Остатки гноя выходят. Как лечить гнойный гайморит

Течение гайморита сопровождается скоплением гноя в гайморовых пазухах (длительное течение осложняется зловонным запахом). Для благополучного разрешения следует очистить полость пазухи от содержимого и восстановить естественный отток слизи. Длительное нарушение отхождения гноя может привести к осложнениям, связанным с прорывом гноя в сопряженные полости или расплавлением окружающей ткани.

Лечение гайморита

Методы лечения гайморита направлены на снижение отека слизистой оболочки, уменьшение секреции железистых клеток и выведение образовавшейся слизи.

Используют сосудосуживающие и противовоспалительные препараты совместно с применением антибактериальной терапии и повышением местного и общего иммунитета. Дополнительно включают вспомогательные методы: физиопроцедуры, народные методы лечения.

Если не выходит гной при гайморите и возникает скопление в полости пазухи, возрастает давление на рецепторы носа, увеличивается болезненность. При длительном отсутствии вывода гноя начинается расплавление прилегающих тканей. Гной стремится найти выход. Появляется опасность возникновения флегмоны лица или абсцесса. Следует как можно раньше восстановить самоочищение носа.

В домашних условиях применяется попеременное использование сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов в сочетании с промыванием гайморовой пазухи. Для вытяжения гноя можно применять , алоэ и другие препараты, вытягивающие воспаление.

Снятие отека слизистой

Причиной нарушения оттока гноя может быть закупорка соустья густым затвердевшим экссудатом или сильным отеком слизистой оболочки.

Отек соустья и затруднение отхождения гноя

Для снижения отека используются сосудосуживающие капли (например, Нафтизин). Спустя 30 минут, когда сосуды суживаются и отек спадает, проводится . Для создания разницы осмотического давления хорошо себя зарекомендовали растворы с солью. Рекомендуется применять морскую соль в разведении или готовые аптечные растворы для промывания носа.

Следует учитывать, что применение сосудосуживающих препаратов самостоятельно не должно превышать 3 дней, возможны осложнения. В первые дни от начала заболевания нужно обратиться к отоларингологу, который после необходимого обследования назначит эффективное лечение.

Препараты для разжижения мокроты

Если не выходит гной при гайморите по причине загустевшего экссудата, следует добиться разжижения мокроты. Для этого применяют муколитики, средства, разжижающие мокроту. Препараты, зарекомендовавшие себя в снижении вязкости гнойного экссудата:

Мукалтин;
и другие.

Также применяются препараты, благотворно влияющие на дренажную функцию. Из лекарственных форм, обладающих комплексным воздействием, принимают Синупрет. Он снижает отечность слизистой оболочки, разжижает слизь, обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойствами, повышает местный иммунитет.

Дополнительно разжижению экссудата способствует обильное питье. Здесь можно использовать чай (рекомендуется зеленый), компоты, морсы, минеральную воду, фиточаи (отвары растений, обладающих противовоспалительным, муколитическим или общеукрепляющим свойством).

Хорошо помогает местное использование масла, способствующего смягчению образовавшихся корочек с добавлением эфирного средства (эвкалипт, ромашка, мята, зеленый чай).

Ингаляции

При отсутствии температуры можно применять ингаляцию с минеральной водой, эфирными маслами, отварами трав.

Важно. При наличии гнойного экссудата не применять паровые ингаляции!

Прогревание пазухи носа способствует распространению гнойного процесса по всему организму. Использовать только ингалятор.

Хороший эффект в разжижении мокроты и снижении воспалительного процесса оказывает . Использовать после купирования острого процесса и полного очищения гайморовой пазухи.

Промывание пазух

Промывание придаточных пазух от гноя

В стационаре применяют промывание пазухи двумя методами:

«Кукушка».

После снижения отека слизистой оболочки сосудосуживающим препаратом проводится одновременное вливание раствора в один носовой ход с выкачиванием содержимого из другого. Для предотвращения попадания жидкости в ротоглотку больной кукует во время процедуры).

Промывание ЯМИК-катетером.

Используется специальный катетер, который вводится в носовую полость пациента и при создании разницы в давлении происходит отток гноя из пазухи. После откачки гноя вводят лекарственное вещество. Проводить такую процедуру может только отоларинголог. Имеются противопоказания.

Прокол пазухи

Что же делают, если не выходит гной при гайморите? В стационаре при отсутствии эффекта от консервативного лечения для этого применяют прокол гайморовой пазухи с последующим очищением ее от содержимого и промывание полости. После прокола шприцем извлекают содержимое полости и вводят раствор, обладающий асептическим действием, и снова откачивают. После промывания пазухи вводят лекарство, обладающее антибактериальным действием, с целью ускорения лечения. При необходимости оставляется дренаж для создания возможности отхождению мокроты.

Операция проводится после обезболивания.

Людям с повышенной нервозностью проводят под местным наркозом.

Для лучшего оттока гноя из полости пазухи следует соблюдать несколько простых правил поведения:

Как можно больше пить жидкости.
Спать с приподнятым изголовьем на здоровой стороне.
Промывать гайморовы пазухи не менее 3-4 раз в день до полного разрешения болезни.
Можно использовать капли, которые можно сделать самостоятельно из алоэ, каланхоэ, чеснока, лука, меда, свежий сок свеклы.
Применение турунд, смоченных в прополисе, смешанном с растительным маслом.
Физиопроцедуры.

При нарушении естественного оттока слизи из пазухи носа, сопровождающемся развитием гнойного процесса, следует как можно раньше создать условия естественному очищению полости. Лучшим вариантов в данной ситуации будет обращение к отоларингологу. При невозможности посетить врача в ближайшее время следует промывать нос в домашних условиях, используя сподручные средства. Чем раньше будет налажен процесс самоочищения, тем полнее и быстрее произойдет выздоровление.

Гной в десне - флюс
Сущность патологии
Лечение флюса на десне

Не бойтесь стоматолога и не запускайте кариес, ведь он разрушает зубы, далее начинается пульпит, а потом появляется гнойный абсцесс. Как вытянуть гной из десны подскажет стоматолог, а точнее он сам ликвидирует эту патологию. Жить с гнойником на десне очень опасно, в любой момент может произойти заражение крови.

Гной в десне — флюс

Широко известный термин флюс в переводе с немецкого означает течение или поток. В последнее время он уступил место стоматологическому понятию — одонтогенный периостит, хотя для языка обычного человека он непривычен. Это означает одно и то же — скопление гноя внутри десны.

Вернуться к оглавлению

Сущность патологии

Понятно, что надувшаяся десна — это ненормально, значит с зубом происходит что-то плохое. Шутить с этим не стоит, все-таки очень близко располагаются глаза, уши, да и мозг в конце концов. Причин появления флюса несколько:

отсутствие или несвоевременное лечение кариеса и пульпита;
неквалифицированное лечение пульпита и периодонтита в прошлом, а также осложнения после них;
сопутствующее воспаление десен.

Чтобы понять, как удалить гной из десны, нужно подробнее рассказать о каждой проблеме.

Отсутствие или несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Чем дольше вы откладываете посещение стоматолога при обнаружении темного пятнышка на зубе, тем дальше и глубже идет разрушением зуба. Порой больному кажется, что дырочка совсем маленькая, а на деле выясняется, что она уже достигла пульпы зуба. В итоге инфекция распространяется по нервным корешкам. Чаще всего пульпит сопровождает боль — острая, ноющая или резкая.

Если вы полощите рот раствором соли и соды, боль может уменьшиться, но воспаление уже никуда не денется. Оно будет идти дальше в окружающие ткани зуба. В конечном итоге в районе верхушки воспаленного корня формируется скопление гноя — периодонтальный абсцесс. Периодонтит также не стоит на месте, количество гноя постоянно увеличивается, так как организм посылает все новые и новые лимфоциты. Гной выходит под слизистую оболочку десны. Интенсивность болевых ощущений меняется, а больной отмечает появление припухлости на десне — флюс. Почти всегда флюс вызывает отек мягких тканей лица. Если гнойник образовался на верхней челюсти, опухнет щека под глазом. Флюс на нижней челюсти сопровождается припухлостью щеки в районе проекции больного зубах.

Некачественно запломбированные каналы корней зуба. При лечении пульпита или для подготовки зуба к протезированию проводят удаление нервов и пломбирование зубных каналов. Если во время запечатывания канала материал не достиг верхушек корня, там со временем может развиться инфекция. Таким образом, опять же получится периодонтальный абсцесс. Далее гной найдет лазейку и выйдет под поверхность десны.

Обострение пародонтита. Если вы заметили, что во время чистки зубов щетка слегка окрашивается врозовый цвет, это сигнал о воспалении десен. Оно постепенно усиливается, десна опускаются, оголяя зуб. При этом ослабляется зубо-десневое прикрепление, благодаря чему инфекция проникает в пародонтальный карман. Чаще всего на поверхности корня скапливаются твердые зубные отложения (так называемые камни), в которых селятся болезнетворные микробы. С течением времени карман заполняется гноем. Если отток гноя нарушается, на десне в проекции кармана образуется припухлость и гнойный свищ.

Вернуться к оглавлению

Лечение флюса на десне

Чтобы избавиться от флюса, необходимо срочно посетить стоматолога. Он проведет осмотр полости рта и направит вас на рентгеновское исследование челюсти в районе больного зуба. Это поможет выяснить, какой именно зуб пострадал и не вовлечены ли в воспалительный процесс ближайшие соседи. В зависимости от состояния зуба рассматривается возможность лечения и сохранения зуба, или же врач принимает решение об удалении причинного зуба.

Удаление зуба

Процедура начинается с местной анестезии. После того как место полностью онемело, проводят удаление зуба. После этого врач скальпелем разрезает слизистую десны над флюсом. Это необходимая мера для того, чтобы полностью убрать гной из десны. Далее раны на десне хорошенько промывают растворами антисептиков (перманганатом калия, фурацилином, 3%-ным раствором перекиси водорода). Для того чтобы края раны не слипались, ставят дренаж — тоненькую полосочку из резины. Таким образом, из раны будет выходить оставшийся гной и сукровица.

Лечение зуба

Если есть возможность сохранить зуб на прежнем месте, его начинают лечить. С помощью стоматологического бора убирают все пораженные кариесом ткани зуба. Далее удаляют нервы и прочищают корневые каналы. Если каналы были ранее запломбированы, их открывают для доступа. В результате гной начинает выходить через корневые каналы. Далее для выхода и дренирования гноя хирург делает разрез на десне.

Если коронка зуба не повреждена кариесом, а на десне возник флюс, значит, воспаление локализуется в районе верхушек корней. В таком случае зуб не вскрывают, а проводят резекцию верхушки корня. Эта же методика лечения подходит для зубов закрытых коронками или когда в канале установлен штифт. Для начала на десне делают разрез, через который удаляют гнойные скопления. Пациенту назначают курс антибиотиков. Процедуру резекции проводят через пару дней, когда воспаление начнет уменьшаться.

Если рентгеновский снимок показывал, что имеется глубокий пародонтальный карман, проводят экстренное вскрытие абсцесса. Больной проходит терапию антибиотиков, а само перодонтальное лечение немного откладывают.

Лекартсвенная терапия после вскрытия гнойника.

Полоскания. Несколько дней после вскрытия флюса пациент должен полоскать ротовую полость обеззараживающими средствами. Это может быть раствор, содержащий соль и соду. На стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляют по 1 ч.л. соли и соды. В другой раз можно использовать 0,05%-ный раствор Хлоргексидина. Альтернативой служат отвары ромашки, шалфея, тысячелистника, коры дуба и других лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. Полоскания проводят по 4-5 раз в день. Учтите, что раствор должен быть именно чуть теплым, чтобы не раздражать и не усиливать воспаление раны.
Антибиотики. Чаще всего стоматологи назначают комбинацию из Метронидазола и Линкомицина. Взрослый человек должен принимать их по 3 раза в день в течение 5-7 дней. Совместный прием этих антибиотиков охватывает весь спектр патогенных микроорганизмов, живущих во рту. Для пациентов, склонных к дисбактериозу и имеющих заболевания килудочно-кишечного тракта, применяют инъекционную форму лекарства. 30%-ный раствор Линкомицина вводят внутримышечно 2 раза в день, продолжительность лечения та же. Метранидазол принимают параллельно в таблетках. Он не имеет особого влияния на ЖКТ. Если вы не хотите делать уколы, или нет медсестры, которая могла бы вам ставить инъекции, попробуйте шипучие растворимые антибиотики. Они очень быстро всасываются в желудке, поэтому не успевают нанести сильного вреда микрофлоре. В качестве примера можно назвать Юнидокс Солютаб и Флемоксин Солютаб.
Обезболивающие. Первые дни после вскрытия нарыва больной испытывает сильную боль, поэтому без обезболивающих лекарств не обойтись. Вы можете применять Диклофенак, Диклоберл или другие рекомендованные врачом средства. Учтите, что многие препараты этого ряда плохо сказываются на состоянии желудка. В качестве обезболивающего и противовоспалительного препарата часто назначают Немесил в таблетках или порошках для разведения.
Местные зубные гели и мази. Чтобы вытянуть гной из мягких тканей стоматолог может посоветовать мазь Левомеколь. Она обладает обеззараживающим и ранозаживляющим действиями. На воспаленную область можно несколько раз в день накладывать Метрогил Дента или гель Холисал.
Диазолин. Для устранения сильного отека слизистой ротовой полости врачи назначают антигистаминный препарат Диазолин. Он обладает седативным эффектом, поэтому таблетка, выпитая на ночь, обеспечит легкое засыпание и глубокий сон.

Верхнечелюстной синусит - это воспалительный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, которые являются составной частью анатомической системы носа. Заболевание характеризуется симптомами, которые явно отличают его от других недугов верхних дыхательных путей. Более всего синусит опасен наличием гнойного содержимого в придаточных карманах, что может угрожать здоровью и жизни больного. Поэтому очень важно знать, как лечить гнойный гайморит.

Какой бывает гайморит, и чем он опасен

Если рассматривать гайморит с точки зрения причин появления и развития признаков, то можно выделить такие основные виды недуга:

Катаральный. Возникает на фоне насморка и фактически является его осложнением, выделения водянистые и прозрачные. Сначала больной может этого даже не заметить, однако пренебрежительное отношение к простому риниту приводит к распространению воспаления в ткани синуса и более серьезной форме гайморита.
Серозный. Развивается вследствие ненадлежащего лечения катаральной формы. Количество секрета, выделяемого бокаловидными клетками слизистых оболочек, резко увеличивается. Для того чтобы вывести его в носоглотку реснички специального мерцательного эпителия работают с полной нагрузкой. Если синусит двухсторонний, то сопли текут из носа обильно и постоянно.
Гнойный. Это самый опасный вид недуга, который проявляется после того, как в воздухоносные карманы попадает бактериальная микрофлора. Активно размножаясь и отмирая в процессе борьбы с иммунными клетками, она приводит к появлению гноя в камерах, что усиливает воспалительный процесс. Сопли в таком случае приобретают желтоватый или желто-зеленый оттенок.

Именно лечение гнойного гайморита требует особого внимания, со стороны как пациента, так и врача. Присутствие в непосредственной близости к органам, имеющим жизненную важность, гнойного очага может привести к тяжелым последствиям:

Поражение орбиты глаза, ухудшение зрения, иногда полная его потеря, если задет зрительный нерв.
Проникновение инфекции через слуховую трубу в среднее ухо (средний острый отит).
Болезненный неврит вследствие поражения лицевого нерва.
Внутричерепные болезни: поражение оболочек головного мозга (энцефалит, менингит), проникновение патогенов в мозговой кровоток. Часто такие осложнения заканчиваются летально.
Проблемы с сердцем (миокардит).
Воспалительные процессы в мочеполовой системе (цистит).
Бронхиальная астма или пневмония.
Ухудшение или потеря обоняния.

Особенно опасен гнойный синусит для людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин, детей и стариков. Их организм зачастую сам плохо борется с возбудителем болезни, а медикаменты можно применять не все в силу наличия противопоказаний.

Клиническая картина гнойного синусита

Гнойный гайморит способен протекать в двух формах – хронической и острой.

Каждая из них имеет свои особенности, обусловленные характером воспалительного процесса.

Хроническая форма заболевания отличается от острой и может быть распознана по таким признакам:

Головная боль носит непроходящий характер, но не очень сильна.
Больной становится вялым, испытывает чувство разбитости, недомогание.
Носовое дыхание затруднено, чувство заложенности присутствует все время, плохо поддается воздействию сосудосуживающих капель.
Присутствует давящее чувство в районе синусов или переносицы.
В период ремиссии постоянно наблюдается полоска гноя, вытекающая из среднего носового хода. При обострении выделения обильные слизисто-гнойные, зелено-желтого или серовато-бурого цвета, иногда с вкраплениями крови, могут отходить сгустками.

Правильно поставить диагноз при верхнечелюстном синусите может только отоларинголог на основании данных рентгеноскопии или компьютерной томографии, и с использованием специального оборудования: риноскопа или эндоскопа. Если будет поставлен диагноз гнойный гайморит лечение нужно начинать немедленно. Только лечащий врач может разрабатывать схему терапии и решать, чем лечить болезнь.

Почему при гайморите не выходит гной

Иногда бывают случаи, когда все симптомы гнойного гайморита налицо, а экссудат из носа не выделяется, или сначала секрет отходил, а через какое-то время отток прекратился. Что это может означать?

Случаи самоизлечения при остром синусите случаются, хотя и очень редко. В таком случае человеческий организм сам побеждает возбудителя, а симптомы недуга исчезают. При этом часть загустевшего экссудата может остаться в камере и способствовать переходу заболевания в хроническую форму с необратимыми изменениями в пристеночных тканях синуса и возможными обострениями. В таких случаях лучше сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы убедиться в полном выздоровлении.

Однако в подавляющем большинстве случаев прекращение оттока слизи при нарастании симптоматики свидетельствует о том, что путь для ее эвакуации закрыт из-за блокировки соустья.

Причинами такого состояниями могут быть:

усиление отечности тканей вследствие распространения воспалительного процесса;
аллергический отек узкого соединительного канала;
механическая помеха на пути прохождения секрета (злокачественная или доброкачественная опухоль, полип, киста, инородный предмет, попавший в придаточную камеру);
закупорка соустья очень густой слизью.

Присутствие инфицированного экссудата в синусе в течение продолжительного времени может привести к расплавлению мягких тканей или прорыву гноя в соседние органы (мозг, ухо, глаз).

Кроме того, увеличиваясь в объеме, накопившаяся слизь давит на стенки воздухоносных камер, вызывая сильный болевой синдром.

Чтобы вылечить пациента с осложненным гнойным поражением придаточных карманов, необходим комплексный подход. Можно применять медикаментозные препараты, промывания или прокол. Главное, что нужно сделать – это уничтожить возбудителя, снять отечность с соединительного канала, разжижить слизистые накопления и обеспечить их эвакуацию любыми возможными методами.

Направления медикаментозной терапии

Гной в пазухах – результат деятельности бактериальной микрофлоры, поэтому антибиотикотерапия обязательна. Самодеятельность при подборе препаратов может привести к самым неприятным последствиям, поэтому все свои действия пациент должен согласовывать с доктором.

Антибиотики назначаются, исходя из результатов лабораторного исследования мазка из носа, или с максимально широким спектром подавляемой микрофлоры. Препараты назначают в виде таблеток или капсул, но при тяжелом течении преимущественно пользуются инъекционным способом введения.

В современной отоларингологической практике распространены такие виды :

При не осложненном синусите или в качестве вспомогательной терапии прописываются местные антибиотики, впрыскивающиеся в назальные ходы – Биопарокс, Изофра, Полидекса.

Отечность тканей назальной полости и соустья снимается с помощью деконгестантов – сосудосуживающих аэрозолей и капель местного действия. Спреи более предпочтительны, поскольку создаваемое облако взвеси позволяет равномернее покрыть слизистые оболочки. Применяются такие средства, как Санорин, Фармазолин, Галазолин, Ксилометазолин, Називин, Тизин. В зависимости от действующего вещества отек уменьшается, и дыхание облегчается через 5-15 минут. Нормализовать работу эпителия и увлажнить его позволяют капли на основе масел сосны, мяты, пихты (Пиносол).

Также следует системно принимать антигистаминные препараты для уменьшения отека и подавления аллергенов. Взрослые принимают таблетки, для детей до 6 лет выпускают сиропы. Лучше использовать антигистаминные лекарства последних поколений, имеющие меньшее количество побочных действий (Кларитин, Зиртек, Гисманал, ЛораГексал). Более старые препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) способны вызывать сонливость и заторможенность реакций.

Для разжижения накопившейся слизи назначаются муколитики на основе бромгексидина (Бромгексидин) и ацетилцистеина (АЦЦ). Также рекомендуются Ринофлоимуцил, Мукалтин и средства на растительной основе (Циннабсин, Синупрет). Достижению этой цели также способствует обильное питье чаев, травяных отваров, морсов и компотов.

Промывания как способ избежать прокола

Современные разработки направлены на то, чтобы избежать травматизации тканей и эвакуировать экссудат без проколов. В поликлиниках и больницах предлагают промыть пазухи методами "кукушка" и ЯМИК:

При всех своих достоинствах, промывания не всегда могут помочь победить гнойный гайморит. К тому же, они не рекомендуются беременным женщинам, маленьким детям, старикам. Ограничивают их применение также наличие некоторых болезней (эпилепсия, кровотечения).

Прокол – надежный способ быстро излечить гнойный гайморит

В случаях, когда медикаменты и физиопроцедуры бессильны, единственным надежным способом срочно удалить гной из синусов остается пункция. Она делается в отоларингологических отделениях больниц и является малоинвазивной операцией. Схема проведения прокола выглядит так:

пациенту проводится анемизация назальных ходов при помощи турунд с адреналином и деконгестантов;
местная анестезия осуществляется с применением лидокаина, новокаина или тримекаина;
врач через нос пробивает иглой стенку синуса, вливает шприцем раствор и отсасывает гнойный секрет;
после удаления гноя проводится промывание камер антибиотиками.

Если синусит двухсторонний, то приходится делать два прокола один за другим. Обычно для излечения достаточно 2-3 проколов.