Красный отрубевидный волосяной лишай. Болезнь Девержи: традиционное и альтернативное лечение болезни, в чем секрет выздоровления

Содержание

Одним из самых необъяснимых и редких заболеваний дерматологи называют болезнь Девержи – патология характеризуется появлением на коже у пациентов красных ороговевших пятен. Причины возникновения до сих пор вызывают споры у ученых. Основным фактором, который влияет на развитие болезни, считают генетическую предрасположенность, передающуюся доминантным способом.

Что такое болезнь Девержи

Девержи болезнь, или красный отрубевидный волосяной лишай был впервые открыт в 1828 году. Через 30 лет французский врач Девержи после многочисленных исследований дал подробное описание патологии. Недуг относится к группе кожных заболеваний и представляет собой особую форму кератоза. Болезнь встречается в любом возрасте. Существуют наследственная и приобретенная формы.

Симптомы

Признаки могут появиться неожиданно у детей и взрослых, их легко спутать с симптомами других кожных болезней. Для этого заболевания больше характерна хроническая форма, когда на протяжении недель, месяцев и лет пациента ничего не беспокоит. Дерматологи советуют обратить внимание на следующие симптомы:

1. Под волосяным покровом на голове обнаруживаются покраснения с желтоватыми чешуйками наверху, напоминающими себорею или псориаз.
2. Через некоторое время появляются многочисленные красные папулы, которые увеличиваются в размерах и поражают все большую площадь кожи.
3. При проведении по пораженному месту рукой, ощущается жжение, зуд, болезненные ощущения.
4. Высыпание распространяется по другим участкам тела, локализуясь в складках кожи, сгибах конечностей.
5. Ногти приобретают желтовато-коричневый оттенок, наблюдается гиперкератоз.
6. Процесс характеризуется увеличением папул в размерах, при осложнениях они могут разрастаться, становиться сплошными бляшками.

Такую клиническую картину легко перепутать с псориазом. Для того, чтобы определить ту или иную болезни, врач проводит тщательный осмотр пациента. Заболевания можно распознать по наличию конусовидных фолликулярных папул по краям бляшек: специалисты называют эти образования «спутниками». Появление трещин на сгибах под коленями, локтями, на подошвах, разрастание бляшек являются дополнительными признаками волосяного отрубевидного лишая.

Причины болезни Девержи

Причины, по которым возникает волосяной лишай Девержи, до сих пор не исследованы. Специалисты указывают разные обстоятельства, оказывающие негативное действие на организм. По их мнению, главной причиной патологии является передача дефектного гена по наследству. В числе других факторов называют:

• серьезный дефицит витамина А;
• осложнение после других кожных болезней.

Установлено, что в некоторых случаях лишай волосяной распространяется инфекционно, когда одеждой пользуется несколько людей. На повторные рецидивы влияет нерациональное питание, принятие лекарственных средств, неправильный режим дня, склонность к аллергии. Кроме того, чаще страдают от острой и хронической формы лишая Девержи пациенты, пережившие:

• отравление вредными веществами;
• стрессы и нервные потрясения;
• заболевания, связанные с нарушением гормонального обмена.

Диагностика

Врачу сложно поставить правильный диагноз, потому что симптомы лишая Девержи схожи с другими кожными патологиями – себорейным дерматитом, плоским красным лишаем, грибковыми болезнями, псориазом. Результаты проведения гистологического исследования могут быть малоинформативным из-за того, что такое же воспаление с инфильтратом в глубоких слоях кожи и изменения в структуре эпидермиса бывает при псориазе.

Во время приема у специалиста главным методом диагностики лишая Девержи является визуальный осмотр, который помогает выявить небольшие участки здоровой кожи, остающиеся среди воспаленных папул, чего не бывает при проявлении других видов дерматоза. Наблюдение за динамикой разрастания очагов лишая позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение волосяного лишая

Для того чтобы избавиться от волосяного лишая Девержи, нужно пройти обследование и длительный курс терапии медикаментами, назначенными врачом-дерматологом. Период лечения, препарат, доза лекарства выбирается в зависимости от стадии Девержи болезни, возраста и состояния пациента. Часто проходит несколько месяцев, прежде чем начинаются улучшения. Ребенок до 5 лет должен дополнительно наблюдаться у педиатра.

Медикаментозное

Для восстановления кожного покрова на пораженных местах наружно и перорально используются классические лекарства группы ретиноидов, содержащих витамин А в спреях, капсулах, мазях и таблетках. К самым эффективным препаратам относятся:

• Бероксан;
• Ретасол;
• Оксорален;
• Ретинол;
• Неотигазон;
• Аммифурин.

Если Девержи болезнь протекает в острой форме, больного помещают в стационар и назначают дополнительно гомеопатические препараты, комплекс витаминов Е, В1, В12 в инъекциях. При появлении осложнения в виде эритродермии следует начать прием кортикостероидов в дозировке, указанной врачом. Сложные формы заболевания Девержи лечатся фотохимиотерапей и ультрафиолетовым облучением при помощи специальных приборов.

Народные способы

Хорошо помогают от отрубевидного лишая Девержи народные средства. К ним относятся отвары и мази, приготовленные в домашних условиях, использующиеся для нанесения на поверхность кожи. Перед применением нужно нанести на небольшой участок, чтобы проверить, нет ли аллергии. Народные медицина рекомендует использовать для лечения Девержи болезни растительные компоненты:

• березовый деготь;
• цветки календулы;
• отвар череды;
• настой чистотела;
• щавель обыкновенный.

Средства продаются в аптеках в готовой упаковке и с прилагаемой инструкцией, в которой указаны противопоказания и нужная дозировка. Жителям сельских населенных пунктов можно заготовить сырье самостоятельно и приготовить настои и отвары, соблюдая пояснения. Подойдут проверенные рецепты:

1. 100 г листьев и семян щавеля помыть, перемолоть, залить стаканом кипятка и охладить. Наносить как компресс на пораженные участки 2 раза/день.
2. Аптечный березовый деготь наносить на кожу с лишаем 2-3 раза/день.
3. 2 столовые ложки череды или цветов календулы залить кипятком, процедить. Остуженным отваром протирать папулы 2-3 раза/день.

Прогноз

Врачи дают благоприятный прогноз для больных с лишаем Девержи. В периоды ремиссии болезнь никак себя не проявляет, а некоторым пациентам удается вылечиться после нескольких курсов медикаментозной терапии. При наличии патологии человек способен вести полноценную жизнь, без ограничений по здоровью. После излечения болезни должно проводиться регулярное наблюдение у дерматолога.

Профилактика болезни Девержи

В профилактических целях, чтобы не возникало рецидивов лишая Девержи, рекомендуют несколько раз за год принимать витамин А курсами, а также заботиться о гигиене одежды. Такая витаминотерапия помогает предотвратить повторное появление красных пятен. Для тяжелых случаев показан санаторно-курортный отдых в приморских городах. Заведения, занимающиеся лечением красного волосяного лишая, находятся в Сочи, Адлере, Пятигорске.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:

• Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Doctor Eskin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

• Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
• Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
• Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
• Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
• Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
• Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

• Как чистить кожу лица и тела правильно.
• Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
• Что делать, если

Является лишай, одинаково часто встречающийся как у детей, так и у взрослых. Лишай бывает разных разновидностей, однако, наименее изученным является так называемая болезнь Девержи.

Отрубевидный красный волосяной лишай (или болезнь Девержи) - малораспространенное, но весьма серьезное заболевание, поражающее кожные покровы как у небольших детей, так и у людей в более зрелом возрасте. Этот лишай развивается в результате того, что протекание естественного процесса ороговения нарушено.

Болезнь была исследована и описана в 1856 году французским исследователем Девержи, в честь которого и получила свое второе название. Однако, несмотря на то, что открыта эта форма давно, причины его возникновения и развития точно неизвестны.

В основе самого процесса лежит возникновение роговых фолликулярных пробок в слое кожи и протекающий в связи с этим воспалительный процесс слоя дермы, именуемого сосочковым. Иными словами, это такое состояние, при котором у больного наблюдается значительное уплотнение верхнего слоя кожи. И хотя болезнь Девержи в реальности встречается нечасто, она представляет собой значительную опасность.

Обычно различают два вида такого лишая. Один из них – детский или подростковый и начинает проявляться либо с самого рождения, либо с достаточно юных лет. Считается, что детский волосяной лишай передаётся по наследству.

Следующий тип лишая – взрослый. Он является приобретенным дерматозом и развивается уже ближе к пожилому возрасту. В том случае, если заразиться им во время беременности, последствия могут иметься как у Вас, так и у ребенка.

Несмотря на то, что причины возникновения волосяного лишая установить точно не представляется возможным, несколько теорий относительно механизма его развития специалистами все же было выделено.

Наиболее часто встречается мнение, что болезнь Девержи поражает организм, в котором нарушен процесс усвоения витамина А. Однако, другие концепции (считающие причиной болезни различные эндокринной системы, нервные и психологические расстройства, пищевые или химические отравления) также имеют свое право на существование. Можно наблюдать проявление симптомов красного лишая при тяжелом перенесении некоторых инфекционных заболеваний, как следствие ослабления иммунной системы.

Симптоматика заболевания и его проявления

Проявляется болезнь Девержи в несколько этапов, причем на ранних из них из-за схожей симптоматики, заболевание может быть спутано с или себореей.

Грибковые заболевания - распространенная дерматологическая проблема, которая является наиболее частой причиной воспалений и образований на коже. Некоторые из них, как лишай Девержи, отличаются длительным хроническим течением и малоизученны даже с учетом современных медицинских возможностей.

Описанный впервые более столетия назад известным французским врачом-исследователем Девержи, этот красный волосяной является неприятным и проблемным заболеванием.

Возможные причины болезни

Этот вид микоза является малораспространенным по сравнению с другими грибковыми болезнями кожи. Он становится достаточно серьезной проблемой для пациентов из-за нарушения естественной функции ороговения кожи. Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи образуется на фоне появления микроскопических пробок на эпидермисе. После их возникновения в верхнем слое, который именуется как сосочковый, начинается длительный воспалительный процесс.

Мнения специалистов, касающиеся предпосылок появления красного волосяного отрубевидного лишая или болезни Девержи, существенно расходятся.

Выделяют две формы болезни:

• наследственную;
• приобретенную.

В первом случае микоз передается по наследству вместе с нарушенным геном или в процессе внутриутробной мутации. Однако его выявление не означает 100% возникновения заболевания, которое может не проявиться в течение всей жизни. Болезнь дает о себе знать достаточно рано в детском возрасте. Рецидивы могут повторяться во время полового созревания или гормонального всплеска у подростка.

Приобретенная форма встречается среди взрослых пациентов среднего возраста. Несмотря на тщательное изучение всех случаев и работу с пациентами, дерматологи не смогли идентифицировать группу грибков, вызывающих поражение кератина в коже. Одним из доказанных предположений является скрытый дефицит в организме витамина А или недостаточная выработка белка, который отвечает за его усвоение с пищей.

Многолетние исследования доказывают, что чаще остальных приобретенной формой лишая

Девержи страдают взрослые, которые имеют:

• заболевания, связанные с выработкой гормонов;
• нервные расстройства или подвержены постоянным стрессам;
• интоксикацию организма по различным причинам (работа, связанная с ядохимикатами, вредными веществами или загрязненное производство);
• авитаминоз или скудное питание, жесткие диеты.

Косвенно проявление болезни провоцирует резкая смена климата, разница температур или перенесенное тяжелое заболевание инфекционного характера. Это говорит о возможном влиянии снижения иммунитета на активизацию воспалительного процесса и .

Лишай Девержи симптомы

Главным признаком лишая Девержи является особенное поражение, при котором проявляется фолликулярная форма кератоза. Она характеризуется воспалением микроскопических устьев в эпидермисе, которые в нормальном состоянии выделяют кожный жир или содержат корни пушковых волос. Они превращаются в плотные красные узелки, внешне напоминая « ». Если провести по такому участку рукой, можно почувствовать эффект «терки».

Вся зона поражения этой формой микоза покрывается , на поверхности которых видны ослабленные скрученные волосинки.

Излюбленными местами такого вида красного лишая являются:

• волосяной покров на голове;
• ногти и фаланги пальцев на руках;
• зона шеи;
• верхняя часть спины и грудь;
• локти или колени.

Мельчайшие узелки могут сливаться в большие красные пятна, покрытые твердыми крупными шелушащимися чешуйками. Последние сильно напоминают отруби, с которыми связано официальное медицинское название микоза.

На запущенной стадии кожа становится пересушенной и покрывается трещинами, приносящими болезненные ощущения при движении или прикосновении.

Если заболевание поразило ногти на ногах или руках, они становятся утолщенными, покрываются глубокими бороздками. При малейшем надавливании пациент испытывает боль и дискомфорт. Роговой слой напоминает мелкие шипы или конусы, которые образуются на всей поверхности пластины.

При локализации лишая в зоне роста волос на голове кожа покрывается большим количеством чешуек плотноватых на ощупь, которые сливаются в корки. Визуально они напоминают проявления себореи или псориаза, поэтому многие родители ошибочно игнорируют серьезность болезни, занимаются самолечением.

Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи практически невозможно определить по внешним признакам даже опытному специалисту. Его можно принять за обычную микроспорию или на голове.

Нередки случаи самостоятельного излечения и полного исчезновения заболевания на несколько месяцев или лет, что особенно характерно для врожденной формы. Рецидив случается под воздействием нескольких факторов и всегда требует тщательного изучения для правильной постановки диагноза.

Диагностика микоза

Лишай Девержи нередко «маскируется» под экземы, псориаз или . Учитывая редкость болезни, некоторые дерматологи и микологи не могут определиться с выводами без развернутого гистологического исследования. Для этого берется срез кожи с измененной поверхностью, который показывает повреждения фолликул, жировых устьев и корней волосинок.

Кроме этого пациенту обязательно проводят следующие процедуры:

• взятие соскоба, помогающее выявить скрытые бактериальные инфекции в клетках эпидермиса;
• осмотр под специальной лампой Вуда;
• УЗИ подкожной клетчатки;
• исследование соскоба с ногтевых пластин;
• подробный анализ крови на содержание некоторых витаминов и гормонов.

Дополнительно проводится взятие проб на аллергические маркеры. Дополнительно может быть проведена работа с генетиком, который определяет наличие дефектного гена.

Лишай Девержи лечение

На данный момент не существует регламента по лечению красного отрубевидного волосяного лишая, поэтому за основу берется сочетание медикаментов и физиопроцедур.

Главная часть терапии состоит из введения пациенту максимально допустимых доз витаминов, особенно А и Е. Поверхность кожи обрабатывают медицинскими отшелушивающими пастами, салициловой кислотой или березовым дегтем, которые помогают быстрее очистить ее .

Если были выявлены грибки других групп, лечение дополняют ежедневной обработкой кремами широкого действия: Кетоконазолом, Тербифином или Ламизилом. Ногти также можно обрабатывать лечебными лаками или мазями типа Микодерила или Лоцерила.

Лишай Девержи хорошо излечивается с помощью простых физиопроцедур, доступных в поликлиниках:

• фототерапия;
• УФ-облучение;
• гелиотерапия.

В домашних условиях можно дополнять лечение ваннами с морской солью, отварами ромашки, череды или календулы. В теплое время года больным рекомендовано больше времени проводить на открытом солнце, посещать морские санаторные курорты.

Болезнь Девержи является редким заболеванием, которое составляет в общей клинике патологий кожи всего 0,03%. Согласно результатам иммунологических исследований лишай Девержи относят к хроническим дерматозам. Патология сопровождается образованием в фолликулах гиперкератотических папул, в центре которых находится роговая пробка.

Этиология и патогенез

Причины возникновения заболевания до сих пор неизвестны. Ученые расходятся во взглядах на этиологию патологического процесса. Главенствующей теорией причины дерматоза является наследственная предрасположенность, которая передается аутосомно-доминантным путем.

Кроме данной теории, в результате исследования инфильтрата папул методом иммуноблогинга, было установлено, что имеются изменения кератина, характерные для других дерматозов – нарушение функции кератинизации, что наблюдается при и усиленный процесс пролиферации кератиноцитов, как при . У многих больных, страдающих от болезни Девержи, также присутствуют нарушения в активности клеток иммунной системы – снижение уровня Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости патологии не имеет гендерной зависимости, то есть, болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Отсутствуют и возрастные рамки – диапазон заболеваемости от 5 до 75 лет. Патология характеризуется длительным, часто до десятка лет, хроническим течением.

Клиническая картина

Клинические проявления различаются по локализации. Визуально отмечается появление остроконечных папул, которые при пальпации ощущаются, как шероховатая твердая сыпь. Кроме того, очаг покрыт чешуйками эпидермиса в виде отрубей. Так же отмечается эритема (покраснение и расширение капилляров), что обуславливает название болезни – красный отрубевидный волосяной лишай. Очаги поражения располагаются на суставах конечностей (коленях, локтях), на лице, волосистой части головы.

При внешней схожести прогрессирующего поражения кожных покровов, локализующегося на разгибательных поверхностях конечностей, с проявлениями псориаза, имеются характерные различия – чередование пораженных и здоровых участков кожи в пределах одного очага и наличие кератиновых пробок (конусов Бенье) в папулах пальцев кистей рук. Данные признаки являются дифференциальными при уточнении диагноза.

При болезни Девержи встречается изменение ногтевой пластинки. Под поверхностью ногтя наблюдается пористая волокнистая масса, непосредственно спаянная с поверхностью ногтевой пластины. Цвет ногтей изменяется на желто-коричневый, отмечается продольная исчерченность, утолщение, гиперкератоз. При надавливании на пораженный ноготь больной ощущает боль.

При прогрессировании патологии, а так же одновременно с ее началом появляется ладонно-подошвенный гиперкератоз.

В научной литературе встречаются свидетельства сочетания красного отрубевидного волосяного лишая с такими болезнями, как гипотиреоз, ВИЧ, лейкемия, миастения, злокачественные процессы в организме.

Лишай Девержи может привести к ряду осложнений, например, таких как отставание века от глазного яблока (), при локализации очага на веке и эритродермия. Часто через поврежденные кожные покровы проникает бактериальная и вирусная инфекция, вызывающая осложнение дерматоза.

Патологический процесс может быть как разлитым, так и четко локализованным, захватывающим, например, симметричные разгибательные поверхности верхних или нижних конечностей.

Исходя из перечисленных этиологических характеристик заболевания, можно ответить на часто задаваемый дерматологам вопрос: «Заразен или нет отрубевидный лишай?». Нет. Заболевание не представляет опасности для окружающих.

Классификация

В зависимости от возраста пациента и степени проявления, волосяной лишай Девержи имеет следующую классификацию.

Патология в группе взрослых:

• классический и атипичный тип.

Ювенильная патология:

• классический;
• ограниченный;
• атипичный типы.

В настоящее время, после тщательного анализа клинических проявлений болезни, решено объединить классические взрослый и ювенильный типы, так как кроме возрастных, других различий не наблюдается. Поэтому, современная классификация имеет такой вид:

• классический;
• ограниченный ювенильный;
• связанный с ВИЧ.

Симптомы болезни Девержи

Заболевание имеет как характерные проявления, в виде:

• наличия островков здорового эпидермиса, перемежающегося высыпаниями;
• кожные покровы в очаге поражения красного или морковного цвета;
• образование остроконечных папул с кератиновыми пробками.

Так и такие как:

• образование различных по диаметру чешуек шелушения;
• гиперкератинизация кожи ладоней и стоп;
• деформация и изменение цвета ногтевой пластинки;
• формирование конусов Бенье.

Симптомы болезни Девержи встречаются при многих дерматозах и проявляются в виде:

• ощущения стягивания кожи;
• болезненных ощущений, обусловленных трещинами при гиперкератозе;
• зуд, шелушение.

Для заболевания не характерно влияние на общее состояние больного. Иногда в острой фазе оно может сопровождаться незначительным изменением состояния.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена, так как не существует точной диагностической методики. Проявления и симптомы красного отрубевидного волосяного лишая во многом схожи с симптомокомплексом таких заболеваний, как:

• псориаз;
• дерматотрофия ладоней и стоп;
• грибовидный микоз;
• синдром Ядассона-Левандовского;
• и т.д.

Результат гистологического исследования не достоверен, так как изменения структуры эпидермиса и воспалительный инфильтрат в глубоких слоях кожи встречается при псориазе и лихенификации.

Основными дифференциальным признаком остаются обнаруживаемые при визуальном осмотре островки здоровой кожи, что нехарактерно для других дерматозов и непатогенетичное (без изменения общего состояния) течение. Кроме того, используется динамическое наблюдение за больным.

Для болезни Девержи характерно слияние островков папул за счет эритемосквамозного процесса. Совокупность симптомов проявления и результаты гистологического исследования позволяют уточнить диагноз.

Терапия

Лечение болезни Девержи, в основном, симптоматическое. Восстановление структуры кожных покровов происходит под действием ретиноидов, таких как Неотигазон или его аналогов Бероксан, Оксорален, Аммифурин. Лечение длительное, улучшение состояния отмечается через 1 месяц приема в рекомендованной для взрослых пациентов дозе. Иногда требуется повышение дозировки.

Решение о коррекции дозы препарата принимает врач. Средний период разрешения патологии составляет 9 мес., но может наступить и после 4 лет лечения. Для минимизации побочных эффектов действия ретиноидов в виде сухости кожи и слизистой назначаются кремы с витамином А, ванны с эфирными маслами. Из-за того, что побочные действия отмечаются у большинства пациентов, принимающих Неотигозон, целесообразность его применения, дозировку и длительность курса решает лечащий врач.

При лечении болезни Деворжи у детей, Неотигозон применяется в крайних случаях. Для компенсации негативного воздействия препарата на организм назначают поддерживающую медикаментозную терапию с применением гепатопротекторов, желудочных ферментов, витамина В и никотиновой кислоты. Схему лечения разрабатывает врач в каждом конкретном случае, исходя из индивидуальных особенностей, возраста и сопутствующих заболеваний.

Если терапия Неотигозоном не эффективна, то может быть назначен Метотрексат в низкой дозировке. Так же показано курсовое лечение витамином А, в высокой дозировке в течение месяца. После перерыва, курс продолжают.

Местная терапия большого значения не имеет, но улучшает состояние пациента. Назначаются мази на основе салициловой, яблочной кислоты, что снижает выраженность эритемы. При лечении детей предпочтение отдается именно местной терапии. Назначают мази и кремы кератолитического действия, питательные и смягчающие. При тяжелом течении патологии назначают препараты с кортикостероидами.

В составе комплексного лечения используются методы физеотерапии:

• электрофорез с кортикосероидами;
• гидротерапию: сульфидные, радоновые ванны.

В литературе приводятся данные клинических исследований, которые свидетельствуют об эффективности при сочетанном использовании и (фотохимеотерапии). Рекомендовано санаторно-курортное лечение, морские купания.

Нет общего мнения о правильности назначения УФО, так как повышенная инсоляция вызывает обострение процесса.

Длительное лечение требует тщательного подхода к выбору препаратов. Ограниченные возможности терапии ретиноидами есть у пациентов с заболеваниями печени, другими отягощениями состояниями, а так же детям и возрастным больным. Поэтому как лечить и чем, то есть разработка стратегии терапии, решает только лечащий врач.

Благоприятный исход и быстрое разрешение характерно для детей и подростков. В половине случаев, в этой возрастной категории выздоровление от болезни Девержи происходит в течение 2 лет. У взрослых процесс выздоровления может затянуться.

После излечения пациент находится на диспансерном наблюдении у дерматолога. В целях профилактики рецидива проводятся курсы витаминотерапии.