Как получить деньги на подгузники семьям, которые воспитывают детей-инвалидов. Порядок получения памперсов Средство реабилитации кому положены подгузники памперс

Для получения бесплатных урологических памперсов больной должен быть признан инвалидом. В таком случае ему необходимо составить индивидуальную программу реабилитации, далее ИПР. Для получения бесплатных памперсов или пеленок, необходимо в ИПР, раздел технические средства реабилитации, внести необходимую запись.

Все действия начинаются с поликлиники по месту жительства. Вы приходите туда к вашему участковому врачу и просите направление в Бюро медико-социальной Экспертизы (БМСЭ), в котором врач должен указать, что вам необходимы памперсы для взрослых. В осноном выписывают 3 штуки на день, но по медицинским показателям 5 штук в день.

С этим направлением вы отправляетесь в БМСЭ, где вам и делают соответствующую запись в ИПР. А дальше вы действуете по своему выбору: либо получаете памперсы (написав заявление об обеспечении вас памперсами исполнителю, указанному в ИПР), либо покупаете памперсы сами, а затем получаете компенсацию.

Узнать подробнее как и где выдают памперсы в Вашем районе, можно в центре социального обслуживания.

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) стомированных инвалидов, а также не имеющих стому инвалидов с нарушениями функций выделения (пользующиеся катетерами, мочеприемниками при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.)

Для регионов России и Московской области

(кроме Москвы)

1 шаг: После операции с наложением стомы (или другим физиологическим изменением) по месту прописки через поликлинику или онкологический диспансер пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где оформляется группа инвалидности. Основанием для оформления группы инвалидности является выписка из больницы.

2 шаг: На комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ), где группа инвалидности будет обязательно присвоена, надо оформить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР), в которую врач МСЭ должен обязательно внести запись о том, что пациент нуждается в технических средствах реабилитации (ТСР): калоприемниках/мочеприемниках и средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и др.), и/или средствами при недержании (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.).

ДЛЯ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ: Рекомендацию, какие именно ТСР: (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.) [тип, размер, количество из расчета на месяц] можно получить в больнице, поликлинике у специалистов.

3. Имея на руках справку об инвалидности и ИПР с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Районное Отделение Федерального Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства.

· либо заключают договор, по которому пациент приобретает ТСР, указанные в ИПР, за свой счет, а затем отделение ФССвозмещает пациенту стоимость на основании представленных товарных и кассовых чеков.

Возмещение стоимости производится только с момента постановки инвалида на учет в отделении ФСС!

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами Фонда в соответствии с Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240, на основании индивидуальных программ реабилитации, разрабатываемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в пределах средств федерального бюджета, выделенных и перечисленных Фонду на эти цели.В соответствии с п.6 вышеуказанных Правил, если техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду, а протез, протезно-ортопедическое изделие - ветерану, или если эти лица самостоятельно обеспечили себя соответствующим средством (изделием) путем приобретения за собственный счет, им выплачивается компенсация в размере фактически понесенных расходов, но не более стоимости технического средства реабилитации, протеза, протезно-ортопедического изделия, которое должно быть предоставлено инвалиду, ветерану по индивидуальной программе реабилитации, разрабатываемой федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы.

Выплата компенсаций инвалиду, ветерану осуществляется уполномоченным органом в порядке очередности по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями путем почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счет этих лиц (по их желанию).

При невозможности самостоятельного приобретения технических средств реабилитации, обеспечение ими льготной категории граждан осуществляется исполнительными органами Фонда в порядке очередности.

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) стомированных инвалидов

города Москвы - 2 варианта обеспечения:

ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

Пациент со стомой, имеющий прописку в г.Москве, обращается в Службу реабилитации стомированных больных стомакабинет ГКБ № 24 (Москва, Писцовая ул., дом 10, Новый корпус, 2 этаж, часы приема 9.00-18.00 по будням; тел.613-27-45) для индивидуального подбора кало- или мочеприемника по типу и размеру, а также сопутствующих средств ухода за стомой (пояс, герметизирующая паста, абсорбирующий порошок и т.д.).

В стомакабинете также проводится обучение, в т.ч. и родственников пациента, по использованию данных технических средств.

Пациенты, не имеющие группы инвалидности, также получают кало- или мочеприемники в стомакабинете ГКБ № 24.

В случае пребывания стомированного пациента в стационаре или его нетранспортабельности, обратиться в стомакабинет и поставить на учет пациента со стомой может его родственник/любое доверенное лицо.

Для постановки на учет в стомакабинете ГКБ № 24 пациент (или его родственник/ любое доверенное лицо) должен иметь при себе:

1. Паспорт пациента (оригинал)

2. Страховой медицинский полис пациента (оригинал)

3. Выписку или справку из больницы, где была проведена операция (оригинал или копия).

ВТОРОЙ ВАРИАНТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ:

ЭТОТ ВАРИАНТ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ТСР ИМЕЕТ ЗАКОННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ СТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ И ИНВАЛИДОВ, КОТОРЫЕ ПЕРЕНЕСЛИ ПРОЧИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ПОВЛЕКШИЕ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ

(На основании Постановления Правительства г.Москвы от 25 августа 2009 г. № 841-ПП «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия (кроме зубных протезов), за счет субвенций из федерального бюджета»)

1.После операции с наложением стомы (или другим физиологическим изменением) по месту прописки через поликлинику или онкологический диспансер пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где оформляется группа инвалидности. Основанием для оформления группы инвалидности является выписка из больницы.

2. На комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ), где группа инвалидности будет обязательно присвоена, надо оформить Индивидуальную программу реабилитации (ИПР), в которую врач МСЭ должен обязательно внести запись о том, что пациент нуждается в технических средствах реабилитации (ТСР): калоприемниках/мочеприемниках и средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и др.), и/или средствами при недержании (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.).

ДЛЯ СТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ: Рекомендацию, какие именно ТСР: калоприемники / мочеприемники [тип, размер, количество из расчета на месяц] и средства ухода за стомой [паста, абсорбирующий порошок, пояс, из расчета на месяц] необходимы пациенту, можно получить в стомакабинете или, при отсутствии стомакабинета, у врача, направившего пациента на МСЭ.

ДЛЯ НЕСТОМИРОВАННЫХ ИНВАЛИДОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ВЫДЕЛЕНИЯ: Рекомендацию, какие именно ТСР: (катетеры, мочеприемники при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.) [тип, размер, количество из расчета на месяц] можно получить в больнице, поликлинике у специалистов.

ОСОБОЕ ВНИМАЕНИЕ: обеспечение инвалидов специальными средствами при нарушении функций выделения (катетеры и уропрезервативы) осуществляется аптечными подразделениями ГУП «Столичные аптеки» по рецептам врачей территориальных амбулоторно-поликлинических учреждений по месту жительства.

Имея на руках справку об инвалидности и ИПР с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Центр социального обслуживания (ЦСО) по месту жительства.

На основании данных документов пациента ставят на учет и:

· либо бесплатно выдают все необходимые ТСР в соответствии с рекомендациями ИПР;

· либо (согласно пункту 9 Приказа №1835 от 28.12.2009г.) «в случае, если инвалид не получил бесплатно ТСР, предусмотренное в ИПР, и самостоятельно приобрел его за собственный счет, уполномоченное лечебно-профилактическое учреждение решением врачебной комиссии выдает справку по форме Приложение 4 к настоящему приказу, на основании поданного инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, заявления о выдаче справки и представления следующих документов:

ИПР, паспорт, кассовый чек, товарный чек, копия сертификата соответствия на изделие, выписной эпикриз и копия лицензии медицинского учреждения. Далее отделение ЦСО возмещает пациенту стоимость ТСР.

Вам необходимо знать:

· Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий , технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденнымРаспоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-Р раздела «Технические средства реабилитации» п.21«Специальные средства при нарушениях функций выделения» и п.22 «Абсорбирующее белье, памперсы»;

· Постановление Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240 «О порядке обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями»;

· Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.05.2007 года № 321 «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены»;

· Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011г.№57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации".

· Постановление Правительства РФ от 8 апреля 2011 г. N 264 "О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации.

· Письмо-разъяснение по вопросу , - что считать специальным средством при нарушении функции выделения, Фонда Социального страхования РФ от 19.03.2008 года № 02-10/11-2462 в адрес Управляющих Государственными учреждениями - региональными отделениями Фонда Социального страхования РФ.

В соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005г. № 2347-р (ранее действовало распоряжение от 21.10.2004 г. N 1343-р) за счет средств федерального бюджета в 2005 году можно получить технические средства реабилитации, в частности абсорбирующее белье, памперсы .

Для получения абсорбирующего белья (памперсов и пеленок) для ребенка-инвалида, который имеет соответствующие медицинские показания, родителю (законному представителю) нужно обратиться к лечащему врачу поликлиники по месту жительства. Врач определяет необходимость данных средств реабилитации, их количество и заполняет форму 088/у, которая передается для проверки заместителю главного врача поликлиники по клинико-экспертной работе. После оформления документов в поликлинике родители либо социальный работник передают их в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) для оформления индивидуальной программы реабилитации (ИПР) на 1 год. В ИПР вписываются необходимые реабилитационные средства.

Обеспечение техническими средствами реабилитации, в том числе абсорбирующим бельем и памперсами, осуществляется исполнительным органом Фонда социального страхования РФ (ФСС) по месту жительства (региональное отделение ФСС) на основании заявления инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации , разрабатываемой федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы. («Правила обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации … за счет средств федерального бюджета», утверждены постановлением Правительства РФ от 12 декабря 2004 г. N 771).

Таким образом, после внесения записи в ИПР о нуждаемости в памперсах, Вам следует обратиться для решения вопроса обеспечения памперсами в отделение ФСС по месту жительства с заявлением примерно такой формы :

При подаче заявления Вы как законный представитель предъявляете паспорт и ИПР Вашего ребенка, в которой указана нуждаемость ребенка в памперсах. Заявление регистрируется в журнале регистрации заявлений. Отделение ФСС в 15-дневный срок с даты получения заявления рассматривает его. На основании представленных документов и установив страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида из Регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, принимается решение о постановке на учет в отделении ФСС по обеспечению памперсами, о чем в письменной форме уведомляется инвалид (его законный представитель).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.10.2005 г. № 638 утверждены сроки использования технических средств реабилитации до их замены, где указано, что абсорбирующее белье и памперсы предоставляются в количестве 90 штук в месяц. При оформлении ИПР в БМСЭ советуем просить выписать памперсы на квартал, а не на месяц, поскольку довольно сложно каждый месяц заниматься их оформлением.

Заметим, что в «Правилах обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации … за счет средств федерального бюджета» ни в Приказе Минздрава и соцразвития от 17.12.2005 г. не предусмотрено требование указывать в ИПР для получения памперсов следующую информацию: количество в год, вес ребенка, впитываемость, длину, ширину. Однако Вы вправе просить при оформлении ИПР указать конкретные характеристики памперсов, подходящих ребенку. Более подробную информацию Вы сможете получить в ФСС./p>

Жизнь людей, прикованных к постели, могут еще более осложнить самые простые и обыденные, на первый взгляд, вещи. Такие, как, например, нехватка подгузников или впитывающих простыней. Людям, которые способны обслуживать себя самостоятельно, этого не понять. Но именно такие люди принимают законы, пишут инструкции, устанавливают нормы и правила по уходу за лежачими больными.

Фото http://www.happydoctor.ru

О нехватке подгузников и впитывающих простыней для пациентов больниц, домов престарелых и детских домов в один голос заявляют многие волонтеры. Не лучше дела обстоят и у тех, кто лежит дома. По установленным нормативам, в сутки на одного человека полагается не более трех штук. Этого количества не хватает даже при бережливом расходе: в реальности нужно в полтора-два раза больше. На все просьбы к руководству лечебных и социальных учреждений увеличить норму выдачи администрация лишь бессильно разводит руками и ссылается на стандарты. Если одним выдавать больше, чем другим, вскоре средств гигиены не хватит никому.

Ссылаясь на правила и стандарты, устанавливающие суточный расход памперсов, медработники не голословны. Документы, в которых указано, как часто инвалидам следует справлять естественные потребности, действительно существуют.

Статья 10 Федерального закона №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» гарантирует людям с ограниченными физическими возможностями обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР) за государственный счет. «Федеральная базовая программа реабилитации инвалидов – гарантированный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалиду бесплатно за счет средств федерального бюджета», – говорится в документе. В конце 2005 года правительство РФ утвердило ныне действующий перечень бесплатных реабилитационных мероприятий, техсредств и услуг. Пунктом 22 в нем значится «абсорбирующее белье, памперсы».

Однако в каком количестве нуждающиеся могут получить от государства эти средства гигиены, в распоряжении кабинета министров не указывается. Очевидно, что социальные обязательства могут считаться выполненными только в том случае, если полученные инвалидами средства реабилитации полностью удовлетворяют их потребности. Если подгузников хватает вдоволь, если от колясок не отваливаются, если протезы подходят по размеру. Ежедневную норму памперсов, выдаваемых лежачим больным, регулирует приказ Минздравсоцразвития №1666н «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены » от 27 декабря 2011 года. И того количества государственных подгузников, которое фигурирует в этом документе, инвалидам не хватает категорически.

В соответствии с утвержденными министерством сроками пользования, памперсы всех размеров и разной впитываемости следует использовать не более восьми часов (при синдроме полиурии – не более пяти часов). Таким образом, в сутки на человека приходится три памперса. Однако, как пишут на интернет-форумах родственники лежачих больных, в действительности менять приходится куда чаще – раз в пять-шесть часов, а то и через меньшие промежутки времени. Кое-кто пишет, что иногда памперсов хватает и на восемь часов, но это максимальный срок – редко кому так везет. По всей видимости, этот максимальный показатель чиновники Минздравсоцразвития взяли за норму. Не соответствует реальным потребностям инвалидов? Не беда! Зато какая экономия для казны…

Что касается производителей памперсов, то они прямо не указывают, через какие промежутки времени следует их менять, однако советуют делать это по возможности чаще, чтобы избегать воспалений и пролежней. Человек, который почти все время проводит в лежачем положении, и так предрасположен к их появлению. Не вовремя переодетый подгузник может всерьез усугубить ситуацию. За этим последует боль, страдания и долгое мучительное восстановление.

Из затруднительного положения, связанного с нехваткой выделяемых государством памперсов, каждый выходит как умеет. Кто-то вынужден реже их менять, кто-то пытается проводить какое-то время без памперсов, кому-то приходится доплачивать за недостающие подгузники из собственного кармана. Последний вариант не такой простой и не такой очевидный, каким кажется на первый взгляд.

Взятые на себя государством обязательства обеспечить инвалидов всем необходимым – это не жест доброй воли и не подарок щедрого барина. Для большинства людей, лишившихся физического здоровья, государственная помощь – это вопрос жизни и смерти. За свой счет обеспечить себя минимально необходимым набором средств реабилитации не под силу практически никому из инвалидов.

Во взятых наугад трех-четырех интернет-магазинах цены на подгузники для взрослых оказались примерно одинаковы. Даже если исходить из «государственных нормативов», в месяц одному больному необходимо не менее 90 памперсов. Это количество будет стоить ему почти 3000 рублей. Сумма для большинства инвалидов неподъемная, если учесть, что, например, месячная пенсия для инвалидов третьей группы в минувшем году составляла немногим более 3000 рублей. Если пользоваться государственными средствами гигиены, а остаток докупать на свои, выходит не намного легче.

Проблема состоит еще и в том, что во многих местах даже оговоренные законом три памперса в день на человека не доходят до адресата. В больницах или Фонде социального страхования нуждающимся либо выдают меньше подгузников, чем положено – на Урале, например, инвалидам первой группы отпускают не 90 подгузников в месяц, а 60 в квартал ! – либо не дают вообще ничего. В последнем случае, конечно, закон предусматривает выплату компенсации. «Компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств», – гласит, в частности, составленный Минздравсоцразвития документ под названием «Порядок выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации». Но в реальности чтобы получить эти деньги, приходится пройти семь кругов административного ада.

Как быть в такой ситуации, не очень понятно. К сожалению, надежд на законодательное изменение сроков пользования средствами реабилитации практически нет. По крайней мере, в ближайшем будущем. В то же время существуют обходные пути. Так, на одном из форумов знающие люди советуют договориться с врачом, чтобы он вписал в показания синдром полиурии. Тогда памперсов будут выдавать в полтора раза больше.

Кроме того, люди, профессионально занимающиеся реабилитацией инвалидов, рекомендуют смело идти по инстанциям и добиваться своего . «Врачи обязаны вписывать медицинские показания о нуждаемости инвалида в ТСР, максимально реабилитирующих инвалида по здоровью и в социальной сфере. Перечень бесплатно выдаваемых ТСР их никак не ограничивает», – пишут специалисты. В случае отказа медработников выдавать нужное для полноценной жизни больного количество подгузников существует «стандартное решение»: «письменное заявление (по всей форме) на имя главврача поликлиники, при неадекватном ответе или молчании в течении месяца – заявления параллельно в облздравотдел и в прокуратуру, потом – в суд». Впрочем, до суда такие дела не доходят практически никогда, достаточно бывает «телефонного разговора с компетентным лицом гор- или облздравотдела».