Саркома

Данную статью мы посвящаем одному из самых распространенных вопросов: чем рак отличается от саркомы? Для начала стоит обратить внимание на то, что и в первом, и во втором случае речь идет о злокачественном новообразовании. Уточним, что смертность от саркомы очень высока, но она уступает количеству

Предлагаем вам более подробно познакомиться и с одним, и с другим заболеванием. Прочитав данную статью до самого конца, вы сможете узнать:

каковы признаки заболевания;
причины саркомы;
как лечат заболевание.

Рак

Этот раздел мы полностью посвящаем заболеванию под названием рак. Что это такое? Болезни рак и саркома очень похожи. Многие, чья жизнь не связана с медициной, ошибочно путают их. Сейчас разберем особенности. Рак - это которая опасна для жизни человека. Она основана на опасном новообразовании, состоящем из злокачественных клеток. Что такое злокачественное новообразование? Данное заболевание характеризуется бесконтрольным делением клеток различных тканей. Они способны распространяться на здоровые ткани и органы. Изучением злокачественных новообразований занимается раздел медицины под названием "онкология".

Что известно о заболевании на данный момент времени? Очень мало. Причиной развития рака является генетическое нарушение деления и реализации основных функций клеток. Эти нарушения могут произойти из-за трансформации и мутации. Если иммунная система вовремя замечает изменения в организме и в функционировании клеток, то беды можно избежать, ведь патология прекращает свое развитие. Если иммунная система пропустила данный момент, то образуется опухоль.

На вероятность возникновения раковой опухоли влияют многие факторы, самые распространенные из них:

наследственность;
курение;
употребление алкогольных напитков;
вирусы;
ультрафиолетовое излучение;
некачественная пища.

Итак, саркома - что это такое? В данном разделе мы постараемся как можно подробнее рассказать вам о данном заболевании. Саркома - это, как и рак, злокачественное новообразование. Оно возникает в костной и мышечной тканях. В этом и кроется отличие данного заболевания от рака. Последний может распространяться абсолютно на любой орган человека.

Отличительными чертами саркомы являются:

очень быстрое развитие;
частые рецидивы.

Обращаем ваше внимание и на тот факт, что заболевание очень часто возникает в детском возрасте. Причину данного явления объяснить довольно просто. Как уже упоминалось ранее, саркома возникает в костной и мышечной тканях. А когда происходит активное развитие данных соединительнотканных структур? Конечно, в детском возрасте.

Итак, что это такое, саркома? Это злокачественное новообразование в костной или мышечной ткани. Как и рак, саркома является онкопатологией, но ее процент среди всех случаев равняется единице. То есть саркома - это довольно редкое явление, но очень опасное. Статистика утверждает, что практически в восьмидесяти процентах всех случаев саркома обнаруживалась на нижних конечностях. Обратите внимание и на то, что по уровню летальности данное заболевание уступает только раку.

Классификация

В данном разделе мы предлагаем разобрать виды сарком. Всего их насчитывается более ста. Предлагаем провести классификацию заболевания по нескольким признакам. Начнем с того, что все саркомы принято делить на две большие группы:

поражение мягких тканей;
поражение кости.

первичная;
вторичная.

Чем они отличаются? В первом случае опухоль растет из тканей, где происходит локализация саркомы. К таким, например, относится хондросаркома. Особенность вторичной заключается в том, что она содержит клетки, не относящиеся к органу, где расположена опухоль. Яркими примерами служат:

ангиосаркома;
саркома Юинга.

В приведенных примерах локализация опухоли замечается в костях. Но клетки, образующие саркому, не относятся к данному виду (это другие виды клеток). В случае ангиосаркомы опухоль образуется из клеток сосудов (кровеносных или лимфатических).

Следующая классификация проведена по принципу типа соединительной ткани. Опухоль может развиваться из:

мышц (миосаркома);
костей (остеосаркома);
клеток сосудов (ангиосаркома);
жировой ткани (липосаркома).

Последний признак классификации, который хотелось бы упомянуть, - это зрелость заболевания. Согласно этому признаку, принято выделять три группы:

низкодифференцированные;
среднедифференцированные;
высокодифференцированные.

Причины

В этом разделе будут перечислены причины возникновения саркомы. К таковым можно отнести:

Повреждения. Это связано с тем, что после пореза или какой-либо другой травмы начинается активный процесс регенерации и деления. Иммунная система не всегда может вовремя выявить недифференцированные клетки, которые и становятся основой саркомы. Что же может спровоцировать ее развитие? Это могут быть рубцы, переломы, инородные тела, ожоги или операции.
Некоторые химические вещества (асбест, мышьяк, бензол и другие химические компоненты) могут вызвать мутацию ДНК. В результате будущее поколение клеток имеет неправильное строение и утрачивает основные функции.
Радиоактивное облучение способно изменить ДНК клетки, следующее поколение которой будет злокачественным. Опасность угрожает людям, которые облучали ранее опухоль, ликвидаторам Чернобыльской АЭС, работникам рентгеновских отделений больниц.
Некоторые вирусы также способны изменить ДНК и РНК клетки. К ним относятся вирус герпеса восьмого типа и ВИЧ-инфекция.
Быстрый рост (чаще встречается у высоких мальчиков подростков). В момент полового созревания клетки активно делятся, так могут появляться незрелые клетки. Наиболее распространена саркома бедренной кости.

Признаки саркомы

Такие заболевания, как онкология, саркома схожи по симптоматике. В этом разделе мы перечислим признаки патологии. Они зависят от места расположения опухоли. Даже на очень ранней стадии можно заметить образование, ведь саркома отличается своим активным развитием. Также отмечаются боли в суставах, которые невозможно снять обезболивающими препаратами. В некоторых случаях саркома может развиваться очень медленно и признаков не подавать до нескольких лет.

При лимфоидной саркоме наблюдаются:

образование припухлостей в лимфатическом узле (от двух до тридцати сантиметров);
болевые ощущения слабые или вовсе отсутствуют;
появляется слабость;
снижается работоспособность;
повышается температура тела;
увеличивается потоотделение;
бледнеет кожа;
возможны высыпания (аллергическая реакция на токсины);
может измениться голос;
появляется отдышка;
губы приобретают синеватый оттенок;
возможна боль в пояснице;
больной может худеть, так как появляются обильные поносы.

Саркома мягких тканей имеет следующие симптомы:

образование опухолей;
болезненность при пальпации;
опухоль не имеет четкого очертания;
на коже может образовываться большое количество припухлостей и узелков (пурпурный цвет узелков у молодых людей, коричневатый или фиолетовый - у пожилых);
диаметр кожных узелков не превышает пяти миллиметров;
при травмировании образований могут появляться язвочки и кровотечение;
возможен зуд (аллергическая реакция на токсины).

Если опухоль образовалась в легких, то выделяются следующие признаки:

одышка;
возможны такие заболевания, как пневмония, дисфагия и плеврит;
утолщаются кости;
боль в суставах.

Обратите внимание на то, что опухоль может сдавливать тогда наблюдаются следующие симптомы:

отек лица;
синеватый оттенок кожи;
расширение поверхностных вен на лице и шее;
кровотечение из носа.

Отличия

А сейчас ответим на главный вопрос: чем рак отличается от саркомы? Как уже говорилось ранее, и саркома, и рак - это злокачественные новообразования, которые возникают в результате неправильного функционирования клеток. Отличаются заболевания тем, что раковая опухоль возникает в определенном одном органе, а саркома может образоваться в любом месте тела человека. В этом разница саркомы и рака. Обратите внимание на то, что и одно, и другое заболевание способно метастазировать и иметь склонность к рецидивам.

Диагностика

Мы ответили на вопрос о том, чем рак отличается от саркомы, теперь кратко о диагностике. Для выявления заболевания прибегают к следующим методам:

опрос;
лабораторные исследования;
гистологические исследования.

Для того чтобы определить место локализации, прибегают к помощи рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностике, КТ, МРТ и другим инструментальным методам.

Лечение

Важно отметить, что практически нет никакой разницы в лечении саркомы и рака. Терапия в обоих случаях заключается в проведении операции, лучевой и химиотерапии. Кроме этого, пациент получает дополнительные рекомендации, касающиеся диеты.

Прогнозы

Чем меньше дифференцировка клеток, тем сложнее пациента вылечить. Это связано с тем, что незрелая клетка часто дает метастазы. Однако современные препараты позволили значительно уменьшить риск летального исхода. В 90 % случаев правильная и своевременная терапия значительно продлевает жизнь или полностью излечивает пациента.

Никаких конкретных причин для возникновения сарком медициной не установлено.

Тем не менее, факторы риска весьма разнообразны:

воздействие ионизирующего излучения, пребывание в зоне с повышенным радиационным фоном;
воздействие ультрафиолетового излучения (длительное пребывание на солнце, частое посещение солярия);
генетическая предрасположенность, наследственные хромосомные заболевания;
воздействие некоторых вирусов (вируса Эпштейна-Барр, вируса иммунодефицита человека, вируса герпеса HHV8, папилломавируса);
воздействие канцерогенных химических веществ (асбест, никель, кобальт);
работа в сфере химической промышленности или на производстве, связанном с переработкой нефти;
наличие доброкачественных опухолей и предраковых заболеваний;
изменение гормонального фона во время полового созревания, приводящее к быстрому росту костей;
сбои в работе защитной системы, приводящие к аутоиммунным злокачественным патологиям;
длительный стаж курения.

Факторы риска провоцируют бесконтрольный митоз клеток соединительной ткани. Аномальные клеточные структуры формируются в опухоль, начинают прорастать в соседние ткани и разрушать их.

Саркомы могут возникать в результате механических повреждений тканей (ожогов, ушибов, неправильно сросшихся переломов).

Нередко злокачественные опухоли из незрелой соединительной ткани возникают через несколько лет после травмы. Однако нет прямых доказательств, что механические повреждения по прошествии длительного срока могут провоцировать малигнизацию тканей.

Симптомы

Симптоматика саркомы может быть самой разнообразной и зависит от локализации первоначального очага опухоли, а также стадии заболевания. В типичном клиническом случае на первом этапе обнаруживается новообразование, склонное к прогрессирующему росту. По мере развития опухоли в злокачественный процесс вовлекаются ближайшие ткани.

Прорастая сквозь нервные волокна, захватывая костную ткань, саркома провоцирует мучительные боли, которые невозможно купировать обычными анальгетиками.

Признаками саркомы могут выступать:

вялость, апатия, низкая работоспособность;
отсутствие аппетита, тошнота;
прогрессирующая потеря веса;
увеличение лимфоузлов;
снижение иммунитета и склонность к частым инфекционным заболеваниям;
деформация костной ткани;
внутренние кровотечения.

Прогноз

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос «сколько живут с саркомой?» Прогноз выживаемости зависит от множества факторов, таких как: стадия и степень дифференциации опухоли, адекватность и стоимость лечения, выбор клиники для терапии, возраст.

Наиболее неблагоприятны в плане прогноза саркомы мягких тканей, склонные к быстрому метастазированию. Более успешно поддаются лечению саркомы костной ткани.

Общая пятилетняя выживаемость при саркоме любой локализации на 1-2 стадии составляет 75%. Распространение злокачественных клеток на ближайшие ткани и метастазирование в лимфатическую систему снижает выживаемость до 50%. При наличии множественных и отдаленных метастазов на успешное лечение могут надеяться лишь 5-10% всех пациентов.

Саркома – это название, объединяющее онкологические опухоли большой группы. Разные типы соединительной ткани при определенных условиях начинают подвергаться гистологическим и морфологическим изменениям. Тогда первичные соединительные клетки начинают быстро расти, особенно у детей. Из такой клетки развивается опухоль: доброкачественная или злокачественная с элементами мышц, сухожилий, сосудов.

Клетки соединительной ткани бесконтрольно делятся, опухоль растет и без четких границ переходит на территорию здоровой ткани. Злокачественными становятся - 15% новообразований, клетки которых разносит кровь по организму. В результате метастазирования образуются вторичные растущие онкопроцессы, поэтому считается, что саркома – болезнь, которой присущи частые рецидивы. По летальным исходам она занимает вторую позицию среди всех онкологических образований.

Саркома это рак или нет?

Некоторые признаки саркомы такие же, как и у рака. Например, так же инфильтративно растет, разрушает соседние ткани, рецидивирует после операции, рано метастазирует и распространяется в тканях органов.

Чем рак отличается от саркомы:

опухоль рака имеет вид бугристого конгломерата, быстро растущего без симптомов на первых стадиях. Саркома бывает розоватого оттенка, напоминающего мясо рыб;
раковой опухолью поражается эпителиальная ткань, саркомой – мышечная соединительная;
развитие рака идет постепенно в каком-либо определенном органе у людей после 40 лет. Саркома – болезнь молодых людей и детей, она мгновенно поражает их организмы, но не привязана к какому-либо одному органу;
рак легче диагностировать, что повышает степень его излечения. Саркому чаще обнаруживают на 3-4 стадиях, поэтому смертность ее выше на 50%.

Заразна ли саркома?

Нет, она не заразна. Заразная болезнь развивается от реального субстрата, несущего заразу воздушно-капельным путем или через кровь. Тогда болезнь, например грипп, может развиваться в теле нового хозяина. Саркомой можно заболеть в результате изменения генетического кода, хромосомных изменений. Поэтому больные саркомой часто имеют близких родственников, которые уже лечились от любого из ее 100 видов.

Саркома при ВИЧ является множественным геморрагическим саркоматозом под названием «ангиосаркома» или « ». Ее распознают по изъязвлениям кожи и слизистых оболочек. Заболевает человек в результате попадания герпесной инфекции восьмого типа через лимфу, кровь, выделения секреции кожи и слюны больного, а также через половой контакт. Даже при проведении противовирусной терапии опухоль Капоши часто рецидивирует.

Развитие саркомы на фоне ВИЧ возможно при резком снижении иммунитета. При этом у больных могут обнаружить СПИД или такое заболевание, как лимфосаркома, лейкоз, лимфогранулематоз или миеломная болезнь.

Причины возникновения сарком

Несмотря на многообразие видов, саркомой заболевают редко, всего в количестве 1% от всех онкообразований. Причины саркомы многообразны. Среди установленных причин выделяют: воздействие ультрафиолетового (ионизирующего) излучения, радиацию. А также факторами риска становятся вирусы и химические вещества, предвестники болезни, доброкачественные новообразования, переходящие в онкологические.

Причины саркомы Юинга могут заключаться в скорости роста костей и гормональном фоне. Немаловажны такие факторы риска, как курение, работа на химических производствах, контакт с химикатами.

Чаще всего онкология такого типа, диагностируется по причине следующих факторов риска:

наследственной предрасположенностью и генетическими синдромами: Вернера, Гарднера, множественного пигментного рака кожи из базальных клеток, нейрофиброматозом или ретинобластомой;
вирусом герпеса;
лимфостазом ног в хронической форме, рецидив которого произошел после радиальной мастэктомии;
травмами, ранами с нагноениями, воздействиями режущих и колющих предметов (осколков стекла, металла, щепок и прочего);
иммуносупрессивной и полихимиотерапией (в 10%);
операциями по трансплантации органов (в 75% случаев).

Информативное видео

Общие симптомы и признаки заболевания

Признаки саркомы проявляются в зависимости от ее расположения в жизненно важных органах. Влияет на характер симптоматики биологические особенности первопричиной клетки и самой опухоли. Ранние признаки саркомы – это заметный размер образования, поскольку оно стремительно растет. Рано проявляется боль в суставах и костях (особенно ночью), которую не снимают анальгетики.

Например, в связи с ростом рабдоминосаркомы, онкопроцесс распространяется на ткани здоровых органов и проявляется разной болевой симптоматикой и гематогенным метастазированием. Если медленно развивается саркома, признаки заболевания могут не проявляться несколько лет.

Симптомы саркомы лимфоидной сводятся к образованию узлов овальной или круглой формы и небольших припухлостей в лимфатическом узле. Но даже при размерах 2-30 см человек может совсем не ощущать боль.

При других видах опухолей с быстрым ростом и прогрессированием могут проявляться: температура, вены под кожей, а на них - изъязвления цианотичного окраса. При пальпации образования выявляется, что оно ограничено в подвижности. Первые признаки саркомы иногда характерны деформацией суставов конечностей.

Липосаркомы наряду с другими видами могут быть первично-множественного характера с последовательным или одновременным проявлением в разных зонах тела. Это заметно усложняет поиск первичной опухоли, дающей метастазы.

Симптомы саркомы, располагаемой в мягких тканях, выражаются в болезненных ощущениях при пальпации. У такой опухоли отсутствуют очертания, и она быстро проникает в ткани, находящиеся рядом.

При легочном онкопроцессе больной страдает от одышки, что вызывает кислородное голодание головного мозга, может начаться пневмония, плеврит, дисфагия, могут увеличиться правые отделы сердца.

Клетки нервных оболочек перерождаются в нейрофибросаркому, клетки и волокна соединительнотканные – в . Веретеноклеточной саркомой, состоящей из больших клеток, поражаются слизистые оболочки. Из мезотелия плевры, брюшины и перикарда растет мезотелиома.

Виды сарком по месту локализации

Виды саркомы различают в зависимости от места расположения.

Из 100 видов чаще всего саркомы развиваются в области:

брюшины и забрюшинного пространства;
шеи, головы и в костях;
молочных желез и матки;
желудка и кишечника (стромальные опухоли);
жировых и мягких тканей конечностей и туловища, включая десмоидный фиброматоз.

Особо часто диагностируют новые в жировых и мягких тканях:

, развивающуюся из жировой ткани;
, что относится к фибробластическим/миофибробластическим образованиям;
фиброгистиоцитарные опухоли мягких тканей: плексиформную и гигантоклеточную;
– из гладкой ткани мышц;
гломусную онкоопухоль (перицитарную или периваскулярную);
из мускулатуры скелета;
и эпителиоидную гемангиоэпителиому, что относятся к сосудистым образованиям мягких тканей;
мезенхимальную хондросаркому, экстраскелетную остеосаркому – опухоли костнохрящевые;
злокачественную СО ЖКТ (стромальную опухоль ЖКТ);
онкообразования нервного ствола: периферического нервного ствола, тритон опухоль, гранулоклеточную, эктомезенхимому;
саркомы неясной дифференцировки: синовиальную, эпителиоидную, альвеолярную, светлоклеточную, Юинга, десмопластическую круглоклеточную, интимальную, PEComu;
недифференцированную / неклассифицируемую саркому: веретеноклеточную, плеоморфную, круглоклеточную, эпителиоидную.

Из костных онкообразований по классификации ВОЗ (МКБ-10) часто встречают следующие опухоли:

хрящевой ткани – хондросаркому: центральную, первичную или вторичную, периферическую (периостальную), светлоклеточную, дедифференцированную и мезенхимальную;
костной ткани – остеосаркому, обыкновенную опухоль: хондробластическую, фибробластическую, остеобластическаую, а также телеангиэктатическую, мелкоклеточную, центральную низкой степени злокачественности, вторичную и параостальную, периостальную и поверхностную высокой степени злокачественности;
фиброзные опухоли – фибросаркому;
фиброгистиоцитарные образования - злокачественную фиброзную гистиоцитому;
/ ПНЭО;
кроветворной ткани - плазмоцитому (миелому), злокачественную лимфому;
гигантоклеточную: озлокачествленную гигантоклеточную;
онкообразования хорды - «Дедифференцированную» (саркоматоидную) ;
сосудистые опухоли – ангиосаркому;
гладкомышечные опухоли – лейомиосаркому;
опухоли из жировой ткани – липосаркому.

Зрелость всех видов сарком может быть низко-, средне- и высокодифференцированной. Чем ниже дифференцировка, тем саркома агрессивнее. От зрелости и стадии образования зависит лечение и прогноз выживаемости.

Стадии и степени злокачественного процесса

Различают три степени злокачественности саркомы:

Низкодифференцированную степень, при которой опухоль состоит из более зрелых клеток и процесс их деления происходит медленно. В ней преобладает строма – нормальная соединительная ткань с небольшим процентом онкоэлементов. Образование редко метастазирует и мало рецидивирует, но может вырасти до больших размеров.
Высокодифференцированную степень, при которой клетки опухоли делятся быстро и бесконтрольно. При быстром росте у саркомы образуется густая сосудистая сеть с большим количеством онкоклеток высокой злокачественности, рано распространяются метастазы. Хирургическое лечение образования высокой степени может оказаться малоэффективным.
Умеренно дифференцированную степень, при которой опухоль имеет промежуточное развитие, а при адекватном лечении возможен положительный прогноз.

Стадии саркомы не зависят от ее гистологического типа, а от места расположения. Больше определяет стадию по состоянию того органа, где начала развиваться опухоль.

Начальная стадия саркомы характерна небольшими размерами. Она не распространяется за пределы тех органов или сегментов, где изначально появилась. Не происходит нарушений рабочих функций органов, сдавливания, метастазирования. Практически отсутствует боль. Если выявляется высокодифференцированная саркома 1 стадии, при комплексном лечении добиваются положительных результатов.

Признаки начальной стадии саркомы, в зависимости от расположения в конкретном органе, например, следующие:

в полости рта и на языке – появляется в подслизистом слое или слизистой оболочке небольшой узел размером до 1 см и с наличием четких границ;
на губах – узел ощущается в подслизистом слое или внутри ткани губы;
в клеточных пространствах и мягких тканях шеи – размеры узла достигают 2 см, он находится в фасциях, ограничивающих его расположение, и не выходит за их пределы;
в области гортани – слизистая оболочка или другие слои гортани ограничивают узел, размером до 1 см. Он находится в фасциальном футляре, не выходит за его пределы и не нарушает фонацию и дыхание;
в щитовидной железе – узел, размером до 1 см, расположен внутри ее тканей, прорастание капсулы не происходит;
в молочной железе – узел до 2-3 см растет в дольке и не выходит за ее пределы;
в области пищевода – онкоузел до 1-2 см расположен в его стенке, не нарушая прохождение пищи;
в легком – проявляется поражением одного из сегментов бронхов, не выходя за его пределы и не нарушая рабочей функции легкого;
в яичке – небольшой узел развивается без вовлечения в процесс белочной оболочки;
в мягких тканях конечностей – опухоль достигает 5 см, но находится в пределах футляров фасций.

Саркома 2 стадии располагается внутри органа, прорастает все слои, нарушает функциональную работу органа при увеличении в размерах, но при этом метастазирование отсутствует.

Проявляется онкопроцесс так:

в полости рта и на языке – заметным ростом в толще тканей, прорастанием всех оболочек, слизистой и фасции;
на губах – прорастанием кожи и слизистой;
в клеточных пространствах и мягких тканях шеи – ростом до 3-5 см, выходом за фасции;
в области гортани – ростом узла более 1 см, прорастанием всех слоев, что нарушает фонацию и дыхание;
в щитовидной железе – ростом узла более 2 см и вовлечением капсулы в онкопроцесс;
в молочной железе – ростом узла до 5 см и прорастанием нескольких сегментов;
в пищеводе – прорастанием всей толщи стенки, включая слизистый и серозный слои, вовлечением фасции, выраженной дисфагией (трудностью глотания);
в легких – сдавлением бронхов или распространением на ближайшие легочные сегменты;
в яичке – прорастанием белочной оболочки;
в мягких тканях конечностей – прорастанием фасций, ограничивающих анатомический сегмент: мышцу, клеточное пространство.

На второй стадии при удалении опухоли расширяют область иссечения, поэтому рецидивы не бывают частыми.

Саркома 3 стадии характерна прорастанием фасций и близлежащих органов. Происходит метастазирование саркомы в регионарные лимфатические узлы.

Третья стадия проявляется:

большими размерами, выраженным болевым синдромом, нарушением нормальных анатомических взаимоотношений и жевания в полости рта и на языке, метастазами в ЛУ под челюстью и на шее;
большими размерами, деформирующими губу, распространением по слизистым оболочкам и метастазами в ЛУ под челюстью и на шее;
нарушением функций органов, расположенных вдоль шеи: расстраивается иннервация и снабжение кровью, глотательная и дыхательная функции при мягкотканевой саркоме шеи и клеточных пространств. При росте опухоль достигает сосудов, нервов и ближайших органов, метастазы – ЛУ шеи и грудины;
резким нарушением дыхания и искажением голоса, прорастанием в органы, нервы, фасции и сосуды по соседству, метастазированием из онкообразования гортани в поверхностные и глубокие лимфатические шейные коллекторы;
в молочной железе – большими размерами, что деформируют молочную железу и метастазированием в ЛУ под мышками или над ключицей;
в пищеводе – огромными размерами, достигающими клетчатки средостения и нарушающими пищевой пассаж, метастазами в ЛУ средостения;
в легких – сдавливанием бронхов большими размерами, метастазами в ЛУ средостения и перибронхиальные;
в яичке – деформацией мошонки и прорастанием ее слоев, метастазированием в ЛУ паха;
в мягких тканях рук и ног - опухолевыми очагами размером 10 сантиметром. А также нарушением функций конечностей и деформированием тканей, метастазами в регионарные ЛУ.

На третьей стадии проводят расширенные оперативные вмешательства, не смотря на это, частота рецидивов саркомы увеличивается, результаты лечения малоэффективные.

Очень тяжело протекает саркома 4 стадии, прогноз после ее лечения самый неблагоприятный в связи с гигантскими размерами, резким сдавливанием окружающих тканей и прорастанием в них, образованием сплошного опухолевого конгломерата, который склонен распадаться и кровоточить. Часто происходит рецидив саркомы мягких тканей и других органов после оперативного вмешательства или даже комплексного лечения.

Метастазирование достигает регионарных ЛУ, печени, легких, и костного мозга. Он возбуждает вторичный онкопроцесс – рост новой саркомы.

Метастазы при саркоме

Пути метастазирования саркомы могут быть лимфогенными, гематогенными и смешанными. Из органов малого таза, кишечника, желудка и пищевода, гортани по лимфогенному пути метастазы саркомы достигают легких, печени, костей скелета и других органов.

По гематогенному пути (посредством венозных и артериальных сосудов) опухолевые клетки или метастазы также распространяются по здоровым тканям. Но саркомы, например, молочной и щитовидной желез, легочные, бронхиальные, из яичников распространяются лимфогенными и гематогенными путями.

Нельзя предугадать орган, где будут скапливаться элементы микроциркуляторного русла и начнется рост новой опухоли. Пылевые метастазы саркомы желудка и органов малого таза распространяются по брюшине и грудной области с геморрагическим выпотом – асцитом.

Онкопроцесс на нижней губе, кончике языка и в полости рта метастазирует больше в лимфоузлы подбородка и под челюстью. Образования в корне языка, на дне ротовой полости, в глотке, гортани, ЩЖ метастазируют в ЛУ сосудов и нервов шеи.

Из молочной железы онкоклетки распространяются в область ключицы, в ЛУ с наружной стороны грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из брюшины они попадают к внутренней стороне грудино-ключично-сосцевидной мышцы и могут расположиться позади или между ее ножками.

Больше всего происходит метастазирование при и взрослых, лимфосаркоме, липосаркоме, фиброзной гистиоцитоме даже при размере до 1 см за счет скопления кальция в онкоочаге, интенсивного кровотока и активного роста онкоклеток. У этих образований отсутствует капсула, которая могла бы ограничить их рост и размножение.

Течение онкопроцесса не усложняется, а его лечение в связи с метастазами в регионарные лимфоузлы будет не таким глобальным. При отдаленных метастазах во внутренних органах, наоборот, опухоль разрастается до больших размеров, их может быть несколько. Лечение усложняется, применяется комплексная терапия: операция, химия и облучение. Удаляют, как правило, одиночные метастазы. Иссечение множественных метастазов не проводят, оно не будет эффективным. Первичные очаги отличаются от метастазов большим количеством сосудов, митозов клеток. В метастазах больше некрозирующих участков. Иногда их находят раньше, чем первичный очаг.

Последствия саркомы следующие:

сдавливаются окружающие органы;
в кишечнике может возникнуть непроходимость или перфорация, перитонит – воспаление брюшных листков;
возникает слоновость на фоне нарушенного оттока лимфы при сдавлении ЛУ;
деформируются конечности, и ограничивается движение при наличии крупных опухолей в области костей и мышц;
возникают внутренние кровоизлияния при распаде онкообразования.

Диагностика сарком

Диагностика саркомы начинается в кабинете врача, где ее определяют по внешним диагностическим признакам: истощению, желтухе, бледному цвету кожи и изменению ее цвета над опухолью, цианотичному оттенку губ, отечности лица, переполнению вен на поверхности головы, бляшкам и узелкам при кожной саркоме.

Диагностика саркомы высокой злокачественности проводится по выраженным симптомам интоксикации организма: снижению аппетита, слабости, повышенной температуре тела и потливости ночью. Учитываются случаи онкологии в семье.

При проведении лабораторных анализов исследуют:

биопсию гистологическим методом под микроскопом. При наличии извилистых тонкостенных капилляров, разнонаправленных пучков нетипичных онкоклеток, измененных крупноядерных клеток с тонкой оболочкой, большого количества вещества между клетками с содержанием хрящевых или гиалиновых соединительнотканных веществ гистология диагностирует саркому. При этом в узлах отсутствуют нормальные клетки, характерные для ткани органа.
аномалии в хромосомах онкоклеток цитогенетическим методом.
анализ крови на онкомаркеры специфические отсутствуют, поэтому нет возможности для однозначного определения ее разновидности.
общий анализ крови: при саркоме покажет следующие отклонения:

значительно снизится гемоглобин и уровень эритроцитов (менее 100 г/л), что указывает на анемию;
незначительно повысится уровень лейкоцитов (выше 9,0х109/л);
снизится число тромбоцитов (менее 150․109/л);
повысится СОЭ (выше 15 мм/час).

биохимический анализ крови, он определяет повышенный уровень лактатдегидрогеназы. Если концентрация фермента выше 250 Ед/л, тогда можно говорить об агрессивности болезни.

Диагностика саркомы дополняется рентгеном грудной клетки. Метод может обнаружить опухоль и ее метастазы в области грудины и в костях.

Рентгенологические признаки саркомы следующие:

опухоль имеет округлую или неправильную форму;
размеры образования в средостении бывают от 2-3 мм до 10 и более см;
структура саркомы будет неоднородной.

Рентген необходим для выявления патологии в лимфоузлах: одном или нескольких. При этом ЛУ на рентгенограмме будут затемненными.

Если диагностируется саркома на УЗИ, то она будет характерна, например:

неоднородной структурой, неровными фестончатыми краями и поражением ЛУ - при лимфосаркоме в области брюшины;
отсутствием капсулы, сдавливанием и раздвиганием окружающих тканей, очагами некроза внутри опухоли – при саркоме в органах и мягких тканях брюшной полости. В матке и почках (внутри) или в мышцах будут заметны узлы;
образованиями разных размеров без границ и с очагами распада внутри них – при саркоме кожи;
множественными образованиями, неоднородной структурой и метастазами первичной опухоли – при жировой саркоме;
неоднородной структурой и кистами внутри, наполненными слизью или кровью, нечеткими краями, выпотом в полости сумки суставов – при саркоме суставов.

Онкомаркеры при саркоме определяют в каждом конкретном органе, как при раке. Например, при онкообразовании яичников – , при саркоме молочной железы - , ЖКТ - СА 19-9 или , легких - ProGRP (предшественник гастрин, релизинг, пептида) и и др.

Компьютерную томографию проводят с введением рентген контрастного вещества для определения локализации, границ опухоли и ее форм, повреждений окружающих тканей, сосудов, лимфатических узлов и их слияния в конгломераты.

Магнитно-резонансную томографию проводят для выявления точных размеров, метастазов, разрушений кожи, костей, тканей, разволокнения надкостницы, утолщения суставов и иного.

Диагноз подтверждает биопсия и определяет злокачественность путем гистологического исследования:

пучков спутанных клеток веретенообразного вида;
геморрагического экссудата – жидкости, выходящей из стенок сосудов;
гемосидерина – пигмента, образуемого при распаде гемоглобина;
гигантских атипичных клеток;
слизи и крови в образце и иного.

Укажут на саркому анализы люмбальной (спинномозговой) пункции, где могут быть следы крови и множество атипичных клеток разных размеров и форм.

Не проводят удаление:

после 75 лет;
при тяжелых заболеваниях сердца, почек и печени;
при крупной опухоли в жизненно важных органах, которую невозможно удалить.

Применяют также следующую лечебную тактику:

При низко- и умеренно дифференцированных саркомах на 1-2 стадии, проводят операции и регионарную лимфодиссекцию. После – полихимиотерапию (1-2 курса) или дистанционную лучевую терапию при саркоме.
При высокодифференцированных саркомах на 1-2 стадии, проводят оперативное лечение и расширенную лимфодиссекцию. выполняется до и после операции, а при комплексном лечении добавляется .
На третьей стадии онкопроцесса проводится комбинированное лечение: перед операцией – лучевая и химиотерапия для уменьшения размера опухоли. В ходе операции удаляют все прорастающие ткани, коллекторы регионарного лимфооттока. Восстанавливают важные поврежденные структуры: нервы и сосуды.
Часто требуется ампутация при саркоме, особенно при остеосаркоме. Резекцию костного участка выполняют при низкодифференцированных поверхностных остеосаркомах у людей старшего поколения. Далее проводят протезирование.
На 4-й стадии применяют симптоматическое лечение: коррекцию анемии, детоксикационную и обезболивающую терапию. Для комплексного полноценного лечения на последней стадии необходим доступ к онкообразованию с целью его удаления, небольшой размер, расположение в поверхностных слоях тканей, единичные метастазы.

Из современных методов применяют дистанционную лучевую терапию с линейными ускорителями по специальным программам, планирующим поля облучения и рассчитывающим мощность и дозы воздействия на зону онкопроцесса. Радиотерапия ведется при полном компьютеризированном контроле и автоматической проверке правильности установок, заданных на пульте управления ускорителя, чтобы исключить человеческую ошибку. применяется при саркомах разной локализации. Она с точностью облучает опухоль высокой дозой радиации, не повреждая здоровые ткани. Источник внедряется в нее дистанционным управлением. Брахитерапия может заменить в некоторых случаях оперативное вмешательство и наружное облучение.

Народная медицина при саркоме

Лечение саркомы народными средствами входит в комплексную терапию. На каждый вид саркомы найдется своя лечебная травка, грибы, смолы, продукты питания. Диета при онкопроцессе имеет большое значение, поскольку витаминизированные продукты и с наличием микро- и макроэлементов повышают иммунитет, дает силу для борьбы с онкоклетками, предупреждает метастазирование.

При злокачественных саркомах лечение проводят:

настоями;
настойками на спирту;
отварами;
припарками.

Применяют травы:

белена черная;
болиголов пятнистый;
воловика;
дурнишник;
кувшинка белая;
ломонос винограднолистный;
мак самосей;
молочко солнцеглядное,
красный мухомор;
норичник узловатый;
омел белый;
пикульник ладанный;
пион уклоняющийся;
европейская полынь;
хмель обыкновенный;
черноголовка обыкновенная;
чистотел большой;
шафрана посевной;
ясень высокий.

При застарелых саркомных язвах на коже и слизистой, лечат авраном лекарственным, кожную саркому – волчеягодником, донником лекарственным, дурнишником, кирказоном и ломоносом винограднолистным, молочаем-солнцеглядом и пасленом сладко-горьким, пижмой обыкновенной и повиликой европейской, хмелем обыкновенным и чесночником лекарственным.

При онкопроцессе в органах понадобятся препараты:

в желудке - из волчеягодника, воронца, дурманом обыкновенного и дурнишника, пиона уклоняющегося, чистотела большого и полыни горькой;
в двенадцатиперстной кишке – из аконитов, белозора болотного;
в пищеводе – из болиголова пятнистого;
в селезенке – из полыни горькой;
в предстательной железе – из болиголова пятнистого;
в молочной железе – из болиголова пятнистого, желтушника левкойного и хмеля обыкновенного;
в матке – из пиона уклоняющегося, полыни горькой, чемерицы Лобеля и шафрана посевного;
в легких – из безвременника великолепного и дурнишника.

Остеогенную саркому лечат настойкой: измельченный зверобой (50 г) заливают виноградной водкой (0,5 л) и настаивают две недели с ежедневным встряхиванием емкости. До еды 3-4 раза принимают по 30 капель.

При саркоме народные средства применяют по методу М.А. Ильвеса (из книги «Красная книга белой земли»):

Для повышения иммунитета: смешивают в одинаковых весовых долях: татарник (цветы или листья), цветки календулы, фиалку трехцветную и полевую, дурнишник, цветки ромашки и веронику, чистотел и цветки бессмертника песчаного, омелы и молодой корень лопуха. Заваривают 2 ст. л. сбора 0,5-1 л кипятка и настаивают 1 час. Выпивают в течение дня.
Разделить травы из списка на 2 группы (по 5 и 6 наименований) и пить по 8 дней каждый сбор.

Важно! В сборе такие растения, как чистотел, фиалка, дурнишник и омела – ядовиты. Поэтому превышать дозу нельзя.

Для ликвидации онкоклеток лечение саркомы народными средствами включает следующие рецепты Ильвеса:

измельчить в мясорубке чистотел и выдавить сок, смешать с водкой в равных частях (законсервировать) и хранить при комнатной температуре. Пить 3 раза в день по 1 ч. л. с водой (1 рюмку);
измельчить 100 г марьина корня (пиона уклоняющегося) и залить водкой (1 л) или спиртом (75%), настаивать 3 недели. Принимать по 0,5-1 ч. л. 3 раза с водой;
измельчить омелу белую, поместить в банку (1 л) на 1/3, до верха залить водкой и дать настояться 30 дней. Отделить гущи и отжать, пить по 1 ч. л. 3 раза с водой;
измельчить корень лабазника – 100 г и залить водкой – 1 л. Настоять 3 недели. Пить по 2-4 ч. л. 3 раза в день с водой.

Первые три настойки следует чередовать через 1-2 недели. Настойка лабазника используется в качестве запасной. Все настойки последний раз принимают перед вечерним ужином. Курс – 3 месяца, в перерыве между месячным курсом (2 недели) – пить лабазник. По окончании 3-х-месячного курса еще 30 дней пить лабазник или одну из настоек 1 раз в день.

Питание при саркоме

Рацион при саркоме должен состоять из следующих продуктов: овощей, зелени, фруктов, кисломолочных, богатых на бифидо- и лакто бактерии, отварного (парового, тушеного) мяса, круп в качестве источника сложных углеводов, орехов, семечек, сухофруктов, отрубей и пророщенных злаков, хлеба из муки грубого помола, растительных масел холодного отжима.

Для блокирования метастазов в рацион включают:

жирную морскую рыбу: сайру, скумбрию, сельдь, сардину, лосось, форель, треску;
овощи зеленого и желтого цвета: кабачки, капусту, спаржу, зеленый горошек, морковь и тыкву;
чеснок.

Не следует питаться кондитерскими изделиями, поскольку они являются стимуляторами деления онкоклеток, как источники глюкозы. Также продуктами с наличием танина: хурмой, кофе, чаем, черемухой. Танин, как кровоостанавливающее средство, способствует тромбообразованию. Исключаются копчености, как источники канцерогенов. Нельзя пить алкоголь, пиво, дрожжи которого питают онкоклетки простыми углеводами. Исключаются кислые ягоды: лимоны, брусника и клюква, поскольку раковые клетки активно развиваются в кислотной среде.

Прогноз жизни при саркоме

Пятилетняя выживаемость при саркоме мягких тканей и конечностей может достигнуть 75%, до 60% - при онкопроцессе на теле.
В действительности, сколько живут с саркомой - не знает даже самый опытный врач. Согласно исследованиям, на продолжительность жизни при саркоме влияют формы и типы, стадии онкопроцесса, общее состояние больного. При адекватном лечении возможен положительный прогноз самых безнадежных случаев.

Профилактика болезни

Первичная профилактика саркомы включает активное выявление больных с повышенным риском развития болезни, включая инфицированных вирусом герпеса VIII (HHV-8). Особенно тщательно необходимо наблюдать за пациентами, получающими . При профилактике следует устранять и лечить состояния и болезни, вызывающие саркому.

Вторичную профилактику проводят больным в периоде ремиссии, чтобы предотвратить рецидив саркомы и осложнения после курса лечения. В качестве профилактики следует пить вместо чая заваренные травы по методу Ильвеса (п. 1) в течение 3-х месяцев, сделать перерыв 5-10 дней и повторить прием. В чай можно добавлять сахар или мед.

Говоря про то, что такое саркома нужно отметить, что это группа злокачественных образований, возникающих из делящихся активно соединительных тканей.

Такие раковые клетки могут располагаться на любом участке тела, становясь причиной онкологии.

Саркома, что это такое?

Говоря о том, что это за болезнь, нужно отметить, что в ее основе находятся соединительные ткани, а если более точней, то производные этой ткани, прибывая в стадии активного деления и характеризуемые «незрелыми».

В качестве ткани рассматривается костная ткань (в таком случае у больного остеосаркома), хрящевая ткань (хондросаркома), мышечная ткань (миосаркома), мышечная ткань (рабдомиосаркома), фиброзная ткань (фибросаркома), ткань стенок лимфатических сосудов (лимфангиосаркома), жировая ткань (липосаркома), стенок кровеносных сосудов (ангиосаркома), периферических нервов (злокачественная шваннома) и многое остальное.

Кроме перечисленных вариантов, а также тех которые не вошли в перечень, имеется также неклассифицированная саркома мягких тканей, на которую приходится около 10% случаев болезни. Развитие рака происходит на основе эпителиальных клеток, этот принцип действует и при развитии рака легких и почек, однако у саркомы нет привязки к одному определенному органу, что и отличает ее от остальных видов онкологии.

Где локализуется саркома?

Узнав, саркома что это такое, теперь следует понять, где чаще всего возникает это раковое образование. Основными производными соединительной ткани в организме человека являются фасции, сухожилья, связки, мышцы, сосуды, кости, соединительные ткани и капсулы нервов и внутренних органов, соединительные перетяжки клеточных пространств и перетяжки жировой ткани.

В зависимости от этого, чаще всего опухоли подвергаются такие части тела человека, как:

кости и мягкие ткани туловища;
мягкие ткани конечностей (вместе с саркомой костной ткани составляет 60% всех случаев);
кости конечностей;
соединительные элементы матки и молочной железы;
клеточные пространства, мягкие ткани и кости шеи и головы;
клетчатка забрюшинного пространства;
остальные редкие локализации (брюшина, внутренние органы, плевральная полость, головной мозг, средостение, периферические нервы).

Степень дифференцировки рака

Далеко не всегда саркома рак может быть различима даже под микроскопом, зачастую очень сложно определить ее гистологический тип. В первую очередь, необходимо определить факт происхождения образования из соединительной ткани и уровень ее дифференцировки.

Исходя из этого, можно отметить:

Саркома низкодифференцированная. Этот вид опухоли имеет самый низкий уровень злокачественности, так как не похож на ткани из которых произрастает, по своей структуре. У такой опухоли почти не бывает метастаз, она медленно растет, имеет большие размеры, но при удалении рецидивы бывают крайне редко.
Высокодифференцированная саркома. Является совершенно противоположной предыдущему типу образования. Они имеют структуру похожую на те ткани, из которых происходят, отличаются высокой степенью злокачественности, рано метастазируют, быстро растут, плохо поддаются оперативному лечению.
Саркомы умеренно дифференцированные. Находятся на промежуточной стадии между двумя описанными выше видами.

Симптомы саркомы

В зависимости от места локализации, симптомы саркомы могут сильно различаться между собой. Среди наиболее распространенных признаков заболевания, необходимо выделить следующие.

Болевой синдром:

умеренные либо интенсивные боли в области роста образования. Более характерны для саркомы высоко злокачественного типа;
распирание, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в месте поражения образования. Такие симптомы саркомы характерны для онкологии с низкой степенью дифференцировки;
усиление болезненных ощущений при пальпации опухоли и физических нагрузках.

Возникновение опухоли:

на поверхности кожи визуально определяется наличие опухоли;
определение опухолевого образования с помощью пальпации, находящегося на различной глубине от кожной поверхности;
отек и деформация конечности пораженной саркомой;
в месте роста опухоли возникает раневая поверхность, свидетельствующая о распаде образования;
при распаде опухоли всегда возникают зловонные обильные выделения с поверхности распада.

Если есть саркома симптомы могут проявляться в нарушении функций пораженного сегмента или органа:

при опухоли костей конечности или мягких тканей невозможно ходить или выполнять определенные движения;
во время роста опухоли внутренних органов наблюдается увеличение в размере последних. Это становится причиной органной недостаточности и нарушения их функций.

Признаки саркомы проявляются в прорастании окружающих тканей:

увеличение лимфатических узлов около расположения очага опухоли;
при сдавливании шеи и органов средостения – нарушения дыхания и глотания;
в случае прорастания забрюшинного пространства – гидронефроз и нарушение оттока мочи;
при сдавливании либо прорастании нервов – слабость и сильные боли в конечностях;
при сдавливании либо прорастании сосудов – нарушение кровообращения с профузными кровотечениями и гангреной конечности.

Диагностика саркомы

Перед тем, как начать лечиться от такого вида онкологии, необходимо подтвердить диагноз. Для определения заболевания используются такие способы диагностики:

проведение рентгенографического исследования при подозрении на опухоли костной ткани, в том числе остеосаркому;
проведение ультразвукового исследования внутренних органов или мягких тканей;
томография. При подозрении на опухоль костной ткани рекомендуется проводить КТ. Опухоли мягких тканей лучше определить на МРТ;
радиоизотопные способы диагностики. Они используются при глубоком расположении образования в клетчатых пространствах и полостях;
биопсия опухоли. Если опухоль располагается на поверхности, то взять биопсию не представляет сложности. Опухоли расположенные глубоко, могут исследоваться только под томографичским или ультразвуковым контролем;
ангиография. Контрастное вещество вводится в артерии определяя тем самым область скопления сосудов в месте развития опухоли, а также характер нарушения кровоснабжения ниже области развития опухоли.

Причины саркомы

Если имеется саркома причины данного заболевания могут зависеть от ряда самых разнообразных факторов. Правда, выяснить их получается лишь в крайне редких случаях. Главными причинами появления онкологии в области соединительных тканей могут быть такие факторы, как:

генетическая предрасположенность и наследственный отягощающий анамнез;
повреждающее действие ионизирующей радиации на клетки ДНК;
пересадка внутренних органов;
прием иммуносупрессивных препаратов и курсы химиотерапии;
ВИЧ-инфекция, приобретенный или врожденный иммунодефицит;
воздействие на клетки онкогенных вирусов, способных запустить механизм бесконтрольного действия;
нарушение лимфоотока после патологических процессов или операции;
травматические повреждения, длительно незаживающие и обширные раны, инородные тела, не извлекаемые из мягких тканей.

Стадии саркомы

В зависимости от стадии заболевания, лечение может проводиться по-разному. При разделении такого вида онкологии на стадии, учитываются следующие факторы:

размеры изначальной опухоли;
наличие метастаз в лимфатические регионарные узлы;
прорастание и вовлечение в процесс окружающих тканей;
распространение опухоли за пределы капсулы органа либо фасции анатомического образования, из которых наблюдается рост саркомы в сухожилия, кости, мышцы и т.д.
наличие в отдельных органах метастазов.

Гистологический вид образования не оказывает влияния на стадии рака, в отличии от первоначального места появления в организме саркомы. В каком из органов впервые появилось образование, говорит о стадии заболевания.

Первая стадия саркомы

Такая стадия заболевания характеризуется малым размером опухоли, которая не выходит за пределы сегмента или органа, с которого был начат ее рост, на нарушает его функции, практически безболезненная, не сдавливает анатомические жизненно важные образования, не имеет метастазов. При наличии первой стадии даже высокодифференцированной саркомы имеет шансы на результат при лечении.

Вторая стадия саркомы

При второй стадии заболевания наблюдается прорастание опухоли в другие слоя, она начинает увеличиваться в размерах, нарушает работу других органов, но при этом метастазы отсутствуют;

Принцип выделения второй стадии саркомы заключается в том, что такие образования располагаются в пределах органов, но при их удалении нуждаются в расширенном иссечении тканей. Результаты ниже в сравнении с первой стадией, но рецидивы бывают крайне редко.

Третья стадия саркомы

Саркома третьей стадии характеризуется прорастанием опухолью органов и фасций, находящихся около образования либо началом метастазирования в лимфатические узлы, расположенные возле рака. При наличии заболевания третьей стадии наблюдаются сложности в лечении, требуется проведение расширенного хирургического вмешательства, зачастую наблюдаются рецидивы.

Четвертая стадия саркомы

Наиболее неблагоприятные прогнозы даются врачами при обнаружении саркомы четвертой стадии. Опасность данного явления заключается в очень больших размерах опухоли, она начинает сдавливать расположенные рядом ткани или прорастать в них, создавая огромные опухолевые конгломераты. В большинстве случаев наблюдается кровотечение и распад.

Если лечение саркомы не проводилось вовремя, то при наличии четвертой стадии всегда наблюдаются метастазы в любые лимфатические и региональные узлы. Зачастую наблюдаются отдельные метастазы в кости, головной мозг, легкие и печень. По своему проявлению четвертая стадия схожа с третьей. Отличия заключаются только в том, что местные проявления значительно усугубляются, наблюдается разрушение опухоли, а также присутствие отдельных метастаз.

Саркома с метастазами

Метастазы – это клетки опухоли, которые по венозным или лимфатическим сосудам переходят из первичного очага в здоровые ткани (внутренние органы, лимфатические узлы). Там, где количество клеток доходит до большого размера, наблюдается их закрепление, после которого клетки активно растут.

Сложно угадать, какой из органов поражен метастазами. В большинстве случаев, поражение метастазами наблюдается в лимфатических региональных узлах, плоских костях, позвоночнике, головном мозге, легких и печени. У каждого гистологического вида саркомы имеется отдельная локализация и любимое место для метастазов. На четвертой стадии болезни большинство из них локализуется в печени.

Наиболее метастазирующими видами саркомы является липосаркома, саркома Юинга, лимфосаркома, фиброзная гистиоцитома. Потенциально, такие образования могут давать метастазы при размерах менее одного сантиметра. Причиной подобного явления стала высокая концентрация в опухолевом очаге кальция, активный рост опухолевых клеток и крайне интенсивный кровоток. У них нет капсулы, которая смогла бы ограничить их размножение и площадь роста.

Если имеется саркома, лечение должно проводиться незамедлительно, метастазы опухоли в лимфатические региональные узлы не способны вызвать трудностей в лечении и протекании заболевания. Отдельные метастазы внутренних органов могут вести себя иначе. Они начинают быстро увеличиваться в количестве и размерах. В очень редких случаях удается избавиться от них при помощи химиотерапии, облучения или оперативного вмешательства.

Хирургическим путем можно удалить только одиночные метастазы, в ограниченному участке костей, легких либо печени. Удалять множественные метастазы нет никакого смысла, заболевание все равно будет прогрессировать.

Гистологический тип образования сильно разниться в сравнении с первичными очагами. Они имеют меньшее количество сосудов, клетчатых митозов либо остальных признаков атипии, большое количество участков некроза. Нередко, первые выявляются первичные метастазы, не зная точного их очага. Только профессиональный гистолог, взглянув на строение метастаз может сказать к какому виду саркомы они относятся.

Лечение саркомы

В большинстве случаев лечение саркомы проводится оперативным путем. Только после удаления образования можно вылечиться от рака. Объем хирургического вмешательства и объемы послеоперационной терапии в данном случае выбираются индивидуально, в каждом определенном случае. Лечебная дифференцированная тактика бывает следующей:

умеренно- или низкодифференцированная саркома 1-2 стадии независимо от места локализации у лиц любой возрастной категории при удовлетворительном состоянии. В таком случае проводится удаление образования оперативным путем вместе с регионарной лимфодиссекцией. После хирургического вмешательства больному могут назначить один-два курса лучевой или химиотерапии. Принимать решение о их целесообразности должен только доктор после исследования удаленного образования;
саркомы 1-2 типа высоко дифференциальные. В обязательном порядке нуждаются в оперативном лечении с проведением расширенной лимфодиссекции и последующей химиотерапией в период до и после операции;
при саркоме третьей степени ее лечение включает комбинированные методики. В период перед операцией рекомендуется провести курс химиотерапии или облучения. Они позволяют уменьшить размер опухоли, упростив ее удаление. Во время хирургического вмешательства проводится удаление образования со всеми прорастающими тканями, восстановление поврежденных важных структур (нервов, сосудов) и иссечением коллекторов лимфооттока регионального типа. После хирургического вмешательства обязательно должна проводиться химиотерапия;
многие остеосаркому нуждаются в комбинированной терапии. Особенности оперативного вмешательства заключаются в том, что при операции необходимо ампутировать конечность, пораженную раком с последующим ее протезированием. У пожилых людей удаляться с помощью резекции костные участки могут только при поверхностной низкодифференцированной остеосаркоме;
саркомы четвертой стадии. Многие из типов такого образования нуждаются в проведении симптоматической терапии (коррекции анемии, детоксикационного лечения, обезболивания). Полноценное комплексное лечение таких сарком может проводится только для опухолей, которые можно удалить оперативно (малых размеров, без прорастания в жизненно важные структуры, при поверхностном расположении) в сочетании с наличием единичного метастаза в кости, легкие или печень.

Вывод

Говоря о том, саркома что это, нужно отметить, что это серьезное заболевание, способное стать причиной летального исхода без своевременного лечения. Если вы подозреваете наличие у себя такой онкологии, необходимо срочно показаться врачу, так как некоторые виды саркомы способны давать метастазы даже на начальных стадиях.

Ни в коем случае не пренебрегайте своим здоровьем, ведь всем известно, что запущенная стадия онкологии не лечится, даже в современной медицине. Берегите своей здоровье!