Осложнения инъекций их профилактика и лечение. Осложнения после инъекций

Все неприятные последствия после введения нитей можно разделить на две группы:

Первая – это последствия, непосредственно связанные с самой процедурой. Такие реакции как, болезненность, отечность, покраснение и покалывание, появление гематом сопровождают процедуру всегда, в той или иной степени. Здесь играют роль особенности организма пациента: реактивность кожи, болевой порог пациента, состояние сосудов.

Не смотря на то, что во многих источниках информации пишут, что процедура безболезненна, мы на своем опыте рекомендуем обезболивать кожу. Для введения спиральных TIGHTENING HURRICANE или мононитей TIGHTENING THREAD достаточно местной анестезии с помощью обезболивающего крема (например, ЭМЛА или любым другим препаратом, которым Вы работаете). Препарат наносится не толстым слоем на зону введения нитей под пленку на 20-30 минут. Затем смывается и только после этого проводится процедура.

Если проводится процедура введения нитей с насечками TIGHTENING BARB THREAD, то для обезболивания мест вколов нитей рекомендуем вводить около 0,5 мл лидокаина 2% или ультракаина (1:100 000 или 1:200 000). Этого достаточно для комфортного введения нитей.

Если пациент сильно волнуется по поводу процедуры, можно дать выпить седативный препарат. Кстати, это помогает при профилактике появления гематом у пациентов с нестабильным артериальным давлением. Так как повышение его является одной из причин появления кровоизлияний.

К сожалению, полностью избежать гематом не получается. Но обычно они незначительны, зеленовато-желтого цвета, неяркие. Через сутки можно легко загримировать. Как можно профилактировать этот неприятный момент?

Отменить препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту
Не делать процедуру в период месячных
НЕ рекомендовать пациентам принимать ПЕРЕД введением нитей обезболивающие препараты, т.к. помогают они незначительно, а вот усилить кровоточивость могут.
Пациентам с лабильным АД перед процедурой выпить седативный препарат.
Можно заранее назначить препарат Дицинон 250 мг по 1 таблетке 3 раза вдень 2-3 дня или однократно сделать его инъекцию в/мышечно 250 мг за час до процедуры. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
Другой вариант: однократно принять внутрь 5 гр 5% Аминокапроновой кислоты сделать инъекцию (принимая внутрь необходимо запить сладкой водой), эффект заметен уже через 30-40 минут. Осторожно у пациентов с варикозной болезнью, у пациенток, принимающих контрацептивы, т.к. последние сами могут повышать свертываемость крови.

Если вы уже повредили сосуд, то нужно доввести нить, убрать иглу и сильно придавить место травмы. Произвести так называемый прессорный гемостаз. Время прижатия в среднем 5-6 минут. Можно приложить холод. Это тоже ограничит зону гематомы.

Кроме того, после проведения тредлифтинга в любом случае назначаются препараты ускоряющие рассасывание гематом. Это могут быть гомеопатические препараты, такие как, Траумель или Арника. Хороший эффект дают троксевазин, лиотон, троксерутин…Кстати, ускоряют рассасывание синяков такие препараты, как СинякOFF или крем Софья, которые содержат экстракт пиявки.

Вторая группа – связаны с нарушениями техники постановки нитей.

…Такие осложнения как инфицирование и абсцесс, теоретически возможны, но прокол в коже настолько мал, что такие риски сводятся к минимуму. В моей практике это случилось один раз, и то по вине самой пациентки. Она после процедуры нанесла декоративную косметику. Причем тональное средство было не в тюбике, а из баночки с широким горлышком.

…А вот такие неприятные эффекты, как контурирование и просвечивание нити, а также втянутость кожи, происходят при неправильном введении нити. Когда введение было произведено слишком поверхностно. Эти эффекты проходят обычно самостоятельно в течение 10-15 дней. Нить перестает просвечивать уже через пять дней. Она обесцвечивается и становится прозрачной.

Выход конца нити бывает достаточно часто. Возникает такая ситуация, если нить была введена в кожу под углом менее 45 градусов к поверхности. В этой ситуации обрабатывается место выхода раствором антисептика, затем обрезается стерильными ножницами и заправляется под кожу.

Иногда кончик нити попадает под эпидермис и при мимических движениях вызывает травматизацию. В этих случаях мы наблюдаем появление папулезного элемента. При вскрытии такого элемента в его дне можно обнаружить кончик нити. Пинцетом необходимо подцепить его и обрезать ножницами, затем нить «утопить» под кожу.

В некоторых случаях приходится нить полностью удалять.

Контурирование нити при натяжении кожи. Слишком поверхностное введение нити. Без натяжения нити не видны, пациентка не обращает на это внимание.

Контурирование нити. Поверхностное введение. Вмешательств дополнительных не было. Нить перестала быть видной через месяц.

Срыв нити с насечками. Пациентка пыталась расправить кожу в первый день постановки. Этот дефект самостоятельно исчез через три недели без вмешательства. Но пришлось вновь корректировать эту сторону.

Формирование гранулем из-за сильного натяжения нити. Произвели вскрытие. Нить была разрезана, не удалялась. Давление было снято и очень быстро все зажило.

Как видно, осложнения бывают, но достаточно редко и, что самое главное, не опасны для здоровья пациента. Еще раз напоминаю, что строгое соблюдение регламента процедуры и правильная подготовка пациентов позволит Вам избежать неприятностей.

Ваша Светлана Дудина

После любого вида инъекций могут появиться осложнения. Причиной может стать неправильно поставленный укол, несоблюдение гигиены во время процедуры, индивидуальная непереносимость организма. Как предупредить осложнения после укола? Что следует предпринять при первых признаках осложнения инъекций, расскажем подробно в этой статье.

Осложнения при внутримышечном уколе

Осложнения при внутримышечном уколе встречаются чаще, чем после подкожной инъекции. Среди основных осложнений выделяют следующие:

Абсцесс - скопление гноя в мышечной ткани.
Инфильтрат - образование уплотнения.
Покраснение, жжение и другие кожные реакции.

У больного могут появиться температура и общее недомогание. Это могут быть признаки сепсиса.

Выделяются возможные причины, по которым возникают осложнения после внутримышечной инъекции:

Укол сделан слишком короткой иголкой и медикамент попал под кожу, а не внутримышечно.
Шприц или руки были недостаточно стерильными, в мышцу попали бактерии.
Лекарство вводилось слишком быстро.
Медикамент делался продолжительное время. В результате появилось уплотнение.
Аллергическая реакция организма на медикамент.

Если у больного после внутримышечной инъекции появилось уплотнение и мышца болит, можно попробовать облегчить состояние при помощи мазей: Траксевазин, Траксерутин. На ночь можно сделать сеточку йодом или примочки из спирта. Народная медицина рекомендует прикладывать лепешки из меда и муки. Для этого мед смешивают с мукой и лепят небольшую лепешку. Ее прикладывают к больной мышце и закрывают пленкой на ночь.

Вылечить абсцесс можно при помощи компрессов с мазями: Вишневского или Гепариновой. Но если наблюдается повышение температуры, недомогание лучше обратиться к врачу. Дело в том, что абсцесса может нарвать внутри мышцы и произойдет заражение. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

При появлении покраснения стоит обратиться к аллергологу или вашему лечащему врачу. Препарат, который вводится, скорее всего, вызывает аллергию. Необходимо сменить медикамент на менее аллергенный аналог.

Осложнения после подкожного укола

Подкожная инъекция вызывает осложнения редко. Дело в том, что допускают ошибки при подкожном введение реже.

Из возможных осложнений выделяются:

Аллергические реакции на месте укола.
Образование гнойников.
Воздушная эмболия - попадание воздуха под кожу.
Образование гематомы на месте ввода иглы.
Липодистрофия - образование ямок под кожным покровом. Связано с расщеплением жировой прослойки из-за частого введения препарата, например, инсулина.

Осложнения могут иметь следующие причины:

Ошибочное ведение не того препарата.
Попадание воздуха в шприц вместе с лекарством.
Попадание под кожу бактерий.
Использование для укола тупой иглы.

При любом из появившихся осложнений, необходимо обратиться к специалистам. Возможно, понадобится вмешательство хирургов или смена препарата.

Не стоит при образовании гнойника смазывать поражение йодом или зеленкой. Врачу будет сложно рассмотреть больное место и определить причину.

Осложнения после укола в вену

Внутривенные инъекции ставят в больнице, дома их делают редко. Осложнения при грамотно поставленной внутривенной инъекции возникают единично.

Из возможных выделяются:

Тромбофлебит - повреждение сосуда и воспаление вены, образование тромба.
Эмболия масленая - состав на основе масла случайно был введен в вену. Вместе с кровью он попадает в сосуды легких и больной задыхается. В 90% заканчивается смертью.

Оказать первую помощь можно только в стенах больницы, так как ошибки при инъекциях в вену опасны.

Легче предупредить, чем лечить

Предупредить осложнения после внутримышечной или подкожной инъекции можно простыми способами:

Делать внутримышечный укол можно только иголкой от шприца на 5 и более кубиков. Игла от двух-кубового шприца подходит для подкожного введение препарата.
Все инъекции делаются острой иголкой. Если необходимо набрать препарат в шприц из пузырька с резиновой крышкой, то прокол осуществляют отдельной иглой.
Перед инъекцией встряхните шприц и выпустите пузырьки воздуха. Выпустите немного препарата через иглу, там тоже может быть воздух.
Процедуру выполняют только в стерильных условиях. Место ввода иглы предварительно обрабатывают спитом.
Для инъекций лучше использовать одноразовые шприцы.
Перед любыми инъекциями врач должен сделать пробу на прописанный препарат.

Среди самых страшных осложнений выделяются заражения ВИЧ, гепатитом или сепсис. А какие препараты и куда правильно вводить, чтобы не допустить ошибок, рассказывают на видео.

Нитевой лифтинг, который с каждым годом становится все популярнее, прежде всего выбирают из-за короткого периода реабилитации и минимального количества побочных эффектов. Однако, как при любой, даже малоинвазивной методике, осложнения все же случаются. Какие? Как с ними справиться? Выясняем с Игорем Гуляевым, пластическим хирургом, к.м.н, тренером по методам APTOS.

Вернуть красоту и молодость нам сегодня помогает огромное количество разновидностей нитей: постоянные и рассасывающиеся, гладкие или с определенной системой крепления, для подтяжки мягких тканей и армирования кожи. Все они без исключения относятся к малоинвазивным методикам. И чтобы навредить пациенту с их помощью, по мнению Игоря Гуляева, надо «сильно постараться». Однако неприятные ситуации все же случаются. Причем они в большинстве случаев одни и те же для разных видов нитей. В первую очередь такие ситуации принято разделять на осложнения и временные явления .

Временные явления

Красота, как известно, требует жертв. Так называемые временные явления сопровождают большинство эстетических вмешательств - аппаратные методики и контурную пластику, и мезотерапию. В большинстве случаев они не требуют участия врача и сами собой проходят с течением времени. К ним относятся:

Экхимозы (синяки) и небольшие гематомы

Поскольку при проведении нитей врач работает вслепую, он может повредить мелкие сосуды. Вероятность развития гематом повышается при заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией (снижением свертываемости крови), проведении процедуры во время или накануне менструации.

Что делать: Просто набраться терпения. Через десять дней от синяков не останется следа. Особенно нетерпеливым ускорить процесс заживления помогут специальные гели и мази, аппаратные реабилитационные процедуры.

5 дней после процедуры и 10 дней после процедуры

Отеки

Являются естественной реакцией организма на любую травму. Причем при нитевом лифтинге лицо в разных его частях может отекать неодинаково. В большей степени к отекам склонны пациенты с полными, тяжелыми лицами.

Что делать: В зависимости от типа нитей и «обширности» процедуры отеки практически исчезнут через десять-четырнадцать дней. В некоторых случаях могут помочь ускорить процесс заживления медикаментозные средства и аппаратные методики.

Неровности кожи

Небольшие неровности кожи являются следствием перемещения тканей по векторам тракции (натяжения), выраженной гиперкоррекции, неравномерного распределения тканей на нити. Также они могут возникать в местах вкола и выкола иглы.

Что делать: В большинстве случаев неровности исчезают в течение семи-десяти дней. Если этого не происходит, лучше всего обратиться к вашему врачу.

До процедуры, несколько дней после процедуры, полтора года после процедуры

Нарушения мимики

Незначительные временные нарушения мимики после процедуры чаще всего связаны с действием анестетика. Они обычно проходят в течение нескольких часов. В редких случаях стойкое нарушение мимики возможно из-за компрессии (сдавливания) двигательных веточек нервов вследствие отека тканей. Прямое повреждение нервов при правильно выполненной процедуре – исключительно редкое явление.

Что делать: Подождать окончания действия анестетика или снижения интенсивности отека. Если нарушение мимики стойкое (более 3-4 дней), необходимо обратиться к врачу.

Эффект гиперкоррекции

Слишком сильно выраженный эффект процедуры – выпуклые скулы-«яблочки», «удивленно» вздернутые брови и т.д. – бросается в глаза.

Что делать: Для достижения наилучшего эффекта лучше всего не предпринимать никаких действий в ближайшие несколько дней после процедуры. На самом деле врачи даже стремятся к «эффекту гиперкоррекции». Поскольку отек после процедуры сохраняется до двух недель, и все это время на «потяжелевшие» из-за отека ткани действует сила гравитации, ткани осознанно поднимаются чуть выше желаемого положения. Через две-три недели они естественным образом встают на свои места.

До процедуры, cразу после процедуры, 10 дней после процедуры

Осложнения

В отличие от временных явлений осложнения не проходят сами собой. В большинстве случаев они требуют вмешательства врача и часто приводят к удалению нитей. Все они делятся на осложнения общего характера (характерные для всех малоинвазивных методик) и специфические для нитевого лифтинга.

По статистике большая часть этих осложнений связана с нарушением техники имплантации нитей: несоблюдением правил асептики и антисептики, выбором траекторий установки, не соответствующих векторам движения мимических мышц, выбором материала или конфигурации нитей, не подходящих для подтяжки мягких тканей в заданной области.

Разделение нитей на хирургические (нерассасывающиеся) и косметологические (рассасывающиеся) довольно условно и на характер осложнений практически не влияет.

Аллергические реакции

Их нельзя исключить при проведении любой эстетической процедуры. При нитевом лифтинге аллергическую реакцию могут вызвать анестетик или средство для обработки кожи. Исключительно редко организм реагирует на сам материал - ведь для изготовления нитей применяются только проверенные временем шовные материалы.

Что делать: Если аллергическая реакция вызвана анестетиком или средством для обработки и выражается в покраснении и зуде кожных покровов, справиться с ситуацией помогают антигистаминные средства. Однако существуют и неотложные состояния - например, анафилактический шок. Он требует, во-первых, немедленного использования препаратов, которые обязательно должны находиться в каждом процедурном кабинете (чаще всего, преднизолон, адреналин, супрастин, эуфиллин). Во-вторых, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.

Если аллергическая реакция возникла на нити (чаще всего, если они изготовлены контрафактного низкокачественного материала, и именно он виноват в аллергической реакции), их надо удалять. Такая аллергическая реакция, как правило, возникает отсроченно.

Инфекционно-воспалительная реакция

Это, пожалуй, самое часто встречающееся осложнение связано в первую очередь с тем, что к нитевой подтяжке относятся достаточно легкомысленно. Забывают, что нить - это имплантат, и к процедуре врачу следует подходить как к малой операции (тщательно готовить помещение, инструментарий, расходные материалы). Большинство осложнений можно избежать при соблюдении мер профилактики: важно не лениться собирать анамнез, правильно готовить пациента к процедуре, правильно мыть руки, проводить процедуру только в специально оборудованном помещении и т.д.

Что делать: Справиться с инфекцией на начальных этапах в большинстве случаев помогают антибиотики. В тяжелых ситуациях – при обширных абсцессах - нить необходимо удалять.

В отличие от эстетических операций малоинвазивные процедуры не требуют предварительного однократного приема антибактериальных средств в качестве профилактики.

Воспаление, возникшее через несколько дней после установки нити

Нарушение мимики лица

Это осложнение связано с тем, что некоторые производители в своих рекомендациях, а вслед за ними – врачи, не учитывают такую важную вещь, как биомеханика лица. Существуют определенные векторы движения мимических мышц. Если при постановке нитей не принимать их во внимание, исказятся мимика и черты лица.

Нарушение мимики может быть вызвано повреждением или компрессией двигательных нервов. Однако такие случаи исключительно редки! Большинство методик нитевой подтяжки предусматривает имплантацию нитей в подкожную жировую клетчатку, что при соблюдении рекомендованных траекторий практически исключает повреждение нервов.

Что делать: при явном нарушении мимики нити необходимо удалять.

Стойкое нарушение контура

Очень важно не путать это осложнение с эффектом гиперкоррекции, о котором мы уже говорили выше. Большинство нитей для лифтинга сегодня обладают системой фиксации (насечки, конусы, узелки и т.д). Если при фиксации ткани на нить применить значительные усилия, можно получить выраженный эффект «перетянутости» (стойкую деформацию контура).

Что делать: Иногда вернуть ткани в желаемое положение помогает обычный массаж лица. Он дает хороший эффект при линейной технике установке нитей. При установке нитей в виде петли массаж, к сожалению, малоэффективен. Поэтому при такой технике гиперкоррекция должна быть минимальна. В тяжелых случаях нити приходится удалять.

Миграция нитей

Это осложнение характерно для гладких нитей без системы фиксации. Кстати, к ним относятся и популярные сегодня гладкие . «Когда гладкая монофиламентная нить ставится в подкожную жировую клетчатку, она способна пройти ее, как игла - масло и, в конечном счете, переместиться от исходной точки установки, - объясняет Игорь Гуляев. – Например, к нам приходили пациенты, у которых через десять лет после установки золотые нити в области подбородка сбивались «в клубок», и их приходилось вытаскивать».

Что делать: Эта ситуация, конечно же, требует удаления нитей. Кончик нити может упираться в кожу и контурировать. А иногда нить способна даже перфорировать (проткнуть) кожу. По мнению нашего эксперта, нить обязательно должна обладать системой фиксации – неважно, что это будет (насечки, конусы или что-то другое).

Гладкая мононить известного производителя

Контурирование нитей

Проступание (контурирование) нитей под кожей чаще всего является результатом нарушения техники установки. Например, их ввели слишком поверхностно или неравномерно. Для каждой разновидности нитей существует свой слой, который необходимо неукоснительно соблюдать. Чаще всего это подкожная жировая клетчатка, иногда - дерма, некоторые методики подразумевают установку нитей даже в SMAS.

Что делать: Нить приходится удалять. В каких-то случаях удаляется отдельный фрагмент, в каких-то – вся нить.

Втяжение кожи в местах вкола и выкола

«Ямочки» в местах входа и выхода иглы когда-то были достаточно распространенным явлением. Сегодня избежать их появления в точке вкола помогает разработка спаренных игл, которые образуют единое острие. С их помощью можно сразу попасть на нужную глубину. Втяжение в месте выкола, как правило, возникает, если насечка оказывается слишком близко к поверхности и частично «подцепляет» дерму. Для выравнивания кожи достаточно слегка промассировать точку выкола.

Что делать: Если втяжение в точке вкола стойкое и не исчезает в течение 3-4 недель, можно под местной анестезией немного отсепаровать (отслоить) кожу в месте втяжения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.

Удаление нитей

С удалением нитей (в первую очередь с насечками и конусами) связано немало страшных историй и мифов: нити – врастают, при их извлечении ткани разрываются, на лице остаются ямки и шрамы. - На самом деле, - рассказывает Игорь Гуляев, - при необходимости нити удаляются очень легко. Делается это обычным крошечным крючком или инъекционной иглой с загнутым кончиком, с применением только местной анестезии.

Наиболее легко нить извлекается при развитии воспаления, - рассказывает наш эксперт. – Во-первых, в этом случае ее хорошо видно на УЗИ. Во-вторых, воспаленные ткани гораздо более рыхлые, и нить достаточно просто вытащить. Но и при других типах осложнений никакого разрыва тканей не происходит. Нить рассекается в нескольких местах и всегда вытягивается по ходу насечек, абсолютно не повреждая ткани. Если нить линейная, для ее удаления требуется не более трех проколов, если в виде петли - несколько больше.

Определенное затруднение у врачей вызывает лишь удаление нитей в отдаленном периоде, поскольку нить может уже покрыться плотной капсулой и фиксируется в тканях гораздо надежнее. Но к счастью, это случается исключительно редко.

Подтяжки с помощью нитей хороши в первую очередь своей обратимостью, - подчеркивает Игорь Гуляев. – И это касается не только развития осложнений. Как и любая методика, нитевой лифтинг подвержен определенной моде. Еще не так давно женщинам нравились высокие азиатские скулы, которые создавались с помощью нити-петли. Сегодня эта тенденция практически сошла «на нет». Да и в целом представления о красоте очень субъективны, и не всегда они могут у врача и пациента могут совпасть.

Даже если процедура проведена правильно, и кому-то просто не нравится результат, у врачей есть около двух месяцев, чтобы удалить нити и вернуть пациенту его первоначальный облик без каких-либо негативных последствий.

И ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ИЗБЕЖАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: инфильтрат (уплотнение).

II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: уплотнение, болезненность в местах инъекций, покраснение

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы).

2. Введение не подогретых масляных растворов.

3. Многократные инъекции в одни и те же анатомические области.

IV.ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: устранить причины, вызывающие осложнения

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИИ: согревающий компресс, грелку на место инфильтрата

VI.ПРИМЕЧАНИЕ: при присоединении инфекции (нарушение правил асептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной).

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса.

2. Местное, а иногда и общее повышение температуры тела.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИИ: устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: хирургическое.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: поломка иглы.

II. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: введение иглы при инъекциях до самой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц.

III. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Не пользоваться старыми иглами. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции делать в положении пациента лежа.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Если возможно - вынуть обломок иглы пинцетом. Если это не удалось, то лечение хирургическое.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: масляная эмболия.

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: масло, оказавшееся в вене - эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях. Или ошибочное введение масляного раствора внутривенно.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: вводить препарат двухмоментным способом, только подкожно (иногда внутримышечно).

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: воздушная эмболия.

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: признаки те же, что и масляной, но по времени проявляются очень быстро.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд.

IV.ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для внутривенного капельного введения перед венепункцией.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача.

VI.ПРИМЕЧАНИЕ: если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, оставить в шприце 1 -2 мл.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: ошибочное введение лекарственного препарата .

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: может быть различное - от болевой реакции до анафилактического шока.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: халатность, медицинская ошибка.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЯ: внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1. Ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия - 50-80 мл.

2. Положить пузырь со льдом на место инъекции.

3. Если инъекция сделана на конечности - выше места инъекции наложить жгут.

4. Дальнейшее лечение по назначению врача.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: повреждение нервных стволов.

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции).

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: правильно выбирать место для постановки различных инъекций.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. Может быть повышение температуры тела.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: по назначению врача.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: некроз (омертвение тканей).

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв омертвения.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция).

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: введение лекарственных средств должно проводится только в определенные для инъекций анатомические области.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1) Прекратить введение.

2) Максимально отсосать шприцем введенное лекарство.

3) Место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль.

4) На место инъекции положить пузырь со льдом.

VI. ПРИМЕЧАНИЕ:

При ошибочном введении подкожно 10% хлорида кальция жгут не накладывают, т.к. раствор опасен сильным местным раздражающим действием.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: гематома (кровоизлияние под кожу).

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалывается две стенки вены. Использование тупых игл.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: тщательное соблюдение техники внутривенных инъекций, использование острых игл.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1) Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену).

2) Приложить к вене вату со спиртом.

3) На область гематомы наложить полуспиртовой компресс.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: липодистрофия.

II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: введение инсулина в одни и те же анатомические области

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: чередовать анатомические области введения.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: сепсис, СПИД, вирусный гепатит.

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: это отдаленные осложнения, проявляются как общие заболевания организма

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: грубые нарушения правил асептики, предстерилизацион-ной очистки и стерилизации.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: исключить причины этих осложнений.

I. ОСЛОЖНЕНИЕ: аллергические реакции.

П. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: зуд, сыпь, острый насморк и так далее. Анафилактический шок.

III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: индивидуальная извращенная чувствительность организма к препарату.

IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ:

1) Перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных веществ.

2) На титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных веществ.

ОБРАТИТЬ НА ЭТО ВНИМАНИЕ!

3) Перед первой инъекцией антибиотиков провести внутрикожную пробу на чувствительность (смотри модуль "Внутрикожная инъекция") по назначению врача.

V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:

1) Не оставлять пациента одного.

2) Приступить к оказанию неотложной доврачебной помощи (см. ниже).

3) Сообщить врачу.

Пиявка – ваш домашний доктор. Гирудотерапия для разных типов людей Лариса Леонидовна Геращенко

Возможные осложнения после неправильной постановки пиявок

В «Медицинском журнале» XIX века, на страницах статей, которые были посвящены гирудотерапии, довольно часто можно было найти угрожающие рассказы о том, каковы могут быть осложнения от укусов медицинской пиявки. Врачи пересказывали страшные истории своих пациентов, главным мотивом которых были осложнения после постановки пиявок. Чаще всего писали об острых воспалительных инфекциях, реже - о раздражении вокруг ранки, фурункулах и карбункулах, зуде, а иногда последствиями «недоброкачественной» пиявки становились крапивница, кожная пиодермия. Если пиявки были поставлены неправильно, пациент терял много крови и клялся, что никогда больше не обратится к пиявке за помощью.

В «Медицинской газете» за 1856 год был описан случай смерти пациента, произошедший в результате постановки пиявок. При этом авторы статьи делали ложные, далеко идущие выводы о том, что пиявка - источник всевозможных инфекций и разного рода неизученных на данный момент времени заболеваний.

«Врачебная газета» тоже свидетельствовала о летальном исходе после сеанса гирудотерапии. Не пугайтесь, дорогие читатели. Медицинская пиявка в этом была не виновата. Просто в те времена доктора могли поставить порядка двухсот пиявок за один сеанс. Что происходило с пациентом после такого сеанса? Он терял много крови и вполне мог умереть. Смерть могла наступить также в случае халатного отношения гирудотерапевтов прошлых столетий к противопоказаниям, главное из которых - гемофилия, то есть несвертываемость крови.

С середины XX века таких последствий гирудотерапевтами не зафиксировано. Исключительно редко встречается сегодня заражение «от пиявки» инфекциями. Современные гирудотерапевты знают, что острые воспалительные инфекции после гирудотерапии возможны только в одном случае: вы использовали дикую пиявку. Лучший способ застраховать себя и своих близких от подобных осложнений прост: покупайте чистую пиявку в аптеках вашего города или в Международном центре медицинской пиявки.

Сегодня чаще всего домашние гирудотерапевты сталкиваются с другими осложнениями или нежелательными последствиями. У вас после сеанса немного кружится голова? Это вполне нормальная реакция организма на оказываемую ему медицинской пиявкой пользу. Будет лучше, если вы займете горизонтальное положение. Желательно померить давление до и после сеанса. Если оно и до сеанса низкое, а постановка пиявок вам крайне необходима, лучше посетить один из центров гирудотерапии и воздержаться от домашнего лечения.

Гораздо реже встречается острая аллергическая реакция организма. Для того чтобы ее избежать, первый, пробный сеанс гирудотерапии желательно ограничить минимальным количеством пиявок. Если ваш организм частенько отвечает аллергией на разные факторы окружающей среды, поставьте себе одну пиявку на проекцию печени. Посмотрите на реакцию, если все в порядке - через три-четыре дня можете смело проводить себе профилактический курс.

Если вы сразу поставили себе четырех пиявок, вскоре после их постановки увидели сыпь и сильное покраснение в диаметре 10 см вокруг укуса пиявки, уберите пиявку, дав ей понюхать тампон, пропитанный йодом. Примите противоаллергические лекарственные препараты. После этого снимите раздражение с помощью крема на основе биологически активных веществ, которые вырабатывает сама пиявка.

Только не путайте покраснение кожи вокруг ранки с аллергией. Если вы раньше никогда не ставили себе пиявок, может появиться незначительный зуд в районе укуса. Для снятия подобных неприятных ощущений смазывайте пораженные участки кожи вокруг ранки спиртом с вазелиновым маслом. Зуд может быть местный и общий. Но и тот и другой держатся не более двоих суток. Главное - постарайтесь воздержаться от расчесывания ранки. Осторожно обработайте ее йодом или зеленкой, ни в коем случае не сдирайте оставленный пиявкой на вашей коже логотип «Мерседеса».

Причины раздражения могут быть различными: в основном это нарушения правил септики и антисептики при постановке пиявок на нежную кожу, которая подобным образом реагирует на первую постановку медицинской пиявки.

Известные специалисты «пиявочного дела» Г.Г. Щеголев и М.С. Федорова рекомендуют после сеанса гирудотерапии на следующее утро обязательно сменить повязку. За сутки кровь на повязке засыхает, повязка становится жесткой и сама по себе может травмировать вашу кожу. Мелкие трещины на коже способны инфицироваться бактериями, что может повлечь за собой появление фурункулов и карбункулов. Кожная пиодермия, карбункулы, фурункулы, крапивница тоже становятся последствиями плохого ухода за ранкой.

Сильные и длительные кровотечения могут возникнуть после сеанса гирудотерапии только вследствие невнимательного прочтения вами рекомендаций и правил постановки. Вы поставили пиявку на один из сосудов или на вену? Не удивляйтесь, что у вас сильно идет кровь. Сажайте пиявок на расстоянии 1,5 см от кровеносных сосудов.

Длительное кровотечение возможно также в том случае, если вы недавно пролежали в больнице и вам ввели большое количество антикоагулянтов. Но это тоже не страшно. Кровь остановится не позднее чем через сутки. Аспирин или другие лекарства, которые снижают свертываемость крови, тоже могут спровоцировать вашу кровь течь из ранки довольно долго. Усилить кровотечение способны даже рюмка водки или чашка крепкого кофе, домашние дела, которые заставили вас непосредственно после сеанса заняться физическим трудом, чрезмерно активное общение сразу после сеанса.

В настоящее время существует много различной литературы по гирудотерапии. Не все эти книги написаны специалистами с большим практическим опытом. Есть авторы, которые просто компилируют и популяризируют известные знания о пиявках. Если после прочтения таких книг у вас останутся вопросы, обратитесь с ними к профессиональным гирудотерапевтам.

В брошюре В.А. Савинова, Т.Н. Чабан, Г.Д. Каверзнева, В.Г. Кудинова, Н.С. Сергеевой «Гирудотерапевтическая техника. Пособие для начинающих специалистов» описано несколько случаев осложнений и неожиданных для пациента побочных эффектов, которые встречаются сегодня крайне редко. Например, гиперпигментация кожи в местах укусов пиявок. Профессионалы устраняют такие пятна с помощью особого массажа, а также подкожных инъекций.

Столь же редко наблюдаются и так называемые региональные лимфадениты. Внешне это выглядит как увеличение лимфатических узлов. Это основная причина, из-за которой большинство врачей, лечащих пиявками, советуют воздержаться от первых сеансов гирудотерапии в домашних условиях.

Вторая причина - столь же редко встречающееся явление- анафилактический шок. Внешне это выглядит так: пациент внезапно бледнеет, у него темнеет в глазах, он может потерять сознание. В таких случаях ему растирают виски тампоном, смоченным нашатырным спиртом, или дают его понюхать.

Иногда те, кто много лет лечит пациентов пиявками, рассказывают страшные истории о том, к чему может привести постановка пиявок в домашних условиях. Например, в одной из брошюр, насчитывающей около двадцати страниц текста, описывается такой случай. Женщина средних лет лечила пиявками гинекологическое заболевание. Вследствие ее самолечения появился страх открытого пространства, навязчивые состояния, раздвоение личности.

Как вы понимаете, такие последствия домашней гирудотерапии невозможны, потому что медицинская пиявка восстанавливает защитные функции организма, стабилизирует психику. Даже «факты» о том, что избыточный курс гирудотерапии или неправильная постановка пиявок способны привести к шизофрении, весьма сомнительны. Конечно, если вы, подобно врачам Н.В. Гоголя, будете ставить более десяти пиявок на одно ухо и нос каждый день, ваш организм может повести себя неожиданным образом.

При проведении первого профилактического курса лечения пиявками следует помнить о том, что пиявки способны вызвать временное обострение вашего хронического заболевания, о котором, возможно, вы пока еще не знаете. Поэтому, ставя пиявок, прислушивайтесь к себе, ваш организм подскажет вам, где и какие у него имеются заболевания.

Внимание! Дорогие читатели, пожалуйста, прежде, чем ставить себе пиявок, еще раз внимательно прочитайте все рекомендации, предостережения и информацию о возможных осложнениях в случае неправильной постановки пиявок.

Данный текст является ознакомительным фрагментом. Из книги Обычные семьи, особые дети автора Милтон Селигман

Из книги Восстановление зрения автора Сергей Николаевич Гаврюк

Из книги Как перестать храпеть и дать спать другим автора Юлия Сергеевна Попова

Из книги Лечимся пиявками автора Нина Анатольевна Башкирцева

Из книги Лечение заболеваний мочеполовой системы автора Светлана Анатольевна Мирошниченко

Из книги Прививки. Все, что должны знать родители автора Лилия Савко

Из книги Вы и ваша беременность автора Коллектив авторов

автора

Из книги Пиявка – ваш домашний доктор. Гирудотерапия для разных типов людей автора Лариса Леонидовна Геращенко

Из книги Лечение пиявками. Золотые рецепты гирудотерапии автора Наталья Ольшевская

Из книги Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия автора Виктор Федорович Ильин

Из книги Гипотония автора Анастасия Геннадьевна Красичкова