Как выглядит экзема у ребенка. Экзема: как проявляется и чем лечится у детей

Содержание

Любые незначительные изменения внешнего вида или поведения малыша (появление кашля, насморка) вызывают беспокойство у родителей. Часто первые годы жизни ребенка сопровождаются кожными высыпаниями. Иногда встречается экзема у детей, она быстро развивается, способна поразить обширные участки кожи ребенка и требует длительного периода лечения.

Что такое экзема у детей

Кожные высыпания – распространенное явление в детском возрасте. Экзема у детей – это воспалительное заболевание верхних слоёв кожи (эпителия), которое характеризуется острым началом (гиперемией, отечностью) и появлением сыпи. Сначала это небольшие узелки, которые преобразуются в волдыри, а позже в пустулы с гнойным содержанием. Для болезни свойственны повторные рецидивы.

Симптомы

Недуг приносит страдания малышам, детей беспокоит сильный зуд, ощущение жжения. Симптомы экземы у ребенка зависят от стадии заболевания. Вначале наблюдается отечность и гиперемия кожи, сыпь различного вида, локализация очага поражения сосредоточена на щеках у детей. В процессе того, как начинает развиваться болезнь, изменяются характерные клинические проявления.

Пузырьки лопаются, на коже возникают трещины, образуются эрозии, а из них выделяется жидкость. Очаг поражения начинает мокнуть и увеличивается в размерах – он может распространиться на веки, шею, руки и другие участки тела. Вскоре эрозия покрывается корочкой, а края очага поражения начинают шелушиться. Экзема характеризуется постепенной сменой периодов рецидива, обострения, хронического течения и ремиссии.

Причины

Высыпания являются внешним проявлением реакции организма на раздражающий фактор – аллерген. Раздражители бывают внутренние и внешние. Аллергическую реакцию у детей могут вызвать:

химические препараты, которые использовались при стирке нательного белья;
ароматические и вкусовые добавки в продуктах;
лекарственные средства;
вдыхание пыльцы цветов, пыли или частиц плесени;
укус насекомых.

Причинами могут стать метаболические расстройства организма, вызванные нарушением деятельности печени, почек, желудочно-кишечного тракта, отклонения в работе нервной и эндокринной систем на фоне снижения иммунитета. Экзема может возникать:

после нервного стресса (испуга);
при глистных инвазиях;
при инфекциях в организме (ангине, воспалении уха или гайморовых пазух, зубном кариесе);
при грибковых заболеваниях;
при дисбактериозе.

Экзема у грудничка

Патология может развиваться в первые месяцы жизни младенца. Причиной экземы у грудничка служат аллергические факторы или наследственность, когда имелись случаи заболевания атопическим дерматитом одного из родителей. Экзема у новорожденных возникает при искусственном вскармливании, когда понижается иммунитет из-за отсутствия материнского молока и развивается аллергическая реакция на детское питание.

Вызвать высыпания могут перекармливание малыша, его переохлаждение или перегревание, воздействие солнечного света на нежную кожу младенца. Причиной болезни новорожденного может стать неправильное питание матери во время беременности, чрезмерное употребление продуктов, вызывающих аллергические реакции (цитрусовых, сладких и мучных блюд).

Виды детской экземы

Клинические проявления болезни зависят от причин и стадии заболевания. Различают такие виды детской экземы:

Истинную. Характеризуется такими особенностями: может проявляться в раннем возрасте, с двух месяцев, способна протекать с осложнениями. Началу болезни свойственны острые проявления: на гиперемированной коже появляются множественные точечные высыпания, которые вскоре превращаются в наполненные гноем пузырьки. При вскрытии пузырька образуется эрозия, из которой выделяется серозная жидкость – очаг поражения начинает мокнуть. Начинается с лица, шеи, но в дальнейшем может покрыть и другие участки тела.
Бляшковидная экзема является разновидностью истинной. Возникает на руках и характеризуется монетовидными шелушащимися высыпаниями.
Себорейная. Встречается на волосистой части головы, в ушных раковинах. Для нее не характерны образования гнойных пустул, растрескивание и мокнутие. Выглядит, как розовые узелки с шелушащейся поверхностью.
Микробная. Возникает из-за попадания кокковой инфекции в организм через поврежденную кожу. Вначале возле раны образуется одна или несколько гнойных пустул, которые вскрываются, сливаются и образуют эрозии. Рана становится мокнущей с толстым слоем нагноений и корок.

Методы диагностики

При обнаружении высыпаний, родителям необходимо обратиться с ребенком к педиатру или дерматологу для проведения обследования. Методы диагностики включают:

внешний осмотр;
изучение анамнеза болезни;
анализ крови;
тест на определение аллергенов;
дифференциальную диагностику с целью исключения других заболеваний, забор проб чешуек на наличие грибка или бактерий.

Лечение

Перед назначением препаратов врач должен установить и исключить факторы, которые вызвали аллергическую реакцию организма. Первичное лечение экземы у детей при наличии показаний заключается в нормализации деятельности печени, почек, желудочно-кишечного тракта, устранении нарушений в работе эндокринной и нервной систем. На следующем этапе медицинские процедуры и лечение направлены на устранение воспаления и снятие симптомов. Больным назначают:

комплекс витаминов для укрепления иммунитета;
антигистаминные препараты, которые обладают противоаллергическим, противозудным эффектом (димедрол, диазолин, супрастин, препараты кальция);
препараты для очищения организма;
антибиотики (эритромицин, ампициллин) при микробной форме болезни;
при тяжелых формах – гормональные средства с учетом возраста больного (преднизолон, урбазон);
гемотерапию, плазмотерапию.

При незначительном покраснении кожи применяют присыпки. При мокнущей форме болезни детям назначают охлаждающие компрессы и примочки с применением растворов из вяжущих и антисептических средств. При хроническом течении экземы применяют согревающие компрессы, теплые ванночки, мази и кремы на жировой основе. Лечение должно сопровождаться соблюдением строгой диеты и правил гигиены. Из рациона ребенка и кормящей матери необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию (цитрусовые, сладкие, мучные блюда, жирную пищу, молоко).

При купании нельзя мочить пораженные участки тела, промывать высыпания у ребенка можно специальными, назначенными доктором, средствами. Для детей необходимо использовать одежду из натуральных хлопчатобумажных тканей, потому что шерсть и искусственные волокна вызывают раздражение пораженных участков. Нельзя чрезмерно кутать малыша – перегревание, переохлаждение, перекармливание ребенка могут обострить течение экземы. Для профилактики болезни диету должна соблюдать беременная женщина.

Лечение народными средствами

Применять лекарственные травы необходимо осторожно, под присмотром специалиста. При лечении экземы у детей народными средствами используют отвары валерианы, пустырника, ромашки для внутреннего применения – они успокаивают зуд. При мокнутиях рекомендуется использовать для компрессов сок из каланхоэ, а для ванночек – обладающий вяжущими свойствами отвар из коры дуба и ильмы (сырье залить кипятком, варить полчаса, остудить). При сухой форме болезни благоприятно влияют компрессы с маслом облепихи, зверобоя, черного тмина. На веки делают примочки из отвара березовых почек.

Фото экземы у детей

Заболевания кожи являются одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются не только взрослые люди, но и маленькие дети даже в самом раннем возрасте. Такое заболевание, как экзема, способна появиться по разным причинам. Но следует знать одно, что устранение данной болезни должно быть незамедлительным, иначе экзема может привести ущерб здоровью ребенка.

Что такое экзема у ребенка?

Экзема – это дерматологическое воспалительно-аллергическое кожное заболевание, появляющееся в виде покраснений и сыпи. Возникает у детей разного возраста (у грудничков с трех месяцев). Главная область поражения – лицо и конечности ребенка.

Важнейшей сложностью данного заболевания является сложное излечение. Чаще всего вылечиться от экземы не удается, поэтому существует большая вероятность хронизации процесса и последующих рецидивов.

Началом для данного заболевания становится покраснение определенного участка кожи рук. мы уже предоставляли ранее. По истечении некоторого времени появляются небольшие пузырьки (размер одного пузырька два-три миллиметра). Содержимое таких пузырьков представляет собой прозрачную или полупрозрачную жидкость.

Через пять-шесть дней происходят изменения: пузырьки сохнут и лопаются, образуя сухую корочку на руках. Если же ребенок расчесывал ранки, то после исчезновения пузырьков образуются эрозии.

Важно! Обычно экзема на первичной стадии возникает на пальцах рук.

Симптомы экземы различны. Они распознаются в зависимости от вида экземы, ее типа и стадии.

В основном симптомами экземы являются:

Образуется воспаленный участок тела с неровными границами, иногда отекает.
Покраснение кожи образуют небольшие пятна по всей руке. Может быть .
Формируется сыпь (прыщи, пятна, точки, волдыри, пузырьки).
Сильный зуд, который даже может стать причиной плохого сна.
Трещины на кожном участке тела после вскрытия пузырьков.
Возможны симптомы инфекционного заболевания: насморк, повышенная температура.
Сильное шелушение кожи на месте трещин и сыпи.

Фото

Чтобы визуально оценить степени поражения болезнью представляем .

Начинается с покраснения кожи на нижних конечностях тела. После появляются красные узлы на пальцах ног, которые с течением времени увеличиваются в размере и наполняются прозрачной или полупрозрачной жидкостью.

Через некоторое время эти пузырьки вскрываются, образуя микроэрозии - экзематозные колодцы. Эрозия подсыхает и образует корочку, которая позже начинает шелушиться. В течение всего процесса беспокоит зуд. Первыми симптомами экземы на ногах является зуд и раздражение. Также существует ряд основных симптомов.

Они схожи с симптомами экземы у детей на руках:

Покраснения и .
Сильная отечность ног.
Сухость кожи и ее шелушение.
Изменения состояния кожи: трещины, ранки, корочки.
Нарушение сна ребенка.
Головные боли.

Различают три вида экземы на ногах:

Себорейная экзема . Появляется у детей грудного возраста. Поражает участки кожи с активной работой сальных желез.
Микробная экзема . Появляется при снижении иммунитета, при заражении стафилококковой инфекцией. Поражает любые участки тела.
Истинная экзема.

Фото

Симптомы экземы на лице:

Появляется небольшой участок сильного покраснения на лице.
Возникает сыпь на щеках и на лбу, которая может распространиться на веки, шею, носогубный треугольник.
Сильный зуд причиняет дискомфорт, и ребенок начинает расчесывать ранки, из-за этого образуются язвочки.

Обычно экзема развивается из-за аллергических реакций на шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты, косметику, строительные материалы (например, если в квартире идет ремонт) и одежду, окрашенную яркими красителями.

Важно! Экзема может быть вызвана укусами насекомых, различными грибковыми и инфекционными заболеваниями.

Процесс возникновения экземы на лице возможно распространение процесса по всему телу. Лечение в данном случае будет затруднительным. Возможны косметические дефекты. Без своевременного лечения экземы на лице язвочки и эрозии могут инфицироваться.

При возникновении сыпи или язвочек на любом участке тела ребенка для точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото

Виды экземы у ребенка

Экзему можно разделить на три группы (вида):

Мокнущая экзема . Это специфичное кожное заболевание неинфекционного характера. Выглядит как маленькие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью. После вскрытия пузырьков образуется эрозия с выделением серозного экссудата. Со временем образуется корочка.
Сухая экзема. Имеет также название «экзематозный дерматит». Кожа становится очень сухой, с ярко выраженным кожным рисунком. Появляется шелушение, зуд, образуются трещины. При усугублении процесса возможно серозное отделяемое с образованием корочек.
Микробная экзема является вторичным заболеванием, возникает при инфекционных или аллергических заболеваниях. Микробная экзема чаще всего появляется у детей, так как ребенок более часто получает ссадины и ранки на теле, которые являются входными воротами для инфекции.

Причины появления экземы

Экзема имеет достаточно много факторов появления, поэтому данное заболевание относят к полиэтиологическому виду. Так как экзему относят к аллергическим заболеваниям, причинами появления экземы на руках становятся экзогенные аллергены.

Причины:

Биологические элементы. Например, пыльца, роса, пыль, тополиный пух.
Красители, как химические, так и растительные.
Употребление внутрь (внешние средства: крема, масла) лекарственных средств.
Аллергические реакции из-за употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию.

Также в развитии экземы играют роль следующие факторы:

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Симптомы экземы у детей

Экзема у детей может возникнуть на самых первых этапах жизни. Типичные места локализации - ручки, ножки и лицо, но возможно поражение любого участка тела.

Появляются маленькие красные пятнышки, которые через некоторое время увеличиваются и сливаются между собой. Кожа нагрубает, становится плотной. Появляются пузырьки с бесцветным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются эрозивные очаги. Это состояние кожи может вызвать сильный зуд и жжение как на пораженном участке тела, так и на здоровых областях.

Также экзема на пике развития ухудшает общее состояние ребенка:

Сон становится беспокойным и поверхностным
Ухудшается настроение
Пропадает аппетит
Возможны рвота, тошнота, температура, отеки.

Методы диагностики

Выявление экземы у детей происходит намного сложнее, чем у взрослого организма. Многие врачи дифференцируют экзему с герпетической инфекцией, аллергическим диатезом, чесоткой, псориазом.

Диагноз экземы у ребенка ставится на основании опроса матери (выявление возможного аллергического компонента и наследственной отягощенности), визуального осмотра ребенка и клинической картины. В некоторых случаях возможен гистологический анализ.

Лечение экземы у детей

Самым главным при лечении экземы у детей является правильный уход за кожей. Именно с этого дерматологи начинают процесс лечения.

Методика лечения экземы:

После каждого приема душа или ванны необходимо увлажнять кожу.
Кортикостероиды, входящие в состав различных мазей и кремов, являются отличным средством при лечении экземы. Однако лечение стероидными гормонами должно проходить строго под наблюдением врача. Среди гормональных мазей можно отметить гидрокортизоновую мазь, локоид, флуцинар.
Антигистаминные препараты помогают снять зуд и воздействуют на аллергическую природу экземы. Дерматолог может назначить супрастин, тавегил, цетрин.
При микробной экземе назначаются антибиотики - амоксициллин, эритромицин.
Необходимой частью лечения являются успокоительные препараты, чтобы ребенок лучше спал и не расчесывал пораженные экземой места.
Гипоаллергенная диета для ребенка и для матери, если малыш на грудном вскармливании.

Чтобы лечение имело свой результат необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возможные последствия

Экзема является достаточно серьезным заболеванием. Она опасна возможным присоединением вторичной бактериальной или грибковой инфекции через эрозии на коже. При неблагоприятном течении инфекция даже может попасть в общий кровоток и другие органы.

Так что экзема может осложниться такими заболеваниями, как:

Нагноения на коже и слизистых
Менингит
Миокардит
Пневмония
Сепсис

Также после заживления эрозий возможно формирование кожных дефектов и рубцов.

Профилактика экземы на руках у ребенка

Даже при правильном лечении экземы имеется большая вероятность, что на теле ребенка могут остаться шрамы. Поэтому болезнь лучше предупредить, чем заниматься долгим и сложным лечением.

Профилактика начинается с самого начала беременности:

Необходимо отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение.
Строго следить за своим питанием.
Нормализовать распорядок дня.
Больше отдыхать.

Для малыша же профилактика состоит в следующем:

Нежелательно тугое пеленание
Частые воздушные ванны
Соблюдение личной гигиены
Гипоаллергенная диета
Ношение одежды и обуви из натуральных тканей

Можно сделать вывод, что экзема не так опасна при верном и своевременном лечении. Следует заметить, что самолечение в данном случае не является верным способом устранения проблемы.

Экзема – это кожное заболевание (дерматоз), которое характеризуется хроническим течением с периодически возникающими обострениями (рецидивами). При данной патологии развивается воспалительный процесс в поверхностных слоях кожных покровов.

Данная разновидность является полиэтиологическим заболеванием, т. е. возникает вследствие сочетанного воздействия внешних и внутренних повреждающих факторов. К числу эндогенных причин относятся метаболические, эндокринные и нарушения, а также патологии органов пищеварительной системы. Причиной появления микробной экземы является внедрение стрептококковой или стафилококковой микрофлоры на фоне снижения резистентности (сопротивляемости) организма.

Формы экземы у детей

Важно: экзема у детей нередко развивается в самом раннем возрасте на фоне или диатеза.

Характерным клиническим проявлением патологии является образование на поверхности кожи множественных первичных элементов в виде пузырьков, которые затем сливаются и вскрываются. На их месте возникают мокнущие очаги воспаления или образуются корки.

Для экземы у ребенка характерна первичная локализация высыпаний на коже лица и шеи, а также поражение волосистой части головы. Пузырьки могут также появляться при экземе на ногах, руках и в области пахово-бедренных и ягодичных складок. По мере прогрессирования хронической экземы первичные элементы постепенно распространяются и на другие части тела.

Различают следующие разновидности этого вида дерматозов:

истинная экзема;
себорейная форма;
микробная экзема;
сухая экзема (дерматит);
дисгидротическая экзема.

Причины экземы

Развивающийся воспалительный процесс имеет аллергическую природу. Большое значение при развитии экземы у детей имеет генетически обусловленная (наследственная) предрасположенность.

Наиболее частой непосредственной причиной возникновения патологических изменений являются серьезные нарушения питания и метаболические расстройства, обусловленные заболеваниями печени и органов желудочно-кишечного тракта. К числу провоцирующих экзему факторов относятся также реакции гиперчувствительности (аллергия) на детские гигиенические средства и сильные , приводящие к функциональным нарушениям со стороны нервной системы. Развитию патологии способствует значительное снижение общего и местного иммунитета.

Обратите внимание: высыпания на коже особенно часто развиваются в первые полгода жизни, так как в этом возрасте кожа малыша отличается особенно высокой чувствительностью, а органы ЖКТ сформированы не окончательно. У детей старшего возраста и подростков своеобразным толчком к появлению экземы могут стать метаболическая и гормональная перестройка организма.

Симптомы экземы

Ведущими симптомами экземы у детей являются:

высыпания, затрагивающие обширные площади;
кожный зуд;
жжение.

В большинстве случаев у детей диагностируется острая истинная (идиопатическая) форма . Наиболее часто она развивается в возрасте от 2 до 6 месяцев. Уже в начальной стадии экземы данной разновидности на коже появляются множественные первичные элементы ярко-красного цвета. Пузырьки с серозным содержимым вначале локализуются на лице, а затем распространяются на сгибы конечностей (преимущественно – коленные и локтевые). На месте лопнувших пузырьков формируются вторичные морфологические элементы – точечные эрозии, которые покрываются чешуйками и корочками. Для подострого процесса характерна гиперемия эпидермального слоя кожи, появление отечности и мокнущих эрозий (т. н. «мокнущая экзема»). Очаги воспаления в ряде случаев приобретают розово-синюшный оттенок. Клинические проявления при таком течении могут самопроизвольно исчезать, а затем появляться вновь.

Истинная хроническая экзема имеет свойство обостряться в осеннее-зимний период и ранней весной в связи со снижением количества поступающих с пищей витаминов и связанным с этим ослаблением иммунитета.

Для себорейной экземы , чаще развивающейся у грудных малышей и подростков в период полового созревания, характерна локализация воспалительных очагов на тех участках тела, где в коже имеется наибольшее количество выводных протоков сальных желез. Наибольшее количество специфических первичных элементов отмечается в области лица и на покрытой волосами части головы. Они представляют собой покрытые жирными чешуйками желто-бурые бляшки, приподнимающиеся над кожей.

Микробная экзема , развивающаяся на фоне инфицирования стафилококками или стрептококками (как правило, при специфическом или неспецифическом иммунодефиците), характеризуется появлением множественных покрытых корочками эрозивных поражений разнообразной локализации.

Сухая экзема () появляется при повышенной сухости кожи. Для этой формы характерны сезонные обострения в зимний период, когда уровень влажности окружающего воздуха пониженный.

Дисгидротическая экзема , развивающаяся вследствие эндокринных и иммунных нарушений (часто – на фоне генетической предрасположенности), проявляется тем, что в глубоких слоях эпидермиса кожи образуются заполненные прозрачным серозным содержимым пузырьки до 5 мм в диаметре. Появление первичных элементов сопровождается интенсивным зудом.

Диагностика экземы

Постановка диагноза при любой из разновидностей экземы, как правило, не вызывает затруднений. Ведущее значение имеет внешний осмотр и тщательный сбор анамнеза (в том числе – аллергологического).

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как дерматит Дюринга и диффузный нейродермит.

Лечение экземы

Тактика лечения определяется специалистом-дерматологом после постановки точного диагноза и выявления этиологического фактора заболевания. Необходимым условием успешной терапии является исключение или минимизация контакта пациента раздражителем.

Базовая тактика лечения

Если заболевание развилось у грудного ребенка, то в первую очередь матери необходимо скорректировать рацион и придерживаться гипоаллергенной диеты до окончания периода лактации.

Обратите внимание: женщинам, нужно учитывать, что для предупреждения развития экземы у малыша нужно правильно питаться в течение всего срока беременности.

Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется замена молочных смесей аналогами. Для детей постарше требуется исключение из меню продуктов, которые могут являться аллергенами (шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.), а также т. н. гистаминолибераторов – крепких мясных бульонов и какао.

Особое внимание нужно уделить одежде малыша. Нужно исключить контакт синтетических тканей с кожей – нательное белье должно быть только хлопчатобумажным. Важно следить за тем, чтобы швы не соприкасались с чувствительными областями тела. Не допускается ношение тесной одежды; гардероб следует регулярно обновлять по мере роста ребенка. Для стирки важно подбирать специальные детские гипоаллергенные порошки.

Важно следить за тем, чтобы малыш как можно меньше потел. Для этого в помещении нужно поддерживать оптимальную температуру и влажность.

Детям нужно коротко подстригать ногти, чтобы предупредить травмирование кожи при расчесывании.

Медикаментозные методы лечения экземы у детей

Медикаментозные препараты подбираются в соответствии с типом экземы и характером сопутствующих патологий. При выборе терапевтической тактики обязательно учитываются индивидуальные конституциональные особенности пациента, а также характер и степень выраженности нарушений со стороны иммунной, нервной и эндокринной систем.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых при терапии экземы:

успокаивающие ();
противоаллергические (десенсибилизирующие и );
противовоспалительные;
противозудные;
иммуномодуляторы.

В организме ребенка сравнительно низок уровень кальция, а проницаемость кровеносных сосудов высока. С учетом данных особенностей показано применение кальцийсодержащих препаратов в сочетании с антигистаминными и противовоспалительными средствами, а также витаминными комплексами.

Кальций в виде глицерофосфата, лактата или глюконата детям дают перорально в дозировках по 0,25-0,5 г на прием (в зависимости от возраста) в виде раствора (2-5%). Кратность приема – 2-3 раза в день.

Для снижения уровня сенсибилизации и уменьшения воспаления рекомендован тиосульфат натрия. Для перорального приема средство назначают по 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки. 10-20% раствор может использоваться для в/в вливаний через день по 5-8 мл. На курс требуется 8-10 вливаний.

В качестве нестероидного противовоспалительного средства показан 1-2% раствор салицилата натрия, дозировка которого определяется из расчета 0,1 г на 1 кг веса малыша в сутки. Суточная доза делится на 2-3 приема. Детям, достигшим 2-летнего возраста, препарат дают по 0,25 г на каждый год жизни.

Дозировки антигистаминных препаратов определяются в соответствии с возрастом ребенка. Их назначают короткими курсами (от 1 недели до 10 дней).

К числу наиболее эффективных антигистаминных лекарственных средств, дполнительно обладающих антисеротониновыми и антибрадикининовыми свойствами, относятся:

Димедрол;
Супрастин;
Сандостен;
Диазолин;
Тавегил;
Фенкарол;
Перитол;
Перитол.

Обратите внимание: параллельный прием аскорбиновой кислоты позволяет несколько уменьшить дозировки антигистаминных средств, поскольку витамин С является их синергистом.

Длительное упорное течение заболевания требует назначения седативных препаратов (Мепробамат, Андаксин). Если имеют место расстройства невротического характера и (или) вегетососудистая дистония, показаны ЛС с холинолитическим и анксиолитическими свойствами (Тазепам, Амизил).

При развитии импетиго (гнойничкового поражения кожи) на фоне идиопатической и себорейной форм, а также при микробной экземе показана с применением препаратов широкого спектра действия.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие антибактериальные средства:

полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин);
макролиды (Эритромицин).

Важно: ребенку, не достигшему 9-летнего возраста, не рекомендуется давать препараты тетрациклинового ряда, так как они оказывают негативное воздействие на остеогенез (формирование скелета) и имеют свойство накапливаться в твердых зубных тканях.

Лечение экземы на руках ребенка при упорном течении заболевания нередко требует использования гормональных препаратов для местного применения (например, мазей с гидрокортизоном).

При тяжелой экземе могут быть назначены гормональные средства из группы глюкокортикоидов перорально (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

При вялом или скрытом и долго не проявляющемся течении экземы со склонностью к развитию нейродермита нередко требуется плазмо- и гемотерапия.

Важно : все препараты должен назначать врач, самолечение опасно для здоровья вашего ребенка. Перед применением лекарственных препаратов следует тщательно изучить инструкцию – имеются противопоказания и возрастные ограничения.

Лечение экземы у детей народными средствами

При лечении экземы народными средствами в домашних условиях показаны отвары следующих лекарственных растений:

пустырник;
череда;
валериана (корень);
ромашка.

Обратите внимание : отвары трав готовят из расчета 5-10 г сухого растительного субстрата на стакан воды. Принимают готовые фитопрепараты по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Из немедикаментозных методов также применяется ультрафиолетовое облучение. Методика может применяться только в фазе регресса высыпаний, т. е. вне обострения заболевания. Хорошего эффекта позволяют также добиться такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-процедуры и фонофорез с гидрокортизоном.

Детям старше 3 лет показано санаторно-курортное лечение (в период стихания острых симптомов экземы).

Экзема - воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста. Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Играет роль также склонность к аллергии. Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно она проявляется в виде покраснения кожи, которая становится влажной и на ней появляются выделения; в некоторых случаях это приводит к образованию небольших шишек, наполненных жидкостью. Если экзема перейдет в хроническую форму (будет сохраняться продолжительное время), кожа начнет уплотняться, сохнуть, на ней появятся чешуйки с крупными контурами.

Существует два основных вида экземы: атопический дерматит и контактный дерматит.

Экзема развивается отдельными вспышками, и каждую вспышку заболевания нужно лечить очень тщательно. Не менее важно уметь ухаживать за кожей ребенка между вспышками заболевания. Экзема - это заболевание кожной оболочки, и крайне важно научиться восстанавливать ребенку здоровую кожу (например, втиранием увлажняющих кремов, главным образом между вспышками экземы).

В экземе нет никакой фатальности, потому что большей частью это заболевание кожи, возникающее у грудных младенцев, постепенно проходит, т. е. через несколько лет от него не остается и следа.

Кожа - сенсорный орган, т. е. орган, воспринимающий и передающий ощущения. Поэтому, когда вы поглаживаете, ласкаете ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя лучше.

Когда у малыша начинается очередная вспышка экземы, надо давать ему препараты, способные облегчить его весьма мучительное состояние.

Экзема сопровождается сильным зудом (в таких случаях говорят, что «у ребенка вся кожа чешется»), поэтому у вас всегда должны быть под рукой антигистаминные сиропы.

Практически для всех родителей слово «экзема» является синонимом слова «аллергия». Если это так, то прежде всего нужно определить причину аллергической реакции: пищевая это аллергия или какой-то другой ее вид. Аллергический характер проявлений на коже при экземе установить очень трудно, если только речь не идет об аллергии на белки (протеины) коровьего молока или на некоторые другие пищевые продукты.

Не признана окончательно достоверной версия о неврологической причине вспышки экземы. Но даже если установлено точно, что это вот обострение экземы вызвано причинами психологического характера, все равно первым делом надо лечить кожу. Следует подобрать такую терапию, чтобы избавиться от повторных вспышек экземы и ее осложнений. Чем меньше родители будут опасаться собственной неспособности справиться с лечением, тем лучше ребенок воспримет это лечение и лучше станет себя чувствовать.

Диагноз экзема вовсе не означает, что малыш тяжелый аллергик, а тем более что в будущем он станет астматиком.

Бывают семьи, где экземой страдают чуть ли не все. В таких случаях важно позаботиться о том, чтобы предупредить ее возникновение у ребенка, используя со дня его рождения и по крайней мере до полугода только искусственные молочные смеси (см. «Кожные аллергические реакции»).

Экзема - это хроническое неконтагиозное кожное заболевание: его симптомы, как правило, проявляются у ребенка в раннем детстве. Иногда с возрастом эти симптомы исчезают сами по себе, но в некоторых случаях они сохраняются на протяжении всей жизни. Каковы характерные признаки экземы? На коленях, локтях, запястьях, фалангах пальцев ребенка появляется красная сыпь, возникает сильное жжение, зуд. Когда ребенок расчесывает сыпь, из нее начинает выделяться жидкость. Кожа становится грубой, чешуйчатой. Через некоторое время пораженный участок кожи темнеет и уплотняется.

Существует множество разновидностей экземы. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия (аллергенами в данной ситуации могут стать лекарственные препараты, продукты питания, растения, определенные виды тканей). Чаще всего, однако, причина заболевания остается до конца невыясненной.

Ваш педиатр пропишет ребенку увлажняющую мазь (сухой коже необходима влага). Мазью следует пользоваться регулярно, нанося ее на кожу два раза в день - утром и вечером. Увлажняющие мази удерживают влагу в клетках кожи, поэтому предпочтительнее пользоваться ими непосредственно после купания. Врачи, как правило, рекомендуют применять мазь с кортикостероидами в сочетании с увлажняющим кремом.

Некоторые кремы и мази, содержащие кортикостероиды, вы можете купить без рецепта (в этих лекарственных средствах содержится 0,5-1% гидрокортизона). При первых же признаках экземы ребенок должен втереть мазь или крем в пораженные участки кожи. Скажите ребенку, что не следует расчесывать сыпь, так как зуд и жжение от этого только усилятся, Снять зуд помогут антигистаминные препараты. Имейте в виду, однако, что у этих препаратов имеются побочные эффекты - в частности, они могут вызывать сонливость.

Если ваш ребенок страдает экземой, ему не следует пользоваться шерстяными одеялами и носить одежду из шерсти и других ворсистых тканей (шерсть является сильным аллергеном). Отдавайте предпочтение мягким хлопчатобумажным тканям. Ваш ребенок должен избегать и других факторов риска (экстремальные температуры, сухой воздух, некоторые химические вещества). В данной ситуации ребенку не следует пользоваться пенами для ванн и некачественным мылом.

И еще одно замечание: у ребенка, страдающего экземой, вирус герпеса может спровоцировать опасное инфекционное заболевание кожи, поэтому носителям вируса герпеса следует воздержаться от любых контактов с малышом. Имейте также в виду, что дети, страдающие экземой, гораздо чаще болеют бактериальными инфекционными заболеваниями (например импетиго).

Симптомы и признаки экземы у детей

В начале заболевания поражается кожа лица. Она краснеет, становится отечной, на ней появляются пузырьки, которые затем лопаются, образуя мокнущие участки красного цвета. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и часто мешающий малышу спать.

При заживлении мокнущих участков образуются очаги утолщенной кожи, напоминающие панцирную корку, покрытые чешуйками и трещинами.

При инфицировании пораженных участков кожи развивается гнойное воспаление.

При прогрессировании заболевание распространяется и на другие участки тела: голову, уши, шею, туловище, ноги, руки. Протекает экзема длительно, с улучшениями и обострениями.

Атопический дерматит

Атопический дерматит зачастую проявляется у младенцев с аллергическими реакциями либо наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или экземе, хотя заболевание не всегда вызвано аллергией. Атопический дерматит, как правило, проявляется в трех различных фазах. Первая фаза возникает в возрасте двух-шести месяцев и сопровождается зудом, покраснением и появлением небольших шишек на щеках, лбу или волосистой части кожи головы. Позднее эти высыпания могут распространиться на руки или торс. Хотя атопический дерматит зачастую путают с другими видами дерматита, в особенности с себорейным, сильный зуд и отсутствие предыдущих аллергических реакций свидетельствуют о том, что это и есть атопический дерматит. Во многих случаях высыпания проходят или становятся не такими сильными к двум-трем годам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может проявиться, если происходит контакт кожи с раздражающим веществом. Одна из форм этой проблемы проявляется при многократном контакте с раздражающими веществами, такими как соки цитрусовых, пены для ванн, едкие сорта мыла, определенные виды пищевых продуктов и лекарственные препараты, а также шерсть или грубые тканые материалы. Помимо этого одним из наиболее часто встречающихся раздражителей является собственная слюна младенца. При контактном дерматите не такой сильный зуд, как при атопическом, и он, как правило, проходит, как только удаляется раздражающий материал.

Другая форма контактного дерматита проявляется после контакта с веществами, на которые у младенца аллергия. Наиболее часто это такие вещества, как:

клей и краски, используемые при производстве (или содержащиеся в коже) обуви (при этом реакция проявляется на кончиках пальцев на ногах и стопах);
краски, используемые при производстве одежды (при этом высыпания появляются на местах, где одежда трет тело, либо в местах повышенного потоотделения);
ювелирные изделия из никеля или застежки на джинсах и штанах;
растения, в особенности ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах;
лекарственные препараты, такие как мазь с неомицином.

Высыпание обычно проявляется в течение нескольких часов с момента непосредственного контакта (и в течение одного-трех дней после контакта с сумахом). Зачастую высыпания сопровождаются зудом и появлением небольших пузырьков.

Лечение экземы у детей

Изначально выясняют причину экземы, а затем подбирают соответствующее лечение, которое всегда индивидуально для каждого ребенка.

Родители не должны допускать появления царапин на коже малыша. Для этого необходимо коротко стричь ему ногти.

С целью уменьшения кожного зуда применяют успокаивающие и противозудные средства (бепантен, радевит). Важно соблюдение режима дня.

Врач может назначить антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, супрастин), антибиотики (макролиды, цефалоспорины, линкомицин), а наружно - различные мази в зависимости от стадии заболевания (антибактериальные - гентамициновую, эритромициновую; противогрибковые - клотримазол, низорал).

Если на коже имеются покраснение и невскрывшиеся пузырьки, то кожу обрабатывают специальными болтушками, пастами, тальком.

При мокнущих воспалительных элементах ставят охлаждающие примочки и компрессы. На всех стадиях заболевания назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизон, метилпреднизолон, элоком). Хороший эффект дает применение элидела (негормонального противовоспалительного препарата), который используют при отсутствии признаков инфекции. Но не забывайте, что все препараты применять надо только по рекомендации врача.

Если у вашего младенца высыпания, похожие на экзему, педиатру необходимо будет осмотреть ребенка для того, чтобы поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение. В некоторых случаях врач может направить ребенка на осмотр к педиатру-дерматологу.

Хотя лекарства от атопического дерматита не существует, в целом его можно контролировать и зачастую он проходит через несколько месяцев или лет. Наиболее эффективное лечение заключается в предупреждении пересыхания кожи и возникновения зуда, а также в избегании контакта с веществами, которые могут вызвать вспышку заболевания.

Для этого:

избегайте частого и продолжительного купания младенца в горячей ванне, поскольку это сушит кожу;
регулярно и часто используйте увлажняющие средства для кожи (такие как кремы или мази) для уменьшения сухости и снятия зуда;
избегайте одежды из грубых или раздражающих кожу тканей (шерстяных или грубых материалов);
если возникает выделение влаги или слишком сильный зуд, приложите умеренно теплый компресс к области зуда, а после этого нанесите прописанное лекарство.

Как правило, педиатр советует использовать лечебный крем или мазь для того, чтобы контролировать воспаление и зуд. Эти препараты зачастую содержат кортизон, поэтому должны применяться только по предписанию врача. Важно применять препараты в течение всего прописанного врачом курса. Если вы прекратите применять их раньше предписанного срока, это может привести к повторному проявлению реакции.

Помимо кожных препаратов вашему ребенку, возможно, также необходимо будет перорально принимать антигистаминные препараты, чтобы контролировать проявление зуда, а также антибиотики, если произойдет заражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита проходит так же, хотя педиатр-дерматолог или аллерголог захочет выяснить причину высыпания, изучив всю историю болезни или взяв серию кожных аллергических проб. Эти пробы берутся при помощи нанесения незначительного количества распространенных раздражителей (или аллергенов) на кожу младенца. Если на коже появляется покраснение и возникает зуд, это означает, что необходимо избегать контакта с этим веществом.

Сообщите педиатру, если у ребенка возникнет одно из перечисленных ниже состояний:

высыпания младенца чрезвычайно сильные и отсутствуют реакции на лечение, которое проводится в домашних условиях;
у ребенка поднимается температура или появляются признаки инфекции (такие как волдыри, покраснение, желтоватые корочки, боли или влажные выделения);
высыпание распространяется или появляется в другие местах.

Что такое экзема и как ее лечить?

Экзема, или атопический дерматит, - это хроническое аллергическое состояние кожи. Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, у которых в семье кто-то страдал астмой или аллергией. Отдельные участки кожи становятся сухими, начинают чесаться, появляется раздражение. В более серьезных случаях больное место краснеет, опухает, кожа трескается, покрывается коростой или шелушится. Экзему может спровоцировать что угодно, в том числе еда, мыло, стиральный порошок, перемены температуры, пот и другие раздражители. У некоторых детей мест на коже, пораженных экземой, немного, и они появляются изредка. У других же признаки болезни держатся постоянно, и степень их выраженности заметно меняется - от легких до весьма обширных.

Саму экзему вылечить практически невозможно, но ребенок может ее просто перерасти. А пока можно лечить проявления экземы и стараться сделать так, чтобы они не появлялись вновь. Прежде всего уберите подальше все, что вызывает у ребенка сыпь. Правда, зачастую экзему вызывает не один какой-то раздражитель, а сочетание сразу нескольких. Старайтесь, чтобы ребенок поменьше имел дело с сушащими кожу и вызывающими аллергию веществами - это не так сложно, как может показаться. К примеру, используйте стиральный порошок без отдушек и красителей. Откажитесь от кондиционеров для белья - они нежелательны, когда у ребенка экзема. Мыло тоже нужно выбирать мягкое, без ароматических добавок. Помните, что вода, особенно мыльная, сушит кожу. Не вытирайте ребенка насухо после купания - лучше мягко промокните и смажьте все тело неароматизированной мазью или жирным кремом. Лучше всего нанести мазь или крем не позднее чем через три минуты после того, как вынете ребенка из ванны, пока вода не испарилась и кожа не пересохла. Намазывайте малыша кремом или мазью дважды в день, чтобы кожа оставалась увлажненной - это поможет избежать тяжелых обострений болезни. Если проявления экземы становятся чаще или сильнее, поговорите с педиатром. Есть много стероидных и нестероидных мазей, которые можно использовать регулярно или по мере необходимости. Если ребенок всю ночь не может уснуть, чешется и расцарапывает кожу (что может усугубить заражение и помешать заживлению), возможно, врач выпишет антигистаминное средство.

Если вы заметили на коже ребенка сочащиеся или гноящиеся ранки, если какое-то место покраснело и к нему больно прикасаться, если у ребенка поднялась температура - звоните врачу. Возможно, это признаки кожной инфекции.

Что представляет человек, когда слышит словосочетание «мокнущая экзема», до этого ни разу в жизни не столкнувшийся с этой проблемой? Очевидно, это кожная болезнь, когда участок эпидермиса пересыхает, краснеет, уплотняется и зудит. Но то что данное дерматологическое заболевание может внезапно проявиться своеобразными пузырьками с жидкостью - знает не каждый. Даже если подобная вещь не касалась вас или ваших родных лично, полезно будет больше узнать о необычных симптомах, вариантах лечения и возможных последствиях. Тем более важно изучить нюансы тем, кто подвержен кожному недугу.

Что такое мокнущая экзема

Термин «экзема» ещё несколько столетий тому назад означал любое острое кожное воспаление (дерматоз). И только в начале XIX века недуг был признан учёными как самостоятельное заболевание. Экзема может протекать остро или хронически, сопровождаться разнообразными кожными высыпаниями, зудом, жжением. Она не заразна. Но неприятна своими рецидивами.

Сухая экзема - это участки хронически зудящей, пересушенной (иногда чешуйчатой), утолщённой кожи, обычно на руках, лице, шее и ногах (но могут появляться и где угодно на теле). У детей часто возникает на коленных и локтевых сгибах.

Мокнущей экземой называют острую воспалительную болезнь кожи. Заболевание выражается в сильном отёке и покраснении, к которому постепенно присоединяется специфическая сыпь из узелков и пузырьков, внутри их содержится жидкость. Эти образования довольно быстро лопаются, выделяя серозный экссудат. А на их месте возникают отдельные очаги эрозии. Таким образом, поражённая поверхность сильно мокнет до тех пор, пока верхний слой не покроется грязно-жёлтой коркой, под которой образуется новый эпителий. Отсюда можно сделать вывод, что мокрая экзема проходит в 4 стадии:

покраснение и отёк;
появление пузырьков (по медицински: везикул);
мокнутие;
образование корочек.

Экзематозный процесс состоит из 4 стадий, которые развиваются волнообразно

В разных источниках встречаются такие варианты названия мокнущей экземы:

мокрая или влажная;
плачущая;
водянистая;
мокнущий лишай.

Особенности первичной и вторичной влажной экземы

Фактически существует 2 типа мокнущей экземы:

первичная - истинная идиопатическая экзема. Сюда относятся пузырчатые виды: дисгидротическая, нуммулярная (дисковидная). Количество образований может варьироваться от одного-двух до небольших групп. На вид - это маленькие волдыри с прозрачной жидкостью. Если такой пузырёк ободрать или расцарапать (что происходит часто), то из него выделяется серозный экссудат;
вторичная - микробная форма недуга, когда пузырьки и мокнутие возникают как признаки вторично присоединённой бактериальной или грибковой инфекции, на фоне первичного заболевания. Такая мокнущая экзема может охватывать большие участки тела или область, где ранее проявлялась сухая. Жидкость внутри пузырьков в этом случае не прозрачная, а молочная или желтоватая (с примесью гноя).

Типы экзем часто путают между собой. Большая разница состоит в том, что вторичная возникает уже после внезапной вспышки первичной, на её фоне. В ответ на внешние чужеродные инфекции.

Точные причины идиопатической или истинной экземы докторам неизвестны. Болезнь развивается циклично: процесс возникновения первичных элементов и заживление сменяют друг друга так быстро, что круг замыкается, и в поражённом месте оказываются все признаки одновременно - отёчность с покраснением, пузырьки, и мокнутие с корочками - это острая стадия болезни. Постепенно повреждённые участки уплотняются, нарастает инфильтрация, а цвет кожи становится устойчиво красным (пигментация может меняться в зависимости от начального оттенка). Присоединяется шелушение и значительный зуд. Собственно, иногда зуд может предшествовать остальным признакам. Наряду с затихающими симптомами, продолжают появляться все новые пузырьки с выделением серозной жидкости - это характерная черта идиопатической экземы.

Слово экзема греческого происхождения, а в переводе значит «вскипать». Такое сравнение вызвано свойством экзематозных пузырьков стремительно вскрываться, напоминая процесс кипения воды.

Очаги поражений не ограничиваются определёнными участками. Начинаясь с кистей рук и лица, процесс может охватывать практически весь кожный покров человека. Из-за рецидивирующего характера высыпаний, трудно поддающегося лечению, больной страдает от сильного зуда, особенно по ночам. Нарушается нормальный сон, что, в свою очередь, также способствует нервным расстройствам. Когда воспалительные явления начинают постепенно стихать, и прекращается мокнутие - на его месте остаются шелушащиеся участки, иногда трещины - это значит, что экзема перешла в подострую стадию. Если острый процесс вовремя не начать лечить, он переходит в хронический, который может длиться годами. Случается, что болезнь осложняется присоединением гноеродной инфекции.

Согласно данным исследований, вторичную мокнущую экзему вызывает стафилококки (золотистый и эпидермальный), стрептококки, грибки кандида и другие возбудители. Отсюда и её название - микробная. В нормальных условиях эти микроорганизмы в больших концентрациях живут на вашей коже в области носа, рта, ушей, половых органов. По сути, они неопасны, присутствуют на теле каждого человека. Но при одном условии.

Природа наградила организм специальным защитным механизмом - натуральными антибиотиками и антимикробными пептидами. Учёные выяснили, что именно они помогают предотвратить колонизацию кожи стафилококками. Однако не у всех имеется одинаковое количество этой защиты. Кожа у одних людей всегда в отличном состоянии при любых условиях. В то время как у других - обычная царапина на теле склонна к разрастанию до гораздо больших размеров и длительному заживлению.

Исследования показывают, что многие люди, страдающие от экзем, склонны к нарушению эпидермальных барьеров, например - частому мытью рук с мылом. Таким образом, обладатели сухой кожи начинают испытывать недостаток природных антибиотиков. Их эпидермис не может препятствовать размножению патогенной микрофлоры.

Виды заболевания по локализации

Мокнущий процесс возникает на самых разных местах тела, а также на волосяной части головы.

При первичной - идиопатической экземе - наиболее подвержены высыпаниям: кожа верхних и нижних конечностей, туловище. Хотя в целом локализация может быть разной. При этом поражения симметричны.

Экзематозные пузырьки периодически вскупориваются, превращаясь в мокнущие эрозии

Излюбленные места идиопатической мокнущей экземы:

руки - высыпания идут от кистей или ладоней и, не имея чётких границ, могут распространяться вверх по рукам;
ноги - процесс начинается со стоп, далее, прогрессируя, достигает голеней, изредка доходит до бёдер.

Пузырьки либо лопаются, переходя в эрозии, либо подсыхают слоем серозно-гнойных корок. Иногда сливаются в более крупные пузырчатые образования.

Во время вторичной - микробной экземы - воспаление развивается в месте бактериального или грибкового заражения. А высыпания образуются вокруг царапин, ранок, язв или трещин.

Микробной экземе подвержены:

волосистая часть головы, щёки и подбородок, за ушами (чаще у мужчин) - ввиду заражения стафилококковой инфекцией после воспаления волосяных фолликулов;
ноги, руки - вокруг любых кожных повреждений;
ореолы сосков (у женщин) - по причине травмирования во время грудного вскармливания.

Характерная черта - гнойные очаги, окружающие место воспаления, чёткие границы со здоровой кожей.

Причины заболевания

Ситуация, при которой создаются условия для возникновения экземы, определяется совокупностью причин. Среди них факторы внешней среды: механические повреждения, химическое или температурное воздействие. Но основная роль принадлежит, конечно же, внутренним нарушениям, таким как:

эндокринные заболевания;
болезни органов ЖКТ;
нарушения в работе печени или почек,
дисрегуляции нервной системы.

С тех пор как заболевание было выделено в самостоятельную единицу, учёные пытались найти главного виновника его возникновения. В разное время считалось, что основное значение имеют такие факторы, как:

дисфункции нервной системы;
нарушение обмена веществ и работы эндокринных органов;
генетическая предрасположенность;
недостаточность иммунитета;
аллергический фактор;
инфекции.

Ввиду того что определяющая роль тех или иных внутренних или внешних факторов до сих пор не подтверждена, а чаще они переплетаются между собой, экзема считается заболеванием полиэтиологической природы. Другими словами - единственной причины возникновения не существует. Некая совокупность множества факторов способна её спровоцировать. В частности, медики настаивают на важной роли аллергии в развитии экземы. Под аллергией сегодня понимают патологическую реакцию иммунитета на разные виды раздражителей. Следовательно и в возникновении экзематозного процесса медики склонны винить иммунные нарушения, что подтверждается также научными лабораторными исследованиями.

Слабая имунная система при наличии любых чужеродных инфекционных веществ (бактерий, вирусов, грибов) располагает к длительному выживанию последних в организме, с образованием хронического воспалительного процесса в дерме и эпидермисе. При этом иммунитет начинает воспринимать молекулы веществ собственного организма как чужеродные и агрессивно с ними бороться. Поскольку уже доказана взаимосвязь между функционированием иммунитета и центральной нервной системы - не вызывает сомнений тот факт, что формирование экзематозной реакции обусловлено именно совокупностью различных факторов и механизмов.

Склонность к экземам может быть унаследована генетически, благодаря наличию в хромосомах гена иммунного ответа.

Симптомы

Первыми признаками является появление небольших красных «шишечек» на коже, возникающих одиночно или группами.

Их медицинское название - везикулы. Они являют собой полушаровидные выступающие образования на коже. Размеры везикул варьируются от булавочной головки до средней горошины. Внутри скапливается серозная жидкость, она прозрачная или слегка мутная, редко с примесью крови. Мокрую экзему в зарубежных англоязычных источниках называют ещё «плачущей», поскольку внешне она похожа на заполненные жидкостью волдыри, которые периодически лопаются, выпуская капли экссудата. На месте сдувшегося пузыря возникает эрозия, которая постепенно подсыхает, покрываясь корочками.

Начало мокнущей экземы - отчётливо видны пузырьки с серозным экссудатом

Основные признаки влажной экземы:

отёчность и покраснение кожи;
зуд в поражённой области, наличие везикул (которые периодически вскрываются);
мокнутие;
эрозии и язвочки;
образование засохших корочек.

Во время обострения недуга возможно повышение температуры тела и общее недомогание. Часто бывают рецидивы, ведь болезнь плохо поддаётся лечению. Симптомы возникают волнообразно, не позволяя ранкам зажить.

Диагностика

Дерматолог использует оптические приборы для уточнения характера сыпи

Диагноз ставится врачом, как правило, на основании клинической картины. Если она недостаточно информативна, вас направят на дополнительные анализы. Важно дифференцировать (отличить) первичную или истинную экзему от микробной. Поскольку от этого зависит и тактика лечения. Для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии пациента обследуют с целью выявить причины и характер кожной болезни. Для этого проводится:

Осмотр и фиксация клинической картины;
Опрос пациента о начале заболевания, особенностях протекания;
Направление на лабораторные анализы:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- иммунограмма.
Микроскопическое исследование соскоба;
Инструментальное обследование (необязательно).

Осматривают пациента в хорошо освещённом помещении, при необходимости доктор использует оптические приборы для изучения участка кожи в увеличенном размере. На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз, который в дальнейшем подтверждается или опровергается при помощи данных лабораторных анализов.

Наиболее достоверный метод диагностики - соскоб поражённого участка. Врач делает манипуляцию аккуратно, при помощи стекла или скальпеля. Далее лаборант изучает полученный биоматериал под микроскопом. Так выявляют характерные черты высыпаний, а при подозрении на микробную экзему - определяют возбудителя.

Суть иммунограммы во взятии крови на иммуноглобулины E и G. Для экземы характерно повышение этих показателей.

Если после основных методов обследования точный диагноз поставить так и не удалось, то прибегают к дополнительным. Таким является посев выделений элементов сыпи. Образец материала из поражённого участка помещают в питательную среду, где её культивируют (выращивают) и идентифицируют, а также определяют чувствительность к антибиотикам.

Для вычленения аллергена существует кожно-аллергическая проба. Этот анализ используют при подозрении на идиопатическую форму.

Лечение мокнущей экземы

Так как происхождение экземы связано с нарушениями работы одновременно нескольких систем организма - лечение проводится комплексно. Лекарственные препараты в сочетании с диетическим питанием, дополненные, где необходимо, народными средствами - позволят достичь длительной ремиссии.

Медикаментозная терапия

В лечении экземы применяют местные и системные лекарственные препараты.

К медикаментам общего действия относятся:

седативные и транквилизаторы - предпочтительно натуральные на основе растений (Мелисса, Валериана);
антигистаминные - устраняют зуд, отёк, уменьшают сыпь (Диазолин, Тавегил, Супрастин), при лёгкой форме можно выбрать препараты без седативного эффекта (Эриус, Цетрин, Кларитин, Зиртек);
сорбенты - поглощают и выводят токсины, которые также провоцируют повышенную чувствительность организма (Энтеросгель, Полисорб);
антибактериальные и антимикробные препараты - в случае микробного происхождения или гнойничковых высыпаний, подбирают индивидуально под определённого возбудителя (Пеницилин, Цефтриаксон, Эритромицин, Ципрофлоксацин).

В качестве меры, ускоряющей выздоровление, применяют инъекции Кальция глюконата, который повышает стойкость сосудов к проникновению аллергенов в кровь. Внутривенное введение Натрия тиосульфата обеспечивает противотоксический эффект и тормозит аллергические реакции.

Местная терапия при обострении включает:

гормональные препараты;
компрессы и примочки с использованием вяжущих средств (Нитрат серебра, Резорцин, Ихтиоловая мазь, Берёзовый дёготь).

Техника наложения компресса (пошагово):

Несколько слоёв марли опускают в лечебный раствор, отжимают, накладывают на поражённое место на 15–20 мин. Если экзема носит микробный характер - компресс будет одноразовым;
Снимают примочку, кожа обсыхает естественным путём;
Процедуру нужно повторить 2–3 раза, в промежутках разрешая коже самостоятельно подсохнуть;
Окончив процедуру, обработанную область смазывают увлажняющим кремом на водной основе (не на масляной), либо орошают гормональной эмульсией (если врач прописал).

Курс лечения такими примочками проводят в острый период интенсивного мокнутия. Занимает он около 3 дней.

Когда на поверхности кожи сформированы корочки, усилия направляют на их размягчение и удаление. Вручную снимать их нельзя, даже если место заживления сильно чешется. Вместо этого, можно использовать медикаменты для облегчения процесса: противоаллергический гель Фенистил или противозудный крем Гистан, негормональный крем Лостерин.

В качестве тяжёлой артиллерии при стойких или обширных экземах проводят лечение глюкокортикоидами. Это гормоны коры надпочечников, которые оказывают комплекс действий на организм:

антистрессовое и противошоковое;
регулирующее обмен веществ;
снижение чувствительности тканей к ряду гормонов (щитовидной, поджелудочной, половых желёз);
антиаллергическое;
противовоспалительное;
иммунорегулирующее.

Более 50 лет тому назад учёные научились искусственно синтезировать гидрокортизон. Он действует по аналогии с природным человеческим гормоном и применяется в терапии дерматологических болезней. Гормональные препараты первых поколений оказывали много нежелательных побочных эффектов. Современные медикаменты более безопасны, однако злоупотреблять ими все так же вредно, поскольку при их резкой отмене, либо длительном применении - возникают серьёзные нарушения в функционировании организма.

В дерматологии часто используют гормональные мази, кремы, гели и эмульсии. Таблетки назначаются, если местные формы недостаточно действенны.

Преднизолон, или метакорталон - синтетический аналог гормона надпочечников кортизона - уменьшает выделение экссудата, устраняет воспаление. Выпускается в таблетках, мазях и растворах для инъекций: Преднизолон, Декортин, Преднизол, Медопред.

Гидрокортизон - также гормон коры надпочечников - снимает отёк и раздражение. Производят в мазях, кремах, растворах для наружного применения, таблетках: Гидрокортизон, Латикорт, Кортеф.

Перед использованием гормональных лекарств нужно подробно изучить их противопоказания. Выписывать такие препараты может только лечащий врач.

Люди, страдающие от экземы, испытывают недостаток ряда витаминов, которые им рекомендовано принимать в лекарственной форме:

ретинол (витамин А) - активизирует регенерацию кожи, способствует улучшению клеточного питания;
тиамин (витамин В1) - положительно влияет на нервную проводимость, важный элемент процессов ЦНС;
аскорбиновая кислота (витамин С) - повышает устойчивость сосудов, в том числе и к аллергенам, ускоряет кожную регенерацию;
токоферол (витамин Е) - антиоксидант, участвует в тканевом обмене.

Для восполнения дефицита этих и других необходимых веществ подойдёт любой мультивитаминный комплекс: Витрум, Мульти-табс, Дуовит и др.

Питание при экзематозном поражении

В период обострения откажитесь от высокоаллергенных продуктов

Что касается еды, то лучше отказаться от продуктов, которые могут провоцировать зуд или другие аллергические реакции:

шоколад,
ананасы,
киви,
клубника,
помидоры;
цитрусовые.

Под запретом острая, жирная и копчёная пища. Следует ограничить сладости, особенно содержащие различные кондитерские кремы.

Можно употреблять в пищу:

нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде, или приготовленных на пару;
овощные бульоны, рагу;
молочную продукцию: творог, кефир, йогурт, ряженку;
крупы: овсяную, гречневую, пшённую;
побольше жидкости: воды, соков (напополам с водой), компотов.

В целом нужно «налегать» на растительную пищу, особенно это касается острого периода заболевания. Желательно включить в рацион побольше сырых овощей: капусту, морковь, фасоль, свёклу, и зелень - петрушку, сельдерей. Не забывать о полезных растительных жирах: оливковом, льняном масле.

Народные методы

К альтернативному лечению больной может обратиться только вне периода обострения. Иначе различные травяные примочки лишь усугубят ситуацию, вызвав дополнительное раздражение. Популярные народные рецепты пригодны для использования в качестве вспомогательных средств к традиционной медикаментозной терапии.

Яснотка белая или глухая крапива - используется не только в лечении экземы всех видов, но и при возникновении фурункулов, сыпи, диатеза;
- приготовление настоя: взять 1 ст. ложку измельчённых цветков или листьев растения, залить 250 мл кипятка, настоять 1,5–2 часа под крышкой, процедить. Пить за 30 минут до еды 3 раза в день по 1 стакану настоя. Принимать длительными курсами.
Лопух войлочный, он же - репейник - проявляет антимикробное, антисептическое и дезинфицирующее действие. Подходит для лечения всех видов экземы;
- приготовление отвара: взять 1 ст. ложку измельчённого корня лопуха, залить 250 мл кипятка, и подержать на водяной бане около 15 минут. После этого оставить под крышкой на 1–2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой. Курс лечения 1 месяц.
Берёзовый дёготь - устраняет воспаление, подсушивает мокнущие элементы на коже;
- приготовление мази: взять 100 мл аптечного берёзового дёгтя, 1 сырое яйцо и 1 ст. ложку сливок (30%) - всё перемешать. Полученную мазь нанести на марлевую повязку и приложить к больному месту. Лучше делать такой компресс на ночь. Применять рецепт до наступления выздоровления.

Народные средства - фотогалерея

Антиаллергический и противовоспалительный эффект Яснотки белой (крапивы) используют в лечении многих кожных болячек Берёзовый дёготь ускорит регенерацию эпидермиса, продезинфицирует ранки Водный раствор Лопуха войлочного используют для промывания гнойничков и язвочек

Прогноз

Спрогнозировать длительность обострения влажной экземы сложно даже профессиональному врачу-дерматологу. Слишком много факторов замешано в её возникновении. Важно правильно диагностировать болезнь и начать эффективное лечение, когда проявились первейшие признаки, чтобы не дать недугу перетечь в хроническую форму.

И все же, при адекватном лечении и своевременном реагировании - прогноз благоприятен, хотя терапия может занять некоторое время. Инфекционные осложнения или затяжное течение характерны для ослабленных организмов или людей почтенного возраста.

Профилактика

При склонности к экзематозным поражениям кожных покровов человек должен всегда помнить о предупреждающих обострения мерах. Большое значение имеет отлаженная работа желудочно-кишечного тракта, ведение ЗОЖ, соблюдение режима дня.

Внимательно выбирайте уходовую косметику для ежедневного применения. Склонную к сухости кожу необходимо увлажнять в достаточной степени, используя специальные средства для чувствительной или зудящей кожи. Это касается крема, геля для душа, шампуня, пены для бритья и др. Соблюдение гигиены поможет уберечься от инфицирования вторичной инфекцией, если на коже уже имеются ранки, ссадины или другие воспаления.

Не стоит злоупотреблять принятием ванн, а при обострении они и вовсе противопоказаны. Исключение делается лишь для травяных лечебных банных процедур (с дубовой корой).

Важно не допускать температурных перепадов: не перегреваться и не замерзать. Беречь руки от контакта с синтетическими моющими средствами, если именно они являются вашим слабым местом.

Лучше воздерживаться от ношения синтетического нательного белья, или другой одежды, контактирующей непосредственно с кожей.

С целью профилактики желательно вовремя пролечивать любое повреждение на коже, в том числе ожоги и обморожения. Если произошло инфицирование - пройти антибиотикотерапию.

Люди с хронической экземой не должны сильно увлекаться применением кортикостероидных мазей. Это чревато опасным побочным действием вплоть до атрофии участков кожи. Использовать нужно только лекарства, выписанные врачом и строго в рамках лечебного курса. Самодеятельность в этом вопросе может сыграть злую шутку с больным. Систематическая диспансеризация, совместно с остальными мерами, позволит приобрести некоторый контроль за болезнью.

Особенности протекания у детей

Профилактика детской экземы начинает быть актуальной с момента беременности матери и последующего грудного вскармливания. Беременная должна уделять достаточное внимание здоровому образу жизни и питанию. Поскольку аллергены, действующие на мать, проникают через плаценту и делают чувствительным организм ребёнка ещё в утробе.

В целом, на долю экземы приходится до 40% всех кожных болезней. Что касается детей - каждый пятнадцатый ребёнок болел этим заболеванием.

Женщины с экземой сосков обязаны предупредить заражение ребёнка, сцеживая молоко.

Здоровый режим дня у малышей должен включать рациональное и своевременное питание, гигиену и закаливание. Детей, болеющих экземой, нужно стараться максимально ограждать от инфицирования вирусами (через заболевших родителей или сверстников). В период ремиссии заболевания - показано лечение в детских санаториях.

Как лечить экзему - видео

Причины экзематозных поражений часто глубоко внутреннего характера. Либо спровоцированы попаданием патогенных бактерий из внешней среды. В обоих случаях практически невозможно контролировать возникновение, течение и сроки болезни. Но свести к минимуму риски - всегда в силах каждого человека.