Ультразвуковое лечение геморроя. Операция ультразвуком для удаления геморроя

Успех лечения геморроя напрямую связан с комплексным подходом к проблеме, включающего воздействие на симптоматику болезни и на патогенез. Удаление геморроя ультразвуком - это кардинальный метод избавления от недуга. Малоинвазивное вмешательство с использованием ультразвуковых волн дает стойкий эффект с минимальным количеством осложнений и негативных последствий.

Суть метода

Лечение геморроя ультразвуком - это инновационный способ лечения болезни. Методика оперативного вмешательства проходит по тому же алгоритму, что и традиционная операция с использованием стандартного набора инструментов. Эту процедуру осуществляют УЗ-скальпелем. Малоинвазивная операция избавляет от заболевания безболезненно, в кратчайшие сроки и навсегда. Терапия геморроя УЗ-волнами - оптимальный выбор, если требуется избавиться от внешнего, внутреннего или комбинированного геморроя. Во время операции под воздействием ультразвука геморроидальные образования испаряются и со временем замещаются соединительной тканью. Наружные узлы отрезаются. Операция проходит безболезненно, с минимальными кровопотерями и коротким восстановительным периодом.

Когда используется лечение геморроя ультразвуковым методом?

Ультразвуковой метод терапии используется для разреза тканей, во время контроля проводимых манипуляций при небольших или обширных оперативных вмешательствах. Действенность разных способов увеличивается при использовании УЗ-волн. Воздействие этих волн во время геморроидэктомии приводит к прижиганию ткани, во время которого она коагулирует и снижает возможную кровопотерю. Использование УЗ-волн при дает возможность глубокого проникновения химического вещества в ткани узла. Кроме, вышеуказанного применения ультразвук используют:

• для обработки раневых поверхностей и нагноившихся карманов прямой кишки;
• при введении медпрепаратов в фистулы;
• при проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Преимущества и недостатки метода

Процедура заживляет еще и анальные трещины.

Положительные моменты лечебных манипуляций:

• отсутствие болезненных ощущений;
• минимальные сроки проведения оперативного вмешательства - четверть часа;
• нет необходимости госпитализации;
• короткий восстановительный период;
• низкий риск осложнений;
• отсутствие рубцевания;
• удаление геморроидальных узлов;
• устранение анальных трещин;
• снятие воспаления.

Существенный недостаток лечения при помощи УЗ-волн - это высокая стоимость. Качественное лечение, которое избавляет пациента от геморроя в короткие сроки и с минимальными осложнениями не может иметь низкую стоимость. Пройдя , больные навсегда избавляются от недуга. При геморройных образованиях больших размеров проводят неполное их удаление. Через некоторое время возможны рецидивы.

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов ультразвуком

Склерозирование УЗ-волнами осуществляют, вводя в геморроидальные наросты химическое средство при помощи специальных аппаратов. После поступления вещества в геморроидальное образование, сразу проводят обработку шишки ультразвуковыми волнами. Воздействие ультразвуком благоприятствует попаданию склерозанта в ячеистую ткань и мелкие сосуды. Узел мгновенно стухает, уменьшаясь в размерах. Регенерация тканей происходит быстро и почти без болезненных ощущений.

УЗ-склерозирование показано при первых трех стадиях геморроя.

Ультразвуковое склерозирование позволяет ускорить период реконвалесценции. Метод склерозирования значительно сокращает возможность осложнений в периоде после оперативного вмешательства. Вероятность рецидива сведена к минимуму. Токсическое влияние склерозанта на организм пациента снижено за счет его выведения из геморроидального нароста после окончания процедуры. Склерозирование геморроидальных узлов показано при 1-3 стадиях заболевания.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

Люди, страдающие неприятным недугом, предпочитают заниматься самолечением. А между тем, эффективность терапии зависит от профессионального и комплексного подхода. Врач-проктолог не назначает медикаментов, пока не исследует патогенез, стадию и симптомы заболевания. Противогеморроидальная терапия включает в себя:

1. Прием венотонизирующих, болеутоляющих, противовоспалительных средств.
2. Назначение диеты.
3. При запущенной форме – хирургическое вмешательство.

В последнюю группу входят как радикальные, так и малоинвазивные методы. В последнее время очень популярным стало удаление геморроидальных «шишек» с помощью ультразвука, когда вместо скальпеля врач использует высокочастотные волны.

Причины возникновения и симптомы геморроя

Чтобы лучше ориентироваться в теме, сначала разберем, как проявляется болезнь, и что ей предшествует. Прежде всего, нужно знать, что геморрой является наиболее распространенной проктологической проблемой и выражается в увеличении кавернозных телец, находящихся в области анального отверстия.

Провоцируют недуг факторы, на которые многие не обращают должного внимания, и если какие-то из них и имеют место, то долгое время игнорируются. Очень часто предшественниками болезни являются регулярные нарушения стула – диарея либо запоры. Раздражение слизистой прямой кишки приводит к воспалительным процессам, а они, в свою очередь, стимулируют увеличение притока крови к сосудистому сплетению. Перегрузка заставляет кавернозные вены расширяться и деформироваться. В итоге происходит выпячивание сосудистых стенок и образование карманов, которые в народе называют «шишками» или «узлами».

Кроме того, человек может столкнуться с заболеванием из-за:

1. Гиподинамии.
2. Тяжелой наследственности.
3. Продолжительной сидячей работы.
4. Вынашивания ребенка и родов.
5. Систематическом поднятии тяжестей.

В механизме возникновения геморроя медики усматривают и трансформацию мышечно-связочного аппарата прямой кишки. Если раньше геморроидальные «шишки» удерживались внутри, то со временем они начинают выпадать и кровоточить, а поводом для этого послужила дегенеративно-дистрофическая модификация мышц и связок, находящихся в области ректального отверстия.

Симптомы, возникающие в начале заболевания, не сильно беспокоят пациента, ведь они еще не слишком выражены. Кратковременный зуд проходит самостоятельно, однако вскоре появляются дополнительные признаки геморроя, которые требуют немедленного обращения к врачу. Зачастую больные стыдятся своей проблемы и предпочитают умалчивать о ней до самого последнего момента. Эту тревожную тенденцию наблюдают медики по всей стране и вынуждены констатировать, что промедление способствует прогрессу геморроя и подключению других проявлений недуга:

1. Болей во время дефекации.
2. Нарастанию зуда в области заднего прохода.
3. Кровоточивости узлов и их выпадению наружу.

Более тяжелые симптомы появляются при отсутствии терапии или самолечении, к ним относятся:

1. Ущемление «шишек», сопровождающееся сильными болями.
2. Тромбоз и отмирание узлов.
3. Воспаление перинатальных тканей и оболочки прямой кишки, сопровождающееся выделением гнойного содержимого.

В чем заключается сущность ультразвукового лечения?

Ультразвуковые волны – это частотные колебание частиц среды различной плотности. Принцип работы оборудования используется как в диагностических, так и лечебных целях, причем, в виде самостоятельного и комплексного метода. Любое применение ультразвука обладает целым рядом преимуществ. К примеру, удаление геморроидальных «шишек», когда операция проходит без применения скальпеля и отличается малоинвазивностью.

Для лигирования сосудов ультразвук нужен для определения артерии, которая снабжает геморроидальный узел кровью. Без необходимого устройства проведение метода практически невозможно.

Ультразвуковые волны нашли применение в:

1. Склерозировании увеличенных геморроидальных вен.
2. Геморроидэктомии.
3. Дезартеризации узлов.

Первый способ лечения показан при геморрое 1-3 и представляет собой введение специального вещества в геморроидальный узел и сосуд, снабжающий его кровью. Склерозант, именно так называется компонент для введения в пораженную область, способствует склеиванию стенок «шишки», после чего ее размеры стабильно уменьшаются. Ультразвук необходим для подготовительного этапа, предшествующего введению склеивающего вещества в прямую кишку. В случае, когда высокочастотные волны облегчают проникновение склерозанта, повышается результативность методики.

Комбинационация ультразвука и склерозирования обладает рядом преимуществ, которые выражаются в:

1. Малой болезненности и травматичности.
2. Незначительной инвазивности.
3. Минимальной вероятности обострения болезни.

Геморроидэктомия применяется хирургами-проктологами при запущенных случаях, когда другие методы не принесли должного результата. Операция может быть: открытой, закрытой или подслизистой. Хирург прибегает к удалению части ректального канала вместе с расширенным кавернозным образованием, после чего рана сшивается кетгутом или остается открытой. В роли скальпеля выступает ультразвук, который служит для коагуляции и рассечения тканей.

Достоинства аппаратов – источников высокочастотных волн, используются во время проведения радикальных операций, поскольку те:

1. Не вызывают большой кровопотери.
2. Сокращают время выполнения хирургического вмешательства.
3. Минимизируют болезненные ощущения.
4. Укорачивают реабилитационный период.
5. Уменьшают риск ухудшения состояния.

Дезартеризацию проводят при 2-3 стадии геморроя. Суть метода заключается в лигировании геморроидального узла кетгутом, вследствие чего происходит его высыхание и рассасывание. Ультразвук служит для наблюдения за процессом, когда необходимо определить сосуд, который подлежит перетягиванию.

Преимущества деартеризации:

1. Безболезненность.
2. Незначительный период реабилитации, длящийся не более двух суток.
3. Малая инвазивность.
4. Быстрота выполнения.
5. Отсутствие осложнений.

Внедрение новых технологий, базирующихся на использовании ультразвуковых волн, позволило повысить эффективность операционных методов в лечение геморроя, а также сократить восстановительный этап до нескольких дней. Небольшие кровопотери и отсутствие болевых ощущений способствует скорейшему выздоровлению пациентов, которые обращаются к врачу, не ожидая перехода болезни в хроническую форму.

А.Г. Хитарьян , д.м.н., профессор, О.А. Соловьев , к.м.н., А.О. Соловьев , к.м.н., А.З. Алибеков , к.м.н., С.А. Ковалев , к.м.н., И.Ю. Бурдаков, Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону

В статье освещена проблема лечения хронического геморроя III степени; приведены результаты исследования по склерозирующему лечению геморроидальных узлов в сочетании с ультразвуковой кавитацией для обеспечения более интенсивного и равномерного распространения лекарственных средств в зоне воздействия с предоперационной подготовкой пациентов путем применения флеботропных препаратов.

Геморрой является наиболее частым заболеванием прямой кишки (распространенность составляет 120-160 человек на 1000 взрослого населения), а удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41% . В последнее время склерозирующее лечение геморроидальных узлов сочетают одновременно с воздействием на ткань ультразвуковой кавитации . Известно, что воздействие ультразвуком может способствовать более равномерному распространению склерозирующего препарата в ткани геморроидального узла. Ультразвуковая кавитация относится к наиболее важному из эффектов ультразвука, обеспечивающему интенсивное распространение лекарственного препарата в зоне воздействия и импрегнацию им тканей . Несмотря на высокий процент положительных результатов УЗ- склерозирования, эффективность вмешательства зависит от стадии заболевания .

Материалы и методы

В исследование были включены 100 пациентов с хроническим ге- морроем III степени, находившихся на лечении в центре амбулаторной проктологии НУЗ «ДКБ» на ст. Ростов-Гл. ОАО «РЖД». Все больные были разделены на 2 группы по 50 человек, сопоставимые по полу, возрасту и сопутствующей патологии. При этом пациентам II группы за 3 нед. до оперативного вмешательства был назначен курс препарата Детралекс в дозировке 1000 мг/сут, тогда как пациенты I группы не получали предоперационной подготовки. Для определения эффективности предоперационной подготовки использовали трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) с допплеровским картированием при помощи трансректального датчика (7,5 МГц) на аппарате SonoScape 6 .

Данное исследование у пациентов I группы проводили непосредственно перед оперативным вмешательством, тогда как у пациентов II группы - за 3 нед. до вмешательства, т. е. перед началом курса препаратом Детралекс, и непосредственно перед оперативным вмешательством. Для выполнения ультразвуковой склеротерапии использовался ультразвуковой хирургический комплекс Проксон (рис. 1).

При помощи комплекса Проксон после введения склерозирующего раствора в подслизистый слой прямой кишки, соблюдая строгий контроль за погружением иглы не более 1-1,5 см в области геморроидального узла, в течение 40-60 сек на каждый узел проводилась обработка тканей низкочастотным ультразвуком. Всем пациентам инъекции выполнялись непосредственно в толщу геморроидального узла, на границе его центральной части и основания. В качестве склерозирующего раствора вводили Этоксисклерол 1% объемом 2 мл на каждый узел. Все пациенты были осмотрены в сроки 2 мес. и 1 год после операции. С целью оценки и сравнения эффективности лечения использовали балльную оценку симптомов хронического геморроя по Благодарному Л.А. с соавт. (2008) (табл. 1).

Пункты балльной системы распределены от 1 до 14 по возрастающей, каждый последующий пункт отличается от предыдущего на 1 балл. Хороший результат склерозирующего лечения геморроя - до 5 баллов, удовлетворительный - от 5 до 12, неудовлетворительный - свыше 12 баллов. Статистический анализ результатов проводили с применением программы Statistica 7.0.

Результаты

По данным ТРУЗИ нами были выделены 2 типа геморроидальных узлов:

1) со сниженным кровенаполнением, что трактовалось как выраженное развитие воспалительно-тромботических процессов в геморроидальном узле;
2) с нормальным кровенаполнением, что свидетельствовало о минимальном развитии воспалительно-тромботических процессов (рис. 2, 3).

У пациентов I группы непосредственно перед оперативным вмешательством сниженное кровенаполнение отмечалось в 12 (24%) случаях, тогда как у пациентов II группы за 3 нед. до оперативного вмешательства (перед началом приема препарата Детралекс) сниженное кровенаполнение геморроидальных узлов выявлено в 13 (26%) случаях. После 3-недельного курса препаратом Детралекс в дозировке 1000 мг/сут во II группе отмечалось уменьшение количества пациентов со сниженным кровенаполнением геморроидальных узлов до 5 (10%) больных. В таблице 2 представлено распределение больных в зависимости от кровенаполнения геморроидальных узлов. Как вариант нормального течения в раннем послеоперационном периоде отмечалось незначительное кровотечение из мест прокола иглой, купирующееся самостоятельно. Результаты лечения у больных хроническим геморроем III степени представлены в таблице 3. Характеристика результатов склерозирующего лечения через 2 мес. выявила положительный результат у 42 (84%) пациентов I группы и 47 (94%) пациентов II группы. Неудовлетворительные результаты отмечены в 8 (16%) и 3 (6%) случаях в I и II группах соответственно. Через 1 год после вмешательства неудовлетворительные результаты лечения выявлены у 13 (26%) и 6 (12%) пациентов I и II групп соответственно.

Вывод

Проведенное исследование выявило зависимость качества УЗ-склерозирования от кровенаполнения внутренних геморроидальных узлов. При замещении ткани геморроидального узла соединительно-тканными элементами эффективность изучаемого воздействия снижается. Также в процессе исследования было выявлено статистически достоверное увеличение числа пациентов с нормальным кровенаполнением геморроидальных узлов, связанное с 3-недельным курсом приема препарата Детралекс. Увеличение кровенаполнения геморроидальных узлов нами связывалось с уменьшением воспалительно-тромботических процессов в геморроидальных узлах, что подтверждалось выполнением ТРУЗИ с цветным картированием.

Источники

1. Благодарный Л.А., Фролов С.А., Капуллер Л.Л., Орлова Л.П., Костарев И.В. Особенности морфологических изменений в геморроидальных узлах и характер распространения ле- карственного препарата после склерозирующего лечения геморроя. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2008, 3: 66-72.
2. Благодарный Л.А., Шелыгин Ю.А., Костарев И.В. Непосредственные и отдаленные результаты склерозирующего лечения геморроя. Анналы хирургии, 2008, 3: 76-80.
3. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. 2-е издание. М.: Литтера, 2010. С. 188. 4. Костарев И.В., Благодарный Л.А., Фролов С.А. Отдаленные результаты после различных вариантов склерозирующего лечения геморроя детергентами. Колопроктология, 2008, 4(26): 17-22. 5. Соловьев О.Л., Саврасов Г.В. Способ, система и инструмент для ультразвукового воздействия на кровеносный сосуд или кавернозное тело. Пат. РФ №2214193. Бюлл. 2003, 29: 215-216.
6. Хитарьян А.Г., Савченко С.В., Ковалев С.А., Ромодан Н.А., Орехов А.А. Сравнение эффек- тивности склерозирования и ИНЛК геморроидальных узлов в клинической практике. Ам- булаторная хирургия, 2016, 1-2: 66-71.
7. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012: 64-89

На сегодняшний день лечение геморроя является очень актуальной проблемой. Специалисты стараются прибегать к малоинвазивным методам лечения , чтобы обеспечить больному минимальную травматичность и скорое восстановление.

Лечение геморроя ультразвуком применяется в качестве вспомогательного средства для рассечения ткани и для осуществления контроля при манипуляциях малоинвазивного или радикального характера. Действенность различных методов может быть увеличена при использовании ультразвука. При геморроидэктоми ультразвуковым скальпелем коагуляция тканей значительно снижает вероятность потери крови. При склерозировании геморроидальных узлов применение ультразвука обеспечивает возможность препарату глубоко проникать в ткань геморроидальной шишки.

Специализированный аппарат с ультразвуком предназначен для комплексного лечения проблемных участков прямой кишки и воспаленных геморроидальных узлов. Терапия проводится безоперационным способом при помощи ультразвукового луча. Аппарат предназначен для обработки ран и гнойных полостей прямой кишки, введения лекарственных препаратов в свищи и выполнения малых хирургических вмешательств.

Геморроидальные узлы успешно лечатся методом ультразвуковой склеротерапии . Это обеспечивает глубокое проникновение лекарственного средства в ткани геморроидального образования. Для улучшения качества перевязки питающих геморрой сосудов при дезартеризации применяется ультразвуковой контроль нахождения сосудов, поставляющих кровь к геморроидальному узлу. Удаление геморроя ультразвуковым скальпелем при проведении геморроидэктомии уменьшается возможность кровотечений.

Постоянное совершенствование методов ультразвукового лечения позволяет лечить геморрой даже на самых запущенных стадиях, а своевременное обращение больного к проктологу позволит быстро избавиться от этой проблемы и не допустить развитие осложнений.

Склерозирование геморроидальных шишек с применением ультразвука проходит с использованием специализированных аппаратов. Лечение заключается в ведении склерозирующего вещества в патологический узел с одновременным воздействием ультразвуком, что способствует эффективному проникновению лекарственного препарата в ткань с заполнением капилляров. При этом происходит скорое спадание геморроидального узла, а со временем больное место будет замещено соединительной тканью.

Главные преимущества склерозирования с применением ультразвука:

• лечение является самым не травматичным из малоинвазивных методов при геморрое;
• процедура склерозирования геморроидальных узлов занимает всего пару минут;
• во время проведения процедуры больному не требуется обезболивание;
• нет необходимости пребывать в стационаре после проведения склерозирования;
• бюджетный метод лечения, так как вмешательство потребуется только один раз;
• отсутствие осложнений после проведения процедуры;
• эффективность метода даже при 3 и 4 стадиях геморроя.

Дезартеризации геморроидальных узлов и контроль ультразвуком

Малоинвазивный метод дезартеризации заключается в блокировке кровеносных сосудов, питающих геморроидальное образование. Поиск сосудов связанных с геморроидальным узлом осуществляется при помощи ультразвука доплеровским датчиком, встроенным в анаскоп. Перевязка артерий становится более точной, так как ультразвук, фиксируя пульсацию, показывает место, куда следует наложить лигатуру. Действенность лечения напрямую зависит от точности определения места нахождения всех питающих геморрой сосудов. Метод лечения определяет проктолог. Дезартеризация, как правило, применяется к пациентам на 2-3 стадии патологии.

Ультразвук при оперативном вмешательстве

Операция на геморрой ультразвуком производится при помощи скальпеля Harmonic Ace. Методика проведения геморроидэктомии осуществляется так, как при применении традиционных инструментов. Но при использовании ультразвукового скальпеля сокращается время операции, уменьшаются кровопотери и болевой синдром после проведения геморроидэктомии. Преимущество применения ультразвука вытекает из возможности коагулировать ткани непосредственно при операционной травме. Сосуд закрывается, кровотечение останавливается. Геморроидэктомия показана при осложненном тромбозом геморрое или частом воспалении узлов на поздних стадиях.

Ультразвук приходит на помощь пациентам, страдающим геморроем, при проведении малоинвазивных методик, максимально приближенных к хирургическому вмешательству, и непосредственно при операциях на геморрой, что позволяет пациенту минимизировать болевой синдром и быстрее восстановиться после терапии.

Отзывы на применение ультразвука при геморрое

По отзывам пациентов, страдающих геморроем, большинство из них решались на удаление геморроидальных узлов с помощью малоинвазивных методик, когда геморроидальные шишки сильно осложняли образ жизни. А на оперативное вмешательство осмеливались в том случае, когда запускали геморрой до тяжелой стадии , и на нормальную жизнь, без боли и кровотечений, уже не было надежды.

Метод лечения выбирался по совету проктологов, но предварительно больные старались связаться с людьми, перенесшими то или другое вмешательство, а также мониторили интернет ресурсы на тему геморроя. Таким образом, узнавая о возможности лечения или операции, решали для себя какой способ предпочтительней.

Проктологи рекомендовали в зависимости от тяжести патологии различные методики и объясняли, что ультразвук может быть хорош как вспомогательный способ, который уменьшит боль и увеличит эффективность лечения. При лазерном прижигании использование ультразвука помогает минимизировать возможность возникновения кровотечений, при склерозировании — глубже проникать лечебным препаратам в ткань, что уменьшает возможность рецидива. Ультразвуковой скальпель сокращает время проведения геморроидэктомии, уменьшая болевой синдром.

Что касается отзывов пациентов, после проведения лечения или операции с применением ультразвука, то они свидетельствуют, что возникающий болевой синдром, возникающий после проведения любого вмешательства, индивидуален. Малоинвазивные процедуры обычно проходят безболезненно , а боль настигает в последующие дни, причем отзывы на этот счет различны, но мало кто обходится без обезболивающих средств, разговор идет только о количестве принимаемых анальгетиков. Период реабилитации исчисляется от 2-3 дней до 2 недель.

Операция геморроидэктомии, с применением ультразвукового скальпеля и с помощью обычных инструментов, требует долгого реабилитационного времени, когда необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача по соблюдению постельного режима и специального рациона для поддержания мягкого стула. Обычно в отзывах о своем состоянии после операции пациенты применяют крепкие выражения, говорящие, что людям приходится туго. Ощущения болезненны, но индивидуальны. Понять, насколько ультразвук стабилизирует положение, трудно. Но пациенты пишут, что если сама процедура длится меньше, то это способствует психологическому спокойствию. А применение новейших разработок вызывает представление о надежности методики и неизбежности излечения.

В откликах пациенты также касаются темы отношения к ним медперсонала. Многие недовольны стоимостью процедур, но говорят, что им было обеспечено внимательное отношение, особенно необходимое при столь деликатном заболевании. Например, отмечается, что выдача перед операцией специальных трусов с разрезом сзади, способствует возникновению ощущения защищенности, что также помогает излечению. Врачи перед удалением геморроидальных узлов рассказывают о необходимости подготовиться к операции и правилах поведения после нее, называются возможные осложнения и риски рецидива.

Что такое геморрой?

Неприятные, а зачастую и очень болезненные ощущения преследуют людей, страдающих от геморроя.

Иногда без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому важно знать некоторые особенности этого процесса, чтобы суметь подготовиться к процедуре как можно лучше.

Обычно геморрой описывают как «варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки». На самом деле это увеличенные, растянутые кровеносные сосуды, располагающиеся в анальном канале и нижней части прямой кишки. В зависимости от расположения в анальном канале различают 2 вида: наружный и внутренний.

Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода и покрыт очень чувствительной кожей. Если в одном из наружных геморроидальных узлов образуется тромб, развивается отек, который вызывает сильную боль. Наружный геморрой ощущается как твердая болезненная шишка. Кровотечение из нее возникает только если кожа не ее поверхности надорвется.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, такой же, что выстилает внутреннюю поверхность прямой кишки. Самыми частыми симптомами являются безболезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации.

Иногда геморроидальные узлы выпадают из анального канала, но могут самостоятельно возвращаться на свое место. Иногда требуется их ручное вправление, реже увеличенные геморроидальные узлы выпадают за пределы анального канала постоянно. Очень редко внутренний геморрой может вызывать развитие сильной боли. Это происходит при полном выпадении узлов и при развитии в них тромбов.

Геморрой: причины, патогенез и симптомы

Геморрой – это самая распространенная проктологическая патология, в основе которой лежит варикозное изменение кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области.

Спровоцировать геморрой может целый ряд факторов, например, малоподвижный образ жизни, длительная сидячая работа, отяжеленная наследственность, хронический запор или диарея, тяжелый физический труд, беременность, естественные роды и другие.

Указанные предрасполагающие факторы способствуют увеличению притока крови к прямокишечному сосудистому сплетению, которое не справляется с такой нагрузкой. Поэтому кавернозные вены под воздействием объема крови расширяются и деформируются. Таким образом стенки сосудов выпячиваются, формируя карманы, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Несомненно, важную роль в патогенезе геморроя играют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата ректальной кишки. Ведь со временем геморроидальные шишки начинают выпадать наружу из заднего прохода, а причина этому – несостоятельность мышц и связок, которые до этого времени удерживали их внутри прямой кишки.

В начале заболевание в большинстве случаев протекает незаметно, ведь не каждый больной обратит внимание на кратковременный дискомфорт или зуд в прямой кишке.

К тому же многие пациенты, если даже и подозревают неладное, то стыдятся своей проблемы. Невнимательность к своему здоровью и стыд – это основные причины несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Со временем геморрой прогрессирует: появляются боли во время опорожнения кишечника, нарастает зуд в анальном отверстии, геморроидальные шишки начинают кровить и выпадают наружу. Также могут присоединиться осложнения заболевания, такие как ущемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз, гнойное воспаление прямой кишки или параректальных тканей и другие.

Операция по удалению геморроя - виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями. Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия. После устранения воспаления и стабилизации состояния принимается решение о целесообразности операции.

Ведет ли геморрой к развитию рака?

Точная причина развития геморроя до конца не известна. Увеличение давления в венах прямой кишки и анального канала приводит к их растяжению.

К числу факторов, которые это могут вызвать относят:

• Возраст старше 35 лет
• Хронические запоры или поносы
• Беременность
• Наследственность
• Избыточное применение слабительных средств или клизм для поддержания функции кишечника, сильное натуживание при дефекации
• Проведение в туалете большого количества времени (за чтением и тд)

Вне зависимости от причины эластичные структуры, которые поддерживают вены в анальном канале, растягиваются. В результате этого просвет вен продолжает расширяться, их стенки истончаются, и возникает кровотечение.

Комплекс расширенных сосудов с покрывающей их слизистой оболочкой называют внутренним геморроем. Если растяжение вен и повышенное давление в них сохраняются, геморроидальные узлы могут выпадать за пределы анального канала.

Наружные геморроидальные узлы также могут увеличиваться в размерах, вызывая ощущение дискомфорта. Наиболее часто встречающимся осложнением наружного геморроя является его тромбирование. В результате образуется эластичная «шишка» у края анального прохода. В основе ее формирования лежит избыточное скопление крови из-за того, что просвет сосуда перекрыт тромбом. Это может случиться в результате длительного натуживания или сидения (при запорах, во время путешествий, родов).

Нет. Между развитием этой болезни и злокачественных опухолей не существует связи. Однако, некоторые симптомы, особенно кровотечение, также характерны и для рака прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу. На сегодняшний день существует широкий ряд лекарственных средств, свободно продающихся в аптеках, которые могут уменьшить проявления геморроя, однако не следует лечиться самостоятельно.

Лечение геморроя Дарсонвалем и другими аппаратами

Ультразвук представляет собой колебание частиц среды с частотой выше 20 тысяч герц. В средах с разной плотностью ультразвук создает различные явления, что и взято за принцип в работе ультразвукового диагностического аппарата.

В терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие. Но любое использование ультразвука имеет ряд преимуществ и положительных отзывов пациентов.

Например, при радикальном удалении геморроидальных образований ультразвуком заменяют скальпель, благодаря чему уменьшается травматизация тканей и объем кровопотери.

Немного с другой целью применяется ультразвук при лигировании сосудов, которые кровоснабжают геморроидальную шишку. В данном случае его используют для определения нужной артерии, чтобы ошибочно не перевязать другой сосуд.

Ультразвук применяют при следующих операциях:

• геморроидэктомия;
• склерозирование геморроидальных шишек;
• дезартеризация геморроидальных шишек.

Геморроидэктомия – самая распространенная радикальная операция при геморрое, показана в запущенных случах, на 3-4 стадиях, осложненном геморрое (рецидивирующие воспаления, тромбоз).

В случае проведения ее с помощью ультразвукового скальпеля Harmonic Ace, сокращается длительность процедуры, уменьшаются послеоперационные болевые ощущения, минимизируется кровопотеря. Ведь ультразвук обеспечивает небольшую травматичность рассечения, коагуляцию тканей в ране и гемостаз.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это малоинвазивная методика лечения, которую используют в пациентов имеющих 2 или третью стадию геморроя. Суть процедуры состоит в лишении узла кровоснабжения и питательных веществ в результате наложения лигатур на сосуды. За информацией из PrоKishесhnik.ru, с помощью ультразвука при дезартеризации находят необходимые сосуды.

Чаще всего для этого используют аноскоп с вмонтированным доплеровским датчиком. Пульсация геморроидальной артерии улавливается им, превращается в звуковой сигнал, и врач таким способом находит правильное место перевязки. Чтобы геморрой не рецидивировал, перевязать надо все кровеносные сосуды, идущие к узлу.

Поскольку способов лечения геморроя и их вариантов существует множество, определить правильный метод с наиболее подходящим инструментарием в каждом конкретном случае может только проктолог. Для этого он проводит анализ состояния больного, стадии геморроя и местонахождения узлов.

К сожалению, не все пациенты на ранней стадии заболевания своевременно обращаются к специалисту, в основном по причине интимности данной проблемы. А ведь именно на начальной стадии геморрой успешно поддается медикаментозному методу лечения. Далее без должного серьезного отношения к лечению болезнь прогрессирует, симптомы (зуд, жжение и боль в области анального прохода) усиливаются, затрудняется процесс дефекации.

Ультразвуковое лечение геморроя используется при любой стадии болезни (метод определяет врач-специалист), не имеет противопоказаний, показано для любой возрастной группы.

В терапии заболевания ультразвук применим при:

• геморроидэктомии;
• склерозировании геморроидальных вен;
• дезартеризации геморроидальных шишек.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Аппараты для лечения геморроя помогут быстро ликвидировать симптомы заболевания, снять воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. Читайте, какие аппараты наиболее часто используются, и какие из них можно применять дома самостоятельно для лечения геморроя.

Залогом успешности лечения геморроя является комплексный подход к проблеме, который подразумевает одновременное воздействие как на симптомы заболевания, так и на его патогенез.

Современная противогеморроидальная терапия предполагает назначение диеты, венотонизирующих, противовоспалительных, болеутоляющих, ангиопротекторных и других медикаментозных средств, а при необходимости и хирургических методик.

Среди последних различают малоинвазивные и радикальные операции. Особой популярностью пользуется удаление геморроя ультразвуком, которое практикуется при всех видах операций и заключается в том, что вместо скальпеля используют ультразвуковые волны. Также ультразвук может использоваться для визуализации хирургической манипуляции.

Предлагаем рассмотреть, что же такое ультразвуковое лечение геморроидальных узлов, при каких операциях его применяют, в чем суть методик, преимущества и недостатки. Но сначала разберем причины и патогенез геморроя, а также как он проявляется, чтобы лучше ориентироваться в данной теме.