Гипертрофический ринит: куда приводит простой насморк

В ряде случаев гипертрофический ринит развивается как следствие хронического воспалительного процесса, который локализуется в слизистой оболочке носовых полостей. Симптоматически отличить заболевание от других форм насморка достаточно сложно, поэтому диагностикой должен заниматься исключительно отоларинголог.

В основе развития патологии лежат гипертрофические процессы, вследствие которых наблюдается утолщение слизистой носоглотки и затрудняется носовое дыхание. В некоторых случаях выявляется разрастание костных . Существует множество факторов, которые предрасполагают возникновению заболевания. Среди них стоит выделить:

• длительное влияние аллергического фактора (шерсти, пыли, средств бытовой химии, косметологических средств). Вследствие этого постоянно подвергается атаке аллергенов, что поддерживает аллергическую реакцию. Отдельно следует сказать о поллинозе, когда сезонная аллергия наблюдается в период цветения растений. Отсутствие лечебных мероприятий приводит к прогрессии воспаления и гипертрофии тканей;
• хронические инфекционные очаги в ЛОР-органах, например, отит, тонзиллит. Даже небольшое переохлаждение может вызвать активацию патогенных микроорганизмов и развитие воспаления. Без адекватного лечения инфекция, воспалительный процесс распространяются на окружающие ткани, что сопровождается тканевой гипертрофией;
• частые простуды и инфицирование. На фоне сниженного иммунитета микробы при попадании в носовую полость оседают на слизистой и повреждают ее. Интенсивное размножение патогенных микроорганизмов приводит к нарастанию интоксикации и сохранению воспаления на продолжительный период времени;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях, а также профессиональные вредности приводят к тому, что загрязненный воздух снижает защитные функции слизистой носа. Результатом этого может стать активация условно-патогенной флоры в носоглотке, что также приводит к возникновению воспалительного процесса;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы, когда нарушается микроциркуляция и регулирование тонуса кровеносных сосудов;
• врожденные аномалии развития носоглотки (узкие носовых ходы), деформация перегородки травматического происхождения;
• неправильное лечение острого насморка, когда воспаление излечивается не полностью, предрасполагая тканевой гипертрофии;
• аденоиды, полипозные образования затрудняют прохождение воздуха по носовым проходам, повышая риск появления патологического разрастания слизистой;
• большой стаж курения;
• иммунодефицит, обусловленный тяжелой инфекцией или системными заболеваниями.

Разрастающиеся ткани постепенно сдавливают кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение, доставку кислорода и питательных веществ к здоровым тканям. Из-за нехватки кислорода организм страдает от гипоксии, и нарушается работа внутренних органов.

Дыхание через рот приводит к поступлению холодного, неочищенного воздуха в нижние респираторные пути, из-за чего часто диагностируется трахеит или бронхит.

Начинать профилактику гипертрофического насморка нужно при появлении частых эпизодов заложенности носа и ринореи.

Клинические проявления болезни

Первые признаки заболевания не всегда удается своевременно заметить. Далеко не все обращают внимание на периодически заложенный нос, небольшой объем слизистых выделений или отечность слизистой. Только при появлении сужений носовых проходов гипертрофический ринит начинает проявляться типичными для насморка симптомами.

Среди частых клинических признаков стоит выделить:

1. затрудненное носовое дыхание, обусловленное тканевым разрастанием, а также сужением носовых просветов. Полное отсутствие дыхания через нос наблюдается при обширной гипертрофии, что встречается не так часто;
2. носовые выделения слизистой консистенции с примесью гноя, желто-зеленого оттенка. Объем выделений небольшой, однако при обострении увеличивается. Частое трение приводит к появлению шелушения и покраснения кожи;
3. заложенность носа;
4. ощущение инородного элемента в носу;
5. гнусавость голоса, что обусловлено нарушением проходимости воздуха в носовых полостях;
6. плохой сон, храп;
7. головная боль;
8. раздражительность;
9. снижение обоняния - из-за тканевого разрастания в верхней зоне носовых ходов, где локализуются обонятельные луковицы;
10. быстрая утомляемость.

При обострении гипертрофический ринит проявляется более выраженными симптомами.

Длительное сохранение воспалительного процесса и тканевая гипертрофия приводят к развитию осложнений, которые связаны с распространением инфекции и отечности на окружающие здоровые ткани. Гипертрофический ринит может привести к таким серьезным последствиям:

Традиционное лечение

Лечебная тактика определяется врачом на основании результатов обследования.

Гипертрофический ринит лечится консервативно только на начальной стадии.

Правильно подобранная терапия может привести к регрессии симптомов. С успехом используются физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты:

• ультрафиолетовое облучение носовых раковин;
• УВЧ-терапия;
• инъекции с гидрокортизоном;
• назальный спрей с гормональным компонентом (Назонекс);
• Протаргол (средство с серебром).

Также эффективен массаж слизистой носа со специальными мазями, замедляющие гипертрофические изменения тканей.

Консервативные методы позволяют замедлить гипертрофический процесс и избавить человека от симптомов насморка. Однако в случае продолжающегося воздействия провоцирующего фактора болезнь будет прогрессировать, проявляясь более выраженным симптомокомплексом.

Если разрастания увеличиваются, и не удается консервативно вылечить гипертрофический ринит, лечение должно включать хирургические методы. При вовлечении в патологический процесс глубоких отделов носа показано оперативное лечение.

Малоинвазивные методики используются при средней степени разрастаний. Они представлены прижиганием с помощью химических веществ, ультразвуковым действием на нижние назальные раковины и деструкцией лазерным лучом. Не так часто можно встретить гальванокаустику и прижигания из-за небольшой эффективности методик.

Лечение гипертрофического ринита тяжелой стадии требует проведения более объемных хирургических вмешательств, например, частичного удаления носовых раковин, их костного края, или иссечения слизистых оболочек.

Для обезболивания используется местная анестезия, иногда - общий наркоз (в зависимости от объема хирургического вмешательства и состояния пациента). Длительность операции составляет около 20 минут при условии применения эндоскопических инструментов.

Народная терапия

Существует множество рецептов, которые рекомендует народная медицина. Заметим, что они используются только как дополнительный метод терапии.

Вылечить данную форму насморка с помощью нетрадиционных методов невозможно, однако в комбинации с лекарствами можно получить удовлетворительный результат.

Вот несколько рецептов:

1. 15 г зверобоя (шалфея или ромашки) нужно залить кипятком объемом 230 мл, оставить на полчаса и профильтровать. Настой следует применять для промывания носа трижды в день;
2. 5 г морской или пищевой соли следует растворить в теплой воде объемом 270 мл и добавить пару капель йода. Раствор использовать для промывания носа дважды в день;
3. 50 г измельченной мяты необходимо залить кипятком объемом 260 мл, добавить каплю лимонного масла. Немного остудив лечебное средство, нужно вдыхать пары 5-6 минут;
4. ингаляцию также можно сделать с помощью лавандового масла, апельсинового, чайного дерева. Следует взять по две капли каждого и добавить в горячую воду объемом 600 мл. Вдыхать пары около 6 минут.

Заниматься профилактикой гипертрофического насморка нужно, заметив частое появление ринореи. Основная задача профилактики - укрепить иммунитет, что позволит справиться не только с насморком, но многими другими заболеваниями.

Чтобы избежать появления разрастаний в носу, следует отказаться от курения, устранить провоцирующий фактор (сменить профессию или даже место жительства). Необходимо заниматься спортом, закаливанием, чаще прогуливаться на свежем воздухе и не забывать о проветривании и влажной уборке в комнате.

Гипертрофический ринит относится , имеющим хроническое течение. Этот недуг поражает носовые раковины, и развитие его медики связывают с неконтролируемым увеличением тканей костной основы носа и покрывающих эту основу слизистых оболочек.

Гипертрофический насморк, также, как и многие другие виды ринологических нарушений, может сформироваться под влиянием довольно большой группы факторов. Например, к таковым относится длительное переохлаждение или сильная загазованность (равно как и запыленность) воздуха. Не последнее место в группе причин занимает и постоянное наличие аллергенов или инфекционных агентов.

Симптомы диагноза «гипертрофический ринит»

Сразу стоить отметить, что правильный диагноз может поставить только ЛОР-специалист, ведь данный недуг имеет схожие симптомы с вазомоторным и катаральным ринитом.

При наличии диагноза гипертрофический ринит симптомы, в первую очередь, выражаются в затрудненном назальном дыхании и наличии стойкой заложенности носа.

Для людей, заболевших данной болезнью, характерна закрытая гнусавость. Кроме того, отмечаются обильные носовые выделения, носящие слизисто-гнойный характер.

Довольно быстро к этим проявлениям присоединяется головная боль и так называемая гипосмия (а проще говоря, снижение обоняния). В качестве симптомов недуга может также выступать и снижение слуха.

Немного углубившись в описание такого симптома, как заложенность, который может сопровождать также и довольно схожее с описываемым заболеванием состояние – вазомоторный гипертрофический ринит – можно сказать, что при этом имеется прямая зависимость характера дыхания пациента от той или иной локализации патологического процесса.

В частности, при наличии структурных изменений в области задних нижних носовых раковин отмечается затруднение только выдоха или же вдоха. Тогда как при ограниченной гиперплазии в передней их части имеет место резкое затруднение дыхания через обе ноздри.

Про сопровождающую хронический гипертрофический ринит частичную гипосмию можно сказать, что при отсутствии лечения она может обернуться полной потерей обоняния.

Как лечить гипертрофический ринит: операция и консервативные методы

При ответе на вопрос о том, как лечить гипертрофический ринит, можно сказать, что в отношении рассматриваемого недуга в основном следует предполагать именно хирургическое вмешательство, ведь описываемая патология, прежде всего, приводит к необратимым структурным изменениям.

При этом при средней гипертрофии врачи стараются использовать малоинвазивные методики. К примеру, это прижигания химическими веществами, лазеродеструкция, дезинтеграцию нижних раковин при помощи ультразвука и т.д. Однако такое щадящее вмешательство проводится лишь тогда, когда доктор на все сто уверен в его результативности.

В случае выраженных изменений, характеризующих гипертрофический ринит, операция требуется более глубокая и серьезная. В качестве таковой может применяться частичная резекция раковин носа, либо удаление костного края нижней раковины, либо удаление слизистых оболочек раковин.

При отсутствии противопоказаний вмешательство проводится под общей или местной инфильтративной анестезией. Пациенты уже на третий день после операции могут вернуться к привычной жизни.

Помимо оперативного в отношении такого недуга как хронический гипертрофический ринит, лечение может осуществляться также и консервативными методами. В частности для снятия острых симптомов болезни, применяется тактика, направленная на то чтобы приостановить утолщение и неконтролируемый рост эпителиальных тканей.

Такая тактика терапии включает в себя ультрафиолетовое облучение раковин органа обоняния, введение в носовые ходы суспензии гидрокортизона. С целью улучшения оттока отделяемого используют антиконгестанты. Неплохой эффект возможен после проведения массажа слизистых оболочек, который обычно проводят с использованием спениновой мази.

Тем не менее, такое консервативное, направленное на гипертрофический ринит, лечение может оказаться безрезультативным. Происходит это в том случае, когда симптомы недуга имеют затяжное течение, а структурные изменения затрагивают более глубокие отделы. Более того, методы физиотерапии более подходят для борьбы с вазомоторным вариантом насморка, чем для избавления от гипертрофической патологии.

Статья прочитана 1 533 раз(a).

Бессменным спутником простудных заболеваний является насморк, или, говоря по-научному, ринит. Также он является обязательным проявлением аллергии и реакции организма на наличие в атмосфере вредных и раздражающих факторов. Мы привыкли не уделять большого внимания этому досадному и не очень комфортному симптому, зачастую не пролечивая его и пуская процесс на самотек. А зря! Недолеченный насморк может со временем вылиться в хроническую форму и «радовать» больного в течение всей дальнейшей жизни. Более того, он может приводить к серьезным осложнениям. Об одной из крайне неприятных форм такого запущенного ринита и пойдет речь ниже.

Гипертрофический ринит - форма хронического насморка, характеризующаяся патологическим разрастанием тканей носовой полости. В основном, речь идет о слизистой и подслизистой оболочках, но иногда в процесс может вовлекаться и надкостница, а также костные структуры. Из-за чрезмерного развития внутренностей носа происходит сильное затруднение дыхания, вплоть до полного перекрытия носовых ходов. Страдает обоняние, общее самочувствие также становится далеким от идеального.

Данная патология требует повышенного внимания и неотложного лечения. Ее отличительной особенностью является низкая эффективность медикаментов, в большинстве случаев болезнь требует хирургического вмешательства разной степени инвазивности.

Классификация

По механизму возникновения и протяженности заболевания риниты классифицируются следующим образом:

Острый ринит, как правило, возникает как один из симптомов поражения организма вирусной или бактериальной инфекцией (простуда, грипп и т.п.).

Характеризуются длительным течением с периодическими обострениями, при этом какие-либо патологические изменения в строении носовой полости отсутствуют.

Гипертрофический ринит характеризуется, как было сказано выше, ненормальным разрастанием тканей, выстилающих носовую полость, с возможным вовлечением костных элементов. Может затрагивать определенные участки (как правило, нижние носовые раковины) при локальной форме или же вовлекать все назальные структуры.

При атрофическом рините происходит отмирание слизистой оболочки. В случае зловонной формы в носу образуются корки с характерным неприятным запахом.

Вазомоторный ринит является следствием нарушения рефлекторных механизмов реакции на определенные раздражители (низкая температура воздуха, резкий запах при нейровегетативной форме) либо воздействия различных аллергенов.

Причины и предрасполагающие факторы

Их довольно много. Вот основные:

• множественные недолеченные эпизоды острого ринита;
• запущенный хронический катаральный ринит, а также вазомоторный ринит при отсутствии должного лечения;
• длительное воздействие загрязняющих факторов (пыль, сажа, различные газы, неподходящий климат и т.п.);
• бесконтрольное и неоправданное применение сосудосуживающих препаратов;
• болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов), отражающиеся на микроциркуляции в области слизистой оболочки носа;
• расстройства эндокринной системы;
• сильное искривление носовой перегородки;
• не удаленные вовремя аденоиды;
• сниженный иммунитет.

Очевидно, что развитию гипертрофического ринита в значительной степени способствует невнимательное или откровенно наплевательское отношение к собственному здоровью, нежелание лечиться в надежде, что «само пройдет», и необоснованное увлечение различными сосудосуживающими средствами, которые лишь временно устраняют дискомфорт от насморка.

Симптомы и признаки

Симптомы заболевания весьма схожи с проявлениями других форм насморка. В их числе:

• постоянная заложенность носа, затрудненное дыхание;
• непрозрачные выделения из носа, возможны сгустки гноя;
• головные боли;
• гипосмия или аносмия (снижение или исчезновение обоняния);
• снижение слуха;
• изменение голосового тембра, гнусавость.

При появлении данного комплекса симптомов следует безотлагательно обратиться к врачу. Не всегда они свидетельствуют о гипертрофическом рините, подобную картину вполне могут давать и синуситы с гайморитом. Но любое из этих заболеваний требует незамедлительного лечения, дабы максимально снизить риск тяжелых осложнений и предотвратить радикальное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Ввиду сходства проявлений с другими типами заболевания для постановки точного диагноза требуется детальный осмотр у отоларинголога с использованием специального рефлектора, позволяющего заглянуть вглубь носовой полости. Также в последнее время все чаще проводится эндоскопическое обследование, дающее четкую и подробную картину состояния носоглотки. Дополнительно врач может назначить компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух, а также провести ринопневмометрический тест для оценки проходимости воздуха через носовые каналы.

Не следует пытаться ставить себе диагноз в домашних условиях лишь на основании внешних симптомов. Оценить состояние носоглотки и выявить разрастание ее структур может только специалист, обладающий необходимыми навыками и оснащением.

Методы лечения

Народные средства

Промывание солью при гайморите - один из популярных народных методов лечения

На начальных стадиях можно пробовать лечить гипертрофический ринит . В их числе:

• промывание носа раствором морской соли (можно с добавлением малого количества йода);
• промывание травяными настоями и отварами (обычно на основе перечной мяты, шалфея, подорожника, аптечной ромашки, полевого хвоща, зверобоя, репешка и др.);
• ингаляции водяным паром с добавлением листьев перечной мяты и разнообразных эфирных масел (лимона, лаванды, апельсина, чайного дерева);
• нюхание сухой смеси из толченой травы руты, лиственной буквицы и корня копытня;
• вставка в носовые ходы ватных медовых тампонов (если нет аллергии на мед!).

Однако помните, только народными средствами довольно сложно.

Консервативные терапевтические методы

Также при слабовыраженных симптомах и низкой степени гипертрофии назальных структур оправданными могут быть следующие воздействия:

• физиопроцедуры - УВЧ и т.п.;
• облучение носовых раковин ультрафиолетом;
• легкий массаж слизистых оболочек;
• закапывание гидрокортизоновой суспензии.

Однако учитывая природу заболевания (разрастание назальных оболочек), использование каких-либо медикаментов или народных средств, а также консервативных процедур обычно не дает сколь-нибудь значимого эффекта.

Оперативное лечение

Степень вмешательства напрямую зависит от состояния больного. На ранних этапах заболевания обычно применяются следующие малоинвазивные хирургические процедуры:

• химическое либо электрическое прижигание разросшихся структур (сейчас почти не проводится);
• ультразвуковая резекция;
• лазерная деструкция;
• иссечение патологически разросшихся сосудов.

В случае значительных гипертрофических изменений структур носа прибегают к более радикальному вмешательству:

• конхотомии (удалению слизистых оболочек);
• остеоконхотомии (дополнительно удаляется костная оконечность нижней носовой раковины).

Необходимо отметить, что с внедрением современных эндоскопических технологий травматическое воздействие таких операций значительно снизилось, а период восстановления сократился до нескольких дней. Сами процедуры выполняются под общим либо местным обезболиванием, не причиняют сильного дискомфорта и занимают не более 20 минут.

Последствия и осложнения

В запущенных случаях гипертрофического ринита больной полностью утрачивает возможность различать запахи

Нетрудно догадаться, к чему приводит запущенная болезнь при отсутствии должного лечения. Невозможность нормально дышать через нос оборачивается недосыпанием, хронической усталостью и дефицитом кислорода в тканях. Разросшиеся назальные структуры препятствуют нормальному лимфооттоку из полости черепа, в итоге - перманентная головная боль, потеря трудоспособности.

Если на ранних стадиях болезни нарушение обоняния обратимо, то в запущенных случаях пациент полностью утрачивает возможность различать запахи. Ввиду постоянного наличия гнойного очага в носу страдают и уши: ухудшается слух, развиваются отиты. Сильная гипертрофия передних частей нижних носовых раковин может быть причиной закупорки протоков носослезных каналов. Как следствие - нарушение слезооттока, конъюнктивит.

Видео

О том, как лечить насморк, чтобы он не привел к гипертрофическому риниту, в этом видео:

Как банально это ни звучит, наилучшим методом борьбы с гипертрофическим ринитом является профилактика. Соблюдая ряд не очень сложных правил, можно надежно оградить себя от столь неприятного недуга.

• Необходимо всегда до конца долечивать любой насморк. Не злоупотреблять сосудосуживающими препаратами, неукоснительно следовать рекомендациям врача.
• При работе в условиях загрязнения воздуха использовать защитные средства (маски, респираторы и т.п.).
• При наличии аллергии стараться свести к минимуму воздействие аллергена, не находиться в местах его высокой концентрации либо принимать соответствующие антигистаминные препараты.
• Закаливать организм в разумных пределах.

При желании этот список можно продолжить, однако общий принцип ясен: необходимо хотя бы чуточку следить за своим собственным здоровьем и не пускать патологические процессы на самотек. Тогда можно будет не переживать из-за простого насморка, который так и норовит превратиться в грозный хронический ринит.

Частое поражение слизистой оболочки воспалительным процессом, воздействие на нее аллергических агентов или длительное нарушение регуляции тонуса капилляров не проходят без следа. В ответ на разрушение эпителиального слоя может произойти формирование избыточной регенерации, когда поврежденное вещество восстанавливается не в прежнем, а в большем объеме.

В результате слизистая оболочка утолщается, или гиперплазируется, причем это может произойти как по всей поверхности носовой полости (диффузная форма), так и отдельными участками (очаговая форма).

Гиперплазированная слизистая уменьшает объем носовых проходов, продуцирует отделяемое, становится источником других патологических симптомов. В итоге формируется гипертрофический ринит, одна из длительно протекающих форм насморка, требующая комплексного и упорного лечения.

Симптомы и диагностика гипертрофического насморка

Заподозрить эту форму ринита можно и самому пациенту, который обратит внимание на не прекращающиеся очень долгое время неприятные симптомы. В этом случае уже можно будет диагностировать хронический гипертрофический ринит. Утолщение слизистой оболочки приводит к ощущению постоянной заложенности носа, которая уже абсолютно не реагирует на сосудосуживающие средства.

Гиперплазированный эпителий может закрывать дренажные каналы придаточных пазух носа, из-за чего нарушается их вентиляция и дренаж, а голос приобретает гнусавый тембр. Невозможность полноценно дышать носом вызывает такие симптомы, как головная боль, сухость в носу и ротоглотке, нарушения сна, отсутствие обоняния и вкуса.

Вынужденный дышать ртом, человек вдыхает воздух, неочищенный и неувлажненный, что может вызвать появление симптомов трахеита, бронхита, бронхиолита. Если гипертрофический ринит затронул участки слизистой оболочки, расположенные на задних частях хоан, то может быть перекрыто отверстие евстахиевой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В результате нарушается ее вентиляция и может начаться воспалительный процесс, а пациент будет жаловаться на симптомы заложенности уха и сниженный слух. Если гиперплазия слизистой произошла в основном на передних частях хоан, то закрывается просвет слезноносового канала, и человек предъявляет жалобы на слезотечение, признаки конъюнктивита, в редких случаях дакриоцистита (воспаление слезного мешка).

Длительно не проходящее нарушение носового дыхания и все сопутствующие симптомы должны заставить человека обратиться к врачу.

Гипертрофический ринит должен быть диагностирован как можно раньше, ведь гиперплазия слизистой оболочки имеет свойство не останавливаться, и патологические признаки со временем будут нарастать. Чем быстрее будет начато лечение, тем меньше будет показаний для проведения радикальной (хирургической) терапии.

Диагностика заболевания происходит на осмотре у ЛОР-врача. Наиболее часто гиперплазия оболочки наблюдается в зоне нижней и средней носовых раковин, то есть там, где она очень рыхлая из-за локализации в ней кавернозных тел. Так называются участки густой капиллярной сети, а хорошее кровоснабжение по ним обеспечивает и возможность избыточной регенерации.

Для окончательной диагностики ЛОР-врач использует методы риноскопии и эндоскопии. Последний способ даже более предпочтителен, потому что позволяет хорошо исследовать абсолютно все участки носовой полости. Врач имеет возможность определить распространенность и выраженность процесса гиперплазии, визуализировать поверхность слизистой оболочки и наличие на ней разрастаний. Кстати, полипоз может стать следствием гипертрофического насморка.

Для оценки проходимости носовых ходов применяется ринопневмометрия. Этот способ заключается в определении количества воздуха, проходящего через нос за определенное время. При гиперплазии воздуха проходит мало, причем скорость его выше (так называемый форсированный вдох). Это является еще одним подтверждением диагноза гипертрофии слизистой оболочки носа.

Способы лечения гипертрофического насморка

Выбор способа лечения зависит от распространенности и выраженности патологического процесса. Часто случается, что пациент обращается за медицинской помощью уже на такой стадии, когда помочь можно только хирургическим вмешательством. Но, если начать лечение на ранних этапах болезни, то будут эффективны и консервативные методы, в том числе и народные средства.

К медикаментозному лечению гипертрофического насморка относится применение назальных средств, содержащих кортикостероиды. Они могут быть как в виде капель в нос или спреев (Назонекс, Фликсоназе), так и в форме мазей с преднизолоном или гидрокортизоном. Дозировка и лечебный курс назначаются специалистом, а пациент должен строго выполнять эти назначения.

Консервативное лечение включает в себя и использование физиотерапевтических методов. Так, на ранних стадиях гиперплазии довольно эффективны УВЧ и ультразвук, а также массаж раковин носа со сплениновой мазью.

Народные средства, применяемые грамотно, способны затормозить гиперплазию на длительный срок и восстановить дыхание через нос, что ликвидирует постепенно и другие симптомы. Причем лечение народными средствами можно успешно сочетать и с медикаментозной терапией, и с физиопроцедурами.

Из наиболее эффективных народных средств рекомендуются промывания носа растительными отварами (шалфей, зверобой, ромашка) или соком алоэ, разведенным водой в соотношении 1:1. Поможет закапывание настоя листьев подорожника, закладывание в нос ватных тампонов со смешанным с водой медом. Очень результативны и ингаляции с эфирными маслами (чайное дерево, мята).

Когда консервативные способы терапии бессильны или малоэффективны, то помочь могут только хирургические способы. Выбор оптимального способа зависит от степени гиперплазии слизистой и от снижения проходимости носовых ходов, но смысл всех радикальных методов один – это удаление чрезмерно разросшихся участков оболочки и дальнейшая коррекция ее поверхности.

При небольшой гипертрофии используются прижигание, подслизистая вазотомия, лазеродеструкция, ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин. Когда гиперплазия выражена в большой степени, то показаны конхотомия, остеоконхотомия, резекция.

Гипертрофический насморк – это серьезное заболевание, которое значительно снижает качество жизни человека . Поэтому своевременно диагностировать его и комплексно лечить необходимо.

У врача в кабинете нередко слышны жалобы от пациентов о том, что нос не дышит. Если эта проблема тревожит не только во время простуды, то, возможно, имеет место гипертрофический хронический ринит. Серьезность этой проблемы люди осознают, как правило, когда дышать через нос не представляется возможным. Могут появиться и другие признаки заболевания. Далее рассмотрим, какие характерны симптомы для данной патологии, а также методы терапии и профилактики.

Что же означает данное заболевание?

Хронический гипертрофический ринит (код по МКБ-10 J31.0.) представляет собой воспаление слизистых оболочек носовой полости, во время которого наблюдается их разрастание. Этот процесс имеет несколько этапов:

• Первый этап. Незначительно поражается реснитчатый эпителий. Воспалены слизистые оболочки. Ближайшие ткани не повреждены.
• Второй этап. Поражаются железистые ткани и реснитчатый эпителий. Воспалительный процесс распространяется на стенки сосудов и на мышечные волокна. Из-за этого лимфатические и кровеносные сосуды начинают сдавливаться.

• Третий этап. Отек увеличивается. Симптоматика ярко выражена. Поражен реснитчатый эпителий, а также железистые и слизистые ткани. Повреждены сосуды. Воспалительный процесс может затронуть и костную ткань. На этом этапе не обойтись без оперативного вмешательства.

Разновидности патологии

Гипертрофический хронический ринит можно классифицировать по распространенности процесса и по патоморфологическим признакам.

По распространенности:

• Диффузный. Равномерное увеличение объема
• Ограниченный.

По патоморфологическим признакам:

• Кавернозная форма. Чаще всего по распространенности диффузная.
• Фиброзная форма. Может быть как диффузной, так и ограниченной. Прогрессирует медленно, но изменения необратимы.
• Костная гипертрофия. Утолщение и разрастание слизистой полости носа. Может принимать бугристые, неравномерные, шишковидные формы.

На развитие патологии существенное влияние оказывают следующие факторы:

• Наличие хронического воспалительного процесса.
• Нарушение капиллярного кровообращения в тканях.
• Кислородное голодание тканей и нарушение обменных процессов в них.
• Значительное снижение местного иммунитета.
• Активизация деятельности сапрофитных бактерий.

Причины развития заболевания

Что может спровоцировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит?

Причины могут быть следующими:

• Бесконтрольное использование местных сосудосуживающих препаратов.
• Частые инфекционные заболевания ЛОР-органов.
• Недолеченные риниты.
• Хронический аллергический ринит и при этом отсутствие какого-либо лечения.
• Нарушение работы эндокринной системы.
• Наличие сердечнососудистых заболеваний.
• Наследственная предрасположенность.
• будь то врожденная патология или приобретенная.
• Патологии нервно-рефлекторной функции носа.
• Вредные привычки, особенно курение и вдыхание паров психотропных веществ.
• Работа на вредном производстве и проживание в чрезмерно загазованном районе. Испарения вредных производств, радиационное излучение, а также слишком сухой и пыльный воздух могут вызвать заболевания ЛОР-органов.
• Снижение сопротивляемости организма.

Симптоматика хронического гипертрофического ринита

Гипертрофический хронический ринит симптомы будет иметь схожие с аллергической или инфекционной формой заболевания, но будет иметь и свои особенности.

Симптоматика будет следующей:

• Слизистые выделения из носа. Однако они не имеют цвета и запаха, но могут иметь гнойные примеси.
• Нос заложен, дыхание затруднено. При этом сосудосуживающие капли не помогают.
• Головная боль.
• Нервная возбудимость.
• Проблемы со сном.
• Хроническая усталость.
• Постепенно ухудшается распознавание запахов.
• Тяжесть в голове.
• Человек говорит через нос.
• Слезотечение, покраснение и отечность век.
• Конъюнктивит.

Признаки и возможные осложнения хронического гипертрофического ринита у детей

Дети более чувствительны к инфекциям, так как организм только формируется, поэтому гипертрофический хронический ринит признаки будет иметь более выраженные, которые смогут повлиять на здоровье ребенка в будущем.

Выделим несколько признаков, характерных для детей:

• Ребенок дышит ртом, дыхание затруднено.
• Головные боли.
• Быстро устает.
• Снижение слуха.
• Отсутствие обоняния.
• Гнусавость голоса.
• Снижение успеваемости в школе.
• Плохая концентрация внимания.

Какие возможны осложнения для ребенка при данном заболевании:

• Значительное влияние на психомоторное развитие ребенка, успешность обучения.
• Провоцирует частые отиты, синуситы, бронхиальную астму, пневмонии.

Чтобы избежать перехода ринита в хронический гипертрофический, необходимо придерживаться рекомендаций врача в терапии и своевременно лечить инфекционные заболевания у детей. Важно проводить закаливающие процедуры, поддерживать оптимальную температуру в помещении, проводить профилактическую витаминизацию, чаще гулять на свежем воздухе.

Диагностика

Прежде всего, необходимо обратиться к специалисту отоларингологу.

Для того чтобы диагностировать такое заболевание, как гипертрофический хронический ринит, одних симптомов для врача недостаточно. Применяются современные методы обследования.

Как проходит обследование:

• Врач выясняет характер и длительность течения заболевания, как развивались симптомы и какое лечение проводилось.
• Обследуется полость носа. Проводится риноскопия.
• Применяется ринопневмометрия для проверки функциональности носовой полости.

Также необходимо сдать следующие анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Эозинофилы.
3. Иммуноглобулин Е в крови.

Дополнительные исследования:

• Рентгенография.
• Компьютерная томография пазух носа.

Медикаментозные методы лечения

Для того чтобы облегчить состояние пациента при диагнозе хронический гипертрофический ринит, лечение может включать следующие медикаментозные процедуры:

1. На начальных стадиях заболевания назначают промывание солевыми растворами носовой полости.
2. При сильном гипертрофическом процессе назначают прижигание трихлоруксусной кислотой или хромовой, а также «Ляписом». Перед процедурой делают обезболивающий укол.
3. При нарушениях слизистой оболочки назначают «Гидрокортизон».
4. Препарат «Спленин» назначается в виде инъекций и вводится внутрираковинно или в виде мази, тогда массажными движениями наносится на слизистые.

Медикаментозные методы лечения не в силах справиться со структурными изменениями в оболочках носа, но могут облегчить состояние больного на некоторое время и приостановить утолщение эпителиальных тканей.

Если процесс гипертрофии носовых оболочек слабо выражен, врач может рекомендовать вместе с медикаментозной терапией следующие физиотерапевтические процедуры:

• Массаж слизистых оболочек с использованием мазей.
• Ультрафиолетовое облучение назальных раковин.

Но когда медикаментозные методы лечения в комплексе с физиотерапевтическими процедурами не оказались эффективными во время терапии такого заболевания, необходимо использовать оперативный способ избавления от патологии.

Оперативные методы лечения

Если разрастание слизистой и гипертрофический процесс не остановлены, и продолжает развитие хронический гипертрофический ринит, лечение невозможно без оперативного вмешательства.

Какие виды оперативного вмешательства могут быть:

• На ранних сроках при кавернозной форме могут предложить лазерную подслизистую вазотомию . Удаляют сосуды под слизистой оболочкой носовой полости.
• Метод гальванокаустика. Необходимо будет использовать анестезию, так как осуществляется прижигание тканей электрическим током.
• Метод ультразвуковой дезинтеграции носовой полости. Он бескровный, но требует обезболивания. Заключается в разрушении носовых раковин при помощи специальной хирургической вилки, к которой подводят электрический ток.
• Метод конхотомия. Удаляется слизистая в некоторых областях носовых раковин. Может проводиться в разных вариациях:

1. Лазерная конхотомия. Это бескровный вариант.
2. Тотальная конхотомия.
3. Частичная конхотомия.

• Метод криодеструкции. Предполагает использование жидкого азота. Происходит воздействие на гипертрофированные участки специальным криоаппликатором.

Не стоит бояться оперативного вмешательства, оно проводится с использованием общей или местной анестезии, если подтвержден диагноз хронический гипертрофический ринит. Операция займет 20-30 минут благодаря современной эндоскопической аппаратуре. На третий день пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы лечения

Если болезнь проявляется на ранней стадии, можно попробовать народные методы лечения.

Но прежде всего надо проконсультироваться с врачом об использовании трав.

Вот несколько способов:

• Солевой раствор с добавлением йода для промывания носовой полости.
• Использование эфирных масел для паровых ингаляций. Применяются лаванда, чайное дерево, лимонник.
• Промывание носовой полости отварами трав: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, подорожника.
• Капли в нос из огородной мокрицы или из отвара зверобоя и подорожника.

Возможные осложнения заболевания и прогноз лечения

Гипертрофический хронический ринит прогрессирует медленно и может длиться долгие годы. И если не лечить болезнь, то она будет давать следующие осложнения:

• Синуситы.
• Аденоидиты.
• Тонзиллиты.
• Трахеобронхиты.
• Конъюнктивиты.
• Острая или хроническая форма евстахиита и тубоотита.
• Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
• Нарушение работы органов пищеварения.
• Нарушение работы сердечнососудистой системы.

Из-за нарушенного дыхания нарушается нормальная работа организма. Необходимо лечить хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях, чтобы не прибегать к оперативному вмешательству. Если процесс не игнорировать долгие годы, а лечить своевременно, то прогноз благоприятный, при условии что не успели появиться осложнения.

Чтобы обычный насморк не перерос в гипертрофический хронический ринит, профилактика должна проводиться, особенно у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Врач даст необходимые рекомендации.

Профилактические меры

Необходимо строго под присмотром врача проводить терапию такого заболевания, как гипертрофический хронический ринит. Симптомы и лечение мы рассмотрели ранее, но необходимо также знать, какие существуют профилактические меры.

• Своевременно и эффективно проводить лечение всех назальных заболеваний.
• На вредном, пыльном и загазованном производстве необходимо использовать средства индивидуальной защиты - маски или респираторы.
• Избегать очень пыльных и загазованных помещений.
• Если есть аллергия на какие-либо препараты или вещества, следует избегать с ними контактов и своевременно принимать антигистаминные лечебные средства.
• Стараться исключать аллергены в питании и контактов с ними в быту.
• Своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.
• Рекомендованы процедуры закаливания.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Принимать солнечные ванны.
• Укреплять иммунитет.
• Избавиться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.

Часто задаются вопросом молодые люди: «Имеет ли совместимость хронический гипертрофический ринит и армия?» Стоит отметить, что с таким диагнозом молодой человек к военной службе годен. Его могут не призвать в ряды вооруженных сил в том случае, если выражен зловонный насморк, имеет место гнойный или полипозный синусит с частыми обострениями и со стойким нарушением носового дыхания.