Дюспаталин ® капсулы. Дюспаталин для детей от боли в желудке

Французско-нидерландский препарат Дюспаталин 200 воздействует на гладкие мышцы ЖКТ. Он нормализует скорость продвижения пищи по пищеводу и улучшает общую пищеварительную функцию, помогая бороться с кишечными и желчными коликами, спазмами и иными негативными состояниями.

1 Регистрационный номер и АТХ

№ П N011303.01. Регистрационное свидетельство получено 18.11.2009 года. Код АТХ: A03AA04.

2 Показания к применению

Взрослые пациенты:

кишечные спазмы (в том числе и спровоцированные органическим поражением);
желчные/кишечные колики, спровоцированные панкреатитом;
функциональные нарушения ЖКТ, которые сопровождаются болью и спастическими состояниями;
восстановление после холецистэктомии;
СРК (синдром раздраженного кишечника).

Дети от 12 лет:

нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

3 Фармакологическое действие

Спазмолитический препарат, обладающий миотропной активностью. Он воздействует на гладкие мышцы кишечника. Спазмы устраняются без нарушения кишечной перистальтики. Фармакодинамика ЛС не предполагает никакой антихолинергической активности.

Активный ингредиент лекарства (мебеверин) полностью и в короткие сроки абсорбируется стенками кишечника. При многократном использовании медикамента не происходит существенной кумуляции. Он начинает действовать через 20-30 минут после приема

Фармакокинетика медикамента стандартна для подобных препаратов. При пероральном приеме ЛС не гидролизируется системно и не выявляется в кровяной плазме. Его метаболизм проводится в структурах печени. При этом образуется мебевериновый спирт и вератровая кислота. За вывод из вещества из организма в основном отвечают почки, с желчью выводится небольшое его количество.

4 Состав и форма выпуска

На фармацевтическом рынке ЛС представлено в капсульном формате. В 1 капсуле находится 200 мг гидрохлорида мебеверина (действующее вещество). Прочие элементы состава:

13,1 мг стеарата магниевого;
10,4 мг сополимера этилакрилата и метилметакрилата;
4,9 мг талька;
15,2 мг сополимера метакриловой кислоты;
0,1 мг гипромеллозы.

Оболочка состоит из титанового диоксида (1,5 мг) и желатина (75,8 мг).

Чернила включают в себя водный аммиак, черный краситель оксида железного, гидроксид калиевый, пропиленгликоль, шеллак.

5 Как правильно принимать Дюспаталин 200 мг

Внутрь, запивая водой. Рекомендуется пить капсулы через равные промежутки времени. Их запрещено разжевывать или вскрывать. Если больной забыл выпить лекарство, то его прием необходимо продолжать без нарушений терапевтической схемы. Не нужно дополнять прием пропущенными дозами.

Дозировка

Средняя доза - 1 капсула за 1 раз, дважды в сутки.

До еды или после

Желательно за 20 минут до приема пищи

Длительность применения

Продолжительность приема оценивается на основании достигнутого эффекта и варьируется от 2 недель до 2 месяцев. Отменять ЛС нужно постепенно, в течение 3-4 недель.

6 Особенности применения Дюспаталина 200

Перед использованием капсул пролонгированного действия следует проконсультироваться с врачом, если:

у родственников был рак или воспаления кишечника, целиакия;
признаки патологии появились впервые;
произошла беспричинная и резкая потеря массы тела;
пациент недавно проходил антибиотикотерапию;
отмечается наличие лихорадочных состояний и анемии.

Если после 14-15 дней использования лекарства никаких улучшений нет, то следует повторно обратиться к врачу, который скорректирует дозы или назначит другое лекарственное средство.

Беременность и лактация

Пациентам из этой группы капсулы назначаются с особой осторожностью. Препарат не имеет тератогенного действия. Активный компонент не попадает в состав материнского молока, но перед его использованием при грудном вскармливании лучше пообщаться с врачом.

Детский возраст

Не используется у пациентов до 12 лет. До 18 лет ЛС используется с осторожностью.

Пожилой возраст

Нет необходимости в специфичном подборе доз.

При нарушениях функции печени

В печени медикамент расщепляется на метаболиты. При наличии недостаточности этого органа (при обострении или в хронической форме) есть риск передозировки. Поэтому таким пациентам следует обеспечить мониторинг биохимического состава крови (фосфатаза щелочная, АсАТ, АлАТ).

При нарушениях функции почек

Ухудшение выделительной функции почек предполагает уменьшение дневной дозировки медикаментозного препарата из-за повышенной вероятности появления отрицательных реакций.

7 Побочные действия

Медикамент относится к ряду средств, которые редко вызывают негативные реакции. Иногда могут появляться такие признаки:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
проблемы с опорожнением кишечника;
отечность (локальная);
кожные проявления.

Влияние на управление транспортным средством

Клинические испытания относительно воздействия капсул на психомоторные функции не проводились. Фармакокинетический/фармакодинамический профиль и постмаркетинговые изыскания тоже не свидетельствуют о воздействии препарата на реакцию и концентрацию внимания. Но, учитывая риск появления отрицательных реакций, следует проявить бдительность во время потенциально опасных работ и вождения авто.

8 Противопоказания к применению Дюспаталина 200

Запрещается пользоваться капсулами при наличии гиперчувствительности к их составляющим, а также пациентам, которые не достигли 12-летнего возраста.

9 Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство можно сочетать с иными медикаментами, потому что в ходе лабораторных исследований не удалось выявить каких-либо реакций взаимодействий при его комбинировании.

10 Совместимость с алкоголем

Несовместим с этанолом. При одновременном использовании этанолсодержащих ЛС следует проконсультироваться с врачом.

11 Передозировка

12 Условия отпуска из аптек

Капсулы продаются по рецепту.

Цена препарата

Стоимость капсул начинается от 500 руб. за 30 шт.

13 Условия хранения

Нужно хранить капсулы при комнатной температуре и беречь их от детей.

Срок годности

14 Аналоги

Но-шпа (таблетки);
Дицетел;
Бускопан;
Триметад;
Папаверин;
Дротаверина гидрохлорид;
Бендазол;
Бускопан.

Дюспаталин. Успокойте кишечник!

Дюспаталин: от чего помогает этот препарат? Вполне резонный вопрос при всем многообразии лекарственных средств, которое предлагает современная фармакология. Прежде всего необходимо усвоить, что Дюспаталин, как и большинство медикаментозных препаратов, следует применять только по согласованию с врачом. Это лекарство очень эффективно, но оно имеет противопоказания и определенные побочные эффекты. Прежде чем принимать средство, необходимо ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать указания врача.

1 Сущность лекарства

Дюспаталин является спазмолитическим препаратом миотропного типа. Его действие направлено на устранение спазма и снижения тонуса гладких мышц кишечника, что обеспечивает обезболивающий эффект, при этом не оказывается воздействие на перистальтику кишок, то есть положительный результат достигается без торможения перемещения пищевого потока по пищеварительному тракту.

Избирательный характер средства обеспечивает непосредственное влияние на гладкие кишечные мышцы для их расслабления. Основная локализация такой мускулатуры - толстый кишечник. Именно в этом отделе пищеварительной системы и происходит основное действие Дюспаталина. Снятие спазма позволяет устранить связанный с ним болевой синдром. Кроме того, препарат оказывает расслабляющее влияние на сфинктер Одди, что положительно сказывается на желчном оттоке и способствует снятию болевых ощущений этого характера (желчные колики).

При приеме лекарства его активные вещества направляются в кишечник и всасываются в кровь. По гематогенному пути они попадают в печень и в результате биохимических реакций раскладываются на метаболиты. Эти продукты распада легко выводятся из организма при мочеиспускании. Современные формы в виде капсул обеспечивают медленное высвобождение активного ингредиента, что обеспечивает пролонгированное действие (до 15-18 ч.) после однократного приема лекарства.

2 Особенности состава

Лекарство Дюспаталин разработано и выпускается нидерландской фармацевтической компанией «Abbot Healthcare Products, B.V.». Реализуется лекарственное средство в двух формах: таблетки Дюспаталин (135 мг. активного вещества) и капсулы Дюспаталин Ретард (200 мг.). Капсульное исполнение обладает пролонгированным действием, что и отмечается дополнением в названии. Иногда капсульный препарат имеет обозначение Дюспаталин 200, что указывает на количество активного состава. Таблетки имеют белый цвет и реализуются в упаковках с разным количеством - от 10 до 120 штук. Капсулы покрыты твердой оболочкой из желатина белого оттенка и продаются в упаковкой, содержащих от 10 до 90 штук.

Основу препарата составляет гидрохлорид мебеверина. Для повышения эффективности и усвояемости вводятся дополнительные ингредиенты. В таблетках присутствуют стеарат магния, моногидрат лактозы, сополимер метилметакрилата, картофельный крахмал, этилакрилат, Повидон, тальк. В капсулах в качестве вспомогательного вещества применяются стеарат магния, производная метакриловой кислоты, тальк, гипромеллоза, сополимер метакриловой и этакриловой кислоты, триацетат глицерола. Оболочка капсула изготавливается из желатина с добавлением диоксида титана.

Гидрохлорид мебеверина быстро и в полном объеме всасывается после введения. Он полностью расщепляется на вератровую кислоту и спирт. Основная составляющая - кислота - циркулирует в плазме в течение 5,5-5,8 ч. Положительным свойством мебеверина является его полное выведение из организма в виде продуктов метаболизма через почки.

3 Назначение таблеток

С учетом того, какими свойствами обладает Дюспаталин, показания к применению связаны с устранением спазмолитических проблем и болей в желудочно-кишечной системе.

Основные показания к применению лекарства: синдром раздраженной толстой кишки, нарушение функций желчного пузыря. Дюспаталин рекомендуется принимать при любых первичных или вторичных желудочно-кишечных спазмах, для устранения разнообразных желудочно-кишечных расстройств и дискомфорта в животе. Значительные положительные результаты наблюдаются при вторичных спазмах, вызванных панкреатитом и холециститом.

Панкреатит, как острой, так и хронической формы, сопровождается значительными болями и нарушением оттока сока поджелудочной железы в кишечник. Если применить Дюспаталин при панкреатите, то он устраняет болевой синдром и расслабляет сфинктер Одди, что нормализует секрецию сока железы. Препарат рекомендуется применять на стадии ремиссии хронической патологии для устранения рецидивов. Он помогает при обострении средней тяжести. Обычно курс такого лечения составляет 14-15 дней при двухразовом суточном приеме.

Противопоказанием к назначению препарата может служить повышенная чувствительность к любому из компонентов состава, способная вызвать аллергическую реакцию. Можно считать противопоказанием наличие следующих диагнозов: аллергический дерматит, коклюш, круп, лечение детского недержания мочи. Особая осторожность должна быть проявлена при назначении средства беременным женщинам и детям в возрасте до 16 лет.

4 Особенности приема

При приеме Дюспаталина необходимо строго следовать инструкции, чтобы исключить передозировку и нежелательные воздействия. Прием лекарства в разных формах отличается друг от друга. Препарат в виде таблеток принимается перед едой, за 30 минут до приема пищи. Таблетку не рекомендуется разжевывать, ее следует проглотить целиком, запивая водой. Стандартная схема терапии включает трехразовый суточный прием лекарства по 1 таблетке. Курс лечения определяется положительным результатом, однако после устранения симптомов все равно рекомендуется принимать таблетки в течение 20-30 суток с постепенным снижением суточной дозы (последние 5-6 дней - по 1 таблетке утром).

В капсульной форме лекарство принимается перед едой (за 20 минут до приема пищи) 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения проводится аналогично таблеточной форме. По достижении положительного эффекта, чтобы избежать синдрома отмены, необходимо еще 7 дней принимать по 2 капсулы, а затем, 10-15 дней, только утром по 1 капсуле.

Передозировку Дюспаталина допускать не следует. В чрезмерных дозах препарат воздействует на центральную нервную систему, вызывая повышенную возбудимость. При появлении таких признаков следует промыть желудок и ввести сорбент (например, активированный уголь). Несовместимость Дюспаталина с другими лекарственными средствами не выявлена.

5 Дозировка детям

Для лечения детей препарат применяется с 12 лет. При явном проявлении признаков заболевания прием лекарства осуществляется аналогично лечению взрослого человека с предпочтением капсульной формы. В случае функциональных кишечных расстройств у подростков (волнение, избыток газированных жидкостей и т.д.), назначается Дюспаталин по 1 капсуле в день, утром перед завтраком.

Применяется Дюспаталин при беременности, что обусловлено избирательностью действия вещества. Он уменьшает напряжение гладких пищеварительных мышц и сфинктера Одди, но не воздействует на мускулатуру матки и сосудистую систему. В этом случае для снятия маточных спазмов используется Но-шпа, а вот для лечения желудочно-кишечных аномалий может с успехом использоваться Дюспаталин. При этом положительное влияние на сфинктер Одди дает возможность нормализовать выбросы желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. В тоже время, прием препарата обязательно должен быть согласован с врачом, так как вопрос о его влиянии на плод до конца не изучен, и степень риска оценивается в каждом конкретном случае отдельно. Если все-таки решено использовать при беременности Дюспаталин, инструкция допускает принимать его только в виде капсул. Прием таблеток этого препарата не допускается.

6 Побочное влияние на организм

Важное условие приема препарата: Дюспаталин абсолютно не совместим с алкоголем. Алкоголь и мебеверин действуют в противоположных направлениях, а значит, при употреблении алкогольных напитков лечебный эффект от препарата будет значительно снижен или вообще сведен к нулю.

Побочные явления при применении Дюспаталина наблюдаются крайне редко и могут быть вызваны только гипертрофированной чувствительностью организма к ингредиентам состава. Препарат относят специалисты к одному из лидеров по отсутствию осложнений. В то же время, можно теоретически опасаться аллергических реакций, головокружения, тошноты, диареи или запора. Аллергическая реакция может проявиться со стороны кожных патологий в виде крапивницы, экзантемы, ангионевротического отека, а со стороны иммунной системы: анафилактическими реакциями.

7 Аналоги

Когда назначается Дюспаталин, аналоги (в т.ч. отечественного производства) могут применяться с неменьшим эффектом. Миотропные спазмолитики имеют другой активный компонент, но принцип их действия аналогичен. К аналогам можно отнести следующие лекарства:

Капсулы с пролонгированным действием: Ниаспам, Спарекс.
Таблетки: Мебеверин, Триган, Тримедат, Бускопан, Дибазол, Бендазол, Дицетел, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
Гомеопатические средства: таблетки Спаскупрель; капли Бебинос.
Растворы для инъекций: Триган.

В качестве аналогов по воздействию можно рассматривать и некоторые народные средства. Аналогичного эффекта можно достичь настоями и отварами плодов тмина, цветков аптечной ромашки, перечной мяты. Такие замены особенно важны для лечения в детском возрасте.

В целом, применение Дюспаталина при нарушениях желудочно-кишечного характера показало высокую эффективность. Прекрасные отзывы поступают при с помощью этого препарата.

Регистрационный номер: П N011303/01

Международное непатентованное название или группировочное название: мебеверин

Лекарственная форма:
Капсулы пролонгированного действия.

Состав:

В 1 капсуле содержится 200 мг мебеверина гидрохлорида.

Магния стеарат - 13,1 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер - 10,4 мг, тальк - 4,9 мг, гипромеллоза - 0,1 мг, метакриловой кислоты и этакрилата сополимер - 15,2 мг, триацетин - 2,9 мг.

желатин - 75,9 мг, титана диоксид (Е171) - 1,5 мг.

шеллак (Е904), железа оксид черный (Е172), лецитин соевый (Е322), пеногаситель.

Описание:
Твердые желатиновые капсулы № 1, непрозрачные, белого цвета с маркировкой «245» на корпусе капсулы. Содержимое капсул - белые или почти белые гранулы.

Фармакотерапевтическая группа:
Спазмолитическое средство

Код ATX: А03АА04

Фармакологические свойства:

Спазмолитик миотропного действия, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Не обладает антихолинергическим действием.

Данная лекарственная форма позволяет использовать схему дозирования 2 раза в день. Мебеверин полностью метаболизируется в организме человека. Первый этап метаболизма - гидролиз с образованием вератровой кислоты и спирта мебеверина. Метаболиты мебеверина (вератровая кислота и спирт мебеверина) выводятся почками. Спирт мебеверина выводится частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является деметилированная карбоновая кислота. Период полувыведения в равновесном состоянии деметилированной карбоновой кислоты составляет приблизительно 5,77 ч. При многократной дозе (200 мг два раза в день) максимальная концентрация деметилированной карбоновой кислоты в крови (Сmax) составляет 804 нг/мл, время достижения максимальной концентрации деметилированной карбоновой кислоты в крови (Тmax) - около 3 часов. Данная лекарственная форма мебеверина имеет свойства длительного высвобождения, что очевидно из ее относительно низкого значения Сmax, более продолжительного времени в отношении значения Тmax и длительного периода полувыведения при оптимальной биодоступности.

Показания к применению:

Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных с синдромом раздраженного кишечника. Симптоматическое лечение спазмов органов желудочно-кишечного тракта (в т. ч. обусловленных органическими заболеваниями).

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности).

Применение во время беременности и в период лактации:

Клинические данные о лечении беременных женщин отсутствуют. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Информации об экскреции мебеверина в материнское молоко недостаточно. Не следует принимать Дюспаталин® во время кормления грудью.

Способ применения и дозы:

Принимать внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством воды (не менее 100 мл). По одной капсуле (200 мг) 2 раза в сутки, одна - утром и одна - вечером, за 20 минут до еды.

Побочное действие:

Реакции гиперчувствительности.
Крапивница, ангионевротический отек, в том числе лица, экзантема. Данных недостаточно для оценки частоты случаев.

Передозировка:

Симптомы: возбуждение центральной нервной системы. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами:

Дюспаталин® не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Если у пациента боли вызваны спастическим сокращением гладких мышц, то назначают Дюспаталин. Инструкция по применению называет его «миотропным спазмолитическим средством». Что это означает, и чем медикамент отличается от других спазмолитиков?

Чтобы снять болевой синдром, вызванный спастическим сокращением мышц, врач должен разобраться, какой именно тип мышечной ткани вызывает повышение тонуса. Дюспаталин имеет сродство только к гладким мышцам. Препарат, согласно аннотации, наиболее эффективен в терапии приступов болей, вызванных заболеваниями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), функциональными расстройствами. Описанные в инструкции свойства применяются и в урологической практике для купирования симптоматики при цистите, мочекаменной болезни.

Инструкция по применению

Дюспаталин выпускается голландской фармацевтической компанией ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS, B.V. В аптеках можно встретить препарат французского производства. Фирма предлагает лекарство в виде таблеток и капсул. В России таблетированное средство отсутствует, но мы познакомим читателя с его особенностями.

Препарат считается пролонгированным, что означает медленное выведение из организма и продленное действие, а к названию добавляется «ретард».

Состав

Лекарственные формы отличаются по количественному составу, вспомогательным компонентам, длительности действия.

Активным веществом Дюспаталина является мебеверин. Его масса в таблетке - 135 мг, в капсуле - 200 мг. Вспомогательные компоненты формируют защитную капсулу, поэтому отличаются от таблеток. Круглые белые таблетки Дюспаталина фирма изготавливает в разной упаковке от 10 до 120 штук.

Капсулы (любители старины называют их «пилюлями») покрывает непрозрачная желатиновая оболочка. Внутри расположено действующее вещество в гранулах. Купить можно упаковку по 10, 20, 30, 50, 60 или 90 штук.

Фармакологические свойства препарата

Для объяснения механизма действия Дюспаталина придется вспомнить анатомию. В организме различают поперечнополосатые и гладкомышечные волокна. Первые главенствуют в скелетных мышцах, обеспечивают движения человека. Вторые - расположены во внутренних органах, образуют тонус сфинктеров желудка, кишечника, мочевого и желчного пузыря. Поддерживают форму, регулируют эластичность сосудов, полых образований.

Негативной в плане лечебного воздействия особенностью клеток гладких мышц является способность самостоятельно возбуждаться в ответ на разные раздражители (гормональные колебания, растяжение, рост простогландинов при воспалении, изменение метаболизма). Кроме того, они обладают автоматической способностью поддерживать свое сокращение. Для скелетной мускулатуры для этого нужны специальные нервные импульсы.

В сокращении волокон участвует медиатор ацетилхолин. Он стимулирует мускариновые рецепторы клеточных оболочек гладких волокон. В результате открываются каналы для поступления Na в клетку. Чтобы предупредить спазм, применяют препараты-блокаторы рецепторных площадок (холинолитики). Это известная группа Атропина (Но-шпа, Спазмалгон, Платифиллин, Папаверин). Их недостаток - нежелательное влияние на зрение, выраженное сердцебиение, задержка мочи, сухость во рту.

Мебеверин действует прицельно на клеточную оболочку: понижает ее проницаемость для Na, не блокирует рецепторы. Поэтому при клиническом действии нет неприятных побочных эффектов. Вещество предупреждает стойкую атонию путем незначительного вывода ионов К из клетки и невозможности длительной гиперполяризации оболочки.

Фармакологический эффект обеспечивает уменьшение силы сокращения, не подавляя перистальтику. Благодаря постепенному растворению оболочки капсулы, медицинский препарат равномерно распределяется по кишечнику, включая нижние отделы. Проходит сквозь стенку и всасывается в кровоток. Метаболизируется в печени (состояние органа имеет значение в применении лекарства) и выводится с мочой спустя сутки после приема одной дозы. Лекарственная концентрация держится в крови 16 часов.

Мебеверин не имеет антихолинергических свойств, поэтому не вызывает атропиноподобных эффектов. Может назначаться при глаукоме, увеличении предстательной железы у мужчин, когда другие спазмолитики противопоказаны.

Применение Дюспаталина при лечении болезней билиарной системы и поджелудочной железы связано с расслаблением сфинктера Одди, устранением желчной колики, нормализацией оттока желчи.

Препарат разрешено использовать неопределенный срок. Классических курсов лечения не существует. Одним пациентам он помогает с первого-второго дня, другим приходится принимать долго. Клинический результат зависит от выявления причины болевого синдрома в животе и целенаправленного лечения.

После устранения болей нельзя сразу прекращать прием Дюспаталина, дозировку снижают постепенно.

Дюспаталин - это антибиотик?

Лекарство не оказывает противовоспалительного действия, не влияет на рост и размножение патогенных микроорганизмов. Следовательно, не может относиться к классу антибиотиков. Потребность в обезболивании возникает при разных заболеваниях. Мебеверин хорошо сочетается с противобактериальными препаратами.

Дюспаталин лечит или только обезболивает?

Порой пациенты, не изучившие инструкцию, склонны приписывать препарату несуществующие свойства. Возможно, будущие исследования выявят еще что-то полезное.

Врачи предупреждают, что Дюспаталин - симптоматический препарат. Он предназначен для облегчения состояния больного, снятия болей. Лекарство не борется с непосредственной причиной патологии. Для этого необходимо полноценное обследование и комплексная терапия.

Показания к применению Дюспаталина

Спастические боли в животе чаще всего обусловлены тонусом мышц кишечника или полых органов. Они могут иметь характер резкой внезапной колики, локализоваться в подреберье справа (при холецистите или желчекаменной болезни - ЖКБ), в верхней части живота (при обострении гастрита, хроническом панкреатите), занимать всю левую половину (при воспалении сигмовидной кишки, колоректальной опухоли) или только область вокруг пупка (при гастродуодените, дисбактериозе).

Чтобы четко определить, от чего помогает Дюспаталин, конкретному пациенту нужно пройти обследование и выявить причину. Препарат способен снять болезненный тонус матки при менструациях у женщин, схваткообразные ощущения и рези, иррадиацию в низ живота при цистите, приступах мочекаменной болезни.

Боли – не единственный симптом, они рефлекторно провоцируют диспепсические явления (тошноту, рвоту, понос, запор), нарушенное пищеварение сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота. Нормализуя сбой сократимости сфинктеров и гладких мышц, Дюспаталин оказывает помощь в устранении этих признаков.

Наиболее распространенными показаниями к применению Дюспаталина считаются:

кишечная и желчная колики;
любые спастические повторяющиеся боли в животе;
недостаточно изученный синдром раздраженного кишечника (CРК);
гипертонический тип дисфункции желчевыводящих протоков и пузыря (дискинезия);
постхолецистэктомическое состояние после удаления пузыря с камнями или при остром холецистите;
вторичные спастические состояния, вызванные нарушенной секрецией панкреатического сока.

Показания ограничены возрастом пациента - препарат применяется только с 12 лет.

Схемы терапии

Правила приема Дюспаталина в таблетках и капсулах имеют различия.

Средняя дозировка по 1 трижды в день. Сколько продолжать лечение, подскажет самочувствие. Для препарата не установлено среднего курса по времени. Решающее значение имеет достижение клинического результата (купирование болей).

Если обезболивающий эффект не достигнут, то сохраняется вероятность длительного использования. Отмену таблеток проводят постепенно в течение месяца:

первая неделя - начинают в вечерний прием уменьшать дозу на ½ таблетки;
вторая - в день остается 2 таблетки (перед завтраком и ужином);
третья - вечером пьют ½ таблетки;
четвертая - 7 дней принимать по 1 таблетке утром.

Схема отмены может укорачиваться или удлиняться лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей больного, самочувствия. При резком отказе от Дюспаталина возникает выраженный синдром отмены с усиленными болями. Способ подтвержден практикой врачей и наблюдениями ученых.

Капсулы назначают за полчаса до еды, дважды в день с запиванием достаточным объемом воды. Их также нельзя жевать или раздавливать. Схема отмены отличается от таблеток, поскольку капсулы нельзя делить пополам. Поэтому сокращение дозировки проводят сразу отказом от вечернего приема в течение 1-2 недель. Затем делают перерыв на 2 дня для оценки самочувствия. Если боли не возобновляются, можно совсем отказаться от препарата.

При желудочных заболеваниях

Ощущение спазмов в желудке образуется повышенным тонусом гладкомышечных волокон стенки. В это время нарушается пассаж пищи, обработка желудочным соком, неадекватно вырабатываются ферменты и соляная кислота. Обычно гастралгия отличается связью с употреблением пищи, внезапным проявлением, длительностью от нескольких минут до 3-4 часов.

Пациенты жалуются кроме болей на изжогу, отрыжку, постоянное вздутие живота, тошноту. Симптомы характерны для гастритов, язвенной болезни. Поскольку Дюспаталин не влияет на кислотность, он может успешно применяться при разных типах гастритов (гиперацидном, анацидном, атрофическом, эрозивном), гастродуодените. В отличие от Дюспаталина, препараты холинолитики применяются только при повышенной кислотности.

Гастроэнтерологи назначают Дюспаталин, если у пациента проявляются признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Она вызывается несостоятельностью кардиального сфинктера и забросом содержимого в пищевод с одновременными явлениями эзофагита.

В практике распространены гастроэнтериты, вызванные пищевыми и другими отравлениями. Боли в животе, жидкий стул, симптомы интоксикации (температура, головокружение) наблюдаются у пациентов в начальном периоде заболевания. В стадии реабилитации колики вызываются дисбактериозом. Лечить болезнь и ее последствия приходится 2-3 месяца, значительную помощь оказывает Дюспаталин. Больные быстрее восстанавливаются.

При заболеваниях кишечника

Попадая в кишечник, микрогранулы Дюспаталина достигают толстого отдела и прямой кишки. Снятие судорожных сокращений мышц необходимо в терапии колитов, включая неспецифический язвенный (НЯК), проктосигмоидит, при геморрое помогает предупредить и устранить ущемление выпавших узлов ректальным сфинктером.

Стоит отметить, что гладкомышечные волокна составляют основу сосудистого тонуса. Расслабление венозных стенок варикозных геморроидальных узлов нежелательно, особенно при кровотечении. Поэтому к использованию препарата в лечении геморроя нужно относиться осторожно.

При долихосигме растяжение кишки и запор не противопоказаны для назначения Дюспаталина. Важно отсутствие влияния на перистальтические сокращения. При частичной спаечной непроходимости препарат принесет облегчение болей.

При болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей

Желчегонное свойство мебеверина заключается в восстановлении транспортной функции желчевыводящих протоков. Предотвращая застой желчи, Дюспаталин снимает боль, вызванную спастическим сокращением в ответ на движение конкремента, воспаление. Назначение особенно обосновано при дискинезии по гипертоническому типу. Однако хирурги обращают внимание пациентов на опасность.

По выраженности болевого синдрома врач судит о движении камня по протокам. Неотложное хирургическое вмешательство необходимо при подозрении на прободение стенки конкрементом. Отмечено, что употребление пациентом Дюспаталина снижает выраженность симптоматики, приводит к недооценке серьезности ситуации, задержке операции.

Исследования, опубликованные в журнале «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», посвящены изучению роли Дюспаталина в лечении постхолецистэктомического синдрома. До 40% прооперированных пациентов приходится постоянно лечить от абдоминальных болей, вызванных спазмом сфинктера Одди.

Главную роль специалисты отводят миотропным спазмолитическим средствам. Доказана избирательность воздействия Дюспаталина и превышение возможностей Папаверина в 20 раз. Предложена схема применения: по 200 мг дважды в день неделю до операции и 3 месяца после нее. В итоге: болевой синдром отсутствовал в 100% случаев, а диспепсия с диареей, метеоризмом исчезла у 95% пациентов. При этом в контрольной группе лиц, не получавших препарат, показатели были, соответственно, 85 и 65%.

При панкреатите

Панкреатит сопровождается отеком поджелудочной железы, сдавливанием выводящих протоков и затрудненным оттоком секрета в кишечник. При этом пограничный сфинктер Одди спазмирован и ухудшает ситуацию. Одним из наиболее эффективных средств для расслабления считается Дюспаталин. Улучшение проходимости предотвращает самопереваривание органа ферментами.

Дозировка препарата определяется, когда начинается обострение, степенью повреждения железы и стадией заболевания. Кроме миотропного спазмолитика, в лечении необходима компенсаторная замена ферментов, снятие интоксикации. При ремиссии хронического панкреатита Дюспаталин назначают с целью профилактики по 1 капсуле утром и вечером 2 недели, затем 7 дней - по 1 только утром и отменяют.

Другие патологические состояния, вызывающие болевые ощущения и спазмы в животе

Потребность в мебеверине возникает при любом спазме гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме ЖКТ, к ним относятся мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Урологи рекомендуют препарат при спастических болях, резях в воспаленном пузыре (цистит), спазме сфинктера, мочекаменной болезни. Опасность в таких случаях аналогична продвижению конкремента по желчевыводящим путям.

Гинекологи назначают Дюспаталин молодым женщинам при неясных болях в предменструальном периоде до наступления срока очередных месячных.

Функциональные заболевания представляют собой пока слабо изученную область. Наиболее вероятной причиной ученые считают повышенную активность мышечных групп под воздействием гормональных колебаний. Представителем этой группы заболеваний является синдром раздражения кишечника. При нем схваткообразная боль в животе не связана с нарушением работы кишечника или желудка. Патологию способны вызвать:

перенесенное волнение, стресс;
перерывы в приеме пищи, нарушение диеты;
усталость или депрессия.

Симптомы продолжаются длительное время. В снятии болей помогает Дюспаталин.

Лекарство эффективно при запорах, вызванных спаечной непроходимостью и спазмами кишечника. Если препарат принимать при начальных признаках в первые сутки, удается не допустить развития непроходимости.

Особые указания

Дюспаталин хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами, поэтому применим в комплексной терапии. В связи с указаниями на возможность головокружения, препарат не рекомендовано принимать на фоне работы с повышенным вниманием, при управлении транспортными средствами.

Категорически запрещен прием алкогольных напитков. Спирт служит раздражителем и усиливает спазмы, повышает тонус гладкой мускулатуры. Обладая противоположным действием, он снижает результативность Дюспаталина до нуля.

Лекарственный препарат в фармакологическом перечне входит в «Список Б». Это означает, что отпуск в аптеках разрешен только по рецепту. В домашних условиях необходимо обеспечить хранение при температуре ниже 25 градусов. О годности можно судить по наличию отметки на упаковке. Он составляет 3 года после изготовления.

Противопоказания к использованию препарата

Дюспаталин противопоказан в детском возрасте до 12 лет в любой форме. Подросткам до 18 лет его разрешено применять с осторожностью только в капсулах. Препарат запрещен в лечении:

беременных женщин;
лиц с аллергическими реакциями на мебеверин или другие компоненты.

Следует подчеркнуть, что в противоположность Дюспаталину, спазмолитики группы холинолитиков запрещены при таких заболеваниях:

колиты;
болезнь Крона;
бактериальные поражения кишечника;
растяжение толстой кишки.

Для мебеверина таких противопоказаний нет, в этом его значительное преимущество.

Передозировка

Передозировку вызывает ошибочный прием высокой дозы препарата. Она выражается в признаках повышенной возбудимости головного мозга (бессонница, головная боль, тревожность). Для снятия негативной симптоматики используют промывание желудка, прием активированного угля, Полисорба, Энтеросгеля, успокаивающие средства.

Возможные побочные действия

Опыт применения Дюспаталина показывает, что побочные действия развиваются крайне редко. Из восьми препаратов, сравниваемых по этому признаку среди применяемых при синдроме раздраженного кишечника, Дюспаталин занял восьмое место.

Негативными проявлениями могут быть:

головокружение;
аллергическая реакция по типу крапивницы, несимметричного отека лица, кожного зуда;
тошнота;
понос или запор;
головные боли.

Стоимость и правила реализации через аптеки

Препарат импортируется в Россию из Нидерландов, поэтому цена на него сравнительно велика. В аптеках отсутствует таблетированная форма. Стоимость упаковки капсул Дюспаталина по 30 штук около 500 рублей. В интернет-аптеках можно найти скидки.

Препарат, созданный на основе мебеверина, упорно удерживает первые позиции в назначении как антиспастическое средство от болей. Перед применением необходимо изучить инструкцию, исключить возможные негативные последствия. Нельзя принимать и выбирать дозировку самостоятельно. Лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.