Симптомы и методы лечения бронхоспазма у детей. Причины и симптомы бронхоспазма у детей и взрослых Признаки бронхоспазма у детей

Нередко у детей возникает такое состояние, когда бронхиальные мышцы непроизвольно сокращаются , в результате чего между бронхиолами и малыми бронхами образуется просвет.

Это состояние принято называть бронхоспазмом. На начальном этапе патология себя никак не проявляет, однако, с течением времени могут наступать осложнения , связанные с затруднением дыхания.

Более того, бронхоспазм нередко становится причиной развития бронхиальной астмы, удушья . О симптомах и лечении бронхоспазма у детей поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Бронхоспазм – это состояние, при котором наблюдается сокращение бронхиальных мышц и, как следствие, сужение просвета бронхов.

Это существенно затрудняет поступление воздуха в легкие, альвеолы, где происходит процесс газообмена.

Следовательно, нарушается процесс поступления кислорода в кровь, и через нее ко внутренним органам человека. Бронхоспазм сопровождается приступами удушья , когда ребенок не может нормально дышать, возникает сухой кашель, свист и хрипы во время дыхания.

Что такое рефлекторный бронхоспазм у ребенка? Рефлекторный бронхоспазм встречается у детей грудного возраста . Развитие патологии связано с тем, что дыхательная система маленького ребенка развита еще не в полной мере.

Это приводит к непроизвольному сокращению бронхиальных мышц во время дыхания.

Спровоцировать возникновение приступа могут даже самые незначительные негативные факторы, такие как изменения условий обитания (температуры, влажности, качества воздуха окружающей среды).

Бронхоспазм может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его половой или возрастной принадлежности.

Однако, данная патология наиболее часто встречается у пациентов детского возраста.

Связано это с несовершенством развития дыхательной системы. К развитию патологии у детей могут привести такие неблагоприятные факторы как:

1. Попадание инородного тела в дыхательные пути. Известно, что ребенок в возрасте младше 5 лет, активно исследует окружающий мир, пробуя его и «на вкус». Попадание всевозможных мелких предметов в дыхательные пути маленького исследователя – не такое уж редкое явление. Инородное тело перекрывает просвет бронхов, провоцируя защитную реакцию организма – сокращение бронхиальных мышц. К сожалению, такая реакция только усугубляет ситуацию, еще больше затрудняет дыхание. Это может привести к асфиксии и летальному исходу.
2. Нередко причиной появления бронхоспазма служит приступ бронхиальной астмы. Данное явление сопровождается сильным сухим кашлем, протекающим приступообразно . Во время такого приступа ребенок не может вдохнуть воздух, что приводит к развитию удушья.
Данный фактор может привести к развитию бронхоспазма не только у детей, но и у представителей старшего поколения. Однако, в детском возрасте приступы после физической активности встречаются более часто. При чрезмерной нагрузке в организме ребенка выделяются особые биологически активные элементы, наличие которых приводит к сужению просвета в бронхах. Возникает приступ бронхоспазма.
3. Инфекционные заболевания дыхательных путей , в частности, острый бронхит. Инфекции, развивающиеся в области нижних дыхательных путей, провоцируют возникновение воспалительного процесса в данной области. Это приводит к отеку слизистой бронхов, и как следствие, к сужению бронхиального просвета.

Существуют и другие, менее распространенные факторы риска, например, прием лекарственных препаратов , развитие аллергической реакции , химическое отравление воздухом, загрязненным ядовитыми веществами, ожог дыхательных путей .

Как отличить инфекционный бронхит у ребенка от аллергического? Ответ узнайте прямо сейчас.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Симптомы и клинические проявления

У детей развитие бронхиального спазма происходит гораздо более интенсивно, нежели у взрослых , клиническая картина всегда яркая, стремительно развивающаяся.

Признаки приступа бронхоспазма таковы:

• постепенное расширение полости грудной клетки;
• шумное дыхание, сопровождающееся свистом, хрипом. При этом выдох гораздо более продолжительный по времени, нежели вдох;
• тяжесть в области грудины;
• ощущение нехватки воздуха, одышка, удушье;
• увеличение просвета шейных вен, в результате чего они вздуваются, возвышаются над поверхностью кожи;
• чихание, во время которого из носа выделяется прозрачное содержимое;
• сильный кашель, чаще всего сухой, с выделением небольшого количества вязкой слизи;
• побледнение кожи в области носогубного треугольника;
• при определенном положении тела ситуация немного улучшается, дыхание облегчается;
• ребенок испытывает тревогу, страх перед смертью;
• нарушение ритма сердечных сокращений;
• гипергидроз;
• отечность вокруг глаз.

Почему бронхоспазм чаще всего возникает в ночное время ? Известно, что наиболее часто приступы патологии проявляются ночью.

Это связано с тем, что во время сна даже у здорового ребенка, у которого не обнаружено никаких проблем в работе дыхательной системы, нередко отмечаются незначительные нарушения дыхания.

Если же у малыша есть склонность к развитию бронхоспазма, эта ситуация усугубляется .

Родителям ребенка, страдающего бронхоспазмом, важно знать какие симптомы предвещают развитие приступа.

Это позволит оказать малышу необходимую помощь еще до его начала . К числу таких предварительных признаков относят:

• кашель и чихание;
• ощущение тяжести в груди;
• беспокойство ребенка, пробуждение среди ночи;
• затруднение дыхания.

Как снять приступ? Очень важно во время приступа оказать малышу своевременную первую помощь, заключающуюся в нормализации процессов дыхания и общего состояния ребенка. Для этого необходимо:

1. Если причина развития приступа – аллергическая реакция, ребенку необходимо дать препарат–антигистамин , по возможности устранить причину аллергии. После этого необходимо промыть нос и рот ребенка.
2. Освободите ребенка от тесной одежды, обеспечьте доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш.
3. Используйте специальные ингаляторы с медикаментами, способствующими расширению бронхиального просвета.
4. Так же можно применять препараты, разжижающие мокроту , способствующие ее отхождению (если это необходимо).
5. При развитии приступа необходимо срочно вызвать скорую помощь .

Как лечить обструктивный бронхит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что нельзя делать:

1. Нельзя использовать медикаментозные и другие препараты, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции . К таким запрещенным методам лечения относят всевозможные бальзамы и мази для растирания, имеющие сильный запах, горчичники, некоторые средства народной медицины (например, скипидар).
2. Нельзя давать ребенку настойки трав, чай с медом, который является сильным аллергеном .
3. Нельзя использовать лекарственные средства, подавляющие приступы кашля , так как это может спровоцировать увеличение количества мокроты и ее застой.
4. Не рекомендуется давать малышу седативные препараты.

Для постановки точного диагноза врач оценивает анамнез пациента, то есть определяет, какие возможные заболевания могли привести к развитию патологии.

Большое значение для диагностики имеет клиническая картина бронхоспазма. Симптоматика заболевания является весьма специфичной, ее невозможно спутать с проявлениями каких–либо других недугов.

Методы лечения

Лечение бронхоспазма носит комплексный характер , включает в себя использование многочисленных терапевтических методов, направленных на нормализацию деятельности дыхательной системы ребенка.

Медикаментозное

Для устранения проявлений заболевания используют следующие группы лекарственных препаратов:

1. Гормональные средства оказывают выраженное противовоспалительное действие.
2. Адреномиметики отказывают прямое действие на бронхиальные мышцы, способствуя их расслаблению, предотвращая непроизвольные сокращения.
3. М-холиноблокаторы способствуют расширению просвета бронхов, облегчают поступление кислорода.
4. Антибиотики назначают не всегда, только в том случае, если требуется устранить первичное заболевание, вызванное инфекционной природой. В некоторых случаях прием антибиотиков противопоказан, так как это может спровоцировать развитие или усиление аллергической реакции и, как следствие, еще более усугубить ситуацию.

Применение физиопроцедур показано только после того, как проявления острого приступа патологии были устранены.

В качестве физиотерапевтического лечения используют такие методы как облучение УВЧ, лазерную терапию, электрофорез с использование специально предназначенных лекарственных препаратов.

Методы физиотерапии способствуют устранению воспалительного процесса, нормализации кровообращения и питания на клеточном уровне в пораженной области.

Таким образом, запрещается давать ребенку молоко и чай с медом, малиной, настойки прополиса.

Полезна и дыхательная гимнастика. Малышу понравится задувать свечи, надувать шарики. Это не только интересно, но и очень полезно для нормализации работы дыхательной системы.

О симптомах и лечении бронхолегочной дисплазии у недоношенных читайте здесь.

Для того чтобы предотвратить развитие приступа бронхоспазма рекомендуется:

1. Защищать ребенка от контактов с веществами–аллергенами . В комнате малыша необходимо как можно чаще осуществлять влажную уборку, проветривать помещение, избавиться от вещей–накопителей домашней пыли.
2. Периодически консультироваться с аллергологом и пульмонологом, вовремя проходить профилактические осмотры у специалистов.
3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
4. Укреплять естественные защитные силы организма малыша.
5. Родителям необходимо отказаться от курения в помещении, где может находиться ребенок.

Пассивное курение сказывается самым негативным образом на состоянии дыхательной системы крохи.

Доктор Комаровский говорит о том, что многие родители, при подозрении на бронхоспазм, начинают самостоятельно лечить детей в домашних условиях, используя при этом те средства, применение которых в данной ситуации противопоказано .

Это приводит к развитию хронических заболеваний органов дыхательной системы.

Е. О. Комаровский считает, что назначать лечение может только врач, после осмотра пациента и постановки точного диагноза.

Лечение без применения специальных медикаментозных средств и терапевтических методик не только не даст нужного эффекта, но и может еще более осложнить ситуацию.

Приступ бронхоспазма – опасное состояние , которое может привести к многочисленным проблемам, вплоть до летального исхода. Поэтому родителям детей, склонных к развитию патологии, важно знать о том, что представляет собой данное заболевание, как оно проявляется, и, самое главное, как помочь малышу в моменты приступов.

О том, как помочь ребенку-астматику при приступе бронхоспазма, вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Распространенным явлением в детском возрасте является бронхоспазм. Таким термином обозначают физиологический или патологический спазм мышц, выстилающих бронхи, что приводит к значительному сужению их просвета с характерными проявлениями - одышке и затрудненному дыханию. У маленьких детей бронхоспазм развивается намного быстрее и легче, протекает сложнее, чем у старших малышей. В некоторых случаях ребенку потребуется оказание медицинской помощи. Для взрослых важно научиться оказывать помощь крохе самостоятельно. Все действия следует согласовывать с педиатром.

Частые причины бронхоспазма у детей:

Бронхоспазм - это не заболевание, а симптом или состояние тканей бронхов, которое сопровождает ряд патологий или физиологических состояний ребенка. Чаще провоцируют спазмы в бронхах болезни дыхательной системы и аллергические реакции. В зависимости от характера факторов, провоцирующих развитие бронхоспазма, выделяют две группы причин:

1. Патологические, обусловленные различными заболеваниями
2. Физиологические, которые связаны с естественными особенностями детского организма или окружающей среды

Патологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

Ларингит
бронхит в разных формах
чужеродное тело в дыхательных путях
бронхиальная астма
аллергическая реакция
анафилактический шок
хронический ринит
разные формы аденоидита
вирусные инфекции - грипп, ОРВИ
неправильный прием некоторых лекарственных препаратов
вдыхание токсических веществ

Физиологические причины бронхоспазма в детском возрасте:

Гиперактивность ребенка, повышенная возбудимость
стресс
эмоциональное перенапряжение
чрезмерные физические нагрузки, чаще внезапные
продолжительное вдыхание холодного воздуха

Бронхоспазм справа

Симптомы бронхоспазма:

Выявить начало бронхоспазма в большинстве случаев не составляет труда как для врачей, так и для родителей. Весь процесс протекает в форме приступа, в котором выделяют две стадии:

1. Предвестники
2. Собственно приступ

Симптомы на стадии предвестников:

Затруднение носового дыхания
ощущение нехватки воздуха
повышенная тревожность
ухудшение настроения. Веселый и жизнерадостный малыш вдруг становится замкнутым, раздраженным и грустным
кашель
появление выделений из носа
приступы чихания
неэффективное дыхание, которое заключается в несоответствии количества вдохов и выдохов их глубине, вследствие чего не обеспечивается достаточное снабжение организма кислородом

Симптомы на стадии приступа бронхоспазма:

Внезапная одышка
удушье
посинение области носогубного треугольника
расширение шейных вен
выделение слизистого содержимого из бронхов
кашель чаще сухой с последующим отхождением мокроты
свист во время вдоха
громкий вдох
глубокий вдох и поверхностный выдох. У ребенка не получается выдохнуть все количество вдыхаемого воздуха
расширенная грудная клетка
бледность кожи
синие круги под глазами
страх

Поза ребенка во время приступа бронхоспазма является характерной: малыш сидит, на лице страдание и страх, руки упираются в стул, в плечах сильное напряжение.

Сухой кашель со свистом на вдохе является признаком бронхоспазма у детей

Оказание помощи ребенку во время приступа бронхоспазма:

Меры первой помощи будут отличаться в зависимости от частоты повторений приступов. Если бронхоспазм развился впервые, тогда действия взрослых должны быть следующими:

1. Вызвать скорую помощь
2. Исключить воздействие аллергических факторов - частой причины бронхоспазма
3. Дать ребенку противоаллергический препарат в дозе, соответствующей возрасту. Рационально применять средства на основе Дезоратадина, Левоцетиризина и Цетиризина
4. Усадить ребенка в удобное положение
5. Успокоить и расслабить малыша
6. Проветрить помещение

Врач незамедлительно в зависимости от состояния ребенка введет средства, расширяющие бронхи и активизирующие отток мокроты.
Если малыш и взрослые уже сталкивались с приступами бронхоспазма, тогда во время такого состояния следует дать средство для расширения просвета бронхов и устранения отека - бронхолитик. В большинстве случаев такие лекарственные препараты применяются в форме аэрозолей или путем ингаляций с помощью небулайзера.

Важно! Любые препараты для расширения бронхов и устранения бронхоспазма должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

Запрещенные действия во время приступа:

Использование средств для растирки грудной клетки. В большинстве случаев они изготавливаются на основе летучих и сильно пахнущих компонентов, которые при бронхоспазме значительно ухудшат состояние ребенка
применение горчичников
употребление горячего чая с добавлением меда
давать малышу противокашлевые препараты
самостоятельно назначать успокаивающие лекарственные средства

Особенности лечения бронхоспазма:

В период между приступами важно провести комплексное обследование ребенка для выяснения причины развития такого состояния. Основной метод лечения и профилактики бронхоспазмов - это устранение заболеваний, который привели к нарушению.

Основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения бронхоспазма:

глюкокортикоиды (топические стероиды) - это гормональные препараты, которые устраняют воспаление, снижают проницаемость мышечной ткани бронхов, снимают отечность. Эти средства не используются для оказания помощи в разгар приступа, а являются эффективным способом профилактики

Глюкокортикоиды при бронхоспазме

Для лечения бронхоспазма у детей применяют глюкокортикоиды и другие препараты

селективные симпатомиметики , которые избирательно расширяют просвет бронхов, оказывают быстрый эффект, отличаются повышенной безопасностью

Селективные адреномиметики для лечения бронхоспазма

Теофиллин и Эуфиллин (сочетание Теофиллина с Этилендиамином) оказывают быстрый бронхорасширяющий эффект

Фенспирид (Эреспал) широко применяется в педиатрии для предупреждения и устранения бронхоспазма. Не относится к средствам скорой помощи

Ипратропия бромид отказывает медленный, но продолжительный эффект

Препараты ипратропия бромида

Противоаллергические препараты

Бронхоспазм – это патологическое состояние, которое классифицируют как тяжелое, и для него характерно проявление приступа удушья . Оно проявляется по причине различных заболеваний дыхательной системы. Особенно часто провоцирует данное состояние бронхиальная астма. Симптомы и лечение бронхоспазма у детей могут быть разными, иногда при этом проявляется даже анафилактический шок, соответственно, нужны экстренные меры.

Развивается такое состояние из-за рефлекторного сжатия гладких мышц, которые локализованы в стенках бронхов. Еще одним механизмом возникновения бронхоспазма является отечность слизистой оболочки, при этом будет нарушение отхождения мокроты.

Данное состояние является не чем иным, как защитной реакцией от воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. Так как мокрота при этом густая, то полностью она не выводится из бронхов и, как результат, переполняет их.

Длительность бронхоспазма может быть от нескольких минут и до нескольких дней. Вся опасность этого приступа в том, что если не распознать его признаки, то может наступить летальный исход. Это обусловлено тем, что просвет бронхов полностью перекроется из-за спазма. Такой результат может проявиться как у малышей, так и у взрослых пациентов.

Симптомы

Симптоматика может быть разной. Родители могут и предвидеть наступление бронхоспазма у ребенка. Особенно это нужно знать, если в анамнезе малыша есть бронхиальная астма или другие заболевания дыхательной системы . Предварительными симптомами являются:

• частое чихание;
• кашель;
• слизистые выделения из носовых проходов;
• капризность.

Очень часто бронхоспазм у ребенка возникает ночью . Поэтому симптомы его приближения также начнутся в ночное время. Больной при этом неожиданно проснется и уже будет ощущать нехватку воздуха и заложенность в груди. Этих симптомов достаточно, чтобы родители начали оказывать первую помощь, которая либо предотвратит приступ, либо сделает его значительно легче.

Основные симптомы при бронхоспазме

Бронхоспазм у детей – это состояние, которое проявляется такими симптомами:

• Выраженное удушье, то есть появляется заложенность в грудной клетке, которая не позволяет сделать нормальный вдох .
• Паника и страх.
• Дыхательный процесс при этом шумный, можно даже на расстоянии услышать свист, который сопровождает выдох, кроме того, выдох удлинен.
• Кашель с выделением густой мокроты. Кашель сухой и мучительный, мокрота выделяется сложно, но может и не быть ее вовсе.
• Ярко выражена одышка.

Следует отметить, что при бронхоспазме в дыхательный процесс вовлечены мышцы живота и шеи. Можно заметить при этом, что межреберные промежутки втянуты, а также крылья носа будут постоянно втягиваться.

По внешнему виду можно оценить состояние маленького пациента. Его кожа стает бледной, под глазами образовываются синие круги и может быть отечность, а также наблюдается цианоз носогубного треугольника. Ребенок сидит, так как в таком положении ему легче дышать, и при этом опирается на руки, а плечи подняты и наклонены вперед.

При бронхоспазме заметны вены, которые вздулись. Кроме того, при данном патологическом состоянии у ребенка будет бессонница и повышенная потливость.

Иногда бронхоспазм у детей протекает в латентной форме. Это происходит, если данная ситуация возникла из-за аллергии. При этом не будет никаких симптомов-предвестников, поэтому облегчить ребенку течение этого приступа невозможно. Бронхоспазм активируется, когда человек контактирует с аллергеном.

Лечение

Лечебная терапия при бронхоспазме направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие такого патологического состояния . При этом назначается комплекс препаратов. Такими патологиями могут быть:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• гиперреактивность бронхов;
• гельминтозы разных типов;
• грибковое поражение организма;
• интоксикация организма и т. д.

Если выявлены какие-либо из этих причин, то назначаются характерные препараты.

Для снятия приступа удушья детям назначают гормональные препараты. К ним относятся Ингакорт, Бенакорт и т. д. Как правило, эти препараты вводятся путем инфузии вместе с физраствором. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса и недопущение проникновения в гладкомышечные структуры бронхов веществ, выделяемых аллергенами или другими биологически активными компонентами. Но особенностью такой терапии является то, что действие этих препаратов медленное, поэтому, если возник тяжелый приступ удушья, то эти гормональные препараты не подходят.

Для расширения бронхов в экстренном порядке назначают прием М-холиноблокаторов. Эти лекарства нужны для расширения бронхов. Но их назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Самым популярным препаратом такой группы является Атровент.

Еще одна группа препаратов, которые вводят для экстренного снятия острого приступа бронхоспазма, – это адреномиметики. Они действуют мгновенно, и чаще всего производители выпускают их в виде спрея. Это удобно для людей, у которых приступы проявляются часто.

Если у ребенка есть аллергия, то необходимо сразу дать ему антигистаминные препараты – Кетотифен, Супрастин, Лоратадин . Когда проявился приступ удушья, то данные препараты лучше вводить внутримышечно.

Если не оказать вовремя помощь и не ввести необходимые препараты, то организм страдает от гипоксии. Если просветы бронхов сужены в большой степени, то поражаются жизненно важные органы, и наступает дыхательная недостаточность, а далее и смерть пациента.

Первая помощь

Если у ребенка проявится бронхоспазм, то родители должны знать, какие меры при этом необходимо предпринять. Так как причинами этого состояния могут быть различные заболевания дыхательной системы, то этому могут быть подвержены все дети.

Если малыш аллергик, то при первых же проявлениях действие аллергена следует нейтрализовать . Будь это контакт с животным, прием лекарственных средств или же попадание его из внешней среды. Например, если у ребенка аллергия на пыльцу или пух, то необходимо сразу закрывать окна, ограничив попадание этих аллергенов в помещение. Если есть реакция на пыль, то необходимо по возможности забрать ребенка из помещения, где она есть. А также дополнительно промыть нос, прополоскать рот и горло водой и умыть лицо.

Еще нужно следить, чтобы в помещение не попадали сторонние запахи, особенно химические насыщенные.

Больному легче дышать в положении сидя или полусидя, поэтому ему нужно помочь. Если можно, то обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть всю тесную одежду.

При первой же возможности нужно вызвать скорую помощь. Особенно если приступ возникает впервые. Когда дети подвержены частому проявлению приступов удушья, родители должны иметь препараты, которые купируют это патологическое состояние.

Поможет снять бронхоспазм у ребенка теплое питье, а также препараты, которые способствуют оттоку мокроты из бронхов . Еще один метод улучшения состояния пациента при удушье – это влажный теплый воздух. Например, можно ребенка отвести в ванную, где будет набираться горячая вода.

Если есть нарушение дыхания у ребенка до 3 лет на протяжении 20 минут, то необходимо вызывать скорую помощь. Для подростков это время может достигать до 30 минут. А если приступ случился с детьми до года, то их нужно экстренно госпитализировать.

Немаловажно каждому родителю знать, что нельзя делать при приступе бронхоспазма. Так как неправильными мерами можно навредить ребенку, что приведет к непоправимым последствиям .

Категорически запрещается при этом делать теплые компрессы, используя горчичники, средства с резким запахом. Также не рекомендуется давать ребенку мед или другие сильные аллергены. Например, травяной чай. Лучше дать попить теплую воду. Такие мероприятия могут усугубить состояние пациента.

Категорически нельзя давать больному во время бронхоспазма противокашлевые препараты. Они блокируют кашлевой процесс, и вследствие этого происходит накопление большого количества мокроты в бронхах и возникает застой.

Профилактика

Такое патологическое состояние может возникнуть у любого ребенка на фоне различных заболеваний, поэтому целесообразно проводить профилактические меры для недопущения его проявления. Особенно это нужно для детей-аллергиков .

При аллергии ребенка следует оградить от аллергена или же по возможности снизить контакты к минимуму. При этом важно, чтобы в комнате ребенка не было игрушек и других вещей, которые скапливают на себе пыль. Часто должна проводиться влажная уборка, а воздух в помещении должен быть свежим и влажным. Если аллергия сезонная, то обязательно нужно пройти консультацию у аллерголога, который пропишет необходимые препараты на этот период. Например, если аллергия на пыльцу, пух и т.д.

Различного рода заболевания инфекционного характера, особенно если они поражают дыхательную систему, нужно вовремя и качественно лечить.

Главным профилактическим методом любого заболевания, и бронхоспазм у ребенка не исключение, является укрепление иммунитета. Этого можно достичь путем правильного комплексного питания. В рационе должно быть много фруктов, овощей, кисломолочных продуктов . Также осенью и весной можно ребенку давать витаминные комплексы.

Гельминты также способны спровоцировать бронхоспазм у детей, поэтому нужно регулярно сдавать анализы на их обнаружение. И при необходимости проходить комплексную антигельминтную терапию. Особенно это важно для детей, которые постоянно находятся в коллективе (садик, школа).

Родители некоторых детей не понаслышке знают о таком явлении, как бронхоспазм. Симптомы при этом патологическом состоянии проявляются нехваткой дыхания, внезапными хрипами, кашлем. Бронхоспазм – это неожиданное сокращение мышц бронхиальной стенки и как следствие сужение бронхов. Таким приступам подвержены дети, болеющие бронхитом, ларингитом, ринитом, поллинозом.

Бронхоспазм, симптомы которого могут быть опасны для жизни, приводит к невозможности поступления воздуха к альвеолам в достаточном количестве, а значит, и к невозможности доставки в кровь кислорода и вывода наружу углекислого газа. Если ребенку в срочном порядке не оказать помощь, кислородное голодание приведет к возникновению в тканях и органах необратимых изменений, что в конечном итоге может стать причиной смерти.

Мамы и папы, у чьих детей впервые случился приступ бронхоспазма, часто начинают паниковать, не зная, что делать в такой ситуации. Наилучший вариант – сразу же вызывать «Скорую помощь». Однако если такие приступы – явление не единичное (когда речь идет, например, об астме), родители должны владеть информацией о том, как снять спазм самостоятельно, без обращения к врачам.

Бронхоспазм у детей: симптомы перед приступом

Приближение приступа можно почувствовать заранее. Если уловить момент и оказать помощь ребенку еще до того, как начнется спазм, можно предупредить его наступление или значительно облегчить протекание. Итак, перед тем как возникнет бронхоспазм, симптомы появляются такие как беспокойство, кашель, постоянное чихание, изменение настроения, выделения из носа. Часто приступ случается ночью, поэтому еще одним признаком его приближения служит неожиданное пробуждение ребенка среди ночи.

Бронхоспазм: симптомы во время приступа

Ребенок начинает испытывать нехватку воздуха, тяжесть в груди, ему становится страшно. Даже на расстоянии можно услышать, что дыхание малыша сопровождается хрипами, выдох обычно удлиненный и со свистом. Затем появляется мучительный сухой надсадный кашель с отсутствием мокроты или же с густым ее содержанием и трудным отхождением. В такой ситуации ребенок чаще всего принимает сидячее положение, опираясь на руки, приподнимает и сдвигает вперед плечи, втягивает голову. Обычно он молчит, а на лице читается испуг. Кожные покровы бледнеют, под глазами появляется синева. В дыхании задействованы мышцы живота, шеи. Ребенок втягивает межреберные промежутки и крылья носа.

Тактика поведения

Успокойтесь сами и попробуйте отвлечь внимание ребенка от приступа. Снимите с малыша одежду, если она тесная. Откройте окно (если на пыльцу нет аллергии). В самом начале бронхоспазма можно опустить ноги ребенка в горячую воду. Если дома есть ингалятор, дайте малышу через него бронхорасширяющее средство. В том случае, когда ингалятора нет, поможет прием эуфиллина. Пусть ребенок попьет что-то теплое. Дополнительно, если есть возможность, используйте препараты, которые улучшают отток мокроты. Ни в коем случае нельзя пытаться растереть малыша скипидаром, бальзамами, давать ему мед, травы, ставить горчичники – пахучие вещества лишь усугубят аллергическую реакцию. Противопоказаны лекарства, подавляющие кашель, антигистаминные средства 1-го поколения, успокаивающие медикаменты. Если бронхоспазм в течение часа снять не удается, вызывайте «Скорую помощь».

Сколько времени человек может прожить без кислорода? Как правило, мозг погибает уже через 6 минут после прекращения дыхания. Если же в организм поступает небольшое количество воздуха, но человек испытывает его сильный дефицит – процесс умирания происходит значительно медленнее. При этом все ткани без исключения находятся в состоянии «голодания», так как часть жизненно-важные химических процессов останавливаются без кислорода. Если своевременно не восполнить количество этого газа, то неизбежен летальный исход.

Острый бронхоспазм может стать причиной, как быстрой смерти, так и резкого ухудшения самочувствия. Это очень опасное нарушение, которое нередко приводит к полному прекращению поступления воздуха в легкие. Почему оно возникает, как распознать это состояние и чем можно быстро снять приступ вы узнаете из данной статьи.

Что такое бронхоспазм

Перед тем как вдыхаемый кислород поступит в легкие, он проходит через гортань, трахею и нижние дыхательные пути. Они начинаются с двух крупных бронхов, которые разветвляются на более мелкие части. В стенке каждого из них обязательно присутствуют слизистая оболочка, мышечная ткань и эластичные волокна, позволяющие им растягиваться. Самые маленькие из них называются бронхиолы, их диаметр составляет меньше 1 мм. Эти структуры открываются в альвеолы – микроскопические образования, где происходит обмен газами (кислородом и углекислотой).

Что же такое бронхоспазм? Это состояние, при котором сокращаются мышцы и резко суживается просвет бронхов. В результате возникает затруднение или полное прекращение поступления воздуха к альвеолам и, следовательно, в кровь. Чем дольше сохраняется данное нарушение, тем сильнее выражено «кислородное голодание» в тканях. В результате могут возникнуть тяжелые осложнения, связанные с поражением головного мозга, сердца и почек.

Симптомы

Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности. Первыми признаками сужения бронхов являются:

• Сухой сильный кашель;
• Одышка в состоянии покоя, значительно усиливающаяся при нагрузке;
• Удушье;
• Чувство «недостатка воздуха» — больной не может надышаться;
• Характерное положение тела – человек сидит, опершись руками, или стоит в наклоне;
• Побледнение кожи и слизистых;
• Помутнение сознания – возникает при значительном дефиците кислорода.

При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы – человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции (непроходимости).

Причины

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Однако для проведения правильной терапии и профилактики повторных эпизодов, необходимо точно определить вредный фактор/болезнь и устранить их.

Бронхоспазм у детей

Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее. Это связано с особенностями строения их дыхательных путей – бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи.

Наиболее часто бронхоспазм у детей возникает по одной из перечисленных ниже причин.

Попадание инородного тела в просвет бронха

Наиболее актуальна эта причина для детей младшего возраста (до 5-ти лет). Любопытство побуждает их попробовать или проглотить небольшие предметы: батарейки, игрушки, косточки и т.д. Однако это безобидное занятие может трагично закончиться, при попадании инородного тела в нижние дыхательные пути.

Помимо того, что предмет может полностью перекрыть просвет бронха и прекратить поступление воздуха, он может вызвать сильный бронхоспазм. Это состояние – попытка организма защитить себя от чужеродного предмета. К сожалению, она делает только хуже и нередко приводит к летальному исходу.

Когда следует предполагать наличие данной причины? Ее следует ставить на первое место в следующих случаях:

1. Характерный возраст – до 5-ти лет;
2. Ребенок был какое-то время без присмотра;
3. На фоне полного здоровья, появился сильный кашель, затруднения вдоха, одышка и другие признаки нарушения дыхания (побледнение/посинение кожи, выраженная слабость, потеря сознания);
4. Часто, попадание инородного предмета в бронх сопровождается осиплостью голоса. Причина – повреждение голосовых связок в гортани;
5. Если дома есть фонендоскоп (например, в наборе с ручным тонометром), можно прослушать правую и левую половину грудной клетки. Если произошла закупорка только одного из легких – на соответствующей половине не будет слышно дыхание.

В домашних условиях восстановить проходимость дыхательных путей практически невозможно. Поэтому первым действием родителей, заподозривших данное состояние у ребенка, должен быть вызов бригады скорой помощи.

Приступ бронхиальной астмы

Астма является частой причиной бронхоспазма у взрослых и у детей. Однако если большинство больных старшего возраста знают о своем заболевании и методах его лечения, то у маленьких пациентов эту болезнь необходимо правильно диагностировать. Часто, первым ее проявлением является именно приступ удушья/одышки.

Бронхиальную астму, в первую очередь, следует подозревать у детей-аллергиков. Нередко ребенок, страдающий от этой патологии, сталкивался в прошлом с другими аллергическими болезнями (экземой, крапивницей, ринитом, дерматитом и другие). В большинстве случаем, приступ бронхоспазма возникает после вдыхания частичек определенного вещества. Это может быть практически что угодно – бытовая пыль, загрязненный воздух, пыльца, шерсть животных и т.д.

Проявляется он достаточно типично – очень быстро развивается сухой кашель, больному трудно совершить выдох , дыхание может быть настолько затруднено, что появляется ощущение удушья. Возникать такие эпизоды могут как несколько раз в сутки, так и не больше 1 раза в год, в зависимости от особенностей организма. Следует помнить, что аллергический бронхоспазм может появиться не только в дневное время, но и ночью. Поэтому не рекомендуется оставлять ребенка совсем без наблюдения на время сна.

Если вы подозреваете, начинающийся приступ астмы – следует как можно быстрее обратиться за помощью специалиста, который определит необходимый объем лечения и даст рекомендации по изменению образа жизни при аллергии.

Подробнее о симптомах бронхиальной астмы у детей читайте .

Бронхоспазм физической нагрузки

Интенсивные упражнения могут вызывать бронхоспазм как у детей, так и у людей старшего возраста. Наиболее часто данное нарушение развивается у ребенка, занимающегося спортом или тяжелым трудом. Это состояние, как правило, возникает в момент наибольшего напряжения физических сил. Чрезмерная нагрузка приводит к выбросу в кровь биологически-активных веществ, которые обладают способностью быстро суживать просвет бронхов. В результате, человек начинает испытывать сильную нехватку кислорода, которая проявляется всеми типичными симптомами.

Нередко для устранения всех проявлений патологии достаточно прервать выполнение физического труда. Кашель и одышка, в большинстве случаев, исчезают в течение нескольких минут, окраска кожи нормализуется через 5-10 минут. Однако в некоторых случаях сужение бронхом может быть достаточно стойким. Поэтому если дыхание не восстанавливается в ближайшее время, а состояние человека ухудшается, следует вызвать скорую помощь, которая расширит дыхательные пути лекарственными препаратами.

Острый бронхит

Инфекционные болезни у детей протекают значительно тяжелее, чем у взрослых. Как правило, острый бронхит не является причиной бронхоспазма, но у маленьких пациентов (особенно если их возраст менее 7-ми лет), воспаление может вызвать этот тяжелый синдром. Чтобы предотвратить его возникновение, следует своевременно распознать заболевание и провести правильную терапию.

Заподозрить развивающийся острый бронхит и отличить его от астмы можно по следующим признакам:

Характерный симптом	Острый бронхит	Отличие от астмы
Кашель	Как правило, в начале болезни кашель сухой, но уже через несколько дней становится влажным. При этом может отделяться прозрачная или гнойная мокрота.	Кашель сухой, приступообразный, сохраняется непостоянно. В большинстве случаев, появляется только во время обострений.
Температура тела	Часто повышена (более 38 о С).	Остается в пределах нормы.
Наличие признаков интоксикации (слабость, потливость, потеря аппетита)	Практически всегда наблюдаются при бронхите.	Отсутствуют.
Наличие признаков поражения верхних дыхательных путей (насморк, боль в горле, осиплость голоса)
Приступы одышки	Могут появляться в разгар болезни, чаще у маленьких детей.	Возникают только во время приступа.
Когда возникает бронхоспазм?		Во время вдыхания аллергена, стресса или при значительных физических нагрузках. Обострения чаще возникают летом или весной, как правило, на фоне полного здоровья.

Перечисленные признаки у ребенка обнаружить достаточно легко. Заподозрив наличие патологии, следует обратиться к квалифицированному доктору, который точно диагностирует заболевание и определит правильную тактику лечения.

Бронхоспазм взрослых

Временное сужение бронхов возникает не только у детей, но и у людей старшего возраста. Это состояние может быть вызвано различными причинами, в том числе и теми, которые были перечислены выше. Типичные симптомы у взрослых нередко вызывают бронхит, обострение астмы или чрезмерная физическая нагрузка. Однако для этой группы пациентов более характерны другие патологии, приводящие к бронхоспазму.

Так как дыхательные пути взрослого не так активно реагируют на различные вредные факторы, как у ребенка, для развития спазма необходим более серьезный раздражитель. Нередко в зрелом возрасте причиной уменьшения просвета бронха являются хронические заболевания или токсическое воздействие на организм. Для того чтобы заподозрить наличие определенного заболевания, достаточно проанализировать сопутствующие симптомы и эпизоды нарушения дыхания.

Обострение ХОБЛ

Хроническая болезнь легких обструктивного характера (сокращенно – ХОБЛ) является частой причиной нарушения дыхания и функций сердца у курильщиков и представителей «вредных» специальностей – шахтеров, рабочих на заводе, строителей и других. С течением времени, эта хроническая патология у них приводит к повреждению стенок бронхов и стойкому сужению их просвета. В запущенных стадиях ХОБЛ, ткани дыхательных путей могут быть травмированы настолько, что даже сильнодействующие лекарства не оказывают на такого пациента существенного эффекта.

Во время обострения этой патологии, у больного могут возникать временные нарушения дыхания и бронхоспазм. Как правило, главными виновниками таких эпизодов являются вредоносные бактерии. Проникая в организм, они начинают активно размножаться и выделять токсины, что приводит к выбросу биологически-активных веществ. Именно они и могут вызвать быстрое сужение нижних дыхательных путей.

Как определить наличие ХОБЛ и своевременно обратиться к специалисту? Для этого существуют четкие критерии, которые позволят провести первичную диагностику любому человеку. Они включают в себя только два пункта:

1. В прошлом больной работал на вредном производстве (не менее 2-3 лет) или курил;
2. В течение нескольких лет, человека беспокоил постоянный кашель с мокротой (не менее 2-х лет).

Для окончательной постановки диагноза, необходимо дополнительное обследование (проведение спирометрии) и осмотр доктора. Поэтому при наличии типичных признаков хронической болезни легких настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики.

Подробнее о лечении ХОБЛ читайте .

Истерический припадок

Вопреки распространенному заблуждению, к нарушению дыхания могут приводить не только патологии внутренних органов. Истерия – наиболее частая причина спазма бронхиального дерева, которая связана с болезнью души. Это особое психическое нарушение, которое возникает у людей с определенным складом характера. Как правило, они очень эмоциональны, склонны к драматизации и преувеличению обыденных событий.

Опознать истерический припадок, который привел к бронхоспазму, бывает достаточно сложно, особенно неподготовленному человеку. Для того чтобы отличить его от других острых состояний, необходимо оценить наличие следующих признаков:

• Перед приступом больной пережил сильное переживание, стресс или радость;
• Наличие жестов, мимики и криков «театрального» характера – драматичных вскрикиваний, срывания одежды, искаженное мукой выражение лица и т.д.;
• У больного имеется определенный склад личности (ипохондричный или гиперэмоциональный);
• Эпизод нарушения дыхания развивается на фоне нормального самочувствия или жалобы больного имеют хаотичный характер (объективно не связаны между собой, несмотря на то, что пациент видит между ними связь). Например, появление удушья с покалыванием в пояснице и т.д.

Наличие 2-х и более признаков – повод подозревать истерию у человека. Необходимо знать, что это психическое нарушение также является болезнью, требующей правильного лечения. Поэтому после оказания первой помощи, следует вызвать бригаду скорой или обратиться в больницу амбулаторно, в зависимости от состояния человека.

Вдыхание раздражающих газов

Как уже говорилось выше, спазм бронхиального дерева – это защитная реакция организма на вредный фактор. Она может возникать при различных болезнях и состояниях, в том числе при вдыхании раздражающих или ядовитых веществ. С ними можно легко столкнуть в окружающей нас обстановке, поэтому необходимо знать, как быстро обнаружить это состояние и правильно оказать помощь.

К наиболее распространенным веществам, способным вызвать нарушения дыхания при вдыхании, относятся:

• Содержимое перцовых баллончиков;
• Острые специи;
• Пары бензина;
• Испарения аммиака;
• Нашатырный спирт;
• Промышленная пыль (например, от медного или хлорного производства).

У определенных лиц, перечисленные газы и жидкости способны вызвать выраженные нарушения дыхания. Как правило, такие ситуации складываются неожиданно, как для самого больного, так и для окружающих. Поэтому главное – помнить о возможности развития бронхоспазма под действием раздражающих веществ и своевременно оказать помощь человеку.

Лекарственный бронхоспазм

Некоторые фармакологические препараты обладают достаточно специфичным побочным эффектом – они суживают бронхиальную стенку, что приводит к симптомам дыхательной недостаточности. Такое действие проявляется далеко не у каждого пациента. В среднем, частота проявления этих реакций составляет 1 пациент на 10000 и реже.

Бронхоспазм при астме имеет много общего с лекарственной формой. Она также возникает под действием специфического вещества (препарата) и носит достаточно кратковременный характер. Риском данного побочного действия обладают:

Перечисленные вещества при приеме внутрь могут стать причиной дыхательной недостаточности у некоторых людей, которые имеют к ним повышенную чувствительность. Поэтому начиная их прием необходимо внимательно оценивать свое самочувствие, чтобы определить наличие негативных реакций. Однако это не значит, что следует отказываться от использования препаратов, вызывающих бронхоспазм, и пренебрегать назначениям доктора.

Как снять бронхоспазм: первая помощь

Купирование (или устранение) бронхоспазма следует начинать сразу после его возникновения, не дожидаясь приезда врача. Это поможет снизить риск неблагоприятных последствий и улучшить состояние больного. В первую очередь, следует выполнить следующие действия в установленном порядке:

1. Усадить больного поближе к свежему воздуху и устранить действие любых раздражающих веществ (аллергенов, сильных раздражающих запахов и т.д.);
2. Освободить грудную клетку от одежды и любых стесняющих предметов (ремней, корсетов, подтяжек и других);
3. При наличии под рукой любых ингаляционных препаратов от бронхоспазма, улучшающих проходимость дыхательных путей (Сальбутамол, Формотерол, Беродуал, Импратропия или Тиотропия бромид), необходимо сделать 2-3 ингаляции;
4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Перечисленные действия при бронхоспазме необходимо выполнять, независимо от причины, вызвавшей это острое состояние. Ее диагностика и лечение это дело докторов стационара или амбулаторной службы, в зависимости от состояния пациента. На момент обнаружения резкого сужения бронхов, главное – снять бронхоспазм и восстановить доступ кислорода к легким.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли возникнуть сердечный бронхоспазм?

Официальная медицина не признает такого понятия, как и «сердечная астма». Механизм развития и лечение этого состояния существенно отличается от обычного сужения бронхов, так как нарушение дыхания при поражениях сердца возникают из-за отека легких.

Вопрос:
Как снять бронхоспазм народными методами?

Крайне не рекомендуется использовать какие-либо средства народной медицины, особенно сильно ароматизированные или способные раздражающе воздействовать на кожу. Они могут только усилить приступ. Снятие бронхоспазма рекомендуется выполнять проверенными медикаментозными методами.

Вопрос:
Как выбрать лечение бронхоспазма после снятия приступа?

Этот нюанс определяет лечащий врач, в зависимости от причины приступа. Поэтому перед проведением терапии, доктор назначает необходимые диагностические мероприятия для определения болезни, вызвавшей сужение бронхов.

Вопрос:
Может ли эта болезнь передаваться по наследству?

Так как нарушение проходимости дыхательных путей это не заболевание, а состояние организма – оно не передается детям. Однако в ДНК может быть заложена склонность к развитию определенной болезни, способной привести к данному нарушению.

Бронхоспазм (бронхоспастический синдром) – это патологическое состояние, которое возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета. При бронхоспазме наблюдается затруднение поступления в организм кислорода, углекислый газ при этом практически не выводится. Пациенту с бронхоспазмом тяжелее выдохнуть воздух, чем его вдохнуть, хотя по субъективным ощущениям больного вдох у него также затруднен.

Сокращение гладких мышц бронхов при бронхоспазме

Причины бронхоспазма и факторы риска

Основными причинами бронхоспазма являются:

• бронхит (особенно у детей до семи лет);
• обострение хронического обструктивного заболевания легких (особенно у активных курильщиков и при наличии производственных вредностей);
• ярко выраженная аллергическая реакция на вдыхание раздражающего вещества (пыль, сигаретный дым, испарения химических соединений, промышленное загрязнение окружающей среды и пр.), анафилактический шок ;
• интоксикация организма на фоне вирусного или бактериального заболевания респираторного тракта;
• побочные эффекты ряда лекарственных препаратов (в том числе реакция на проводимую анестезию);
• чрезмерные физические нагрузки (особенно у пациентов с бронхиальной астмой);
• попадание инородного тела в дыхательные пути (особенно у детей в возрасте до трех лет);
• неблагоприятные погодные факторы.

Определенную роль в развитии бронхоспазма играет и генетическая предрасположенность.

Формы бронхоспазма

Выделяют следующие формы патологического состояния:

• бронхоспазм с обратимой закупоркой дыхательных путей (может быть купирован бронхолитическими препаратами);
• бронхоспазм с необратимой закупоркой дыхательных путей (бронхолитиками не купируется).

В случае возникновения бронхоспазма в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде при отсутствии экстренных реанимационных мероприятий возможен летальный исход.

В зависимости от распространенности патологического процесса и степени сужения бронхов различают бронхоспазм:

• парциальный – сохранены участки нормально функционирующей легочной ткани;
• тотальный – полный спазм бронхиол и мелких бронхов.

Симптомы бронхоспазма

Спазм бронхов является рефлекторной защитной реакцией бронхов, резкое сужение которых происходит в ответ на действие раздражителя, что создает препятствие для проникновения раздражителя в легкие пациента. При развитии патологического бронхоспазма данный процесс приобретает затяжной характер – сократившиеся бронхиальные мышцы продолжают сдавливать бронхи, а не расслабляются. По причине нарастающего давления снаружи, а также из-за увеличившегося притока крови внутренние стенки бронхов отекают, просвет сужается, что мешает воздуху нормально проходить по дыхательным путям. При дальнейшем развитии патологического процесса может начаться кислородное голодание организма . Чтобы компенсировать острую нехватку воздуха пациент с бронхоспазмом начинает делать судорожные вдохи, однако по причине сужения просвета бронхов выдох затруднен, в нижних дыхательных путях накапливается воздух, и это создает препятствие для поступления кислорода в организм.

Основными симптомами бронхоспазма являются:

• ощущение острой нехватки воздуха, а также тяжести в груди, что вызывает у пациента приступ страха, панику;
• нарастающая одышка (короткий вдох и продолжительный затрудненный выдох), шумное свистящее дыхание;
• мучительный кашель, который в некоторых случаях может сопровождаться незначительным отхождением вязкой мокроты, но чаще бывает непродуктивным;
• бледность кожных покровов, цианотичный оттенок кожи вокруг рта;
• тахикардия , приглушенные тоны сердца;
• повышенная потливость (холодный пот);
• вынужденная напряженная поза с наклоненным вперед корпусом и опорой на руки, приподнятыми плечами, втянутой головой.

Пациенту с бронхоспазмом тяжелее выдохнуть воздух, чем его вдохнуть, хотя по субъективным ощущениям больного вдох у него также затруднен.

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о приближающемся бронхоспазме. К ним относятся:

• чихание, сопровождающееся появлением обильных прозрачных выделений из носа;
• зуд кожных покровов , раздражение глаз;
• сильный приступообразный кашель;
• одышка;
• учащение мочеиспускания и увеличение объема выделяемой мочи;
• слабость, подавленность или раздражительность.

Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).

При тотальном бронхоспазме дыхание у пациента полностью отсутствует, что сопровождается выраженными нарушениями газообмена.

Диагностика

Диагностика тотального бронхоспазма не представляет трудности, в отличие от парциального бронхоспазма, который может иметь скудную симптоматику. Помимо цианотичного оттенка кожных покровов , а также умеренной артериальной гипертензии при визуальном контроле в условиях торакотомии у пациентов отмечается недостаточное спадение легких на выдохе, а также повышенное сопротивление искусственному вдоху. Стабильный респираторный ацидоз при энергичной искусственной вентиляции легких свидетельствует о наличии латентной формы парциального бронхоспазма.

Изучение функции внешнего дыхания имеет большое значение для диагностики бронхоспазма. При проведении аппаратных методов диагностики определяется минимальная концентрация или полное отсутствие углекислого газа в выдыхаемом воздухе, при этом его концентрация в крови пациента возрастает.

Дифференциальная диагностика проводится с механической обтурацией бронхов инородным телом, перегибом интубационной трубки, остро развившимся во время наркоза ателектазом. Часто требуется дифференцировать данный патологический процесс с отеком легких, последний может оказаться и терминальной стадией бронхоспазма. На начальном этапе развития бронхоспазма у пациента отмечаются брадикардия, артериальная гипертензия и малое пульсовое давление, обусловленное увеличением диастолического артериального давления, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. При отеке легких на фоне повышенного артериального давления развивается тахикардия, пульсовое давление увеличивается по причине повышения систолического артериального давления, затем возникает гипоксия миокарда с последующей фибрилляцией желудочков и остановкой сердца. У пациентов с отеком легких отделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Визуально у пациента с бронхоспазмом заметна натужность дыхания, а также движения дыхательной мускулатуры (западают межреберные промежутки, набухают кровеносные сосуды на шее, втягиваются крылья носа).

Лечение бронхоспазма

Особую опасность представляет развитие бронхоспазма у детей, поэтому данное состояние следует купировать как можно скорее.

При возникновении бронхоспазма на фоне полного здоровья, в отсутствие у пациента бронхиальной астмы, а также в том случае, когда не удается купировать патологическое состояние на протяжении часа у пациентов, в анамнезе которых уже имеется бронхоспазм, необходимо вызвать скорую помощь.

Если известно, что причиной развития патологического процесса является воздействие аллергена, его необходимо устранить, обеспечить приток свежего воздуха, промыть нос водой и прополоскать горло.

При возникновении бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой необходимо применить один из препаратов, которые снимают спазм бронхов и расширяют их просвет. Спустя 15-20 минут после использования бронхолитика допускается прием отхаркивающих препаратов. В случае самостоятельного устранения бронхоспазма, этиология которого неизвестна, следует пройти обследование для определения причины возникновения патологического состояния.

Медикаментозное лечение бронхоспазма зависит от основного патологического процесса, на фоне которого развилось данное состояние, и подбирается каждому пациенту индивидуально. Для купирования приступа прибегают к бронхорасширяющим и расслабляющим мускулатуру бронхов препаратам, пациенты, страдающие заболеваниями дыхательных путей, при которых повышен риск развития бронхоспазма (например, бронхиальной астмой), рекомендуется держать в зоне быстрого доступа дозированные аэрозольные карманные респираторы. Эффективны и ультразвуковые ингаляции с растворами спазмолитических препаратов, противовоспалительных гормональных средств.

К препаратам, способствующим устранению спазма гладкой мускулатуры бронхов, относятся:

• глюкокортикоиды (обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают продуцирование биологически активных веществ в мышцы бронхов);
• адреномиметики (воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру бронхов, расширяя их);
• М-холиноблокаторы (схожи с адреномиметиками, однако несколько менее эффективны).

В ряде случаев пациентам с бронхоспазмом необходимо проведение оксигенотерапии в условиях стационара.

Возможные осложнения и последствия

На фоне длительного бронхоспазма может развиться гипоксемия с дальнейшим развитием гиперкапнии , увеличением объема легких, застоем в верхней и нижней полой вене, а также остановкой сердца и кровообращения.

Прогноз

При своевременном купировании патологического состояния прогноз обычно благоприятный. При частых рецидивах бронхоспазма у детей (особенно до шести лет) прогноз ухудшается.

В случае возникновения бронхоспазма в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде при отсутствии экстренных реанимационных мероприятий возможен летальный исход.

Профилактика

В целях предотвращения возникновения бронхоспазма рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, способных послужить фоном для развития бронхоспазма;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• избегание стрессовых ситуаций и психического перенапряжения;
• отказ от вредных привычек;
• избегание воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды.

Для предотвращения развития бронхоспазма в процессе оперативного вмешательства в периоперационном периоде рекомендуется курс десенсибилизирующей терапии антигистаминами и кортикостероидами, а также аэрозольтерапия бронходилататорами. Необходим общий наркоз достаточной глубины с адекватной вентиляцией легких, за счет чего обеспечивается нормальный газообмен.

Видео с YouTube по теме статьи:

Бронхоспазм является заболеванием, которое возникает вследствие сокращения мышечной ткани бронхиальной стенки. Если бронхоспазм у детей не будет выявлен вовремя, то в скором времени он станет препятствием для нормального функционирования дыхательной системы ребенка.

Обычно родители малыша, который имеет данную патологию, четко понимают, когда начинается приступ. В этом случае можно принять соответствующие меры еще до того, как начнется спазм. И состояние больного существенно облегчается.

Обычно бронхиальные спазмы легко диагностируются из-за наличия специфических проявлений. Начальные симптомы:

Бронхоспазм у детей в острой стадии имеет следующие симптомы:

• цианоз;
• громкое дыхание с хрипами;
• ощущение тяжести в грудной клетке;
• невозможность сделать полноценный вдох.

Признаки

Один из самых типичных признаков бронхоспазма – измененное дыхание. Ребенок начинает выдыхать более продолжительное время. Затем появляется мучительный приступообразный кашель. Сухой или валжный.

На следующей стадии развития спазма бронхов у ребенка в процессе дыхания начинают напрягаться брюшные и шейные мышцы, появляются синюшные пятна под глазами. Родители способны заметить, что кожа между ребрами втягивается.

Если бронхоспазм является следствием аллергии, то он может протекать в латентной форме. Приступ будет возникать только во время взаимодействия с аллергеном. Причем его не всегда получается определить. Следует подготовить малыша к возможному приступу, но облегчить крайне проблематично.

В особо серьезных случаях у детей появляется удушье. Это происходит из-за сильной одышки при бронхоспазме. Идентифицируется по следующим признакам:

• синюшные губы;
• набухшие шейные вены;
• чувство сильного недостатка кислорода.

Причины

Доказано, что бронхоспазм запускает процесс формирования у малыша бронхиальной астмы и встречается обычно у больных этим недугом. Причины:

• инородный предмет в просвете бронхов;
• вдыхание веществ с резким запахом;
• наследственность;
• врожденные патологии строения бронхов и трахеи;
• острые вирусные болезни;
• употребление некоторых антибиотиков (особенно пенициллинового ряда), снижающих давление таблеток и нестероидных средств;
• пассивное курение (одна из распространенных причин);
• вдыхание холодного сухого воздуха;
• перенапряжение.

Как снять

Медикаментами

Внимание: все таблетки могут быть использованы только после совета с врачом. Исключительно он может назначить верную дозировку!

Как только родители заметили начало приступа у ребенка, его нужно удобно усадить в кресло и обеспечить свежим воздухом.

Если ребенок аллергик, дайте ему антигистаминное средство. Например, «Кетотифен», «Супрастин», «Диазолин». Препарат лучше ввести внутримышечно, он подействует быстрее и эффективнее.

Важно отметить, что если ребенок страдает аллергией на пыльцу, то окно ни в коем случае открывать нельзя!

Спазм бронхов в острой фазе можно снять сильными препаратами. Например, «Метацином», «Преднизалоном», «Атропина сульфатом». Их задача – только снятие бронхоспазма, вылечить заболевание они не смогут.

Будьте бдительны, и не допускайте отека горла или гортани у ребенка , такое часто случается при некоторых заболеваниях дыхательных путей.

Народными методами

Если у ребенка периодически случаются приступы бронхоспазма, то его можно лечить народными методами. Их задача – разжижение слизи, снятие воспаления и облегчение отхождения мокроты. Но лечение применяется не во время приступа.

С бронхоспазмом прекрасно справляются разные настои, отвары целебных растений, продукты бортничества. Но прежде чем использовать их в лечении, нужно быть на сто процентов уверенным, что у ребенка нет на эти средства аллергии.

Как лечить бронхоспазм в домашних условиях

Антигистаминное средство для ребёнка-аллергика.

1. Когда приступ отсутствует, можно дать ребенку чайную ложечку меда с добавленным дробленым зубчиком чеснока. Лечение нужно продолжать десять дней.
2. Возьмите десять граммов свежего тимьяна и залейте кипятком. Подогрейте все на водяной бане. Получившийся отвар давайте малышу по чайной ложечке не более четырех раз в день.
3. Смешайте в равном соотношении мед и брусничный сок. Давайте по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Настой храните в прохладном месте.

После приступа

Родители поймут, что приступ закончился, когда у ребенка прекратится одышка. Дыхание станет бесшумным, ровным и нормализуется его частота. Брюшные мышцы перестанут участвовать в процессе дыхания. У малыша улучшится настроение, с кашлем начнет отходить мокрота.

После приступа не оставляйте ребенка одного, ведь спазм может снова повториться. Давайте ему расширяющие бронхи средства в день спазма и на следующие сутки, но не переусердствуйте. Более четырех раз в день данные препараты использовать запрещено.

Врачи советуют применять отхаркивающие средства – «Эреспал», «Амброксол», «Бромгексин» и другие. Обязательно обильное питье – чай, обычная вода.

В период после приступа полезно делать ребенку перкуссионный массаж. Нужно положить малыша животиком себе на колени, чтобы голова и ноги свешивались вниз. Затем следует потихоньку постучать ребром ладони по груди ребенка.

Если спазм бронхов случился у малыша в первый раз, то не откладывайте ваш визит к пульмонологу и аллергологу. При учащении приступов астмы расскажите об этом врачу.

Что запрещено делать при бронхоспазме.

1. Давать ребенку противокашлевые препараты. Например, «Глаувент», «Либексин». Нельзя принимать антигистаминные средства первого поколения – «Тавегил», «Пипольфен». Они ухудшают вывод мокроты.
2. Растирать малыша сильно пахнущими мазями – скипидаром, «Звездочкой» и другими. Может начаться аллергия, и состояние ухудшится.
3. Ставить горчичники.

Запомните, что если малыш является астматиком, использует ингаляторы «Тайлед», «Интал» и принимает гормональные средства, то они проводят только профилактику приступов, но не лечат их. Во время бронхоспазма могут помочь только расширяющие бронхи препараты.

Резюме

Бронхоспазм – заболевание, легко диагностируемое, имеет специфические симптомы. Родителям следует особенно внимательно следить за здоровьем деток-астматиков, именно у них чаще всего встречаются приступы.

Во время лечения спазмов исполняйте предписания врача. Помните, что если малыш – аллергик, то с выбором средств следует быть осторожнее. Никогда не оставляйте его одно ни во время приступа, ни после. Бронхоспазм может привести к летальному исходу.