Очаговая гиперплазия собственных желез шейки матки. Гиперплазия шейки матки: причины, симптомы и последствия

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гиперплазия цилиндрического эпителия" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гиперплазия цилиндрического эпителия

2015-12-04 19:15:56

Спрашивает Виктория :

Добрый вечер, Игорь Евгеньевич. Сначала отвечу на вопросы. 1. Мне в январе 24 исполнится. 2.Я из Одессы. Я не знаю смогу ли я приехать во Львов, если так и не найду грамотного доктора здесь, то буду выезжать за пределы Одессы это точно!) Скажите пожалуйста,по соотношению ЛГ/ФСГ и результатам прогестерона - это правда что они понижены, как сказала мне Г. или это норма дня 2 фазы (на 20 день МЦ)? Что Вы имеете в виду под гормонотерапией? Я Вам не сказала еще о том, что в феврале этого года у меня обнаружили эрозию шейки матки. Нашла анализы перед лечением и прижиганием эрозии: цитоморфологическое заключение, местами гиперкератоз, умеренная гиперплазия цилиндрического эпителия и пролиферация.После личения(флюканазолом, экобиолом, гексикомом, ливаролом, вифероном) сдала этот же анализ - был выраженный гиперператоз(исключить лейкоплазию), цилиндрический эпителий без особенностей. После этого прижигание солковагином в апреле. С мая по август был перерыв в половой жизни(мужа рядом не было). В августе начала жить половой жизнь все было хорошо, в сентябре до 26 числа тоже все нормально. 26.09 случилось кровотечение, я через пять минут была уже в больнице у дежурного врача. Он меня осмотрел и достал кусочек ткани что-ли. Я его отвезла на следующий день в лабораторию. Вот заключение - Сверток крови, фибриом, пластами сгущенного многослойного плоского эпителия, скоплениями сегменто-ядерных лейкоцитов. После результатов из лаборатории я начала ходить по врачам и сдавать все ниже перечисленные анализы. 16.11.2015 по результатам анализа лейкоциты у меня 40-50 в шейке матки. Возможно ли то, что кровотечения происходили из-за эрозии? Яне рожала, абортов не делала, партнер у меня один - мой муж. Половой жизнью живу 3 года. Все эти проблемы начались в феврале 2015 года., до этого я не посещала гинеколога(даже не знаю теперь к счастью или нет). Спасибо за уделенное мне внимание.)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Виктория! Кровотечение во время полового акта было связано скорее всего с механическим повреждением эрозии (солковагин действует только поверхностно). При лейкоцитозе можно опять подозревать проблему с шейкой, поэтому Вам следует пройти очередной осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии. Соотношение ФСГ/ЛГ у Вас нормальное, кроме того эти два показателя желательно сдавать на 2-3 день менструального цикла. Под гормонотерапией я как раз и понимал назначение КОК (Ярины или др.) или других гормональных препаратов. При желании, особенно если Вы планируете беременность, Вы можете принимать Ярину плюс (хотя это не обязательно).

2013-12-17 08:57:31

Спрашивает Марина :

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 24 года, у меня эрозия шейки матки,анализ цитологии показал легкая гиперплазия цилиндрического эпителия, что это такое, стоит ли мне переживать и что делать???

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Скорее всего у Вас дисплазия, а не гиперплазия? В таком случае обратитесь к гинекологу для назначения соответствующей терапии.
Не переживайте, ничего критического у Вас нет, но лечение требуется.

2012-06-03 15:21:46

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте! Мне 49 лет. Месячные нерегулярные - последний раз были в октябре 2011, потом в декабре и в апреле были небольшие мажущие выделения на протяжении 1,5 - 2 недель. УЗИ - Матка: в anteflexio, размеры-5,4х4,8х4,6 см, контуры-ровные, четкие, миометрий-однородный,гипоэхогенный, ассиметрия стенок не выявлена, очаговые изменения-множественные гипоэхогенные мелкие узлы интрамуральные до 7-8 мм в диаметре; М-эхо - 0,5 см, структура диффузно однородная; шейка матки - 3,3х1,9 см, кисты - не определяются, эндоцервикс 0,2 см толщиной с точечными плотными включениями. Яичник правый: расположен- типично,2,6х1,1 см. Яичник левый: расположен типично, 3,4х1,7 см. Маточные трубы - не лоцируются. Дугласово пространство: содержимое не определяется. Заключение: Миома матки. Полипы эндоцервикса. Результат цитологического обследования: Миома матки. Гиперплазия цилиндрического эпителия. Рекомендации врача - выскабливание, затем лечение гормональными препаратами типа "мирена" или т.п. Правильно ли это? Выскабливание два года назад уже делали (тогда полипов не было, только гиперплазия), после принимала гормоны (норколут). Может быть нужно сделать анализ на гормоны?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Такие симптомы в 49 лет - это климакс. Результат гистологического исследования полости матки максимально действителен до шести месяцев. Если два года назад был полипоз эндометрия, и Вы желаете использовать левоноргестреловую систему ("Мирена"), то желательно перед ее постановкой провести диагностическое выскабливание полости и шейки матки. Обязательным считается взятие цитологического мазка. В данном случае забор цитологии и диагностическое выскабливание необходимы. После получения результатов можно принимать решение о методе лечения.

2012-04-28 22:35:56

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
Спустя 2.5 мес. после родов цитология показала следующее:

Тип 3. Дисплазия плоского эпителия(умеренная). еще дописано-
Гиперплазия цилиндрического эпителия.
Рекомендовано узи + контроль после п/в лечения.
(На момент исследования была лактационная аменорея)
Назначено лечение: свечи Гексикон, св. Лаферобион и Протефлазид.
Повторная цитология через 3 мес. на 9 день м.цикла:
Тип 2.Воспалительный тип мазка. Флора смешанная, умеренная.
Изменения, характерные для Herpes virus-инфекции.
Дописано - Клетки плоского эпителия верхнего слоя.
Клетки цилиндрического эпителия с признаками пролиферации и плоскоклеточной метаплазии.
Рекомендовано повторить исследование после п/в лечения во 2 фазу ОМЦ.
Результатов кольпоскопии не видела, врач сказал, что есть лейкоплакия.
Назначено: свечи с фитором, флуомизин, фитомакс.
После лечения рекомендуют крио азотом.
Пожалуйста, объясните простым языком(если это возможно), что у меня нашли, насколько это серьезно и как лечиться?.. какова разница между первой и второй цитограммой?
обязательно ли оперативное вмешательство?
Простите, что много слов....
Заранее благодарю за любую информацию и совет!!!

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна :

Здравствуйте Наташа. Лечение необходимо, так как в анализах дисплазия 2 степени, а это доброкачественное предраковое заболевание.

2009-05-05 18:58:35

Спрашивает лидия :

Здравствуйте! мне 52года,частые кровотечения.миома матки размер 30 мм,(6лет)железистый полип эндометрия.лейкоцитарная инфильтрация. выраженная гиперплазия цилиндрического эпителия.......я жительница одесской области. хотелось бы избавиться от почти беспрерывных месячных кровотечений и мазаний, предлагают только полосную операцию есть ли другая альтернатива и куда мне обратиться?

Отвечает Железная Анна Александровна :

Такие небольшие миомы можно удалять вагинальным доступом, т.е. через влагалище. Эти операции делаются и в Одессе (профессор Глдадчук И.), в Киеве, В Донецке (ДРЦОМД, пр. Панфилова,3 8-0622-587194)

2009-03-12 18:38:09

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 22. Врач поставил диагноз – дисплазия шейки матки. По результатам цитологического исследования – гиперплазия цилиндрического эпителия.
Доктор, посоветуйте что делать. Какие способы лечения в моём случае Вы можете посоветовать? Насколько это серьезно, т.к. хочется детей в ближайшем будущем! Спасибо за ответ!

Отвечает Железная Анна Александровна :

Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимо сделать биопсию шейки матки в 1 фазу цикла, обследоваться на урогенитальную инфекцию и особенно вирусы (ВПЧ - вирус папилломы человека) и после получения г и с т о л о г и и обсудить с доктором - что делать?

2016-08-18 19:14:34

Спрашивает люда :

Цитология флора смешанная умеренная. клетки плоского эпителия бо цилиндрический эпителий- с признаками выраженной гиперплазии исключить полип цервикального канала. патология эпителиальных клеток дисплазия цилиндрического эпителия 1 повторить после лечения после противовоспалительного лечения во 2 фазу. пожалуйста помогите. Что мне делать какие препарты применять. Это предрак. У меня просто шок от такого горя.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Людмила! Никакого предрака у Вас нет, не накручивайте себя понапрасну. У Вас лишь дисплазия и подозрение на полип цервикального канала. Гинеколог должен назначить Вам курс противовоспалительного лечения и мазок на цитологию после этого следует пересдать.

2016-05-31 09:04:26

Спрашивает Ирина :

Добрый день! Было 3 неудачных протокола ЭКО, перед четвертым направили на гистероскопию с биопсией эндометрия. На 5 дмц проведена гистероскопия. Диагноз: хронический эндометрит вне обострения. Согласно протоколу гистероскопии: цервикальный канал не деформирован, слизистая канала выстлана цилиндрическим эпителием, однородная на всех участках. В полости матки эндометрий не ровный, по задней стенке гиперплазия эндометрия, равномерно окрашенный. В дне матки участки аденомиоза. Устья маточных труб свободны. Выполнено: гистерорезектоскопия, электрорезекция участков гиперплазии, биопсия эндометрия. В послеоперационном периоде без осложнений, без особенностей. Назначен амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Согласно морфологическому исследованию 3 категории сложности- диагноз: полип шейки матки (основной). Протокол исследования: в соскобе мелкие фрагменты фиброзно-железистого полипы цервикального канала, мелкие раздробленные обрывки поверхностных отделов функционального слоя эндометрия; железы мелкие, большая часть соответствует ранней пролиферации, часть желез индифферентного типа; строма цитогенная, плотная, с очаговыми лимфоидными инфильтрами. Заключение: фиброзно-железистый полип цервикального канала, хронический продуктивный эндометрит. Врачем назначен: катеджгель в полость матки 10 дней, дюфастон по две таблетки с 14 по 25 дмц.Вопрос состоит в следующем.1. На узи и при гистероскопии по словам врачей полипы не обнаружены, а согласно гистологии имеется фиброзно-железистый полип, такое может быть? Ведь при гистероскопии полипы видны и убираются сразу. Или означает ли что когда убирали гиперплазию одновременно удалили полип (врач сказал полипов не было)? 2. Достаточно ли личение для хр. эндометрита? В отношении полипа ничего не назначили, сказали он не мешает для эко!? Спасибо.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, гистероскопию Вам должны были назначить еще после первой неудачной попытки ЭКО. Во-вторых, полип цервикального канала обычно вообще не визуализируется на УЗД. Окончательный диагноз всегда выставляется на основе гистологического заключения. Хронический эндометрит является одной из основных причин ненаступления беременности, поэтому в ходе программы репродуктолог должен обратить на него прицельное внимание и назначить необходимую терапию.

2015-05-24 15:41:51

Спрашивает Наталья :

Мне 54 года. Мой диагноз из выписного эпикриза СЛОЖНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ ФАЗЫ ОТ РАННЕЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ ДО ПОЗДНЕЙ СЕКРЕЦИИ. Назначенное лечение: уколы люкрин депо 1амп в/м 1раз в 28 дней. После 3-го укола и перерыва в 2,5 месяца - месячные не пришли. Результаты УЗИ: матка - длина тела 46мм, толщина 37мм, ширина 42мм, длина шейки 36мм, толщина 30мм, ширина 32мм V=35,7см М-эхо 2мм,структура соответствует фазе цикла-менопаузе. Правый яичник 27x16x11мм V=2,3 см Фолликулы не определяются Левый яичник 26x15x10мм V=1,9см Фолликулы не определяются По рекомендации гинеколога я сделала цитолог. исследование аспират из п/м. Заключение: пласты кубического и цилиндрического эпителия с пролиферацией. ПРОШУ ВАШЕЙ КОНСУЛЬТАЦИИ: нет ли наличия ОНКО в моем анализе? И требуется ли мне дальнейшее лечение...если да, то что бы вы мне рекомендовали? Заранее благодарю Вас!

Сегодня забрала гистологию после гистерорезектоскопии, заключение: очаговая железистая гиперплазия эндометрия, железисто-фиброзный полип эндоцервикса. Девочки, поделитесь у кого такое было и какое назначали лечение. Мне назначили Жанин на 3 месяца и все. Врач сказал через 3 месяца сделать пайпель биопсию, и только потом, в случае хорошего результата, можно в крио или свежий протокол...

Мои новости по ЭКО(((Много букффф

Ездила на приём к врачу после гистероскопии. Узнала результат гистологии: 1. В материале соскоба из цервикального канала, представленного преимущественно кровью и слизью, определяются мелкие пласты зрелого многослойного плоского эпителия без подлежащей стромы и раздробленные фрагменты покровного эндоцервикса. 2. В материале соскоба из полости матки среди крови определяются фрагменты эндометрия с картиной очаговой простой железистой гиперплазии на фоне эндометрия с железами с признаками неравномерной, несовершенной, разбалансированной секреторной трансформацией эпителия желез. Строма плотная, на отдельных участках с тенденцией к склерозированию и наличием...

В последние годы отмечается резкий рост гинекологических патологий. При этом наиболее актуальной проблемой женщин, которые не достигли 30-летнего возраста, является гиперплазия шейки матки. Данное заболевание связано с интенсивным делением клеток, которое способно приобретать неконтролируемый характер при воздействии патологических факторов.

Причины

Благодаря проведению многочисленных исследований удалось точно установить основные причины развития гиперплазии шейки матки:

• Изменения гормонального фона;
• Метаболические нарушения: ожирение, сахарный диабет;
• Наличие в анамнезе прочих гинекологических патологий;
• Проведение операций или воспаление органов малого таза;
• Проведение абортов или диагностических выскабливаний;
• Резкая отмена гормональных лекарственных средств;
• Раннее начало половой жизни.

Воздействие этих факторов способно приводить к активному делению клеток слизистой оболочки (какая должна быть толщина эндометрия в норме, читайте в этой статье). Чаще всего процесс начинается в просвете канала шейки матки и приводит к количественному увеличению эндометрия.

Эта патология в основном предполагает развитие доброкачественных изменений. Однако ни один врач не может предоставить гарантии, что в дальнейшем не произойдет злокачественного перерождения образования. Именно поэтому гиперплазия шейки матки нуждается в эффективной диагностике и терапии

Основные виды

Согласно современной классификации, принято выделять следующие типы заболевания:

• Кистозная форма. Представляет собой многочисленные локально расположенные кистозные железы, которые имеют однорядный уплотненный эпителий;
• Железистая форма. Характеризуется стремительным разрастанием железистых структур;
• Атипичная форма. Предполагает увеличение толщины эпителия, расположенного в цервикальном канале. Данная форма способна перерождаться в рак;
• Железисто-кистозная форма. Характеризуется разрастанием железистых клеток, которое протекает на фоне стремительного образования и роста небольших кист;
• Микро-железистая форма связана со стремительным ростом цервикальных желез путем деления клеток.

Симптомы

Пациентки жалуются на следующие проявления:

Диагностика

Опытный гинеколог способен диагностировать гиперплазию шейки матки во время визуального осмотра при помощи зеркала. Однако в большинстве случаев врачи проводят комплексную диагностику патологии, которая включает следующие приемы:

• Кольпоскопия – метод, которые позволит точно оценить состояние шейки матки благодаря использованию специальных оптических приборов и красящих веществ;
• Биопсия. Исследование предполагает взятие небольшого кусочка измененной ткани для гистологического исследования (изучения строения клеток);
• УЗИ матки и придатков, чтобы определить толщину эндометрия, тип гиперплазии и сопутствующие патологии;
• Гистероскопия , которая заключается в осмотре половых органов оптическим зондом;
• Определение гормонального фона.

Лечение

Современные лечебные подходы принято делить на хирургические и консервативные методы. Практически в каждом случае терапию начинают с проведения диагностического выскабливания под контролем гистероскопа, чтобы не пропустить мелких очагов гиперплазии шейки матки. Степень хирургической манипуляции будет определяться возрастом пациентки, сопутствующими патологиями, тяжестью гиперплазии, желанием в дальнейшем стать матерью (воздействие жидким азотом, лазером, вплоть до полного удаления пораженного органа).

После оперативного вмешательства обычно назначается курс гормональных препаратов, которые позволят быстро восстановить нормальный эндометрий, нормализовать менструальный цикл, восстановить репродуктивную функцию или поддержать выработку менопаузы.

Если женщина планирует забеременеть, то лучше использовать лазерную или электрохирургическую методики, которые способны остановить гиперплазию и не травмируют шейку.

В качестве консервативной терапии обычно используют гормональные контрацептивы, которые сочетают в себе гестагены и эстрогены. Они позволяют восполнить недостаток прогестерона.

Прогноз

Прогноз заболевания определяется причиной его возникновения и типом патологии. Если диагностические мероприятия и лечение были проведены вовремя, то женщина может полностью избавиться от гиперплазии. Однако запущенное заболевание может стать причиной развития рака шейки матки, бесплодия и смерти.

Чтобы получать максимум от жизни, необходимо заботиться о своем здоровье. При появлении дискомфорта нужно сразу обратиться к врачу.

Видео: Показана гистероскопия пациентки 34-х лет, у которой при обследовании выявлены визуальные признаки гиперплазии эндометрия цервикального канала шейки матки:

Syda_Productions/depositphotos.com, Wavebreakmedia/depositphotos.com, Geribody/depositphotos.com

Свернуть

Каждая вторая женщина имеет те или иные патологии женской половой системы. Гиперплазия шейки матки характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия слизистой шейки матки, вызывая пролиферацию железистого эпителия. Чаще всего симптоматика заболевание может отсутствовать совсем. Для раннего выявления патологического процесса необходимо регулярное посещение гинеколога.

Известно, что самой распространенной причиной пролиферации железистого эпителия является гормональный фон. Под действием гормонов слизистые ткани шейки матки ежемесячно обновляются во время менструального цикла. При гиперплазии происходит количественные изменения железистой ткани в стромах. Этот процесс можно считать патологией, если одной строме приходится питаться от двух желез.

Пролиферация железистого эпителия – что это такое?

Пролиферация железистого эпителия является одним из самых распространенных терминов в гинекологии. Процесс пролиферации подразумевает активное деление клеток, которая приводит к значительному увеличению тканей. Регуляция процесса происходит с помощью гормонов и биологически активных субстанций. Эти факторы способны как увеличивать, так и ослаблять скорость деления клеток.

Гиперплазия шейки матки

Пролиферация может быть переходящего характера и с атипией:

• переходящий характер происходит при воспалении, различных травмах, которым могла подвергнуться слизистая шейки матки;
• пролиферация с атипией выявляется на проведении гистологического исследования, рост клеток значительно увеличен, развитие, и состав клеток не успевает достигнуть нормального состояния.

Чрезмерное разрастание клеток при атипии не дает их качественного состава. Таким образом возможно образование доброкачественной опухоли. В зависимости от степени развития пролиферации делается вывод о вынесении диагноза.

Гиперплазия под микроскопом

Виды и причины гиперплазии шейки матки

В зависимости от структуры развитой гиперплазии существуют следующие ее виды:

1. Кистозная гиперплазия шейки матки. Содержит множество видоизмененных желез. Кистозные железы плотно покрывают цервикальный канал. Чаще всего сопровождается наличием фибромиомы матки.
2. Железистая гиперплазия шейки матки. Протекает бессимптомно. Выявляется на осмотре врачом при обращении на сопутствующие заболевания репродуктивной системы. Чаще всего вызвана инфекционными агентами, воспалениями в полости влагалища и матки. Имеет форму призматического эпителия.
3. Микрожелезистая гиперплазия шейки матки. Слизистая состоит из мелких желез, которые образуют небольшие скопления. Полость желез наполнена секретом. Не редко диагноз протекает совместно с гормональным дисбалансом, приемом оральных контрацептивов, бесплодием.
4. Базальноклетчатая гиперплазия шейки матки. Состоит из желез наполненных секретом, располагается только снаружи органа, иногда ее путают с эрозией. Происходит поражение многослойного плоского эпителия шейки матки.
5. Атипическая гиперплазия. Внешним видом похожа на микрожелезистую гиперплазию. Отличается высокой скоростью деления и неправильным строением клеток.

Процесс гиперплазии является доброкачественным и не несет в себе большой опасности для жизни пациентки. Но патология требует регулярного наблюдения, для того чтобы исключить или как можно раньше диагностировать развитие раковых клеток, подтвердить патологию без атипии.

Гиперплазия многослойного плоского эпителия опасна развитием рака. Для диагностики проводится конизация с последующей гистологией.

Причинами заболевания могут стать такие факторы как:

1. Длительное курение и злоупотребление алкоголем. Такие вредные привычки значительно влияют на репродуктивные процессы в женском организме, в том числе на гормональный фон.
2. Воспалительные процессы, хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы. Слизистая шейки матки заставляет активно работать железы, вырабатывать защитную секрецию. По мере излечения от воспаления выработка секрета приходит в норму. Длительное инфекционное воздействие приводит к чрезмерному увеличению желез.
3. Неправильное соотношение гормонов в организме. Значимую роль играют гестагены и эстрогены.
4. Нарушения, связанные с половой жизнью (низкая или высокая сексуальная функция), ранние половые сношения.
5. Воспалительные процессы, вызванные заболеваниями передающимися половым путем.
6. Заражение герпесом и ВПЧ (вирус папилломы человека), эти вирусы доказано считаются проонкогенными и вызывают аномальные процессы в слизистых половых органов.
7. Проведение абортов, выскабливаний. Такие вмешательства нарушают как гормональный фон женщины, так и качество образования нормального слизистого эпителия.
8. Приобретенный или врожденный иммунодефицит. Иммунитет значительно влияет на регуляцию любых процессов в организме. Недостаток защитных сил в организме иногда приводит к серьезным гомеостазным, гормональным нарушениям
9. Наличие эндометриоза, миомы, нарушений в работе яичников.

Согласно статистике, большая часть заболевания приходится на юный возраст, в котором идет процесс полового созревания. И на возраст после 45 лет, в котором угасают почти все репродуктивные функции. Из этого можно сделать вывод, что гормональный фон регулирует в большей степени выработку слизистого эпителия.

Симптомы

Клинические проявления гиперплазии эндометрия шейки матки чаще всего отсутствуют. Иногда женщина замечает некоторые характерные для заболевания особенности, но не придает им значения. Патологию выявляют на профилактическом осмотре врачом гинекологом.

Симптомы, которые могут сопровождать гиперплазию шейки матки:

1. Болевые ощущения, кровотечения после полового акта или во время.
2. Мажущие выделения во время менструального цикла.
3. Обильные и длительные менструальные кровотечения.
4. Заметное увеличение слизистых выделений. Не редко приходится использовать ежедневные прокладки, часто менять нижнее белье.
5. Регулярные нарушения менструального цикла (более 2х раз в год).
6. При низком болевом пороге возможны тянущие боли внизу живота.

Вышеперечисленные симптомы принадлежат более опасным заболеваниям. Гиперплазия железистого эпителия шейки матки не является самостоятельной болезнью, так как ее присутствие означает какие-либо нарушения в работе репродуктивных органов.

Диагностика

Для выявления гиперплазии шейки матки достаточно стандартного осмотра в кабинете гинеколога. Врач, используя зеркало, легко может обнаружить поражение слизистого эпителия. Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки подвергается изменениям в первую очередь.

Для более точной диагностики пациентка направляется на следующие обследования:

1. Биопсия. Забор ткани на исследование, выявление морфологических признаков клеток.
2. Мазок на флору. Проводится при любом посещении гинеколога. Определяет бактериальный состав в выделяемой слизи шейки с определением нормального порога, выявляет возможные инфекционные агенты.
3. Кольпоскопия. Исследование органа под микроскопом с помощью красящих препаратов.

Современные диагностические инструменты позволяют вовремя и точно определить протекание патологии.

Лечение

В крайних случаях лечение недуга сопровождается выскабливанием лишнего эпителия матки и шейки. Чаще всего проводится комплексное обследование для выявления истинной причины развития патологии и назначается гормональная терапия.

Если причиной послужило инфекционное воздействие, то проводится медикаментозное лечение. В дальнейшем возможно прижигание разросшегося слоя слизистой с помощью радиоволнового или лазерного метода.

Гиперплазия – гинекологическая патология, с которой сталкивается каждая пятая женщина из ста. Проявляется она в виде усиления роста клеток эпителия внутри матки. Это заболевание одно из наиболее распространенных в гинекологии. От данной патологии не застрахованы ни молодые девушки, ни женщины в период менопаузы.

В норме шейку матки выстилает слизистая оболочка – эндоцервикальный слой. В результате развития гиперплазии, клетки эндоцервикса начинают усиленно и неконтролируемо расти, при этом утолщая слой слизистой оболочки.

Первичное развитие патологии всегда протекает доброкачественно и не оказывает серьезного воздействия на организм, но требует обязательного подбора адекватного лечения. В противном случае, заболевание может перейти в злокачественную форму и привести к развитию онкологических заболеваний.

Виды гиперплазии шейки матки:

• Кистозная. В эндоцервикальном слое образуются локальные кистозные образования.
• Железистая. Железистый слой эндоцервикса разрастается. При гинекологическом осмотре внешне может напоминать эрозийную патологию. Может протекать бессимптомно.
• Железисто-кистозная. Объединяет в себе первые два вида гиперплазии.
• Атипичная. Самый опасный вариант гиперплазии при несвоевременном лечении может перерождаться в злокачественное образование. Характеризуется утолщением эпителиального слоя внутри цервикального канала.
• Микро-железистая – усиленный внутриканальный рост железистого эпителиального слоя. Деление клеток происходит неконтролируемо.

Причины

Причины развития патологии:

• Гормональные нарушения.
• Нарушенный метаболизм (лишний вес, сахарный диабет).
• Климакс у женщин после 50 лет.
• Сопутствующие гинекологические заболевания (кисты яичников, миома, эндометриоз и пр.)
• Воспалительные процессы органов малого таза.
• Половые инфекции.
• Аборт и другие гинекологические оперативные вмешательства в анамнезе.
• Неправильное использование внутриматочной спирали (неправильно проведенная установка, использование более 5 лет, врастание спирали в полость матки).
• Снижение иммунного ответа организма.
• Раннее начало половой жизни.
• Алкогольная зависимость, употребление наркотических веществ, курение.
• Применение неподходящих гормональных препаратов, резкая отказ от гормоносодержащего лекарственного средства.

Симптоматика

У большинства женщин симптомы могут полностью отсутствовать. Симптоматика может проявиться только при давнем протекании заболевания.

Увеличивается количество выделений между менструациями. При запущенной форме гиперплазии объем выделений увеличивается настолько, что возникает необходимость в использовании прокладок. Возникают кровянистые выделения в середине цикла.

Увеличивается объем выделений во время менструации, цикл становится более продолжительным. Задержка менструации становится более частым явлением. При этом овуляция может отсутствовать совсем.

Если во время или после полового акта появляются обильные кровянистые выделения, необходимо немедленно записаться на прием к гинекологу. Такое кровотечение может указывать на патологическое разрастание эпителиального слоя в цервикальном канале.
Возможно возникновение тянущих болей в нижней части живота.

Диагностика

Гиперплазию при простом неосложненном течении заболевания обычно диагностируют случайно на приеме у гинеколога или при проведении дополнительных исследований, если также имеется какая-либо другая гинекологическая патология.

В некоторых случаях клетки из патологически разросшейся ткани эндоцервикса выходят из зоны разрастания наружу и становятся видны невооруженным взглядом при осмотре.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке назначают УЗИ, эндоскопические исследования (кольпоскопия, гистероскопия), биопсию цервикального канала, выскабливание.

Проведение кольпоскопии помогает определить вид и количество ткани, измененной патологическим процессом. Исследование проводится при помощи камеры с встроенным микроскопом.

Гитероскопия также помогает тщательно осмотреть полость и шейку матки.
При помощи биопсии цервикального канала производят забор эпителиальной ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно берут мазки. Они помогают определить состояние влагалищной флоры и отсутствие или наличие инфекционных процессов.
Возможные гормональные нарушения выявляет анализ крови.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным или оперативным. Способ лечения зависит от вида гиперплазии и стадии течения заболевания. Зафиксированы случаи самоустранения заболевания после проведения диагностического выскабливания. Даже при благополучном излечении без проведения терапии или хирургических операций необходимо посещать врача раз в три месяца.

Медикаментозная терапия эффективна, если гиперплазию шейки матки вызвали гормональные нарушения в организме или инфекционные заболевания. Пациенткам с такой формой гиперплазии назначают гормональные препараты и лекарственные средства для устранения очага инфекции или воспаления. Такой метод лечения эффективен при любой неосложненной форме гиперплазии, кроме атипичной.

Оперативное вмешательство становится необходимым в тех случаях, когда патологические изменения в эндоцервиксе выявлены с опозданием, и заболевание начало приобретать запущенную форму. Если помимо изменения клеточной структуры железистого эпителиального слоя начали разрастаться сами железы, то лечение возможно только хирургическим методом.

Врач оценивает степень развития гиперплазии, разрастание поврежденных тканей. От этого зависит вид операции – есть ли необходимость иссекать пораженные ткани под местной анестезией или придется выскабливать шейку матки под общим наркозом.
При серьезном поражении эпителиальных тканей, частых рецидивах может быть назначена операция частичного или полного удаления матки.

После проведения операции в течение нескольких дней пациентке назначают постельный режим. На некоторый период времени необходимо ограничить физическую активность и избегать половых контактов. Дополнительно назначают гормональные препараты для нормализации цикла менструации и функции репродукции или поддерживающую терапию в период менопаузы.

Через 3 месяца после лечения проводят контрольное скрининговое исследование. Если в результате исследования не выявят никаких патологических состояний, то женщина может вновь начинать наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Прогноз

Исход заболевания зависит от вида гиперплазии и степени развития патологического процесса. Возможно полное излечение, а возможно и появление злокачественной опухоли с неблагоприятным исходом.

Чем старше пациентка, тем не благоприятнее прогноз. Также негативно влияет на исход наличие заболеваний эндокринной системы и проблемы метаболизма. Рецидивирующее заболевание может привести к полному удалению матки. У женщин в период постменопаузы гиперплазия часто переходит в злокачественную форму или приводит к предраковым состояниям.

Профилактика

Предотвратить возникновение заболевания очень сложно, так как патология может коснуться каждой. Но чтобы минимизировать риск, необходимо проходить плановый гинекологический осмотр раз в полгода. По возможности, отказаться от абортов и применять для контрацепции гормональные препараты.

Необходимо своевременно начинать лечить воспалительные процессы половых органов и другие гинекологические болезни. Тщательно следить за состоянием эндокринной системы. Регулярное занятие спортом или другим видом физической активности также способствует профилактированию гиперплазии.

Правильно подобранный рацион способствует восстановлению функции репродукции и помогает поддержанию иммунитета. Женщинам с избыточным весом рекомендуют пересмотреть свое питание и сесть на низкокалорийную диету. Пища должна быть полезной. В меню должны присутствовать продукты с высокими содержанием белка, овощи, фрукты, молочная продукция. Жирная пища и алкогольная продукция из рациона исключаются. Питание дробное и частое.