Растяжение связок коленного сустава: лечение и проявления. Когда натянутая связка колена рвется

Коленный сустав снабжен самым большим количеством связок, управляющих его движением и фиксирующих надежно все его элементы. Поэтому неудивительно, что среди всех травм колена, с которыми сталкиваются ортопеды, значительную долю занимает растяжение связок коленного сустава.

Растяжение связок принадлежит к области как спортивных, так и повседневных травм колена. Причины такого повреждения связаны:

со значительными длительными нагрузками (бегом, ездой на велосипеде, приседаниями);
резкими остановками;
разнонаправленными движениями бедра и берцовых костей голени;
внезапным изменением направления движения;
падениями, ушибами и т. д.

Связка — прочное эластичное соединение, пронизанное нервными сосудами. Поэтому повреждение связок коленного сустава всегда сопряжено с болью.

Связка растягивается:

под влиянием усилия, приложенного на противоположной стороне — например, сильный удар по задней поверхности колена может привести к растяжению или разрыву передней крестообразной связки;
при создании разнонаправленных усилий в костях сочленения.

Разрыв в связке возникает в том случае, если ее растяжение превышает 5% от общей длины в свободном состоянии.

Степени растяжения связок

В медицине вообще-то такой травмы «растяжение» не существует, под растяжением связки подразумевается ее разрыв. Всего существует три степени разрыва связок коленного сустава.

Первая степень разрыва (это и есть то, что в быту называют растяжением связки):

в глубине связки возникают микроскопические, невидимые при обычном рентгене, разрывы;
чувствуется боль в колене, возрастающая при движениях;
видимая отечность может отсутствовать;
стабильность (положение костей относительно друг друга) в норме.

Вторая степень:

в волокнах связки наблюдаются видимые (макроскопические) разрывы, направленные к поверхности;
боль сочетается с отеком, возможны появление гематом;
стабильность может быть нарушенной.

Третья степень:

полный разрыв глубинных поверхностных волокон связки в месте повреждения;
резкая боль с ограничениями подвижности;
при разрыве связки в суставной полости — гемартроз (кровоизлияние в сустав) с увеличение признаков отечности;
нарушение стабильности колена.

Растяжение связок не всегда сразу же замечают, особенно разрывы первой-второй степени. И даже при третьей степени человек может порой продолжать ходить с болью и ощущением большей свободы в колене. Это объясняется тем, что колено укреплено со всех сторон, в том числе задними подколенными связками и менисками (например, медиальный мениск подстраховывает колено при разрыве передней крестообразной связки). Нередко также разрыв связки принимают за вывих колена.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

При возникновении посттравматической боли в колене необходимо как можно скорее обратиться к травматологу, чтобы он провел функциональные тесты до возникновения отека, препятствующего сгибанию/разгибанию коленного сустава.

Иначе диагностировать растяжение связок колена придется уже при только помощи функциональной рентгенографии либо МРТ.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Чаще всего растяжению/разрыву подвержены внутрисуставные крестообразные и коллатеральные связки колен (См. ):

Передняя крестообразная связка (ПКС) отвечает за фронтальную стабильность колена, ограничивая его смещение вперед.
Задняя крестообразная связка (ЗКС) обеспечивает заднюю стабильность, препятствуя смещению назад.
Коллатеральная медиальная (большеберцовая) связка удерживает коленный сустав от смещения кнаружи.
Коллатеральная наружная (малоберцовая) связка4 не дает колену уйти внутрь.

Рассмотрим по отдельности причины и признаки повреждения каждой из этих четырех связок.

Растяжение передней крестообразной связки (ПКС)

ПКС состоит из двух пучков — переднего внутреннего и заднего наружного, параллельных друг другу при выпрямленном колене и пересекающихся при сгибании/разгибании:

при сгибании больше растягивается передний внутренний пучок;
при разгибании — задний наружный.

Причины разрыва ПКС* - разнонаправленные движения бедренной и берцовых костей (бедра и голени) — бедро отклоняется вовнутрь, а голень наружу, либо наоборот:

при первом варианте может произойти параллельная травма — повреждение медиального мениска;
при втором варианте (бедро наружу, голень внутрь) — повреждение латерального мениска.

Чаще разрыв ПКС происходит у женщин спортсменок:

Уменьшение нагрузки на коленные связки напрямую связано с силою мышц бедра, а женские мышцы менее сильные, чем у мужчин.
При сгибании колена четырехглавая мышца сокращается у женщин больше, чем у мужчин.
Меньшая эластичность женских связок, предположительно, связана с эстрогеном и прогестероном.

Симптомы растяжения и разрывов ПКС

При незначительном растяжении возникают симптомы, соответствующее первой степени разрыва: боль, необязательно с отеком, ощущения нестабильности в колене не возникает.

При более серьезном разрыве ПКС наблюдаются такие симптомы:

колено ослабевает и свободно уходит вперед, как при вывихе;
в момент разрыва может быть слышен треск или хруст;
в первые дни после травмы колено сильно распухает, из-за возможного гемартроза, и болит.

Диагностика при осмотре у врача производится при помощи таких основных тестов:

«Передний выдвижной ящик» — ортопед тянет к себе голень пациента, лежащего с согнутым на 90 коленом и определяет, не смещается ли она вперед.
Тест Лахмана — нога сгибается на 30˚, а врач мануально определяет величину смещения голени в самом начале сгибания и в конце.

Если смещения определяются с трудом, то ортопед может воспользоваться артрометром — прибором, крепящемся на ноге. При помощи артрометра можно точно до миллиметра определить нарушения стабильности и степень растяжения:

смещение до 5 мм — первая степень;
5 — 10 мм — вторая;
свыше 10 мм — третья степень смещения, то есть полный разрыв связки.

Разрыв ПКС часто сопровождается переломом Сегонда, который бывает при разрыве связок в месте крепления: связка отрывается вместе с мыщелком большеберцовой кости.

Растяжение задней крестооборазной связки (ЗКС)

ЗКС*, так же как и ПКС, состоит из двух пучков — переднего наружного и заднего внутреннего.

При сгибе колена большее натяжение возникает в переднем наружном пучке, а при разгибании — в заднем внутреннем.

Причины травмы ЗКС — удары по голени спереди.

Симптомы:

боль и отечность колена;
голень при ходьбе уходит назад.

Разрыв ЗКС может сочетаться с разрывом связки Годфри, прикрепленной внизу к латеральному мениску.

При визуальном осмотре проводятся:

Функциональный тест «задний выдвижной ящик»: врач давит на голень согнутой на 90 ноги и определяет наличие ее смещения в заднем направлении.
Тест Годфри : бедро согнуто, голень удерживается за стопу параллельно кушетке, и в этом положении врач определяет, нет ли перепада между коленной чашечкой и голенью.

Растяжение большеберцовой коллатеральной связки

Эта связка проходит по внутренней стороне бедра и состоит из трех частей:

поверхностной (самой широкой), прикрепленной к мыщелку бедра и в двух местах к б/б* кости;
задней косой связки, соединенной с сухожилием полуперепончатой мышцы;
глубокой связки, соединяющей б/б связку с медиальным мениском.

Связка максимально натянута, когда нога выпрямлена.

Спровоцировать растяжение (разрыв) коллатеральной б/б связки могут:

противоположный наружный боковой удар по ноге при выпрямленном колене;
внезапное падение в сторону при зафиксированной стопе.

Симптомы:

неясная размыта боль с внутренней стороны колена;
неустойчивость, соскальзывание колена;
голень при движении смещается наружу, приводя к Х-образной (вальгусной деформации).

Для подтверждения разрыва б/б связки проводится тест вальгус-стресс:

Врач отклоняет наружу больную ногу и определяет, насколько боковое отклонение голени, превышает смещение в здоровой ноге.

Если у человека от природы или по иным причинам О-образные ноги, это может сгладить симптомы боли и вальгусной деформации после разрыва большеберцовой связки, и травма может быть незамеченной. И напротив, существующая до травмы Х-образная деформация усилит боль и приведет к более выраженной оценке при вальгус-стрессе.

Разрыв б/б связки нередко провоцирует травму-триаду, при которой дополнительно рвутся медиальный мениск и ПКС, и также возможны переломы мыщелков б/б кости.

Отдаленное последствие разрыва коллатеральной большеберцовой связки — синдром Пеллегрини Штиды — закостенение связки в месте ее прикрепления к медиальному мыщелку.

Растяжение малоберцовой коллатеральной связки

Растянуть м/б наружную связку можно при резком отклонении голени вовнутрь или при ударе по внутренней стороне колена (редкая травма, преимущественно у спортсменов -футболистов, гандболистов и т. д.).

Разрыв наружной коллатеральной связки происходит значительно реже, чем разрыв внутренней.

Симптомы:

боль и отечность с внутренней стороны колена сразу же после травмы;
при острой травме боль наблюдается и снаружи колена;
гемартроз при разрыве м/б связки бывает только в том случае, если травма сочетается с разрывом других связок и мениска, так как сама малоберцовая связка расположена над жировым слоем.

В лечебной клинике проводится тестирование:

Варусный стресс-тест — врач сгибает голень внутрь при прямом и согнутом на 30˚ колене.
Тестирование с ротацией голени , когда больной лежит на животе.
Стресс-тест «задний выдвижной ящик» и до.

Необходимо сочетать несколько тестов, выполняемых в разных положениях колена, потому что разрыв м/б связки вызывает такие же смещения голени, как и повреждение задненаружного угла колена (при выполнении теста на выпрямленной ноге), или разрыв ЗКС.

Разрыв м/б связки может сопровождаться отрывок головки м/б кости.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

При подозрении на растяжение связок лечащим врачом проводится такая диагностика:

Начальный осмотр с проведением тестирования и определений ощущений больного. При очень большой боли перед тестированием производится местная анестезия.
Рентген в трех проекциях при различных положениях колена.
МРТ колена — наиболее точное исследование, позволяющее установить диагноз с 90% -й точностью.

Если обнаружено растяжение связок коленного сустава, лечение ведется на протяжение от четырех до восьми недель, в зависимости от степени растяжения связок. При полном разрыве связки полное восстановление возможно через два-три месяца.

Как лечить связки коленного сустава консервативно

В первые дни после травмы выполняются следующее:

На область отека кладется лед.
При острой травме производится обезболивание при помощи новокаина или НПВС.
При легком поверхностном растяжении можно ограничиться растираниями мазью или гелем (меновазином, апизатроном, Диклобен гелем, финалгоном и др,).
Если был гемартроз в суставную полость, жидкость оттуда откачивается большим шприцем, затем проводится промывание сустава антисептиком.
На колено надевается тугая повязка или ортез.
Колено освобождается от нагрузок на больную связку, но не полностью от движений, иначе в периартикулярных тканях через три недели разовьются необратимые контрактуры.

В последующие дни лечение ведется, в зависимости от установленного диагноза и тяжести повреждений.

Если установлено растяжение первой-второй степени, то вылечить колено можно при соблюдении выше указанных условий консервативно, без операции. Некоторые разрывы, например, ПКС, способны самостоятельно срастись даже при 3-й степени повреждения.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

повторные рецидивы;
неполное восстановление стабильности колена;
жизнедеятельность, связанная с необходимостью постоянных активных нагрузок (это касается прежде спортсменов).

Методы хирургического лечения:

простое сшивание (используется только при восстановлении коллатеральных связок);
пластика с применением аутотрансплантатов или аллотрансплантатов: в первом случае используются другие сухожилия и связки самого больного, во втором — связки донора.

Если связка оторвана, ее прикрепляют к кости при помощи винта.

Сшивание глубоких волокон связки производят под наблюдением артроскопа.

После операции на ногу накладывается обычно ортез. Применение гипсовой лонгеты оправдано при сочетаниях нескольких травм, так как полное обездвиживание губительно для колена.

Восстановление связки

Реабилитация необходима:

по окончанию острого периода после травмы;
через два дня после операции.

Суть ее в укреплении четырехглавой мышцы бедра и мышц, отвечающих за функциональность поврежденной связки (приводящих, боковой или задней группы).

При выполнении в первые две -три недели нужно исключить усилия, способные привести к повторному разрыву связки, например: приседания, прыжки, кручение на ноге, наружные или внутренние резкие отклонения голени (в зависимости от того, какая связка была растянута).
Упражнения выполняют от простого к сложному на протяжении всего периода реабилитации.
Чтобы исключить новую травму, необходимо носить наколенники в период восстановления.

Народные средства

Очень хорошо использовать в реабилитационный период и народные средства:

компрессы из тертого картофеля на область трамы;
мази из окопника или из прополиса на животном жире;
водные отвары для приема внутрь из сабельника, ивовой коры, одуванчика, брусники, коры дуба, звездчатки.

Если возникли контрактуры, размягчить их помогут компрессы из желчи и димексида, горячие ванны из морской соли, сенной трухи, хвои.

Лечить растяжение колена нужно терпеливо, не заканчивая его при исчезновении боли. Не стоит раньше времени снимать ортез и включаться в обычный режим повседневных нагрузок.

(63 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Неудачное падение, неловкое движение, удар по коленному суставу – и . Резкая боль, невозможность опираться на поврежденную ногу – частые симптомы растяжения связок. Поэтому практически каждому человеку нужно знать, как оказать первую, доврачебную помощь себе или другому пострадавшему, как лечить растяжение связок коленного сустава.

Симптоматика зависит от характера и степени повреждения, отличается выраженностью проявлений. Основные симптомы:

При прикосновении к пострадавшему колену возникает сильная боль.
Невозможно полноценно встать на поврежденную ногу, наблюдается нестабильность сустава. Полный разрыв связок характеризуется неестественной, чрезмерной подвижностью в области сочленения.
При попытке движения в суставе можно услышать хруст или щелчки.
При разрыве связок появляются признаки кровоизлияния (гематомы) в подколенной или надколенной области.
В области колена появляется нарастающая отечность, может повыситься температура поврежденных тканей.

Какие патологические процессы при травме происходят в самом коленном суставе? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вспомнить его строение и функции.

Коленный сустав – одно из самых сложных и крупных костей человеческого организма, способное выдержать нагрузку тела и обеспечивающее опору. В нем возможно совершение следующих движений: сгибание-разгибание, вращение вовнутрь или кнаружи.

Сустав образован бедренной и большеберцовой костями, надколенником. Сочленение имеет обширную иннервацию и развитое кровоснабжение. Также есть развитый сухожильно-связочный аппарат и прочная суставная сумка, что способствует высокой толерантности сустава к физическим нагрузкам. Основные связки:

медиальная и латеральная, расположенные по внутренней и наружной суставным поверхностям;
крестообразные, передняя и задняя, которые фиксируют большеберцовую кость и предотвращают ее смещение вперед или назад.

Связки в коленном суставе: виды повреждений

Основные виды повреждений коленных связок – растяжения или разрывы. Чаще всего страдает большеберцовая связка, расположенная сбоку, соединенная с коленной капсулой и мениском.

Важно знать: мениск – хрящевое образование, выступающее в роли амортизатора, защищающее кости от повреждений при движениях. Различают мениск внутренний (медиальный) и латеральный (наружный).

На втором месте по частоте разрывов и растяжений находятся крестообразные, реже страдают боковые наружные связки.

Медики выделяют три степени повреждения:

Первая. Растяжение характеризуется микроскопическими разрывами некоторых волокон. Отека, кровоизлияний практически не наблюдается.
Вторая. Частичный надрыв коленных связок. Беспокоит сильная боль, появляются кровоизлияния, гиперподвижность колена.
Третья. Разрыв связок с повреждением менисков, хрящевой ткани, капсулы сустава. Возможен болевой шок. Движения в суставе невозможны.

Определить тяжесть повреждения можно при помощи магнитно-резонансной томографии. Повреждение связочных элементов нарушает двигательную и опорную функции конечностей, требует срочной доврачебной и медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь при растяжении связок

Чем можно помочь пострадавшему при такой травме коленного сустава?

Алгоритм помощи или самопомощи:

Важно: Нельзя заниматься самолечением. Только травматолог может определить степень повреждения, назначить грамотное лечение, которое поможет ускорить заживление, сохранить подвижность коленей, предотвратить возможные осложнения.

Растяжение связок коленного сустава: лечение

Лечение зависит от степени повреждения сустава. Но в любом случае назначается комплексная терапия, включающая следующие методы:

фиксация колена, холод, ограничение движений;
медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры.

Покой для поврежденной конечности соблюдается в острый период после получения травмы. Холод рекомендуется прикладывать только в первый день – каждые три часа на 15-20 минут.

Внимание: Первые четыре дня (или более, в зависимости от степени травмы) запрещены тепловые процедуры, посещение сауны, горячие ванны, массаж колена.

Фиксацию (от одной до четырех недель) колена проводят ортопедической повязкой (), эластичным бинтом. При гипермобильности рекомендуется наложение лангеты.

По мере стихания болевого синдрома необходимо постепенное увеличение нагрузки на колено, чтобы избежать атрофии мышц и добиться восстановления физиологического объема движений в колене.

Из медикаментов рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетанов, Кетонал, Нурофен, Ибупрофен). При повреждении целостности кожных покровов назначаются антибиотики. При кровоизлиянии проводится пункция для удаления гематомы, в суставную полость вводится гормональные препараты, в том числе Гидрокортизон, Преднизолон, уменьшающие воспаление. Назначается витаминотерапия. Необходимы препараты, способствующие быстрому восстановлению тканей.

Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с анестиками для снятия воспаления и болей назначаются в течение пяти-семи дней после получения травмы. Противовоспалительное и анестезирующее действие оказывают компрессы с Лидокаином или Димексидом.

Применение мазей

Часто используются лечебные мази. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее действия:

Обезболивающие, противовоспалительные: Нурофен Гель, Финалгель, Фастум Гель (180 рублей), Кетонал (150 рублей). Устраняют причины воспаления, снимают боль, уменьшают периартикулярных тканей.
Троксевазин, мази на основе ментола, эфирных масел вызывают ощущение прохлады, уменьшают дискомфорт. Эти средства нельзя втирать, нужно наносить только тоненьким слоем на кожу.
Согревающие мази (Нирофлекс, Апизатрон) содержат натуральные компоненты: эфирные масла, камфару, змеиный яд, экстракты перца. Препараты улучшают кровообращение, ускоряют заживление ранок.

Предупреждение: Мази для лечения суставов имеют определенные побочные эффекты, противопоказания, поэтому назначаются только врачом!

Лечить полный разрыв связок можно только хирургическим способом. На прооперированную конечность накладывается гипс (срок – до 8 недель). Через один-два месяца после операции назначаются реабилитационные процедуры, в том числе лечебная физкультура.

Как лечить народными средствами

Восстановление функции поврежденного колена народными средствами – элементы комплексной терапии при растяжении связок суставов. Лечение может проводиться только с разрешения лечащего врача.

Народные рецепты:

Картофельные маски. Две сырые картофелины потереть на терке, полученную массу поставить на 15 минут в холодильник, затем выложить на хлопчатобумажную ткань, покрыть колено, сверху обмотать пищевой пленкой. Маска оказывает охлаждающее и успокаивающее действие.
Обезболивающая маска из лука. Запечь в духовке луковицу, вынуть, слегка остудить, внутрь засыпать столовую ложку сахара, через некоторое время размять лук и выложить на колено. Сверху на луковую кашицу накладывается пищевая пленка, процедура продолжается не менее получаса.

Реабилитация и профилактика

Поврежденные колени становятся очень уязвимыми к новым травмам, поэтому их нужно беречь, избегать чрезмерных нагрузок, использовать ортезы, эластичные повязки на ноги. В период реабилитации после травмы наращивать силу и частоту физической нагрузки нужно постепенно, без фанатизма. Силовые упражнения, растяжка должны начинаться с разогрева мышц – специальных упражнений.

Заключение

Большое желание выздороветь, квалифицированная помощь врача, тщательное выполнение медицинских назначений – гарантия быстрого восстановления здоровья, двигательной активности при получении растяжения связок коленного сустава.

Связки – это важнейший элемент в строении тела человека. Они помогают удерживать кости вместе, обеспечивают устойчивость коленного сустава, помогают при ходьбе, поворотах и других движениях. Можно выделить четыре связки, отвечающие за целостность всего колена: две боковые и две крестообразные.

Растяжение связокв этой части ноги чаще всего происходит у людей, которые интенсивно занимаются физическими упражнениями. Спортсмены подвержены повреждению связок больше любых других людей.

Чрезмерная нагрузка – вот основная причина повреждения связок. Как правило, симптомы такой травмы появляются практически сразу после получения травмы. Время восстановления связок будет зависеть от причины и характера травмы.

Симптомы растяжения связок колена

Существуют некоторые общие симптомы, которые позволят своевременно диагностировать проблему, ведь если лечениеначать не вовремя, это может повлечь за собой серьезные осложнения.

Эти симптомы следующие:

затруднительные движения в области сгибания ноги, чувство скованности и нестабильности в . В тяжелых случаях иногда невозможно согнуть и разогнуть травмированную ногу;

боль, которая возникла в момент травмы, не проходит со временем и становится особенно сильной при надавливании на место ушиба, разгибании, сгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;

хруст и щелчки, приносящие болезненные ощущения при совершении движения травмированной ногой;

припухлость и отек коленного сустава;

создание ощущения скованности или разболтанности, когда сустав находится в неустойчивом положении;

кровоподтеки и синяки в области больного сустава.

Описанные выше симптомы не стоит игнорировать . Они могут появиться не только при занятиях спортом, но и вследствие прямого сильного удара в колено. Кроме этого, растяжение связки можно получить в результате падения, на занятиях боевыми искусствами, при ДТП.

Диагностика степени тяжести травмы

Как уже было описано выше, своевременное лечение растяжения гарантирует отсутствие серьезных осложнений после травмы. Первичную диагностику можно провести самостоятельно, опираясь на перечисленные симптомы, но после этого следует обязательно обратиться к врачу. Только он, тщательно изучив условия и причины получения травмы, сможет назначить комплексное лечение.

Незначительный разрыв связок происходит при первой степени тяжести. При второй степени травмирование указывает на повреждение значительной доли волокон связок. Третья степень повреждения является наиболее опасной, так как при ней происходит разрыв ткани связок сустава.

Лечение при растяжении связок коленного сустава

Все будет зависеть от степени тяжести и характера полученной травмы. Причем длительность пребывания в состоянии больного может составлять как два месяца, так и две недели.

Первая степень повреждения ноги в месте сгиба не так опасна, как, например, третья, поэтому восстановление ее функций будет состоять из четырех основных пунктов:

Отдых — важная составляющая лечебного процесса. Колено должно находиться в постоянном покое, лучше совершать им только необходимый минимум движений, особенно в первые несколько дней после повреждения. Коленный сустав необходимо беречь от напряжения, а разминающую гимнастику специалисты рекомендуют начинать только после полного исчезновения болевых ощущений.
Холод — Лечение растяжения включает в себя и такую терапию. Холодный компресс вызовет сужение кровеносных сосудов, поможет уменьшить отек, покраснение и даже немного унять боль в травмированном колене. Колотый лед в пакете, завернутом в полотенце, лучше прикладывать на поврежденный сустав примерно на двадцать-двадцать пять минут три-четыре раза в день. Эту процедуру необходимо повторять в течение недели до исчезновения болевых ощущений.
Повязка — Ее используют для дополнительной стабилизации травмированного коленного сустава и для ограждения его от лишних движений. Для повязки лучше использовать эластичного бинт, чтобы сделать ее тугой. При этом не должно быть онемения пальцев. В этом случае повязку будет необходимо немного ослабить.

Возвышенное положение — Во время отдыха положение поврежденного коленного сустава должно быть выше уровня сердца. При таком расположении быстрее уменьшится припухлость ноги.

При второй и первой степени повреждения колена специалист может порекомендовать медикаментозное лечение. Лекарственные препараты противовоспалительной группы помогут уменьшить боль и убрать отек, снизят температуру тела. Чаще всего назначаются такие лекарства как Ибупрофен, Диклофенак и другие. (Перед приемом лекарственных средств важно внимательно изучить инструкцию по применению и тщательно придерживаться ее)

При растяжении запрещено в первые три-четыре дня использовать разогревающие мази, так как они только усугубят положение и даже могут увеличить болевой эффект.

Иногда при растяжении связок коленного сустава может быть полезным использование костылей при ходьбе или же ношение брейса. Использовать костыли нужно всем пациентам до того момента, когда можно будет опираться на травмированную ногу без получения болевых ощущений.

Доктора рекомендуют регулярно выполнять несложные движения пальцами или всей стопой. Это поможет предотвратить снижение двигательной функции травмированной ноги. Тепловые процедуры лучше всего проводить только через пару дней после получения травмы. Для этой цели можно использовать теплый влажный компресс, электрогрелку или просто горячую ванну. Тепло поможет уменьшить боль и возвратит колену подвижность.

Только при третьей степени повреждения показано хирургическое вмешательство, когда необходимо соединить, пришить или заменить разорвавшуюся связку.

В период реабилитации (неделя-полторы после проведенной операции) нужно несколько раз в день выполнять несложные упражнения , которые позволят скорее вернуть ноге подвижность.

Лечение не стоит пускать на самотек, поскольку с течением времени это приведет к ухудшению состояния, появлению многочисленных осложнений и, как следствие, лечение будет чрезмерно длительное.

oWf_RdQCjto

Предотвращение травмы

Для предотвращения риска получения такой травмы нужно выполнять следующее:

нагрузку и интенсивность тренировок нужно увеличивать постепенно;
регулярно выполнять упражнения, прокачивающие мышцы ног, чтобы укрепить их и поддерживать в тонусе;
перед тренировкой следует обязательно провести разминку для лучшего разогрева мышц организма;
выбирать для занятия спортом удобную и качественную обувь;
из-за избыточного веса на суставы оказывается вдвое большая нагрузка, поэтому занятия при ожирении необходимо проводить с осторожностью.

Во время выполнения резких движений или падения люди зачастую получают травмы. Чаще всего происходит повреждение связок коленного сустава, сухожилий и мышц. Подобная травма может сопровождаться частичным или полным разрывом связочного аппарата.

Чтобы понимать, как правильно лечить патологию и что делать в первые часы после травмы, необходимо точно знать симптомы растяжения сухожилий и мышц. Эффективное лечение во многом зависит от правильно поставленного диагноза.

Почему происходит растяжение коленных связок

Связочный аппарат коленного сустава поддерживает стабильность сочленения. Благодаря этому человек способен выполнять приседания, делать повороты в разные стороны, ходить и производить другие обыденные движения.

В коленном суставе существует две пары связок – крестообразные и боковые. У спортсменов при выполнении физических упражнений чаще всего происходит растяжение мышц и сухожилий колена. Такая травма для них типична. Иногда удары или падения приводят к разрыву коленного мениска.

Факторы, провоцирующие растяжение связок коленного сустава:

Выполнение неестественных для колена движений. Такие моменты зачастую происходят на тренировках и соревнованиях.
При резкой смене направления движения во время бега или прыжка.
Частичный разрыв мышц и сухожилий – травма типичная для баскетболистов, футболистов и хоккеистов.
Растяжение связок колена может произойти в результате прямого удара по задней, передней или боковой области колена. Травма может случиться при падении с лестницы или на скользкой дороге.
Нередко повреждение связок происходит при столкновении спортсменов друг с другом.

Какие симптомы имеет травма

В результате кровоизлияния в мягкие ткани и раздражения нервных окончаний возникают первые симптомы растяжения. Болевой синдром значительно усиливается при попытках пострадавшего делать какие-либо движения.

Повреждение связок коленного сустава имеет следующие симптомы:

Человек с трудом передвигается.
Появление кровоизлияний и гематом.
Во время ощупывания связки болят.
Во время движений слышны щелчки и хруст.

После получения травмы пострадавший первое время может ходить нормально, но вскоре появляется отечность и боль в колене. Мнимое благополучие после травмы по утверждению практикующих травматологов усугубляет положение пострадавшего колена. В результате этого лечение и сроки восстановления затягиваются.

Растяжение связок коленного сустава следует отличать от травмирования мышц. При повреждении мышц болевые ощущения возникают лишь спустя сутки. Если боль и другие симптомы проявились в течение трех часов, значит, повреждены связки коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава имеет три степени, для которых характерны следующие симптомы:

Для первой степени типичны повреждения маленьких участков связочных элементов. Возникают незначительные боли. Пострадавший, как и прежде, может нормально передвигаться.
Для второй степени растяжения характерен частичный разрыв, который сопровождается сильной болью, гематомой и отечностью.
При третьей степени связки сустава разрываются полностью. Пострадавший чувствует сильную боль, наблюдается отек мягких тканей, локальные кожные покровы синеют, движения в суставе ограничены.

Степень тяжести полученной травмы влияет на то, сколько будет длиться период восстановления. Лечение в сложных случаях может продолжаться до года.

Что делать сразу после получения травмы?

Прежде чем начать лечить поврежденные связки, пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь. Это должны сделать люди, оказавшиеся рядом. Сначала нужно вызвать бригаду скорой помощи и доставить пациента в больницу. Во время движения автомобиля медики зафиксируют ногу в приподнятом положении.

Для устранения острой боли пострадавшему дают обезболивающие лекарственные средства. К больному колену нужно приложить холодный предмет, завернутый в полотенце.

Лечение растяжения колена традиционными средствами

Лечить и укреплять растянутые связки необходимо методом соблюдения полного покоя и всех рекомендаций врачей. Сколько времени будет держаться отек – зависит от того, какая нагрузка будет на сустав в первые дни после травмы. Больную ногу нельзя нагружать.

После того, как боль утихнет, больной может начинать постепенно передвигаться, но делать это следует с осторожностью, используя костыли. Лечение растяжения сустава требует ношение специального бандажа или ортеза.

Через 3-4 дня к колену можно будет прикладывать теплые компрессы, которые способствуют снижению боли. Более того, тепло стимулирует улучшение микроциркуляции.

Лечить растяжение сухожилий и мышц можно следующими средствами:

Для купирования боли в коленный сустав вводят новокаин и на две недели накладывают гипсовый лонгет. Уже через шесть недель спортсмены могут возобновить тренировки.
Лечение разрыва боковой связки проводится хирургическим путем. После операции на коленный сустав накладывают гипсовый лангет. Он помогает укрепить поврежденные ткани и приблизить момент полного восстановления.

Ни одно лечение растяжения не обходится без применения специальных гелей и мазей.

Обязательно применение препаратов локального действия нестероидной противовоспалительной группы (диклофенак, вольтарен).

Гормональными средствами, назначаемыми при растяжении сухожилий и мышц, являются преднизолоновая и гидрокортизоновая мазь.

Никотиновая кислота, камфара и эфирные масла обеспечивают поврежденному колену согревающий эффект. Ментоловые и хроэтиноловые мази, напротив, обладают эффектом охлаждающим. Используются также мази с гепарином, которые рассасывают отеки.

Лечение поврежденных сосудов требует назначения аэсцина, троксевазина, венорутона.

Народные средства лечения

Лечить народными средствами повреждения сухожилий можно только в легкой стадии патологии. Народные методики рекомендуется применять в комплексе с традиционной терапией. Причем сначала необходимо заручиться одобрением лечащего врача, поскольку народные средства зачастую имеют множественные противопоказания.

Вот несколько рецептов, при помощи которых можно снять воспаление и боль с поврежденного колена:

Глину смешать с яблочным уксусом. Полученную кашицу прикладывать к воспаленному колену. Этот компресс согреет сустав, снимет с него боль и воспаление.
Смешать со свиным жиром 10 измельченных листочков эвкалипта. Кипятить на умеренном огне пять минут. Использовать для ежедневного лечения сухожилий и мышц.
Лечить связки можно компрессом из сырой картошки. Для большей эффективности средства к картофелю добавляют лук и капусту. Аппликации делают на ночь.
Травма колена успешно лечится отваром из ромашки. Кусочек марли нужно смочить раствором и прикладывать к больному суставу на 10-15 минут.
Воспаление и отечность снимается соком алоэ, который ежедневно наносится на пострадавшее колено легкими движениями.
Запечь луковицу, растереть и добавить к ней 15 г сахара. Полученную кашицу прикладывать к колену. Сверху компресс нужно покрыть пленкой и теплой повязкой. Держать 30 минут, после чего смыть водой.
Залить кипятком 30 г травы девясила. Дать настояться в течение двух часов. Полученным настоем нужно смачивать бинты и на полчаса прикладывать их к поврежденным участкам.

Сколько длится восстановление

Через две недели, после того как была получена травма, можно приступать к лечебной . Упражнения необходимы для восстановления и укрепления связочного аппарата. Сколько времени требуется на выполнение ежедневной физкультуры – решит лечащий врач.

В качестве лечебных мероприятий полезно заниматься на велотренажере, выполнять массаж коленного сустава, проводить разминку:

Сидя на стуле, выполняются сгибания и разгибания коленей.
Ноги согнуты в коленях, в таком положении их нужно поднимать вверх.
Лежа на спине, выполняются скользящие движения ступнями по полу.

Первые два месяца после операции на связках важно снимать отечность в коленном суставе. Для этого используют традиционные и народные методы лечения. Далее пациент должен выполнять комплекс восстановительных упражнений. Через полгода после операции пациент может возвращаться в спорт.

Травмы колена не являются редкостью и встречаются в любом возрасте. Нередко наблюдается растяжение связок коленного сустава, при котором больной не в состоянии самостоятельно передвигаться. Повредиться могут боковые связки или любые другие. Признаки растяжения у каждого больного отличаются учитывая стадию поражения. Стоит обращаться к врачу, поскольку нередко отмечается надрыв или разрыв внутренней боковой связки на фоне запущенного растяжения.

Почему беспокоит?

Чтобы коленный сустав мог нормально двигаться, необходима налаженная функция двух крестообразных, боковых и надколенных связок. Гибкость связочного аппарата дает возможность колену выполнять плавные сгибательные и разгибательные движения. Растяжение связок колена проявляется при прямом ударе в коленную часть ноги. Подобная травма правого или левого колена происходит по таким причинам:

Повреждения, связанные со спортивной деятельностью. Когда футболисты, хоккеисты и другие спортсмены не используют наколенники, то нередко отмечается развитие растяжения. В зоне риска также пребывают тяжелоатлеты, выполняющие приседания с тяжелым весом.
Вывих коленного сустава после ношения тяжелых вещей.
Падение с неудачным приземлением на нижнюю конечность.
Интенсивные взмахи ногами.
Резкая остановка при беге.
Приводящие и отводящие движения коленом.

Растяжение или микронадрыв происходит при нанесении удара сбоку или сзади по ноге. При боковом поражении отмечается резкое смещение костей. Дугообразная и крестообразная связки травмируются исключительно при неправильном или резком движении. Когда человек падает на коленную чашечку, то нарушается целостность связки, которая поддерживает надколенник.

Симптомы при разной локализации растяжения

Внутренняя боковая

Боль во внутренней стороне колена может появиться при травме медиальной коллатеральной связки.

Растянутая медиальная коллатеральная связка характеризуется сильными болезненными ощущениями, которые отмечаются во внутренней стороне колена, но могут и распространяться. Тяжелое растяжение внутренней боковой связки коленного сустава с разрывом нескольких волокон приводит к скоплению кровяной жидкости под кожей. Пациенты с такой травмой жалуются на выскакивание коленки.

Повреждение наружной боковой

Если травмирована латеральная коленная связка, то пациент жалуется на болевые проявления с наружной части колена. При этом быстро мягкие ткани отекают. При разрыве связок в коленном суставе отмечается нестабильность движений, из-за чего у пострадавшего часто подворачиваются нижние конечности при ходьбе. Сильное растяжение наружной боковой связки приводит к повреждению внешнего мениска и малоберцового нерва, локализованного неподалеку.

Передняя крестообразная

После растяжения пациента беспокоит резкая и сильная боль, отекает колено. Травмирование крестообразных связок сопровождается вывихиванием голеностопа вперед, а также возникает гемартроз. При скоплении крови в коленном суставе он увеличивается в объеме и повышается местная температура. Пациенту проблематично самостоятельно передвигаться.

Задняя крестообразная

Для такой травмы характерно появление гематомы под коленом.

Нередко болят колени при растяжении крестообразной связки, локализованной сзади. В таком случае в районе голени будут ссадины и гематомы в ямке под коленом. Пациент жалуется на сильные болевые приступы в этих местах и отечность небольшого размера. Чтобы подтвердить травму задних крестообразных связок в колене следует обращаться к врачу, который проведет тест «заднего выдвижного ящика».

Первая помощь: основные правила

Если повредилась косая подколенная связка или другая, и нет возможности обратиться к доктору, то стоит самостоятельно оказать помощь для облегчения состояния. Такие действия помогут улучшить состояние колена и ускорить в дальнейшем сроки восстановления. Первая помощь заключается в следующих действиях:

Обездвижить больную ногу, наложив бандаж или зафиксировав эластичным бинтом.
Использовать холодные компрессы на поврежденное колено.
Расположить нижнюю конечность немного выше уровня сердца.
Если беспокоят болезненные признаки, то стоит принять обезболивающее средство.

Как проводится диагностика?

Если проявились симптомы растяжения связочного аппарата колена, то стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нередко на фоне такой травмы отмечается разрыв связок коленного сустава, повреждение головки подвижного сочленения и другие осложнения.

Перед назначение ряда исследований врач должен осмотреть колено.

Поможет поставить верный диагноз и вылечить растяжение ортопед-травматолог, который сперва проведет осмотр больного колена и ознакомится с беспокоящими симптомами. Затем проводится инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:

Рентген. Такой метод диагностирования применяется чаще всего. При процедуре удается отличить растяжение от разрыва или перелома.
Магнитно-резонансная томография. Служит дополнительным обследованием, если с помощью рентгенографии не удалось определить точную клиническую картину. При манипуляции выявляется повреждение нервных окончаний, растяжение мышц и сухожилий.
Артроскопия. Назначается если подозревается расслоение костной ткани и связки.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Если растянулась поперечная связка колена, то обращаются к врачу, который после диагностики подберет оптимальное лечение. Когда растянут латеральный или другой участок суставного аппарата, то необходимо использовать специальные повязки, которые максимально обездвиживают конечность. Повязка носится в зависимости от тяжести нарушения, порой пациент обязан ее использовать более месяца. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Чем раньше будет выявлена травма, тем меньшая деформация произойдет в подвижном коленном сочленении, и легче проходит лечение.

Какие препараты используются?

Лечение растяжения можно проводить, используя медикаменты, которые устраняют болевые проявления, купируют воспалительную реакцию и уменьшают отечность. В таблице представлены популярные средства, применяемые при подобном травмировании коленного сустава:

Группа медикаментов	Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Кетанов»
	«Кетонал»
	«Диклофенак»
	«Нурофен»
	«Кетопрофен»
	«Артрозилен»
Лекарства с обезболивающим действием	«Анальгин»
	«Баралгин»
	«Аспирин»
Венотоники	«Венитан»
Венотоники	«Троксевазин»
Средства для скорейшего рассасывания отеков	«Вобэнзим»
Средства для скорейшего рассасывания отеков	«Флогэнзим»

Эффективными являются местные средства (мази, гели, спреи), которые воздействуют непосредственно на больной участок. Консервативное лечение при растяжении связочного аппарата включает следующие мази:

При таком виде травмы эффективен препарат Диклак.

«Фастум гель»;
«Диклак»;
«Диклофенак»;
«Ревмагель»;
«Эфкамон».

Улучшить кровообращение в поврежденном участке возможно посредством биодобавок. Так, врач часто назначает витамины группы А, В, С, D, E. А также эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие кальций, медь и цинк.

Специальные упражнения

Лечение связок коленного сустава обязательно включает лечебную гимнастику, которая проводится после того, как будут купированы неприятные симптомы. При ЛФК пациент придерживается некоторых рекомендаций:

Выполняет гимнастику под строгим наблюдением врача.
Обеспечивает раннее восстановление физической активности.
Делает некоторые движения при иммобилизации коленного сустава.
Первое время выполняет легкие задания в умеренном темпе, затем добавляет силовые упражнения и занятия на тренажерах.
Проводит гимнастику каждый день.