Лечение и профилактика скарлатины. Антибиотики, витамины и народные средства при лечении скарлатины

Скарлатина – крайне неприятное и опасное заболевание. Лечение должно быть не только незамедлительным, но и грамотным и эффективным. А применяются ли антибактериальные препараты? И какие из них при данном заболевании наиболее эффективны?

Назначаются ли при скарлатине антибиотики?

Так как основным возбудителем скарлатины являются стрептококки, то антибактериальная терапия при таком заболевании не просто желательна, а обязательна, так как лишь антибиотики позволят воздействовать на причину и уничтожить возбудителей. Без таких средств полное излечение и выздоровление будут просто невозможными.

Какие средства назначаются чаще всего?

Любые антибактериальные препараты должны подбираться врачом и только после обследования больного и постановки точного диагноза. Важную роль играет выявление возбудителя болезни и определение его чувствительности к тем или иным веществам. Стрептококки чувствительны к антибиотикам следующих групп:

  • Пенициллины являются наиболее эффективными и считаются средствами первого выбора, действенными при скарлатине любого вида и любой тяжести.
  • Препаратами второго выбора, применяющимися при непереносимости пенициллинов или аллергии на них, являются макролиды.
  • Реже используются препараты, входящие в группу цефалоспоринов.
  • В редких случаях (при непереносимости средств вышеперечисленных групп) могут назначаться линкозамиды.

Теперь расскажем отдельно о препаратах каждой группы.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при скарлатине назначаются наиболее часто, так как в большинстве своём они эффективны, хорошо переносятся, разрешаются к применению у детей и не оказывают токсического воздействия на организм.

Самые распространённые препараты:

Макролиды

Чаще всего назначаются:


Цефалоспорины

Наиболее эффективные средства:


Линкозамиды

Наиболее эффективный препарат этой группы – «Линкомицин». Взрослым назначается по 0,5 грамма трижды или четырежды в сутки. Детям назначают 30-60 миллиграммов на каждый килограмм массы. Средство противопоказано при лактации, беременности, почечной и печёночной недостаточности. Возможны некоторые побочные эффекты: крапивница, отёк Квинке, диарея, тошнота, боли в животе.

Правила приёма антибиотиков

Основные правила применения антибактериальных препаратов:

  • На время лечения следует забыть об алкоголе.
  • Курс лечения следует завершить, даже если все симптомы заболевания исчезли.
  • Не нарушайте дозировки и правила приёма.

Помните, что антибиотики при скарлатине может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением!

Скарлатина у детей является серьёзным заболеванием бактериального типа. Инфекция распространяется по организму очень быстро, и избавляться от проблемы нужно незамедлительно. Недостаточное внимание к болезни может привести к воспалению внутренних органов и разрушению тканей.

Как и у всякого заболевания, у скарлатины существует ряд отличительных признаков и в картине симптомов, и в характере заражения и течения болезни. Правильное представление о недуге помогает вовремя его диагностировать и понять, как лечить скарлатину у детей.

Причина

Возбудитель болезни представляет собой бактерию стрептококка. Бактерия проникает в тело человека через слизистую в ротовой полости. Взрослые могут заразиться, имея раны на коже. Токсины стрептококка угнетают сердечно-сосудистую и нервную системы и способствуют аллергическим реакциям в организме.

Процесс заражения

Симптоматика

Развитие болезни

Инкубационный период в случае скарлатины длится 2 — 7 суток. Иногда скрытое развитие болезни занимает от пары часов до полутора недель, в зависимости от формы скарлатины и иммунитета малыша. Инкубационный период заканчивается, когда появляются первые симптомы болезни. Характерная для скарлатины сыпь держится 3-7 дней, а затем исчезает, не оставляя каких-либо следов.

Сколько дней малыша можно считать заразным? С 1 по 22-й день болезнь опасна здоровым людям, а общаться с заражённым без риска разрешено спустя 10 дней с момента начала скарлатины. Эта болезнь не вырабатывает в организме стойкий иммунитет против возбудителя. Поэтому подхватить ее можно не один раз, особенно в случае контактов с носителями бактерий.

Разновидности

Болезнь протекает в лёгкой, средней и тяжёлой формах. Каждый из видов определяет срок выздоровления. В худшем случае курс лечения занимает до месяца. Скарлатина у детей, как правило, наблюдается в лёгком варианте, и лечение возможно в домашних условиях. Остальные виды требуют скорейшей госпитализации.

  • В лёгкой форме у детей появляются несильный жар и слабовыраженная сыпь. Болезнь активна в течение 4-5 дней. Легко лечится с помощью антибиотиков.
  • Средняя форма характерна общей слабостью и рвотой, длящихся порядка недели.
  • Наконец, тяжёлая форма скарлатины сопровождается лихорадкой, потерей сознания и судорогами.

Диагностика

Чтобы точно убедиться в наличии бактерий в детском организме, необходимо своевременно обследовать малыша. Диагноз ставят на основании клинических проявлений и данных о контакте больного с инфекцией.

Помимо внешних симптомов, требуется тщательная диагностика скарлатины у детей с помощью анализов:

  • крови — покажет обилие лейкоцитов во время скарлатины;
  • на выявление стрептококка группы А — мазок слизи из ротовой полости;
  • на выявление антител и антитоксинов стрептококка.

У детей

Дети до года редко болеют скарлатиной, поскольку у них сохраняется высокий уровень антитоксина, полученного через плаценту. Если болезнь и развивается, то лишь в стёртой форме, когда сыпь не обильная и быстро исчезает.

А вот у детей постарше, начиная года, иммунитет к скарлатине полностью отсутствует, поэтому иногда болезнь развивается даже в тяжёлой септической форме.

Последствия и осложнения

Осложнения, которые вызывает скарлатина у детей, связаны с аллергическими реакциями организма из-за неправильного лечения. Уже на 2-й неделе болезни могут замечаться поражение почек и сердца, однако у дошкольников подобные последствия встречаются редко.

Среди частых осложнений встречаются воспаление лимфоузлов, среднего уха, стоматит и артрит. К ранним последствиям относятся инфекции здоровых до скарлатины тканей, а к поздним - иммунные нарушения.

Существует точка зрения, что скарлатина у мальчиков нередко приводить к бесплодию и сильному снижению потенции в будущем. Подтверждающих данную версию исследований на сегодня не существует. Однако стоит учитывать, что болезнь снижает общий тонус всего организма, вследствие чего возможно заражение другими инфекциями.

Карантин

Так выглядит скарлатина. Нажмите для увеличения фотографии.

Поскольку скарлатина очень опасна в раннем возрасте, в детском саду, где находился заболевший ребёнок, группу на 2-3 недели закрывают на карантин. В дошкольных учреждениях он сохраняется ещё 12 дней после выздоровления крохи. Детей, контактировавших с больным ребенком, не пускают в школу и детский сад ещё 17 суток с момента изоляции заразившегося. На время карантина в группу в детском саду не принимают новичков, а остальных ежедневно осматривают.

Карантин необходимо устраивать и в семье малыша. Ему требуются отдельная посуда, средства личной гигиены. Отдельно обрабатываются игрушки и одежда. Во время карантина ухаживать за ребёнком допускается лишь одному человеку, а остальным, особенно здоровым детям, все контакты с ним запрещены.

Вакцинация

Вопреки всеобщему заблуждению, прививка от скарлатины - не более чем миф. Когда-то врачи действительно работали над созданием вакцины от болезни. Но прививка давала кратковременный эффект, и болезнь возвращалась, из-за чего вводить вакцину надо было слишком часто. В конечном итоге от идеи отказались.

Использование антибиотиков

  • Лечение детской скарлатины антибиотиками предполагает приём пенициллина, назначенный в виде таблеток либо инъекций в соответствии с возрастом больного. Ещё выписывают эритромицин, если на препарат нет аллергии. В случае лёгкой формы болезни эти антибиотики обычно принимают не более 1-2 дней. Однако такую скарлатину просто вылечить, даже не применяя антибиотики. В более серьёзных случаях больные должны получать лекарства около 10-14 дней.
  • Отдельно стоит упомянуть популярное вещество фюзафюнжин. Антибиотик «Биопарокс » на основе данного вещества оказывает влияние и на бактерии, и на воспалительные процессы в носоглотке. Благодаря ингалятору лекарство равномерно действует на всю слизистую. Применять средство разрешается с 2,5 лет.

Дополнительные методы борьбы

Во время распространения сыпи по телу и ещё 5 суток после малышу в обязательном порядке требуется строгий постельный режим.

  • Курс лечения помимо того предполагает применение средств от аллергии, например, «Димедрол», «Тавегил». Обязательны препараты с кальцием и витамином С. Чтобы ангина поскорее прошла, полезно полоскать горло ромашкой, календулой, шалфеем.

Диета

Большое значение в восстановлении организма после скарлатины играет диета. Она должна быть щадящей, то есть включать продукты в варёном, жидком, протёртом виде. Никаких горячих и холодных блюд давать нельзя. Вывести токсины помогает обильное питье.

Сколько дней обычно длится лечение малыша? При правильной терапии достаточно недели. Но в школу и детский сад ребёнка разрешается отправлять лишь спустя 2 недели. Перед окончанием курса лечения требуется сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить любые неприятные последствия болезни.

Профилактика

  • В случае заболевания скарлатиной ребенка следует изолировать от остальных членов семьи, обеспечить личные столовые приборы и предметы гигиены. Ваш кроха контактировал с заражённым, но сам не заболел? Все равно на протяжении недели с момента изоляции больного не пускайте его в общественные места и детские коллективы. Если же ребёнок общался с больным всё время, пока развивалась инфекция, его необходимо подержать дома 2,5 недели.
  • Скарлатине подвержены малыши, которым не хватает витаминов и те, кто страдает от стрессовых ситуаций и лишних нагрузок. Поэтому лучшая профилактика скарлатины у детей - правильное питание ребёнка и разнообразный отдых.
  • Когда родители ухаживают за больным ребёнком, они должны ввести строгий режим личной гигиены и носить стерильные повязки из марли, ежедневно проветривать помещения и регулярно делать влажную уборку. Показано даже кипятить посуду.

Подводим итоги

  • Отвечая на вопрос, что такое скарлатина в детском возрасте, важно понимать бактериальную природу заболевания. Инфекция бывает и у взрослого человека, поскольку стрептококк передаётся по воздуху и путем тесных контактов. Единственное основное отличие скарлатины у маленького ребёнка - более лёгкая форма развития симптомов. Однако её лечат так же, как и другие виды болезни у взрослого.
  • Скарлатина у маленького ребёнка проявляется сыпью и ангиной. Осложнения от скарлатины возникают у детей только в случае неправильном и запоздалом лечении. И у мальчиков, и у девочек наблюдаются последствия одинакового типа.
  • Инкубационный период скарлатины способен занять одни сутки или растянуться на неделю. Первые 10 дней с момента активной стадии заболевания общаться с больным запрещено. Карантин в детских садах и школах вводится обязательно в случае заболевания кого-либо в коллективе скарлатиной.
  • Основную роль в лечении скарлатины отдают антибиотикам. Дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные средства, препараты от аллергии. Сыпь не следует ничем смазывать, она исчезает самостоятельно.
  • Дети до года не болеют скарлатиной практически никогда. А с 2 до 7 лет болезнь проявляется в 40% случаев. С 30 лет риск заболеть резко падает.
  • Больше всего опасна токсическая форма скарлатины. Именно при ней велика вероятность летального исхода, в случае отсутствия должного лечения и изоляции.
  • В народной медицине лечить скарлатину рекомендуют настойкой валерианы и шалфея, отваром петрушки. Головные боли и воспаления глаз на фоне инфекции снимают холодными примочками, а с болями в горле справится согревающий компресс.
  • Купать малыша во время болезни можно, но с осторожностью. Вода не стоит делать горячей во избежание травм сухой кожи. Намыливать тело нужно нежно, без мочалок и щёток. Купать ребёнка под душем не стоит — тугие струи часто травмируют кожные покровы, так провоцируется появление пигментации, когда сыпь исчезнет. Вытирать жёстким полотенцем тоже не рекомендуется.

Болезнь скарлатина у детей протекает с разной степенью тяжести, при отсутствии лечения с применением антибактериальных препаратов чревата осложнениями. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому заболевший ребенок изолируется в домашних или стационарных условиях, а в детских учреждениях при появлении первых случаев объявляется карантин. Для постановки точного диагноза, подбора антибиотика для борьбы с возбудителем инфекции, препаратов других групп для терапии сопутствующих симптомов необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Что такое скарлатина

Инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококками группы А, сопровождающееся сильной интоксикацией и выраженной экзантемой (кожной сыпью), называют скарлатиной. Возбудитель болезни продуцирует эритротоксин, оказывает септическое, токсическое действие, вызывает сильную аллергическую реакцию. Заболеваемость у детей повышается внутри коллективов, в осенне-зимний период времени.

Способы передачи­

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и бытовой . Стрептококки группы А вызывают не только скарлатину, но и ангину, фарингит, хронический тонзиллит, другие инфекции ЛОР-органов, поэтому болеющие ими люди тоже могут быть источниками заражения. Выздоровевший пациент эпидемиологически опасен для окружающих на протяжении двух-трех недель после исчезновения сыпи.

Виды и симптомы скарлатины у детей

Симптомы болезни могут немного различаться в зависимости от тяжести течения и типа заболевания. Различают стертую скрытую (протекающую бессимптомно), токсико-септическую геморрагическую (сопровождающуюся выраженной интоксикацией) и экстрабуккальную форму болезни. Характерные признаки скарлатины у ребенка – это малиновый налет на миндалинах, острая боль при глотании, лихорадка, общее недомогание разной степени тяжести, мелкоточечная сыпь по всему телу.

Типичная

Типичная форма заболевания у детей может протекать в легкой, средней или тяжелой формы. Характер течения зависит от состояния иммунитета ребенка и его возраста. Для каждой степени тяжести скарлатины свойственны свои особенности и клиническая картина:

  1. Легкая. Температура не поднимается выше 38-38,5°С, интоксикация не сильная, налет на миндалинах может отсутствовать, а кожные высыпания проявляться слабо, отдельными папулезными и везикулезными элементами. Скорость развития болезни высокая – за 5-7 дней проходит лихорадка и другие острые симптомы.
  2. Средней тяжести. Начало болезни острое, температурные показатели могут подниматься до 40°С, лихорадочный синдром сопровождается сильной головной болью, выраженной слабостью, ломотой в костях и суставах. Сыпь обильная, ярко-малинового цвета, на миндалинах появляется гнойный налет . Симптомы пропадают через 8-10 после начала заболевания.
  3. Тяжелая. Интоксикация сильно выражена, такую форму скарлатины называют токсико-септической. В ряде случаев больной ребенок нуждается в госпитализации для предотвращения опасных последствий развития некротического воспаления или нагноения лимфатических узлов.

Атипичная­

Симптоматика стертой (или скрытой) формы скарлатины выражена неявно – при катаральном типе ангине лихорадка выражена неявно или отсутствует, сыпь скудная, быстро проходит без шелушения кожных покровов. При экстрафарингеальном течении стрептококк попадает в организм ребенка через кожу, при сильных ожогах, открытых ранах и других повреждениях (поэтому этот тип является самым редким). Воспаления миндалин и лимфоузлов у больного в этом случае не наблюдается.

При геморрагической скарлатине гипертоксической формы симптоматика развивается стремительно, на фоне тяжелой интоксикации развивается сердечно-сосудистая недостаточность, на коже образуются геморрагии – кровоизлияния разной степени тяжести в разных частях тела. Заболевание провоцирует возникновение осложнений с поражением почек, печени, сердца и суставов и септические состояния (некротическую ангину, лимфаденит).

Как выглядит сыпь

Сыпь при скарлатине у детей выглядит как множество точек на коже, ярко-розового, или малиново-красного оттенка. Высыпания локализуются на лице (щеках), на сгибательных поверхностях конечностей, пальцах рук и ладонях, в паховой и подмышечной областях. В локтевых сгибах, под мышками и под коленями сыпь сгущается, носогубный треугольник остается бледным. Через несколько дней после высыпания (3-5) кожа начинает сильно зудеть и шелушиться, еще через 5-7 дней сыпь проходит, не оставляя пигментации на кожном покрове.

Стадии заболевания

Скарлатина у детей типичной формы протекает в несколько последовательных стадий с характерными клиническими признаками. Началу болезни предшествует инкубационный период, продолжающийся от от 2-3 дней до недели. На этой стадии симптомы болезни еще отсутствуют, но носитель бактерии уже является заразным. Далее инфекция развивается по следующему алгоритму:

  • На начальной стадии у больного развивается ангина (исключая скрытую и экстрафарингеальную формы), лихорадочный синдром и другие симптомы интоксикации (вялость, слабость или возбужденное состояние, учащенный пульс, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и др.). Длительность этого периода заболевания – от 1 дня до 3-4 суток.
  • Острая стадия характеризуется появлением сыпи (первый-третий день заболевания). Локализация высыпаний – локтевые и подколенные сгибы, подмышечные области, щеки, пах. Увеличиваются сосочки на языке, он становится ярко-красного цвета. Продолжается выраженная ангина. Длительность стадии – 5-7 дней.
  • На заключительной стадии начинается кожный зуд и шелушение, называемое отрубевидным (небольшими кусочками кожи). Проходят симптомы лихорадки и ангины. В зависимости от типа заболевания длительность периода выздоровления составляет 7-10 дней.

Диагностика

Скарлатина у детей в большинстве случаев диагностируется исходя из данных клинической картины, на основании опроса родителей и осмотра больного ребенка. Характерные кожные высыпания и ангина свидетельствуют о заболевании типичной формы. В диагностировании нетипичной скарлатины помогают данные следующих лабораторных анализов:

  • общий анализ крови на наличие бактериальной инфекции (лейкоциты выше нормы, высокая скорость оседания эритроцитов).
  • бактериологический мазок из горла;
  • редко – анализ крови на обнаружение специфических антител к антигенам, экспресс-диагностика РКА (реакция энзим-меченых антител).

Лечение скарлатины у детей

Лечение скарлатины у детей в домашних условиях осуществляется с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций. Ребенку показан постельный режим и покой, обильное кислое теплое питье (натуральные ягодные морсы из клюквы или брусники, цитрусовые соки без консервантов) . Из-за ангины необходимо соблюдение диеты, прием пищи в полужидком или жидком, негорячем виде. Больной должен быть изолирован от других детей на 10-14 дней.

Медикаментозная терапия

Лечение скарлатины обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины в форме сиропа или таблеток – Амоксициллин, Ретарпен, Амоксиклав, Аугментин . В случае низкой эффективности средств этой группы возможна их замена на макролиды (например, Сумамед) или Бисептол – лекарство, не являющееся антибиотиком, но обладающее противомикробным действием. Помимо антибактериальных средства назначаются препараты следующих фармакологических групп:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные;
  • антигистаминные (при сильной аллергической реакции);
  • антисептики местного действия для воспаленного горла.

Для снижения температуры применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств - Ибупрофен, Парацетамол. Применение разрешено у детей с 3-6 месячного возраста, использовать эти медикаменты следует при лихорадке свыше 38,5. Применение должно быть максимально краткосрочным, а использование препаратов для профилактики и превышение рекомендованных доз недопустимо.

Терапия скарлатины проводится в трех основных направления. Лечение направлено на борьбу с возбудителем, смягчение симптомов ангины, общей интоксикации и аллергии и предотвращение развития осложнений. В обязательном порядке рекомендуются полоскания горла или ингаляции с антисептическими растворами местного действия – фурацилином, настойкой календулы, отваром ромашки, соды. Специального ухода за кожей не требуется – сыпь не нужно смазывать зеленкой, как при ветряной оспе, она бесследно проходит самостоятельно через 7-14 дней после начала заболевания.

Название препаратов Форма выпуска Активно действующее вещество Механизм действия Особенности схемы лечения и дозировки Противопоказания Побочные эффекты
Амоксиклав Таблетки, суспензия Амоксициллин, клавулановая кислота Антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, активен в отношении бактерий стрептококка группы А Суточная доза рассчитывается лечащим врачом исходя из веса и возраста ребенка, из расчета 20-40 мг на 1 кг. Одна доза суспензии в мерной ложке содержит 5 мг средства. Инфекционный мононуклеоз, желтуха в анамнезе, лимфолейкоз, высокая чувствительность к пенициллинам Ухудшение аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, головокружение или головные боли, кристаллурия
Бисептол Таблетки, суспензия Ко-Тримоксазол, (сульфаметоксазол + триметоприм) Бактерицидное, антибактериальное действие. Угнетает синтез нуклеиновых кислот и пуринов, что препятствует размножению бактерий Суточную дозу разделяют на два приема, по 120 или 480 единовременно (по назначению врача). В возрасте до пяти лет – не более 120 мг на прием. Продолжительность лечения 7-10 дней Возраст до 3 лет, лейкопения, анемия, гипербилирубинемия, нарушения функций почек и печени Бронохоспазм, нарушения со стороны работы системы пищеварения, мочевыделительной системы
Зиртек Таблетки, капли Дегидрохлорид цетиризин Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов В возрасте от 6 месяцев до года – по 5 капель за сутки (единовременно), от года до двух лет – по 5 капель 1-2 раза за сутки, от 2 до 6 – 10 капель единовременно или по 5 капель в два приема, ежедневно Почечная недостаточность, возраст до 6 месяцев, повышенная чувствительность к компонентам средства Головокружения, сонливость, повышенная утомляемость, тошнота, ринит или фарингит
Стрепсилс Таблетки или леденцы для рассасывания Амилметакрезол, дихлорбензиловый спирт Антисептик местного действия с противомикробным эффектом Таблетку рассасывают раз в 3-4 часа не чаще 8 раз за сутки на протяжении 5-7 дней Возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата Индивидуальные аллергические реакции
Люголь Спрей Молекулярный йод Антисептик, оказывающий бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии Орошение глотки производят 3 раза за сутки, после еды, до прохождения симптомов ангины Туберкулез, геморрагические диатезы, крапивница, угревые высыпания. Возраст до 5 лет Слезотечение, соплетечение, ринит, тахикардия, кожные аллергические реакции

Скарлатина у детей передается воздушно-капельным путем, начинается с резкого повышения температуры, лечится антибиотиками пенициллиновой группы. В противном случае осложнения неизбежны. Скарлатина очень опасна, часто начинается и проявляется как ангина. Скарлатина у детей бывает раз в жизни. Что представляет собой заболевание, каковы признаки? Сколько продолжается болезнь, как лечить?

Возбудитель скарлатины – стрептококк группы А , после заражения которым возможны серьезные осложнения. В семидесятых годах VII века Томас Сиденхем подробно описал симптомы и первые признаки, назвав болезнь «пурпурной лихорадкой» (scarlet fever), определил причины возникновения, возможные осложнения после неправильного лечения.

Скарлатина у детей возникает вследствие заражение , передается воздушно-капельным путем. Стрептококк группы А очень заразен и имеет свойство выделять эритротоксин, вызывающий осложнения. Реакция организма на действие ядовитого эритротоксина и есть суть скарлатины.

Грудных детей сложно заразить стрептококком группы А. Ребенок до года имеет врожденный антитоксический иммунитет, поэтому груднички редко болеют скарлатиной.

Виды

  • Экстрабуккальная форма: причины возникновения путей попадания стрептококка – раны, ожоги, послеоперационные шрамы и т.д. Признаки: сыпь в области поражения кожи и слизистой. Протекает со средней степенью тяжести.
  • Стертая форма: заболевание протекает со слабой выраженностью – легкая форма скарлатины. Проявляется очень скудная и бледная сыпь.
  • Токсико-септическая форма: очень редкая и тяжелая форма скарлатины, характерная для взрослых. Причины возникновения у детей отсутствуют. Сыпь густо покрывает кожные покровы и слизистую.

Симптомы

Отличительной особенностью бактерицидной инфекции является краткий инкубационный период: 1-12 дней . Первые признаки можно определить сразу, когда начался инкубационный период: резко повышается температура тела, болезненные ощущения в горле .

У ребенка наблюдается вялость и слабость. У других детей инкубационный период наоборот выражается в яркой гиперактивности. Повышенная температура сопровождается тошнотой и рвотой, часто ребенок жалуется на боли в животе, наблюдается кашель.

Сколько дней будет длиться острый период заболевания зависит от того, какое лечение проводится. Возможны осложнения, если лечение было назначено неверно.

Диагностика

Диагностика скарлатины у детей является одним из важнейших моментов, который обуславливает полное выздоровление и выработку иммунитета. Если вовремя не распознать признаки, лечение будет проведено неэффективно.

Сыпь

В конце инкубационного периода может проявиться специфическая ярко-красная сыпь . Кожа сухая, температура повышается до 40⁰. Все эти симптомы являются следствием причины — действие эритротоксина. По окончанию первой недели болезни кожа ребенка начинает шелушиться: локти, подмышечные впадины, пах (синдром Пастиа).

На лице четко выражен синдром Филатова, носогубный треугольник свободен от сыпи и имеет бледный оттенок.

Если надавить на участок кожи, где проявилась сыпь, покраснение временно исчезает – синдром ладони. Можно определить симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде: жгута и резинки. Причины появления – надавливание рубцов одежды на кожу.

В острый период на миндалинах появляются гнойные очаги, гиперемия – пылающий зев . Язык покрывается белесым налетом с сероватым отливом. Спустя 4-5 дней налет сходит, слизистая приобретает ярко-красный оттенок и гипертрофированные сосочки – малиновый язык .

При лечении антибиотиками, спустя 3-5 дней состояние ребенка улучшается: снижается температура, сыпь бледнеет и исчезает.

Лабораторные анализы

Анализы крови показывают лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом влево, повышение СОЭ. Анализы отображают изменения гемограммы. Высеивать возбудителя, проводя специальные анализы, не имеет смысла, многие дети являются носителями стрептококка. Клиника скарлатины характерна, симптомы ярко проявляются. Антигены можно выявить, проведя экспресс-диагностику РКА.

Лечение

Лечение скарлатины у детей проходит с использованием антибиотиков. Лечение антибиотиками показывает отличные результаты: быстро снижается температура, проходит сыпь. Поэтому лечение вполне возможно проводить в домашних условиях. Клиника скарлатины ярко выражена – это очень заразное заболевание. На сколько времени ребенка необходимо абсолютно изолировать от общества, решает врач.

В течение болезни ребенка можно купать, от купания утихает зуд, возникающий из-за сыпи – характерная клиника скарлатины.

Необходимо соблюдать правильное питание – щадящая диета, насыщенная белками . Спустя 10 дней с момента заболевания, когда снизится температура и пройдет сыпь, полезна прогулка без контакта с другими детьми.

Когда необходима госпитализация:

  • Средняя и тяжелая форма скарлатины;
  • Больные дети из учреждений с круглосуточным содержанием;
  • В семье заболевшего ребенка до года есть еще дети в возрасте до десяти лет, не имеющие иммунитета;
  • В семье заболевшего ребенка есть взрослые, контактирующие с группой детей.

Антибиотики

Скарлатина хорошо поддается лечению антибиотиками пенициллиновой группы.

Супракс

Супракс антибиотики третьего поколения. Действующее вещество – . Антибиотики третьего поколения обладают антибактериальным действием широкого спектра. Супракс отличается высокой степенью эффективности в отношении стрептококков, в том числе метициллиноустойчивых штаммов.

Супракс показан при: фарингите, тонзиллите, бронхитах, синусите, отитах, в том числе гонококковых инфекциях.

Супракс назначают детям после двенадцати лет . Супракс регламентируется в суточной дозе не более 400 мг или по 200 гр два раза. Курс не менее десяти дней. Детям от одного года до двенадцати лет Супракс назначаю в виде суспензии.

Супракс обладает побочными эффектами: крапивница, зуд и гиперемия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона. Супракс не назначают при гиперчувствительности к препарату, почечной недостаточности. Супракс выпускают в капсулах по 200 мг и 400 мг. Суспензия и гранулы Супракс из расчета 0,1 гр на 5 мл.

Амоксислав

Амоксиклав бактерицидные антибиотики. Действующее вещество – амоксициллин. Амоксиклав назначают детям в виде растворимых таблеток, максимальная доза в сутки: 45 мг на 1 кг массы тела. С первого дня до трех месяцев детям показан Амоксиклав при перерасчете на Амоксициллин: 30 мг на 1 кг массы тела в сутки. Амоксиклав в виде суспензии. Перед применением флакон с порошком тщательно встряхивают.

Амоксиклав показан при: заглоточном абсцессе, остром и хроническом синусите, отите. Амоксиклав высокоэффективен при бронхитах и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель.

Амоксиклав для внутривенных инъекций назначают детям с двенадцатилетнего возраста по 1,2 грамма в течение каждых восьми часов. С трех месяцев до 12 лет дозировка иная: 30 мг на 1 килограмм массы тела через каждые восемь часов. В тяжелых случаях Амоксиклав назначают через каждые 6 часов. Недоношенным детям – через каждые 12 часов.

Амоксиклав обладает побочными эффектами: тошнота, рвота, стоматит, иногда и гастрит. Амоксиклав противопоказан детям с повышенной гиперчувствительностью и гепатитом.

Амоксициллин

Бактерицидные антибиотики, полусинтетический пенициллин широкого спектра.

Аугментин

Аугментин антибиотики широкого спектра, обладают бактерицидным действием. Аугментин высокоэффективен к бактериальным инфекциям дыхательных путей: бронхиты и пневмонии, которые сопровождает мучительный кашель. Аугментин выпускают в таблетках, порошке для суспензии, порошке для инъекций. Можно принимать с первого года жизни.

Флемоксин

Флемоксин антибактериальные антибиотики широкого спектра. Флемоксин показан при инфекциях, возбудитель которых чувствителен к пенициллинам. Флемоксин выпускают в таблетках. Назначают детям от одного года .

Профилактика

Сколько раз может заразиться ребенок стрептококковой бактериальной инфекцией? Множество, но стрептококком группы А – только один раз. Прививка от скарлатины не обязательна, потому что после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к стрептококку группы А. Лучшая профилактика – постоянное наблюдение за состоянием ребенка и карантин в группе. В больших детских коллективах необходимо следить за симптомами заболеваний верхних дыхательных путей.

Лучшая «прививка» и профилактика – личная гигиена и строгий карантин. Приучайте детей к чистоте. Необходимо купать ребенка перед сном. Летом можно купать малыша после прогулки.

Если в семье есть больной скарлатиной, лучшая «прививка» – изоляция. Все члены семьи должны соблюдать карантин. Нельзя посещать дошкольные учреждения и школы как минимум три недели с момента начала болезни.

Заболевший ребенок должен соблюдать карантин и правильное питание, употреблять продукты, насыщенные высококалорийными белками. Диета ребенка включает протертые продукты, так как отек гортани доставляет дискомфорт. Качественное питание и строгий карантин – залог быстрого выздоровления.

Можно практиковать закаливание – действенный метод профилактики. Крепкий ребенок со здоровым организмом может являться носителем стрептококка, но не заболеть.

В целях безопасности соблюдайте карантин, не позволяйте ребенку, который не болел скарлатиной и не имеет иммунитета к возбудителю, общаться с заболевшими. Карантин особенно важен в первые десять дней, когда больной ребенок заразен.



gastroguru © 2017