Воспаление языка, причины и лечение. Симптомы и лечение глоссита языка

Рот является отражением состояния организма, поэтому многие воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, несут серьезную опасность. Нужно тщательно и регулярно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить опасные осложнения таких болезней как стоматит и глоссит.

Глоссит – воспалительный процесс на языке. Причин возникновения данного состояния могут быть разными. Иногда болезнь развивается на фоне вирусного или бактериального инфицирования. В таком случае можно говорить о ней, как о самостоятельной патологии.

Локальное воспаление вызывают различные микроорганизмы. Вирус герпеса нередко провоцирует классические симптомы, осложненные стоматитом и глосситом. Глоссит также может являться признаком другой болезни.

Факторы риска:

Механические повреждения. Хроническое травмирование языка или полости рта открывает путь для инфекционных агентов, которые провоцируют воспаление.
Травмы от острых краев зубов, пломб, протезов, брекетов.
Термические, химические ожоги. Подобные состояния развиваются при частом и длительном воздействии на язык химических раздражителей.
Электрическое воздействие на язык провоцирует развитие хронического глоссита.
Отравление солями тяжелых металлов. В таком случае воспаление становится признаком отравления.
Воздействие никотина, злоупотребление алкоголем.
Употребление чрезмерно острой и горячей пищи, карамели.
Использование некачественной зубной пасты или специфическая реакция на качественные очищающие средства.
Увлечение освежителями ротовой полости, бальзамами-ополаскивателями.
Игнорирование правил гигиены, использование чужих предметов для очистки рта.
Дисбактериоз, ослабление общего и местного иммунитета, формирование аутоантител. Данные патологии чаще всего делают воспаление языка хроническим.

Разновидности воспаления языка

Бывает острый и хронический глоссит. Острый глоссит является воспалением языка, при котором меняется его структура и цвет. Хронический глоссит может проявляться по-разному. Врач оценивает состояние по наличию или отсутствию папиллом (грибковые наросты в тканях языка).

Иногда выявить причины глоссита можно только при комплексном медицинском обследовании. Подобное случается лишь при наличии врожденных болезней наследственной природы. Это довольно редкое явление при глоссите.

Распространенные виды глоссита

Катаральный глоссит

Симптоматика катарального глоссита характерна: отечность, покраснение, налет. Однако это состояние не выражается в проникновении воспаления в глубокие слои языка.

Причины катарального глоссита:

травмы;
ожоги (химические, термические);
кандидоз (сбой баланса микрофлоры);
стоматит и различные его формы;
инфекционная болезнь (вирусная или бактериальная);
анемия;
нарушения метаболизма;
гиповитаминоз;
болезни органов пищеварения.

Язвенный или афтозный глоссит

Состояние характеризуется появлением на языке единичных язв (афт) или множества. Развитие язв сопровождается кровоточивостью, сильной отечностью, острой болью. Нередко ухудшается общее состояние пациента.

Язвенный глоссит может быть осложнением катарального, либо стать результатом запущенности болезни полости рта, десен или патологий внутренних органов.

Гнойно-флегмонозный глоссит

Данный вид является тяжелой формой глоссита. Болезнь поражает глубокие слои языка, ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Гнойно-флегмонозный глоссит характеризуется сильным ухудшением общего состояния, присутствуют симптомы интоксикации, повышается температура. Зачастую требуется оперативное лечение и терапия антибиотиками.

Редкие виды глоссита

Помимо перечисленных видов, есть и другие формы воспаления толщи языка. Они являются особыми, так как характеризуются специфическими изменениями.

Десквамативный глоссит

Характерным признаком данного вида глоссита является так называемый : розовато-красный окрас, который напоминает очертания материков на карте.

Десквамативный глоссит также называют блуждающим. Это обусловлено тем, что при очищении от налета тонкие участки могут менять очертания и положение (за 2-4 дня). Подобные изменения диагностируют при экссудативном диатезе, глистной инвазии, болезни органов пищеварения, нарушении обмена веществ, болезнях крови, при беременности.

Данное состояние требует лечения по стандартной схеме. Постепенно осуществляется очищение языка и, соответственно, устранение симптомов глоссита.

Срединный ромбовидный глоссит

Данная патология отличается утолщением эпителия, чаще всего это происходит в средней области спинки языка. Утолщенный участок обычно имеет ромбовидную или овальную форму. Иногда он приобретает красный или синюшный оттенок.

Чаще всего причиной срединного ромбовидного глоссита выступает хроническая патология органов пищеварения. Болезнь нередко переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Лечение выбирается в зависимости от формы воспалительного процесса.

Атрофический глоссит

Зачастую патология развивается на фоне дефицита витаминов А и Е. Симптоматика атрофического глоссита следующая: единичное ярко-красное пятно, которое имеет гладкую поверхность и занимает всю поверхность языка.

Атрофическое состояние у большинства пациентов сохраняется длительное время, но прогрессирование не происходит. Язык может уменьшаться в размерах.

Гистологический анализ при атрофическом глоссите показывает существенное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отечность, воспалительный процесс в сосочковом слое. Часто атрофическая форма глоссита выступает симптомом поражения слизистой языка при гонорее.

Гунтеровский глоссит

Патологию диагностируют при нехватке витаминов В12 и В9 (фолиевая кислота). Подобное состояние нередко сопровождает болезнь крови (анемия, основывающая на проблеме кроветворения).

Гунтеровский глоссит характеризуется окрашиванием языка в яркий малиновый оттенок. Атрофия сосочков придает ему некий лакированный вид. Заниматься лечением данного вида глоссита должен терапевт или гематолог через устранение основной болезни.

Микотический глоссит

Подобное состояние развивается при длительной и агрессивной антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается естественная микрофлора. Данную патологию также называют кандидозной или дрожжевой.

Среди симптомов микотического глоссита можно выделить выраженную отечность языка, белый налет с поперечными и продольными бороздами.

Чаще всего микотический глоссит диагностируют у детей и лиц пожилого возраста. Нередко патология поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом. Для лечения кандидозного глоссита применяют антимикотические средства.

Симптоматика глоссита

Признаки глоссита очень разнообразны. Их особенности и количество зависят от причины и стадии болезни.

В большинстве случаев диагностируют такие симптомы:

неровные пятна налета на языке;
язвы в ротовой полости с разной глубиной и размером;
изменение естественного окраса (пятнами или общее);
отечность;
отпечатки зубов на стенках языка;
ограниченная подвижность языка;
нарушения слюноотделения;
неприятный запах изо рта.

Реже наблюдается снижение чувствительности языка, появляется чувство жжения, боль при движении языком (при употреблении пищи, во время беседы).

При усилении воспаления происходит ухудшение самочувствия, повышается температура тела. Для сильного глоссита характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Диагностика глоссита

Специфичность и выраженность симптомов воспаления языка нередко позволяют выявить болезнь при визуальном осмотре. Для диагностики глоссита нужно обращаться к стоматологу.

Перед лечением следует определить глубину и характер поражения, причины глоссита и болезнь, которая стала основой воспаления. Для этого проводят цитологический, гистологический, бактериологический, биохимический и серологический анализы.

Чтобы исключить сифилис, проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-анализ. ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ позволяют выявить другие возбудители глоссита.

Лечение воспаления языка

Терапия при глоссите заключается в коррекции болезни, которая стала причиной воспаления языка. Зачастую это сифилис, патология органов пищеварения, анемия.

Тщательно очищать ротовую полость, исключая пораженную область.
После приема пищи обрабатывать рот антисептическими средствами. Лучше всего проводить полоскание.
Пища должна быть максимально измельченной или протертой.
Стоит отказаться от слишком холодных и горячих блюд.
При появлении боли можно обрабатывать язык обезболивающими подходящей формы выпуска.
Удалять налет разрешается при помощи ватной палочки, вымоченной в антисептике.
Для ускорения процесса заживления язв можно обрабатывать их заживляющими мазями, аптечным маслом шиповника или персика.
При глоссите можно принимать лишь те препараты, которые были назначены врачом. Зачастую это антибиотики или противовирусные средства.
При появлении гнойничков нередко требуется хирургическое вскрытие.
Закрепить эффект позволят средства, помогающие иммунной системе, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

Чтобы избежать боли при употреблении пищи, нужно ограничиться протертыми супами, пюре, кашами слизистой консистенции. Также нужно перед едой и после полоскать рот раствором фурацилина или хлоргексидина (0,05%). Следует повторять полоскания в течение дня.

Если возникает сильная сухость языка и, соответственно, боль, нужно обрабатывать слизистую смесью глицерина и анестезина. Для заживления ран при глоссите используют желеобразные и гелеобразные средства. Регенерацию можно ускорить препаратами с витамином С. Для ускорения заживления и снятия боли используют смесь масла шиповника и витамина А.

Некротический и фибринный налет при воспалении языка можно снимать ватными тампонами, предварительно смоченными в протеолитических ферментах (трипсин, химотрипсин). Для удаления налета при болезненных эрозиях и язвах лучше использовать аппликацию (наложение слоя веществ). После аппликации следует обработать полость антисептиком, что поможет избежать вторичного инфицирования и осложнений.

Антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные средства назначают по симптомам. Гормоны при глоссите нужны только при затрудненном дыхании. При иммунофедиците требуется добавить в терапию иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты. При выраженном гиперкератозе требуется хирургическое вмешательство.

При правильной коррекции основной болезни происходит также лечение глоссита. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Негативные последствия могут возникнуть при осложнении воспаления абсцессом, флегмоной. Без лечения воспаления и его причин иногда происходит развитие онкологической болезни языка.

Терапия антибиотиками

Одна из причин, которая требует обращаться к врачу при первых симптомах воспаления языка, заключает в том, что некоторые его формы не требуют антибиотиков, а при других они обязательны. Самостоятельно определить необходимость и выбрать препараты невозможно.

Чаще всего антибиотикотерапия нужна при гнойно-флегмозном воспалении, когда патология углубляется в слои языка, поражает другие ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Антибиотики нужны при повышении температуры, появлении симптомов интоксикации (мышечные боли, головная боль, сильная слабость). Нередко подобное состояние требует оперативного вмешательства, которые закрепляется антибиотиками.

Что назначают при глоссите:

Супракс – антибиотик широкого спектра действия из цефалоспориновой группы. Взрослым назначают по 400 мг один раз в сутки или по 200 мг дважды. Курс лечения должен составлять 8-10 дней.
Доксициклин – полусинтетический антибиотик тетрациклинового ряда. Назначается по 200 мг в первый день, дальше по 100-200 мг один или два раза в сутки. Противопоказания: возраст до 8 лет, беременность, склонность к аллергической реакции.
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, он эффективно борется против многих бактерий, не применяется для устранения грибков и вирусов. Взрослым назначают по 250-300 мг каждый шесть часов. Для местного использования применять по 3-5 раз в сутки.
Роцефин – антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет широкий спектр действия. Взрослым нужно использовать по 1-2 г в сутки. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Препарат нужен для нормализации состояния пациента и снятия симптомов воспаления.

Послеоперационная терапия при глоссите подразумевает комбинирование разных антибиотиков, зачастую используют сразу два. Выбирать средства должен врач, используя результаты анализов. Главная цель терапии антибиотиками – уничтожение микроорганизмов через манипуляции их чувствительностью.

Народные средства для лечения глоссита

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при любой форме глоссита. Никакие народные средства не будут эффективны от данной патологии. При выявлении любых симптомов, которые не исчезают в течение 1-2 дней, нужно обратиться к врачу.

Лечением глоссита занимается стоматолог. Только он может грамотно установить причину болезни, назначить все необходимые диагностические и лечебные процедуры. При глоссите лечение, назначенное врачом, разрешается осуществлять в домашних условиях. Очень важно, чтобы врач мог контролировать процесс и оценивать результаты.

Глоссит опасен своими последствиями. Народные методы лечения способны усугубить ситуацию, поэтому применять их можно только после консультации со стоматологом или терапевтом (и лишь в качестве дополнительной терапии).

После ободрения врача можно использовать такие народные средства:

При воспалении языка нередко помогают орошения и полоскания ротовой полости травяными отварами и настоями. Для этих целей берут ромашку, кору дуба, шалфей, календулу, сок алоэ, подорожник, каланхоэ, облепиху, листья ивы. Эти травы дают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.
Разрешено полоскание рта теплым содовым раствором с добавлением йода (несколько капель).
Можно попробовать лечение медом. Нужно держать его на языке до полного рассасывания. Средство способствует регенерации клеток, укреплению иммунитета и устранению инфекции.
Для смазывания языка используют прополис. Средство отличается сильными ранозаживляющими свойствами.
Сок моркови и картофеля, а также масло шиповника способствуют нормализации микрофлоры ротовой полости.
Для достижения антибактериального эффекта язык смазывают маслом чайного дерева.
Снять болевые ощущения можно при помощи теплых отваров из эвкалипта и мяты.
Для внутреннего приема рекомендованы отвары, обладающие противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Это имбирь, женьшень, эхинацея. Они восстанавливают язык после повреждений, способствуют укреплению иммунной системы, восстанавливают естественные силы организма.
Для нормализации микрофлоры кишечника можно использовать кисломолочные бактерии или отвары с ромашкой, эвкалиптом, зверобоем и мелиссой.

При лечении глоссита очень важно сначала выяснить его причину. Так как состояние нередко является отражением внутренней патологии, может потребоваться дополнительная терапия. Своевременная и полная диагностика, а также полноценное лечение помогут избавиться от глоссита навсегда и предотвратить его трансформацию в хроническую форму.

Лечение глоссита у детей

Назначать терапию от воспаления ребенку самостоятельно категорически запрещается. Врач должен выбрать препараты в зависимости от возраста пациента, причины болезни, формы, тяжести, склонности к аллергии, сопутствующих патологий.

Лечение должно быть комплексным. Нужно сменить диету, принимать медикаменты, при необходимости обеспечить постельный режим. Важно употреблять только теплые, протертые или отварные блюда. Нельзя солить пищу, жарить или коптить.

Ребенку во время лечения требуется обильное питье. Разрешены теплые травяные чаи без сахара, минеральная вода без газа, кисломолочные продукты.

Детский глоссит требует таких средств:

Антисептики. Разрешены растительные средства (настой ромашки, коры дуба), таблетки для рассасывания. Подобные препараты для устранения бактериальной или вирусной инфекции разрешены детям от 6 лет.
Антибиотики. Нужны при среднем и сложном воспалении. Антибиотики назначаются при повышении температуры, формировании язв, выраженной интоксикации.
Антигистамины. Применяются для устранения отечности.
Иммуномодуляторы. Рекомендованы для укрепления иммунитета.
Анальгетики. Для снятия боли.

Когда болеет ребенок, очень важно вовремя обратиться за помощью педиатра. Своевременное лечение позволит ослабить симптоматику и предотвратить развитие осложнений.

Язык способствует правильному пережевыванию пищи и ее дальнейшему продвижению в пищевод, участвует в речи, помогает анализировать вкус еды и ощущать механические раздражители.

Воспаление языка (глоссит) — поражение ротовой полости, которое доставляет дискомфорт и снижает качество жизни. Оно представляет собой поражение слизистых тканей как результат действия бактериальной микрофлоры и вирусов, несоблюдения гигиены внутри рта, аномалий физиологического строения. Даже незначительное повреждение рыбьей косточкой поверхности органа может привести к недугу, а при отсутствии соответствующей терапии способно перерасти в хроническую форму.

Глубокий

Гнойно-флегмонозное поражение. Эпицентр болезни расположен у основания языка. Существует риск распространения воспалительных процессов в зону подбородка и область шеи, поэтому нельзя затягивать с лечением.

Ворсинчатый

Курение, систематическое травмирование, прием лекарств, кандидоз ротовой полости - основные причины возникновения этой формы воспаления.

Сосочки наподобие язвочек распространяются по всей площади языка.

Со временем они твердеют и приобретают форму ворсинок («волосатая» поверхность).

Может изменяться их цвет, как видно на фото.

Ромбовидный

Корень органа становится толще и напоминает ромб. Иногда формируются бородавки, бугорки. Это воспаление считается неопасным. Снижение кислотности желудочно-кишечной среды или существующий гастрит повышают риск развития заболевания.

Гунтеровский

Дефицит витаминов делает орган гладким и блестящим, утрачивается шероховатость ворсинок эпителия.

Интерстициальный

Симптом третичного сифилиса. Сифилис в запущенной форме, если пациент отказался от терапии, способствует перерождению воспаления в недоброкачественную опухоль. Не исключено образование шрамов и рубцов.

Складчатый

На спинке органа проявляются глубокие складки, которые не нарушают функции ротовой области. Проблема относится к вопросам эстетики, нежели здоровья, легко исправляется благодаря хирургии.

Симптоматическая картина

Язык, как толстая мышечная складка, покрытая шероховатой слизистой оболочкой, характеризуется значительной подвижностью.
Боль, зуд, которое ощущается постоянно, а также изменение формы, цвета, структуры - основные симптомы воспаления тканей органа вкуса.
Кроме того, язык может быть:

красный и опухший, особенно на кончике и боках, наблюдается кровоточивость, отек;
при хроническом течении возможен гнойный процесс, эрозии, язык покрывается язвами — обычно с бактериальным воспалением или белым налетом (грибковым воспалением), в такой ситуации болезнь способна распространиться на слизистую рта;
значительно расширен (географическая форма): это состояние не вызывает какого-либо серьезного дискомфорта кроме жжения и чувства сдавливания и само по себе не требует лечения.

Иногда наблюдается потеря вкуса и повышенное слюноотделение.

Воспаление этого органа сильно влияет на человеческую жизнь:

нарушается речь, возникают сложности с общением;
появляется дисфункция вкусовых рецепторов, вплоть до полной потери вкуса (соленые и кислые продукты усиливают жжение);
развитие дисфагии (расстройство глотания);
затруднения с прохождением пищи;
атрофическое поражение органа вкуса вызывает дефицит питания, сухость во рту, кандидоз, анемию.

Основные причины проблемы

Процесс в зависимости от причины возникновения воспаленного языка можно разделить на первичный и вторичный.

Первичное состояние вызвано прямым воздействием бактерий (стрептококк, стафилококк), грибков (Candida albicans). Они повреждают слизистую оболочку языка, заражая при этом всю область внутри рта.

Воспаление под влиянием бактерий обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом от частого использования антибиотиков, иммунодепрессантов (у людей после трансплантации), с ВИЧ-инфекцией, плохой гигиеной полости рта (у пожилых пациентов с неврологическими расстройствами).

С другой стороны, причиной может быть травма языка или более серьезный фактор, например, во время эпилептического припадка.

Хроническое раздражение языка вызывается плохо облегающими зубными протезами и стимуляторами, курением, приемом спиртных напитков. Использование их долгое время приводит к повреждению слизистой поверхности, сухости, а затем к развитию диффузного глоссита.

Вторичное поражение развивается в контексте других системных заболеваний. Они косвенно способствуют развитию болезни.

Косвенное воздействие — результат нарушения иммунитета, что способствует быстрому развитию бактерий во рту при СПИДе и сифилисе.

К причинам, почему воспалилась область языка, относится диабет второго типа, который способствует развитию бактерий не только во рту.

Одной из наиболее распространенных вторичных причин является анемия -уменьшение количества гемоглобина(Hb) и гематокрита(Ht). Существует много видов этого заболевания, однако, наиболее встречающейся анемией является железодефицитная, которой подвержена значительная часть женщин.

Беременные и дети

При беременности растет потребность в витаминах и микроэлементах. Дефицит этих веществ, нестабильный гормональный фон, сниженный иммунитет, повышенный уровень чувствительности – факторы, способные вызвать целый ряд заболеваний, среди которых глоссит. Для беременных характерна десквамативная и гунтеровская форма заболевания.

Повышенная восприимчивость к инфекциям, вирусам, грибкам, заболевания ЖКТ, повреждение слизистой как результат частой рвоты - все эти факторы являются дополнительным риском для развития воспаления в языковой области, которое возникает и у детей.

Малыши все пробуют на вкус, проверяют твердость предметов, особенно если режутся зубки. Даже детей школьного возраста сложно отучить грызть карандаши.

Случайный прикус языка, привычка брать предметы в рот, ношение брекетов становятся дополнительными факторами для появления микротравм на языке, через которые бактерии проникают в ткани, где развивается патология.

Малыши редко жалуются на болевые ощущения во рту, значит, глоссит можно пропустить, поэтому родителям рекомендуют осматривать детей регулярно, чтобы избежать осложнений.

Как проводится лечение

Чтобы избавиться от проблемы, нужно обратиться к врачу, который обследует пациента и скажет, чем лечить, если воспалился язык.

Врач диагностирует глоссит на основании истории заболевания, наличия характерных воспалительных признаков. Главной задачей в постановке диагноза является определение конкретной причины и лечение сопутствующих серьезных заболеваний: анемии, бактериальной инфекции и т.д.

Антибиотики назначаются в случае бактериальной инфекции, противогрибковые препараты (нистатин) при грибке.

Рекомендуется часто полоскать рот растворами антисептиков (перманганат калия), делать аппликации с маслом семян шиповника и бета-каротина, ванночки. Для уменьшения боли используются местные анестетики (лидокаин). Из рациона питания нужно исключить раздражающую пищу.

Некротичный налет, если на языке присутствуют язвы, эрозии, удаляют ватным тампоном или делают аппликации с трипсином, а затем обрабатывают антисептиками. Ороговевшие области при повышенном делении клеток слизистой языка удаляются оперативным путем.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению после согласования с врачом можно применять травяные настои из цветков ромашки, чистотела мать-и-мачехи, листьев шалфея и малины. Для этого берется по 3 столовые ложки каждой травы, заливается кипятком (500 мл), после чего настаивается 2 часа и применяется для полоскания рта. Такой раствор снимает боль, отек, заживляет язвы.

Профилактические мероприятия

Предотвратить воспаление сосочков и других частей языка можно с помощью следующих мер:

ограничить прием острой и соленой пищи;
лечить зубы, посещать стоматолога не реже 1 раза в год;
отказаться от табака, минимизировать потребление алкоголя;
комплексная гигиена (чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот после приема пищи, очищать межзубные промежутки);
обследовать ЖКТ, следить за уровнем сахара в крови, делать анализ на наличие витаминов.

Любое воспаление в организме – проблема, лечение которой никогда нельзя откладывать.

Глоссит языка - это воспалительный процесс, возникающий из-за травмы и наличия в полости рта болезнетворных бактерий. При глоссите симптомы и лечение зависят от причин заболевания. Вообще, это собирательный термин, который используется для идентификации различных патологий языка, аномалий его строения, и .

Глоссит - это систематическое , вызванное инфицированием вирусами, которые проникают в рот человека вследствие несоблюдения правил личной гигиены, ожога слизистой оболочки, механической или химической травмы. провоцируется следующими факторами:

Наличие вируса герпеса в крови, который активизируется при ослабленном иммунитете.
Частое употребление алкогольных напитков.
Курение.
Воздействие на слизистую оболочку высоких температур, которые вызывают ожог. Возникает из-за слишком горячей или острой пищи.
Злоупотребление освежителями для ротовой полости. Использование зубных паст с высокой концентрацией ментола.
Воспаление корня языка или его поверхности может являться следствием перенесённых инфекционных заболеваний, анемии, сифилиса.
В отдельных случаях при глоссите причины остаются не идентифицированными.

Корень языка постоянно травмируется из-за употребления слишком острой пищи или горячих напитков, и покрывается небольшими ранками, в которые проникают болезнетворные микробы.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Язык может воспалиться по причине стоматологических проблем, особенно он травмируется сбоку коронками и острыми краями зубов, предоставляя идеальную среду для развития патогенных микробов.
Клиническая картина

Воспаление сосочков на корне языка имеет различную симптоматику, проявление которой зависит от вида воспалительного процесса:
Глоссит глубокого типа - воспаление языка, возникающее в толще его тела и сбоку. Проявляется в виде флегмон и абсцесса. Что такое флегмона? Это воспаление жировой ткани, которое не имеет чётко очерченных границ. Сопровождается скоплением гнойного содержимого.
Флегмонозный тип. Область повреждения - дно ротовой полости. Симптомы: острый болевой синдром сбоку в шейном отделе, и в районе подбородка.
Поверхностный вид - воспаление сосочков языка.
При катаральном заболевании воспаление приводит к образованию плотного налёта на всей его поверхности. Тело языка уплотняется, затрудняется его двигательная функция. В налёте могут присутствовать красные вкрапления. У пациента отмечается повышенное слюноотделение, чувство дискомфорта и сильного жжения на языке.
Признак язвенного типа заболевания - образование на языке налёта серого цвета, может возникать сбоку или в центре языковой мышцы. Под ним находятся небольшие язвенные образования, которые кровоточат и болят. У пациента возникает неприятный запах из ротовой полости.
Глоссит десквамативный - воспаление сосочков на языке, возникающее вследствие нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Складчатый тип. Этот тип глоссита представляет собой врождённую патологию неправильного строения языковой мышцы, на спинке которой возникают складки. Не имеет выраженной симптоматики.
Глоссит срединного ромбовидного типа - врождённая аномалия. Сосок, расположенный на задней стенке языка, имеет форму ромба. При отсутствии ярко выраженной симптоматики лечение не проводится. В случае наличия болевого синдрома проводится хирургическая операция по иссечению участка, затронутого патологией.
Синдром чёрного волосатого языка - что это такое? Это один из видов глоссита, который характеризуется ороговением языковых сосочков. Причина возникновения неизвестна.
Гунтеровский вид, при котором начинает воспаляться корень языка, вызывает чувство жжения. Является одним из симптомов развития анемии злокачественного типа.

Симптомы волосатого языка
Глоссит интерстициального типа - воспаление, распространяющееся на кончик языка, и возникающее вследствие развития сифилиса. Симптомы глоссита: затруднение двигательной функции языковой мышцы, соединительная ткань разрастается, вытесняя собой мышечные волокна. Существует ряд общих симптомов, которые возникают у взрослых и детей при глоссите:
неприятный запах из полости рта;
дискомфорт в горле: першение, чувство стоящего кома;
отёчность слизистой оболочки гортани;
чрезмерное слюноотделение;
образование на языковой мышце красных вкраплений;
чувство жжения во рту;
сухой кончик языка;
невнятная речь;
проблемы с процессом глотания и пережёвывания пищи;
увеличение языка в объёме.
кончик языка немеет и теряет чувствительность.

При глоссите, который сопровождается образованием флегмоны в ротовой полости, у пациента повышается температура тела, возникают проблемы с дыханием, увеличиваются лимфатические узлы.
Не вылеченный до конца глоссит может стать причиной повреждения вкусовых рецепторов, формирования стойкого уплотнения языковой мышцы и изменения структуры слизистой оболочки.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Глоссит в запущенной стадии опасен развитием абсцесса, который может спровоцировать папиллит - воспаление мягкой ткани десны.
Методы терапии

Лечение необходимо начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы предупредить развитие осложнений. Перед тем как лечить глоссит, необходимо в первую очередь диагностировать причины его появления. Без определения источника проникновения в ротовую полость болезнетворных микробов, не получится вылечить глоссит, так как воспаление будет появляться вновь при малейшей травме или возникновении аллергической реакции на зубную пасту и другие раздражители.
Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить воспаление, пациенту назначаются антибиотики, препараты, повышающие иммунитет, и средства, оказывающие противовоспалительный эффект: Преднизолон, Гидрокортизон. Воспаления на языке снимаются с помощью медицинских аппликаций, полосканий антисептическими препаратами: Хлоргексидином, Фурацилином. При обширном поражении слизистых оболочек ротовой полости в растворы для полоскания добавляют Лидокаин или Камистад.
При глоссите воспаление языка, причины которого ожог слизистой оболочки из-за употребления горячих напитков или перченой еды, снимается с помощью препаратов местного спектра действия, к примеру, мазями с бета-каротином и витаминами группы А в составе: средство Винизоль, масляная вытяжка шиповника. Во время терапии глоссита из рациона исключается острая пища. Пища не должна быть горячей.
При язвенном глоссите лечение необходимо начинать с удаления налёта на языке с помощью антисептических препаратов. Если на языке начали огрубевать сосочки, проводится операция по их удалению.
Лечение требует тщательного соблюдения правил личной гигиены. Чистка зубов производится не менее 2 раз в сутки. Категорически запрещено использовать чужую зубную щётку. Обязательным является приём иммуностимуляторов, которые активизируют защитную функцию иммунной системы для быстрейшего выздоровления и предупреждения повторного заражения.
Народная медицина

Пациенты задаются вопросом о том, как вылечить глоссит народными средствами. Методы народной медицины могут быть использованы только после диагностирования вида глоссита, так как некоторые из них требуют проведения операции, а самостоятельное лечение приведёт к усугублению болезни.
Народные рецепты используются для снятия неприятной, болезненной симптоматики и уменьшения воспалительного процесса. Многие травы обладают антисептическим действием, помогая уничтожать патогенных микробов, которые размножаются на слизистой оболочке ротовой полости. Для полоскания рта используются отвары на основе шалфея, облепихи, ромашки, календулы и сока алоэ.
Чтобы уменьшить проявление налёта на языке, проводится полоскание рта раствором соды, в который добавляется 2–3 капли йода. Чтобы снять воспаление и как можно быстрее обновить слизистую оболочку языка, можно положить в рот небольшое количество мёда. Для заживления ранок от язв повреждённые места смазываются прополисом или маслом шиповника.
Лечение включает и внутреннее укрепление организма. Отвары на основе лечебных трав, которые принимают внутрь, способствуют регенерации клеток слизистой оболочки языка и ротовой полости, способствуют снятию воспаления. Для внутреннего приёма используются отвары имбиря, эхинацеи, женьшеня.
Пациенту необходимо восстановить микрофлору кишечника, так как нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта может спровоцировать развитие глоссита. Используются отвары трав: мелиссы, ромашки, эвкалипта и зверобоя.
Причины и лечение глоссита находятся в тесной взаимосвязи. Катаральный тип глоссита при употреблении антибиотиков и полоскания рта антисептическими растворами проходит в течение недели. Более сложные виды заболевания, сопровождающиеся гнойными скоплениями, требуют длительного лечения, которое нередко подразумевает проведения хирургической операции.
Меры профилактики
Глоссит - заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. При отсутствии своевременного лечения простая форма заболевания перейдёт в сложную, приведёт к тяжёлым последствиям, которые можно исправить только путём долгого и сложного лечения.
Профилактика включает следующие меры:
ежедневная чистка зубов;
регулярные посещения стоматолога для своевременного выявления и лечения заболеваний ротовой полости;
правильное питание, минимальное количество острых продуктов и специй;
отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Симптомы и лечение глоссита зависят от вида воспаления и причин, которые привели к возникновению болезни. Как и другие заболевания, глоссит намного легче предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением.
Одно из опаснейших осложнений глоссита - увеличение объёма языковой мышцы, из-за чего нарушается проходимость верхних органов дыхательной системы.

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

Интересные факты!

Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

тело языка – основная его часть,
верхушка языка – передний кончик языка,
корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
края языка .

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка	Факторы, от которых зависит цвет языка: Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы . Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным. Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.	Варианты изменения цвета языка: бледно-розовый, ярко красный или малиновый, пятнистый, розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка, обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек)	При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы)	Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка	Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.	При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка	Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.	Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными: пятна различного цвета, обычно красные, папулы (уплотнения), пустулы (гнойнички), везикулы (пузырьки), бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка	Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах .	Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке	Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе.	Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык	Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров.	Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке	Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы.	Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи	При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе).	Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений	Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии.	Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка	За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах.	Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения	Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка.	Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта	Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка.	Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия	Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.	Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита

Изме
не
ние цве
та

Отек

Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний

Сгла
жен
ная поверх
ность языка

Нали
чие скла
док

Нали
чие дефор
мации формы языка

Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке

Нару
шение речи

Нару
шение вку
совых ощуще
ний

Нару
шение осяза
ния языка

Непри
ятный запах изо рта

Симп
томы инто
ксика
ции

Катаральный глоссит

+/-

+\-

+/-

Глубокий глоссит

+/-

Язвенный глоссит

+/-

+\-

Флегмонозный глоссит

+/-

Кандидозный глоссит

+/-

Ворсинчатый глоссит

+/-

Складчатый глоссит

Атрофический глоссит

Десквамативный глоссит

+/-

Ромбовидный глоссит

+/-

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
Очередность появления симптомов;
Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
Беременность, лактация;
Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
Вредность условий труда и жизни;
Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

Изменение цвета языка, его размеров и формы,
Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
Кровоточивость при снятии налетов на языке,
Кровоточивость десен,
Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов	Препарат	Механизм действия	Как применяется
Антисептики для обработки полости рта	Хлоргексидин	Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков.	Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
	Фурацилин		Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
	Хлорофиллипт		Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
	Метиленовый синий, водный раствор	Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет.	С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
	Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура)	Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите.	С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
	Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин.	Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта.	Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
	Гексализ и гексаспрей	Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом.	По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
	Метрогил дента (гель)	Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин).	Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
	Натрия карбонат (пищевая сода)	Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов.	0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта	Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста),	Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами.	1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
	Шалфей		1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
	Кора дуба		2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
	Календула		1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
	Масло эвкалипта		15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
	Масло чайного дерева	Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
	Масло шиповника
	Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки	Ротокан	Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами.	1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Комбинированные травяные настойки	Стоматофит	Содержит ромашку, шалфей, кору дуба.	10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики	Лидокаин 2%, Новокаин 2%	Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому.	Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Имудон	Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя.	Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Лизоцим	Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками.	Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства	Солкосерил (гель)	Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена.	Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики	Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.	Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит.	Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства	Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги	Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида).	Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Противогрибковые средства	Нистатин		Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите.	По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
	Герпевир		По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
	Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью.	По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
	Протефлазид	Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его.	1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины	Витамины А и Е (ретинол и токоферол)	Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет.	Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
	Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор)	Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.	По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости.	По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :

Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
Закаливание.
Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

Когда на языке возникает покраснение, отечность, язвочки, появляется чувство опухоли и пощипывания, тут уж не до шуток. Это симптомы заболевания под названием глоссит. Первопричиной такой симптоматики является бактериальная или вирусная микрофлора слизистой оболочки, которая способствует быстрому распространению инфекции по ротовой полости. Часто воспаление языка связано с перенесенным одновременно стоматитом. Узнайте, как распознать симптомы, какие предпринять профилактические, лечебные меры, чтобы избежать неприятной болезни.

Что такое глоссит

Воспаление тканей языка, которое сопровождается изменением его цвета, структуры и является глосситом. Ощущения, которыми глоссит сопровождается:

жжение;
распухание;
кровоточивость языка;
повышенное слюноотделение;
потеря вкуса;
боль при приемах пищи;
затруднение работы речевого аппарата.

Язва на языке, эрозии, гнойный процесс начинаются, если болезнь обретает хронический характер. Иногда при болезни языка на его поверхности появляются мелкие образования:

папилломы;
бородавочки;
сосочки и другие.

Виды заболевания

Существуют такие виды воспаления языка:

Глубокий глоссит. Расположение очага болезни – основание ротовой полости, поэтому могут воспалиться области шеи, подбородка.
Десквамативный глоссит. В литературе часто появляется описание «географический», потому как заболеванию сопутствуют рыхлость, воспаленные неправильные линии, которые рисуют очертания материков на языке. Сопровождается болью, жжением, часто появляется у будущих мам, людей, которые страдают нарушенной работой ЖКТ, болезнями печени, желудка, крови и глистными инвазиями. Если не получать должного лечения, то эпителиальный слой языка разрушается, появляются объемные пятна.
Ромбовидное воспаление. Появляется зачастую у людей, болеющих гастритом, пониженной кислотностью желудка. Язык в этом случае утолщается у корня, образуя ромбовидный участок. Могут появляться бугорки, бородавки. Плоский глоссит такого вида не является опасным.
Ворсинчатое воспаление языка. На поверхности разрастаются сосочки, похожие на язвочки, которые спустя время ороговеют и становятся похожими на ворсинки. Причинами «волосатой» поверхности могут стать кандидоз ротовой полости, курение, прием лекарственных средств или постоянное травмирование тканей языка.
Складчатый глоссит. Скорее эстетическая проблема, потому как функции, здоровье ротовой полости при таком виде болезни не нарушаются. На спинке языка образуются глубокие складки, которые при помощи хирургии можно исправить.
Гунтеровский тип болезни. Язык теряет свою шероховатость, становится гладким, блестящим. Такое случается, если человеку не хватает в организме витаминов.
Интерстициальный вид. Осложнение инфицирования сифилисом, которое в случае запущенности, при отказе от лечения, может привести к превращению глоссита в новообразование злокачественного типа. При этом язык весь стягивается, покрывается шрамами.

Глоссит у детей

Виды глоссита, которые чаще остальных появляются у детей:

десквамативный;
катаральный;
кандидозный.

Ребенок часто не ощущает никаких симптомов, замечает пятна или измененный рельеф языка внимательный взрослый член семьи. Самые основные симптомы – это боль, чувство жжения, у малышей щиплет язык. Заболевания полости рта часто появляются у маленьких пациентов, причиной тому:

употребление слишком горячей пищи;
неправильно установленные пломбы;
травмирование, прикусывание языка сбоку;
глистные инвазии;
атопический дерматит;
заболевания ЖКТ;
нарушенный обмен веществ, уровень сахара в крови;
заболевания эндокринных желез;
слабый иммунитет.

Глоссит при беременности

Воспаления языка у беременных женщин могут проявляться в любом виде, но самым распространенным типом глоссита является десквамативный. Связано это с изменением гормонального фона, повышенной чувствительностью организма и недостаточности поступления витаминов, микроэлементов с пищей. Часто при снижении иммунитета и приеме лекарств (особенно антибиотиков) проявляется кандидоз.

Причины воспаления

Узнать, почему чешется язык и как поскорее от этого избавиться будет проще, определив причины появления патологии. К таким относятся:

Вирус герпеса и другие вирусные поражения.
Употребление слишком горячей еды и жидкости.
Травмы языка и ротовой полости от неправильного прикуса, некорректно установленных ортодонтических конструкций и пломб.
Курение и употребление алкоголя.
Аллергическая реакция на специи, средства очищения ротовой полости и зубов.
Отравление тяжелыми металлами.
Неправильная гигиена рта.
Ослабленный иммунитет.

Симптомы глоссита

Как понять, что воспаление связано с глосситом? Существует ряд симптомов, по которым можно распознать болезнь самостоятельно:

Жжение, раздражение и боль.
Ощущение инородности, из-за того, что язык может отекать, потрескаться.
Дополнительно опухает небо, усложняя глотание.
Изменение цвета: белый налет, серые «ворсинки», красная, ярко-алая поверхность, вплоть до бордового оттенка.
Другая рельефность поверхности («географический язык», выпуклые пятна, наросты, ворсинки, рваный или напротив, гладкий без шероховатостей язык).
Отсутствие или изменение вкусовой характеристики.
Увеличение языка, последствия: начинает щипать небо, горло, болезненный прием пищи и напитков.
Нарушение работы речевого аппарата.
Язвочки могут кровоточить.
Нарушенная подвижность языка.
Возникновение гнойных процессов.
Воспаление шеи, подбородка. Процесс может обложить лимфатические узлы.
Усиленное выделение слюны.
Потеря чувствительности языка на спинке и кончике.

Лечение воспаления

При появлении первых признаков глоссита следует обратиться к стоматологу, который сможет поставить диагноз уже при первичном осмотре. Вид воспалительного заболевания определяется дополнительными анализами и исследованиями. Чтобы успешно и быстро провести терапию патологии, нужно установить, местное ли заболевание или вызвано какими-то дополнительными патогенными процессами. Пациентам рекомендовано кушать пищу, которая не вызывает болезненных, неприятных ощущений, желательно в перетертом виде.

Обязательно назначается полоскание ротовой полости раствором марганцовки, фурацилина и других антисептиков до и после еды. Если человек ощущает сильную боль, ему назначают обезбаливающие (анестетики: лидокаин, пиромекаин, тримекаин). Налет на языке снимают марлевым тампоном, пропитанным трипсином (химотрипсином), а сухость снимают глицерином или анестезином. Язвочки нужно заживлять витамином А, различными маслами, а для подкрепления иммунитета назначаются другие виды витаминов, иммуномодуляторы, микроэлементы.

Медицинское

Виды лекарственных препаратов и методов, которые применяются в зависимости от формы протекания болезни:

Гнойный глоссит – хирургическое вмешательство по удалению абсцесса с последующим лечением антибиотиками.
Десквамативный – терапия болезни, которая спровоцировала воспаление.
Ромбовидный – хирургическое удаление воспаленной области, чтобы предупредить рак.
Гунтеровский – назначение фолиевой кислоты, витамина B12 и нормализация питания.
Ворсинчатый – удаление специалистом ворсинок при помощи пинцета, обработка салициловым спиртом.
Кандидозный – противогрибковые медикаменты.

Народными средствами

Восстановить целостность поверхности языка и снять ощущение боли, заживить язвенный глоссит помогут народные средства. Чтобы приготовить травяной настой от неприятной болячки, нужно необходимые травы залить кипятком (500 мл), настоять в течение до 1,5-2 часа, процедить и использовать. Нельзя полоскать рот горячим отваром или настоем, жидкость не должна печь, а быть еле теплой. Сборы, которые подойдут для обработки ротовой полости:

Мать-и-мачеха (25 г), просвирник (20 г), листья малины (20 г), листья шалфея (35 г).
Цветки ромашки (30 г), листья шалфея (20 г), лавровый лист (30 г), засушенный чистотел (30 г).
Цветы календулы (30 г), трава горца и сурепки (по 25 г), листья эвкалипта (20 г).
Цветки ромашки (3 столовые ложки), листья шалфея (2 столовые ложки).

Профилактические меры

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно придержаться некоторых правил:

Соблюдайте ежедневную гигиену ротовой полости.
Регулярно посещайте стоматолога и не затягивайте с лечением кариеса и нарушением зубов.
Не кушайте слишком соленую, острую пищу.
Не употребляйте алкоголь.
При первых симптомах заболеваний желудочно-кишечного тракта, повреждениях языка, наличии инфекций обращайтесь к врачу, который назначит вам корректное лечение. Помните, что если не лечить первопричины, то глоссит будет возобновляться.

Воспаление языка, причины и лечение. Симптомы и лечение глоссита языка

Разновидности воспаления языка

Распространенные виды глоссита

Катаральный глоссит

Язвенный или афтозный глоссит

Гнойно-флегмонозный глоссит

Редкие виды глоссита

Десквамативный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Атрофический глоссит

Гунтеровский глоссит

Микотический глоссит

Симптоматика глоссита

Диагностика глоссита

Лечение воспаления языка

Терапия антибиотиками

Народные средства для лечения глоссита

Лечение глоссита у детей

Глубокий

Ворсинчатый

Ромбовидный

Гунтеровский

Интерстициальный

Складчатый

Симптоматическая картина

Основные причины проблемы

Как проводится лечение

Профилактические мероприятия

Клиническая картина

Методы терапии

Народная медицина

Меры профилактики

Анатомия языка

Виды сосочков языка

Функции языка

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Причины и патогенез развития глосситов

Симптомы глоссита

Диагностика глоссита

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Объективный осмотр

Дополнительные методы исследования

Лечение глоссита

Медикаментозное лечение глоссита

Оперативное лечение

Питание при глоссите

Профилактика глоссита

Что такое глоссит

Виды заболевания

Глоссит у детей

Глоссит при беременности

Причины воспаления

Симптомы глоссита

Лечение воспаления

Медицинское

Народными средствами

Профилактические меры

Видео