Черная пелена в глазу двигается. Пелена перед глазами: что означает такой симптом? Основные причины явления

Довольно часто люди видят своеобразную пелену перед глазами. Она то появляется, то исчезает, но может носить и постоянный характер. Создается впечатление, что человек смотрит через мутное стекло. Пелена может иметь белый, красный и темный оттенок, в зависимости от причины пелены перед глазами. Но основной причиной является нарушение прозрачности какой-либо глазной среды, которая отвечает за проводимость световых лучей и их доставку в отделы головного мозга. А вот факторов этому существует множество. К сожалению, практически все они относятся к различным патологическим нарушениям.

Характеризуется пелена в глазах расплывчатым зрением, из-за чего больной не может сфокусировать взгляд на одном предмете. То есть изображение видит не четко. Зачастую туман перед глазами сопровождается дополнительными симптомами, среди которых можно отметить следующее:

1. Боязнь яркого света и головокружение.
2. Боль в глазных яблоках и слабость в организме.
3. Мелькание мушек перед глазами и плавающих пятен.
4. Пелена на глазах может появляться только в темноте.
5. Онемение тела с одной стороны и повышение температуры тела.

ВАЖНО! В том случае, если туман сопровождается хоть одним из дополнительных признаков, незамедлительно отправляйтесь к офтальмологу. Это свидетельствует о серьезном нарушении, которое может привести к развитию любого заболевания.

Офтальмологические причины

Причин пелены на глазах очень много. Перечислить их все просто невозможно, но есть среди них основные, которые встречаются чаще всего:

1. Нарушения в рефракционной системе. К этой категории относится дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Возникают заболевания из-за неправильного фокусирования изображений на сетчатке. В норме лучи должны преломляться непосредственно на сетчатке, а при патологиях они фокусируются либо за ней, либо перед ней. Избавиться от пелены довольно просто. Достаточно применить очковую терапию.
2. Синдром сухого глаза возникает из-за пересушивания конъюнктивы и роговицы. Возникает состояние при длительной работе с мелкими предметами, за компьютером, а также при времяпрепровождении в помещении без должного уровня влажности. В этом случае туман проявляется периодически, только тогда, когда оказывается негативное воздействие факторов. Избавиться от пелены на глазах можно посредством специальных глазных капель. Например, «Искусственная слеза».
3. Пресбиопия чаще всего наблюдается у людей после 40-летнего возраста. В этом случае изменяются оптические свойства хрусталика. На начальных стадиях больной не может нормально читать сначала одним глазом, а впоследствии и другим.
4. Катаракта характеризуется помутнением хрусталика. Как правило, затрагивается только один зрительный орган и отмечается в пожилом возрасте. Для лечения применяется хирургическое вмешательство, основанное на замене хрусталика.
5. Глаукома возникает на фоне повышенного внутриглазного давления. Острота зрения снижается резко, пелена исключительно белого цвета.
6. Макулярная возрастная дегенерация развивается в старческом возрасте, преимущественно после 60-ти лет. Больной не может рассматривать предметы с близкого расстояния.
7. Гемофтальм характеризуется внутриглазным кровотечением. Отличается пеленой красного цвета. Возникает кровоизлияние на фоне гипертонии, сахарного диабета и пр. Лечение основано на применении препаратов с рассасывающим действием.
8. Неврит зрительных нервов относится к воспалительному заболеванию, при котором образуется белая пелена перед глазами.

Другие причины

Причины пелены перед глазами не офтальмологического характера:

1. Постоянные мигрени приводят темной пелене. Однако по завершению приступа, туманность исчезает. Лечение направлено на устранение мигрени.
2. Транзиторные ишемические атаки и инсульты возникают на фоне нарушенного кровообращения в отделах головного мозга. Лечением занимается ряд специалистов. Устраняется причина пелены (инсульт, ТИА).
3. Новообразования в головном мозге. Пелена возникает редко.
4. Употребление некоторых групп медикаментозных препаратов. Длительный прием антидепрессантов, антихолинергических препаратов, оральных контрацептивов. А также кортикостероидных средств и препаратов для лечения сердца.

Основы лечения

Пелена в глазах излечима, так как является не заболеванием, а симптомом другой патологии. Поэтому и лечение должно быть направлено на устранение причины возникновения туманности. Очень важно своевременно обращаться в клинику для точного диагностирования болезни. Также необходимо проводить и профилактические мероприятия.

Методы диагностики

Как известно, эффективность лечения во многом зависит от точности постановки диагноза. Поэтому очень важно провести качественное обследование. В первую очередь, надо обратиться к офтальмологу, который проведет визуальный осмотр глаз и офтальмоскопию посредством щелевой лампы. Это важно для оценки состояния зрительных органов. Также измеряется внутриглазное давление. Для уточнения диагноза применяется аппаратное исследование. Это может быть ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография и так далее. В любом случае, метод диагностики зависит от предполагаемого диагноза.

Лечение

Главные причины и лечение пелены на глазах:

1. При катаракте изначально применяются препараты, замедляющие процесс помутнения роговицы. Это обязательно минеральные и витаминные комплексы, а также средства: «Катахром», «Каталин», «Квинакс» и прочее. На более поздних стадиях и для полного избавления от катаракты применяется хирургическое вмешательство. Поврежденный хрусталик подвергается полному удалению посредством лазера. На его место устанавливается имплантат.
2. При глаукоме пелена сопровождается сильнейшими болевыми порогами, поэтому используются и обезболивающие средства. Кроме того, необходимо принимать мочегонные препараты и глазные капли. При отрицательном результате медикаментозной терапии применяется хирургия.
3. Если поражена сетчатка, то используются препараты, укрепляющие кровеносные сосуды и ускоряющие обменные процессы. Если есть подозрение на отслоение сетчатки, то осуществляется хирургическое вмешательство. Для этого сегодня существует множество инновационных безболезненных методик. Например, лазерная коагуляция.
4. При поражении роговицы лечение назначается, исходя из поставленного диагноза.

Профилактические меры

Пелена на глазах может возникнуть в любом возрасте и при любых обстоятельствах. Также может наблюдаться рецидив. Поэтому крайне важно предупреждать развитие патологий. Для этого нужно придерживаться очень простых правил:

1. Обращайте внимание на малейшие проявления и сразу же обращайтесь в больницу для получения квалифицированной помощи.
2. Берегите себя от болезней: не перенапрягайте зрение, не носите непомерные тяжести, контролируйте давление, ведите активный образ жизни и употребляйте в пищу больше натуральных витаминов.
3. Избавляйтесь от вредных привычек.
4. Своевременно лечитесь от офтальмологических и прочих заболеваний.

Хорошее зрение каждый человек воспринимает как должное, потому не принимает во внимание весьма серьезные расстройства системы зрения.

Но на первый взгляд не беспокоящие отклонения могут предвещать начало серьезного заболевания. Одним из таких отклонений является пелена перед глазами.

Считается, что такое расстройство зрения связано с частичным либо полным отслоением сетчатки, отвечающей за проекцию видимого изображения.

В связи с этим любые деформации либо изменения сетчатки снижают остроту зрения или даже полную слепоту человека.

Основные причины развития пелены перед глазами и заболевания, при которых данный недуг встречается

Пелену перед глазами могут спровоцировать следующие ситуации и заболевания.

1. Болезни сосудов . Как правило, при таких недугах жалобы на пелену перед глазами носят непостоянный характер и часто связаны с нарушенным кровоснабжением сосудов сетчатки. Ухудшение зрения возникает при развитии таких заболеваний, как гипотония, гипертоническая болезнь, анемия, ангиоспазм сосудов сетчатки, вегето-сосудистая дистония. Кроме пелены перед глазами, указанные заболевания проявляются головной болью, общей слабостью. Ликвидировав причину пелены, состояние нормализуется, однако в таких случаях пациенту специальной офтальмологической помощи не потребуется.
2. Развитие катаракты . Вследствие этого заболевания затуманивание нарастает постепенно, зачастую в течение нескольких лет. Происходит это из-за помутнения биологической линзы - хрусталика. Терапия в таком случае состоит в использовании специальных капель для глаз с содержанием витаминов (Катахром , Квинакс , Тауфон , Каталин и др.), но они могут замедлять процесс образования пелены перед глазами, а не избавлять от нее. К сожалению, без операции в таком случае не обойтись - в обязательном порядке необходимо помутневший хрусталик заменить на искусственную линзу.
3. Приступ глаукомы . Жалобы на пелену перед глазами появляются резко, причем часто такое состояние сопровождается болями в глазу и головной болью в стороне поражения, а также радужными кругами. В такой ситуации нужна срочная помощь врача-офтальмолога, внутрь необходимо принять диуретик (мочегонное средство - фуросемид) и закапать в глаз Пилокарпин , принять анальгетик. При отсутствии положительного эффекта пациенту показано оперативное лечение.
4. Нарушенная проходимость сосудов сетчатки . Такая симптоматика нарастает довольно быстро, вплоть до полной слепоты. Развивается такое состояние на фоне следующих болезней: атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета и др. В зависимости от тромбоза вен сетчатки либо эмболии артерий назначают терапию исключительно в условиях офтальмологического стационара.
5. Болезни роговицы глаза . Роговица - светопреломляющая и светопроводящая система глаза, которая при развитии патологий теряет свою прозрачность и световые лучи перестают падать на сетчатку глаза. Этот процесс протекает зачастую молниеносно, лечение определяет только врач-офтальмолог.

Среди причинно-следственных связей возникновения пелены перед глазами выделяют:

• Сахарный диабет . Это заболевание - один из сильнейших провокаторов отслоения сетчатки. При развитии этого недуга в глазу пациента вырастают весьма хрупкие кровеносные сосуды, они плохо питают сетчатку и легко лопаются. Такие симптомы зачастую приводят к дистрофии тканей, а кровь, которая вытекает из лопнувшего сосуда, может спровоцировать отслоение сетчатки.
• Дистрофия сетчатки . Это распространенная причина отслоения сетчатки, может возникать при травмах глаз, заболевании надпочечников, ревматоидном артрите, отклонениях в работе щитовидной железы и других болезнях.

Сетчатка глаза становится тоньше в двух случаях:

• при развитии близорукости (так как при этом отклонении меняется форма глазного яблока, из-за этого образуются места, где сетчатка изнутри растягивается и деформируется),
• при недостаточном питании тканей глаза (некоторые заболевания сердечно-сосудистого кровотока приводят к тому, что кровь недостаточно поступает к органам зрения).

В тех местах, где сетчатка истончилась, появляются разрывы и трещинки, в них затекает кровь или стекловидное тело глаза (гелеобразная субстанция, наполняющая глаз).

Влага просачивается сквозь трещинки сетчатки и приподнимает ее - так происходит отслоение. В начале отслоения пациент не ощущает дискомфорта, поэтому необходимо раз в год посещать офтальмолога для консультации.

Биологическая "сварка" сетчатки

Так медики называют безболезненную процедуру, при которой луч лазера указывают на сетчатку и как-бы "приваривают" отслоившиеся ткани. Жидкость, скопившаяся под тканями глаза, рассасывается спустя некоторое время после операции. Длится такая операция от 30 минут до 1 часа в условиях стационара. В 80% случаев после такого вмешательства зрение восстанавливается на 98%.

Необходимо помнить, что отслоение сетчатки - болезнь, которая прогрессирует и если ее игнорировать, то обязательно наступит полная слепота.

Диагностирование пелены перед глазами

Диагностические мероприятия при помутнении в глазах проводится с помощью следующих исследований:

• офтальмологическое обследование специалиста для определения состояния сетчатки глаза,
• тонометрия глаза (или измерение внутриглазного давления),
• ультразвуковая диагностика,
• биомикроскопия (обследование при помощи щелевой лампы).

Лечение

Лечение пелены перед глазами напрямую зависит от основного заболевания, повлекшего помутнение. Рассмотрим некоторые способы лечения.

1. При обширном поражении роговицы глаза рубцовой тканью пациенту может быть показана ее пересадка.
2. При катаракте эффективно удаление хрусталика глаза и имплантирование интраокулярной оптической линзы.
3. При острой глаукоме больному оказывается неотложная помощь, потому как есть риск потери зрения.
4. При начальной стадии катаракты, чтобы замедлить патологический процесс, в больной глаз закапывают витамины , а при зрелой катаракте - показано исключительно хирургическое лечение.
5. Пораженную сетчатку лечат при помощи метаболической и сосудистой терапии, а также проводится лазеркоагуляция, что позволяет предупреждать отслаивание сетчатки.

Профилактика

Профилактика помутнения в глазах направлена на недопущение возможных причин его появления. В связи с этим основные рекомендации следующие:

• постоянное измерение уровня АД (артериального кровяного давления),
• постоянный контроль уровня сахара в крови (чтобы исключить сосудистое поражение сетчатки глаза),
• соблюдение гигиены (для предупреждения инфицирования зрительных органов),
• после 40-ка лет рекомендуется постоянно и регулярно обследоваться у офтальмолога (именно в зрелом возрасте повышается риск возникновения глаукомы и катаракты).

Необходимо также отметить, что симптом пелены перед глазами как офтальмологическое заболевание может возникать как при поражении светопроводящего, так и при поражении световоспринимающего отдела зрительного органа.

Лечение проводится только после установления полной и точной картины болезни при помощи диагностики, а уже после назначается как консервативное, так и операбельное лечение.

Такое нарушение зрения, как пелена в глазах, характеризуется утратой чёткости и яркости изображения. Пациенту кажется, будто он смотрит на мир сквозь мутное стекло, и видит лишь размытые силуэты и объекты. Такая симптоматика может проявляться время от времени, а может быть постоянным «спутником» и менять свою интенсивность.В утреннее время она, как правило, ощущается сильнее, но в течение дня может становиться всё меньше и меньше. Если она не оказывает серьёзного влияния на остроту зрения и позволяет легко различать предметы, пациент, как правило, считает её безобидной и не видит причин для обращения за офтальмологической помощью.

К сожалению, такой подход ошибочен, поскольку причины пелены перед глазами могут быть разными и некоторые из них заключаются в развитии ряда серьёзных хронических патологий. К примеру, более трети случаев приходится на патологические изменения внутренней сетчатой оболочки. Именно на неё проецируется получаемое изображение и преобразовывается в нервный импульс. Стоит ли говорить, что игнорировать подобный симптом нельзя?

Если и Вас беспокоит вопрос о том, почему у Вас пелена перед глазами, обращайтесь в офтальмологическую клинику «Сфера» - и наши специалисты проведут диагностику и установят точную причину данного явления в Вашем случае.

Пелена в глазах: причины

Как правило, причины пелены кроются в нарушениях глазных структур; намного реже они обусловлены заболеваниями ССС или нервов. Наиболее распространённые из них представлены в нашей таблице ниже:

Ещё одна причина развития подобного состояния заключается в приёме некоторых фармакологических препаратов. К ним относят:

• антидепрессанты;
• кортикостероиды;
• оральные контрацептивы;
• холинитические средства.

Когда нужно срочное обращение к офтальмологу при пелене в глазах?

Расплывчатое зрение с пеленой в глазах может быть проявлением опасного заболевания. Обращение к офтальмологу нужно в случае если оно сопровождается следующими симптомами:

• температура тела резко повысилась и не падает;
• болезненная чувствительность к свету;
• ощущение слабости;
• онемение одной верхней конечности;
• мушки перед глазами, которые не проходят в течение 2-х ‒ 3-х минут.

Вышеперечисленная симптоматика характерна для патологических состояний, которые характеризуются острыми нарушениями кровообращения или инфекционными процессами.

Диагностика пелены перед глазами

Для того, чтобы выяснить причину возникновения размытого изображения, офтальмолог проводит первичный осмотр, который предусматривает следующее:

• объективный осмотр;
• офтальмоскопия - определение целостности сетчатой оболочки глаза и глазного нерва;
• замер ВГД.

По его результатам может быть назначена дополнительная диагностика. В случае, если пациент перенёс травму, его отправляют к неврологу или травматологу для того, чтобы исключить повреждения мозга или переломы черепа.

Пелена на глазу: лечение

Тактика лечения пелены на глазу напрямую зависит от того, симптомом какого заболевания она является. Лишь после того, как был правильно поставлен диагноз, офтальмолог приступает к её разработке.

Профилактика пелены в глазах

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития этого симптома, нужно контролировать заболевания глаз, а также патологические состояния (вроде сахарного диабета или нарушений артериального давления, которые могут стать причиной повышения ВГД, отслоения сетчатки или развития катаракты).Желательно регулярно посещать офтальмолога и проверять зрение, а также ежегодно проходить комплексный диагностический осмотр. Такой подход позволит выявлять любые нарушения на ранней стадии их развития и предпринимать соответствующие меры по их лечению, исключающие развития осложнений и появление таких неприятных симптомов, как пелена в глазах.

Пройти их диагностику и лечение можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы оказывать услуги высокого профессионального уровня и возвращать нашим пациентам радость хорошего зрения!

Бывает, что картинка перед глазами вдруг расплывается. Краски становятся менее яркими, предметы теряют четкость, окружающий мир погружается в «туман». Пелена в глазах - явление довольно частое, но, увы, не безобидное. Таким образом организм сигнализирует о серьезных недугах, могущих привести к потере зрения. Особенно опасны состояния, когда пелена похожа не на тонкую пленку, а на мутное, темное или красное стекло. Такой симптом предупреждает о нарушении прозрачности глазных сред или о проблемах распознавания полученного изображения затылочной корой головного мозга.

Куда обращаться

Если у вас пелена в глазах, расплывчатое зрение, то в первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу. Именно этот специалист должен провести первичную диагностику и определить причину недуга. Если офтальмолог не находит нарушений, то понадобится консультация невропатолога. Главное, не затягивать с обращением, поскольку можно упустить время.

Белая пелена. Катаракта

Белая пелена в глазах чаще всего является симптомом глазных заболеваний. Во многих случаях это может быть односторонним процессом, затрагивающим только один глаз. Часто у пациентов с подобными жалобами диагностируется катаракта, то есть нарушение прозрачности хрусталика.

Хрусталик - это «биологическая линза», созданная природой для преломления света. Он расположен на связках внутри глаза и собственного кровоснабжения не имеет. Питание хрусталика обеспечивает внутриглазная жидкость. В определенный момент, в результате естественного старения или нарушения обмена веществ, прозрачность хрусталика ухудшается. В этот момент появляется пелена в глазах, расплывчатое зрение, предметы начинают двоиться, перед глазами возникают навязчивые мушки, картинка окрашивается в желтоватый цвет, становится труднее читать, писать и работать с мелкими предметами.

Боли при катаракте человек не ощущает, это создает обманчивое ощущение, что не происходит ничего сверхъестественного. Однако качество жизни постепенно ухудшается, ослабевает сумеречное зрение, начинается слезотечение при ярком освещении, сложнее читать, требуются более мощные лампы, вокруг источников света становится виден ореол, а пациенты с дальнозоркостью постепенно перестают пользоваться очками.

Глаукома

Постоянная пелена в глазах может быть Это заболевание связано с устойчивым повышением внутриглазного давления, в результате которого начинается внутриглазная гипертензия, поскольку нарушается беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Процесс очень опасный, он может привести не только к но и к полной необратимой его потере. Достаточно сказать, что из общего количества слепых людей 15% потеряли зрение в результате глаукомы.

Глаукома подразделяется на две формы:

1. Открытоугольная. Это значит, что нарушился отток жидкости в передней глазной камере, находящейся перед хрусталиком. Подобная патология считается менее опасной, поскольку развивается постепенно, оставляя время на принятие мер. При открытой форме глаукомы постепенно уменьшается угол зрения (с отдельной скоростью для каждого глаза), возникает пелена в глазах и радужные круги перед ними. Учащаются головные боли, ухудшается сумеречное зрение.
2. Закрытоугольная. Это значит, что блокировка оттока произошла в районе соединения радужки и роговицы. В этом месте происходит основной обмен жидкостями передней и задней глазных камер. На первом этапе заболевание не вызывает дискомфорта. Причины ухудшения зрения пациенту непонятны. Далее происходит острый приступ, во время которого отток жидкости полностью блокируется. Возникает резкая боль в голове и глазу, которую часто путают с мигренью. Стремительно падает зрение, появляется пелена, начинается головокружение и рвота. Глаз, в котором случился приступ закрытоугольной глаукомы, краснеет и становится плотным. Природа отвела на устранение блокировки оттока очень мало времени. Иногда это всего 3-4 часа. Затем зрение теряется безвозвратно.

Неврит зрительного нерва

Как уже говорилось, если возникла пелена в глазах, причины не всегда лежат в области офтальмологии. Если в результате воспалительного процесса зрительный нерв снижает чувствительность, то изображение из сетчатки не доносится в мозг. Эта проблема носит название «неврит зрительного нерва», и лечит ее невропатолог. Кроме воспалений причиной неврита может стать димиелинизирующее заболевание (разрушение иммунной системой миелиновой оболочки нейронов).

Пелена в глазах, причины которой заключаются в неврите зрительного нерва, может сопровождаться частичной или полной слепотой. Тяжесть заболевания зависит от степени поражения поперечника нерва.

Еще несколько причин белой пелены

Кроме вышеперечисленных заболеваний, появление перед глазами белой пелены, может быть вызвано:

• окклюзией центральной артерии в сетчатке;
• заболеванием роговицы;
• старческой дальнозоркостью;
• опухолью мозга;
• бесконтрольным приемом глюкокортикоидных средств, антидепрессантов, противозачаточных средств;

Темная пелена. Мигрень

Пелена перед глазами может быть не белесой, а темной. Такой симптом характерен для нескольких заболеваний, одно из которых - мигрень. В этом случае носят неврологический характер и сопровождаются мучительной односторонней головной болью. Чаще всего пациенты имеют генетическую предрасположенность к мигрени. Приступы боли вызывают не только помутнение зрения, но и головокружения, тошноту, нарушения речи, иногда даже галлюцинации.

Отслойка сетчатки

Это проблема, связанная с отслойкой внутренней оболочки глаза, содержащей фоторецепторные клетки. Сетчатка в месте отслойки не получает питания от сосудистой оболочки, и усыхает. Процесс постепенный, начинается он со световых вспышек, зигзагообразных молний и черных «мушек». Далее появляется частичная или полная темная пелена в глазах. Что делать в этом случае? Срочно бежать к врачу! Незначительные отслоения можно «припаять» без серьезных последствий. Но если процесс запущен, то усохшую сетчатку закрепить не получится. Зрение будет потеряно.

Красная пелена в глазах

И еще один опасный симптом - пелена красного цвета. Это значит, что в стекловидное тело или окружающее его пространство излилась кровь, то есть случился гемофтальм. Пелена в глазах в этом случае может говорить об осложнении сахарного диабета, развитии атеросклероза, гипертонической болезни или Гемофтальм также может произойти из-за отслойки сетчатки и травм глаза различной степени сложности.

Пелена красного цвета сопровождается затуманиванием зрения, появлением теней, мушек или полос. Если кровоизлияние случилось в результате глаукомы или травмы, то дополнительным симптомом станет боль.

Почему важно правильно описать сопровождающие симптомы

Чтобы поставить правильный диагноз, врачу недостаточно услышать от пациента: «У меня по утрам пелена в глазах». Понять, в каком направлении двигаться, поможет описание сопровождающих симптомов. Так, например, если появление пелены сопровождается слабостью, то это может быть низкое давление, анемия, ВСД, гипертонический криз. Если вместе с пеленой появляются хаотично двигающиеся мушки, то к списку возможных заболеваний добавляется катаракта, гемофтальма, отслойка сетчатки, опухоль мозга (в затылочной части), мигрень и другие. Если к перечисленным симптомам добавляется головокружение, то это может быть инсульт, внутреннее кровотечение, отравление и так далее.

Поскольку вариантов заболеваний множество, то необходимо максимально точно описать врачу свое состояние.

Диагностическое обследование

Так как в первую очередь пациенты обращаются к окулисту, то будет проведен осмотр с применением щелевой лампы, тонометрия глаза (измерение внутриглазного давления), аппаратный осмотр глазного дна, УЗИ. Если офтальмолог не выявляет патологии, то пациент перенаправляется к неврологу.

Невролог определяет рефлексы и чувствительность, назначает допплерографию сосудов (голова, шея), МРТ (голова, шея).

Пелена в глазах: лечение

Существует немало факторов, приводящих к проблемам со зрением. И каждое заболевание, симптомом которого могла стать пелена в глазах, требует соответственного лечения. Так, например, при отслойке сетчатки назначается медикаментозная терапия, улучшающая сосудистую проходимость и метаболизм. Дополнительно проводится лазерная коагуляция (припаивание) сетчатки.

При катаракте, в начальной ее стадии, назначаются витамины и питательные вещества для закапывания в глаза. На более поздних стадиях проводится операция по замене хрусталика.

При глаукоме назначаются препараты, снижающие давление внутри глаза. При необходимости отток восстанавливают оперативным вмешательством.

Главное, что должен понимать пациент: врачу необходимо время для принятия мер по сохранению его зрения. Нельзя игнорировать пелену в глазах, особенно если она часто повторяется или держится устойчиво.

Состояние, когда перед глазами появилась будто пелена, является очень пугающим. Особенно если это помутнение не похоже на прозрачную пленку, а кажется красным или темным стеклом, снижающим четкость и ясность зрения. В действительности этот симптом говорит о том, что или нарушилась прозрачность глазных сред, которые проводят свет, или возникли проблемы с «доставкой» полученного изображения в затылочную кору головного мозга – для дальнейшего его анализа.

Сопровождаясь «мушками» или головокружением, ощущение пелены, застилающей зрение, говорит о неполадках с нервной системой. А когда оно сопровождается вспышками света («молниями»), скорее всего, свидетельствует об отслойке сетчатки.

Диагностикой состояний, вызывающих появление «мутного стекла» перед взором, занимается, в первую очередь, врач-офтальмолог. Если он не видит нарушений со стороны органа зрения, необходим дальнейший поиск причины заболевания. Помочь с этим должен невропатолог. От характера заболевания зависит и его лечение. Мы рассмотрим причины пелены перед глазами в зависимости от характера основного симптома, а также от сопровождающих его проявлений.

Что это может быть, когда перед глазами появляется белая пелена

В основном, этот симптом возникает при глазных заболеваниях. Большинство из них является односторонним процессом, соответственно пелена застилает только 1 око. Итак, белая пелена перед глазами может наблюдаться при таких заболеваниях.

Катаракта

Так называется заболевание, при котором – вследствие естественных процессов старения или болезней, связанных с нарушением обмена веществ – нарушается прозрачность хрусталика. Хрусталик – это одна из основных преломляющих свет глазных сред, своеобразная «биологическая линза», подвешенная на связках внутри ока и не имеющая собственного кровоснабжения (его питание осуществляется из внутриглазной жидкости).

Проявляется катаракта чаще всего в возрасте старше 50 лет. Первыми симптомами являются:

• «мушки» перед взором;
• двоение предметов;
• окрашивание рассматриваемых предметов в желтоватый оттенок;
• затруднение чтения, письма, работы с мелкими деталями.

При катаракте ничего не болит. Постепенно ухудшается ночное видение, появляется слезотечение при ярком свете, а вечером и в сумерках, чтобы прочитать что-то, нужен яркий свет. При взгляде на источник света человек видит «светящийся ореол», а люди, страдающие дальнозоркостью, вдруг замечают, что могут читать при ярком свете, но – без необходимых ранее очков.

Глаукома

Так называется заболевание, при котором постоянно повышающееся внутриглазное давление приводит к ухудшению зрения и, в конечном итоге, к слепоте (15% слепых людей стали такими из-за глаукомы). В основе заболевания – внутриглазная гипертензия, развивающаяся вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости.

Глаукома бывает менее опасной открытоугольной и быстрее приводящее к потере зрения закрытоугольной. В основе такой классификации – уровень, на котором блокируется выход внутриглазной жидкости. Так, при открытоугольной глаукоме нарушается отток жидкости из передней (перед хрусталиком) глазной камеры. В основе закрытоугольной формы болезни – блок на уровне соединения между радужкой и роговицей, где идет основной обмен внутриглазной жидкостью между передней и задней глазными камерами.

Открытая глаукома протекает легче: постепенно суживается поле зрения на обоих очах (на каждом – со своей скоростью), иногда появляется пелена и радужные круги перед глазами. Также иногда болит голова, в основном, в надбровной области, снижается зрение в темноте.

Закрытоугольная глаукома некоторое время протекает бессимптомно, обнаружить ее можно только, если проходить профосмотры у офтальмолога. Затем развивается острый приступ глаукомы, который требует скорейшего разрешения, иначе он может привести к быстрой потере зрения. Острый приступ возникает обычно после переутомления или стресса, длительной работы при наклоненной голове. Он проявляется:

• резкой болью в оке и голове с этой стороны;
• внезапным падением зрения на этом оке вплоть до того, что он становится способен различать только свет и темноту;
• пеленой перед глазом;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• больной глаз красный и имеет каменистую плотность.

Нарушение проходимости центральной вены сетчатки

Это заболевание, при котором нарушается отток крови от сетчатки. Происходит это вследствие сдавления вены опухолью глазницы, внутриглазной жидкостью, имеющей повышенное давление (при глаукоме), воспалением околовенозной ткани, что сопровождает саркоидоз и болезни Бехчета. Риск заболевания возрастает при повышенном уровне в крови холестерина, при сахарном диабете, врожденном или приобретенном повышении количества тромбоцитов в крови.

Проявляется заболевание эпизодами, когда появляется пелена перед глазами (чаще – одним глазом), предметы искажаются, или перед глазами появляется черные пятна. Зрение падает стремительно, но не так быстро, как при следующем заболевании – от нескольких часов до нескольких недель.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

Возникает вследствие спазма, закупорки тромбом, жировым эмболом, холестериновой бляшкой или кальцификатом (отложением солей кальция в стенке сосуда). Факторы риска окклюзии центральной артерии сетчатки – это артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматическое поражение клапанов сердца, аритмия сердца, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, антифосфолипидный синдром.

Окклюзия центральной артерии сетчатки чаще всего развивается на одном глазу, без каких-либо предшествующих симптомов, в течение нескольких секунд. В 10% потерю зрения предваряет появление пелены перед глазами, вспышки света перед глазами, кратковременные эпизоды нарушения зрения.

Заболевания роговицы

Бактериальные, вирусные, амебные и аллергические кератиты, эрозии, язвы, а также травмы роговицы приводят к нарушению ее прозрачности, в результате перед глазами появляется как будто появляется пелена. Кроме этого, развиваются и другие симптомы:

• слезотечение;
• ощущение в глазу инородного тела;
• светобоязнь;
• снижение зрения;
• режущие боли в глазу.

Чаще всего поражение роговицы – односторонний процесс.

Старческая дальнозоркость

Она также может стать тем фактором, почему появляется пелена перед глазами. Ее причина – старение хрусталика, в результате чего нарушается рефракция (сила преломления света, выражаемая в диоптриях).

Симптомы пресбиопии: нечеткость зрения, когда трудно различить предметы, находящиеся вблизи, прочитать текст (как через пелену). Утомление зрительного аппарата сопровождается головными болями, усталостью глаз. Подбор очков устраняет эти симптомы.

Нарушения рефракции, могущие возникать в любом возрасте

Это астигматизм, близорукость, дальнозоркость, которые могут как быть врожденным, так и иметь приобретенный характер.

В этом случае пелена перед глазами связана с нарушением формирования изображения на сетчатке. Она может сопровождаться головными болями, утомлением глаз, но после отдыха, при определенном положении головы, а также после подбора очков или линз симптом проходит.

Возрастная макулярная дегенерация

Макулой (желтым пятном) называется центральный участок сетчатки. На нем формируется цветное изображение, которое потом посылается через зрительный нерв в мозг – для обработки. Для того, чтобы картинка формировалась правильно, макула должна быть защищена от ультрафиолетовых лучей, которые попадают вместе с солнечным светом. Такую протективную функцию выполняют лютеин и зеоксантин – каротиноиды, которые улавливают и обезвреживают ультрафиолет. С возрастом их количество снижается, и макула повреждается лучами.

В результате страдают специализированные клетки центрального участка сетчатки – те, которые отвечают за способность различать цвета, видеть и различать буквы – одинаково на обоих глазах, или на одном глазу больше, на другом – меньше. Перед глазами появляется пелена.

Неврит зрительного нерва

Это нервное волокно, которое несет изображение с сетчатки в мозг. Оно может поражаться при воспалении, а также – при демиелинизирующих заболеваниях, когда собственная иммунная система или какие-то вирусы разрушают миелиновую оболочку, которая имеется на нейронах центральной и периферической нервной системы.

Симптомы заболевания зависят от того, насколько поражен поперечник нерва: если процесс на каком-то уровне поразил всю толщину нерва, импульс прерывается, и наступает слепота. Если воспален только участок, не на полную толщину, зрение частично сохраняется, в поле зрения появляется пелена, черные пятна, находящиеся в средине или по периферии (из-за них не видна часть предметов).

После курса лечения зрение в некоторых случаях восстанавливается.

Опухоли мозга

Опухоли зрительной коры (затылочной) или локализованные около того места, куда входят зрительные нервы, также могут проявляться пеленой на одном глазу. Этот симптом вряд ли будет единственным – скорее всего, будет присутствовать головная боль, снижение зрения и сужение полей зрения, гормональные проблемы (нарушения менструального цикла, истечение молока из груди, ожирение, проблемы с ростом или метаболизмом)

Инсульт, микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Инсульт – это состояние, при котором участок головного мозга перестает нормально кровоснабжаться из-за перекрытия артерии, его питающей, или из-за сдавления участка мозга кровью. На его начальной стадии может отмечаться временное затуманивание зрения (пелена), шум в голове, после чего развиваются и другие симптомы: головная боль, нарушение речи, нарушение или полное отсутствие движений конечностями (обычно с одной стороны).

Когда же развивается микроинсульт (транзиторная ишемическая атака), это значит, что тромб или бляшка перекрыла артерию, питающую участок мозга, а потом прошла дальше, не вызвав его гибель. В этом случае пелена перед глазами может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими проявлениями: нарушением зрения, слуха, движений. Такая симптоматика наблюдается до нескольких часов, затем проходит. Могут оставаться легкие органические симптомы.

Прием препаратов

Вызвать появление пелены перед глазами может длительный прием:

• глюкокортикоидных препаратов: «Дексаметазона», «Преднизолона», «Метилпреднизолона»;
• антидепрессантов: «Амитриптиллина», «Индопан», «Пиразидол», «Дезипрамин»;
• препаратов лития, если при их приеме отмечается употребление алкоголя;
• оральных противозачаточных препаратов.

Синдром сухого глаза

Так называется весьма серьезное заболевание, при котором теряется влажность роговицы конъюнктивы глаза. При этом изменения в наполнении межклеточной жидкостью может происходить как в поверхностных слоях этих двух оболочек (что менее опасно), а может – на глубинном уровне.

Развивается патология при дефиците витамина A, в результате перенесенных ожогов глаз, как один из признаков трахомы или системного заболевания – синдрома Шегрена.

Ксерофтальмия – основное заболевание, для которого характерна появляющаяся перед глазами пелена утром. Страдают обычно оба глаза. Отмечается также светобоязнь, ухудшение зрения, а при тяжелом ее течении даже без осмотра врача можно заметить, что роговица потеряла блеск, стала мутной, тусклой, на ней появились белые сальные пятна.

Для лечения синдрома сухого глаза не всегда достаточно закапывания только одной искусственной слезы. При иссушении глубоких слоев роговицы и конъюнктивы терапия заключается в накладывании на глаз специальных греющих компрессов. При тяжелом течении заболевания может понадобиться даже операция – пересадка участка слизистой оболочки губы на конъюнктиву.

Если перед глазами отмечается темная пелена

Такой симптом, как темная пелена перед глазами, встречается не так часть. Его причинами становятся несколько заболеваний.

Мигрень

Так называется болезнь, возникающая в результате периодических нарушений кровоснабжения головного мозга. Она характеризуется появлением очень сильной боли в одной (реже – в обеих) половинах головы. Спровоцировать приступ у человека, имеющего генетическую предрасположенность к этому заболеванию, могут: смена погоды, недосып или избыток сна, стресс, физическое перенапряжение, алкоголь, гормональные контрацептивы.

Пелена перед глазами возникает перед приступом головной боли. Она может сопровождаться помутнением зрения, головокружением, нарушением речи, галлюцинациями. Хоть один из этих симптомов (они называются аурой) развивается постепенно, или они появляются друг за другом с интервалом не менее 5 минут. Каждое проявление длится 5-60 минут, затем все они исчезают, и развивается сильная головная боль с такими характеристиками:

• почти всегда – в одной половине головы;
• у нее пульсирующий характер;
• усиливается от громких звуков, резких запахов, движений головой;
• сопровождается тошнотой, рвотой или светобоязнью.

Обратите внимание! Подобная симптоматика может быть началом инсульта или, полностью исчезая, говорить о микроинсульте. Поэтому не спешите ставить себе диагноз «Мигрень», обратитесь к невропатологу.

Отслойка сетчатки

Это заболевание, при котором сетчатая оболочка на каком-то протяжении отслаивается от питающей ее сосудистой оболочки. Она возникает при травмах глаза, но чаще ее причинами становятся значительная физическая нагрузка (в том числе и роды), черепно-мозговая травма, падения, чрезмерная нагрузка зрения, которые произошли у человека с:

• близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом высоких степеней;
• воспалительными заболеваниями глаза;
• окклюзией центральной вены сетчатки;
• токсикозом беременности;
• гипертонической болезнью;
• сахарным диабетом, который уже вызвал нарушения кровоснабжения сетчатки (диабетическую ретинопатию).

Сетчатка отслаивается постепенно. Первыми симптомами, которые дают возможность это заподозрить, являются вспышки света перед глазами, плавание перед глазами зигзагообразных линий и черных точек; могут быть боли в глазу.

Следующий симптом – «пелена», которая может быть вначале небольшой, а затем занимает большую часть или поле зрения полностью. Острота зрения снижается, но может на время восстанавливаться по утрам (это связано с частичным всасыванием жидкости между сетчатой и сосудистой оболочками). Иногда могут появляться двоение в глазах, косоглазие, симптомы воспаления радужной оболочки. При несвоевременном обращении за медицинской помощью сетчатка может отслоиться полностью, высохнуть и потерять эластичность, вследствие чего «припаять» ее лазером и восстановить зрение будет невозможно.

Если пелена – красного цвета

Когда перед глазами появляется красная пелена, это говорит о том, что в стекловидное тело или пространство вокруг него излилась кровь, то есть развился гемофтальм. Причинами состояния становится сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия сетчатки, при которых происходят изменения в стенках сосудов. Причиной гемофтальма может становиться отслойка сетчатки, травмы глаза – проникающие или непроникающие.

Для гемофтальма характерны такие симптомы:

• красная пелена перед глазами;
• затуманивание зрения;
• тени перед глазами;
• если стекловидное тело не полностью заполнено кровью, перед глазами появляются «мушки» или полосы. Они снижают зрение;
• боль в глазу будет появляться, если причины гемофтальма – травма или глаукома.

Когда пелена сопровождается сопутствующими симптомами

Появление пелены перед глазами зачастую сопровождается появлением и других симптомов: головокружения, головной боли, дискомфорта в глазах, слабости, плавающих «мушек». Рассматривая их совместно, можно подойти ближе к правильному диагнозу.

Когда затуманивание зрения сопровождается слабостью

Совокупность общей слабости и пелены перед глазами характерны для:

1. анемии, когда вследствие различных причин (кровопотери, дефицита железа, фолиевой кислоты, белков, некоторых генетических аномалий) уменьшения уровня гемоглобина. В результате питание тканей значительно ухудшается;
2. вегето-сосудистой дистонии, которая имеет многочисленные симптомы и их сочетания. Это не только слабость и пелена перед глазами, но и головная боль, и нарушение сна, и головокружения, и ощущение жара в лице, и перебои в работе сердца;
3. гипертонического криза – состояния, когда резко повышается артериальное давление. Это бывает не только при гипертонической болезни, но и при патологиях (болезни почек, надпочечников), при которых часто повышается давление. Гипертонический криз сопровождается различным сочетанием следующих симптомов, среди которых слабость, «мушки», «пелена» перед глазами, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, шум в голове, боль за грудиной.

Если перед глазами появляется не только пелена, но начинают «бегать» мушки

Сочетание симптомов, когда перед глазами появляются и мушки, и пелена, характерно для многих, рассмотренных ранее, заболеваний:

• снижения артериального давления;
• повышения артериального давления;
• вегето-сосудистой дистонии;
• катаракты;
• гемофтальма;
• если «мушки» темные, застилают поле зрения, сопровождаются появлением перед глазами «вспышек», это может говорить об отслойке сетчатки;
• анемии;
• поражения сетчатки при диабете;
• опухоли затылочной доли мозга;
• мигрени. В этом случае пелена и мушки уходят после окончания приступа головной боли.

Сочетание этих симптомов будет встречаться и при тех болезнях, которые мы ранее не рассматривали. Это:

1. Деструкции стекловидного тела, когда состояние человека не изменяется, зрение не ухудшается, ничего не болит, а перед глазами «плавают» прозрачные, белые без ободка или с черным ободком точки и полоски. Поражается чаще 1 глаз. Причины: возраст, травма глаза, лопнувший сосуд.
2. Ангиоспазм сосудов сетчатки. Он возникает вследствие таких заболеваний, как болезнь Рейно, патологии, приводящие к гипертонии, при атеросклерозе, отравлении токсинами, в том числе алкоголем и никотином. Проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до часа, когда перед глазами появляется пелена, «мушки», зигзагообразные линии.
3. Остеохондроз шейного отдела, из-за которого нарушается питание головного мозга. Он сопровождается также болью в шее и затылочной области, шумом в ушах, нарушением чувствительности или двигательной активности в руке с одной стороны.
4. Рассеянный склероз, в основе которого – уничтожение миелиновых оболочек нервных проводящих путей, идущих от головного мозга к спинному. В очагах разрушения оболочек начинают развиваться склеротические бляшки. Рассеянный склероз имеет различные проявления, но почти обязательным его состоянием является неврит зрительного нерва. Последний проявляется в виде нарушений зрения с последующим его снижением вплоть до полной утраты.
5. Миастения – заболевание, при котором возникает слабость мышц, в основном, мимических и жевательных, но может – и дыхательной мускулатуры. Характеризуется прогрессирующими нарушениями: опущением нижних, а потом и верхних век на 2 глазах, гнусавостью голоса, нарушением глотания, сложностью сфокусировать взгляд, ощущением пелены, мушек, двоением в глазах. Характерно, что опущение верхнего века усиливается к вечеру, а утром может и не быть заметным.
6. Признак тяжелого течения преэклампсии – осложнения второй половины беременности, угрожающее этой беременности. Характеризуется отеками, повышением давления, появлением белка в моче. Появление «мушек» и пелены говорит о повышении артериального давления, которое требует срочной коррекции.
7. Атеросклероз церебральных (питающих головной мозг) сосудов. Вначале он проявляется слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, темпа мышления и внимания, нарушениями сна (днем сонливость, ночью – бессонница). Периодически возникают головокружения, головная боль, шум в ушах, пелена перед глазами или перед одним глазом. По мере прогрессирования патологии усугубляются расстройства интеллекта, памяти; шум в ушах и мелькание мушек становится практически постоянной.
8. Инсульт. Появление «мушек» и пелены может стать предвестником ишемического (реже – геморрагического) инсульта, возникающего чаще всего в утреннее время. После таких предваряющих симптомов развивается асимметрия лица, нарушение движений или чувствительности в конечностях.

Сочетание помутнения зрения и головокружения

Когда появляются и головокружение, и пелена перед глазами, это говорит в пользу не глазных, а неврологических или общих заболеваний:

• вегето-сосудистой дистонии;
• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• анемии;
• пониженного давления;
• инсульта;
• гипертонического криза;
• церебрального атеросклероза;
• внутреннего кровотечения, когда, кроме головокружения и помутнения зрения будет отмечаться боль в животе, холодный липкий пот, тошнота;
• пароксизмальная стадия дисциркуляторной энцефалопатии, когда плохо проходимы артерии, снабжающие кровью затылочную долю мозга, мозжечок, мост. Называется он синдромом Унтерхарншайдта. Проявляется заболевание приступами головокружениями, кругами, пеленой перед глазами, слабостью, чувством дурноты, возникающих после движения головой – резкого или неловкого. После этого следует потеря сознания;
• отравления: лекарствами, алкоголем, несвежими продуктами, грибами;
• очень редко – воспаление структур среднего и внутреннего уха.

Оптимальный вариант при появлении помутнения зрения и головокружения вызывать «Скорую помощь», так как данное сочетание появляется при опасных и серьезных заболеваниях.

Помутнение зрения и боль в голове

Головная боль и пелена перед глазами характерны для:

• мигрени;
• гипертонии;
• снижения артериального давления;
• вегето-сосудистой дистонии;
• опухоли головного мозга;
• инсульта.

Сочетание пелены перед глазами с болью в них

Когда болят глаза, и перед ними возникает словно мутное стекло, это говорит о таких заболеваниях, как:

1. острый приступ закрытоугольной глаукомы;
2. спазм сосудов сетчатки;
3. повреждение роговицы.

Другие болезни, даже отслойка сетчатки или инсульт, болью в глазах не сопровождаются.

Как узнать причину появления пелены

При появлении этого симптома первым делом обращайтесь к офтальмологу (окулисту). Он проведет такую диагностику:

• осмотр сред глаза с помощью щелевой лампы. Манипуляция безболезненная, подготовки не требует;
• тонометрия глаза – измерение внутриглазного давления с помощью особого грузика, который ставится на глаз после предварительной его анестезии;
• осмотр глазного дна; с помощью аппарата офтальмоскопа (требуется предварительное расширение зрачка);
• УЗИ глазного яблока.

Если подобная диагностика патологии не выявила, нужно обследование у невролога для исключения заболеваний нервной системы. Этот специалист назначает такие исследования:

• определение рефлексов и чувствительности;
• допплерография (один из видов УЗИ) сосудов головы и шеи;
• МРТ головы и шеи.

Лечение

Терапия этого симптома зависит от его причины и лечится соответственно:

1. Отслойка сетчатки лечится медикаментозно – препаратами, улучшающими сосудистую проходимость и метаболизм сетчатки. На фоне проводимого консервативного лечения может проводиться операция – лазерная коагуляция («припаивание») сетчатки к подлежащей сосудистой оболочке.
2. Если обнаружен кератит, проводится медикаментозное лечение – как в виде капель, устраняющих воспаление и уничтожающих микробы, так и в виде системных таблетированных или инъекционных препаратов, улучшающих доставку питательных веществ к роговице.
3. При выраженных поражениях роговицы может понадобиться пересадка донорской роговицы.
4. При катаракте, когда она незрелая, для замедления помутнения хрусталика назначаются капли с витаминами и питательными веществами. Но, лучше не ждать, когда созреет катаракта, а своевременно произвести операцию по замене хрусталика. Зрелая катаракта может быть вылечена только оперативным путем, когда на место мутного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
5. Глаукома лечится медикаментозно – с помощью препаратов, снижающих внутриглазное давление. Когда эти методы влияния не оказывают, а также иногда – для купирования острых приступов этого заболевания, проводится оперативное лечение.
6. Синдром сухого глаза при нетяжелых его проявлениях лечится каплями, представляющими собой искусственную слезу («Хило-комод», «Хиламакс», «Систейн ультра»). Эффективна также мазь с витамином A – «Вит-а-пос», которую закладывают в глаз на ночь, чередуя с «Корнерегелем» или гелем «Видисик».
7. Опухоль головного мозга лечится оперативным путем, лучевой и химиотерапией.
8. При инсульте нужен постельный режим, если обращение произошло в первый час после появления симптомов, то, если он вызван закупоркой артерии тромбом, в специализированных стационарах проводится растворение этого тромба.
9. При анемии лечение заключается в выявлении причины заболевания и ее лечении. Так, если снижение гемоглобина вызвано обильными менструациями, исключают наличие эндометриоза и опухоли половых органов. Если причины анемии – в дефиците нужных веществ, назначаются специальные препараты и корректируется диета.
10. Гипертонический криз купируется «Скорой помощью», лечение нужно продолжать в отделении кардиологии или терапии.
11. Диабетическая ретинопатия лечится совместно эндокринологом, который подбирает дозировки инсулина, и офтальмологом, который назначает препараты, позволяющие сосудам глаза эффективнее питать глазные структуры.