Где можно проверить пульс у человека. Алгоритм измерения пульса

Подсчет пульса на шее в области сонной артерии является самой быстрой и легкодоступной методикой, позволяющей заподозрить у человека без сознания клиническую смерть и вовремя начать мероприятия по реанимации пострадавшего. Другими словами, наличие пульса на сонной артерии свидетельствует о том, что человек жив. Именно поэтому медицинский работник любой специальности, да и просто обычный человек, должен знать, как быстро нащупать сонную артерию.

Анатомия сонной артерии

Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.

Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.

Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

анатомия сонных артерий и артерий шеи

Как определить пульс на сонной артерии?

Техника определения пульса заключается в следующих манипуляциях. Перед началом пальпации необходимо освободить шею от одежды и визуально определить область сонного треугольника, гранями которого являются нижняя челюсть, срединная линия шеи и грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Голову пострадавшего при этом лучше повернуть в противоположную сторону. Сторона пальпации не имеет какого-либо значения, и прощупывание можно проводить как справа, так и слева. Для того, чтобы нащупать пульс, необходимо приложить два или три пальца (II, III и IV) в точку между углом нижней челюсти и передней поверхностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, при обнаружении пульсации, оцениваются основные характеристики пульса – ритмичность, наполнение, напряжение, а также подсчитывается частота пульса в минуту.

Оценка пульса на всем протяжении сонной артерии с обеих сторон используется у пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии, а также при подозрении на такой порок сердца, как аортальная недостаточность. В последнем случае ритмичная пульсация в области сонной артерии заметна визуально и называется пляской каротид.

У человека, внезапно потерявшего сознание, проверка пульса на сонной артерии необходима для того, чтобы понять, произошла ли остановка сердца, и требуются ли ему немедленные реанимационные мероприятия. В этом случае пульс на сонной артерии не определяется с обеих сторон.

Видео: определение пульса на сонной артерии

Отсутствие пульса на сонной артерии

Ситуация, когда у человека нет сознания и пульса на сонной артерии, свидетельствует о том, что у человека произошло снижение артериального давления до 0 мм рт ст, обусловленное . Дальнейшие действия при этом заключаются в немедленном выполнении по протоколу АВС – А (Airway) – обеспечить проходимость дыхательных путей, В (Breathing) – начать искусственное дыхание, С – (Circulation) – начать непрямой массаж сердца. Проводить искусственное дыхание и необходимо в ритме 2:15 до восстановления кровотока и появления пульса на сонной артерии или до приезда спасателей (медиков), либо в течение 30 минут от остановки сердцебиения.

Рисунок: проведение сердечно-легочной реанимации при отсутствии пульса на сонной артерии

Причины других отклонений от нормы

Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

Так, при , обусловленном , пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.

Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.

При можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.

При , при по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

Рисунок: виды пульса на сонной артерии

В связи с тем, что пальпация пульса на сонной артерии является простой и при этом диагностически ценной методикой и в экстренных ситуациях, когда человек действительно может умереть, и при обследовании стабильных пациентов, не следует ей пренебрегать, особенно при осмотре кардиологических больных пожилого возраста.

Для любого человека важно измерение пульса. С помощью его значений можно определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, такой контроль необходим, если человек хочет похудеть, ведь жир начинает сжигаться, только если пульс немного повышен. Норма зависит от особенностей организма и составляет 60-90 ударов в минуту.

Зачем замерять пульс?

Периодически в обычной жизни

Обязательно проверяют пульс, если человек плохо себя чувствует.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

С помощью этой несложной манипуляции можно определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний. В старину целителю было достаточно измерить пульс, чтобы поставить диагноз. Теперь есть точные методы диагностики, но частоту пульса измерять не перестали. Ели человек постоянно занимается спортом, то у него развивается брадикардия (урежение). При замедлении сердечного ритма пациенты испытывают недомогание, сонливость, головные боли. Об этом нужно обязательно сообщить доктору.

Если человек ведет пассивный образ жизни, страдает ожирением, у него может развиться тахикардия (учащение ЧСС). В этом случае пациент испытывает головную боль и боль в сердце, удушье, боязнь смерти. Если частота сердцебиения поднимается выше 150 ударов в минуту, нужно срочно вызывать карету скорой помощи. До ее приезда можно выпить успокоительное.

С помощью измерения пульса можно проверять, не прогрессируют ли заболевания нервной системы. Если женщина в положении, то можно определить состояние ребенка (он страдает, если у женщины проблемы с сердцебиением). Пожилые люди часто страдают от перепадов давления и пульса. Это может вызвать сердечный приступ, инфаркт миокарда и инсульт. Чтобы этого избежать или купировать приступ до появления последствий, важно измерять пульс и при малейших отклонениях применять меры (выпить таблетку, проветрить помещение, умыться холодной водой).

При тренировках

Во время тренировки нужно обязательно замерить пульс. Если сердце бьется слишком интенсивно, занятие стоит остановить. Особенно это касается людей старшего возраста или имеющих хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, иначе могут произойти приступ или криз. Чтобы этого избежать, нужно сообщить тренеру о проблемах со здоровьем, чтобы он подобрал подходящий комплекс.

Если со здоровьем все в норме, мерить пульс все равно нужно. Жир лучше всего сжигается, когда пульс находится в зоне фитнеса. Для каждого она своя, ее может рассчитать тренер. Если сердце- не тренировано, то важно, чтобы пульс не превышал максимального порога. Его можно рассчитать по формуле: 200 минус возраст. Существует несколько зон. Их можно изучить в таблице:

Точки для измерения

Не обязательно каждый раз идти в медицинское учреждение, можно измерить пульс самостоятельно в домашних условиях. При сильном сердцебиении его можно прощупать и на пальце. Но чаще всего пульс измеряется на запястье. Для этого большой палец размещается перпендикулярно мизинцу той руки, на которой делается измерение, а 4 пальца кладутся на внутреннюю часть руки. Пульсация должна быть ярко выражена. Эту ручную точку всегда легко достать, она очень удобна. Если не прощупывается пульс, не нужно паниковать. Есть другие точки, на которых можно сделать измерение. Подробнее о них - в таблице:

Как правильно самостоятельно мерить пульс на руке?

Прощупыванием

Мерять пульс на руке у человека очень легко. Для измерения можно нащупать точку (главное ее правильно найти), подсчитать количество сердечных сокращений за 15 секунд и записать. После это результат нужно , умножив полученное значение на 4. Чтобы проверить правильность своего подсчета, меряют пульс еще минуту. Пациент может обнаружить, что частота сердцебиения в течение этого времени может меняться.

Организм человека находится в беспрерывной работе в течении всей жизни. Даже когда он находится в покое его органы продолжают функционировать. Правда, работу их можно проследить лишь с помощью специально предназначенных для этого приборов. Лишь сердце демонстрирует свою деятельность без них. Оно сигнализирует о том, как работает при помощи сигналов – пульсе.

Пульс – что же это такое?

Это та частота, с которой сокращается сердечная мышца. Он является показателем работоспособности сердца, которое выполняет главную роль во всей системе органов человека.

Благодаря сердцу кровеносная система исправно работает, кровь нормально циркулирует. Пульс можно назвать потоком крови, его циркуляции. Правда, прощупать его можно лишь в тех местах, где сосуды находятся очень близко к коже, где нет жировой прослойки и мышц.

Особенности и характеристики пульса

Проверяется он по определенным критериям, которые в связи с различными факторами могут изменять показатели:

1. Частота – с ее помощью узнается значение колебаний стенок артерии за данный участок времени. На частоту влияют такие факторы:

• Возраст (у грудничков пульс гораздо чаще);
• Физическая подготовка (для спортсменов характерен более редкий пульс);
• Половая принадлежность (женщинам свойственен более частый, разница около 10 ударов за минуту);
• Эмоции (абсолютно все сильные эмоции способны участить сердцебиение);
• Повышение температуры тела.

По частоте пальпацию делят на редкую, частую и средней частоты.

2. Ритмичность – она показывает, с каким интервалом проходят пульсовые волны, которые идут друг за другом. Бывает пульс как ритмичный, так и сбитый — аритмичный.

3. Наполнение – показатель в момент нахождения пульсовой волны на заданной высоте количества крови в артерии. По этому принципу пульс делят на:

• Нечетко определяемый;
• Едва ощутимый;
• Излишне наполненный;
• Среднего наполнения.

Помимо этих основных критериев, есть и другие, не менее важные:

• Напряжение – сила, которая нужна для того, чтобы артерию можно было полностью пережать. Разделяют на среднее, мягкое и твердое напряжение.
• Высота – это колебание стеночек артерии. Ее можно определить, если суммировать показатели напряжения и наполнения. Высоту разделяют на среднюю, малую и большую.
• Скорость или форма – объем артерии изменяется с определенной скоростью. Скорый встречается при таких заболеваниях, как анемия и лихорадка. Медленный может сигнализировать о проявлении митрального стеноза и стеноза устья аорты. А вот дикротический (двойной) указывает на то, что тонус периферической артерии может быть упадочным, сократительная же способность миокарда остается в сохранности.

Измерение пульса у человека

Идеальными местами, где четко прощупывается пальпация считаются те, на которых есть крупные артерии. В первую очередь это запястье и виски, а также шея и стопа.

В медицине, как и в обычной повседневности наиболее популярным считается измерение на запястье. Главным образом потому, что этот метод дает информацию гораздо точнее и полнее, чем все другие методы.

Зачем мерить пульс?

Нахождение и измерение пульса – процесс очень важный, а в определенных жизненных ситуациях просто необходимый. Ведь это не только показатель работы сердца, это один из главнейших показателей жизни. С его помощью можно вести контроль состояния здоровья и наблюдать за результатом физических нагрузок, особенно в спорте.

Нормальной считается частота пульса, которая соответствует частоте, с которой бьется сердце. При измерении необходимо знать, какой же считается нормальным по частоте в минуту:

• 60-90 – взрослый здоровый человек;
• 40-60 – спортсмен;
• 75-110 – ребенок старше 7 лет;
• 75-120 — ребенок от 2 до 7 лет;
• 120-160 – грудной ребенок.

Почему меняется частота пульса?

В процессе взросления человека частота сердцебиения значительно уменьшается за счет того, что растет сердечно-сосудистая система. С ростом сердца, увеличением его силы, ему требуется все меньше и меньше сокращений, чтобы был обеспечен нормальный кровоток. Именно поэтому и для спортсменов характерно менее частое сердцебиение, ведь они привыкшие к нагрузке.

Главная особенность пульса – его нестабильность. В момент его показатели могут измениться из-за ряда причин:

• Эмоциональность. Чем более сильный всплеск эмоций, тем он быстрее.
• Здоровье. Достаточно температуре тела увеличится на градус, он сразу же увеличится на 10 ударов.
• Еда и питье. Участить сердцебиение может не только алкоголь или кофе, но и слишком горячая еда.
• Физиологическое положение. Находясь в лежачем положении пульс медленнее, когда человек садится – он увеличивается, а когда стоит – становится еще сильнее.
• Время. Чаще сердце бьется с 8 утра до полудня, п медленнее всего в ночное время.

Естественно, что учащение пальпации будет и при физических нагрузках. Именно в этом случае очень важно за ним следить, дабы не превысить максимально допустимый порог.

Есть специальная формула, по которой можно высчитать этот самый порог: От 220 необходимо отнять свой возраст.

Как правильно измерить пульс?

Принято его измерять в течении минуты, хотя зафиксировать результат можно и по истечении 15 секунд и увеличить в 4 раза. Для того, чтобы его найти и вымерять, запястье обхватывается указательным, средним и безымянным пальцами. Представителям сильного пола лучше измерять на левой руке, а прекрасного – на правой.

Когда пальцы будут чувствовать пульсацию, можно начать измерять. Чтобы вести контроль – все полученные данные записывают.

Лучевая артерия, как известно, находится у человека на запястье, причем настолько близко, что ее можно увидеть. Именно поэтому измерение именно в этом месте может произвести каждый человек.

Доя этого необходимо сделать следующее:

1. Рука поворачивается ладошкой кверху.
2. Держится рука на высоте грудной клетки без опоры. Допускается лишь полностью горизонтальная поверхность.
3. На второй руке два пальца (указательный и средний) сводятся вместе и помешаются на подготовленное запястье немного ниже большого пальца.
4. Прощупать и найти артерию. На ощупь она похожа на плотную тонкую трубку.
5. Надавить немного на нее, чтобы начали чувствоваться толчки.
6. Посчитать количество этих толчков.

Важно помнить, что прощупывать его необходимо ни в коем случае не одним, а двумя пальцами. При чем большой палец для этого совсем не подходит из-за сильной его пульсации.

Правильное измерение пульса на сонной артерии

Измерение пульса на запястье не всегда возможно, ведь, например, в случаях потери сознания лучевая артерия может не прощупываться. Приходится прибегать к измерению на сонной артерии.

Для этого стоит выполнить всего несколько действий:

1. Человек должен сидеть или лежать на спине. Не в коем случае не стоять.
2. Парой пальцев (указательным и средним) следует провести по шее от верхней ее части к нижней. Таким способом находится наиболее пульсирующее место. Чаще всего это оказывается ямка на шее.
3. Пальцы следует не напрягать, не надавливать и не помещать сразу на две артерии. Эти действия могут привести к обмороку.
4. Посчитать количество ударов.

Следить за артериальным давлением и частотой сердцебиения необходимо постоянно, ведь изменения этих двух показателей часто могут сигнализировать о проблемах глубоко внутри организма. Необходимо знать, как измерить пульс правильно, чтобы всегда контролировать состояние здоровья.

Как измерить пульс самостоятельно с помощью тонометра?

Как измерить пульс тонометром?

Очень полезный прибор, который должен быть у каждого человека, – специальные часы, показывающие давление и пульс. Разнообразные тонометры обладают высокой точностью и не зря используются врачами повсеместно. Прибор замеряет показатели тела, высчитывает результат и демонстрирует на цифровом экране. Но возможность воспользоваться тонометром есть не всегда, тогда на помощь приходит классический пальпаторный метод, который можно осуществить в любом месте и в любое время.

Как правильно измерить пульс пальпаторно?

Важно помнить о том, что нормальные показатели пульса могут отличаться у каждого конкретно взятого человека. Необходимо посоветоваться с врачом, основываясь на данных об общем состоянии вашего организма, он подскажет, каким должен быть пульс в норме лично у вас. Как измерить пульс на руке без применения специальных приборов:

Найдите тихое место, где вы сядете и расслабитесь. Посидите 10−15 минут в состоянии покоя.

Рука должна находиться в статичном горизонтальном положении. Возьмите часы с секундной стрелкой или воспользуйтесь секундомером на телефоне.

Необходимо сначала прощупать пульс на обеих руках, замерять с той стороны, где он ощущается сильнее.

Приложите два пальца руки (средний и безымянный) к запястью с внутренней стороны к лучевой артерии, проходящей ниже большого пальца. Пальцы необходимо слегка прижать к артерии, сильно давить не стоит.

Считайте удары в течение тридцати секунд. Умножьте полученный результат на два – это и будет ваш пульс в состоянии покоя.

Зная, как измерить пульс самостоятельно, вы всегда можете контролировать артериальное давление. Не проверяйте пульс чаще, чем это необходимо по назначению врача.

Как измерить пульс на руке пальпаторно?

Пульс – это результат работы сердца, которое день и ночь беспрестанно разгоняет кровь по телу. От работы этого органа напрямую зависит наше здоровье, ведь недостаток питания любой части нашего организма может привести к ослаблению ее функций и последствиям в виде недостаточности. А если кровь плохо поступает в мозг, то это может привести к инфаркту или инсульту и, как следствие, печальному исходу.

Но не будем вас пугать, а приступим к изучению правил поиска пульса и ознакомлению с показателями нормам и отклонений. С помощью этих знаний вы сможете помочь не только себе, но и близким.

В каких случаях необходимо определять пульс

В первую очередь это может понадобиться при оказании первой помощи. Если человек без сознания, сокращения сердца подскажут, жив он или нет, и какие действия стоит предпринимать. Также пульс укажет на состояние больного, чем меньше он прощупывается, тем оно тяжелее.

С помощью сердечных сокращений хирурги определяют состояние пациента во время операций, особенно сложных, от которых зависит жизнь. Если пульс учащается или, наоборот, сокращается, то это может угрожать здоровью и привести к тяжелым последствиям.

Но не менее важно знать и свою частоту сердечных сокращений. Особенно если вы ведете активный образ жизни. Во время тренировок важным аспектом является соблюдение нормы частоты пульса, чтобы не заставлять сердце работать сверх нормы.

Если вы страдаете сердечными заболеваниями, имеете лишний вес, повышенный холестерин или другие предпосылки для осложнения работы сердечно-сосудистой системы, то в ваши ежедневные обязанности должно входить измерение пульса. При любых отклонениях стоит обращаться к врачу.

Даже если вы здоровый человек, то знать свою норму сердечных сокращений и поддерживать ее будет не лишним. Так как это основа долголетия и счастливой жизни. Зная, как ведет себя сердце при повышенных нагрузках, стрессе или в состоянии покоя, вы без труда сможете определить любое возникшее отклонение.

У здорового человека пульс должен прощупываться на любых крупных и средних артериях. Но самые точные показатели можно получить лишь в нескольких местах:

1. Сонная артерия. Самая крупная из всех. Она проходит симметрично с левой и правой стороны шеи под нижней челюстью. Чтобы ее найти, прощупайте пальцем место, которое находится посередине между подбородком и мочкой уха.
2. Бедренная артерия. Она проходит от брюшной и вдоль паховой области. Нащупать ее можно, если прислонить пальцы к месту, где начинается бедро и образуется складка с нижней частью живота.
3. Лучевая артерия. Этот метод самый распространенный. Вы наверняка его видели в фильмах и на уроках ОБЖ. Пульс можно найти у основания большого пальца руки на запястье.
4. Жаберная артерия. Иногда в доступных местах пульс не прощупывается. Это случается по разным причинам и следует найти его в труднодоступном месте. К такому относится жаберная артерия. Она проходит по пути от плеча к локтю между бицепсом и трицепсом. Если поместить пальцы под мышцу, то вы должны почувствовать сокращения сердца.

Есть еще несколько мест, где можно определить пульс, если не удалось его обнаружить стандартными способами. К ним относится область висков, задняя сторона стопы, плечо, области вокруг пупка и вокруг глаз. Но по этим показателям можно определить очень мало фактов.

Чтобы сказать, не только жив человек или нет, а узнать много интересного о его здоровье, нужно знать, как правильно измерять пульс. Для этого существует свод определенных правил:

1. Измеряйте сокращения тремя пальцами: указательным, средним и безымянным;
2. В большом пальце проходит крупный сосуд, который своим пульсированием может сбить вас с толку;
3. Измеряйте пульс на руке, когда она расположена на высоте сердца;
4. Частота пульса меняется при смене положения стоя на сидя и наоборот, поэтому, измеряя сокращения, не садитесь или не вставайте, а оставайтесь в том же положении, что и были;
5. Не сдавливайте сосуды с силой;
6. Посчитайте количество сокращений в течение 10 секунд и умножьте полученное число на 6 – это и будет примерное количество ударов в минуту;
7. Обратите внимание на ритмичность сокращений, происходят они через равные промежутки времени или нет;
8. Не давите слишком долго на сонную артерию, так как она питает мозг.

Если при измерении пульс плохо прощупывается, сосуды слишком плотные, обнаружилось через чур быстрое или медленное сердцебиение, нарушение ритма, то стоит сразу обратиться к врачу для исследования неполадок в сердечно-сосудистой системе и работе отдельных органов.

Нормальная частота сердечных сокращений у женщин и мужчин различается. Если у слабого пола она колеблется в пределах 70-90 ударов минуту, то у сильного – 60-80. Также стоит учитывать возраст и промежуток дня, в котором делается измерение. Например, утром с 8 часов и до полудня пульс достигает своей наивысшей скорости, ближе к трем часам дня он становится медленнее и после этого снова набирает обороты, чтобы к 6-8 часам вечера достигнуть максимума.

В положении стоя количество сокращений увеличивается на 10-14 ударов по сравнению с тем, если бы вы лежали, а сидя ускоряется на 4-6 ударов. Также заставляют сердце биться чаще физические нагрузки, перевозбуждение, острые специи, кофеин, горячие напитки и еда.

Максимальная частота пульса не должна превышать индивидуальную норму человека. Вычислить ее очень просто. Отнимите от числа 220 ваш возраст и вы получите точный ответ. Если взять половину полученного значения, то вы узнаете вашу минимально допустимую норму. Средний показатель, который должен у вас быть в состоянии покоя и полного здоровья можно получить, если максимальный показатель умножить на 0.7, а если вы старше 60 лет, то на 0.6.

Следует отметить, что пониженная скорость пульса – это не такой страшный показатель, как повышенная. Если у вас наблюдается тахикардия, то есть учащенное сердцебиение, рано или поздно оно скажется плохо на работе всего организма, поэтому вам необходимо наблюдение врача.

Что еще важно знать про пульс

Значение имеет не только скорость пульса, но и его ритмичность. Если удары возникают спонтанно, это называется аритмия. При этом пульс может быть либо учащенным, либо замедленным, присутствовать отдышка, головокружение и боли в области груди.

Этот симптом говорит о наличии заболеваний сердца, повышенном давлении, сахарном диабете или возникать вследствие никотиновой или алкогольной зависимости, стресса, приема лекарственных средств. В некоторых местах пульс может плохо прощупываться. Это может говорить о недостатке питания отдельных органов и требует консультации врача.

Пристальное внимание стоит уделить слишком слабому или нитевидному пульсу. Такой показатель говорит о серьезных проблемах со здоровьем, требует срочной госпитализации, так как может привести к печальному исходу.

Ежедневное измерение пульса не займет у вас много времени и сил, но, в случае проблем со здоровьем, станет первым звоночком о неполадках в организме, поможет определить заболевание на ранней стадии и вылечить его без особых проблем. Берегите свое сердце и будьте здоровы.

Видео: как определить пульс человека на сонной артерии