Как правильно измерять сахар в крови в течение дня глюкометром и без него. Измерение сахара в крови в домашних условиях

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

• сильный болевой синдром;
• эпилептический припадок;
• острый инфаркт миокарда ;
• тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

• глюкокортикоиды;
• тиазидные диуретики;
• некоторые гипотензивные и психотропные средства;
• эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

• стрессы;
• неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
• алкоголизм ;
  некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

• повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
• головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
• боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
• тошнота , рвота , боли в подложечной области;
• повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

• острые инфекционные заболевания;
• другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

• постоянный контроль уровня сахара в крови;
• выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
• строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
• недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

• гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
• аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
• повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

• передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:
• повышенная потливость ;
• чувство голода;
• дрожь;
• повышенное сердцебиение;
• парестезия кожи вокруг губ;
• тошнота;
• немотивированная тревога.
Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:
• затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
• головная боль, слабость, сонливость;
• нарушение зрения;
• нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.
При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга .

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Больным сахарным диабетом в последние годы стало легче проводить измерение сахара в крови с помощью простого в использовании прибора – глюкометра. Процедура совершенно безболезненна и позволяют человеку видеть показатели примерно через 5 минут. Для чего это нужно, давайте разбираться детально.

Уровень сахара необходимо строго контролировать лицам, страдающим диабетом. Таким образом, больной может управлять своим недугом и вовремя предпринимать меры для нормализации состояния. Также показатели позволяют узнать:

• каково влияние на показатели нагрузок физического плана;
• повышенный или пониженный показатель;
• компенсаторный уровень диабета;
• какие последствия вызывает тот или иной препарат;
• какие еще факторы влияют на перемену показателей уровня сахара.

Важно: проводить измерения необходимо в регулярном порядке, что позволит предупредить ряд осложнений.

Всемирная организация здравоохранения указывает на четкие нормы глюкозы у каждого человека – до 5,5 – 6,0 ммоль/л.

В крови из пальца (анализ проводится на пустой желудок) – 3,5-5,5 ммоль /л. Если человек покушал – через 2-3 часа после принятия пищи показатель может быть равен до 7,8 ммоль/л.

Из вены (анализ проводится на пустой желудок) – 4-6,1 ммоль/л. При прохождении 2-3 часов после приема пищи – до 7,8 ммоль/л.

Важно: в случаях, когда натощак уровень сахара больше недели держится на отметке от 6,3 ммоль/л, необходимо обратиться к эндокринологу и пройти тщательно обследование организма.

Небольшие отклонения в показателях могут быть только в случаях определенных патологий и индивидуальных особенностей организма, к которым относится:

• возрастной показатель;
• наличие других заболеваний;
• общее состояние;
• период беременности.

Повышенными показателями являются:

• в голодном состоянии – выше 6,1 ммоль/л;
• через несколько часов после еды – 11,11 ммоль/л;
• в течение суток – 11,1 ммоль/л.
• пониженным считается показатель – до 3,3 ммоль/л.

Важно: диабет относится к заболеваниям, приводящим к опасным последствиям: потере зрения, онкологическим новообразованиям, гангрене и т.д.

Благодаря созданию уникального и компактного глюкометра, измерить показатель глюкозы может каждый. Более того, прибором с легкостью пользуются дети с 7-8-летнего возраста. В комплект в обязательном порядке входит аппарат и тест-ленты. С помощью ланцета совершается маленький прокол, и сформированную каплю наносят на полоску. Она помещается в аппарат и на табло высвечивается показатель.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как проверить показатель сахара, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

1. Если измерение проводится утром – нельзя кушать и пить что либо (кроме воды) после 6 часов вечера накануне.
2. До измерения нельзя чистить зубы, пить чай, кофе, сладкую воду, принимать пищу.

На неточность показателей может повлиять также:

• немытые руки;
• мокрые пальцы;
• чрезмерное сжатие пальцев для забора большего количество крови;
• несоответствие кода полоски и глюкометра.

Как правильно провести измерение

В первую очередь нужно обратить внимание на код на полоске и на дисплее. Должно быть их полное соответствие. В противном случае необходимо совершить перекодировку аппарата.

1. Перед процедурой необходимо тщательно помыть руки с мылом и насухо вытереть полотенцем.
2. Не лишне промассировать подушки пальцев для усиления притока.
3. Для анализа нужна кровь именно из пальца – в них самая оптимальная циркуляция.
4. Проколы нужно совершать на разных пальцах, лучше отдавать предпочтение большому, указательному.
5. Для снижения болезненности – прокалывать следует не в центре подушки, а сбоку.
6. Нельзя слишком глубоко внедрять ланцет, существуют отметки, на которые следует ориентироваться.
7. После выделения первой капли – смахнуть ваткой, выдавить следующую порцию для анализа.
8. Категорически не допускается применение уже использованного ланцета. В противном случае есть риск инфицирования серьезными заболеваниями: гепатитом, СПИДом и т.д.
9. Каплю необходимо прикладывать к правому или левому концу прибора, откуда происходит забор.
10. Тестовые полоски необходимо хранить в сухой, герметически закрытой коробке при температуре до 30 градусов. Нельзя прикасаться к лентам мокрыми руками, если срок применения истек – отказаться от использования.

Частота анализов зависит от болезни. При 1-м диабета тесты необходимо проводить ежедневно, перед каждым приемом пищи и перед тем, как ложиться спать. Нередко врачи рекомендуют следить за уровнем сахара и после еды.

При 2-м типе, особенно если диабетом страдает пожилой человек, измерение нужно проводить 2-3 раза в неделю, желательно совершать процедуру в разные времена суток. 1-й – утром, 2-й – в обед, 3-й – вечером.

В зависимости от того, как протекает заболевание, индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести, переносимой организмом, врач может дать отдельные рекомендации по использованию анализатора сахара.

В профилактических целях глюкометр необходимо использовать даже здоровым людям хотя бы один раз в месяц. Благодаря показателям, человек может определиться, что является причиной его недомогания, есть ли основания для беспокойства. Благодаря аппарату, можно выявить начальные признаки опасного заболевания и предотвратить развитие патологии.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Многих людей, которые страдают от сахарного диабета, интересует вопрос относительно того, как правильно осуществлять измерения сахара в крови. Это связано с тем, что любой пациент, который узнает о наличии у себя «сахарной» болезни, должен на регулярной основе осуществлять измерение уровня глюкозы в крови. Иначе у него может развиться гипо- или гипергликемия. Также нарушение этого правила может привести и к другим отрицательным последствиям, связанным со здоровьем.

Чтобы процесс измерения осуществлялся правильно, нужно знать, какой прибор наиболее оптимальный для конкретного человека.

Важно отметить, что на сегодня существует огромное количество приборов, которые отличаются друг от друга дополнительными функциями, а также подходят для конкретного типа диабета. Очень важно учитывать все эти отличия, ведь измерение сахара в крови в домашних условиях осуществляется без контроля специалиста, поэтому, чем проще и удобнее глюкометр, тем удобнее будет пациента осуществлять измерение сахара.

Также следует отметить, что есть специальная таблица, в которой указаны самые оптимальные показатели глюкозы для каждой группы пациентов в зависимости от возраста и пола человека.

Что представляет собой глюкометр?

Глюкометр используют для определения сахара в домашних условиях. Это небольшое устройство, которое, чаще всего, работает от батареек. Оно имеет дисплей, на котором выдается информации о результатах исследования. Нужно отмутить, что многие современные аппараты позволяют измерять не только уровень глюкозы, но и многие другие показатели.

На лицевой части устройства находятся кнопки, с помощью которых и происходит управлением аппаратом. Есть некоторые модели, что могут запоминать результаты последних исследований, благодаря чему человек сможет проанализировать, как изменился уровень сахара в крови за конкретный отчетный период.

В комплекте с глюкометром продается ручка, ланцет, с помощью которого производится прокол пальца (исключительно стерильный). Следует отметить, что данный комплект можно использовать неоднократно, поэтому хранить его нужно только в стерильных условиях.

Но кроме самого аппарата, пациенту еще понадобятся специальные тест-полоски. На поверхности этого расходного материала нанесен специальный реагент, который и показывает результат исследования. Эти тест-полоски можно приобрести в любой аптеке отдельно или купить вместе с глюкометром. Но, конечно, в дальнейшем придется покупать их снова, ведь они расходуются в зависимости от регулярности проведения анализа.

Многие пациента задаются вопросом относительно того, можно ли самостоятельно приобрести такое устройство или расходные материалы для него.

Следует отметить, что это вполне возможно, главное, знать, какие бывают глюкометры, и какая между ними разница.

Разновидности аппаратов для измерения сахара

Уровень сахара

Уровень сахара крови определяется по интенсивности окрашивания вышеупомянутой полоски. Данный анализ проводит специальная оптическая система, которая, кстати, и анализирует показатель, и уже после этого он появляется на экране в цифровом исчислении. Таким образом, измерение уровня сахара в крови осуществляется с помощью фотометрического глюкометра.

А вот, электрохимический глюкометр, который считается более современным, работает немного иначе. Происходит это таким образом, когда кровь попадает на полоску, в результате химической реакции происходит определенные электротоки слабой силы, именно их и фиксирует аппарат. Нужно отметить, что данный тип устройства позволяет осуществить измерение более точно. Это глюкометры третьего поколения, именно их чаще всего и рекомендуют специалисты.

Но ученые не останавливаются на достигнутом, и разрабатывают новые технологии, как можно быстро и максимально результативно измерять сахар в крови. Это, так называемые, инвазивные аппараты, они не требует прокалывания пальца. Правда, пока еще они не доступны.

Как уже говорилось выше, существует специальная таблица, в которой содержится информация о том, какие показатели глюкозы считаются наиболее оптимальными для конкретной категории пациентов. Данные в ней указаны в ммоль/л.

Обычно кровь на сахар измеряют на голодный желудок. А именно после истечения восьми или даже десяти часов после последнего приема пищи, данная цифра должна быть в пределах от 3,9 до 5,5. А вот, если делать исчисление в течение двух часов после приема пищи, то результат может повыситься до 8,1.

Говорить о том, что у пациента очень высокие показатели глюкозы нужно тогда, когда результат натощак показывает 6,1, а в течение двух часов после трапезы – 11,1. Ну а гипогликемия диагностируется, когда замер сахара в крови, показал, что глюкоза ниже 3,9.

Конечно, это средние показатели, нельзя упускать из виду и то, что для каждого конкретного пациента результаты могут значительно отличаться.

Поэтому, прежде чем паниковать и говорить о том, что у человека явные нарушения, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Как правильно проводить анализ?

При проведении анализа крови на сахар следует проводить с соблюдение некоторых требований и правил.

Перед определением сахара в крови самостоятельно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Такими правилами проведения являются следующие:

1. Нужно правильно подготовить сам аппарат и все расходные материалы.
2. Обязательно вымыть руки и вытереть их чистым полотенцем.
3. Той рукой, из которой будет браться кровь, следует хорошенько потрясти, тогда произойдет приток крови в конечность.
4. Далее нужно вставить тест-полоску в устройство, если она уставлена правильно, то появится характерный щелчок, после чего аппарат самостоятельно включится.
5. Если модель прибора предполагает введение кодовой пластинки, то глюкометр включится только после того, как человек введет её.
6. Затем осуществляет прокол пальца с помощью специальной ручки.
7. Кровь, которая выделится в результате такого действия, попадает на пластинку;
8. И уже спустя пятнадцать, максимум сорок секунд появится результат исследования, время, в течение которого осуществляется определение, зависит от типа глюкометра.

Для более точного получения показателей, нужно помнить, что прокол делается только на трех пальцах, а именно на всех, кроме указательного и большого. Также запрещено сильно давить на палец, такая манипуляция с рукой может повлиять на результативность анализа.

Что же касается того, когда именно лучше всего проводить исследование, то для диабетиков важно делать его с определенной регулярностью. Если это возможно, то данную процедуру нужно делать перед сном, а также сразу после пробуждения и после каждого приема пищи.

А вот, если речь идет о пациентах, которые страдают от диабета второго типа, то им можно осуществлять такой диагноз только несколько раз в неделю, но не реже чем один раз в месяц.

Иногда пациенты впадают в панику, мол, мерила или же мерил сахар несколько раз в течение одного дня и постоянно результат был слишком высокими, или наоборот, очень низким. Не нужно в такой ситуации сразу паниковать, лучше обратиться за дополнительной консультацией к эндокринологу.

Причина может крыться в нарушении процедуры исследования или в неисправности самого прибора.

Какой глюкометр выбрать?

Как уже говорилось выше, устройство для измерения сахара в крови в домашних условиях, подбирается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного пациента.

Важно учитывать, кто именно будет проводить это исследование. Например, если речь идет о пациентах старшего возраста, то им лучше брать фотометрический прибор или же электрохимический, но точно без кодирования, им намного проще и быстрее проводить измерение сахара в крови.

К примеру, позволяет оценить результат уже спустя пять, максимум семь секунд после начала процедуры. При этом материал для исследования можно брать из любых альтернативных мест.

Измерение сахара в крови и, в случае необходимости, его своевременная коррекция требуется для предупреждения развития тяжелых осложнений сахарного диабета. Поскольку контролировать гликемию нужно постоянно, пациенты, страдающие сахарным диабетом, обучаются делать это самостоятельно в домашних условиях. С этой целью используются портативные приборы для измерения сахара в крови – глюкометры. Такие приборы позволяют мониторить уровень глюкозы в крови не только у диабетиков, но и у здоровых людей в случае необходимости.

Анализ результатов измерения сахара в крови позволяет оценить эффективность терапии, определить правильную стратегию каждого этапа лечения и образа жизни, оптимизировать энергетическую ценность принимаемой пищи, оперативно вносить изменения, корректировать рацион и дозировку лекарств.

Современные модели глюкометров имеют возможность подключения к компьютеру и функцию автоматической записи и обработки результатов измерений.

Виды глюкометров

Существует несколько видов глюкометров:

• фотохимические глюкометры – измеряют показатели количества глюкозы в крови в соответствии с изменением цвета реагента. Кровь из пальца смешивается со специальными веществами, нанесенными на тест-полоску. Глюкоза крови вступает в химическую реакцию с реагентом, реагент окрашивается в синий цвет, при этом интенсивность оттенка будет зависеть от концентрации глюкозы. Оптическая система прибора анализирует изменение тест-зоны и выдает результат в цифровом исчислении на дисплей. Фотохимический метод имеет недостатки и считается устаревшим;
• электрохимические глюкометры – фиксируют показатели содержания глюкозы в крови посредством измерения величины электрического тока, выделяющегося в процессе реакции. Глюкоза взаимодействует с реакционной зоной тест-полоски, в которой находится смесь сухих реагентов, в результате чего возникает слабый электрический ток, величину которого анализирует измерительное устройство прибора. Результаты отображается на экране в виде показателя концентрации глюкозы. Электрохимические приборы более точные, чем фотохимические, относятся к третьему поколению глюкометров.

На этапе разработки и внедрения находятся еще несколько видов глюкометров – оптические биосенсоры, работающие на основе поверхностного плазменного резонанса, и спектрометрические глюкометры, измеряющие уровень сахара в крови посредством сканирования кожи ладони пациента. Такой аппарат дает возможность определить содержание глюкозы без забора крови, с помощью лазера.

Устройство глюкометра

Классический глюкометр состоит из следующих элементов:

• аккумуляторная батарея;
• инструмент для прокалывания пальцев – полуавтоматический скарификатор (ланцет);
• электронный блок, оснащенный жидкокристаллическим дисплеем;
• уникальный набор тест-полосок.

Для записи результатов измерения сахара в крови можно создать специальную таблицу или использовать готовые формы журналов самоконтроля.

Глюкометры могут отличаться по размерам, скорости действия, параметрам памяти и экрана, стоимости. Современные глюкометры компактны, точны, обладают высокой скоростью получения результата, не требуют сложного ухода, для их использования нужно лишь небольшое количество капиллярной, т. е. взятой из пальца, крови.

Современные модели могут быть оснащены полезными дополнительными функциями:

• память;
• компьютеризация результатов;
• возможность сохранения последних результатов;
• раздельное ведение статистики;
• вычисление среднего значения уровня сахара крови за определенный период;
• контроль кетоновых тел в крови;
• автокодировка тест-полосок;
• голосовая функция.

Все глюкометры измеряют сахар в крови по-разному и дают разные результаты. Для каждого устройства проводится калибровка (настройка) по эталонному раствору глюкозы. После калибровки каждая партия полосок получает уникальный цифровой код, который вводится в глюкометр. Необходимо провести калибровку прибора в соответствии с тестовыми полосками. В некоторых моделях приборов код нужно вводить вручную для каждой новой партии тест-полосок, в других глюкометрах код вводится автоматически.

Чтобы сравнить результаты разных аппаратов для измерения сахара в крови, нужно знать истинное значение глюкозы в крови, которое может определить только лабораторный анализатор. Лучший способ проверить точность домашнего глюкометра – при каждом посещении врача сравнивать полученные на индивидуальном приборе результаты с лабораторными показателями.

Методика измерения сахара в крови

Выбор времени измерения сахара в крови глюкометром и частота проведения анализа подбираются врачом на основании индивидуальных показаний. При инсулиннезависимых типах диабета измерение сахара в крови проводится обычно два раза в сутки.

Норма сахара в крови у взрослых колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение концентрации глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

Минимальная частота контроля гликемии при инсулинозависимых типах диабета – четыре раза в сутки. Чем чаще проводится измерение сахара в крови, тем больше информации об эффективности лекарственной терапии и о факторах, оказывающих влияние на снижение уровня глюкозы в крови. При нестабильности гликемии специалисты рекомендуют пациентам, принимающим инсулин, проводить измерение сахара в крови утром и перед сном, до и после еды, перед занятиями спортом, а также в нестандартных ситуациях: перед выполнением действий, требующих высокой концентрации внимания, при сопутствующих заболеваниях, немотивированном ухудшении самочувствия, в стрессовых ситуациях, при изменениях привычного ритма жизни, беременности.

Алгоритм проведения анализа:

• вымыть руки с мылом теплой водой и высушить их чистым полотенцем. Обрабатывать руки дезинфекционными растворами, спиртосодержащими жидкостями или влажными салфетками не стоит, в этом случае велика вероятность получить ошибочный результат;
• согреть пальцы до комнатной температуры, слегка помассировать руки для улучшения кровообращения;
• установить в скарификатор стерильную иглу;
• достать из герметичного флакона тест-полоску;
• закрепить тест-полоску в гнезде глюкометра;
• включить глюкометр, при этом на дисплее после проверки кодировки и срока годности тест-полоски появляется сообщение о готовности к работе;
• выбрать оптимальную глубину прокола с учетом индивидуальной чувствительности и толщины кожи;
• сделать прокол на коже боковой часть пальца при помощи ручки-прокалывателя. Для забора крови рекомендуется использовать разные места прокола;
• поместить каплю крови в зону нанесения тестовой полоски;
• приложить к месту прокола ватный тампон, пропитанный спиртовым раствором;
• изъять тест-полоску из аппарата.

При получении нужного количества крови устройство выводит на экран соответствующее сообщение и начинает диагностику. Результаты теста будут готовы через 5–50 секунд.

Для содержательного анализа показателей уровня глюкозы крови рекомендуется проводить так называемое парное тестирование, при котором замер уровня сахара делают до и после определенного события или деятельности.

Ошибки при измерении сахара в крови глюкометром:

• использование тестовых полосок, предназначенных для другой модели глюкометра;
• несоблюдение температурного режима при заборе крови (слишком низкая или высокая температура воздуха в помещении, холодные руки);
• загрязнение рук или тестовых полосок;
• неглубокий прокол, много или мало крови для анализа;
• попадание в кровь раствора для дезинфекции, воды;
• загрязнение или повреждение глюкометра;
• отсутствие проверки точности аппарата, неверно установленный код тест-полосок;
• неправильное хранение тест-полосок (неплотно закрытый флакон, слишком высокая или слишком низкая температура хранения, хранение дольше срока годности).

Запись и аналитика результатов тестирования

Запись результатов измерения сахара в крови в домашних условиях чрезвычайно важна, она позволяет вовремя реагировать на изменения в организме, оценить, как влияет баланс калорий, поступающих из принимаемой пищи, на уровень глюкозы в крови, выбрать оптимальную физическую нагрузку, корректировать дозы инсулина.

Следует помнить, что норма сахара в крови у взрослых колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение концентрации глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет. Специалисты рекомендуют диабетикам удерживать сахар в пределах 5,5–6,0 ммоль/л. Дополнительно учитывается общее состояние эндокринной системы, наличие второстепенных заболеваний, возраст и пол пациента.

Для записи результатов измерения сахара в крови можно создать специальную таблицу или использовать готовые формы журналов самоконтроля. Современные модели глюкометров имеют возможность подключения к компьютеру и функцию автоматической записи и обработки результатов измерений. Компьютерные приложения способны анализировать результаты измерений, визуализировать показатели за определенный период времени в виде диаграмм или графиков.

Для каждого устройства проводится калибровка по эталонному раствору глюкозы. После калибровки каждая партия полосок получает уникальный цифровой код, который вводится в глюкометр.

В журнал самоконтроля вносят информацию о времени проведения измерения сахара в крови, дозах инсулина и других принимаемых лекарственных препаратах, уровень артериального давления, массу тела, расписание физических занятий, информацию о продуктах питания, эмоциональном состоянии.

Для содержательного анализа показателей уровня глюкозы крови рекомендуется проводить так называемое парное тестирование, при котором замер уровня сахара делают до и после определенного события или деятельности. Так, измерение сахара в крови до и после еды поможет понять, насколько верно выбран пищевой рацион или отдельные продукты питания . Сравнение показателей, сделанных вечером и утром, покажет изменения уровня глюкозы в организме во время сна.

Видео с YouTube по теме статьи:

Статистические данные гласят: с сахарным диабетом сталкивается множество людей (около 420 млн.). Чтобы не усугубить болезнь, пациентам следует выполнять рекомендации эндокринолога, придерживаться особого рациона питания и отслеживать концентрацию сахара в кровяных клетках. Для получения достоверных данных, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром. Ведь ежедневно ходить в поликлинику неудобно, а имея подобный аппарат дома, можно всего за пару минут получить важные данные. Как не допустить ошибок при тестировании, и какую модель глюкометра приобрести?

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Правила подготовки и измерения сахара глюкометром

Специалисты рекомендуют лицам, страдающим от сахарного диабета, пользоваться портативными глюкометрами, позволяющими полностью контролировать ситуацию. Доктор, ведущий болезнь, подробно рассказывает, как измерять сахар глюкометром. В процедуре нет ничего трудного. Для ее осуществления понадобится само устройство и специальная тестовая полоска.

Для манипуляции нужно подготовиться:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50% .

• помыть руки в теплой воде, для улучшения кровоциркуляии;
• выбрать область укола для взятия биоматериала. Чтобы избежать болезненных раздражений, пальцы прокалывают поочередно;
• протереть будущее прокалываемое место ваткой, пропитанной медицинским спиртом.

Померить сахар в крови будет не так неприятно и больно, если прокалывать не серединку подушечки пальца, а чуть сбоку.

Важно! Перед введением тестовой полоски в аппарат следует удостовериться, что код на оригинальной упаковке аналогичен коду на дисплее.

Измеряют сахар по такому принципу:

1. Тестовую полосу вводят в прибор, и дожидаются включения. О том, что глюкометр включился, укажет изображение капли крови, появившееся на дисплее.
2. Выбирают необходимый режим измерения (если он есть в выбранной модели).
3. Устройство со скарификатором прижимают к пальцу и нажимают на кнопку, активизирующую его. При щелчке будет ясно, что прокол произведен.
4. Появившуюся кровяную каплю стирают ваткой. Затем слегка сдавливают место с проколом, чтобы показалась еще одна кровяная капля.
5. Палец держат так, чтобы она соприкоснулась с заборным устройством. После всасывания биоматериала тестовой полоской, контрольный индикатор заполнится, и аппарат начнет анализировать состав крови.

Если тестирование проведено правильно, на дисплее устройства покажется результат, который автоматически запомнится глюкометром. После процедуры тест-полосу и скарификатор достают и утилизируют. Аппарат выключается автоматическим способом.

Какие ошибки можно допустить

Чтобы провести правильное измерение сахара, нужно избегать распространенных ошибок, которые пациенты часто допускают в силу своего незнания:

1. Прокалывать кожу в одном месте нельзя, так как неизбежно возникнет раздражение. Лучше поочередно менять пальцы и руки. Обычно не трогают мизинец и большой палец.
2. Глубоко колоть палец не нужно, чем глубже будет ранка, тем дольше она будет заживать.
3. Чтобы добиться лучшего отхождения крови, не нужно сильно сжимать палец, так как надавливание способствует смешиванию крови с тканевой субстанцией, что может негативно повлиять на искажение результата.
4. Нельзя допускать смазывания новой капельки крови, иначе она не впитается тестовой полоской.
5. Перед процедурой активно массируют руки, а затем моют в теплой воде. После тщательно вытирают чистым полотенцем. Эти действия помогут наладить кровообращение и облегчить процесс измерения.
6. Ели в семье проживает несколько диабетиков, то глюкометр должен быть у каждого свой, во избежание инфицирования. Давать попользоваться кому-то личным прибором строго запрещается.
7. Упаковку с полосками следует держать плотно закрытой. Перекладывать их в другую емкость не следует, так как оригинальная упаковка имеет специальное покрытие, защищающее их от проникновения влаги. Если срок годности истекает, полоски выбрасывают. Они становятся непригодными к применению, и могут показать некорректный результат.

На результаты тестирования влияют:

• различные коды на аппарате и устройстве с полосами;
• попадание влаги на тестовую полосу или место прокола;
• сильное сдавливание кожи для выделения необходимой капли крови;
• грязные руки;
• употребление спиртного;
• курение;
• неисправность прибора;
• забор первой крови для тестирования;
• прием некоторых лекарственных средств;
• простудная или инфекционная патология во время измерения.

Когда лучше измерять сахар глюкометром

Первым выраженным признаком возникновения сахарного диабета является вялость и сильная жажда. Человек пьет воду, а в ротовой полости все равно сухо. Кроме этого учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, появляется непреодолимая слабость, повышается или, наоборот, заметно снижается аппетит. Но подобная симптоматика может указывать на другие патологии, поэтому на основании одних жалоб пациента диагноз поставить нельзя.

Чтобы выяснить истинную причину расстройства, больной сдает все необходимые тесты. Если сахар в крови окажется завышенным, то дальнейшим лечением займется эндокринолог. Он расскажет пациенту о том, как вести себя в данном случае, и какие медпрепараты принимать. При этом человек должен будет постоянно измерять показатели сахара с целью строгого контроля своего самочувствия.

Для домашнего тестирования приобретаются глюкометры. При сахарном диабете первого (инсулинозависимого) типа, пациентам, проводить замер глюкозы нужно каждый день (особенно в юности). Оценивать состав крови рекомендуют перед основной едой, отходом ко сну, а также периодически после приема пищи.

При диабете второго типа пациенты, соблюдающие диету и применяющие сахаросодержащие медпрепараты, проводят измерения два-три раза за неделю, но в разное время. Также тестирование крови проводят при смене образа жизни, например, при усиленных физических нагрузках, в путешествиях, при лечении сопутствующих заболеваний.

Важно! Специалист должен рассказать пациенту, как часто требуется измерять показатели крови.

Если больной является инсулинозависимым, то за сутки ему нужно проводить тестирование минимум трижды, перед каждой основной едой. Беременным женщинам, страдающим первым типом диабета, контроль необходим многократный (больше 7 раз за день).

Если схема терапии заключается в диетическом питании и приеме таблетированных лекарственных форм, то рекомендуется измерять концентрацию глюкозы раз за неделю на протяжении дня. Когда и сколько проводить измерений, говорит доктор. Обычно анализ делают четыре раза перед основной трапезой.

В качестве дополнительных мер сахар измеряют при:

• плохом самочувствии, когда состояние больного внезапно ухудшилось по непонятным причинам;
• повышенной температуре тела;
• обострении недугов хронической формы, которые часто сопровождают «сладкую болезнь» и временами дают о себе знать;
• до и после чрезмерных физнагрузок.

Кроме этого назначаются периодические замеры для коррекции проводимой терапии, например, ночные анализы, либо утренние.

Контроль глюкозных показателей домашними методами не заменяет лабораторные исследования. Раз в месяц придется ходить в поликлинику, для сдачи крови. Также раз в три-шесть месяцев необходимо оценивать .

Нормальные показатели

Чтобы выяснить показатели глюкозы, следует по инструкции провести замеры и сравнить полученные результаты с табличными данными:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 4 апреля (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Если измерения проводились на голодный желудок, и выявленные данные превысили допустимую норму, то необходимо обязательно показаться эндокринологу.

Какой глюкометр точнее

Чтобы регулярно измерять глюкозу и контролировать ее показатели, диабетики пользуются специальным электрическим прибором – глюкометром. Он имеет маленькие размеры и дисплей с кнопками управления. Измеритель несложно спрятать в карман, сумку, барсетку, поэтому его можно постоянно иметь при себе, даже находясь в длительной поездке, на работе, в гостях и пр.

Чтобы выбрать наиболее подходящий вариант глюкометра, который позволит максимально правильно измерять показатели сахара, нужно знать, по каким параметрам оценивать прибор:

• точность результата;
• удобство в применении (включая людей с пониженной остротой зрения и нарушением мелкой моторики);
• стоимость устройства и сменных материалов;
• доступность материалов, которые требуется периодически докупать;
• наличие или отсутствие чехла, предназначенного для переноски и хранения аппарата, а также степень его удобства;
• наличие жалоб и плохих отзывов о приборе (как часто ломается, имеется ли брак);
• срок хранения тестовых полосок и условия их хранения;
• возможность фиксировать полученные данные, объем памяти;
• подсветка, звуковое или световое оповещение, возможность переноса данных в компьютерную систему;
• скорость определения данных. Некоторые модели способны всего за пять секунд определить результат. Самая продолжительная процедура тестирования длится около минуты.

Благодаря имеющейся встроенной памяти больной может оценивать свои показатели в динамике. Все результаты фиксируются с точной датой и временем проведения теста. Аппарат также может оповестить больного, что тест завершен звуковым сигналом. А при наличии ЮСБ-кабеля, данные можно переносить в компьютер и распечатывать для врача.

Все устройства, представленные в продаже, разделяются в зависимости от принципа действия.

Существует всего три типа глюкометров:

1. Фотометрические . Технологии таких приборов признаны устаревшими, так как принцип их действия основывается на оценке изменения обследуемой зоны, возникающей при реакции глюкозы на реактивы тест-полоски. К особенностям такого типа глюкометра относят хрупкую систему оптики, требующую бережного к себе отношения. Подобные устройства по сравнению с другими типами имеют большой размер.
2. Романовские . Такой вид устройств был разработан недавно и еще не поступил в свободный доступ. Главным преимуществом подобных глюкометров является измерение крови без забора биоматериала. Человеку не придется систематически травмировать пальцы. Достаточно контакта с кожей. Аппарат оценит состояние крови по кожному покрову.
3. Электрохимические . Конструкция этих приборов изготовлена по спецтехнологиям, позволяющим дать при анализе максимально точные результаты. Эти глюкометры распознают величину тока, вырабатываемого при реакции капли крови со специальным реактивом, находящимся в тестовой полоске.

Важно! Приобретая устройство, измеряющее глюкозу в крови, следует заранее ознакомиться с инструкцией. Если некоторые вопросы будут не понятны покупателю, он может проконсультироваться у продавца.

Глюкометры – очень удобные, полезные, незаменимые приборы для диабетиков. Но не следует забывать, что данные, полученные дома, могут разниться с лабораторными результатами. В больничных условиях содержание сахара измеряют в плазменной составляющей. Домашний глюкометр оценивает количество гликозилирующих веществ в цельной, не разделенной на компоненты, крови. К тому же многое зависит от правильности проведения процедуры.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют чаще контролировать глюкозные показатели, дабы избежать развития тяжелых осложнений диабета. Какой тип модели выбрать, зависит от пациента. Следует учитывать, что чем больше дополнительных функций включает аппарат, тем выше его стоимость. Как правильно им пользоваться, расскажет специалист и инструкция. Главное, не пропускать замеры и выполнять все рекомендации врача.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...