Проведение магнитно-резонансной терапии открытым способом. МРТ открытого и закрытого типа: что лучше Мрт в открытом контуре

Аппараты, на которых проводят диагностирование многих заболеваний внутренних органов и систем методом магнитно-резонансной томографии, бывают открытого и закрытого типа. Камера для МРТ открытого типа создана для решения многих недостатков аппарата с закрытым контуром. Но у каждого из видов есть свои достоинства и недостатки, с которыми необходимо разобраться, и выяснить, в чём же они заключаются, и какой аппарат лучше использовать для диагностирования в том или ином случае.

Сравнительная характеристика и классификация оборудования

Магнитно-резонансная томография (МРТ) открытого и закрытого типа проводится на специальных аппаратах – томографах. Основными их составляющими являются:

• Программа принимающая, обрабатывающая и передающая необходимую информацию;
• Магнит;
• Система охлаждения;
• Катушки шиммирующей, градиентной, радиочастотной направленности;
• Защитный экран.

Первый томограф открытого типа был сконструирован для ветеринарных исследований.

И также камеры, для проведения описываемой диагностики основываясь на источнике основного магнитного поля, могут быть:

• Резистивными;
• Постоянными;
• Гибридными;
• Сверхпроводящими.

Камеры с резистивной системой на данном этапе в медицинской практике почти что не используются, ввиду больших затрат электроэнергии на их работу. Отталкиваясь от интенсивности преобладающего магнитного поля, аппараты медицинской направленности бывают:

• Сверхвысокопольными – свыше 2 Тл;
• Высокопольными – от 1 до 2 Тл;
• Среднепольными – примерно 0,5 Тл;
• Низкопольными – от 0,1 до 0,4 Тл;
• Сверхнизкопольными — менее 0,1 Тл.

Сверхвысокопольное оборудование используют только в лабораториях для исследований из-за чрезмерной их мощности основного магнитного поля.

Характерные особенности оборудования с закрытого типа

Камера МРТ закрытого типа напоминает трубу похожую на цилиндр, в которой человек размещается и где создаётся магнитное поле необходимое для диагностики внутренних органов и тканей человеческого организма. Оборудование глубиной достегает 2 метров, в диаметре около 60 см. Такой резонансный томограф имеет большую интенсивность магнитного поля, варьирующуюся от 1,5 до 3 тесла, в сравнении с оборудованием открытого контура 0,4 Тл.

Это даёт возможность получать наиболее детальные и информативные снимки той области организма, которая необходима для рассмотрения врачу. Высокие возможности магнитного поля оборудования с закрытым контуром дают некий потенциал точного сканирования всех органов человеческого тела и даже тех, которые нельзя диагностировать на аппаратах МРТ открытого типа.

Но с каждым годом модели аппаратов МРТ открытого типа совершенствуются, становятся не такими шумными, как другие с закрытым контуром, а также подходящими для людей с большой массой тела и клаустрофобией.

Характерные особенности оборудования с открытым контуром

Аппарат открытого типа применяют для обследования людей с лишним весом.

Первый томограф открытого типа был сконструирован для ветеринарных исследований. Аппараты, созданные для диагностирования того или иного заболевания с использованием МРТ открытого типа, основаны на тех же свойствах магнитных полей, что и классические модели отличающиеся, только внешними признаками камеры, её видом, где сканер установлен вверху с имеющимся боковым обзором.

Напряжённость на таком томографе не так велика, особенно если сравнивать её с оборудованием закрытого контура. Это обусловлено самой конструкцией аппарата, у закрытого типа магнитное поле разносится сразу со всех сторон, а в томографе с открытым контуром сверху и снизу.

Кому показано диагностирование МРТ на аппарате с открытым контуром?

В список тех пациентов кому показан открытый аппарат современного диагностирования МРТ входят:

• Люди с клаустрофобией (боязнью закрытого пространства);
• Дети младше 12 лет;
• Люди с большой массой тела, весом более 150 кг.

Пациенты, страдающие клаустрофобией попадая вовнутрь закрытой камеры, испускаемой звуки в виде щелчков и стуков, начинают испытывать настоящий панический ужас. Они впадают в истерику, переживают нервное потрясение, что мешает работе медиков при обследовании на подобном оборудовании. Открытый томограф решает эту проблему, в связи, с чем такие пациенты теперь могут проходить обследование без успокаивающих препаратов.

Описываемый магнитный томограф и так предполагает визуальный контакт пациента и врача, что удобно при диагностике маленьких пациентов. Проведение ранее было практически исключено, так как аппарат закрытого типа не был рассчитан на вес пациентов более 150 кг. Камера же для проведения МРТ с открытым контуром позволяет теперь обследовать пациентов с большими габаритами и размерами тела.

Преимущества и недостатки оборудования

Из-за небольшой интенсивности магнитного поля, уровень шума у открытого томографа ниже.

Основными преимуществами описываемой камеры являются:

• Возможность проведения обследования пациентов с клаустрофобией;
• Сокращение количества противопоказаний. При обследовании на таком томографе, металлические предметы в теле человека можно считать относительным ограничением к проведению процедуры, если только металл не попадает в поле действия самого аппарата;
• Проведение обследования полных людей с массой более 150 кг;
• Бесшумность. Из-за небольшой интенсивности магнитного поля, уровень шума у такого томографа ниже, что делает обстановку при таком мероприятии намного спокойнее;
• Стоимость проведения процедуры на таком оборудовании ниже, чем на томографе с закрытым контуром.

Недостаток аппарата МРТ с открытым контуром — небольшая мощность.

Противопоказания к проведению МРТ

Список ограничений к проведению процедуры МРТ на описываемом оборудовании:

• • При исследовании нужно исключить все металлические предметы, (в виде , имплантатов и прочего) находящиеся на теле пациента. При прохождении процедуры на подобных томографах такое ограничение можно отнести к относительным противопоказаниям, а не к абсолютным;
  • Процедура противопоказана людям с почечной недостаточностью (при с контрастом);
  • Обследование нельзя проводить при аллергических реакциях на контрастное вещество.

Магнитно-резонансная томография — наиболее информативный метод диагностирования тех или иных заболеваний и патологий у человека. Но здесь стоит отметить, что камеры описываемого типа для многих пациентов, например, страдающих, физическими и психическими расстройствами являются наиболее комфортными и доступными томографами современности.

Наиболее эффективным и показательным обследованием тканей и сосудистой системы головного мозга является МРТ головного мозга открытого типа (бывает также закрытого типа). Оба этих метода проводятся с помощью специального оборудования, которое представляет собой передвижной стол и сканер с магнитами. Анализ проводится при помощи монитора, а потом распечатывается в виде черно-белых снимков, на которых видно трехмерное изображение исследуемого органа с разных сторон.

Дополнительное обследование МРТ головного мозга открытого типа (как и закрытого) назначают пациентам в следующих случаях:

• присутствуют постоянные жалобы на головные боли;
• беспокоят скачки артериального давления, что приводит к головокружению и потере сознания;
• имеют место периодические кровотечения из носа;
• при онкологических заболеваниях тканей головного мозга;
• при нарушениях гормонального фона, нарушениях в работе гипофиза;
• при заболеваниях носоглотки;
• при черепно-мозговых травмах;
• если требуется плановое обследование после хирургических операций.

Какие аппараты МРТ используют для исследования головного мозга открытого типа?

Томограф для МРТ головного мозга открытого типа состоит из закрепленного стола и большого сканера над ним или напротив него. Данные аппараты являются комфортабельными для пациента и позволяют получить более точную информацию, которая впоследствии позволит получить точный диагноз.

МРТ головного мозга открытого типа назначается пациентам в следующих случаях:

• когда обследуемый – человек с большими габаритами, так как аппарат имеет ограничения по весу, ширине и высоте входного отверстия;
• для МРТ пожилым людям и детям;
• для МРТ людям, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств);
• для МРТ людям со сложными переломами.

Рассматривая все достоинства МРТ головного мозга открытого типа, можно сказать, что это наиболее эффективный и точный метод при диагностике заболеваний мозговых тканей (опухолей, злокачественных образований, черепно-мозговых травмах, полученных вследствие ударов), а также при постановке диагноза, связанного с кровеносной системой (изменений форм сосудов, тромбозе).

Магнитно-резонансная томография — современный вид эффективнейшей диагностики, завоевавший широкое распространение в российской медицине. Резонансная диагностика бывает нескольких видов — МРТ открытого типа, МРТ закрытого типа и полуоткрытого типа. Какой из методов МРТ лучше, чем они отличаются? Рассмотрим в статье.

Преимущество магнитно-резонансного обследования

Помимо точности поставленного диагноза и исключения врачебной ошибки в считывании информации, диагностика резонансного обследования имеет ряд преимуществ перед иными способами диагностики, например, компьютерной томографией:

• значительная экономия времени;
• доверие пациентов поставленному диагнозу;
• объективность полученных данных;
• безопасность для здоровья;
• отсутствие неприятных ощущений во время обследования.

Экономия времени — важное отличие и преимущество магнитно-резонансной томографии. Сразу же после диагностики можно назначать лечение. Иногда от скорости постановке диагноза зависит жизнь человека, и именно МРТ справляется с этим лучше других диагностик.

Обратите внимание! Многие болезни имеют схожие симптомы и проявления, и только МРТ может дифференцировать признаки и выявить отличие одной болезни от другой.

Пациент полностью доверяет поставленному диагнозу, так как аппарат не может ошибаться и сомневаться. От точности диагноза зависит правильное лечение болезни. Часто пациент не может точно передать свои ощущения боли, и доктор не верно понимает суть жалоб. Благодаря томографу можно получить объективную картину заболевания человека.

Возможности резонансной диагностики:

• МРТ головы;
• МРТ позвоночника;
• МРТ внутренних органов.

Все типы МРТ аппаратов — неинвазивные. Это значит, что обследование проходит снаружи — внутрь тела пациента медицинские инструменты не вводят. МРТ открытого типа создает объемное (трехмерное) изображение исследуемого органа, что дает возможность обследовать его со всех сторон.

Закрытая диагностика

Томограф закрытого типа представляет собой капсулу, в которую помещают тело пациента. Иногда его называют туннельным из-за визуальной схожести. Диаметр аппарата составляет около 60 см, а длина — около 2 метров.

С помощью МР томографов закрытого типа можно обследовать все участки тела пациента, даже недоступные для МРТ открытого типа. Сканирование дает панорамную картину все систем и органов тела.

Обратите внимание! МРТ-аппарат закрытого типа создает большую напряженность магнитного поля, чем МРТ-аппаратура открытого типа.

Однако пределов совершенству нет, теперь с помощью МРТ открытого типа можно получить развернутую картину обследуемого органа. Эти томографы относятся к дорогостоящей аппаратуре и не получили широкого распространения в медицинских учреждениях.

К недостаткам закрытых томографов можно отнести:

• большой шум во время работы;
• дискомфорт пациентов с клаустрофобией;
• узкое пространство, не позволяющее обследовать пациентов с большой массой тела.

Капсулы пугают детей и пациентов с боязнью замкнутого пространства, поэтому провести обследование эффективно не получается. Открытый томограф не выглядит устрашающе и не создает дискомфорт при обследовании.

В некоторых клиниках используют полуоткрытый МРТ, который отличается от закрытого наличием доступа с фронтальной части.

Открытая диагностика

Данные аппараты были разработаны для сканирования животных по просьбе ветеринаров. Чем отличается этот томограф, в чем состоят отличия аппаратов открытого или закрытого типа? По технике сканирования томограф открытого типа не отличается от закрытого — производит колебания магнитных полей. Разница заключается в отсутствии боковых стенок — аппарат располагается сверху над пациентом.

Преимуществом открытых аппаратов является:

• возможность сканировать пациентов с любой массой тела;
• отсутствие выдвижной камеры, пугающей неуравновешенных пациентов;
• возможность обследовать пациента с тяжелыми травмами тела — загипсованными конечностями и др.;
• возможность проводить инвазивное вмешательство под контролем томографа.

Иногда сканирование организма занимает значительное время (до 1,5 часов), и пациентам с неуравновешенной психикой или маленьким детям комфортнее чувствовать себя в контакте с окружающей обстановкой, чем в замкнутом пространстве. Раньше пациентов данной категории сканировали под общим наркозом, что тоже не всем показано.

Современные разработчики медицинской техники постоянно совершенствуют свои конструкции: на сегодняшний момент закрытые сканеры стали более бесшумными, а открытые обеспечивают высокое разрешение снимкам хорошего качества. Сегодня МРТ головного мозга открытого типа проводят всем, кому противопоказан наркоз или успокоительные средства.

Итог

Что лучше — МРТ закрытого или открытого типа? Обе диагностики имеют информативные результаты, выбор зависит от личных предпочтений и обстоятельств. Открытое МРТ головного мозга и мозговых излучений намного комфортнее, чем сканирование в аппарате туннельного типа. Также выбор того или иного типа аппарата зависит от сканирования определенной части тела человека. Важно понимать, что результаты диагностики не будут отличаться — отличается подход к обследованию.

Что такое МРТ открытого типа?

До недавнего времени проведение магнитно-резонансной томографии предполагало помещение человека в закрытый туннель, получивший среди пациентов название трубы, где и создавалось магнитное поле. Этот факт не позволял обследовать больных с клаустрофобией и психическими нарушениями.

Решению данной проблемы способствовало создание МРТ открытого типа. Это безопасный метод исследования без использования ионизирующих излучений, позволяющий получить изображение отдельных срезов органа и его трехмерную картину с помощью магнитного поля, создаваемого аппаратом в экранированной комнате. Отличием от закрытого аппарата является нахождение больного во время процедуры в отдельном помещении (не в туннеле), в котором вместе с ним могут присутствовать родственники и медицинские работники. Магнит, как правило, имеет С-образную форму и является постоянным. Напряженность поля, создаваемого подобными аппаратами, в большинстве случаев низкая. Это связано с техническими особенностями прибора. Поэтому они являются аппаратами начального уровня диагностики. Ведь при использовании большинства низкопольных томографов расстояние между срезами составляет 6 мм, достаточно много, чтобы не увидеть какие-либо патологические проявления.

Когда выполняется МРТ на аппаратах открытого типа?

Применение данного типа томографов в настоящее время ограничивается плановыми обследованиями, например, перед проведением очередной медико-санитарной экспертизы для подтверждения группы инвалидности, когда необходимо только подтверждение уже установленного ранее диагноза. Кроме того, исследование на низкопольном аппарате допустимо в экстренных случаях для диагностики патологии позвоночника и головного мозга (когда другого томографа рядом нет или он в данное время занят), а также крупных суставов. Применяется МРТ открытого типа и в случае невозможности использования туннельного томографа. Это касается, прежде всего, ограничений по весу и окружности талии, когда человек просто не помещается в закрытый аппарат, а также наличия сложных травм при которых пациенту невозможно придать положение, необходимое для исследования на томографе туннельного типа.

Преимущества

Преимуществом МРТ открытого типа является доступ к пациенту во время обследования на 270 градусов. Поэтому существует возможность делать ему внутривенные инфузии или проводить иные лечебные мероприятия одновременно с исследованием, что актуально для тяжелых больных, которых невозможно оставить без динамического наблюдения или постоянных медицинских манипуляций на время процедуры МРТ. Ранее этим людям данное исследование не проводилось. Помимо этого, подобная конструкция прибора позволяет кому-либо из родственников не только находиться рядом с больным, но и держать его за руку, разговаривать, что актуально у психически нездоровых людей и детей. Ряд аппаратов МРТ открытого типа позволяет делать обследование пациента в положении стоя, что также необходимо при последствиях различных видов травм, а также патологии позвоночника, не позволяющей человеку лежать длительное время.Максимальная масса тела больного при данном обследованииможетсоставлять до 140-150 кг (на разных аппаратах).Более низкий уровень шума при работе открытого томографа также является преимуществом этого исследования.

Недостатки

Одним из недостатков МРТ открытого типа является более продолжительный период обследования. При некоторых заболеваниях он может составлять до 40-60 минут, а также необходимость находиться в неподвижном состоянии все это время, что обусловливает использование наркоза для некоторых групп пациентов, например, психиатрических больных. Невозможность быстрой оценки движущихся органов (легкие, сердце), а также проведения виртуальной колоно- и гастроскопии, МР-ангиографии (исследование сосудов)и некоторых других сложных обследований также ограничивают использование открытых томографов. Это связано со сложностью четкой визуализации мелких деталей органа из-за относительно низкой напряженности магнитного поля.

Таким образом, открытый тип МРТ имеет преимущества по сравнению с закрытым в плане возможности проведения исследования отдельным группам пациентов (дети, психически нестабильные люди, лица с избыточной массой тела, тяжелые больные), но точность результата зависит в большей степени от величины создаваемой томографом напряженности магнитного поля, чем от его типа.