Ли камень мочевом пузыре. Камень в мочевом пузыре у мужчин: как вывести препаратами и народными средствами? Камни в мочевом пузыре: симптомы, диагностика, лечение

При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре образуются камни, которые могут нарушать работу органов мочевыделительной системы и вызывать различные осложнения.

Мочекаменной болезнью страдает 5–10% людей, мужчины - в 3 раза чаще женщин. Обычно мочекаменная болезнь развивается после 40–50 лет. Однако бывают случаи и у детей. Чаще всего камни образуются в почках, вероятность их формирования в мочевом пузыре значительно ниже. Чаще в мочевой пузырь камни спускаются из почек по мочеточникам.

В этой статьей речь пойдет о камнях в мочевом пузыре. Прочитайте подробнее о другом проявлении мочекаменной болезни - нефролитиазе (камнях в почках) .

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь - это полый шарообразный орган, расположенный в области таза и служащий для накопления мочи. Моча содержит ненужные продуты веществ, которые почки отфильтровывают из крови. Моча направляется из почек в мочевой пузырь по двум трубкам, которые называются мочеточники. Когда мочевой пузырь наполняется, моча выводится из организма по каналу, который называется уретра (мочеиспускательный канал). Это называется мочеиспусканием.

Камни могут раздражать стенки мочевого пузыря, блокировать выведение мочи из него, нарушая мочеиспускание. Это способствует развитию инфекции и приводит к болям в нижней части живота, нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Эти признаки не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но необходимо провести более тщательное обследование.

Чаще всего причиной образования камней становится неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, некоторые её компоненты выпадают в осадок, образуют кристаллы, которые со временем формируют камни.

Обычно камни удаляют из мочевого пузыря хирургическим путем. Одним из распространённых видов операции является цистолитолапаксия.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Если камни настолько малы, что могут легко пройти по мочевыводящим путям и выделится наружу с мочой, симптомов может не быть. Однако, в большинстве случаев мочекаменная болезнь сопровождается выраженными жалобами, так как камни либо раздражают стенки мочевого пузыря, либо препятствуют нормальному мочеиспусканию.

Симптомы мочекаменной болезни включают в себя:

  • боль в пенисе, мошонке или в низу живота (у мужчин);
  • боль или затруднение при мочеиспускании;
  • мутная или темная моча;
  • кровь в моче.

Дополнительные симптомы, встречающиеся у детей, включают в себя:

  • постоянная и частая болезненная эрекция, не связанная с половым влечением (медицинский термин для этого состояния - приапизм) у мальчиков;
  • ночное недержание мочи.
  • постоянная боль в животе;
  • изменение привычного режима мочеиспускания;
  • кровь в моче.

Эти симптомы не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но требуют более тщательного обследования.

Причины образования камней в мочевом пузыре

Наиболее распространенной причиной камнеобразования является неполное опорожнение мочевого пузыря.

Моча вырабатывается почками. Она состоит из воды, смешанной с ненужными продуктами обмена веществ, которые удаляются из крови почками. Одним из продуктов распада является мочевина, состоящая из азота и углерода. Если моча в мочевом пузыре долго застаивается, некоторые химические вещества выпадают в осадок и образуются кристаллы. Со временем эти кристаллы затвердевают и формируют камни в мочевом пузыре.

Ниже описаны некоторые наиболее распространенные причины неполного опорожнения мочевого пузыря.

Аденома простаты (увеличение предстательной железы). Простата - небольшая железа, имеющаяся только у мужчин. Она находится в области таза между пенисом и мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру), по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Основной функцией простаты является участие в процессе выработки семенной жидкости. У многих мужчин с возрастом простата увеличивается.

Нейрогенный мочевой пузырь - состояние, причиной которого является повреждение нервов, контролирующих работу мочевого пузыря, в результате чего человек не может полностью его опорожнить. Нейрогенный мочевой пузырь может иметь следующие причины:

Большинству людей с нейрогенным мочевым пузырем для его опорожнения требуется установка катетера. Катетер - это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру. По катетеру моча истекает из мочевого пузыря. Это называется катетеризацией мочевого пузыря.

Однако, искусственный способ опорожнения мочевого пузыря не является идеальной заменой естественного. Поэтому в мочевом пузыре может оставаться небольшое количество мочи, что со временем становится причиной образования камней. По некоторым оценкам, примерно у каждого десятого человека с нейрогенным мочевым пузырем рано или поздно разовьется мочекаменная болезнь.

Опущение мочевого пузыря - заболевание, встречающееся у женщин и развивающееся, когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать над влагалищем. Это может сказаться на нормальном оттоке мочи из мочевого пузыря. Опущение мочевого пузыря может развиться в период тяжелых нагрузок, например, во время беременности, из-за хронических запоров или поднятия тяжестей.

Дивертикулы мочевого пузыря - это мешковидные выпячивания на стенках мочевого пузыря. Если дивертикулы вырастают до определенного размера, человеку может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденным дефектом или развиться как осложнение при инфекции или аденоме простаты.

Операция по увеличению мочевого пузыря. Существует операция по увеличению мочевого пузыря, в ходе которой к мочевому пузырю пришивается часть кишечника. Такая техника применяется, например, для лечения ургентного (неотложного) недержания мочи . Результаты исследований показали, что примерно каждый двадцатый человек, подвергшийся данной операции, столкнется с мочекаменной болезнью.

Однообразное питание , насыщенное жирами, сахаром и солью, имеющее недостаток витамина, А и В, может увеличить предрасположенность к мочекаменной болезни, особенно если человек употребляет недостаточно жидкости. Эти факторы могут изменить химический состав мочи, что увеличит вероятность образования камней в мочевом пузыре.

Лечение при камнях в мочевом пузыре

Небольшие камни могут выходить из организма самостоятельно, для этого рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости до 6–8 стаканов в день (около 1,2–1,5 литров) В остальных случаях потребуется медицинская помощь.

Наиболее распространенные операции по извлечению камней из мочевого пузыря включают в себя:

  • трансуретральная цистолитолапаксия - наиболее распространенная процедура для лечения мочекаменной болезни у взрослых;
  • подкожная надлобковая цистолитолапаксия - чаще применяется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры, но иногда может использоваться и у взрослых, для извлечения очень крупных камней;
  • открытая цистотомия - часто применяется для мужчин, простата которых настолько увеличена, что мешает проведению других процедур, или если камень очень большой.

Эти процедуры подробнее описаны ниже.

Трансуретральная цистолитолапаксия. Во время операции хирург через уретру введет в ваш мочевой пузырь цистоскоп - небольшую твердую трубку, внутри которой расположена камера. Камера поможет обнаружить камни. Затем, камни дробят на части с помощью энергии лазера или звуковых волн, излучаемых цистоскопом. Мелкие кусочки камней вымываются из мочевого пузыря жидкостью.

Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, так что вы не почувствуете боли. Существует риск того, что во время процедуры будет занесена инфекция, поэтому в качестве меры предосторожности вам дадут антибиотики. Также есть небольшой риск повреждения мочевого пузыря.

Подкожная надлобковая цистолитолапаксия. Во время операции хирург делает небольшой надрез на коже в области нижней части живота. Затем делается надрез на мочевом пузыре и через него извлекаются камни. Процедура проводится под общим наркозом.

Открытая цистотомия похожа на подкожную надлобковую цистолитолапаксию, но хирург делает больший надрез на коже и мочевом пузыре. Открытая цистотомия может быть объединена с другим типом операции, например, удалением простаты или ее части или удалением дивертикулов мочевого пузыря (мешочков, образующихся на стенках мочевого пузыря).

Операция проводится под общим наркозом. Недостатком открытой цистотомии является более выраженные болевые ощущения после операции, более длительный период восстановления. Но эта процедура необходима, если камень достигает больших размеров. На 1–2 дня после операции вам также потребуется установка катетера.

Осложнения при операции

Наиболее распространенным осложнением при операции по извлечению камней из мочевого пузыря является развитие инфекции мочевого пузыря или уретры. Данные инфекции известны под общим названием инфекции мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей возникает примерно у каждого десятого человека, перенесшего операцию. Как правило, они лечится антибиотиками.

После удаления камней из мочевого пузыря вам потребуется несколько дней остаться в больнице, чтобы врач мог проконтролировать ваше состояние в послеоперационном периоде. Длительность госпитализации может меняться в зависимости от типа операции, наличия осложнений и ваших индивидуальных особенностей. Вам назначат повторный осмотр, в ходе которого сделают рентгеновский снимок или компьютерную томографию, чтобы удостовериться, что все частички камней были удалены из вашего мочевого пузыря.

Лечение причины мочекаменной болезни

После извлечения камней из мочевого пузыря необходимо вылечить причину возникновения заболевания, чтобы в будущем это не повторилось.

Аденому простаты можно лечить препаратами, которые одновременно уменьшают простату и расслабляют мочевой пузырь, облегчая мочеиспускание. Если лекарства не помогают, возможно, потребуется операция по удалению простаты или ее части.

Если у вас нейрогенный мочевой пузырь (невозможность контролировать работу мочевого пузыря из-за повреждения нервов), и у вас развилась мочекаменная болезнь, требуется коррекция процесса удаления мочи из мочевого пузыря. Для этого может потребоваться установка катетера или замена старого для улучшения контроля за работой мочевого пузыря.

Легкие и умеренные случаи опущения мочевого пузыря (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать во влагалище) могут быть вылечены при помощи установки пессария. Это приспособление в виде кольца, которое вставляется во влагалище и удерживает мочевой пузырь на месте В более тяжелых случаях для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря может потребоваться операция.

Дивертикулы мочевого пузыря (мешковидные выпячивания) могут быть удалены хирургическим путем.

К какому врачу обратиться при мочекаменной болезни

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстрой найти уролога — врача, который занимается лечением камней в мочевом пузыре. Если необходима операция, выберите самостоятельно хорошую урологическую клинику , ознакомившись с отзывами о ней.

Сегодня люди достаточно часто обнаруживают у себя симптомы камней в мочевом пузыре. В большинстве случаев песок и более крупные конкременты образуются в почках, а в мочевой пузырь выносятся вместе с мочой. В таких случаях говорят про присутствие вторичных камней.

Но из-за возникновения некоторых патологий, в частности, стриктур уретры, аденомы или рака простаты, камни могут формироваться непосредственно в полости мочевого пузыря и называться первичными.

Симптомы

Как будет проявлять себя заболевание, зависит от природы камней и их размеров. Чаще всего в пациентов встречаются:

  • Оксалаты. Эти образования имеют шероховатую, с выступами поверхность и отличаются значительной твердостью. Поэтому, осуществляя движение по мочеиспускательному каналу или перемещаясь по дну мочевого пузыря, они могут повреждать нежные слизистые оболочки, что становится причиной возникновения болей и появления в моче крови.
  • Фосфаты. Конкременты такой природы более мягкие и хрупкие, чем оксалаты, хотя, так же как и оксалаты, формируются из солей кальция. На их присутствие может указывать наличие в моче светлых хлопьев с рыхлой консистенцией, прерывание струи мочи во время мочеиспускания и боли внизу живота.
  • Ураты. Поскольку эти камни имеют гладкую поверхность, они очень редко становятся причиной повреждения слизистых оболочек органов. Поэтому обычно пациенты узнают об их присутствии после сдачи анализа мочи.

Также в редких случаях у больных могут формироваться другие виды конкрементов. Это:

  • струвиты;
  • цистиновые камни;
  • образования смешанной природы.

Виды камней мочевого пузыря

Таким образом, главными признаками камнеобразования являются:

  • боли внизу живота, которые могут отдавать в половые органы или промежность;
  • рези и усиление дискомфорта при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • окрашивание мочи кровью в темный цвет;
  • помутнение мочи;
  • прерывание струи мочи.

Более того, в качестве симптома песка в мочевом пузыре может выступать возникновение очередного позыва к мочеиспусканию сразу же после или во время тряской езды, быстрой ходьбы или бега, выполнения физической работы, например, связанной с подъемом и переносом тяжестей и т.д. Если же состояние пациента осложняется присоединением инфекции, то также может наблюдаться нарушение его общего самочувствия, то есть:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • появление головных болей или дискомфорта в суставах;
  • снижение аппетита и т.д.

Внимание! Иногда пациенты не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, пока не изменят положение тела или не произведут каких-либо движений, так как камень может перекрывать вход в уретру и тем самым препятствовать выходу мочи из пузыря.

Тем не менее в части случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно, а диагностировать взвесь в мочевом пузыре удается только с помощью специальных обследований, в частности, УЗИ и ОАМ.

Лечение

Лечение камней в мочевом пузыре может проводиться путем:

  • Консервативной терапии, в которую входит соблюдение специально разработанной врачом диеты и прием лекарственных средств с целью растворения конкрементов, усиления диуреза, устранения признаков воспаления, профилактики развития инфекционных осложнений и т.д.
  • Удаления конкрементов.

В то же время лечение песка в мочевом пузыре обычно не проводится, за исключением соблюдения диеты, так как он может самостоятельно выводиться из организма вместе с мочой через уретру. Именно благодаря правильному питанию пациент может избавиться от уже существующих микролитов и предотвратить образование крупных конкрементов, требующих оперативного удаления.

От тщательности соблюдения диеты зависит, будут ли образовываться новые камни или нет

Для каждого пациента диета разрабатывается врачом индивидуально, с учетом его индивидуальных особенностей. Но определяющим фактором в составлении перечня запрещенных продуктов является вид образовавшихся камней, так как основными задачами изменения рациона является коррекция состава мочи и сдвиг ее рН в ту или иную сторону.

  • алкоголя;
  • соли;
  • специй;
  • шоколада;
  • жирной пищи.

В зависимости от природы обнаруженных камней этот перечень дополняют другими продуктами питания. Например, при наличии фосфорных конкрементов не рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты. Наиболее мягкая диета назначается при формировании уратов. Эти же образования легче всех остальных поддаются растворению.

Важно: практически всем пациентам показано употребление больших объемов жидкости, но к выбору минеральных вод нужно подходить осторожно. Лучше всего обсудить с врачом, какую минералку стоит пить больному и в каком количестве, чтобы не усугубить ситуацию.


Удаление камней из мочевого пузыря осуществляется несколькими методами:

  • Дробление конкрементов с последующим выведением осколков с помощью цистоскопа. Как правило, процедуру проводят при помощи ультразвука или лазера. Но ее выполнение возможно только при наличии образований, размеры которых не превышают 3 см.
  • Открытое хирургическое вмешательство, подразумевающее выполнение надреза в надлобковой области и стенке мочевого пузыря с последующим удалением камней вручную.

Хирургическое вмешательство при наличии камней относится к тяжелой артиллерии и применяется только при полной неэффективности или невозможности проведения всех остальных

Внимание! Чрезвычайно важно соблюдать диету, даже если камни были уже удалены тем или иным путем, так как она призвана не только поспособствовать их растворению, но и помогает предотвратить образование новых.

При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре образуются камни, которые могут нарушать работу органов мочевыделительной системы и вызывать различные осложнения.

Мочекаменной болезнью страдает 5–10% людей, мужчины - в 3 раза чаще женщин. Обычно мочекаменная болезнь развивается после 40–50 лет. Однако бывают случаи и у детей. Чаще всего камни образуются в почках, вероятность их формирования в мочевом пузыре значительно ниже. Чаще в мочевой пузырь камни спускаются из почек по мочеточникам.

В этой статьей речь пойдет о камнях в мочевом пузыре. Прочитайте подробнее о другом проявлении мочекаменной болезни - нефролитиазе (камнях в почках) .

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь - это полый шарообразный орган, расположенный в области таза и служащий для накопления мочи. Моча содержит ненужные продуты веществ, которые почки отфильтровывают из крови. Моча направляется из почек в мочевой пузырь по двум трубкам, которые называются мочеточники. Когда мочевой пузырь наполняется, моча выводится из организма по каналу, который называется уретра (мочеиспускательный канал). Это называется мочеиспусканием.

Камни могут раздражать стенки мочевого пузыря, блокировать выведение мочи из него, нарушая мочеиспускание. Это способствует развитию инфекции и приводит к болям в нижней части живота, нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Эти признаки не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но необходимо провести более тщательное обследование.

Чаще всего причиной образования камней становится неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, некоторые её компоненты выпадают в осадок, образуют кристаллы, которые со временем формируют камни.

Обычно камни удаляют из мочевого пузыря хирургическим путем. Одним из распространённых видов операции является цистолитолапаксия.

Симптомы камней в мочевом пузыре

Если камни настолько малы, что могут легко пройти по мочевыводящим путям и выделится наружу с мочой, симптомов может не быть. Однако, в большинстве случаев мочекаменная болезнь сопровождается выраженными жалобами, так как камни либо раздражают стенки мочевого пузыря, либо препятствуют нормальному мочеиспусканию.

Симптомы мочекаменной болезни включают в себя:

  • боль в пенисе, мошонке или в низу живота (у мужчин);
  • боль или затруднение при мочеиспускании;
  • мутная или темная моча;
  • кровь в моче.

Дополнительные симптомы, встречающиеся у детей, включают в себя:

  • постоянная и частая болезненная эрекция, не связанная с половым влечением (медицинский термин для этого состояния - приапизм) у мальчиков;
  • ночное недержание мочи.
  • постоянная боль в животе;
  • изменение привычного режима мочеиспускания;
  • кровь в моче.

Эти симптомы не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но требуют более тщательного обследования.

Причины образования камней в мочевом пузыре

Наиболее распространенной причиной камнеобразования является неполное опорожнение мочевого пузыря.

Моча вырабатывается почками. Она состоит из воды, смешанной с ненужными продуктами обмена веществ, которые удаляются из крови почками. Одним из продуктов распада является мочевина, состоящая из азота и углерода. Если моча в мочевом пузыре долго застаивается, некоторые химические вещества выпадают в осадок и образуются кристаллы. Со временем эти кристаллы затвердевают и формируют камни в мочевом пузыре.

Ниже описаны некоторые наиболее распространенные причины неполного опорожнения мочевого пузыря.

Аденома простаты (увеличение предстательной железы). Простата - небольшая железа, имеющаяся только у мужчин. Она находится в области таза между пенисом и мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру), по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Основной функцией простаты является участие в процессе выработки семенной жидкости. У многих мужчин с возрастом простата увеличивается.

Нейрогенный мочевой пузырь - состояние, причиной которого является повреждение нервов, контролирующих работу мочевого пузыря, в результате чего человек не может полностью его опорожнить. Нейрогенный мочевой пузырь может иметь следующие причины:

  • тяжелая травма спинного мозга (длинного пучка нервов, проходящего внутри позвоночника от головного мозга), приводящая к параличу (нарушению двигательной активности органов и частей тела);
  • заболевания, вызывающие повреждение нервной системы, например, заболевание двигательных нейронов или расщепление позвоночника (незаращения дуг позвонков).

Большинству людей с нейрогенным мочевым пузырем для его опорожнения требуется установка катетера. Катетер - это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру. По катетеру моча истекает из мочевого пузыря. Это называется катетеризацией мочевого пузыря.

Однако, искусственный способ опорожнения мочевого пузыря не является идеальной заменой естественного. Поэтому в мочевом пузыре может оставаться небольшое количество мочи, что со временем становится причиной образования камней. По некоторым оценкам, примерно у каждого десятого человека с нейрогенным мочевым пузырем рано или поздно разовьется мочекаменная болезнь.

Опущение мочевого пузыря - заболевание, встречающееся у женщин и развивающееся, когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать над влагалищем. Это может сказаться на нормальном оттоке мочи из мочевого пузыря. Опущение мочевого пузыря может развиться в период тяжелых нагрузок, например, во время беременности, из-за хронических запоров или поднятия тяжестей.

Дивертикулы мочевого пузыря - это мешковидные выпячивания на стенках мочевого пузыря. Если дивертикулы вырастают до определенного размера, человеку может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденным дефектом или развиться как осложнение при инфекции или аденоме простаты.

Операция по увеличению мочевого пузыря. Существует операция по увеличению мочевого пузыря, в ходе которой к мочевому пузырю пришивается часть кишечника. Такая техника применяется, например, для лечения ургентного (неотложного) недержания мочи . Результаты исследований показали, что примерно каждый двадцатый человек, подвергшийся данной операции, столкнется с мочекаменной болезнью.

Однообразное питание , насыщенное жирами, сахаром и солью, имеющее недостаток витамина, А и В, может увеличить предрасположенность к мочекаменной болезни, особенно если человек употребляет недостаточно жидкости. Эти факторы могут изменить химический состав мочи, что увеличит вероятность образования камней в мочевом пузыре.

Лечение при камнях в мочевом пузыре

Небольшие камни могут выходить из организма самостоятельно, для этого рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости до 6–8 стаканов в день (около 1,2–1,5 литров) В остальных случаях потребуется медицинская помощь.

Наиболее распространенные операции по извлечению камней из мочевого пузыря включают в себя:

  • трансуретральная цистолитолапаксия - наиболее распространенная процедура для лечения мочекаменной болезни у взрослых;
  • подкожная надлобковая цистолитолапаксия - чаще применяется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры, но иногда может использоваться и у взрослых, для извлечения очень крупных камней;
  • открытая цистотомия - часто применяется для мужчин, простата которых настолько увеличена, что мешает проведению других процедур, или если камень очень большой.

Эти процедуры подробнее описаны ниже.

Трансуретральная цистолитолапаксия. Во время операции хирург через уретру введет в ваш мочевой пузырь цистоскоп - небольшую твердую трубку, внутри которой расположена камера. Камера поможет обнаружить камни. Затем, камни дробят на части с помощью энергии лазера или звуковых волн, излучаемых цистоскопом. Мелкие кусочки камней вымываются из мочевого пузыря жидкостью.

Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, так что вы не почувствуете боли. Существует риск того, что во время процедуры будет занесена инфекция, поэтому в качестве меры предосторожности вам дадут антибиотики. Также есть небольшой риск повреждения мочевого пузыря.

Подкожная надлобковая цистолитолапаксия. Во время операции хирург делает небольшой надрез на коже в области нижней части живота. Затем делается надрез на мочевом пузыре и через него извлекаются камни. Процедура проводится под общим наркозом.

Открытая цистотомия похожа на подкожную надлобковую цистолитолапаксию, но хирург делает больший надрез на коже и мочевом пузыре. Открытая цистотомия может быть объединена с другим типом операции, например, удалением простаты или ее части или удалением дивертикулов мочевого пузыря (мешочков, образующихся на стенках мочевого пузыря).

Операция проводится под общим наркозом. Недостатком открытой цистотомии является более выраженные болевые ощущения после операции, более длительный период восстановления. Но эта процедура необходима, если камень достигает больших размеров. На 1–2 дня после операции вам также потребуется установка катетера.

Осложнения при операции

Наиболее распространенным осложнением при операции по извлечению камней из мочевого пузыря является развитие инфекции мочевого пузыря или уретры. Данные инфекции известны под общим названием инфекции мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей возникает примерно у каждого десятого человека, перенесшего операцию. Как правило, они лечится антибиотиками.

После удаления камней из мочевого пузыря вам потребуется несколько дней остаться в больнице, чтобы врач мог проконтролировать ваше состояние в послеоперационном периоде. Длительность госпитализации может меняться в зависимости от типа операции, наличия осложнений и ваших индивидуальных особенностей. Вам назначат повторный осмотр, в ходе которого сделают рентгеновский снимок или компьютерную томографию, чтобы удостовериться, что все частички камней были удалены из вашего мочевого пузыря.

Лечение причины мочекаменной болезни

После извлечения камней из мочевого пузыря необходимо вылечить причину возникновения заболевания, чтобы в будущем это не повторилось.

Аденому простаты можно лечить препаратами, которые одновременно уменьшают простату и расслабляют мочевой пузырь, облегчая мочеиспускание. Если лекарства не помогают, возможно, потребуется операция по удалению простаты или ее части.

Если у вас нейрогенный мочевой пузырь (невозможность контролировать работу мочевого пузыря из-за повреждения нервов), и у вас развилась мочекаменная болезнь, требуется коррекция процесса удаления мочи из мочевого пузыря. Для этого может потребоваться установка катетера или замена старого для улучшения контроля за работой мочевого пузыря.

Легкие и умеренные случаи опущения мочевого пузыря (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать во влагалище) могут быть вылечены при помощи установки пессария. Это приспособление в виде кольца, которое вставляется во влагалище и удерживает мочевой пузырь на месте В более тяжелых случаях для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря может потребоваться операция.

Дивертикулы мочевого пузыря (мешковидные выпячивания) могут быть удалены хирургическим путем.

К какому врачу обратиться при мочекаменной болезни

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстрой — врача, который занимается лечением камней в мочевом пузыре. Если необходима операция, выберите самостоятельно , ознакомившись с отзывами о ней.

Камень в мочевом пузыре — это довольно распространенный диагноз. Болезнь связана с отложением в полости пузыря небольших образований, которые мешают нормальной работе мочеполовой системы. Интересно, что среди мужчин эта проблема распространена гораздо больше.

Камни, как правило, состоят из оксалата кальция и прочих минеральных веществ. Они могут быть одиночными или множественными, иметь разную форму, размеры и консистенцию.

Камень в мочевом пузыре: причины

На сегодняшний день известно множество причин, которые приводят к образованию конкрементов в полости :

    Самой распространенной причиной является так называемая инфравезикальная обструкция — явление, которое связано с частичной закупоркой путей оттока мочи. В результате нарушения тока пузырь опорожняется неполностью. Моча застаивается и со временем начинает кристаллизироваться, образуя при этом камни разных размеров. У мужчин к закупорке может приводить увеличенная предстательная железа, а у женщин — поражения пузыря в области шейки матки.

    Кроме того, камень в мочевом пузыре может возникнуть в результате сужения уретры, фимоза и других заболеваний, затрудняющих отток мочи.

    В некоторых случаях к подобной проблеме приводит нарушение связей между мочевым пузырем и нервной системой — эти болезни объединены под названием «нейрогенный мочевой пузырь».

    Камень в мочевом пузыре может образоваться при наличии в полости органа инородных тел, включая лигатуры, стенты, механические противозачаточные средства (спираль).

    У женщин к такому явлению может привести вместе со смещением мочевого пузыря.

    Реконструкционная операция на мочевом пузыре, которая проводится для также может стать причиной образования камней.

Можно заметить, что причин для образования твердых тел в полости мочевого пузыря на самом деле очень много.

Камень в мочевом пузыре: симптомы

Изредка болезнь может протекать бессимптомно. Но в большинстве случаев пациенты жалуются на сильную боль внизу живота. Позывы к мочеиспусканию учащаются, но во время этого процесса возникают сильные боли, отдающие в и гениталии. Больные также жалуются на частые ночные позывы. Иногда в моче присутствуют следы крови. Половой акт становится болезненным.

Камень в мочевом пузыре: диагностика и лечение

С вышеописанными симптомами необходимо сразу же обратиться к врачу. Для начала необходимо сдать анализы мочи — лабораторное исследование выявляет обычно повышенный уровень солей. Кроме того, пациенту назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое позволяет определить размеры и консистенцию камней. Гораздо реже проводится внутреннее обследование пузыря с введением внутрь специального прибора — цитоскопа.

Что же касается лечения, то, как правило, для полного излечения достаточно будет консервативных методов. Основная цель терапии — растворить камни и вывести соли из организма. Поэтому пациентам назначают различные препараты, которые разрушают структуру отложений. Выбор лекарства здесь зависит от минерала, из которого состоит камень. Но иногда все-таки требуется хирургическое извлечение образований.

Мочекаменной болезнью называют патологию, связанную с образованием в мочевом пузыре, мочеточниках, почках или уретре конкрементов (камней). Камни в мочевом пузыре чаще наблюдаются у мужчин 45 и более лет на фоне имеющихся у них патологий предстательной железы или уретральных стриктур и пр. Наибольшую распространенность подобное камнеобразование имеет в африканских и средне-восточных странах, Индонезии, Бирме, Таиланде и т. п.

Классификации камнеобразования

Камни могут быть различных форм и оттенков, консистенции и химического состава, а также иметь множественный или одиночный характер. Мелкие конкременты называют микролитами, крупные – макролитами, одиночные – солитарными камнями. Существует несколько классификаций и форм заболевания. По разновидностям камней патологии могут быть следующих форм:

  • Фосфатными – когда камушки формируются из солей фосфорной кислоты, это довольно-таки хрупкие конкременты, имеющие мягкую структуру и светло-серый оттенок. Обычно они появляются в результате нарушений вещественного обмена;
  • Оксалатными – когда сырьем для камней выступают соли щавелевой кислоты, эти камни имеют шероховатую поверхность и бурый цвет, могут поцарапать слизистую, что вызывает болезненность и окрашивает урину в красноватый цвет;
  • Уратными – образующимися на основе солей мочевой кислоты, это гладкие конкременты, не травмирующие слизистые, обычно наблюдаются у жителей жарких стран и возникают на фоне подагры или обезвоживания;
  • Белковыми – представляющими собой белковые слепки.

Кроме того, камни могут носить первичный или вторичный характер. При первичном образовании камнеобразование происходит на фоне застоя урины в мочепузырной полости. При вторичной форме заболевания камни формируются в почках, а в полость мочевого пузыря они попадают посредством мочеточника.

В чистом виде камни встречаются весьма редко, чаще они имеют смешанную основу: уратно-фосфатные, фосфато-оксалатные и прочие комбинации.

Что указывает на наличие камней в полости мочевого пузыря

Клиника состояния, указывающая на камни в мочевом пузыре, достаточно неоднозначна. Когда камень только опускается в полость мочевого пузыря, у пациента наблюдаются почечные колики, характеризующиеся острой болью в области поясницы, которая может иррадиировать в промежность, половые органы или переднюю бедренную область. При постукивании ребром ладошки в почечной области у пациента отмечается появление резкой болезненности, либо усиливается уже имеющий место синдром боли. Помимо болезненности у больных отмечается патологическое изменение качественных характеристик мочи: в ней может обнаружиться песок, различные соли, примеси крови и пр.

Если в моче обнаружились рыхловатые хлопья светлых оттенков, в процессе мочеиспускания прерывается струя, а внизу живота присутствует сильновыраженное болезненное ощущение, то стоит заподозрить наличие в полости мочевого пузыря камушков, имеющих фосфатную основу.

В случаях, когда камушек уже опустился в полость мочевого пузыря, либо сформировался именно в ней, симптомы будут проявляться не так ярко, хотя опытному врачу все равно будет понятна патология. Количество кровянистых примесей и песочного конкремента в урине будет незначительным, а вот боль будет проявляться столь же сильно. Болевой синдром может носить режущий или ноющий характер, возможно его усиление в процессе совершения полового контакта или мочеиспускания.

Когда конкременты способны свободно перемещаться по полости мочевого пузыря, существует риск перекрытия камнем устья мочеиспускательного канала, при этом больной замечает резкое прерывание струи урины в момент мочеиспускания.

Выделить стоит такие признаки камнеобразования в мочевом пузыре:

  • Синдром тупой боли, часто иррадиирующей в пенис или мошонку, усиливающийся при мочеиспускательном акте;
  • Кровянистые примеси в составе мочи, появляющиеся обычно при окончании опорожнения мочевого пузыря;
  • Визуальные изменения урины, проявляющиеся в виде ее помутнения, густоты или дурного запаха;
  • Учащенное, болезненное и нестерпимое желание сходить в туалет;
  • Неожиданное прерывание струи, когда мочевой пузырь еще не опустошился окончательно.

В случае беспричинного изменения цвета мочи, появления в ней осадка или болезненных ощущений в поясничной области, рекомендуется незамедлительно нанести визит урологу с целью установления причины изменений.

Откуда в мочевом пузыре берутся камни

На этот вопрос однозначного и единственно правильного ответа нет. Ученые выделяют целую группу специфических факторов, благодаря влиянию которых образуются камни в мочевом пузыре. Самый значимый из них – несоблюдение водно-солевого режима. Преобладающее большинство исследователей утверждает, что мочевому камнеобразованию способствует избыточное содержание в организме солей. Это не значит, что соли попадают только с пищей и питьем. Они могут также скапливаться в организме по причине нарушенного вывода почками натрия. Это может произойти на фоне почечных патологий.

Зачастую причины камнеобразования обуславливаются инфравезикальной обструкцией, представляющей собой нарушение мочеоттока из-за разного рода препятствий, располагающихся ниже мочевого пузыря. На фоне этого явления мочевой пузырь не способен опорожняться полностью, отчего в нем происходит застой урины, в результате чего и формируются камни. Препятствия могут появиться по причине:

  • Склерозирования, гиперплазии или ;
  • Стеноза мочепузырной шейки;
  • Рубцевания мочеиспускательного канала;
  • Камней или песка в почках;
  • Нарушения нервных функций мочевого пузыря;
  • Инородных предметов в мочевом пузыре (катетеров, шовных материалов, стентов, цистоцеле или дивертикулы).

Формирование камней может начаться на фоне воспалительных патологий мочевого пузыря. Играть значительную роль в процессе камнеобразования в мочевом пузыре может и географическое проживание человека. Так, в государствах с тропическим климатом зафиксировано большее количество пациентов с мочекаменной болезнью, нежели в северных странах.

Терапия мочевого камнеобразования

Терапевтический процесс подразделяется на купирование приступа и общее базисное лечение. Для купирования приступа обычно используются литические смеси, содержащие спазмолитические вещества. Среди них можно выделить препараты вроде Но-шпы, Баралгина, Спазмалгона, Папаверина и проч. Хоть удобнее и проще принимать подобные лекарственные препараты в виде таблеток, но опыт медиков доказывает, что наибольший эффект достигается при внутримышечном или внутривенном инъекционном введении. Лекарственные средства подобного действия способствуют расслаблению стенок мочеточника, что облегчает процесс продвижения по нему камня. Но эти средства устраняют лишь симптоматику приступа, а не излечивают от основной болезни.

Консервативное лечение камней подразумевает соблюдение правильного рациона питания и подбор нужных медикаментозных препаратов, подходящих к основному составу образовавшихся камней. Такая терапия подразумевает защелачивание мочи, в результате чего устраняются уже образовавшиеся камни и не могут формироваться новые конкременты.

При обнаружении в мочевом пузыре уратных камней, показана литолитическая терапия, подразумевающая растворение конкрементов посредством приема специальных препаратов.

Возможно избавление от камней оперативным способом, хотя к хирургическому решению проблемы прибегают сегодня крайне редко, поскольку возможно устранение экскрементов менее инвазивными способами. При размерах камушка 0,5-2 см показано их дробление посредством лазерного или ультразвукового воздействия. Возможно осуществление дробления через небольшой прокол, т. е. контактным методом. После того, как камни раздробились, их вымывают специальной жидкостью.

Методы профилактики камнеобразования

Профилактика камнеобразования основывается на питании с отсутствием в рационе соленых и копченых, жирных и щедро приправленных специями блюд, в общем, рекомендуется минимизировать потребление жиров и соли. Питьевой режим тоже нуждается в корректировке. Нормальным считается, если взрослый потребляет жидкость в объеме 1,5-2,5 л за сутки, при этом должно быть около 7-10 мочеиспусканий.

К профилактике камнеобразования относится терапия воспалений мочевого пузыря и возможных патологий предстательной железы. Если имеются инородные тела вроде стентов и катетеров, то необходима их своевременная замена. Мужчинам за 50 рекомендуется ежегодное профилактическое посещение уролога. Ну и вредные привычки обязательно нужно устранить: бросить курить, не употреблять алкогольную продукцию, исключить употребление наркотических веществ.



gastroguru © 2017