Вегетососудистая дистония как выявить. Вегето-сосудистая дистония - классификация, причины, симптомы, принципы лечения

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Общие сведения

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов , стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз , психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика вегетативной нервной системы

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами , заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям .

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха , тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой , напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Зачастую диагностика ВСД проходит довольно сложно из-за того, что основной причиной проявления симптоматики этого заболевания регулярно становятся психосоматические проблемы.

Тем не менее порой ВСД возникает на основе развития иных патологий, как правило, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. В этом случае диагностические меры позволяют выявить их на начальной стадии и вовремя начать лечение.

Виды и симптомы вегето-сосудистой дистонии

Сама по себе вегетососудистая дистония – не заболевание. Она только следствие заболевания.

Классификация ВСД связана с тем, какой симптоматикой она сопровождается:

Вид ВСД	Описание
Гипертоническая	Возрастает артериальное давление, растет утомляемость, во время сна не происходит полноценного восстановления. Сопровождается бледностью или синюшностью кожи, нарушениями сердечного ритма, вспыльчивости, понижением болевого порога. В основе – преобладающее функционирование симпатической системы организма.
Ваготония (также называется парасимпатикотонией)	Снижается артериальное давление, возникают апатии, депрессивные состояния, растет тревожность. Нарушения сна, озноб, потливость, тошнота, расстройства пищеварительной системы, неспособность адекватно переносить изменения температуры окружающей среды – все это признаки ваготонии. В основе – преобладающее функционирование парасимпатической системы организма.
Смешанная	Разные виды вегетативной системы конфликтуют, и внешние проявления изменяются в зависимости от того, какая преобладает.
Нейроциркулярная	Этот тип дистонии подразделяется на три основных вида.
	Кардиальная ВСД. Сопровождается нарушением сердечного ритма, изменениями поляризации желудочков, болезнями сердечного клапана.
	Васкулярная. Провоцирует резкие перепады давления.
	Смешанная. Соединяет в себе признаки обоих родственных типов.

Обычными симптомами при ВСД, свойственными ей в большинстве случаев, являются следующие:

• проблемы с дыханием;
• холодная кожа конечностей;
• резкие колебания температуры тела;
• повышенная потливость;
• потребность часто ходить в туалет;
• проблемы с сердечным ритмом;
• проблемы с давлением;

• проблемы с пищеварительной системой;
• тошнота;
• головокружения и обмороки;
• депрессии, подавленность, тревожность, панические атаки, раздражительность, резкие перепады настроения;
• сексуальные расстройства;
• нарушения сна;
• синеватый оттенок кожи или красные пятна на ней.

Некоторые из этих симптомов носят хронический характер, некоторые проявляются только приступами.

Не все эти симптомы одинаково часто встречаются, но большинство из них дает возможность заподозрить ВСД и начать дальнейшие обследования в направлении неврозов или скрытых заболеваний. Как правило, «набор» симптомов у большинства пациентов индивидуален и сочетается порой довольно причудливо.

Причины развития

Среди основных причин, провоцирующих развитие ВСД, следующие:

• Наследственность.
• Гормональные изменения в организме.
• Эмоциональные стрессы или наличие психических заболеваний.
• Врожденные проблемы, возникшие при формировании плода.

• Резкие климатические изменения.
• Наличие вредных привычек.

Заболевания, провоцирующие симптоматику, которая часто относится к симптоматике ВСД, как правило, поражают:

1. Сердечно-сосудистую систему.
2. Эндокринную систему.
3. Пищеварительную систему.
4. Мозг.

Кроме того, ВСД может вызвать интоксикация и обострения ряда хронических заболеваний.

Когда ставится такой диагноз, как вегето сосудистая дистония, диагностика включает в себя дифференцирующие анализы, с помощью которых определяется, по какому именно направлению возникла ВСД: психосоматическому или на основе реальной патологии. Если анализы указали на наличие реально развивающегося заболевания, следующим этапом станет определение конкретной причины.

Диагностика

Диагностика вегето-сосудистой дистонии из-за этой ее особенности строится на основе двух этапов. Большое количество симптомов, указывающих в разных направлениях, делает постановку конкретного диагноза при ВСД крайне трудной.

Среди специалистов наиболее приоритетными будут:

1. Терапевт.
2. Кардиолог.
3. Невролог.

При этом может потребоваться помощь и других врачей.

Диагностика ВСД включает в себя такие меры, как:

• электрокардиографические исследования;
• снятие электрокардиограммы в течение суточных измерений;
• проведение реовазографических исследований, т.е. регистрации того, насколько наполнены кровью сосуды и органы, и насколько свободно осуществляется кровообращение;
• гастроскопические исследования;
• электроэнцефалография, регистрирующая импульсы, которые производит мозг, что позволяет проанализировать его работу и функционирование всей нервной системы;
• компьютерная томография;
• УЗИ разных органов в зависимости от подозреваемого заболевания;
• магнитно-ядерный резонанс, обеспечивающий создание детальной трехмерной копии органа и указывающий на наличие поврежденных тканей.

Потребуется также сдать ряд анализов:

• на уровень сахара в крови;
• на уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи.

У маленьких детей проявления ВСД зачастую напоминают инфекционные заболевания, и это тоже необходимо учитывать при постановке диагноза.

На основе полученной информации, позволяющей определить наличие конкретного заболевания, а также внешней симптоматики, которой сопровождается ВСД, возможно диагностировать начало развития патологии или обеспечить пациенту возможность правильно успокоить нестабильную нервную систему. Это также позволяет устранить проявления ВСД.

Лечение и профилактика

Порой специалисты не диагностируют заболевание точно. Тогда лечение будет осуществляться по принципу схожести: т.е. больному будут предлагаться препараты и методики лечения, соответствующие заболеванию, симптоматику которого демонстрирует ВСД.

Если проявления ВСД действительно связаны с этим заболеванием, они исчезнут после того, как оно будет пролечено.

Если проявления ВСД были вызваны психосоматикой или обострением диагностированного ранее психического заболевания, то лечением займутся психиатры. Существует несколько видов терапии, наиболее эффективных в этом случае, и с их помощью можно ожидать быстрого прекращения симптомов вегето-сосудистой дистонии. Необходимо обращать внимание и на профилактические меры.

Они включают в себя:

• полноценное питание, включающее весь необходимый организму комплекс полезных веществ;
• регулярное пребывание на свежем воздухе;
• избегание стрессовых ситуаций или, если о стрессе известно заранее, прием успокоительных перед ним;
• людям с диагностированными психологическими проблемами не следует находиться вдали от своих лекарств.

При возникновении симптомов ВСД в первую очередь необходимо обратиться к врачу: самостоятельно назначенные лекарства могут сделать только хуже, поскольку диагностика в этом случае крайне затруднена.

Первый этап диагностики

При подозрении на ВСД во время проведения первичного приема врач осматривает больного, выясняет жалобы и собирает анамнез. Если пациент жалуется не на конкретное изменение в самочувствии, а на множество нарушений в организме, то подозревается развитие вегетоневроза, депрессии и других расстройств.

Основные симптомы ВСД

Поскольку вегетативная нервная система (ВНС) контролирует работу практически всех внутренних органов, дистония проявляется разнообразной симптоматикой. Чаще отмечаются:

• нарушения в работе сердца;
• дыхательные расстройства;
• изменения в работе ЖКТ;
• боль и шум в голове, головокружения, обморочные состояния;
• метеозависимость;
• нарушения сна;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• раздражительность, быстрая смена настроения, нервозность, тревожность;
• изменение чувствительности, онемение отдельных участков тела, «мурашки» на коже, покалывание в кончиках пальцев;
• нарушение работы потовых желез;
• периодическое снижение или повышение температуры тела ;
• фобии (агорафобия - боязнь больших и открытых пространств, клаустрофобия - боязнь замкнутого пространства);
• сексуальные дисфункции.

Течение вегетоневроза под влиянием провоцирующих факторов может обостриться, что приводит к появлению кризов:

• Симпатоадреналовый криз при ВСД проявляется повышением давления, болью в голове, нарастанием температуры, тремором рук и ног или их онемением, беспокойством, возбуждением, частым пульсом. Заканчивается криз обильным мочеиспусканием с выделением светлой мочи.
• Вагоинсулярный криз характеризуется гипотонией, повышенным слюноотделением, метеоризмом, позывами к опорожнению кишечника, покраснением и повышением местной температуры конечностей.

Как правило, кризы бывают смешанного типа, поскольку на фоне симпатоадреналового криза активизируется и парасимпатическая часть НС, что приводит к появлению соответствующих симптомов.

Приступ ВСД может перейти в паническую атаку. При этом человек испытывает сильный страх смерти, искажается восприятие окружающих предметов, нарушается походка либо возникает полная обездвиженность, отсутствие голоса, временная потеря зрения.

На приеме у невролога или терапевта озвучивайте все беспокоящие вас симптомы. Это поможет врачу понять, какие диагностические процедуры необходимо назначить в первую очередь.

Сбор анамнеза

Причин развития ВСД много, и все установить невозможно. На приеме врач определяет факторы, которые в большей степени способны провоцировать болезнь. К внешним причинам возникновения дистонии относят:

• Эмоциональное перенапряжение и стрессы: чем чаще они воздействуют на организм, тем больше вероятность расстройства в работе нервной системы.
• Воздействие химикатов, плохие экологические условия. Необходимо выяснить, где пациент работает, с какими вредными веществами сталкивается. Оказывает влияние и местность проживания – в больших городах больных ВСД в десятки раз больше по сравнению с сельской местностью.
• Перенесенные травмы, особенно черепно-мозговые.
• Влияние вредных привычек. Риск возникновения дистонии повышен у курящих людей и у тех, кто постоянно злоупотребляет алкоголем.
• Нарушение режима сна и бодрствования, работа в напряженном режиме.
• Неправильное питание и недостаточное потребление витаминов и микроэлементов.

Развитие ВСД зависит от пола и возраста:

• У женщин проявление симптомокомплекса дистонии чаще начинается после тяжелых родов, а также в климактерический период.
• У детей первые проявления вегетоневроза отмечаются чаще в подростковом возрасте - когда начинается интенсивная продукция половых гормонов.

Во время диагностических процедур врач выясняет:

• Носит ли заболевание наследственный характер: есть ли предрасположенность к нарушению процессов торможения и возбуждения в ЦНС, которая может передаваться на генетическом уровне.
• Гормональный статус. При беременности, после рождения ребенка, в пубертатный период уровень гормонов колеблется, и это влияет на работу внутренних органов.
• Уровень физической активности: гиподинамия часто провоцирует развитие ВСД.
• Наличие эндокринных заболеваний, болезней нервной системы, аллергических реакций, хронических заболеваний.

При осмотре врач отмечает состояние кожных покровов больного, его конституцию.

ВСД чаще всего подвержены люди астенического телосложения, хотя при ожирении склонность к дистонии усиливается.

Диагностические методики

Диагностика ВСД предусматривает и инструментальные обследования, и осмотр у врачей узких специальностей (при наличии показаний и для дифференциальной диагностики):

• кардиолог;
• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• гинеколог для женщин и уролог для мужчин;
• окулист;
• психотерапевт;
• пульмонолог.

Врачи осматривают, опрашивают больного и назначают обследования, которые призваны исключить органические поражения соответствующих органов. Для установления диагноза ВСД применяются следующие инструментальные методы диагностики:

• ЭКГ - в ходе обследования выявляются функциональные изменения в работе сердца;
• УЗИ - сканирование используется для оценки изменений органов брюшной полости, щитовидной железы, сердца;
• МРТ или КТ;
• реовазография – метод функционального исследования кровотока в конечностях;
• эхоэнцефалография - диагностический метод, с помощью которого оценивается наличие или отсутствие патологического процесса в веществе головного мозга.

Проводится и специфическая диагностика, с помощью которой врач определяет тонус ВНС и способность пациента реагировать на изменившиеся условия функционирования.

• Для определения вегетативного тонуса часто используются индекс Кердо и таблицы-анкеты.
• Реактивность НС устанавливается путем изменения показателей давления и пульса при опускании рук в холодную и горячую воду. Используется глазосердечный рефлекс – подсчет пульса после надавливания пальцами на глазное яблоко.
• Вегетативная регуляция работы внутренних органов исследуется с помощью велоэргометрии, эмоциональных и умственных проб. Во время нагрузки измеряются основные показатели, содержание гормонов в крови, а затем результаты сравниваются с теми, которые фиксировались в состоянии покоя.

Опытный невролог знает, как распознать ВСД по симптомам и тестам. В реальности же правильный диагноз зачастую выставляется после длительного обследования и иногда после лечения, которое не принесло результатов.

Дифференциальная диагностика

Проявлениями ВСД сходна со многими заболеваниями внутренних органов, для устранения которых требуется специфическое лечение. По этой причине вегетососудистая дистония дифференцируется с:

• Ревматизмом и заболеваниями сердца. В тщательном обследовании работы сердца нуждаются пациенты с кардиальными проявлениями дистонии.
• Болезнями ЖКТ. При болях и коликах в животе следует исключить гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит и ряд других нарушений в пищеварительной системе.
• Бронхиальной астмой. Астма, как и гипервентиляционная форма вегетоневроза, проявляется одышкой и ухудшением функции внешнего дыхания (выдоха).
• Инфекционными заболеваниями, новообразованиями злокачественного характера. На воспалительный процесс указывает повышение температуры тела, снижение аппетита.

Диагноз ВСД выставляется в том случае, если в ходе диагностических процедур никаких органических изменений в организме не выявлено, но пациент в течение нескольких месяцев испытывает ухудшение самочувствия, проявляющееся симптомами вегетоневроза.

В любом случае, пациента успокоят и дадут ему понять, что вегетативная дисфункция - не самостоятельное заболевание, которое приводит к неизбежным осложнениям и ухудшению в течении других болезней. Ведь с помощью даже одних только нелекарственных методик ВНС возможно привести в порядок в течение нескольких месяцев.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) - термин, применяемый для обозначения комплекса функциональных расстройств, связанных с нарушением регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Этот диагноз часто заносят в карточку больного при различных неврологических нарушениях неясной этиологии.

На самом деле под этим термином скрываются самые разнообразные нарушения функций внутренних органов и систем, которые не сопровождаются органическими повреждениями, а возникают на фоне соматических или психических расстройств. Да и сам диагноз «вегето- сосудистая дистония» довольно спорный, поскольку в МКБ-10 (международной классификации болезней) он отсутствует. Тем не менее, этот термин, наряду с понятием «нейроциркуляторная дистония» широко применяется большинством медиков.

Вегето-сосудистая дистония: что это такое простыми словами

Чтобы понять, что такое ВСД, следует подробнее остановиться на принципе работы вегетативной системы. Она является частью центральной нервной системы и состоит из двух основных отделов - симпатического и парасимпатического.

Именно они регулируют работу всех органов, отвечают за артериальное давление, частоту сердечного ритма, функции дыхательной системы, чувство голода или насыщения, выработку гормонов и даже позывы к мочеиспусканию и дефекации. При этом симпатический отдел обеспечивает активизацию вышеперечисленных процессов, а парасимпатический - их расслабление. Чтобы понять, как работает система, приведем простой пример:

Испытывая чувство голода, человек начинает принимать пищу. После того, как она оказалась в желудке, рецепторы органа посылают сигнал в вегетативную систему, а та, в свою очередь отсылает импульс в поджелудочную железу, активируя выработку пищеварительных ферментов.

После окончания процесса переваривания пищи, вегетативная нервная система (ВНС) дает команду поджелудочной железе на прекращение выработки пищеварительных соков и далее весь процесс (от прохождения пищи по кишечнику до позывов к дефекации) тоже находится под ее контролем. То есть, ВНС регулирует все функции организма в автоматическом режиме, что позволяет не задумываться о том, как мы дышим, двигаемся, реагируем на жару, холод и прочие внешние воздействия.

Потеря связи

В тех случаях, когда в работе ВНС происходит сбой и нарушается баланс функций между парасимпатическим и симпатическим отделами, отмечаются различные патологические проявления на уровне того органа, где произошла разбалансировка. Но при этом сам орган не повреждается и не болит, происходит лишь потеря связи между ним и вегетативной нервной системой, что и проявляется различными клиническими симптомами (повышенной потливостью, зябкостью, головными болями, нарушением сердечного ритма и пр.).

Но если дистонию не лечить, то со временем такие расстройства могут действительно привести к реальным заболеваниям, например, гипертонии, ишемической болезни сердца и прочим патологиям.

Практически в 80% случае Вегето-сосудистая дистония диагностируется у детей в возрасте 7- 8 лет, что связывают со стрессовым фактором, сопровождающим период адаптации в новом коллективе, когда ребенок впервые отправляется в школу и привыкает к новым условиям жизни и умственным нагрузкам.

У подростков проявления ВСД связывают с переходным периодом, гормональными изменениями в организме и прочими стрессовыми факторами. Симптомы вегето- сосудистой дистонии у взрослых пациентов, чаще всего провоцируют стрессовые факторы, неблагоприятные реалии современной жизни, проблемы в семье, неуверенность в завтрашнем дне.

Вегето-сосудистая дистония: причины

Все причины, способствующие развитию ВСД в медицине принято делить на первичные и вторичные.

К первичным причинам относятся:

• Внутриутробные поражения центральной нервной системы плода на последних месяцах беременности, осложнения во время родов. Этому может способствовать курение или прием алкоголя во время беременности, применение медицинских препаратов без согласования с врачом, или повреждение гипоталамуса в процессе родоразрешения. В дальнейшем у ребенка проявляются неадекватные реакции на стрессовые реакции, выражающиеся в эмоциональной неуравновешенности и склонности к неврозам.
• Наследственный фактор. Если женщина страдает от проявлений ВСД, то вероятность развития подобного симптома у ребенка существенно возрастает.
• Влияние окружающей среды. Развитию ВСД способствуют конфликтные ситуации в семье и на работе, тяжелые стрессы умственное и нервное перенапряжение, связанное с высокими нагрузками в процессе обучения или профессиональной деятельности.

Дополнительно медики выделяют целый ряд вторичных причин. Среди них:

• неблагоприятная экологическая обстановка (чаще всего диагноз Вегето-сосудистая дистония сопутствует жителям крупных городов);
• регулярные стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение, ведущее к расстройствам сна (бессоннице) и депрессивным состояниям;


• хронические заболевания нервной, пищеварительной, сердечно- сосудистой, дыхательной системы, эндокринные, соматические или аллергические патологии;
• авитаминозы, обусловленные несбалансированным питанием;
• колебания гормонального баланса, связанные с началом полового созревания, (у женщин симптомы ВСД возникают на фоне предменструального синдрома или климакса);
• подверженность вредным привычкам (курению, алкоголю, употреблению наркотических средств);
• заболевания, связанные с нарушением метаболизма в головном мозге;
• повышенная метеочувствительность (реакции организма на перемену погоды или смену климата).

Вторичные причины чаще всего провоцируют различные отклонения на фоне уже имеющихся дисфункций вегетативной нервной системы.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Поскольку в МКБ данная патология отсутствует, то и единой классификации болезни не существует. Медики выделяют лишь определенные критерии при постановке диагноза и учитывают следующие факторы:

• область локализации (системы и внутренние органы, вовлеченные в патологический процесс);
• тип вегетативного расстройства;
• этиологию (причину) заболевания;
• особенности течения и степень тяжести заболевания.

1. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу. При этом состоянии тонус сосудов снижен, наблюдаются симптомы сосудистой недостаточности - слабость, низкое артериальное давление, высокая утомляемость, обмороки, гипотермия, бледность кожных покровов.
2. ВСД по гипертоническому типу. Сопровождается повышением артериального давления, избыточным тонусом сосудов. Основные симптомы- боли в сердце, ощущение жара, головные боли, приступы сердцебиения, потливость, колебания температуры тела. Если проявления болезни вовремя не взять под контроль, возрастает риск развития гипертонической болезни.
3. Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу. Проявляется болями в сердце разной степени выраженности и изменениями сердечного ритма. Боль может быть резкой, жгучей, либо тянущей, размытой. При этом во время обследования отсутствуют прочие признаки сердечных патологий. Выраженность симптомов нарастает во время сильных потрясений, стрессов, гормональной перестройки организма.
4. Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу. Характеризуется неустойчивым тонусом сосудов, вследствие чего состояние осложняется скачками артериального давления. Поэтому больных могут беспокоить симптомы, характерные для гипертонического и гипотонического типа ВСД.

Кроме того, по характеру приступов выделяют:

• легкие кризы - продолжаются 10- 15 минут, отличаются выраженными моносимптомными проявлениями;
• кризы средней степени тяжести - выраженные вегетативные сдвиги отмечаются на протяжении 15- 20 минут и сопровождаются полисимптомными проявлениями;
• тяжелые кризы могут длиться более часа, выражаются тяжелыми вегетативными полисимптомными расстройствами и сопровождаются астенией (слабостью), сохраняющейся на протяжении нескольких дней после приступа.

ВСД: симптомы

Признаки вегето-сосудистой дистонии весьма разнообразны, поэтому зачастую бывает сложно выделить какой-то конкретный и четко определенный симптом. Наиболее характерными проявлениями патологии считаются состояния, сопровождающиеся внезапной слабостью, головной болью, головокружением, шумом в ушах, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением.

В тяжелых случаях течение патологии осложняется обмороками, навязчивыми состояниями (тревожностью, мнительностью), необоснованными страхами, паническими атаками, эмоциональной нестабильностью. Частым спутником ВСД выявляется астения, дневная сонливость, ночные расстройства сна, боли в сердце, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма.

При отсутствии провоцирующих факторов заболевание имеет бессимптомный характер течения. Внезапные кризы развиваются при стрессовых ситуациях, высоких нагрузках и прочих неблагоприятных факторах. Особенно тяжело протекают приступы ВСД у пожилых людей, имеющих целый «букет» сопутствующих заболеваний. В качестве примера приведем два распространенных типа вегетативных кризов:

1. Вагоинсулярный криз - сопровождается бледностью кожных покровов, появлением холодного пота, сильной слабостью, падением артериального давления, тремором конечностей, гипотермией, диспепсическими расстройствами, аллергическими реакциями. Больной жалуется на боли в сердце, приступы удушья, ощущение нехватки воздуха, сильную головную боль.
2. Симпатоадреналиновый криз - сопровождается совершенно противоположными проявлениями, а именно учащением пульса, повышением артериального давления, излишней возбудимостью, сухостью во рту, частым мочеиспусканием. Иногда отмечается повышение температуры тела одновременно с ощущением холода в конечностях.

Признаки

Среди прочих распространенных признаков вегетативных расстройств, специалисты выделяют:

• Кардиоваскулярный синдром - является следствием сердечно-сосудистых нарушений и выражается в изменении сердечного ритма (тахикардии, брадикардии), скачках артериального давления, болях в области сердца, которые не купируются приемом нитроглицерина.


• Синдром раздраженного кишечника - проявляется болями и вздутием живота, метеоризмом, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, расстройством стула.
• Респираторный синдром сопровождается затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, невозможностью вдохнуть полной грудью из- за мышечного спазма, потерей чувствительности в конечностях и головокружением.
• Астенический синдром - характеризуется эмоциональным и физическим истощением и проявляется быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью, снижением работоспособности и интеллектуальных возможностей. Частыми признаками являются раздражительность, вспыльчивость, невозможность сконцентрироваться на поставленной задаче, рассеянность, плохое настроение. Нередко астения сопровождается ортостатической гипотензией и связанными с ней обмороками при резкой смене положения тела (переходе из горизонтального положения в вертикальное).
• Невротические расстройства проявляются повышенной тревожностью, паническими атаками и депрессивными состояниями. Пациенты с подобными расстройствами отличаются излишней мнительностью, беспокойством о своем здоровье, плохо спят по ночам, приступы паники вызываются страхом смерти или тяжелой болезни.
• Нарушение терморегуляции - во время приступа может наблюдаться как снижение температуры (гипотермия), так и ее повышение (гипертермия). При этом повышение температуры небольшое, не превышает субфебрильных значений (37,5°С) и сопровождается ознобом.
• Цисталгия или учащенное мочеиспускание во время криза никак не связано с патологиями мочевого пузыря, что подтверждается лабораторным исследованием мочи.
• Нарушения в сексуальной сфере при проявлениях ВСД выражаются аноргазмией у женщин и отсутствием эрекции у мужчин.

Таким образом, вегето-сосудистая дистонияможет проявлять себя самыми разными, иногда совершенно противоположными симптомами, что во многом зависит от того, какие органы и системы затрагивает болезнь. Разнообразие симптомов может затруднять диагностику болезни и выбор правильной тактики лечения.

Методы диагностики

Диагностика вегето - сосудистой дистонии вызывает определенные трудности, поскольку это состояние следует дифференцировать от прочих заболеваний со схожими симптомами (сердечных патологий, гипертонии, бронхиальной астмы, инфекционных болезней, психических расстройств). Поэтому кроме визита к терапевту, необходима консультация прочих специалистов - невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, окулиста или психиатра. Диагноз ВСД ставят на основании ряда лабораторных и инструментальных исследований. В их числе:

• фармакологические пробы;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• ЭКГ (электрокардиография);
• ЭХОЭГ (эхоэнцефалография);
• РЭГ (рэоэнцефалография);
• МРТ головного мозга.

Симптомы и лечение вегето- сосудистой дистонии тесно взаимосвязаны. Поэтому курс терапии подбирают только после всестороннего обследования и выяснения причин, провоцирующих подобное состояние.

Как лечить ВСД?

Лечение ВСД - процесс сложный и продолжительный, его основными направлениями являются:

• медикаментозная терапия;
• применение физиотерапевтических процедур (бальнеотерапия, электрофорез, электросон, фототерапия, иглоукалывание и пр.);
• лечебный массаж и физкультура;
• корректировка образа жизни, питания, нормализация режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• устранение стрессовых и прочих психотравмирующих факторов;
• консультации психотерапевта.

Наилучшего результата удается добиться при сочетании приема лекарственных средств с прочими методами немедикаментозной терапии и устранении внешних неблагоприятных факторов (стрессов, конфликтов в семье и на работе).

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов следующих групп:

1. Антидепрессанты (Амитриптиллин, Прозак, Ципрамил, Имипрамин). Помогают устранить повышенную тревожность, раздражительность, справиться с психоэмоциональным перенапряжением или апатией, депрессивными состояниями. Подобные средства помогают снять некоторые неприятные соматические симптомы (боли в сердце, мышцах и суставах), которые не поддаются лечению прочими препаратами.
2. Транквилизаторы (Диазепам, Реланиум, Транксен, Седуксен) предназначены для предотвращения панических атак, устранения необоснованных страхов, повышенной тревожности.
3. Седативные средства . Чаще используют безопасные успокоительные препараты на основе растительных экстрактов (настойку валерианы, боярышника, пустырника, препараты Ново-Пассит, Персен, фиточаи). Такие средства действуют мягко, благотворно влияют на состояние нервной системы, оказывая успокоительное действие без вреда для здоровья.
4. Ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Фенотропил). Улучшают процессы кровообращения в головном мозге, устраняют последствия гипоксии, повышают сопротивляемость организма к стрессовым ситуациям. Дополнительно, с целью нормализации церебрального и периферического кровообращения применяют препараты Циннаризин, Кавинтон, Трентал.

При симптоматике, связанной с нарушением сердечной деятельности, назначают адреноблокаторы (Анаприлин, Атенол), для купирования сердечных болей - Верапамил, настойку валерианы или Валокордин.

При головокружениях и головных болях, связанных с внутричерепной гипертензией или повышенным давлением, используют мочегонные средства (для вывода излишков жидкости, провоцирующих повышение давления) и медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон, Винпоцетин).

Народные средства при ВСД

При лечении вегето-сосудистой дистонии широко применяют отвары и настои из лекарственных трав. Только выбирать их следует с учетом типа ВСД. Так, при дистонии гипотензивного типа, помогут следующие растения:

• женьшень;
• элеутерококк;
• лимонник китайский;
• радиола розовая;
• бессмертник;
• можжевельник;
• крапива;
• одуванчик.

Эти травы издавна применялись в народной медицине для поддержания тонуса сосудов и устранения слабости, утомляемости и прочих симптомов, характерных для данного типа ВСД. На их основе самостоятельно делают настои или отвары и принимают их строго по рецепту. В готовом виде спиртовые настои из тонизирующих трав можно купить в аптеке.

При ВСД гипертензивного типа на помощь придут:

• мята;
• валериана;
• боярышник;
• калина;
• мелисса;
• рябина черноплодная.

Лечебные средства на основе этих трав окажут успокоительное действие, помогут справиться с тревожностью, скачками давления, повышенной раздражительностью.

При лечении дистонии сердечного типа выбор следует остановить на боярышнике, хмеле, мяте, пионе, зверобое, валериане или розмарине. Травы можно заваривать и пить как обычный чай, либо настаивать их на спирту и принимать в объеме 25 капель перед едой, предварительно растворив в небольшом количестве воды.

Прогноз при ВСД

Несмотря на массу неприятных симптомов, прогноз при вегето-сосудистой дистонии положительный. При своевременно начатом лечении, соблюдении врачебных рекомендаций, отказе от вредных привычек, удается избежать психосоматических осложнений, неприятных последствий со стороны сердечно - сосудистой системы, головного мозга и прочих жизненно важных органов.

Правильно подобранная схема терапии и соблюдение профилактических мер практически в 80% случае позволяют остановить дальнейшее прогрессирования ВСД и значительно улучшить качество жизни больного.

glavvrach.com

Как известно, синдром вегето-сосудистой дистонии является совокупностью симптомов. Развитие ВСД происходит вследствие низкой устойчивости сосудов и мышц сердца, которое проявляется у человека в случаях:

• Гормонального сбоя;
• Инфекционных заболеваний;
• Заболевания внутренних органов;
• Вследствие физического переутомления;
• Вредного воздействия на производстве: как химического, так и физического;
• Злоупотребления различными вредными привычками: курение, алкоголь;
• Малоподвижного образа жизни;
• Наследственных факторов.

Существует и множество других признаков развития ВСД, которые в основном связаны с недостаточным снабжением кровью органов других систем, включая и головной мозг. Лечит данное заболевание врач. Не стоит заниматься самолечением.

Хотелось бы рассмотреть ещё одну, не менее важную причину ВСД: неблагоприятная обстановка в семье, на работе, учёбе, стрессовые ситуации, постоянное умственное и эмоциональное напряжение - все это только усугубляет здоровье, а также может стать благоприятной средой для развития ВСД, а после вызвать болезнь.

Как же распознать болезнь? Со стороны сердечнососудистой системы синдром вызывает следующие симптомы: боль в области сердца, резкое изменение артериального давления, похолодание конечностей.

Нарушения в дыхательной системе проявляется в виде учащения дыхания, а также проявляются в различных видах отдышек.

Что касаемо центральной нервной системы, то здесь проявляются симптомы ВСД следующего плана: в результате ощелачивания крови происходит такое усложнение, как угнетение дыхательного центра. Это выражается в плохом самочувствие больного: головокружении, мышечных спазмах, онемении или покалывании в районе ступней и кистей, уменьшении порога чувствительности в районе рта.

При вегето-сосудистой дистонии может страдать пищеварительная и мочеполовая система. Для пищеварительной системы характерно появление следующих недугов: вздутие живота, запоры и диарея, режущие боли в животе. При данном заболевании у человека наблюдается снижение аппетита, изжога, тошнота, нарушение голодания. Для мочеполовой системы характерно: частые порывы на мочеиспускание, боли при мочеиспускании, боли и зуд в области промежности.

При ВСД могут проявляться признаки терморегуляция. Это озноб, лихорадка без какой-либо инфекции, сильный жар или холод.

Психоэмоциональная сфера страдает не менее: панические атаки, раздражительность, тревожность, перепады настроения. Во время заболевания пациента беспокоит быстрая утомляемость, понижение работоспособности и нарушение сна. Лечит недуг, связанный с данной сферой врач-невролог.

Не стоит слушать бестолковые советы своих друзей и тем более знакомых по типу «ВСД - это вовсе не болезнь, и без лечения пройти может». Лечит данное заболевание врач, поэтому лучше всего к нему и обращаться. Если этого не сделать, синдром может усложниться вплоть до панических атак и других серьёзных расстройств.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Характерной чертой данного синдрома является сложность его диагностики. Пациенты способны предъявлять множество жалоб, но врач, даже после полного обследования может и не найти какую-либо проблему в организме.

Благодаря проведению диагностики ВСД врач может узнать:

• Состояние вашей нервной системы;
• Состояние сосудов вашей нервной системы;
• Основания нарушений вегето-сосудистой системы.

После самой диагностики врач составляет индивидуальную программу лечения. Лечение данного заболевания позволяет устранить болезнь нездоровых органов и систем, а также нормализовать энергетический баланс человека. Далее происходит улучшение состояние всей нервно-сосудистой системы.

Какой врач лечит ВСД? Методы лечения выбираются в зависимости от формы и силы клинических проявлений. Лечит ВСД врач-терапевт, невропатолог, кардиолог. Если симптомы возникают в каких-либо других системах организма, то назначают дополнительно консультации врачей необходимого вам профиля.

Чтобы оценить положение нашей нервной системы неврологи используют особые методики и тесты, для обнаружения вегетативного тонуса, вегетативной реактивности, а также для исследования вегетативной деятельности.

Вегетативной тонус - позволяет оценить состояния вегетативных показателей в период покоя. Тонус вегетативной системы можно определить несколькими способами:

• Индекс Кердо - определяет влияние вегетативной нервной системы на работу сердца. Подсчитывается данный показатель следующим образом: индекс Кердо = (1 - величина диастолического давления/ частота сердечных сокращений)*100. Если коэффициент получается в результате положительным, то преобладает симпатическое влияние на сердце, при отрицательно - парасимпатическое, а если результат равен 0, то его описывают как нормотонус.
• Вопросник для определения наличия ВСД. Суть данного задания состоит в следующем: пациенту необходимо дать ответы на вопросы специальной таблицы. Вопросы совсем не сложные. Каждый ответ вы должны оценить по десятибалльной шкале. После, данные все суммируются и интерпретируются в общий показатель. Если сумма превышается определённое количество баллов, то это уже значит, что человек болен ВСД.

Вегетативная реактивность - это способность вегетативной нервной системы реагировать на действия раздражителей. Для её анализа проводят следующее:

• Метод холодовой и тепловой пробы. Пациенту, который находится в положении лёжа, врач измеряет артериальное давление, а также частоту сердечных сокращений, далее руки больного окунают в холодную или тёплую воду на некоторое время и опять записывают показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. Сравнивают полученные результаты и делают выводы.
• Глазосердечный рефлекс. Пациенту требуется быть неподвижным и расслабленным не менее 15 минут. После этого врач занимается подсчётом частот сердечных сокращений. После этого пациенту слегка давят подушечками пальцев на закрытые глаза до лёгкой боли. Далее, происходит подсчёт частоты сердечных сокращений и сравнивается с предыдущими данными. По данным замедления делают выводы о заболевании ВСД.

Лечение заболевание должно начаться с оптимальной организации дня и с комплекса различных общеукрепляющих мероприятий. Это вызовет хороший выздоравливающий и лечебный эффект.

Диагноз ВСД по гипертоническому типу

В зависимости от нарушений сердечнососудистой системы:

• ВСД гипертонического типа;
• ВСД гипотонического типа;
• Сердечный тип;
• Смешанный тип.

Что же характерно ВСД гипертонического типа? Увеличенное артериальное давление систолического типа, то есть повышенный уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Такой тип дистонии характерен малоподвижным людям.

Какой характеристикой обладает синдром в случае стресса? При неверной реакции человеческого организма в случае стресса, увеличивается тонус сосудов. Постепенно повышаясь, в головном мозге появляется эпицентр вызывающий возбуждение, который всегда активен в механизмах, которые отвечают за тонус сосудов и работу сердца, и вызывает такое явление, как увеличение давления. В результате возникает ВСД гипертонического типа. Давление может прийти в нормальное состояние и без лекарств, вам нужно только немного для этого отдохнуть.

Симптомы ВСД гипертонического типа фактически не отличаются от симптомов начальной стадии гипертонии. В случае нарушение вегетативной системы тонус артериальных мышц увеличивается, и это вызывает возникновение гипертонической болезни.

Чтобы правильно определить диагноз данного заболевания рекомендуется внимание, прежде всего, уделить таким моментам:

• Нормализация давления может проводиться и без приёма лекарственных средств, самостоятельно;
• В период вашего обследования других проблем не обнаружили, кроме скачков артериального давления;
• В нормальном состоянии остаётся диастолическое давление.

Лечит вегето-сосудистую дистонию не только врач. Вы можете заняться домашним лечением с помощью народных средств.

Так же лечит и улучшает состояние организма контрастный и циркулярный душ.

Человек, имеющий заболевание вегето-сосудистой дистонией должен обследоваться в поликлинике хотя бы раз в полгода.

cardiologiya.com

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин «дистония» отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику, под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса. В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки, приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название «вегетососудистой дистонии». Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

ВСД конституциональной природы (у детей)

ВСД конституциональной природы – это ВСД у детей, поскольку синдром проявляется в раннем возрасте и характеризуется неустойчивостью нормальных параметров функционирования организма. У ребенка часто меняется окраска кожи, его беспокоит потливость, боль и дискинезия органов пищеварительного тракта, он склонен к беспричинным эпизодам повышения температуры тела, не переносит физического и умственного напряжения, а также резко реагирует на перемену погоды (метеочувствителен). Очень часто конституциональные варианты ВСД являются наследственными.

ВСД в периоды гормональных перестроек

ВСД в периоды гормональных перестроек в организме часто развиваются у подростков из-за недостаточности функций вегетативной нервной системы, которая просто не успевает за быстрым ростом органов и систем ребенка. Проявления данного варианта ВСД аналогичны таковым при конституциональной форме.

ВСД при органических поражения ЦНС

ВСД при органических поражения ЦНС развивается при нарушении структуры глубоких отделов мозга, таких, как ствол мозга, гипоталамус, лимбическая система и т.д. В зависимости от того, какой отдел головного мозга оказался пораженным, у человека могут проявляться те или иные симптомы. Например, при поражении продолговатого мозга человека беспокоят периодические кризы, протекающие в форме головокружений, головной боли и обмороков. При поражении гипоталамуса человека беспокоит нарушение чувств голода, насыщения, жажды, полового влечения, желания спать и др. При поражении лимбической системы человека страдает от эпилепсии. Важно понимать, что ВСД на фоне органического поражения ЦНС не идентичен проявлениям нейроинфекций (например, клещевого энцефалита), черепно-мозговой травмы, психологической травмы и др. При ВСД присутствует только разбалансировка регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и отсутствуют характерные для травм и инфекций ЦНС эндокринно-обменные и метаболические нарушения, а также расстройства сна и бодрствования.

Типы ВСД

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость, вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность, нарушения сна, беспокойство, раздражительность, концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

• Гипертензивный тип;
• Гипотензивный тип;
• Смешанный тип;
• Кардиалгический тип.

ВСД по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу характеризуется избыточным тонусом сосудов и повышенным артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст. При этом человека беспокоят головные боли, сердцебиение, быстрая утомляемость и чувство жара. На грудной клетке в области сердца кожа становится очень чувствительной. Если ВСД по гипертоническому типу не контролировать, то она может перерасти с гипертоническую болезнь. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, для ВСД по гипертоническому типу характерны эпизоды внезапного, беспричинного колебания температуры тела, когда она то повышается, то понижается. На некоторых участках тела может появляться избыточная потливость.

ВСД по гипотоническому типу

В данном случае у человека преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус сосудов существенно снижен. Артериальное давление снижается менее 100/60 мм рт. ст., вследствие чего человека беспокоит слабость, утомляемость, головокружения и обмороки при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обмороки обычно предвосхищаются головокружением, слабостью, потемнением или туманом в глазах. Также характерны резкие скачки артериального давления. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение или синюшность лица и шеи, «мраморная» окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, человека может беспокоить повышение или понижение температуры без видимой причины и избыточная потливость.

ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу протекает на фоне неустойчивого тонуса сосудов, который попеременно повышается или понижается. Именно поэтому ведущим симптомом ВСД по смешанному типу являются скачки артериального давления. В остальном человека могут беспокоить симптомы и ВСД по гипертоническому, и по гипотоническому типу.

ВСД по кардиальному типу

ВСД по кардиальному типу диагностируется, если человека, главным образом, беспокоят боли в сердце различного характера, выраженности и локализации. Боль может быть резкой, колющей и жгучей, неточно локализованной, как бы размытой по всему сердцу. Часто у человека возникает ощущение перебоев в сердцебиении. На фоне довольно сильной субъективной выраженности подобных симптомов, отсутствуют какие-либо объективные данные, позволяющие заподозрить патологию сердца. Симптоматика обычно проявляется в период стрессов и гормональных перестроек организма (беременность, подростковый возраст, климакс и т.д.). Субъективные ощущения и жалобы могут периодически исчезать, а затем вновь появляться, причем их характерологической чертой является отсутствие прогрессии, в связи с чем общее состояние человека не ухудшается.

В настоящее время причины ВСД не установлены, поскольку расстройство может формироваться под влиянием разноплановых факторов. В силу этого врачи и ученые выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития ВСД становится максимальной. К факторам риска ВСД относят следующие:

• Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
• Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
• Нарушение сна;
• Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
• Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, феохромоцитома);
• Нарушения функционирования центральной нервной системы;
• Расстройства половой сферы;
• Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
• Хронический или очень мощный однократный стресс;
• Невроз;
• Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность, климакс и т.д.);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Тяжелые хронические инфекции;
• Последствия травматических повреждений различных органов;
• Последствия тяжелых инфекций;
• Интоксикация;
• Аллергические заболевания;
• Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, панкреатит, колит и др.);
• Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

ВСД – симптомы и признаки

Клинические проявления ВСД полиморфны, а потому весь комплекс разнородной и разнообразной симптоматики объединяется в следующие синдромы:
1. Синдром желудочно-кишечных расстройств;
2. Синдром сердечно-сосудистых нарушений;
3. Синдром дыхательных нарушений;
4. Нарушения мочеполовых функций;
5. Нарушения терморегуляции;
6. Нарушения потоотделения;
7. Мышечно-суставные нарушения;
8. Нарушения слюноотделения;
9. Нарушения слезоотделения;
10. Эмоциональные нарушения.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений

Синдром сердечно-сосудистых нарушений при ВСД характеризуется наличием различных субъективных ощущений, которые возникают на фоне нарушенного функционирования сердца и сосудов. Так, довольно часто отмечается наличие болей в сердце, которые имеют ноющий, колющей, жгучий, давящий, сжимающий, пульсирующий или потягивающий характер. Помимо боли человек может жаловаться просто на ощущение дискомфорта в области соска левой груди. Боли и дискомфортные ощущения плохо локализованы и не имеют четкой границы. Боль может распространяться в левую руку, плечо, подреберье, под лопатку, под мышку, в поясницу или в правую часть грудной клетки. При ВСД боль никогда не отдает в челюсть и зубы.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы, пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие, кома в горле, чувством бегания «мурашек» по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике. При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Синдром дыхательных нарушений

Синдром дыхательных нарушений при ВСД также называется синдромом Да Коста, синдромом усилия, психофизиологическими респираторными реакциями или синдром раздраженного сердца. Наиболее характерными проявлениями данного синдрома являются спазмы в области глотки, в предплечьях, кистях рук, голенях и стопах ног. Спазм в конечностях ощущается в форме ознобоподобной дрожи. А спазм в области горла приводит к ощущению нехватки воздуха, заложенности носа, кома в горле и т.д. Иногда может появиться кашель без отхождения мокроты, зевота, сопение и глубокие вдохи, производимые регулярно. При спазме горла и конечностей у человека часто развивается головная боль, обмороки и предобморочные явления, такие, как резкая слабость, пелена перед глазами, шум в голове, чувство нереальности происходящего, сердцебиение, сильная перистальтика кишечника, отрыжка и тошнота.

Синдром желудочно-кишечных расстройств

Синдром желудочно-кишечных расстройств при ВСД проявляется в виде потери аппетита, а также нарушения моторики кишечника, пищевода и желудка. Человека беспокоит психогенная тошнота, боли в животе, тяжесть в области желудка, усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, метеоризм, чередование запоров и поносов.

Другие симптомы и признаки ВСД

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией, сниженным либидо, неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина, но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Мышечно-суставные нарушения при ВСД проявляются в виде головных болей, образования болезненных уплотнений в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов, а также болями в мышцах и суставах.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах, мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания «мурашек»), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы, диагностика — видео

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение, боль за грудиной, удушье, сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

ВСД и паническая атака

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога. Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз, а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.
Подробнее о панических атаках

ВСД – принципы лечения

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию, производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

• Лечебная физкультура;
• Дыхательная гимнастика;
• Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
• Иглорефлексотерапия;
• Массаж;
• Физиотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Фототерапия.

Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум, Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин, настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов, например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин, Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения, ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты, такие, как раствор лактулозы (Дюфалак, Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум, Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта, Фильтрум, Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина, глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет, Веноплант и Детралекс. Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон, Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба, например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Дыхательное упражнение при вегето-сосудистой дистонии — видео

Как «распознать» болезнь

ВСД (сокращенное от вегето сосудистая дистония) – это нарушение работы едва ли не всех систем организма, которое провоцируется сбоями в работе автономной нервной системы человека. Основная часть нарушений касается проблем в работе сердечно-сосудистой системы. Вегето сосудистая дистония вызывается внутренними факторами – это и проблемы в работе сердца, наследственность, различные заболевания, в т.ч. аллергические, внутренних органов, эндокринные и инфекционные, гормональные изменения в организме и прочее. Способствуют болезни и внешние факторы – постоянные стрессы, переутомление, вирусные инфекции, физические воздействия, например электромагнитные поля, химические вещества, ежедневно используемые в быту, наши вредные привычки. И хотя о диагнозе вегето сосудистая дистония говорят достаточно часто, многие люди не подозревают о наличии у них этой болезни. Симптомы списываются на просто плохое самочувствие, а вместо лечения человек надеется на «само пройдет».

Признаки проявления ВСД отличаются от других болезней тем, что симптомов много, и они очень разные. Врачи насчитывают таких симптомов около ста пятидесяти. Однако чаще всего люди с синдромом вегето сосудистая дистония жалуются на проблемы с работой сердца, плохой сон, неспособность долго работать, проблемы с дыханием. У них наблюдаются головные боли, снижение температуры рук и ног, бывают обмороки. Хотя конечно наиболее часто упоминаемым проявлением ВСД считаются головные боли.

Для того, чтобы определить, больны вы ВСД или нет, врач должен сначала проверить, нет ли у вас болезни, симптомы которой перекликаются с ВСД. Проводятся разнообразные анализы и исследования, как основные, так и дополнительные. Только по их результатам можно быть уверенным в поставленном диагнозе и назначать лечение.

Также помните, что самолечение опасно. Только ваш врач должен назначить нужные вам лекарства, т.к. их бесконтрольный прием может привести к проблемам со здоровьем.

Какие симптомы сигнализируют о ВСД

Если вегето сосудистая дистония протекает по симпатикотоническому типу, у человека бледнеет кожа, его АД повышается, бывают сбои в ритме сокращений сердца. Отмечают такие признаки, как беспричинный страх, испытываемое чувство тревоги. Когда наступает приступ, конечности немеют, становятся холодными, начинаются боли в сердце. Головная боль становится значительно сильнее, а лицо бледнеет. Вместе с этим повышается давление, пульс достигает ста сорока ударов в минуту. Человек чувствует беспокойство, он возбужден, не может усидеть на месте. Температура тела может повыситься до пороговых значений.

При более выраженной ваготонической симптоматике у больного отмечают проблемы с дыханием, он слишком потеет, а кожа приобретает красный цвет. Число сокращений сердца уменьшается, АД падает. Отмечаются проблемы с желудком. При приступах человек переживает ощущения удушья, у него кружится голова, его тошнит, он слаб и потеет. Многие говорят, что чувствуют жар и тяжесть в области головы.

Если человек переживает приступ смешанного типа, это может сопровождаться или совместным проявлением нескольких симптомов обеих типов, или их поочередным появлением.

Основные синдромы при ВСД

У тех, кто болен ВСД, нарушается привычное поведение и мотивация. Их эмоции более нестабильны, постоянным спутником является чувство страха. Отмечаются различные нарушения сна.

Такие люди слишком тревожны, они постоянно винят себя в чем-то, боятся принимать решения. У многих проявляется чрезмерная забота о собственном здоровье, переходящая в ипохондрию.

Характерные признаки больного ВСД включают и синдром нарушений адаптации. Он проявляется в жалобах на слабость, неспособность выдерживать физическое и/или психическое напряжение долгое время. Такие люди испытывают зависимость от погодных условий.

Еще одним часто называемым симптомом служит гипервентиляция. При этом больной ощущает, что ему как бы нечем дышать, не хватает воздуха. Ему кажется, что грудная клетка чем-то сдавлена, и одновременно хочется вдохнуть как можно глубже и больше. Если у больного случается приступ, который внешне очень напоминает удушье. Что же влияет на развитие подобного синдрома? Как отмечают врачи, его провоцирую физические перегрузки, нахождение больного в душном, плохо проветриваемом помещении. Безусловно, свою роль играет нервное перенапряжение. Приступ может наступить при резкой смене температуры или если человек чувствует дискомфорт от поездок в транспорте.

Еще одним из многочисленных проявлений, которые вызывает вегето сосудистая дистония, являются проблемы с желудком и кишечником – такие больные жалуются на постоянные запоры, чувство изжоги или метеоризм.

Наиболее тревожными для больного являются такие симптомы, как периодически возникающие боли в левой половине груди. Они появляются, когда человек испытывает какие-то эмоциональные, а не физические нагрузки. Прием лекарств такие боли не прекращает, что лишь больше пугает больного. Все это происходит на фоне жалоб на колебания АД, неравномерный пульс и перебои сердечного ритма. Обследования же никаких проблем с сердечной мышцей не выявляют. Не удивительно, что все это вызывает у человека ипохондрические расстройства.

И, наконец, «визитная карточка» ВСД – головные боли. Часто врачи слышат от больных жалобы на шум в ушах, проблемы из-за постоянного головокружения и частых обмороков. Все эти симптомы появляются из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов мозга.

Если вегето сосудистая дистония диагностируется рано, этот синдром может быть полностью излечен. Врач подберет нужные процедуры, которые помогут убрать болезненные симптомы. Лечение болезнь в запущенной форме происходит медленнее, и требует комплексного подхода. Это и физиотерапия, и физкультура, и лекарства. Однако врачи считают медикаменты только вторым по важности компонентом в лечении ВСД. Первое место они отдают профилактике болезни и общему укреплению организма.

Как и лечение всякой другой болезни, лечение ВСД в первую очередь должно устранять причину недомогания. Предпочтительными считаются нелекарственные методы – лечебная физкультура, психотерапия, санаторное лечение и прочее.

Однако если заболевание запущено, врачи все же назначают различные фармакологические препараты. Лечение строится в основном на использовании общих стимулирующих средств. Эффективными считаются секуренин и кофеин. В некоторых случаях прописывают и гормональные препараты. Положительное воздействие могут также оказать крепкий кофе или чай. Кофеин стимулирует человеческую психику, улучшает работу ума, дает ощутить прилив сил, бодрость, прогоняет желание спать.

Если человека с синдромом вегето сосудистая дистония слишком мучают неврозы, лечащий врач может прибегнуть к транквилизаторам. Обычно их пьют не дольше двух недель. Это обусловлено нежелательными побочными эффектами – у человека может болеть голова, он станет вялым и апатичным, кроме того, не следует забывать об эффекте привыкания. Самостоятельное лечение транквилизаторами крайне опасно, их дозы должен назначать только врач.

Снотворное при ВСД рекомендуются только в случае крайней необходимости, и лишь на короткое время. Снотворное не может заменить природный сон. Также крайне нежелательно принимать барбитураты – это слишком сильнодействующие препараты.

И, наконец, наименее затребованными являются обезболивающие, т.к. в основе симптомов заболевания лежат психологические причины, и лечение симптомов с их помощью неэффективно.

Поможет самомассаж

Отличным вспомогательным средством при лечении симптомов, которыми проявляется вегето сосудистая дистония, может стать точечный массаж. Основные правила его довольно просты. Первое – массаж активных точек осуществляют указательным, или если удобнее, большим или средним пальцами. Можно воспользоваться круглым предметом подходящего размера, например бусиной. Найдя нужную вам точку, нажмите на нее и постепенно увеличивайте давление. Когда появится легкая боль, начинайте массаж.

Массаж точки надо продолжать не более трех минут. Делать его можно несколько раз в день. Самомассаж начинают не раньше, чем пройдет час после еды. Если вы собираетесь делать массаж, не употребляйте алкоголь.

Похожие материалы:

Нет похожих материалов...