Машина везущая больных на диализ. Услуги по транспортировке больных на диализ

Почки – орган настолько важный для деятельности организма, что без их нормальной работы человек не в состоянии вести обычный образ жизни. Их задача - не допустить скопление непереработанных отходов и отфильтровать кровь.

Помощь больным почкам

При анализе, когда выясняется, что в крови повышенные уровни креатинина и азота мочевины, врач начинает бить тревогу, так как это свидетельствует о том, что почки не справляются со своей функцией и не в состоянии очищать кровь. При нарушении функций почек ощущается недомогание, и состояние больного резко ухудшается. В этом случае медики нашли выход, который спас жизни многим пациентам. Речь идет о диализе, и в таком случае нужна транспортировка больных до стационара . Данная процедура может заменить работу почек. Существуют два ее типа: гемодиализ и перитонеальный.

Кровь будет в порядке

Гемодиализ основан на том, что кровь больного должна пройти через специально подготовленный фильтр, по особенной трубке из пластика кровь поступает в диализатор. Там она очищается и поступает назад к пациенту. То есть все сводиться к тому, что диализ полностью заменяет работу почек. При этом, так же как и при работе здоровых почек, выводятся шлаки, лишняя жидкость и соли, не скапливается калия, натрия и бикарбоната. Чтобы работа организма с помощью гемодиализа не нарушалась, посещать больницу требуется несколько раз в неделю.

На процедуру гемодиализа – с комфортом на специальном такси

Хорошо, когда пациент может посещать больницу самостоятельно. Но, к сожалению, есть люди, которые прийти на процедуру не могут, так как прикованы к кровати из-за болезни. Доставку больных на гемодиализное лечение - доверьте профессионалам!

Мы поможем перевезти лежачего больного на диализ. Наше "Медицинское такси" создана специально для таких услуг. Предварительно договорившись с оператором вы делаете заказ, машина подъезжает прямо к подъезду и опытные санитары, зная многочисленные способы перемещения больных на диализ , помогут, не навредив человеку, доставить его на очередную процедуру. Каждая такая процедура занимает достаточное количество времени: приблизительно от двух до пяти часов. За это время больному измеряют давление, врач проверяет состояние больного, медсестра следит за диализатором, чтобы удостовериться, что система работает и организм очищается от лишней жидкости. Конечно, это очень большая проблема, когда пациента постоянно нужно доставлять на диализ. Поэтому можно заключить договор, чтобы осуществлять перевозки лежачих больных на диализ на постоянной основе и договориться о дополнительных скидках.

Пациенты, безусловно, испытывают стрессовые состояния, находясь в больнице среди незнакомых людей, и человеку хочется поскорее в свою собственную кровать, чтобы отдохнуть и прийти в себя. И опять возникает проблема, как побыстрее доставить его домой. Но нельзя использовать «скорую помощь» как такси, и опять же служба Медицинского такси придет на помощь. Опытные работники помогут вынести больного и переместить в машину, в которой все до мелочей продумано для комфорта таких людей.

Здесь же в фирме существуют услуги по транспортировке колясочных больных на диализ . Специальные машины, в которых предусмотрен специальный въезд для инвалидной коляски, фиксирование коляски во время езды, облегчает переезд. Все эти мелочи создают комфортные условия, и больной не нервничает перед такой важной и не очень приятной процедурой как диализ.

Большой вес больного - для нас не проблема

Особую проблему создает перевозка на диализ лежачих больных или колясочников с большим весом . Не все медицинские учреждения соглашаются перевозить их, даже если пациенты прикреплены к этой больнице. И опять Медицинское такси как верный друг и помощник придет на помощь. Все кто обращаются сюда, очень довольны, потому что перевозка родных и близких в другое место сопряжена с очень большими трудностями и проблемами, тем более, когда больной знает, что впереди предстоит такая неприятная процедура как диализ, и как показывает статистика, больной капризничает и отказывается от процедуры. Мало того, что нужно уговорить своего родного человека спокойно перенести эти несколько часов, так и найти необходимое средство транспортировки. Вот почему перевозка тяжелобольного из дома в больницу на диализ и другие процедуры вырастает в целую проблему, но с нашей компанией эта проблема решается легко. Мы используем самые современные способы перемещения и транспортировки пациентов и больных.

Чтобы облегчить задачу

Больной в доме – это всегда большая беда. Мало того, что близкий человек болен и страдает, но и не всегда находится время, чтобы уделять ему достойное внимание, например, все близкие работают или живут отдалено. Поэтому Медицинское такси предоставляет услуги санитаров для прогулки инвалида в доме без лифта . Служба Медтакси берет на себя обязанности с вниманием отнестись ко всем нюансам, которые возникнут у больного человека на улице. Так же предоставляется еще одна очень удобная платная услуга транспортировки и перемещения больного внутри помещений, квартир, больниц .

Обращайтесь в Медицинское такси

У кого дома находятся больные, которые не встают с постели или самостоятельно не могут передвигаться, поможет в любое время суток наша фирма, у которой есть все необходимые лицензии для перевозки лежачих больных и инвалидов-колясочников. Если вам необходим регулярный транспорт на диализ , звоните!

Деткам-инвалидам в помощь

Детям-инвалидам очень проблематично перемещаться в обычных автомобилях, тем более возникает опасность при резкой остановке машины или непредвиденных ситуациях, но существуют специальные такси для детей-инвалидов . Поэтому родители должны знать, что такой вид транспорта самый надежный.

Рады всем клиентам

Чтобы как-то облегчить страдания больных, фирма "Медицинское такси" всегда придет на помощь. Когда требуется доставка колясочных больных по городу в медицинские учреждения или какие-либо другие услуги, обращайтесь к нам.

Обеспокоенные пациенты получили ответ: «Транспортировка пациентов на сеансы заместительной почечной терапии методом гемодиализа не входит в функции скорой медицинской помощи». И это действительно так: служба скорой медицинской помощи существует для оказания экстренной помощи при жизнеугрожающих состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Тем не менее, до сих пор именно на машинах «Скорой помощи» доставляли ослабленных пациентов с ХПН на диализ и обратно.

Чем объясняется неэкономное расходование рабочего времени специализированных бригад «Скорой» на обычную транспортировку пациентов , с которой может справиться более дешевый сантранспорт, неясно. Только с переводом финансирования службы «Скорой помощи» в систему ОМС эта функция с нее снимается. Что, в общем, правильно. Но что при этом делать пациентам, которым сообщили, что с 1 января их доставкой на процедуры будут заниматься центры гемодиализа, у которых никогда не было собственного сантранспорта? Готовы ли центры обеспечить своим пациентам транспортировку на процедуры? «Доктор Питер» задал этот вопрос руководителям медицинских учреждений Петербурга.

Анатолий Каган, главный врач городской детской больницы №1 :

Не понимаю мотивы принятия такого решения. Есть больные, которым надо помогать добираться к месту лечения, а не оставлять их один на один с болезнью, ведь в результате пострадают именно они. Мы в любом случае не бросим своих пациентов. Не повезет «Скорая помощь», повезем на своем транспорте. Несмотря на то, что у нас нет лицензии на санитарные перевозки. Но я другого выхода не вижу.

Радислав Домашенко, административный директор ООО «Центр диализа Санкт-Петербург» :

Пока, кроме того, что правила доставки пациентов на гемодиализ будут изменены, нам ничего неизвестно. Если не служба «Скорой помощи» будет доставлять пациентов, то кто? Собственных машин у нас нет. В городе много перевозчиков, мы должны заключать с ними договоры на обслуживание пациентов. Но кто будет его оплачивать? Предполагалось, что стоимость доставки пациентов войдет в тариф ОМС на услугу гемодиализа. Но все пока только на словах. Нет и диспетчерской, которая будет регулировать время проведения процедуры для каждого пациента, направление к нему сантранспорта. Для этого нужно перестраивать всю систему. У нас 300 пациентов из разных районов города — их везут к нам, на Северный проспект из Металлостроя, Авангардной улицы, из центра города. Не потому, что мы так хотим, а потому, что как только освобождается место, его срочно нужно предоставить наиболее нуждающемуся, независимо от места его проживания.

Анатолий Рывкин, главный врач Городской больницы № 31 :

Нам сообщили, что в январе сохранится существующая система развозки и доставки пациентов на процедуру. Потому что к 1 января решить эту проблему уже никто не успеет. А с февраля клиники, в которых проводится процедура гемодиализа, должны будут покупать эту услугу у сторонних организаций. При этом к тарифу на 1 процедуру фонд ОМС добавил сумму в 156 рублей. Какой перевозчик возьмется за такие деньги везти пациентов из одного конца города в другой, ждать 4 часа (время проведения процедуры) и везти обратно? Потребность — минимум 500 рублей на одну процедуру. Чтобы уложиться хотя бы в эту сумму, Городской нефрологический центр сейчас занимается перераспределением пациентов: если прежде они доставлялись в любой Центр гемодиализа, в котором освобождалось место, то теперь страдающие ХПН будут получать процедуры в центрах, наиболее близких к месту проживания. В январе мы должны будем объявлять конкурс на услугу по транспортировке пациентов в центр. Но конкурсы у нас проходят непредсказуемо. Успеем ли за месяц решить все эти организационные проблемы, никто не знает.

Петербургский фонд ОМС сэкономил, комитет по здравоохранению не успел организовать, а в итоге страдают пациенты и коллективы диализных центров, не понимающие, как им работать в новых условиях. Правда, как сообщил «Доктору Питеру» главный нефролог Петербурга профессор Александр Земченков, до 1 февраля будет определен новый тариф и проведены конкурсные процедуры по выбору организации, которая займется доставкой пациентов на гемодиализ и обратно: «Это не чья-то злая воля. По закону, медицинская помощь, прежде финансировавшаяся из городского бюджета, должна перемещаться в систему ОМС. Окажется в новых условиях доставка хуже или лучше? Наша задача, сделать, чтобы было лучше. В январе в Центры гемодиализа пациенты будут доставляться по старой схеме - на машинах «Скорой помощи».

Доктор Питер

Удивительно, но об этом до сих пор продолжают спорить и пациенты, и чиновники – хотя еще в 2009 году Верховный суд РФ разъяснил, что проезд к месту получения специализированной медицинской помощи методом заместительной почечной терапии является ее неотъемлемой частью .

Однако, увы! – слишком часто декларации в нашей жизни отличаются от этой самой жизни. Так что за права приходится бороться. Достижения в этой сфере зависят от социальной активности людей: где люди права «качают» — там закон начинают соблюдать, где мы молчим – чиновники пытаются на нас «сэкономить».

Много дней тому назад, добираясь в полуобморочном состоянии домой после очередного тяжелейшего сеанса гемодиализа, я с ужасом думал о моих иногородних коллегах – каково же приходится им? Мой троллейбус – худо-бедно, минут через 20-25 высадит меня недалеко от дома. Они жедо спасительной постели часами – кто на попутке, кто заказывая машину, отдавая значительную часть и без того не слишком значительной пенсии!

Сейчас, к счастью, ситуация начинает меняться. В Саранске , где я проживаю, расположен один из лучших в стране диализных центров – спасибо немецкому «Фрезениусу». Пациенты уже не падают в троллейбусах. Но все равно для многих проезд в общественном транспорте после 4-часового сеанса гемодиализа – не прогулка по городу. Но иногородние пациенты так и добираются к месту лечения кто как может. А разговоры об организации специализированного транспорта или хотя бы какой-то денежной компенсации транспортных затрат – то есть о соблюдении давным давно принятого закона! – так и остаются разговорами.

Что посоветовать в этой ситуации? Рецепт один – отстаивать свои права. Недавно обеспечить доставку на гемодиализ пациентов с почечной недостаточностью прокуратура обязала Минздрав Челябинской области . Прокурор области Александр Войтович, которого замучили своими жалобами диализники (всего их в области более 900), обратился в суд с заявлением «о понуждении регионального министерства здравоохранения организовать и обеспечить доставку неспециализированным автотранспортом больных хронической почечной недостаточностью от места жительства до места получения медицинской помощи и обратно». И выиграл.

Центральный районный суд города Челябинска удовлетворил исковые требования прокурора области. Решение суда вступило в законную силу. Во исполнение решения суда органы государственной власти должны разработать механизм доставки больных к месту лечения и обратно по графику гемодиализа. За исполнением решения суда прокуратурой установлен контроль.

С решением суда вы можете ознакомиться на сайте суда (http://centr.chel.sudrf.ru ) .

Во многих областях организовывают «социальное такси», занимающееся льготной или даже бесплатной доставкой инвалидов. Причем не только к больницам, но и ко всем объектам социальной инфраструктуры – поликлиникам, собесам, пенсионным фондам.

Так, социального такси Пензенской области , действующее уже несколько лет, с 1 июля 2013 года меняет порядок работы, теперь инвалиды смогут воспользоваться им бесплатно. Перевозить их будут автомобили «ГАЗель» с использованием специально оборудованных подъемными устройствами (см. официальный портал правительства Пензенской области: http://www.penza.ru/news/2013/05/28/14592717 ).

По информации Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области, до настоящего времени инвалиды оплачивали 30% расходов за данную услугу, а 70% компенсировалось за счет городского бюджета. С 1 июля 2013 года в бюджете Пензенской области на эти цели заложено 2 миллиона рублей. Данная услуга будет оказываться гражданам бесплатно на условиях софинансирования из областного и муниципальных бюджетов.

Посмотрим, как это получится на практике.

А это еще одна история отстаивания своих прав. Житель Сергиева Посада Московской области, трижды в неделю добирающийся за счет собственных средств на гемодиализ в Москву, обратился в районный суд, требуя предоставить специализированный транспорт для доставки в медицинский центр. Обращения в районную администрацию ничего не дали – чиновники отвечали, что в законе о бюджете расходы подобного рода не предусмотрены.

Кроме организации транспорта гражданин потребовал оплатить ему горюче-смазочные материалы и техническое обслуживание транспортного средства, используемого для транспортировки. Плюс, естественно, оплата морального ущерба.

Однако в судебном заседании стороны пришли к мировому соглашению, и 8 сентября 2006 года федеральный судья Г.В. Борисова его утвердила. Согласно документу, Департамент здравоохранения Сергиево-Посадского района обеспечивает пожизненно доставку гражданина неспециализированным автотранспортом от места жительства до клиники для проведения гемодиализа и обратно три раза в неделю (по графику гемодиализа). В «ответ» гражданин отказывается от предъявленных требований по возмещению материальных затрат и морального вреда.

/читайте текст искового заявления и определения суда /.

А это видео о том, как решается эта проблема в Новосибирской области (запись декабря 2012 г):

В Волгоградской области проблему доставки пациентов на гемодиализ решили возложить на поликлиники по месту жительства. По крайней мере, об этом было объявлено на официальном портале администрации Волгоградской области (13.01.20013 ).

Такое решение, по словам министра здравоохранения области Владимира Шкарина, было принято правительством региона совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования – это будет оформлено в виде поправок к проекту закона Волгоградской области «О территориальной программе государственных гарантий на 2013 год».

Как рассказал Владимир Шкарин, амбулаторно-поликлинические учреждения, за которыми закреплены пациенты, будут либо самостоятельно осуществлять их доставку транспортом, либо заключать для этого договор со сторонней организацией. Финансирование расходов решено производить за счет средств обязательного медицинского страхования. Таким образом, транспортное обеспечение для прохождения процедуры гемодиализа пациентами в Волгоградской области сохранится.

Читайте у нас на сайте о проблеме доставки на гемодиализ:

*

*

*

*

* р

Читайте о гемодиализе, о проблемах пациентов на гемодиализе у нас на сайте:

*

*

*

*

*

*

*

*

Егорлыкским районным судом Ростовской области рассмотрено исковое заявление прокуратура Егорлыкского района, поданного в интересах Пластининой Валентины Вениаминовны к администрации Егорлыкского района, муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Центральная районная больница» Егорлыкского района о признании незаконным бездействий ответчиков, об обязании осуществить финансирование мероприятий по транспортировке, об обязании осуществить транспортировку на процедуру гемодиализа в г.Ростов-на-Дону по месту нахождения медицинского учреждения и обратно.
Основанием для обращения в суд в интересах Пластининой В.В. по-служил тот факт, что последняя является инвалидом 1 группы по общему заболеванию, находится на заместительной почечной терапии три раза в неделю пожизненно. Поскольку на территории Егорлыкского района нет ни оборудования, ни соответствующих специалистов по проведению процедуры гемодиализа, Пластинина В.В. вынуждена постоянно выезжать к месту про-хождения лечения за личные средства.
В соответствии с действующим законодательством оказание услуг на-селению по транспортировке для оказания медицинской помощи в виде про-ведения заместительной терапии методом гемодиализа, возможно отнести к специализированной медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения может оказываться населению в качестве бесплатной в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
В Ростовской области такая программа принята как на 2010 год, так и 2011 и 2012 годы.
Так, постановлением Правительства Ростовской области от 23.12.2011 № 274 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год, которой предусмотрено бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи; скорой помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее по тексту – Территориальная программа).
Транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместитель-ной терапии методом гемодиализа, не являясь непосредственно специализированной медицинской помощью, в то же время является составляющей частью мероприятий по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа.
В силу пункта 8 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях относиться к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.
С целью выполнения органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в Ростовской области полномочий государственных полномочий Ростовской области по организации оказания медицинской помощи на территории Ростовской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи издан Областной закон Ростовской области от 07.09.2011 № 660-ЗС «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ростовской области по организации оказания медицинской помощи».
В силу приведенных норм закона в связи с передачей указанных полномочий муниципальным районам, обязанность по доставке (транспортировке) больных гемодиализом в учреждение здравоохранение лежит на исполнительном органе муниципального района, в нашем случае на администрацию муниципального образования «Егорлыкский район», а предоставление соответствующего транспортного средства на МБУЗ «ЦРБ» Егорлыкского района.
Вышеуказанные доводы признаны обоснованными, суд обязал администрацию Егорлыкского района осуществить финансирование мероприятий по транспортировке Пластининой В.В. в г.Ростов-на-Дону по месту нахождения медицинского учреждения для проведения гемодиализа в дни, определенные соответствующими медицинским учреждением и доставлению ее обратно по месту жительства, и МБУЗ «Центральная районная больница» осуществлять данную транспортировку транспортным средством, принадлежащем учреждению.
В настоящее время решение Егорлыкского районного суда обжаловано ответчиками, о результатах рассмотрения апелляционных жалоб будет предоставлена дополнительная информация.

Старший помощник прокурора
Егорлыкского района
младший советник юстиции А.Ю.

Жизнь больных с почечной недостаточностью, нуждающихся в диализе и живущих в отдаленных от райцентров районах, под угрозой: государство перестало оплачивать транспортировку к месту диализа. Между тем в некоторых регионах удалось добиться оплаты транспортировки по суду.

Так, в Костромской инвалидам с почечной недостаточностью, которые необходим диализ, пришлось через суд добиваться, чтобы доставка их до места процедуры была оплачена государством. На ситуацию обратила внимание прокуратура.

После этого местные власти пересмотрели свое отношение к проблеме. Они нашли перевозчика, который по договору согласился возить инвалидов из отдаленного района на лечение в Кострому, забирая каждого пациента из дома.

Единичный ли это случай? В чем причина таких эксцессов? Портал Милосердие.RU обратился за разъяснением к Людмиле Кондрашовой, председателю правления межрегиональной общественной организации нефрологических пациентов «Нефро-лига» . Вот что она рассказала:

Федерального акта, который бы регулировал транспортировку пациентов к месту диализа и обратно, не существует. Мы уже четыре года бьемся за изменения в законодательстве - хотелось бы, чтобы транспортировка пациентов вошла в тарифы ОМС на диализ так же, как туда входит зарплата медикам, расходные материалы и так далее. Но, к сожалению, этого не происходит. Наоборот, вышло письмо Минздрава, в котором говорится, что перевозка в тарифы ОМС не входит. Однако доставка пациента к месту диализа - это неотъемлемая часть гемодиализа. Если пациент пропускает две процедуры, он умрет. Отсутствие транспортировки для многих станет концом.

У нас были случаи, когда пациенты не смогли попасть вовремя в центр диализа и умирали - в Мурманской области, к примеру, где больной жил за 200 км от больницы и ему не на чем было ехать. Здесь мы суд проиграли, несмотря на это.

В суд мы подавали несколько раз. Выиграли в Челябинске. Но в регионах интересная складывается ситуация. Суд выигрываем мы, а местные власти выставляют услугу перевозки на тендер. Но на него никто не выходит, потому что по той цене, которую регионы обещают платить за перевозку, этого никто делать не хочет. В Челябинске именно такая ситуация - решение суда есть, но оно до сих пор не исполнено.

Отменили перевозку в Сочи, в районе Лазаревского. Есть жалобы из Белгородской области, где в одном из районов пациентов заставляют платить за проезд.

Вообще вопрос отмены перевозки висит в воздухе в связи с реформой здравоохранения. 40 процентов пациентов, которые находятся на диализе, - люди маломобильные. Диализ их не реабилитирует настолько, чтобы они обрели мобильность. Есть часть сохранных пациентов, безусловно. Но больше - с тяжелым диабетом, с осложнениями, с гиперпаретериозом. К сожалению, препараты, которые могут облегчить жизнь таким пациентам, в нашей стране малодоступны, несмотря на то, что они зарегистрированы в России.

Диализ - процедура фактически реанимационная. Проводится она в присутствии медицинского персонала, у которого есть препараты реанимационного назначения. Может случиться разное, ведь процедура долгая, резко упасть давление: бывали случаи, когда люди умирали на обратной дороге - падали, но никто не обращал на них внимания.

Ситуация с перевозкой очень тревожная. И самое верное здесь - идти судебным путем. Но не всегда на месте, особенно там, где у нашей организации нет региональных представительств, мы можем найти человека, который взялся бы за дело. Есть, конечно, два юриста, которые помогают всем, кто к ним обращается за помощью.

Транспортировка - неотъемлемая часть гемодиализа. Пропуск процедуры здесь невозможен.