Гексорал табс табл д. Гексорал для рассасывания инструкция

Гедеке ГмбХ Зольдан Холдинг+Бонбонспециалитетен ГмбХ Юник Фармасьютикал Лабораториз(Отделение фирмы Дж.

Страна происхождения

Германия Индия

Группа товаров

Препараты при простудных заболеваниях и гриппе

Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике

Формы выпуска

10 - блистеры (2) - пачки картонные 10 - блистеры (2) - пачки картонные. 16 таб в уп упак 16 таблеток

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания (апельсиновые) Таблетки для рассасывания (лимонные) Таблетки для рассасывания (лимонные). Таблетки для рассасывания (медово-лимонные) Таблетки для рассасывания (черносмородиновые) Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания Таблетки для рассасывания круглые, двояковыпуклые, непрозрачные, с шероховатой поверхностью от желто-белого до желто-серого цвета; допускается неравномерность окрашивания, наличие пузырьков воздуха и незначительная неровность краев; возможно появление белого налета (опудривания).

Фармакологическое действие

Препарат с противомикробным и местноанестезирующим действием для местного применения в ЛОР-практике. Хлоргексидин обладает широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Действует путем разрушения цитоплазматической мембраны бактериальной клетки. Малоэффективен в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, микобактерий, некоторых видов Pseudomonas и Proteus. Хлоргексидин наиболее эффективен в нейтральной или слабощелочной среде. В кислой среде его активность уменьшается. Эффективность снижается в присутствии мылов, крови и гнойных выделений. Применение таблеток для рассасывания с хлоргексидином приводит к значительному уменьшению содержания бактерий в слюне. Использование хлоргексидина в течение нескольких месяцев сопровождается уменьшением его эффективности за счет снижения чувствительности бактерий. Бензокаин - местный анестетик, быстро и на продолжительное время облегчает боль в ротовой полости и глотке. Бензокаин проникает через липофильные участки клеточной мембраны и действует на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Анестезирующее действие бензокаина наступает через 15-30 сек; по мере разбавления вещества слюной анестезирующее действие постепенно уменьшается (в течение 5-10 мин).

Фармакокинетика

Нет клинических данных о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку полости рта человека. Хлоргексидин может сохраняться в слюне до 8 ч. Бензокаин малорастворим в воде, что обуславливает его медленную абсорбцию. Как и все эфирные производные ПАБК, расщепляется эстеразой в плазме крови и печени. В результате образуются ПАБК и этиловый спирт, метаболизирующийся до ацетилкоэнзима А. ПАБК подвергается конъюгации с глицином или выводится почками в неизменном виде.

Особые условия

Не следует использовать препарат при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к любому компоненту, входящему в состав препарата. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит 0.20 хлебных единиц (ХЕ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и обслуживать движущееся механическое оборудование. Передозировка Возможна избыточная анестезия слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Лечение: симптоматическое.

Состав

2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг амилметакрезол 600 мкг Вспомогательные вещества: сахароза - 1618 мг, декстроза - 830.4 мг, лимонной кислоты моногидрат - 15 мг, масло листьев мяты полевой - 1.25 мг, ароматизатор черносмородиновый - 6.25 мг, краситель азорубин - 62.5 мкг, краситель бриллиантовый голубой - 27.5 мкг. 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг амилметакрезол 600 мкг Вспомогательные вещества: сахароза - 1618 мг, декстроза - 830.4 мг, лимонной кислоты моногидрат - 21 мг, масло апельсина - 7.515 мг, масло семян аниса - 2.53 мг, масло листьев мяты полевой - 1.32 мг, краситель солнечный закат желтый - 300 мкг. 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг амилметакрезол 600 мкг Вспомогательные вещества: сахароза - 1618 мг, декстроза - 830.4 мг, масло листьев мяты полевой - 1.25 мг, масло лимона - 1.25 мг, ароматизатор медовый - 7.5 мг, краситель карамель - 625 мкг, краситель солнечный закат желтый - 37.5 мкг. 2,4-дихлорбензиловый спирт 1.2 мг амилметакрезол 600 мкг Вспомогательные вещества: сахароза -1618 мг, декстроза - 830.4 мг, лимонной кислоты моногидрат - 21 мг, масло семян аниса - 2.53 мг, масло листьев мяты полевой - 1.32 мг, концентрат масла лимона - 7.7 мг, краситель хинолиновый желтый - 175 мкг. активные вещества: амилметакрезол 0,6мг, 2,4 -дихлорбензиловый спирт 1,2мг, лидокаина г/х 10,0мг вспомогательные:сахароза, декстроза жидкая, лимонной к-ты моногидрат, лимона масла концентрат, аниса семян масло, мяты полевой листьев масло, краситель хинолиновый желтый. хлоргексидина дигидрохлорид5 мг бензокаин1.5 мг Вспомогательные вещества: изомальт, масло мяты перечной, ментол, тимол, аспартам, вода очищенная.

Гексорал табс показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта или глотки: - фарингит, ангина и другие воспалительные заболевания глотки; - стоматит; - гингивит.

Гексорал табс противопоказания

- раневые и язвенные поражения полости рта или глотки; - низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови; - детский возраст до 4 лет; - повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат при эрозивных, десквамативных изменениях слизистой оболочки полости рта.

Гексорал табс побочные действия

При длительном применении может наблюдаться кратковременное нарушение вкуса и онемение языка; также возможно обратимое изменение цвета зубов и языка. При наличии гиперчувствительности к бензокаину в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности вплоть до анафилактического шока. Бензокаин может являться причиной развития метгемоглобинемии у детей.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин за счет образования своего метаболита 4-аминобензойной кислоты снижает антибактериальную активность сульфонамидов и аминосалицилатов. Сахароза, полисорбат 80, нерастворимые соли магния, цинка и кальция уменьшают действие хлоргексидина.

Передозировка

При правильном применении передозировка препарата невозможна, т.к. хлоргексидин практически не всасывается в кровь, а количество всасываемого бензокаина крайне мало. Хлоргексидин Хлоргексидин гидрохлорид плохо растворим в воде

Условия хранения

беречь от детей

Информация предоставлена 215 03.10.2019 5 мин.

Не хочется болеть. Повышение температуры, кашель, озноб, боль в горле общее недомогание не дают активно проводить свой досуг, работать и отдыхать. Поэтому хочется скорее от них избавиться. Фармакологическая промышленность выпускает много препаратов для борьбы с разными заболевания. Правда, у каждого свои как показания, так и противопоказания. Но некоторые лекарственные средства стали довольно популярными у пациентов в силу ряда причин. Среди таких лекарственных препаратов – Гексорал (лекарство, которое назначают врачи для лечения болезней носоглотки). Выпускается в двух аптечных формах, но больше всё-таки используется в виде таблеток для рассасывания. В статье представлена инструкция по применению.

Описание препарата, состав

Производятся немецкой и индийской фармакологическими компаниями.

Таблетки для рассасывания Гексорал выпускаются в блистерах, упакованные в картонные коробки. В каждой находится по два блистера. По форме таблетки – круглые, выпуклые с обеих сторон. Не белые. Могут быть желтовато-серыми или желтовато-белыми, слегка на ощупь шероховатыми. Лекарственное средство состоит из двух основных действующих компонентов, хорошо дополняющих друг друга: дигидрохлорид (5 мг) и бензокаин (1, 5 мг). Именно сколько вещества находится в одной таблетке. Кроме того, там есть и вспомогательные ингредиенты, среди которых масло мяты, ментол, тимол, аспартам, изомальт и дистиллированная вода. Имеют разные вкусы, поэтому хорошо воспринимаются детьми. Благодаря ароматизаторам и подсластителям они могут быть в таких вкусовых вариантах:

Апельсиновые;
Лимонные;
Медово-лимонные;
Черносмородиновые.

Гексорал отпускается без рецепта. Есть более дешевые аналоги, но эффективность применения их в лечении заболеваний ротоглотки значительно ниже.

Фармакологическое действие и группа

Это препарат для местного применения в стоматологии и отоларингологии. Входит в фармакологическую группу противомикробных и анестезирующих лекарственных средств.

Таблетки для рассасывания Гексорал от боли в горле обладают мощным двойным ударом по болезни: они антибактериальные, то есть борются с болезнетворными бактериями. Но кроме этого действия помогут снять боль, так как имеют ещё и анестезирующее свойство. Гексолар - препарат, действующий не менее восьми часов. То есть концентрация в слюне сохраняется именно этот промежуток времени. Его компоненты обладают такими свойствами:

Хлоргексидин дигидрохлорид – значительно уменьшает количество вирусов в ротовой полости, проявляя бактерицидное действие.
Бензокаин – снимает боль, но нужно сказать, что его действие не столь длительное как хотелось бы.
Масло мяты – обладает противомикробным действием, снимает напряжение мышц, уменьшает боль.
Ментол – отвлекающий эффект помогает притупить болевые ощущения. Оказывает антиангинальное и анальгезирующее действие.
Аспартам (калий и магний). Используется при недостатке этих элементов, а в данном случае для снятия отёчного синдрома.
Тимол – оказывает антибактериальное и антисептическое действие. Он также хорошо снимает зуд.
Изомальт – природный подсластитель. Именно он не способствует размножению бактерий в ротовой полости, как это может быть при применении чистого сахара.

Препарат хранят три года при температуре, не превышающей 25 градусов.

Показания и противопоказания в применении препарата для горла

Гексорал применяют при таких заболеваниях носоглотки:

Фарингит – . Сопровождается болями в горле. Заболевание может проходить в двух формах: острой и хронической.
Ангина – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением преимущественно .
Гингивит – воспаление слизистой дёсен. Возникает при антигигиеническом содержании полости рта. А также как результат общего заболевания. Характеризуется гиперемией, кровоточивостью дёсен.
Стоматит – воспалительные процессы слизистой оболочки полости рта.
Гайморит – воспаление слизистой, а в некоторых случаях и костных стенок .
Отит – воспаление среднего уха. Сопровождается болью и температурой.
Вспомогательное , ОРВИ.

Таблетки для рассасывания Гексорал наиболее эффективны при первых проявлениях заболевания. Не надо прекращать их приём до полного выздоровления.

Всего на день понадобится восемь пастилок. Это оптимальная норма при остром течении болезни. На начальной стадии следует рассасывать таблетку через каждые два часа. Именно рассасывать как конфетку. Не грызть, разжевывать или глотать, а именно рассасывать. После применения постараться не пить и не принимать пищу в течение часа. Гексорал использовать в меньших дозах не рекомендуется, так как в этом случае вредоносные микроорганизмы будут просто привыкать к составляющим компонентам, и адаптироваться к ним.

Противопоказания к применению препарата:

Раны и язвы во рту;
Аллергия на составляющие компоненты препарата;
В зоне риска люди, страдающие нарушением процесса глотания. Им нельзя давать таблетки для рассасывания;
Дети, возрастом до четырёх лет;
Среди побочных явлений: кашель, слезоточивость, онемение во рту. А также из-за красителей может на непродолжительное время окраситься язык или пломба.

При беременности

О том, как влияет на организм матери и будущего ребёнка Гексорал досконально не изучено. В некоторых случаях при необходимости можно применять это лекарственное средство – не более четырёх таблеток на день и не более одной на приём.

Составляющие компонента и продукты их распада могут попадать через плаценту и в грудное молоко.

Инструкция по применения таблеток для рассасывания Гексорал маленьким детям

Применение препарата и его дозы отличаются от норм, которые прописаны взрослым пациентам:

Детям от четырёх лет можно рассасывать пастилки по одной четыре раза на день;
Детям до четырёх лет этот лекарственный препарат не рекомендуется в силу таких причин:
В состав препарата входят аллергены. Так как у маленьких детей иммунитет ещё не полностью сформирован, а в некоторых случаях и ослаблен рассасывание пастилок, может привести к развитию аллергии;
У большинства деток может быть повышенная чувствительность к составляющим компонентам Гексорала;
Хлоргексидин и бензокаин несколько токсичны при проникновении их в пищевод. Ребёнок может просто, не рассасывая, глотнуть пастилку;
Могут вызвать ухудшения транспорта кислорода в организме у малыша.

Рассасывать пастилку ребёнок должен только под наблюдением родителей.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

При передозировке могут быть такие осложнения:

При контакте со слизистой ЖКТ (а это в большинстве случаев происходит при глотании, а не рассасывании таблеток) может произойти её повреждение.
Тремор, приступы рвоты. Такое побочное действие при передозировке бензокаином, который является одним из основных компонентов Гексорала.
Лёгкое онемение языка, частичное и временное изменение вкуса
В некоторых случаях может произойти изменение цвета силикатных материалов, которые использовались для пломб при лечении кариеса.

Видео

Выводы

Гексарал довольно эффективное средство для лечения воспалительных заболеваний ротовой и глоточной полостей. Если применять его, точно следуя инструкции, которая прилагается к препарату, то течение болезни будет менее острым и закончится быстрым выздоровлением. Но, как и каждый препарат, этот тоже имеет свои побочные действия и противопоказания. Поэтому не стоит самим себе ставить диагноз и назначать для лечения это лекарственное средство.

Также читайте Флемоксина Солютаб в лечении острых тонзиллитов, и Амоксициллином.

Как и для чего следует принимать препарат «Гексорал Табс»? Инструкция этого медикамента, его показания и противопоказания будут описаны в данной статье. Из нее вы узнаете и о том, какие еще формы имеет это лекарственное средство, можно ли использовать его в период беременности, есть ли у препарата побочные эффекты и проч.

Состав медикамента

В какой форме выпускается препарат «Гексорал Табс»? В продажу он поступает в виде таблеток для рассасывания, которые имеют двояковыпуклую и круглую форму, а также шероховатую поверхность желтоватого цвета.

Активным веществом лекарственного средства являются хлоргексидин дигидрохлорид и бензокаин. Что касается вспомогательных компонентов, то к ним относят изомальт, масло перечной мяты, ментол, аспартам, тимол и очищенную воду.

Фармакологические характеристики препарата

Какими свойствами обладают таблетки «Гексорал Табс»? Хороший терапевтический эффект от их приема обусловлен составом медикамента.

Комбинированный препарат «Гексорал Табс» для местного применения имеет антибактериальную активность. Она обусловлена наличием такого вещества, как хлоргексидин. Что касается бензокаина, то это местный анестетик, который обеспечивает устранение болевых симптомов.

Подробно о свойствах медикамента

Хлоргексидин, что входит в состав препарата «Гексорал Табс», обладает хорошим антибактериальным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. После попадания в организм активное вещество разрушает цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Однако оно малоэффективно в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, микобактерий и некоторых видов Proteus и Pseudomonas.

В большей степени хлоргексидина дигидрохлорид эффективен в слабощелочной или нейтральной среде. В кислой же его активность значительно уменьшается. Помимо этого, эффективность препарата снижается и в присутствии крови, мыл, а также гноя.

Применение таблеток «Гексорал Табс» приводит к заметному уменьшению содержания вредоносных микроорганизмов в слюне. При этом использование препарата на протяжении нескольких недель (или же месяцев) сопровождается снижением его эффективности. Происходит это вследствие уменьшения чувствительности бактерий.

Помимо хлоргексидина дигидрохлорида, рассматриваемый нами медикамент содержит в себе и такой активный элемент, как бензокаин. Он представляет собой местный анестетик, который очень быстро устраняет боль в глотке и Обезболивающий эффект длится в течение продолжительного времени.

Бензокаин способен проникать через липофильный участок клеточной мембраны, а затем воздействовать на болевые рецепторы (периферические) кожных покровов и слизистых оболочек.

Анестезирующий эффект бензокаина обычно наступает через 20-28 секунд после применения. Но по мере разбавления активного вещества слюной действие начинает постепенно уменьшаться.

Фармакокинетика препарата

Активный элемент препарата «Гексорал Табс» (хлоргексидин) способен сохраняться в слюне до восьми часов. При этом нет никаких клинических показателей о его всасывании через слизистую рта человека.

Что касается бензокаина, то ввиду малой растворимости в воде абсорбируется он довольно медленно. Как и все производные эфирные парааминобензойные кислоты, данное вещество расщепляется в печени и плазме крови посредством эстеразы. В результате образуется этанол, который метаболизируется до ацетилкофермента. Что касается то она подвергается конъюгации с глицином или же выходит из организма посредством почек в неизмененном виде.

Показания к использованию препарата

Когда назначается медикамент «Гексорал Табс»? Инструкция этого препарата содержит в себе следующий перечень показаний:

ангина, фарингит и прочие воспалительные болезни глотки;
гингивит;
стоматит.

Противопоказания к использованию препарата

В каких случаях запрещается применять препарат «Гексорал» (аэрозоль, рассасывающие таблетки)? Согласно приложенной инструкции, использовать данный медикамент запрещается в следующих случаях:

при фенилкетонурии;
при язвенных и раневых поражениях глотки или ротовой полости;
при низкой концентрации холинэстеразы в крови;
если ребенку нет еще 4-х лет;
при повышенной чувствительности к элементам медикамента.

Медикамент «Гексорал Табс»: инструкция по применению

Упомянутый медикамент применяют только местно. Таблетку необходимо медленно рассасывать во рту (вплоть до ее полного растворения).

Лекарственное средство следует начинать использовать сразу же после появления первых признаков заболевания. Причем лечение необходимо продолжать на протяжении нескольких дней после полного исчезновения всех симптомов.

Взрослым людям и детям старше 12-ти лет препарат обычно назначают по 1-ой таблетке каждые 1 или 2 часа (по необходимости). Однако суточная дозировка медикамента не должна быть более 8-ми таблеток в день.

Детям в возрасте от 4 до 12 лет препарат назначается в количестве не более четырех таблеток в сутки, применение возможно лишь по назначению педиатра.

Препарат не следует давать детям до 4 лет.

Случаи передозировки

Может ли возникнуть передозировка препаратом «Гексорал Табс» (классик и проч.)? При правильном применении медикамента передозировка невозможна. Ведь активный элемент - хлоргексидин - не всасывается в кровь, а объем всасываемого бензокаина невелик.

Как говорилось выше, хлоргексидина гидрохлорид очень плохо растворяется в воде. Поэтому все случаи передозировки описаны лишь при приеме хорошо растворимого хлоргексидина глюконата. Симптомами такого состояния являются повреждения слизистых оболочек в результате прямого контакта с активным веществом, а также систематическое, но обратимое, повышение концентрации печеночного фермента. Специфическая терапия в этом случае отсутствует.

Что касается бензокаина, то передозировка данным веществом может наступить лишь при неправильном применении препарата. В этом случае происходит токсическое влияние на нервную систему, которое проявляется сначала тремором, судорогами и рвотой, а затем угнетением ЦНС. В конечном итоге пациент может впасть в кому.

Помимо всего прочего, высокие токсичные концентрации данного вещества вызывают блокаду AV-проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также бензокаин становится причиной появления метгемоглобинемии (чаще у маленьких детей), что сопровождается цианозом и удушьем.

Как лечить? Если произошла передозировка бензокаином, то у пациента необходимо вызвать рвоту и сразу же промыть желудок. Иногда врачи назначают активированный уголь.

Если у больного возникла гипоксия и аноксия, то необходимо сделать искусственное дыхание. При остановке сердца требуется массаж.

При появлении судорогов пациенту назначают быстродействующие барбитураты (только не при аноксических судорогах) и "Диазепам". В особо тяжелых случаях после искусственного дыхания и интубирования используется суксаметония хлорид.

Кровообращение пациента поддерживают путем введения растворов электролитов или плазмы крови. При метгемоглобинемии применяют до 50 мл раствора метиленового синего (1%). Вводят его внутривенно.

Побочные явления

Есть ли побочные явления у препарата «Гексорал» (аэрозоль, таблетки)? Согласно инструкции, данный медикамент имеет довольно большое количество негативных последствий. Они были выявлены в ходе эпидемиологических или клинических исследований.

Пищеварительная система: понижение чувствительности слизистой полости рта, нарушение вкуса (или так называемая дисгевзия), временное онемение языка, стоматит, обратимое изменение цвета зубов и языка, изменение цвета композитных и силикатных материалов реставрации зубов, отслоение слизистой полости рта, образование зубного камня или налета, глоссодиния, а также увеличение слюнных желез (околоушных).
Иммунитет человека: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, и другие анафилактические реакции.
Лимфатическая и кровеносная система: метгемоглобинемия.

Если указанные побочные явления усугубляются или же отмечаются другие негативные эффекты, которые не были прописаны в инструкции, то пациенту необходимо сообщить об этом доктору.

Взаимодействие с другими средствами

Влияет ли применение данного препарата на использование других средств? Что об этом говорит инструкция? «Гексорал Табс» (классик и проч.) может снижать антибактериальную активность аминосалицилатов и сульфонамидов. Происходит это за счет образования метаболита аминобензойной кислоты.

Что касается действия хлоргексидина, то оно заметно уменьшается с одновременным применением сахарозы, полисорбата 80, нерастворимых солей цинка, магния и кальция.

Препарат «Гексорал Табс» при беременности

В настоящее время опыт применения медикамента «Гексорал» (в виде жевательных таблеток и аэрозоля) у кормящих и беременных женщин отсутствует. Именно поэтому его использование возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания по использованию медикамента

Что необходимо знать для безопасного применения препарата «Гексорал Табс» (классик)? Отзывы специалистов о данном средстве неоднозначны: при неправильном использовании бензокаин может вызвать метгемоглобинемию. Подобное состояние сопровождается такими признаками, как изменение цвета губ, кожных покровов и ногтевых лож. Они становятся бледными или приобретают голубой, сероватый оттенок. Также у пациента может возникнуть предобморочное состояние, головная боль, повышенная утомляемость, одышка и тахикардия. Появление этих симптомов указывает на наличие метгемоглобина в высоком или умеренном количестве, а также на значительное понижение кислородтранспортной функции крови.

Наиболее высокому риску развития метгемоглобинемии подвержены пожилые и маленькие пациенты. Дети указанный препарат могут принимать только под наблюдением взрослых.

Медикамент содержит в себе такой вспомогательный элемент, как аспартам. Он является производным фенилаланина, что представляет явную опасность для больных фенилкетонурией.

Применение лекарственного средства строго запрещено при наличии язвенных и раневых поражениях горла и полости рта. Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата маленьким детям (с 4-х лет) и людям с нарушениями глотания или аспирацией, так как это может вызвать удушье.

Если у медикамента «Гексорал Табс» истек то его не следует выбрасывать в сточные воды или же на улицу. Препарат рекомендуется поместить в пакет и отправить в мусорный контейнер. Данные меры помогут защитить и сохранить окружающую среду.

Рассматриваемый нами медикамент не оказывает никакого влияния на способность управлять машиной, а также заниматься другими видами деятельности.

Другие формы выпуска

Помимо таблеток, препарат «Гексорал» выпускается и в других формах. Рассмотрим их более подробно.

Гексорал табс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Hexoral tabs

Код ATX: A01AB12

Действующее вещество: Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт (Amylmetacresol + Dichlorobenzyl alcohol)

Производитель: Catalent Germany Schorndorf, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Гексорал табс – препарат для местного применения в стоматологии и ЛОР-практике, оказывающий противомикробное и местноанестезирующее действие.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Гексорала табс – таблетки для рассасывания: круглой формы, двояковыпуклые, с шероховатой поверхностью, непрозрачные, от белого/желтовато-белого до светло-серого/желтовато-серого цвета; возможны опудривание (появление белого налета), незначительная неровность краев, наличие пузырьков и неравномерности окрашивания (по 10 шт. в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

активные вещества: хлоргексидина дигидрохлорид – 5 мг, бензокаин – 1,5 мг;
дополнительные компоненты: изомальт – 2243,681 мг, вода очищенная – 45,789 мг, аспартам – 2,29 мг, масло мяты перечной – 0,9 мг, ментол – 0,645 мг, тимол – 0,045 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Гексорала табс обусловлено свойствами двух входящих в его состав активных веществ: хлоргексидин – антибактериальное средство, бензокаин – местный анестетик, уменьшающий болевые симптомы.

Хлоргексидин характеризуется широким противобактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм его действия объясняется его способностью разрушать цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки. Неэффективен при заболеваниях, вызванных микобактериями, дрожжевыми грибами, дерматофитами, некоторыми видами Proteus и Pseudomonas. Наиболее эффективен в слабощелочной и нейтральной среде. Его активность уменьшается в кислой среде, в присутствии гнойных выделений и крови. Благодаря содержанию хлоргексидина в таблетках для рассасывания Гексорал табс происходит значительное уменьшение содержания бактерий в слюне. При длительном применении эффективность вещества уменьшается по причине снижения чувствительности бактерий.

Бензокаин – распространенный местный анестетик, который быстро и надолго купирует болевой синдром в ротовой полости и глотке. Механизм его действия обусловлен способностью проникать через липофильные участки клеточной мембраны и действовать на периферические болевые рецепторы слизистой оболочки и кожи. Обезболивающее действие препарата наступает через 15–30 секунд после приема и постепенно уменьшается по мере разбавления вещества слюной (в течение 5–10 минут).

Фармакокинетика

Клинические данные о всасывании хлоргексидина через слизистую оболочку ротовой полости отсутствуют. В слюне вещество сохраняется до 8 часов.

Бензокаин характеризуется медленной абсорбцией, т. к. малорастворим в воде. Как и другие эфирные производные парааминобензойной кислоты, расщепляется эстеразой в печени и плазме крови, вследствие чего образуются парааминобензойная кислота и этиловый спирт. Парааминобензойная кислота подвергается конъюгации с глицином либо выводится почками в неизменном виде. Этиловый спирт метаболизируется до ацетилкофермента А.

Показания к применению

Гексорал табс применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и горла, включая стоматит, фарингит, гингивит, ангину и др.

Противопоказания

язвенные или раневые поражения ротовой полости/горла;
фенилкетонурия;
низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови;
детский возраст до 4 лет;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Гексорал табс должен применяться с осторожностью и только под контролем врача при эрозивных и десквамативных изменениях слизистой оболочки ротовой полости, а также в детском возрасте, у пациентов с нарушениями глотания или аспирацией.

Инструкция по применению Гексорала табс: способ и дозировка

Гексорал табс применяют местно, рассасывая таблетки в полости рта до полного растворения.

Если не назначено иное, взрослым и подросткам от 12 лет следует принимать по 1 таблетке по необходимости, с интервалами не менее 1–2 часов, но не более 8 раз в сутки.

Детям 4–12 лет разрешается прием не более 4 таблеток в сутки.

Побочные действия

Гексорал табс переносится преимущественно хорошо. Ниже указаны побочные эффекты, оценить частоту возникновения которых не представляется возможным, так как они описаны в спонтанных сообщениях о нежелательных реакциях:

со стороны желудочно-кишечного тракта: обратимое изменение цвета языка, образование зубного налета (зубного камня), изменение цвета зубов или силикатных и композитных материалов реставрации зубов, временное онемение языка, снижение чувствительности и отслоение слизистой оболочки полости рта, стоматит, нарушение вкуса (дисгевзия), увеличение околоушных слюнных желез, глоссодиния;
со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок;
со стороны крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия.

Передозировка

При соблюдении режима дозирования Гексорала табс передозировка невозможна, поскольку хлоргексидин в кровь практически не всасывается, а количество попавшего в кровь бензокаина крайне низко.

Кроме того, хлоргексидина гидрохлорид плохо растворим в воде, а известные случаи передозировки происходили при приеме хлоргексидина глюконата, который хорошо растворим в воде. У таких пациентов возникали повреждения слизистой оболочки (в случае прямого контакта с веществом) и систематическое обратимое повышение концентрации печеночных ферментов. Методы специфического лечения не разработаны.

Передозировка бензокаина возможна при его неправильном использовании. Признаки интоксикации: рвота, тремор, судороги, угнетение центральной нервной системы и дыхания, кома. В высоких токсичных концентрациях бензокаин может вызвать блокаду атриовентрикулярной проводимости, брадикардию и остановку сердца. Также есть риск (особенно у детей) развития метгемоглобинемии, сопровождающейся цианозом и удушьем.

При передозировке бензокаина необходимо искусственно вызвать рвоту, промыть желудок и приять активированный уголь. В случае аноксии и гипоксии показано искусственное дыхание с кислородной поддержкой; при остановке сердца проводят его массаж; при судорогах (за исключением аноксических) назначают быстродействующие барбитураты или диазепам. В особо тяжелых случаях после интубирования и искусственного дыхания применяют суксаметония хлорид. Введением растворов электролитов или плазмы крови поддерживается кровообращение. При метгемоглобинемии возможно внутривенное применение 1% раствора метиленового синего (до 50 мл).

Особые указания

Информация для больных диабетом: в каждой таблетке содержатся углеводы, количество которых соответствует 0,1 хлебной единицы.

В связи с риском развития метгемоглобинемии во время лечения следует уделять особое внимание возможному появлению таких симптомов, как утомляемость, одышка, головная боль, побледнение или изменение цвета губ, ногтевых лож и кожных покровов на серый либо голубой цвет, тахикардия, предобморочное состояние. При их появлении прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу, т. к. данные признаки свидетельствуют о наличии умеренного или высокого количества метгемоглобина и значительном снижении кислородтранспортной функции крови. В особой группе риска находятся дети и пациенты пожилого возраста.

Гексорал табс противопоказан при фенилкетонурии, т. к. содержит аспартам.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Препарат не обладает свойством негативно влиять на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения препарата при беременности и лактации Гексорал табс в эти периоды может использоваться для лечения только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гексорал табс строго противопоказан детям до 4 лет, в старшем возрасте прием препарата возможен только по назначению врача, под тщательным наблюдением взрослых.

Применение в пожилом возрасте

Необходимо учитывать, что у пациентов пожилого возраста более высок риск развития метгемоглобинемии на фоне приема препарата.

Лекарственное взаимодействие

Бензокаин уменьшает противобактериальное действие аминосалицилатов и сульфонамидов.

Действие хлоргексидина при одновременном применении снижают полисорбат 80, сахароза, нерастворимые соли цинка, кальция и магния.

Аналоги

По механизму действия аналогами Гексорала табс являются: Стопангин , Максиспрей, Максиколд Лор , Стоматидин , Гексэтидин и др.

Сроки и условия хранения

Хранить не более 3 лет в недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.

Таблетки Гексорал – комбинированное лекарственное средство, обладающее противомикробным и анестезирующим воздействием, рекомендуются для подавления ЛОР-заболеваний.

Пастилки предназначены для местного использования – рассасывания до полного растворения во рту.

Гексорал выпускают в виде круглых, непрозрачных, двояковыпуклых пастилок. Поверхность неоднородно окрашенных пастилок с желто-белыми или желто-серыми оттенками шероховатая, припудренная (покрыта беловатым налетом).

Внутри леденцов со слегка неровными краешками встречаются пузырьки воздуха.

Препарат выпускается с добавлением дополнительных ингредиентов. Леденцы обогащены маслом мяты перечной. Они производятся с добавлением изомальта, ментола, тимола. В них присутствует аспартам и очищенная вода.

Таблетки запечатываются в блистеры. В коробки из картона укладывается по 2 блистера с 10 пастилками. Продаются таблетки для рассасывания Гексорал по доступной цене (в районе 200 рублей).

В аптеках леденцы Гексорал отпускаются без рецепта. Пастилки пригодны для использования 3 года с даты выпуска. Хранить их нужно при температуре, не превышающей 25 0 С.

Показания, противопоказания, побочные действия

Для успешного лечения таблетками Гексорал необходимо знать, при каких заболеваниях их можно применять, какими побочными эффектами они обладают, каким больным нельзя их использовать.

Показания

Леденцы назначают при инфекциях, поражающих ротовую полость и глотку. Ими лечат:

фарингит, ангину и прочие воспаления в области носоглотки;
стоматит и гингивит.

Противопоказания

Таблетки недопустимо применять, если:

полость рта и носоглотка человека поражена язвами и ранками;
у пациента выявлено пониженное содержание холинэстеразы в крови;
дети не достигли 4-летнего возраста;
отмечается сверхчувствительность к ингредиентам леденцов.

Леденцы осмотрительно выписывают больным с эрозивными и десквамативными видоизменениями на слизистых оболочках рта и сахарным диабетом (в каждой пастилке количество углеводов достигает 0.1 ХЕ). Лечение проводится под строгим контролем доктора.

Побочные эффекты

При долговременном приеме таблеток Гексорал отмечают краткосрочную потерю вкусовых ощущений. Иногда наблюдают временное окрашивание языка и зубов. Кроме того, у больных может занеметь язык.

У пациентов со сверхчувствительностью к бензокаину изредка развивается сильная аллергия, способная закончиться анафилактическим шоком. Дети и престарелые люди в отдельных случаях подвергаются возникновению метгемоглобинемии.

Использование при беременности и грудном скармливании

Применение Гексорала в лечении беременных и кормящих женщин до конца не изучено. Лекарство рекомендуют, если оно существенно облегчит состояние матери, но не навредит развитию плода или здоровью грудничка.

Гексорал – таблетки для рассасывания: инструкция по применению

Пастилки рассасывают, пока они полностью не растворятся. Раскусывать и разжевывать их не рекомендуется из-за снижения лечебного эффекта.

Прием лекарства начинают, как только проявились первые симптомы. С целью эффективного лечения таблетки не заканчивают принимать вслед за отступлением признаков болезни.

Дозировка для взрослых и детей (12+) – 8 леденцов в день (по 1 пастилке рассасывают с интервалом в 1-2 ч). Максимальная доза для детей 4-12 лет – 4 пастилки в день.

Фармакология

Препарат оказывает двойное воздействие на очаги воспаления. Хлоргексидин наделен противобактериальными свойствами. Он уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии.

В незначительной степени способен подавлять дрожжевые грибки, дерматофиты, микобактерии, отдельные разновидности Pseudomonas и Proteus.

Наибольшей активности вещество достигает, если pH-среда в очагах поражения слабощелочная или нейтральная. Кислые среды, наличие мыла, гноя и кровяных следов понижают силу воздействия хлоргексидина.

Пастилки существенно сокращают количество патогенных микроорганизмов в очагах воспаления. При длительном использовании лекарства патогены утрачивают чувствительность к хлоргексидину. Воздействие пастилок сильно снижается.

Бензокаин отнесен к категории местных обезболивающих. Оно моментально снимает болевые ощущения. Анестетик, проникнув сквозь липофильные сектора клеточных мембран, блокирует болевые рецепторы эпителия и слизистых рта.

Обезболивание наблюдается спустя 15-30 секунд. Со временем слюна разбавляет анестетик, снижая его концентрацию. Анестезия сходит на нет после 5-10-минутного воздействия.

Фармакокинетика

О том, как хлоргексидин всасывается слизистыми рта, пока неизвестно. Из слюны он выводится в течение восьми часов. Поскольку бензокаин практически не растворяется в воде, он медленно абсорбируется.

Его расщепление протекает в крови и печени под воздействием esterase. Конечные продукты распада бензокаина – парааминобензойная кислота и ацетилкоэнзим А. Почки выводят парааминобензойную кислоту без изменения.

Лекарственное взаимодействие

В результате метаболита бензокаина синтезируется 4-аминобензойная кислота – вещество, понижающее противобактериальное воздействие сульфонамидов и аминосалицилатов.

Активное воздействие хлогексидина подавляют неспособные к растворению соли магния, кальция и цинка, сахароза и полисорбат 80.