Температура 40 что делать. Способы устранения гипертермии

Большинство родителей просто впадают в панику, если у ребенка повышается температура. Причин такого состояния может быть много, но необходимо понимать: жар сигнализирует о том, что организм пытается справиться с какой-то инфекцией. Если показатели повышаются незначительно, то не стоит волноваться, а вот при резких скачках вверх стоит знать, чем опасна высокая температура у ребенка и что предпринять в таких случаях.

Механизм повышения температуры тела

Когда в организм ребенка, да и взрослого тоже, проникают чужеродные микроорганизмы или вирусы, наблюдается ответ в виде стимуляции выделения лейкоцитов, которые сразу приступают к уничтожению возбудителей заболевания. Одновременно вырабатывается вещество интерлейкин. Оно проникает в кровь, достигает в головном мозге центра терморегуляции, который отвечает за повышение температуры.

Гипоталамус воспринимает такую информацию как сигнал о том, что ребенку холодно, и приступает к ликвидации этой проблемы. Для этого сужаются сосуды, чтобы тепло не выходило наружу, поэтому температура тела и повышается. Этим можно объяснить, почему при высокой температуре холодные ручки и ножки у ребенка.

Под действием высокой температуры вирусы и бактерии погибают, и лихорадка переходит на следующую стадию - малыш начинает сильно потеть. Постепенно с гибелью патогенных микроорганизмов снижается количество интерлейкина и прекращается воздействие на центр терморегуляции. Температура снижается до своих нормальных показателей. Организм таким образом справляется с инфекцией, но чем опасна высокая температура у ребенка? К каким последствиям она может привести?

нормы у детей

В раннем детстве организмом переносится хуже, поэтому родители во время болезни постоянно должны наблюдать за малышом, отмечать его состояние, следить за поведением, периодически измерять температуру. Все врачи рекомендуют в этот период обеспечить ребенку покой, как физический, так и психический.

Мамы обязательно должны знать, почему опасна высокая температура, какую помощь надо оказать своему ребенку. Но необходимо отметить, что в разном возрасте имеются свои особенности повышенной температуры тела:


Провокаторы повышения температуры

Прежде чем впадать в панику и искать ответ на вопрос, чем опасна высокая температура тела, необходимо выяснить, по какой причине она может подниматься:


Правильно измеряем температуру

Довольно часто мамочки пытаются измерить показатели температуры тела, приложив губы или руку ко лбу малыша. Но тактильные ощущения не всегда дают точное представление о состоянии ребенка, поэтому лучше воспользоваться специальным прибором, то есть градусником.

Они сейчас бывают различных модификаций и разновидностей. Большинство привыкли пользоваться ртутным прибором, но сейчас все больше пользуются популярностью электронные. Они, конечно, более безопасные, но могут не всегда точно показывать значения.

Точность измерений зависит от места, где замеряются показатели температуры тела, а также от правильности процесса. Чаще всего у ребенка и взрослого температура измеряется в подмышечной впадине, но можно это делать во рту или в паховой складке, например у грудничков.

Держать градусник необходимо не менее 8-10 минут, чтобы получить точные показания. Необходимо учитывать, что чисто физиологически даже у здорового человека температура в утренние часы немного ниже, чем вечером.

Опасная температура для ребенка

Чтобы ответить на вопрос, чем опасна высокая температура у детей, необходимо выяснить, а какие показатели можно считать таковыми. Довольно часто можно видеть, когда родители стараются сразу дать ребенку жаропонижающее средство, как только на градуснике показания перевалили немного за 37. Но это бывает совсем не оправдано, потому что при вирусных инфекциях это единственный способ для организма побороть заболевание, так как антибактериальные средства не дадут результата.

Но при некоторых показателях все-таки стоит оказать помощь малышу, родители должны знать, чем опасна высокая температура у ребенка, если ее не сбивать длительное время. Давайте выясним, в чем опасность и когда необходимо использовать лекарственные средства для снижения температуры.

Все зависит от возраста ребенка. Например, у грудничков терморегуляция несовершенна, поэтому для них показатели в пределах 36,6-37,2 считаются нормой, если при этом нет других признаков болезни. При перегреве температура может подняться и до 38 градусов, но, если она не спадает более 4 дней, то стоит показаться врачу. Это может быть свидетельством низкого иммунитета или наличия скрытой инфекции в организме.

У детей с вегетососудистой дистонией небольшое повышение температуры может отмечаться и на фоне полного отсутствия каких-либо признаков.

Если имеет место вирусная или бактериальная инфекция, то показатели 38-39 градусов - это та температура, при которой происходит активная гибель возбудителей. Опасна ли высокая температура у ребенка в такой ситуации? Врач чаще всего ответит отрицательно, но маме порекомендует внимательнее следить за состоянием.

Но если показатели стремительно ползут вверх, то необходимо срочно вызывать скорую помощь. Чем опасно повышение температуры выше 40, разберем далее.

Опасность высокой температуры

Если на градуснике показатели достигли 40 градусов, то необходимо малышу оказывать срочную помощь, только желательно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты могут быть в таких случаях противопоказаны. Давайте разберем, почему температура выше 40 опасна для жизни:


Вот чем опасна температура выше 40 градусов. Конечно, показания к тому, чтобы сбивать температуру, могут быть индивидуальны в каждом случае - иногда даже 38 градусов может потребовать применения лекарственных средств.

Для кого высокая температура представляет наибольшую опасность?

У каждого организм имеет свои индивидуальные особенности, некоторые переносят инфекционные заболевания на фоне практически незначительного повышения температуры, а у других детей даже прорезывание зубов сопровождается скачком до 40 градусов. Но есть, по мнениею специалистов, категория детей, для которых сильный жар особо опасен:

  • Если диагностировано серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.
  • Имеются патологии легочной системы.
  • У малышей до пятилетнего возраста, так как велика опасность развития фебрильных судорог. Тем более если таковые уже наблюдались во время температуры.
  • Есть нарушения в работе нервной системы.
  • Наличие сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением в работе эндокринной системы.

Если ребенок часто болеет с высокой температурой, то родители должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу оказания ему помощи в такой ситуации.

Оказываем помощь ребенку при высокой температуре

Почему опасна температура выше 40, понятно, но как оказать первую помощь ребенку до приезда врача? Вот некоторые рекомендации:


Использовать для сбивания температуры можно только препараты, разрешенные для детей. Дозировка и длительность приема должны оговариваться с врачом.

Комаровский о первых действиях родителей при высокой температуре у ребенка

Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное - обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями - когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:


В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.

Когда надо оказывать помощь ребенку

Если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно не сбивать температуру до 39 градусов, если нет показаний для оказания срочной помощи. С грудничками дело обстоит немного по-другому. Если на градуснике уже 38, то придется прибегнуть к помощи грудному малышу, когда:

  • У него холодные ручки и ножки.
  • Кожа стала бледной.
  • Ребенок слишком капризничает.
  • Мама заметила апатичность или неадекватное поведение.
  • Отказывается от груди или бутылочки.

Понятное дело, что мамочки готовы пойти на все, чтобы помочь своему малышу, но некоторые вещи просто нельзя делать, если у ребенка высокая температура:

  1. Противопоказано растирать ребенка спиртовым раствором, так как такая процедура только расширяет еще больше сосуды, которые при таком состоянии и так расширены. К тому же происходит отравление малыша алкоголем.
  2. Если температура не сбивается, то лучше вызвать врача, но давать «Аспирин» категорически нельзя. Он может спровоцировать поражение почек и внутреннее кровотечение.
  3. Не рекомендуется укутывать ребенка в мокрые и холодные простыни, прикладывать холодные грелки, так как это только снижает температуру кожи, а внутри она остается высокой, а это уже опасно.
  4. Нельзя использовать вентилятор для снижения температуры тела.

Оказывается, не все средства хороши, когда дело касается высокой температуры у ребенка. Некоторые могут оказаться даже опасными!

Когда приниматься за лекарства

Показаниями к приему жаропонижающих средств являются следующие ситуации:

  • Ребенок очень плохо переносит жар.
  • У малыша высокий риск развития судорог.
  • Показатели на градуснике превышают отметку в 39 градусов.

Родители должны знать, что в детской практике рекомендуется пользоваться только «Ибупрофеном» или «Парцетамолом». Запрещен при лечении детей «Анальгин», он может спровоцировать анафилактический шок, поражение печени и почек.

Применение таких препаратов, как «Фенацетин» и «Амидоприн», чревато токсическими реакциями. Дозировка даже разрешенных лекарств должна подбираться с учетом веса и возраста ребенка.

Заключение

В заключение хочется сказать, что прежде чем все силы бросать на борьбу с высокой температурой, необходимо выяснить ее причину. Ведь жар - это всего лишь защитная реакция организма, а не заболевание. Иногда бывает легче предоставить организму самому справиться с инфекцией, чем пичкать малыша таблетками. Но необходимо всегда быть готовым прийти на помощь, если показатели на градуснике резко ползут вверх.

Когда у взрослого появляется высокая температура без симптомов, это всегда вызывает беспокойство, ведь температура как одна из реакций организма не возникает на пустом месте. Однако отсутствие каких-либо симптомов пугает, поскольку невозможно сразу определить причину такого состояния.

Оптимальный температурный показатель нормально проходящих процессов в теле человека - 36,6°C. Однако, существуют моменты, когда температура оказывается повышенной без всяких причин.

С одной стороны, для некоторых людей это является нормой: есть люди, у которых она всегда 36, а есть и те, у которых нормальная - 37,4°C. С другой стороны, если обычно у человека нормальная температура 36,6°C, то высокая температура без симптомов у взрослого означает какие-либо нарушения.

Почему возникает повышенная температура?

Во всех других ситуациях повышение температуры тела выше нормы говорит о том, что организм пытается бороться с чем то. В большинстве случаев это инородные агенты в организме — бактерии, вирусы, простейшие или следствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). При повышенной температуре существование агентов в организме становится затруднительным, инфекции, например, погибают при температуре около 38 С.

Все лихорадки делятся на три группы:

  1. Субфебрильная лихорадка , при которой температура повышается от 37 до 38 градусов;
  2. Фебрильная лихорадка — температура повышается от 38 до 39 градусов;
  3. Гектическая лихорадка — повышение температуры от до 40 градусов и выше.

Но любой организм, как и механизм, не совершенен и может давать сбои. В случае с температурой мы это можем наблюдать тогда, когда организм вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы слишком бурно реагирует на различные инфекции, и температура повышается слишком высоко, для большинства людей это 38,5 С.

Причины высокой температуры у взрослых без симптомов

Повышение температуры или лихорадка наблюдается практически при всех острых инфекционных заболеваниях, а также во время обострения определенных хронических болезней. И при отсутствии катаральных симптомов причину высоких показателей температуры тела пациента врачи могут установить, выделив возбудителя либо непосредственного из локального очага инфекции, либо из крови.

Гораздо сложнее определить причину температуры без признаков простуды, если болезнь возникла вследствие воздействия на организм условно-патогенных микробов (бактерий, грибов, микоплазмы) — на фоне снижения общего или местного иммунитета. Тогда необходимо провести развернутое лабораторное исследование не только крови, но также мочи, желчи, мокроты и слизи.

Причины температуры без симптомов могут быть связаны со следующими заболеваниями:

Во всех ситуациях повышение температуры без признаков простуды говорит о том, что организм пытается с чем-то бороться. Например, так называемая субфебрильная лихорадка, нередко – низкому уровню гемоглобина в крови.

Нужно ли сбивать температуру?

Если наблюдается ее рост, то стоит сбить температуру используя жаропонижающее лекарства — Парацетамол, Аспирин…также можно использовать — Ибупрофен, Нурофен. Для детей лучше всего подойдет детский Нурофен в форме сладкого сиропа, а вот Аспирин давать ребенку нельзя.

При 42°С наступают необратимые изменения в коре головного мозга и возможно наступление летального исхода. Но такое случается редко.

Температура 37 без симптомов: возможные причины

Насморк, повышенная температура, боль в горле все это привычные явления обычной простуды. Но что же делать, если держится температура 37 без симптомов? По каким причинам это возникает и как с этим бороться, давайте разберемся.

Причины повышения температуры без видимых симптомов:

  1. Наступление беременности (у женщин);
  2. Ослабление иммунитета;
  3. Наличие какой-либо вялотекущей инфекции в организме;
  4. Предпростудное состояние;
  5. Истощение энергетических запасов человека;
  6. Общую усталость, депрессивное или послестрессовое состояние;
  7. Венерические заболевания ( , и пр.)

В основном температура 37 без симптомов у взрослого связана с тем, что есть какая-то причина, вызвавшая подобное состояние, но она не до конца поборола защитные силы человека.

Температура 38 без симптомов: возможные причины

Температура 38 без симптомов может встречаться достаточно часто. И не всегда причины данной температуры одинаковы. Данная температура может сигнализировать о том, что начинается или (при катаральной ангине температура повышается незначительно).

Если температура выше 38 градусов без симптомов держится 3 и более дней, то это может быть проявлением:

  1. Ревматизма;
  2. (при этом характерна сильная колющая боль в пояснице);
  3. , сопровождаемой скачками артериального давления;

Самым неприятным синдромом является сохранение повышенной температуры на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Это, скорее всего:

  1. Признак развития в организме опухоли;
  2. Серьезных эндокринных нарушений;
  3. Лейкозов;
  4. Диффузных изменений в печени или легких.

Единственное, что объединяет все эти случаи это то, что в любом случае повышение температуры обусловлено сопротивлением организма, а значит, иммунная система ведет борьбу.

Температура 39 без симптомов: возможные причины

Если температура 39 без симптомов у взрослого возникает не в первый раз, то это явный признак патологического снижения иммунитете и развития хронического воспалительного процесса. Явление может сопровождаться потерей сознания, фебрильными судорогами, затрудненным дыханием или дальнейшим ее повышением. В этом случае нужно обязательно обратиться в лечебное заведение.

Высокая температура тела 39-39,5° без явных симптомов может быть сигналом о следующих заболеваниях:

  1. Наличие опухолевого процесса;
  2. Развитие ;
  3. Проявление аллергической реакции;
  4. Хронический ;
  5. Проявление гипоталамического синдрома;
  6. Наличие вирусного эндокардита;
  7. Появление менингококковой инфекции.

Выяснение причин повышения температуры до 39° С у взрослых является сложной задачей даже для опытных специалистов, так как для установления причины необходимо из крови или очага инфекции выделить возбудитель.

Что делать?

В первую очередь сходите на прием к своему терапевту. Очень часто мы просто не в состоянии заметить те или иные симптомы, а врач их легко выявит и сможет диагностировать заболевание. Также необходимо сдать анализы, они помогут выявить многие заболевания, которые не проявляются внешне. Иногда врач может назначить посев мокроты, мочи или крови, рентген или УЗИ.

Если температура очень высокая, стоит вызвать бригаду скорой помощи, чтобы медики оказали неотложную помощь и решили вопрос о госпитализации. В любом случае высокая температура – это «крик» организма о помощи, и на нее следует обратить внимание.

Повышение температуры тела всегда свидетельствует о том, что в организм ребенка вторгаются вирусные агенты, на которые он реагирует по своему, пытаясь самостоятельно справиться с вредителями. Такая реакция организма, прежде всего, указывает на то, что иммунная система правильно реагирует на «непрошенных гостей», поэтому давать больному какие либо жаропонижающие препараты до показателя 38,5°С не рекомендуют врачи во всем мире. Лучше всего позволить организму ребенка самостоятельно справляться с вирусом, при этом помочь ему в этом нужно. В числе обязательных мероприятий, которые должны выполнить родители – обильное питье, проветривание и увлажнение комнаты. Но как поступать родителям, если температурный столбик начинает стремительно подниматься. Что делать, если Прежде всего – не паниковать. А чтобы ответить на все эти вопросы, нужно запомнить несколько правил.

Почему температура тела у ребенка поднимется стремительно

Стремительное повышение температуры у ребенка могут вызвать бактерии и вирусы, что характерно при ОРВИ, ангине, пневмонии и некоторых других заболеваниях которые связаны с органами дыхания. Тем не менее, резкое повышение может вызвать приступ аппендицита или кишечная инфекция. При этом дети могут жаловаться на болевые ощущения в области живота, на тошноту и даже рвоту. Иногда появляется диарея, а кожные покровы становятся бледными.

То такое состояние также может указывать на развитие пиелонефрита или инфекцию мочеполовых путей, что требует немедленно вмешательства врачей и лечения в стационарных условиях. Поэтому, не стоит самостоятельно диагностировать состояние ребенка и прописывать ему таблетки для лечения симптомов. Помните, симптомы не лечатся, лечится лишь заболевание. А чтобы поставить правильный диагноз нужно, прежде всего, вызвать врача.

Правила поведения родителей до приезда врача

Если температура у ребенка поднимается резко, то всегда нужно сохранять спокойствие что позволит родителям принять адекватные меры до приезда врача. Итак, температура 40 у ребенка что делать родителям? Как уже упоминалось выше – вызвать врача скорой помощи или участкового педиатра. До приезда врача родители должны облегчить состояние малыша и поступать следующим образом.

1. Успокоить малыша и убедить его в том, что ничего страшного не случилось, а вы сейчас вместе попробуете справиться с этим симптомом. Ребенок должен верить в то, что он может сделать все для того, чтобы до приезда врача его состояние улучшилось.

2. Обеспечьте малышу обильное питье – морсы, теплые компоты, несладкие чаи – все, что имеется под рукой.

3. Обтирание. Метод обтирания улучшает не только самочувствие малыша, но и способствует снижению температуры. Только для этой цели никогда не используйте уксус или водку. Обыкновенная вода комнатной температуры и мягкое полотенце. Смочите полотенце в воде и обтирайте руки и ноги больного, подмышечные впадины и паховые зоны. Затем нежными движениями повторите движения вдоль спины и грудной клетки. Можно смочить пеленку в воде комнатной температуры и положить на лобик малышу.

4. Если у поднялась до 40°С, то можно дать ему жаропонижающее средство, которое соответствует его возрасту. Это могут быть сиропы или свечи. Только не забудьте об этом сообщить врачу по его приходу!

5. Больной ребенок с высокой температурой не должен быть укутан пледом! Наоборот, наденьте на него легкую одежду и накройте легкой махровой простыней.

Главная опасность, 40°С – возможность проявления судорог, что может стать причиной других не менее неприятных последствий и вызвать затруднительное действие жаропонижающих препаратов. Это указывает на то, что родители могут безуспешно ждать действие жаропонижающего препарата, что иногда вынуждает их действовать неправильно – дать еще оду порцию жаропонижающих. Это может привести к резкому снижению температуры и вызвать другую проблему – гипотермию. Поэтому, если у ребенка температура тела поднялась выше 39°С, то сиропы для снижения температуры должны быть подогретыми до температуры тела, что позволит им практически мгновенно всасываться, и облегчить состояние больного.

Но, что делать температура 40 у ребенка и появляется рвота? В этом случае давать ребенку жаропонижающие в виде сиропа нельзя. Это не только спровоцирует рвоту в дальнейшем, но и не принесет никакого результата относительно мер по снижению температуры. В таком случае малышу лучше ввести ректальные свечи, которые в свою очередь тоже не подходят, если у больного диарея.

Инъекции, для снижения температуры, позволят в самые кратчайшие случаи снизить температуру тела и облегчить состояние малыша. Но вводить инъекцию может только врач, который, прежде всего, подсчитает правильную дозу препарата.

И, главное, если достигает высоких показателей, то на протяжении всей болезни постарайтесь быть всегда рядом возле него и оставьте в сторону все остальные заботы. Ему сейчас наиболее важно присутствие мамы, ее ласка и любовь. Сейчас он как никогда нуждается в вас, и об этом всегда следует помнить.

Помните, что на любые препараты может проявляться индивидуальная непереносимость, которая будет проявлять себя рвотой, сыпью и головокружением. При таких симптомах следует немедленно прекратить прием прописанных лекарственных средств и сообщить о такой реакции лечащему врачу.

– среди них интоксикации, лучевые поражения, эндокринные нарушения и злокачественные новообразования. Но всё же температура 40 °C у взрослого заставляет думать в первую очередь об инфекции. Инфекционные патологии отличаются многообразием клинических признаков, и одним из определяющих факторов течения болезни является иммунная реактивность – реакция на проникновение болезнетворных агентов. Лихорадка в этом случае является примером типового защитно-приспособительного процесса и характеризуется схожими проявлениями при различных вариантах инфекционных заболеваний.

Температура от 39 до 40 градусов называется фебрильной; предполагать диагноз необходимо, опираясь не только на цифры температурных показателей, но и учитывая симптомы, которые наблюдаются у пациента. Наиболее яркими примерами инфекционных заболеваний, сопровождающихся фебрильной лихорадкой, являются:

  1. Грипп.
  2. Сыпной тиф.
  3. Инфекционный мононуклеоз.

У взрослого температура 40 °C без симптомов, может быть начальным признаком гипертиреоза (повышения функциональной активности щитовидной железы), лейкоза (опухолевого заболевания кроветворной ткани).

Редкие случаи фебрильной лихорадки без других проявлений регистрируются у спортсменов. Температура около 40 °C без симптомов иногда характеризует течение системных поражений соединительной ткани.

Грипп

Это поражение респираторной системы инфекционной этиологии, возникающее при заражении вирусом гриппа. Механизм передачи – воздушно-капельный, контактный. Вирус выделяет больной человек с частичками слюны, мокроты. Частым и опасным осложнением становится пневмония (воспаление ткани лёгких). Характерны следующие признаки:

  1. Слабость, головная боль.
  2. Боль в мышцах.
  3. Снижение аппетита.
  4. Лихорадка.
  5. Насморк, кашель.

Головная боль сосредоточена в области лба, усиливается при движении глаз. В случае развития пневмонии появляется устойчивая лихорадка, одышка, кашель с пенистой кровянистой мокротой.

Что делать при температуре, достигающей 40 °C и выше? Требуется неотложная медицинская помощь. Пациент должен находиться в постели; исключаются физические нагрузки, обеспечивается обильное питьё (чай, вода, отвар шиповника и др.). Используют жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол), препараты интерферона, озельтамивир или ремантадин, глюкокортикостероиды (преднизолон), проводят дезинтоксикационную терапию (раствор глюкозы, реополиглюкин), оксигенотерапию.

Сыпной тиф

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсией Провачека. Переносчиками возбудителя становятся вши (чаще всего платяные или головные), кусавшие больного человека. Инфицирование происходит при втирании в расчесы на коже фекалий вшей, в пищеварительном тракте которых размножаются риккетсии. С частицами назального или бронхиального секрета, фекально-оральным путём сыпной тиф не передаётся. составляет около 2 недель.

Симптомы:

  • головная боль;
  • слабость, головокружение, одышка;
  • отсутствие аппетита, рвота;
  • беспокойство, возбуждение;
  • боль в мышцах, сухость во рту, жажда;
  • бессонница или сон с кошмарными сновидениями;
  • повышение температуры до 39–40 °C;
  • появление сыпи.

Головная боль мучительна, усиливается при смене положения тела и во время разговора. Розеолёзно-петехиальная сыпь наблюдается с 4–6 суток заболевания, локализуется за ушами, а также на боковых поверхностях шеи, туловища, внутренней поверхности бёдер, сгибательной поверхности верхних конечностей. На языке появляется налёт серого или бурого цвета. Лицо выглядит одутловатым, глаза становятся красными («кроличьими»). Увеличивается печень, селезёнка (гепатоспленомегалия). При повышении температуры могут отмечаться расстройства сознания в виде бреда, галлюцинаций.

Лечение проводится только в условиях инфекционного стационара. Необходим постельный режим до нормализации температуры, обильное питьё.

Применяют антибактериальную терапию (доксициклин, тетрациклин), внутривенные инфузии физиологического раствора и глюкозы, седативные средства (диазепам), антикоагулянты (гепарин).

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом герпеса человека типа 4. Заражение осуществляется воздушно-капельным и контактным путём, источником инфекции является больной или вирусоноситель. Длительность инкубационного периода – от 4 до 50 дней.

Начало острое; пациентов беспокоит слабость, снижение аппетита, боль в горле, увеличение лимфатических узлов (шейных, затылочных, подчелюстных). На отёчных миндалинах появляется грязно-серый или желтоватый налёт. Носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Отмечается гепатоспленомегалия, желтуха. Лихорадка может быть как субфебрильной, так и фебрильной и длится от нескольких суток до 4 недель.

Что делать, если у взрослого температура поднялась до 40 °C? Пациентов с инфекционным мононуклеозом при фебрильной лихорадке с наличием желтухи госпитализируют. Требуется обильное питьё, диета (стол №5), полоскание ротоглотки антисептическими растворами. Используют альфа-интерферон, ацикловир, антибактериальные препараты (кларитромицин, цефепим), жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Повышение температуры тела может играть положительную роль приспособительной реакции только при ее уровне максимум 40,0 – 41,0 o С. Положительное воздействие повышенной температуры обусловлено усилением обменных процессов в среднем на 15% на каждый 1 o С. В условиях повышенной скорости обмена веществ интенсифицируется кровоток, что приводит к быстрому уничтожению патогенных микроорганизмов и чужеродных клеток, а также к максимально ускоренному процессу восстановления поврежденных тканей. Потенциальная опасность высокой температуры связана именно с интенсификацией обменных процессов и повышенной потребностью организма в кислороде.

На фоне усиленного обмена веществ при высокой температуре тела в организме человека могут возникать нарушения водно-солевого баланса и истощение энергетических запасов, что, в свою очередь, способно повлечь за собой некорректное функционирование нервной системы, почек и сердечной мышцы.

На фоне высокой температуры в первую очередь страдают миокард и нервная система. Так, при повышении температуры на 1 o С работа сердца существенно усиливается и интенсифицируется, что выражается в увеличении частоты дыхания на 4 комплекса вдох-выдох и пульса на 10 – 20 ударов минуту. Причем указанное увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений характерно для увеличения температуры на каждый 1 o С. В итоге, степень интенсификации работы сердца зависит от того, на сколько градусов повышена температура тела. В результате в минуту через коронарные артерии проходит больший объем крови, доставляя к сердечной мышце гораздо больше кислорода. Но даже большое количество кислорода не обеспечивается потребностей миокарда, которые возросли еще сильнее. В результате в сердечной мышце развивается гипоксия (кислородное голодание), которая приводит к нарушению тонуса сосудов и может закончиться обширным инфарктом со смертельным исходом.

Центральная нервная система при высокой температуре также страдает в первую очередь. Это связано с тем, что высокая температура нарушает процессы регуляции в структурах головного мозга , что приводит к развитию фебрильных судорог . Особенно часто судороги вызываются у маленьких детей, которые имели повреждения ЦНС в родах . Судороги на фоне температуры способны спровоцировать остановку дыхания, которая приведет к смерти. Кроме того, при повышенной температуре существенно увеличивается риск развития отека мозга, на фоне которого формируется сильное угнетение центральной нервной системы. Угнетение ЦНС характеризуется резким снижением частоты дыхания и сердечных сокращений, а также возникновением аритмии и падением артериального давления . Такое состояние также может завершиться смертельным исходом.

Длительное повышение температуры способно спровоцировать смертельный исход даже без осложнений со стороны ЦНС и сердца за счет энергетического истощения, развития внутрисосудистого свертывания крови и отека мозга.

Причем большую опасность несет за собой длительное (более трех суток) и непрерывное повышение температуры выше 39,0 o С у взрослых и 38,5 o С у детей, которое не чередуется с эпизодами ее снижения. Повышение температуры тела выше 40,0 – 41,0 o С опасно при любой ее длительности, как для детей, так и для взрослых.



gastroguru © 2017