Хрустят суставы при сгибании. Хруст в коленном суставе при сгибании

Функционирование здорового коленного сустава не должно сопровождаться неопрятными ощущениями и звуками. Но иногда после определенных движений раздаются специфические звуки в виде , которые настораживают человека и заставляют искать причины, почему здоровый сустав скрипит, как протез.

Физиология появления скрипа

Колени больше всех остальных суставов подвергаются значительным нагрузкам. Давление всей массы человеческого тела приходится именно на нижние конечности. А коленям при этом приходится принимать участие в любых движениях: передвижениях, приседании, ходьбе, что делает нагрузку еще сильнее.

Несмотря на уникальность строения коленного сустава, он является довольно деликатным органом . И любое неосторожное движение, сильные нагрузки, ошибки в питании, внутренние патологии организма провоцируют серьезные изменения в суставе, о чем могут свидетельствовать ранние признаки патологий, когда начинают скрипеть колени.

Скрип может быть еле слышным и появляться только при осуществлении определенных действий, например, при приседании или подъеме по лестнице. Но при наличии определенных патологий скрип может присутствовать постоянно, при этом проблематично делать определенные движения и, к тому же, колени сильно болят.

Скрип, прежде всего, связан с дефицитом смазки в суставе . Любое нарушение сочленений и патологическое трение провоцирует появление неестественных звуков, когда колено начинает скрипеть как несмазанный протез. Самое интересное, что скрипеть может только живое колено, а если в нем присутствует настоящий современный протез, наличие скрипа является довольно редким явлением.

Физиологический скрип

Однако наличие скрипа в колене не всегда говорит о наличии патологий. Иногда подобные звуки можно расслышать при активных движениях: ходьбе по лестнице, приседании. Пассивные движения при принудительном сгибании, вытягивании конечности или максимальном сгибании также могут сопровождаться безболезненным скрипом.

К таким звукам часто присоединяются пощелкивания или треск . Подобные звуки не должны вызывать тревоги, если при этом колено не болит. Это объясняется кавитацией, когда определенные движения могут сопровождаться разрывом скопившихся пузырьков воздуха.

При длительном пребывании коленного сустава в статическом положении межхрящевые пространства недополучают необходимого объема смазки, и при очередном сгибании колена раздается характерный скрип, который вызывается трением хрящей. Подобные звуки не угрожают здоровью. Такой скрип может вызывать больше психоэмоциональные проблемы, чем физиологические.

Патологический скрип

Отличить патологический скрип можно от физиологического по ряду признаков :

При некоторых заболеваниях скрип может присутствовать на фоне повышенной температуры, гиперемии локального характера, отечности коленного сустава.

Чтобы разобраться, почему скрипит сустав, необходимо выяснить истинные причины основной патологии.

И если физиологический скрип неприятен в психологическом плане, вызывая тревогу или раздражение, то патологический относится к реальной проблеме, которая требует грамотного решения.

Причины скрипа коленей

Объяснить, почему иногда скрипят колени без наличия определенных патологий

можно несколькими факторами :

столкновением связок с частями костных тканей;
вакуумным хлопком, вызванным отрицательным давлением;
разрывом околосуставных сращиваний.

Причины патологического скрипа достаточно разнообразны, и разобраться самостоятельно, почему болят и скрипят колени, будет проблематично.

Нестабильность сустава

Наличие скрипа коленного сустава может свидетельствовать о повышенной подвижности. Причин, почему сустав стал гипермобильным, существует несколько. С подобной проблемой сталкиваются люди с повышенной выработкой особого белка – коллагена. Он относится к строительному материалу суставных элементов, но является более растяжимым. Поэтому при такой патологии связки становятся более растянутыми, что приводит к нестабильности сустава.

Обычно такая патология сопровождается неестественным скрипом при сгибании конечности или приседании. В таких случаях говорят о наличии слабых связок. Пациентам со слабыми связками необходимо делать определенные упражнения для их укрепления.

Проблемы со связочным аппаратом могут возникать как следствие травм. После повреждений связок, менисков, сухожилий суставные элементы не способны до конца восстановиться. Поэтому довольно часто после травм наблюдается нестабильность сустава.

При нарушениях движения надколенника, возникающих при хондромаляции или пателлофермальном синдроме, возникает трение чашечки о бедренную кость. Поэтому после определенных движений при сгибании ноги или при приседании возникают поскрипывающие звуки.

Артроз

Скрип относится к характерному симптому остеортроза. Такая патология связана с изнашиванием суставных поверхностей. Кроме нетипичных звуков при артрозе колени сильно болят, особенно после периода отсутствия движений. Поэтому больным артрозом приходится делать, особенно по утрам, определенные движения, чтобы расходиться.

Кроме этого, при артрозе возникают проблемы с двигательными возможностями. В запущенных случаях после полного или частичного разрушения хрящевых тканей больные сталкиваются с блокировкой сустава, что требует полной замены коленного сустав на протез.

Обычно протез колена устанавливается при помощи эндопротезирования . Однако следует учитывать, что такая операция довольно сложная и дорогостоящая манипуляция. Для проведения эндопротезирования должны быть довольно серьезные основания. К тому же протез или имплантаты, устанавливаемые во время эндопротезирования, не всегда приживаются и требуют довольно длительного периода реабилитации после оперативного вмешательства.

При удачной операции эндопротезирования протез позволяет вернуть подвижность суставу. Однако проблемы со скрипом после операции не всегда решаются, особенно если на протез заменена только часть коленного сустава.

Другие проблемы сустава

У малышей довольно часто скрипят суставы, что объясняется не до конца сформированными мышцами и связками. А вот у пожилых людей патологический скрип связан с возрастными изменениями, которые в некоторых случаях может помочь решить только замена сустава на протез.

В любом случае скрип сигнализирует о повышенных нагрузках, которые достаточно превышают возможности сустава.

Скрип, возникающий при сгибании, может быть предвестником воспалительных процессов в суставе . Появление же скрипа при приседании и после распрямления конечностей говорит о повышенных нагрузках, которые связаны с ожирением, подъемом тяжелых предметов или малоподвижным образом жизни.

Скрип во время или после разгибания часто возникает при наличии отложений в суставах солей. Подобная патология возникает на фоне ошибок в питании или определенных заболеваний.

Видео

Видео - Почему скрипят суставы. К чему это может привести.

Что делать при скрипе?

Прежде чем делать определенные шаги для устранения скрипа, необходимо выяснить происхождение патологии и действовать, опираясь на установленный диагноз. Только после полного обследования можно приступать к терапевтическим манипуляциям.

Если наличие скрипа связано с образом жизни, нужно постараться исключить вредные факторы, провоцирующие аномалию.

При скрипе, связанном с повышенными физическими нагрузками, необходимо значительно снизить их .

если причина скрипа повышенные нагрузки, хорошим средством для их устранения послужат бани

Иногда пациентам даже приходится сменять работу или отказываться от занятий определенными видами спорта.

В таких ситуациях можно делать горячие ванны, посещать сауны или баню. Тепловые процедуры облегчают состояние уставших коленей.

Скрип, появившийся в результате травмы, лечится консервативным или хирургическим путем . Так, при ушибах и повреждениях связок требуется обеспечение функционального покоя. После разрыва связок и повреждения менисков часто необходимо делать хирургическую коррекцию, которая проводится малоинвазивными методами.

Если скрип спровоцирован дегенеративными или воспалительными процессами, прежде всего, требуется медикаментозная терапия,

при которой применяют :

препараты нестероидной противовоспалительной группы;
гормональные лекарства;
медикаменты с кальцием;
витаминные комплексы;
хондропротекторы.

При значительной деформации колена проводится операция эндопротезирования с заменой сустава на протез.

Целесообразно при любом виде патологии, сопровождающейся скрипом, делать :

Упражнения лечебной гимнастики, которые, не перегружая суставы, укрепляют мышечные ткани и обеспечивают питание хрящевых элементов за счет улучшения кровотока. Рекомендовано при проблемах с коленями заниматься в бассейне. Любые упражнения в воде не нагружают суставы, но способствуют укреплению мышц.
Массаж с применением целебных мазей. Можно при скрипе применять мази с содержанием яда пчел, змей, а также средства на растительной основе. Хорошо помогает массаж с медом, который проводят по вечерам.
Физиопроцедуры в виде электрофореза, лазерной или волновой терапии, магнитотерапии. Такие процедуры способствуют восстановлению обменных процессов и регенерации тканей.

Не на последнем месте в борьбе со скрипом стоит питание. При любых суставных патологиях с наличием скрипа придется отказаться от острых и соленых блюд. Рацион насыщается овощами, крупами и нежирным белком.

В любом случае, не стоит забывать о методах профилактики, заключающихся в сбалансированном питании, соблюдении режима сна и отдыха, перераспределении нагрузок и выполнении минимального комплекса упражнений, направленных на восстановление здоровья суставов.

Если во время ходьбы слышится хруст в коленях при сгибании и разгибании, а когда приседаешь, становится больно, появляется треск и щелканье, не стоит откладывать визит к врачу. Нередко такие симптомы свидетельствуют о прогрессировании в структурах коленных суставов дегенеративных патологий, что важно своевременно ликвидировать, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Основные причины хруста в коленях при сгибании и разгибании

Коленные суставы считаются одними из самых крупных и крепких сочленений в структуре опорно-двигательной системы человека. В нормальном состоянии щелчки и боль в колене должны отсутствовать, при этом движения ног выполняются плавно без подозрительных звуков и дискомфорта. Но если беспокоят боли, все время щелкает в коленном суставе при сгибании и разгибании, постоянно наблюдается крепитация, важно выяснить отчего такие признаки возникли.

Выделяют такие распространенные причины, из-за которых при движении хрустит и болит в коленках:

Артроз. Дискомфорт при сгибании и разгибании возникает вследствие деформации и разрушения хрящевых структур. На начальных стадиях симптомы беспокоят при повышенных нагрузках, но по мере прогрессирования патологии признаки обостряются. Коленка сильно отекает и ноет даже в состоянии покоя. Если своевременно не начать лечение, больной станет инвалидом.
Ревматоидный артрит. Хроническая инфекционная болезнь, при которой в суставе наблюдаются дегенеративные изменения, приводящие к нарушению его функционирования. Кожа вокруг коленного сустава становится горячей, беспокоит острая боль, а при ходьбе сочленение трещит и щелкает.
Подагра. Хруст в коленном суставе возникает вследствие накопления в суставных тканях солей мочевой кислоты, из-за чего у человека возникает подагрический артрит.
Остеопороз. Если в организме под влиянием негативных факторов нарушен кальциевый обмен, костные структуры истончаются и становятся пористыми. При таком заболевании колени хрустят, но не болят, особенно выражен треск при приседании и сгибании конечности.

Другие первопричины

Неприятный звук может возникать после травмирования мениска.

Боль и хруст в колене могут быть следствием повреждения менисков после травмы. Спровоцировать сильный дискомфорт в коленке может воспалительный бурсит. Если в коленных суставах образуются костные наросты-остеофиты, при движении сочленения трещат и болят, в запущенных стадиях функционирование конечностей полностью нарушается. Еще одна причина - гипермобильность сустава. Это наследственная патология, при которой связки и сухожилия не удерживают сочленение в нормальном положении. Болезнь возникает и вследствие воспаления и неврологических нарушений. При движении у человека болят и скрипят суставы.

Чтобы убрать хруст в коленях, важно в первую очередь вылечить болезнь, которая спровоцировала нарушение. Для этого нужно обратиться к специалисту и узнать точный диагноз.

Почему проявляется физиологический хруст?

Похрустывание и щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании не всегда означает развитие опасных патологий. Нередко это указывает на физиологические явления, которые не требуют лечения. Зачастую симптомы возникают из-за растяжения или сокращения связок. Образовавшиеся в суставной жидкости пузырьки газов тоже провоцируют хруст, который больше напоминает щелканье. Если колени хрустят, но не болят, возможно это связано с неудобным положением конечности, при котором суставные выступы соприкасаются друг с другом, создавая характерные звуки.

Хруст после протезирования

У людей, недавно перенесших замену сустава, такое явление не будет патологией.

В первые месяцы после установки эндопротеза человек будет слышать как скрипят колени при подъеме по лестнице, ходьбе, приседаниях. Это не считается отклонением, так как организм привыкает к чужеродному телу. Возможны даже легкие боли в области коленки, однако со временем дискомфорт проходит. Но когда реабилитация закончилась, а симптом остается, возможно изнашивание либо неправильная установка конструкции.

Причины хруста у подростков

Щелчки в колене у детей подросткового возраста возникают часто. Это не считается патологией, потому что связано с неравномерным ростом костных, мышечных и связочных структур скелета. В этом случае в суставной жидкости образуются пузырьки с газом, которые при движении схлопываются и вызывают щелчки и треск. Но по мере взросления состояние нормализуется и человека не будет беспокоить такая симптоматика. Беспокойство должны вызвать ситуации, когда при сгибании и разгибании коленные суставы болят и щелкают. Чтобы выяснить причину такого нарушения, нужно срочно обратиться к доктору.

Диагностика

Чтобы определить из-за чего хрустят колени при сгибании и разгибании, необходимо записаться на прием к ортопеду. После первичного осмотра и сбора анамнеза больному дается направление на прохождение ряда диагностических процедур, с помощью которых удастся установить точный диагноз. Для лабораторного исследования нужно сдать образец крови на присутствие ревматоидного фактора. Также проводится инструментальная диагностика с применением таких методов:

рентгенография;
МРТ или КТ;
артроскопия.

Какое назначается лечение?

Препараты

Бороться с такими неприятными проявлениями можно с помощью таблетированного препарата Найз.

Хруст и боли в коленях помогут устранить медикаментозные средства, которые подбираются врачом строго в индивидуальном порядке. Во время лекарственной терапии важно снизить нагрузки на сустав, иммобилизовать его с помощью ортеза. Для лечения применяются такие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные. Используются таблетки, инъекции, мазь. Эффективно снимают воспаление, болевые симптомы, отечность:
- «Ибупрофен»;
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
Кортикостероиды. Вводятся инъекционным способом непосредственно в пораженный сустав. Быстро снимают воспаление:
- «Гидрокортизон»;
- «Преднизолон»;
- «Триамцинолон».
Противоподрагические. Способствуют быстрому выведению из организма солей мочевой кислоты, стимулируют обменные процессы:
- «Аллопуринол»;
- «Колхицин».
Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенные хрящевые структуры, предотвращают их дальнейшее разрушение:
- «Глюкозамин»;
- «Хондроитин».

Что делать с питанием?

Больным полезно вводить в рацион желе.

Если у человека хрустят и болят суставы, важно отрегулировать рацион и исключить из него продукты, которые оказывают негативное влияние на организм и способствуют набору лишнего веса. При ожирении рекомендуется полностью убрать из меню сладости, сдобу, белый хлеб, копчености, животные жиры. Для восстановления хрящевой ткани полезно употреблять холодцы, желе, мясокостные бульоны. Если диагностирована подагра, в первую очередь исключается белковая пища:

морепродукты;
мясо и субпродукты;
рыба.

Разрешено умеренно употреблять:

твердый сыр и творог;
грибы;
яйца;
бобовые;
цветную капусту.

При диагнозе остеопороз диета состоит преимущественно из кальцийсодержащих блюд и продуктов, например, таких:

мясо и рыба;
морепродукты;
молочная и кисломолочная продукция;
орехи;
твердые сыры.

При ходьбе, подъемам по лестницам, можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. Хруст в коленях при движениях является сигналом – в суставе при повышенных нагрузках начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной, как устранить патологические изменения. Это поможет вовремя обратиться за помощью, избежать проблем.

Что такое хруст в коленях

От давления массы тела, постоянного движения – ходьбы, приседаний, бега – коленные суставы организма испытывают перегрузки. В здоровом состоянии они являются амортизаторами, благодаря наличию синовиальной жидкости, хрящевой ткани. Хруст в коленях – это признак происходящих изменений. Его возникновение считается безопасным по физиологическим причинам, когда:

проявляется врожденное ослабление связок;
в полости лопаются пузырьки внутри синовиальной жидкости;
происходит быстрый рост костей, задевающих за связки.

Опасной проблемой становятся поражения суставов, когда у них появляется нехватка питательных веществ. Нарушается взаимодействие между структурами – надколенником, большеберцовой костью, имеющей плоскую поверхность для скольжения, бедренной. При хрусте наблюдается:

Почему хрустят колени

Причины, при которых может появляться хруст в коленных суставах, – ожирение, резкие перемещения при наличии малоподвижного образа жизни. Патологии способны вызывать болезни. Хрустят колени в случае:

подъема тяжестей;
употребления вредной пищи – острой, соленой;
хождения на высоких каблуках – изменяется свод стопы;
ритмических нагрузок;
нервного напряжения;
стресса;
ревматоидного артрита;
повреждения мениска;
гонартроза;
опухолей;
переломов, вывихов;
нарушений выработки гормонов;
дефицита кальция;
слабых связок;
недостатка витаминов.

При сгибании

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. В больной области происходит увеличение нагрузки, начинаются дистрофические процессы. Причины, вследствие которых хрустят колени при сгибании, связаны с болезнями, образом жизни. С поражением структур:

возникает трение суставных поверхностей;
утрачивается возможность удерживать влагу;
начинается воспаление синовиальной сумки;
прогрессирует деформация хряща;
уменьшается количество смазки.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

воспаляться синовиальная оболочка;
разрушаться хрящевая ткань;
изменяться питание;
увеличиваться сила трения поверхностей.

Почему хрустят колени при приседании у подростка

Важно обратить внимание на проблемы с суставами у подростков. Для этого возраста характерны изменения организма, его активный рост. Хруст может свидетельствовать о сильной растяжимости связок. Возможно отставание роста мышц от костей. Если хрустят колени при приседании у подростка, ситуация нормализуется по мере формирования связочного аппарата. Для профилактики хруста становятся важными задачи:

сокращать физические нагрузки;
обеспечивать правильное питание;
употреблять комплексы витаминов;
исключать перенапряжение.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Встречаются случаи, когда хруст возникает без появления болевых ощущений. Одна из причин явления – особенность функционирования синовиальной сумки колена. Среди компонентов ее жидкости – газ диоксид углерода. Во время движения:

изменяется давление в суставной сумке;
увеличивается количество пузырьков;
они лопаются со щелкающим звуком.

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

К какому врачу обратиться при хрусте в коленях

Первый врач, к которому приходит пациент с жалобой на щелчки в коленном суставе при разгибании – терапевт. Он занимается лечением легкого реактивного артрита, остеоартроза в пожилом возрасте. После опроса, сбора анализов, ставится предварительный диагноз причины хруста. При необходимости, после дополнительных аппаратных исследований, больного отправляют на консультацию к врачам другого профиля.

К кому обратиться при хрусте в коленях? Это зависит от предварительного диагноза и симптомов болезни:

Ревматолог проводит лечение воспалений сустава, соединительной ткани. К нему обращаются при опуханиях, покраснениях, болях коленей, наличия патологии по результатам анализов.
Травматолог оказывает помощь при деформации костей, поражении хрящей колена.
Диетолог дает рекомендации по изменению рациона при отклонении веса от нормы.

Диагностика причин хруста в колене

Процесс определения заболевания колена начинается с опроса больного. Врач выслушивает жалобы, уточняет наличие прошлых травм. Важные моменты – условия работы, занятия спортом, физическая активность. Главные задачи доктора при диагностике хруста:

уточнение сопутствующих заболеваний;
выяснение наследственных факторов;
направление на анализы крови, мочи;
предварительная постановка диагноза.

При необходимости, для уточнения состояния пациента, проводятся дополнительные аппаратные обследования колена. Они определяют наличие жидкости в суставе, изменения костей, тканей. Диагностика причин хруста в колене включает:

Как избавиться от хруста в коленях

Чтобы тревожные симптомы не доставляли неприятностей, необходим комплекс мероприятий. При этом важно устранить причины, по которым коленный сустав хрустит и болит, восстановить двигательные функции после проведенного лечения. Для оздоровления потребуется:

соблюдать диету, которая будет своей при ожирении, подагре, нарушениях обмена кальция и фосфора;
вылечить диагноз, вызвавший поражение коленного сустава;
обеспечить покой.

Помочь пациенту избавиться от хруста в коленях, улучшить состояние способно выполнение комплекса мер:

прием лекарственных препаратов;
местное использование мазей, компрессов;
употребление витаминов;
массаж;
лечебная физкультура;
физиопроцедуры – магнитотерапия, лазер, ультразвук;
снижение нагрузок на суставы;
грязелечение;
занятие плаванием;
инъекция с заменителями суставной жидкости;
хирургические операции;
меры профилактики.

Мазь от хруста в коленях

Можно улучшить движение коленного сустава, уменьшить болевой синдром, хруст, если использовать при лечении мази. Врачи назначают препараты, имеющие свое целебное действие. Хруст в колене при сгибании уменьшится, если использовать нестероидные противовоспалительные средства. Важно учесть противопоказания к применению. Эти мази уменьшают отек, снимают воспаление, купируют боль. Популярные средства:

Кетопрофен;
Нимесулид;
Ортофен;
Найз;
Артрозилен.

Мази от хруста в коленях имеют и другой механизм действия:

Лечебная физкультура

Выполнение комплекса упражнений помогает поддержать тонус мышц, которые не дают деформироваться, перетираться коленному суставу. Есть рекомендации начинать гимнастику утром, находясь в кровати. Для этого следует:

потянуться руками, ногами;
лежа на спине сгибать колени, осуществлять скольжение, не отрываясь от матраса, не менее 20 раз;
медленно, не торопясь, выполнить упражнение «велосипед» вперед и назад.

Хорошо, если комплекс лечебной физкультуры будет проходить под наблюдением инструктора. Самостоятельное выполнение упражнений можно продолжить дома. Удобно делать их с помощью стула:

Массаж

Хруст в коленном суставе не доставит неприятностей, если регулярно проводить массаж. При его помощи усилится кровообращение, улучшится подвижность. Хорошо, если процедуру сделает специалист, но и осуществление ее своими руками даст не менее эффективный результат. При самомассаже коленного сустава каждое движение нужно выполнять по 7 раз. Действенность усилится, если дополнительно использовать:

согревающие мази;
крема с пчелиным, змеиным ядом.

Начинается и заканчивается процедура легкими поглаживающими движениями, которые выполняются сначала над суставом, а потом на нем. Массаж от хруста включает приемы:

Лечение хруста в коленях народными средствами

Комплекс мероприятий для лечения хруста суставов может включать рецепты народной медицины. Важно выполнение процедур согласовать с доктором. Если скрипят колени, можно втереть состав из одинаковых частей помидора, оливкового масла, или сделать домашнюю мазь. Вещества во время приготовления смешиваются, настаиваются несколько часов. По рецепту в мази содержатся равные пропорции:

спирта;
глицерина;
меда;
йода.

В лечении хруста в коленях народными средствами можно применить компресс из пяти ложек растительного масла и одной лимонного сока. Состав на салфетке накладывают на сустав, выдерживают час. Процедуру проводят перед сном, на ночь укутывают теплом. Рекомендуют от хруста пить в течение недели лесной напиток. Приготовленный состав используется за два раза – утром и вечером. По рецепту следует:

вымыть еловую шишку;
опустить в стакан кипяченой воды;
оставить на ночь.

Профилактика хруста в коленях

Можно избежать появления неприятных симптомов, если внимательно отнестись к здоровью своих суставов. Простой способ – снизить на них нагрузку. Для этого есть несколько методов:

избавиться от лишнего веса;
женщинам не злоупотреблять ношением обуви с каблуками;
периодически отдыхать при физических нагрузках на работе, в спорте;
при опоре на колени пользоваться наколенниками;
чаще активно двигаться при сидячей работе.

Необходимые мероприятия для профилактики хруста в коленях:

исключение переохлаждений;
при усталости – применение массажа, компрессов;
регулирование рациона полезными продуктами;
прием витаминов;
контроль веса;
лечение инфекций, эндокринных заболеваний;
проведение физиопроцедур;
утренняя суставная гимнастика;
занятия плаванием;
увеличение количества выпиваемой воды;
лечебная физкультура;
пешие прогулки.

Видео: Как убрать хруст в коленях

Нет ничего необычного в том, что люди иногда слышат треск, хруст, или ощущают необычное чувство, либо при интенсивном сгибании коленного сустава, к примеру, во время приседаний.

Это особое ощущение, которое всплывает в подобные моменты, известное как крепитация — оно обычно происходит из-за попадания пузырьков воздуха в ткани тела.

Коленный сустав — это одно из крупнейших и важнейших подвижных соединений костей скелета человеческого тела. На данное соединение приходится огромное количество силовых нагрузок, которые возникают почти при любых физических упражнениях.

И не только при них, ведь даже если человек находится в пассивном состоянии, и при этом опирается на ноги - колени проводят колоссальную опорную работу, на них совершается огромное давление, и в результате они напрягаются, хоть эффект уже и не такой сильный, как в результате действий при физической работе или , но всё равно имеют серьёзную отдачу.

Чтобы понять, как крепитация влияет на колени и почему они вообще хрустят, давайте внимательно рассмотрим саму их структуру.

Для начала, следует понимать, что колено — это самый большой сустав в человеческом теле. Есть три кости в коленном суставе: это бедренная кость, кость голени (большеберцовая кость), и кость коленной чашечки (надколенника).

Коленная чашечка располагается в небольшом желобе в бедренной кости, который называется блоком. Когда приседаешь, или просто выпрямляешь или сгибаешь своё колено, то коленная чашечка, в свою очередь, сдвигается назад и вперёд внутри этого углубления.

Мягкая ткань, покрывающая всё это изнутри, обеспечивает достойную защиту костей от внешних факторов.

Два клиновидных хрящевых образования между бедренными и берцовыми костями, называется менисками. Они позволяют костям плавно скользить друг против друга. Эти образования снижают трение в суставах, улучшают общую мобильность и КПД человека, снижая его бесполезные затраты лишней энергии при движении, а так же в целом снижают нагрузку на коленные суставы.

Другими словами, это одни из самых полезных органов в человеческом организме из тех, что не являются жизненно необходимыми. Сами хрящи прочные и эластичные, а это позволяет смягчить сустав и сохранить его стабильность.

Существует также тонкий слой ткани, называемой синовиальной оболочкой, которая покрывает суставы и производит небольшое количество синовиальной жидкости, смазывающей хрящ. Эта «мазь» состоит из множества клеток и богатого кровеносными и лимфатическими сосудами вещества, а так же из различных волокон и нервных окончаний.

Нижняя часть коленной чашечки выстилается хрящевым участком. Этот хрящ «втирается» в конец бедренной кости в его блоковой области, то есть непосредственно в коленную чашечку, что может означать появление вышеуказанных симптомов (крепитацию).

Развитие патологических процессов в коленном суставе

Формирование серьёзных патологий в коленных суставах обычно проходит достаточно быстро и незаметно, вы можете не обратить на это внимание и вовремя не посетить врача. Первым делом возникает тот самый хруст в коленях при сгибании и разгибании, причём с самого начала хрустеть, трещать и щёлкать в ноге начинает по какой-то незаметной причине. Затем начинаются более серьёзные проблемы с движением и большая скованность. Хотя «лекарство» в виде физ. нагрузок прекрасно помогает — это прекрасное лечение.

Что является причиной того, что обыкновенный щелчок становится болью. Что делать, чтобы не допустить этого? Основными причинами развития данных патологических процессов и формирований в коленных суставах бывают как разнообразные эндокринные болезни, так и нарушения питания хряща и образования некрозов хрящевой ткани.

В большинстве случаев пресловутые хрустящие звуки связаны с существованием воспалительного процесса, образованного в организме, с дегенеративно-дистрофическими поражениями и выраженным нарушением правильного обмена веществ. Так что ребёнка, у которого возникли такие проблемы, можно для начала просто привести на общий осмотр.

Особенности данного симптома

У вас болят и хрустят колени, в коленном суставе при разгибании и сгибании, приседании или ходьбе — в конце-концов это произошло. Это может случиться в области груди или колена, причём эти части тела даже не обязательно должны болеть. Что делать в таком случае? Чем лечить?

Коленная крепитация может произойти в любом возрасте, но эта проблема чаще всего встречается у людей в пожилом возрасте. Хрустнуть и трещать могут как одно, так и сразу оба колена. Характерный звук может быть слышен даже другим людям.

Эта проблема во многих случаях вполне безвредна, однако если она проявляется или если проявляются боли, то хруст скорее всего является лишь одним из симптомов гораздо более серьёзной патологии, по разными причинам. Поэтому вам может потребоваться медицинская помощь и даже лечение в специальных заведениях.

При сгибании и разгибании

У вас возникали вопросы: почему щелкает и хрустит колено при сгибании и разгибании, когда приседаешь на корточки, и даже при ходьбе,

Дело в том, что процесс сгибания и разгибания в данном суставе — это самое главное и наиболее популярное движение, на осуществление которого он затрачивает большую часть своей работы.

Работу этих процессов обеспечивают те же категории органов, которые создают в организме ограничения на излишние движения (дополнительные разгибания коленных суставов), таким образом сохраняя ногам дополнительную производительность – это внутренние связки, суставная сумка, хрящи, и мышцы. Если при стандартных упражнениях типа приседания слышится треск со стороны коленного сустава, то это один из первых признаков развития заболевания и повод обратиться за профилактическим обследованием, потому что уже скоро следующая стадия — колено болит и ноет.

Причины возникновения подобных ощущений, если всё таки говорить более обширно, встречаются в двух вариантах: они бывают физиологического типа (когда человек ведёт малоподвижный и пассивный образ жизни и «доводит» себя до такого состояния) и патологического типа (когда человек начинает серьёзно болеть). Говоря о втором типе, то он, при сгибе и при разгибе, может образоваться преимущественно по причине того, что пораженные суставы постоянно образуют мощное поверхностное трение друг между другом.

Как правило, следствием этого служит изменение суставного хряща, а так же воспалительные процессы в синовиальных сумках, тогда колено может быстро опухнуть и патология быстро себя проявит — что делать в этом случае какое лечение вам назначит врач — зависит от того, насколько далеко она зашла.

При приседании

Ситуация, когда , и при этом хруст/треск/щелчок сильно выделяется во время приседа — это чрезвычайно распространённая проблема в спортивной среде, которую даже можно назвать «профессиональной болезнью» многих спортсменов , а так же многих представителей боевых искусств и культуристов. вызвано это тем, что приседание — это базовая дисциплина практически во всех видах спорта, а так же одно из самых популярных тренировочных упражнений у поклонников боевых искусств и культуристов.

Это упражнение практически всю нагрузку и весь вес переносит на бедро, голень и колено, а это порой огромные веса (особенно говоря о культуристах).

Так что нет ничего удивительного в причине того, что формирование патологического процесса в коленях именно при приседании столь хорошо выражается.

Что делать? Ну, если патология коленного сустава у пациента уже существует и не исключено, что будет развиваться в дальнейшем.

Последующее выполнение этого упражнения может привести к автоматическому раздражению отдельных его составляющих, что в потенциале может привести к самым непредсказуемым последствиям: в том числе к возникновению воспалительного процесса синовиальной оболочки, приводящего в результате к нарушениям питания хряща.

После этого в организме происходит следующее: хрящевой участок разрушается, обе суставные поверхности поражаются и начинаются интенсивно тереться друг о друга, что и приводит к характерным звукам. Вызвать подобные последствия может целый ряд патологий, сопровождаемых скрипом и трещанием. В них входят, в том числе, повреждение связок, деформирующий остеоартроз суставов, артрит, различные повреждения, травмы и разрывы менисков.

Хруст с сопутствующей болью

Итак, почему хрустят колени, а при сгибании и разгибании сустава, ходьбе (при подъеме по лестнице например, т.к. нагрузка на суставы особая), приседании и т.п. они ещё и начинают болеть?: Крепитация в коленном пространстве почти всегда связана с лёгкими или средними болевыми ощущениями. Обычно это связывается с тем, что, в большинстве случаев эти эффекты являются производными одних и тех же патологий. Существуют различные причины возникновения вышеуказанных симптомов, которые подразделяются на острые и на хронические.

К первому типу относят преимущественно физическое травмирование и деформацию суставов. Что касается хронических причин, то у них более замедленное действие, и таковыми считаются разнообразные дегенеративные изменение организма, связанные с возрастом человека — например к таковым относится остеоартроз, т.е. дистрофическое изменение структуры сустава. Что делать в таком случае очевидно: обращайтесь к специалисту, который знает как лечить данные заболевания, но ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Сам принцип появления данных симптомов таких симптомов, или ходьбе у ребенка или подростка, заключается в нарушении синхронизации сустава, дистрофии гиалинового хряща, в результате чего осуществляется интенсивное трение суставных поверхностей, сопровождаемое щелканьем, хрустом и другими звуками, а так же, разумеется, болью в качестве побочного эффекта — а что делать.

Крепитацию очень легко спровоцировать, если например энергично крутить ногами когда приседаешь на балку. Данные симптомы чаще всего проявляются в утреннее время, сразу когда пациент просыпается, либо наоборот, ближе к вечеру, когда пациент уже совершил все основные нагрузки за день и возвращается домой в расслабленном состоянии - тогда колени начинают трещать и хрустеть.

Если у вас скрипят колени, и начинают болеть мышцы при сгибании или при приседании, вам следует обратить внимание на сам скрип. Этот звук свидетельствует о несбалансированности вашего организма — во время сгиба сустава некоторые его компоненты не достигают точки назначения. Если вы не знаете как лечить подобные проблемы, то обратитесь к специалисту.

Безопасный хруст

Хруст в коленях причины и лечение: cуществует множество причин того, что коленный сустав начинает хрустеть и скрипеть при ходьбе или приседании, так же как и есть множество способов избавления этих недугов: от чисто медикаментозных, до лечения народными средствами .

Хруст возникает из-за газовых пузырьков, лопающихся в синовиальной жидкости;

В синовиальной жидкости существуют растворённые газовые элементы. При движении меняется давление в околосуставной сумке, после чего газ вздувается и лопается, издавая характерные звуки. Но это не является серьёзной проблемой и не требует медицинского решения.

Связка/сухожилие касаются кости сустава

В данном случае хруст возник из-за выпирания кости, за кою во время движения зацепились связки или сухожилия. Такой вариант развития событий часто возникает у подростков, в период быстрого развития скелета, либо у пожилых людей, при естественной дегенерации костей и мышц. Эта проблема так же безвредна.

Человек обладает гипермобильностью суставов из-за слабых связок

Частое явление в среде гимнастов. Связки сдерживают суставы, делая их более прочными, в то время как из-за более слабых связок эта фиксация исчезает, а сустав становится более гибким и подвижным, возможности его движения расширяются до прямых горизонтальных и вертикальных поворотов. Всё это проводится с теми же звуковыми эффектами. Как и в прошлых случаях, ничего тут делать не нужно.

Опасные состояния: причины и что делать

Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, то это может служить началом серьёзных проблем со здоровьем. Боль вкупе с шумом говорит о том, что эта область в организме недополучает питания, и это может привести к развитию патологии. Причины этого и способы их преодоления мы рассмотрим ниже:

Не хватает синовиальной жидкости

Причина:

Хрящи играют большую роль - они служат амортизатором и обеспечивают костям должное скольжение, благодаря чему они не трутся друг о друга. Однако питает хрящ и регенерирует его именно синовиальная жидкость. Её в человеческом организме не так много - на двести суставов - около 2 ст. ложек. В случаях, когда в суставах недостаточно этой чудо-жидкости, они начинают хрустеть.

Что делать:

Попробуйте увеличить суточные объёмы потребляемой жидкости. При выполнении этого условии уменьшится вязкость крови, и питательные вещества будут получше проходить по кровотоку.

Также вы можете попробовать дополнительные физ. нагрузки. Если бег не подойдёт, а ходьбу следует ограничить, то идеальным решением будет плавание, желательно в бассейне. Прекрасное воздействие оказывают гимнастические процедуры. Без физ. нагрузок синовиальная жидкость попросту не будет поступать.

Связки в суставе медленно ослабевают

Причина:

Связки, как важный внутренний орган для соединения костей, так же важны при движении. Известно, что крепитация больше встречается у представителей женского пола, что связано с тем, что их связки слабее. Большая часть регенерирующих и питательных процессов для связок исходит от печени. При слабой печени будут слабыми и они.

Что делать:

Необходимо сосредоточиться на улучшении состояния печени, путём обеспечения правильного рациона питания и очистки от всех отрицательных соединений.

Лучше всего — выбрать дробное питание, снижающее уровень давления на печень.

Потребление неправильной, вредной пищи

Причина:

При несбалансированном питании в человеческом организме способны сформироваться различные заболевания, в т.ч. патологии суставов, характеризующиеся в первую очередь шумом. Эпидемия таких болезней началась около 20 лет назад, и в основе её причин стояли различные продукты мясного происхождения, производители которых недобросовестно подходили к их копчению и добавляли консерванты, которые, впрочем, легко уничтожаются при нормальной термообработке мясных изделий. В противном случае в коленях начинается воспалительный процесс с отёками и опухолями.

Организме необходим витамин А, так что начинайте каждый день потреблять тыкву, морковку, и желтые фрукты. Ежедневно съедайте около ста грамм морковки, добавляя жира любого свойства. Без данного витамина не будет синтеза внутрисуставной жидкости, а следовательно, есть угроза суставной дистрофии. Т

Ещё организму нужен витамин D. Это тип витаминов сохраняющий кальций, и благодаря ему кости и скелет человека укрепляются день за днём. Постепенно вводите рыбу, яичные желтки, морские продукты.

Постарайтесь полностью убирать копчёное мясо, а также копчёную рыбу из обычного меню.

Методы лечения в зависимости от причины патологии

Почти всегда факторы, вызывающие появления хруста в коленях, уничтожаются путём непосредственного снятия с них любых нагрузок. Достаточно контролировать массу тела, соблюдать умеренную физическую активность, питаться сбалансировнной пищей – и результат даст о себе знать. При этом рекомендуется пользоваться специальными лечебными ваннами и банями, а также народными средствами.

Рекомендуется максимально увеличить количество открытых прогулок и пробежек, при этом свести до минимума какие-либо приседания или сгибание ног в коленях. Подобные профилактические действия дадут пациентам возможность быстро избавляться от последующих этапов развития болезни суставов, которые уже придётся вылечивать при помощи медикаментов.

Специальный курс лечебной гимнастики, избавляющий от коленного хруста, даст конечностям соответствующую нагрузку и предотвратит уплотнение солей, отчего делая сустав более активным, подвижным и мобильным. В рационе питания не должно содержаться никаких сладких, острых или солёных видов пищи.

Если в наличии дополнительная масса и патология связана с ней , то нужно понизить пищевую ценность (калорийность) диеты, убавив потребляемые жиры и углеводы.

В некоторых случаях хруст ощущается только при самых мощных физ. нагрузках, когда тело человека выкладывается на полную. В таких случаях иногда достаточно лишь отдохнуть и расслабиться, дав телу восстановиться самостоятельно. Если же он постоянный и сочетается с болью в ноге, то более точно диагностировать вам поможет ультразвуковое и рентгеновское исследование.

Вообще, методы лечения бывают следующие:

Увеличение физической активности и занятий;
Сохранение веса на нормированном уровне;
Переход на особое, диетическое питание, исключающее все виды острого, сладкого и солёного;
хондротерапия;
Использование НПВС (противовоспалительных средств), наподобие диклофенака или ибупрофена.
Улучшение физического комфорта тела, погружение в медицинские ванны.

Однако прежде чем проводить какие-либо самостоятельные действия, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, а в первую очередь — к врачу-травматологу.

Профилактика. Что делать, чтобы колени не хрустели?

Хорошая дополнительная нагрузка на ваши колени во время спортивных упражнений может избавить их от множества проблем. Обыкновенные наколенники должны быть таким же естественным атрибутом физических упражнений, как шлем для головы при езде на мотоцикле.

Когда человек взрослеет, большой проблемой становится лишний вес. Эта проблема может стать причиной многочисленных патологий, в т.ч. артрита. Избегайте этого, питайтесь сбалансированно. Для пожилых людей рекомендуется фильтровать питьевую воду, т.к. вредные вещества в обычной воде из под крана отрицательно сказываются на работе суставов. Если вы замечаете опухания в области коленей, или просто травмировали суставы в этой области, то обязательно обратитесь к врачу , хотя бы в профилактических целях.

Заключение

В заключение стоит отметить, что хруст в коленях остаётся одной из самых распространённых физиологических проблем у людей любых полов и возрастов, во многом из-за того, что этот симптом присущ не одной патологической форме, а может намекать сразу на целый комплекс проблем : от возрастных и профессиональных заболеваний, до различных генетических и наследственных факторов. В общем, без профилактического осмотра у врача тут точно не разберёшься, поэтому при первых признаках лучше перестраховаться.

Вконтакте

Хруст в колене при сгибании и разгибании – примерно на 90%, по мнению ортопедов, носит патологический характер. И только 10% причин можно условно отнести к физиологическим. Однако в нормальных условиях коленный сустав вообще не рассчитан на издавание каких-либо звуков. Если хрустят, щелкают или скрипят колени, необходимо не просто задуматься о провоцирующей причине, но и проконсультироваться с ортопедом. А если эти звуки сопровождает боль, можно уверенно говорить о насущной необходимости лечения.

Характер проблемы и механизм ее возникновения

Колено – один из самых функциональных суставов в человеческом организме. От его здорового состояния зависит возможность совершения различных действий. При ограниченной подвижности сустава трудно ходить. сидеть, приседать, подниматься по лестнице, заниматься физическими упражнениями и так далее.

Природа предусмотрела сложное функциональное устройство, чтобы при подъеме по лестнице, беге или ходьбе человек не испытывал затруднений. Однако, чем замысловатее устроен механизм, тем больше вероятность его поломки: причины поражения коленного сустава полиэтиологичны и вариабельны.

Скованность, боль при совершении привычных движений – например, при ходьбе, с одинаковой вероятностью возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и у гиперактивных личностей. Если хруст возникает без боли, о физиологичности явления можно говорить только с натяжкой. В нормальном состоянии такого рода звуков быть не должно.

В состав колена входит несколько функциональных сегментов с разным составом образующих тканей – костной, хрящевой, нервной, и соединительной.

Мышечный аппарат представлен составляющими, прикрепленными к костям, а связочный – мениском, связками и хрящами, скрепляющими между собой основные структурные элементы. С возрастом в организме начинают происходить процессы изменения состава хрящевой и костной ткани.

У ребенка посторонние звуки – следствие процессов роста, отставания медленно растущих связок от обгоняющего их скелета. У подростка, так же, как и у ребенка – обусловлены интенсивным ростом и патологическим процессом с одинаковой вероятностью.

У взрослого, особенно в пожилом возрасте – это практически всегда результат присутствующего заболевания. Узнать, что значит появление непривычных звуков и решить, к какому врачу обратиться, можно только после проведения диагностики. После этого, вместе с ортопедом, можно выяснить, как избавиться от этого и какое проводить лечение.

Хруст в колене при сгибании и разгибании: возможные причины возникновения

Заболевания коленного сустава – следствие нагрузки, на которую он изначально не был рассчитан. Появление человека прямоходящего, который встал на ноги, чтобы освободить для деятельности руки, привело к возникновению постоянных проблем в суставах нижних конечностей (в том числе, и в колене).

Оттуда же частота развития патологий позвоночника, которой тоже занимаются ортопеды. Наличие множества разноплановых суставных сегментов, необходимость в их постоянном взаимодействии, приводят к появлению бреши в самом слабом месте.

Причиной развития патологии может быть любой вариант негативного сценария:

возрастные, или дегенеративно-дистрофические изменения в составе хрящевой ткани;
нарушения проводимости нервных импульсов или сдавливание нервных окончаний;
патологии кровеносных сосудов;
истончение хрящевой прослойки в суставе, когда кости начинают практически тереться друг о друга;
скопления синовиальной жидкости в суставной сумке в избыточном количестве;
патологической деятельности связочного аппарата;
воспалительного процесса и скопления гнойного экссудата.

Безобидный, на первый взгляд, хруст в суставе при ходьбе, перемене позы или при приседании, вовсе не безобиден. С одинаковой степенью вероятности он может быть следствием одного из множества возможных нарушений функциональности сустава.

Такое состояние может провоцироваться активными физическими упражнениями и их отсутствием, а также вызываться травмой или нарушением обмена веществ. Оно может возникнуть в результате истощения и дефицита необходимых витаминов и микроэлементов или быть повреждением в результате избыточного веса.

Без достоверной диагностики этого не узнать. Решать, как вылечить, можно только после того, как выяснилось, от чего нужно проводить лечение.

Болезни – провокаторы негативного состояния

Негативные процессы в колене не возникают сами по себе. Нарушение нормальной деятельности любого сустава развивается под действием каких-либо причин. Это не всегда присутствует непосредственно в сочленении, а может быть следствием травмы или системных нарушений в организме.

Как ни парадоксально, но иногда болезни сустава связаны с нарушениями пищеварения (не усваиваются необходимые компоненты или появляются в избытке), сбоем иммунитета, патологией почек:

артриты и артрозы – результат влияния патогенного агента инфекционного происхождения, ревматизма, подагры;
травмирование колена приводит к возникновению звуков в результате разрыва связок или травмы костей, ослабления фиксации или гипермобильности сустава;
патологические изменения гиалинового хряща приводят к развитию остеохондритов, хондроматозов и хондромаляций;
опухоли, как возможная причина хруста и щелчков, возникают от деления атипичных клеток, которое начинается по разным поводам;
обменные нарушения вызывают развитие остеофитов;
бурсит – воспаление суставной сумки может возникнуть от регулярного перенапряжения или инфекционной болезни;
патология сустава может развиться от избыточной нагрузки вызванной ожирением (чаще всего это следствие заболевания эндокринной системы);
иммунная система в болезненном состоянии может вызвать аутоиммунные процессы, при которых собственные ткани организма подвергаются атаке своих же защитных клеток.

Как лечить каждую из болезней не обязательно решает ортопед. Иногда необходим инфекционист, эндокринолог, хирург, диетолог, онколог, ревматолог или даже флеболог.

Народное лечение, к которому прибегают некоторые пациенты, – не решение проблемы, а только временное симптоматическое устранение негативного проявления. Это – средство, которое не лечит, а дает кратковременное облегчение после травмы. Но никакие не уберут системную патологию, гнездящуюся в организме, а именно она и приводит к развитию негативных симптомов вроде щелчков, хруста и скрипа.

Лечение хруста в коленках

Больной сустав можно лечить по-разному, но практически всегда это не только таблетки, назначаемые для устранения боли, восстановления суставных компонентов их прежнего, физиологического состава.

Как основное лекарство (например, при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. солевого диатеза, подагры) может использоваться:

строгая диета;
лечебная физкультура;
изменение образа жизни;
упражнения от хруста в коленях;
массаж;
отказ от вредных привычек.

На собственном опыте, разработал несколько лечебных комплексов для суставных болезней. Один из них предусматривает и устранение хруста. Это достаточно жесткая и болезненная процедура, которая со временем приносит значительное облегчение и восстанавливает утраченную подвижность при артритах и артрозах. Он написал книги и снял множество видеороликов с разъяснением своей системы.

Целесообразность отказа от синтетических лекарств, обладающих массой негативных побочных эффектов и подавляющих защитные силы организма доказана им на собственном примере.

Иногда развитие болезни, на момент обращения к врачу, достигает значительной степени. Не исключена и возможная необходимость замены коленного сустава или менее инвазивной артроскопии. Если в таком состоянии не провести своевременное лечение, народные средства окажутся бессильны, и никакая мазь из натуральных компонентов не вернет утраченной подвижности.

После эндопротезирования, во время которого часть костного сегмента заменяется искусственной, для восстановления двигательной активности потребуется реабилитация. А это тоже лечебная физкультура, витамины и минералы, народные средства для восстановления иммунитета, обязательная диета при обменных нарушениях.

Лечение, диагностика и профилактика явления, попросту именуемого хруст в колене при сгибании и разгибании, может существенно отличаться в разных случаях.

Даже период восстановления после операции может быть вариабельной продолжительности, в зависимости от ее формы и метода, и тяжести перенесенной болезни. Насколько долгим будет терапия и понадобится ли операция – решать пациенту. Ведь только от него зависит, насколько своевременно он начнет лечение своей болезни.