Капли в нос от заложенности с гормонами. Обзор основных препаратов в форме спрея для лечения аллергии

Для лечения насморка в аптеках предлагается огромное количество разнообразных средств: капли в нос, спреи, мази… Среди них имеются и препараты, содержащие гормоны, которые достаточно часто назначаются врачами.

Для оценки целесообразности лечения ими насморка или синусита необходимо понять принцип их действия.

Состав и принцип действия гормональных средств

В составе гормональных капель или спреев в нос основную массовую долю занимают глюкокортикостероиды синтетического происхождения. Для устойчивости лекарственной формы к ним добавляется очищенная вода, целлюлоза и другие вспомогательные соединения.

Быстрый положительный эффект гормональных средств объясняется их мощным противовоспалительным действием. Синтетический кортикостероид флутиказон, содержащийся в препаратах Фликсоназе или Назарел, влияет на образование в организме медиаторов, вызывающих воспалительный процесс. Он угнетает образование биологически активных веществ (лейкотриенов, гистамина, простагландинов), которые участвуют в защитной реакции организма.

Кроме того, флутиказон задерживает пролиферацию клеток, то есть образование новых макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов. Это свойство сказывается на местном иммунитете слизистой оболочки носа.

Положительный эффект от использования гормонов наступает уже через 2-4 часа и выражается в уменьшении отечности слизистой, прекращении чихания и зуда в носу, восстановлении носового дыхания, снижении образования выделений.

Флутиказон, как и другие кортикостероиды, не оказывает никакого влияния на образование собственных гормонов в организме. Он не угнетает надпочечники, гипофиз, гипоталамус. При интраназальном применении (капли в нос) он на 90% связывается кровяной плазмой и быстро выводится из организма через почки и печень.

Противоотечный, противовоспалительный, антиаллергический эффект после местного применения гормональных препаратов продолжается около суток. Поэтому назначаются они не чаще 1 раза в день. Но есть и негативное свойство средств с синтетическими кортикостероидами. Они подавляют местный иммунитет – при длительном и неконтролируемом их использовании может произойти его значительное ослабление.

Самостоятельно применять гормональные препараты не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом, который определит показания к их назначению, назначит дозу, кратность использования, длительность курса и проконтролирует эффективность терапии.

Использование гормональных средств при аллергическом насморке и синусите

Насморк, вызванный воздействием различных аллергенов, находится на втором месте по частоте возникновения после инфекционного ринита. Диагностируется и аллергический синусит, чаще гайморит. Время их возникновения, яркость клинической картины и длительность патологического процесса во многом зависят от свойств аллергена. Сезонный аллергический насморк, или поллиноз, может быть осенним или весенним и вызывается пыльцой цветущих растений.

Эпизодический насморк возникает под кратковременным влиянием определенного аллергена (например, контакт с шерстью животного). При постоянном воздействии аллергенов (домашняя или книжная пыль) явления аллергического насморка также постоянны.

Независимо от характеристик аллергена насморк или синусит протекает со схожей клинической картиной. Из-за освобождения огромного количества медиаторов воспаления (гистамин, простагландины) начинается воспалительный процесс. Капилляры слизистой оболочки носа и пазух расширяются, увеличивается проницаемость их стенок. Через них плазма крови просачивается в межклеточное пространство оболочки, смешивается с секретом, который вырабатывается эпителиальными клетками.

В результате слизистая утолщается, частично или полностью перекрывая носовые проходы и затрудняя дыхание через нос. К заложенности присоединяются обильные прозрачные выделения, частое чихание и постоянный зуд или жжение в носу.

При аллергическом гайморите в пазухах увеличивается образование секрета, который может скапливаться из-за отека дренажных протоков. Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, слабость) отсутствуют, так как воспаление не инфекционного происхождения.

Капли в нос, содержащие кортикостероиды, с успехом используются при аллергическом насморке или синусите. Они обязательно входят в схему комплексного лечения наряду с антигистаминными, сосудосуживающими, иммуномодулирующими и барьерными средствами. При правильном подборе препаратов из всех этих групп происходит усиление их положительных качеств, а отрицательные эффекты сглаживаются.

Например, угнетение местного иммунитета при использовании гормональных средств успешно компенсируется назначением иммуномодулирующих лекарств. Кортикостероидные препараты можно применять не только для лечения аллергического насморка, но и для его профилактики, перед ожидаемым началом действия аллергена (перед началом цветения определенного растения).

Капли в нос Фликсоназе в виде спрея назначаются врачом строго индивидуально. При яркой клинической картине аллергии, при сочетании насморка и конъюнктивита, в первые два дня возможен прием по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. При ослаблении симптомов доза снижается до 1 впрыскивания 1 раз в день. Курс должен быть не больше 5-7 дней, на усмотрение лечащего врача.

В качестве профилактического средства Фликсоназе применяется по 1 дозе 1 раз в день в первые 5-6 дней цветения растения-аллергена. Средство разрешено к применению в педиатрии у детей с 4 лет, по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день по строгим показаниям.

Назальные капли Авамис или Назарел, содержащие синтетический кортикостероид флутиказон, используются по тем же показаниям и в тех же дозах, что и Фликсоназе. В зависимости от получаемого эффекта и выраженности клинической картины дозировка гормональных препаратов у взрослых и детей может меняться под строгим контролем врача.

Капли в нос Полидекса являются комбинированным средством, в которое входят препараты из трех групп. Это антибиотики (полимиксин, неомицин), сосудосуживающее (фенилэфрин) и гормональное средство (дексметазон).

Назначение Полидексы оправдано в тех случаях, когда у человека с аллергическим насморком или синуситом происходит наслоение инфекционного воспаления, вызванного бактериальной микрофлорой. Появление на фоне аллергического ринита симптомов интоксикации, изменение слизистого характера носовых выделений на гнойный ясно об этом свидетельствует.

Назальные капли Полидекса назначаются детям от 2 до 15 лет по 1-2 капле 3 раза в день, взрослым – по 2 капли до 5 раз в день. Курс лечения определяется врачом и составляет 5-7 дней.

Использование гормональных капель в нос при вазомоторном насморке

Насморк, обусловленный нарушением нервно-рефлекторной регуляции тонуса капилляров, называется вазомоторным. Он может быть вызван резким перепадом температур при выходе из тепла на холод, при изменении освещения с темноты на яркий свет, при вдыхании сильных запахов.

Одна из форм вазомоторного ринита – это так называемый ринит беременных, возникающий при резком повышении количества женских половых гормонов и при увеличении объема циркулирующей крови. Очень часто вазомоторный насморк сочетается с аллергическим.

Эффективность применения гормональных средств при вазомоторном рините доказана многими исследованиями. Они являются важной частью комплексной терапии, не оказывая системного влияния на организм и не вызывая привыкания. Для лечения могут быть использованы Назарел, Назокорт, Альдецин. В каждом конкретном случае, особенно при беременности, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом строго индивидуально.

Побочные эффекты и противопоказания для гормонального лечения

Эффективность использования гормональных капель в нос не оставляет сомнений, но необходимо помнить, что возможны различные побочные явления. Они возникают чаще всего при необоснованном или неконтролируемом приеме гормональных препаратов.

Возможно появление сухости и раздражения слизистой оболочки, носовых кровотечений, ощущения неприятного привкуса и запаха, сыпи на коже и слизистых. При длительных курсах может развиться остеопороз, угнетение надпочечников, бронхоспазм.

Противопоказано использование гормональных назальных капель при непереносимости компонентов лекарственного средства, у детей до 4 лет, у кормящих матерей. При беременности их назначение должно быть очень осторожным, только при крайней необходимости и под постоянным врачебным контролем.

Применение средств с синтетическими кортикостероидами, в том числе гормональных капель в нос, оправдано и очень эффективно при определенных формах насморка и синусита. Но они должны использоваться только по назначению врача, при строгом выполнении всех рекомендаций.

Представленный список спреев от аллергии в нос поможет каждому пациенту узнать о наиболее часто применяемых препаратах, способствующих улучшению состояния организма, облегчению дыхания при рините. Аллергический насморк – это патологическая реакция слизистой носа на раздражители, как правило, присутствующие в воздушной среде. В отличие от ринита инфекционной природы, данное явление чаще носит хронический характер. Диагностироваться заболевание может у пациентов любого пола и возраста, а потому информация о наиболее эффективных препаратах для снятия отечности и воспаления необходима каждому человеку, страдающему от круглогодичной или сезонной аллергии.

Какие бывают спреи в нос для лечения аллергического ринита?

Применение спреев является одним из методов борьбы с насморком, способных дать быстрый и долгосрочный эффект. Прежде чем назначить то или иное средство врач должен учитывать причину возникновения аллергического ринита. Ее устранение пациентом даст высокие шансы на достижение длительного терапевтического результата.

Чтобы устранить симптоматику, больной должен использовать хороший спрей в нос от аллергии. Безграмотное применение какого-либо препарата не позволит добиться полноценного длительного эффекта. Специалисты уверенны: только при квалифицированном подходе можно избавиться от специфического ринита.

Спрей в нос от аллергии может быть:

• гормональным;
• сосудосуживающим;
• антигистаминным.

Такая классификация медикаментов позволяет более детально рассматривать роль каждого из препаратов в лечении патологической реакции организма на раздражители.

Гормональные назальные средства: названия, нюансы применения

Для снятия воспаления и отека слизистой врачи рекомендуют использовать гормональный спрей в нос от аллергии. Названия препаратов, пользующихся наибольшим спросом, не дают больным исчерпывающей информации об особенностях применения такого средства и не позволяют определить, к какой фармакологической группе относится тот или иной медикамент.

К самым популярным кортикостероидным спреям для носа при аллергии специалисты относят:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Назонекс;
• Флоназе;
• Насобек;
• Назаваль.

Как правило, большинство из таких лекарств применяют исключительно для лечения взрослых пациентов. Средства оказывают мгновенное действие, устраняя дискомфортные проявления ринита на продолжительный срок. В среднем, гормональные спреи облегчают дыхание и общее состояние пациента на 7-8 часов. Они производят противоаллергический и противовоспалительный эффект. Кстати, снятие воспаления – одна из основных задач, которую необходимо достичь в самом начале терапевтических мероприятий.

Отличительной особенностью спреев является их выпуск с дозаторами в специальных флаконах. В отличие от применения капель, передозировка спреем невозможна: при нажатии на пузырек выходит фиксированное количество лекарства. Из всех препаратов, указанных в списке, относительно безопасным можно назвать Авамис и Назонекс. В случае обоснованной необходимости их рекомендуют к использованию беременным женщинам, детям. Однако в сравнении с Фликсоназе действие Авамиса наступает не сразу – в среднем, через 5-6 часов.

Впрыскивая гормональные спреи от аллергии в нос, следует понимать, что медикаменты способны вызвать и побочные действия:

• сухость слизистой оболочки носовых ходов;
• чувство жжения и зуд;
• жажда;
• кровотечение из носа.

Все препараты действуют по-разному, но чаще всего для облегчения состояния больного на сутки хватает 2-3 впрыска в каждый носовой ход с интервалом 6-8 часов. Стоит учитывать, что кортикостероидные средства обладают массой противопоказаний и могут вызывать привыкание организма, поэтому самостоятельно без контроля специалиста лечиться ими нельзя.

Противоаллергические спреи для терапии сезонного и постоянного насморка

Антигистаминные спреи в нос от аллергии не содержат в своем составе гормональные компоненты.

Наибольшую эффективность показали следующие средства:

• Левокабастин;
• Кромогексал;
• Аллергодил;
• Альдецин.

Лекарства из данной группы назальных препаратов применяют не только в качестве терапевтической меры борьбы с ринитом, но и для профилактики сезонной аллергии. Зная о вероятном контакте с раздражителем, или перед наступлением потенциально опасного периода, больные могут укрепить собственный иммунитет и подготовить организм к активной «атаке» раздражителей. Приблизительно за месяц до предрасполагающего к аллергии сезона, необходимо позаботиться о комплексной противоаллергической защите организма. Для общего укрепления иммунитета принимают пероральные препараты в виде таблеток, капель. Повысить невосприимчивость слизистой носовых ходов к раздражителям помогут антигистаминные спреи.

Как правило, такие медикаменты принимают одновременно с кортикостероидами для скорейшего наступления терапевтического действия. Одним из самых эффективных, отлично зарекомендовавших себя лекарственных средств является Аллергодил. Отсутствие аналогов и уникальность воздействия на гистаминовые рецепторы позволяют причислить указанный препарат к разряду лучших.

Однако применять средство можно лишь при отсутствии целого ряда противопоказаний, к которым относят:

• детский возраст до 6 лет;
• беременность и лактацию;
• почечную недостаточность;
• индивидуальную непереносимость к компонентам медикамента.

Стоит также отметить, что большинство антигистаминных спреев при длительном использовании способны оказать негативное влияние на работоспособность больного, оказать угнетающее действие, отражающееся на внимании, концентрированности. Специалисты и производители препаратов для носа против аллергии советуют повременить с вождением автотранспорта и управлением машинными механизмами.

Высокой эффективностью обладает любой антигистаминный спрей для носа против аллергии. Список препаратов, представленный выше, включает в себя средства для длительного использования (до 5-6 месяцев). Несмотря на то, что минимальная концентрация активнодействующего вещества в таких лекарствах на порядок ниже, чем в препаратах системного действия, противоаллергические спреи гарантируют избавление от отечности спустя 20-30 минут после впрыскивания.

Препараты для сужения сосудов в нос при аллергической реакции

Сосудосуживающие спреи в нос от аллергии – препараты первостепенного значения для снятия отечности носоглотки и улучшения дыхания. О принципе их действия говорит само название: такие средства влияют на кровоснабжение слизистой. При восстановлении нормального кровотока и достаточном расширении носовых ходов, дыхание становится свободным, уходит заложенность. Сосудосуживающие спреи и капли в нос помогают не только при аллергическом рините, но и при простудных заболеваниях.

Приобретают такие медикаменты в аптеках без рецепта. Нафазолин, Ксилометазолин и Оксиметазолин – это основные действующие компоненты, присутствующие в составе препаратов. Однозначно сложно сказать, какой спрей для носа лучше. При аллергии перед применением любого лекарства желательно проконсультироваться с лечащим доктором.

Чаще всего для сужения сосудов используют:

• Санорин;
• Нафтизин;
• Ксимелин;
• Тизин;
• Назол;
• Називин;
• Отривин;
• Риназолин.

Все спреи из вышеуказанного списка воздействуют на кровеносные сосуды буквально за несколько минут. При этом медикаментозный эффект сохраняется в среднем на 10-12 часов. Существенным недостатком назальных препаратов данной группы является быстрое привыкание слизистой оболочки. Кроме того, при чрезмерном применении препарата у больного может развиться так называемый медикаментозный отек. Для устранения побочного эффекта понадобится использование дополнительных лекарственных средств.

В сравнении с сосудосуживающими каплями в нос, спреи попадают в самые труднодоступные участки носоглотки благодаря распылению действующего вещества. К тому же, в форме капель лекарство обычно попадает в глотку, чего нельзя сказать о спрее. Противопоказаний к применению назальных препаратов для сужения сосудов практически нет. Лишь в исключительных случаях, например, при тяжелом протекании беременности из-за риска кислородного голодания плода такие медикаменты могут быть запрещены.

Как выбрать эффективный спрей в нос для ребенка-аллергика?

Поскольку у пациентов в раннем возрасте аллергический ринит наблюдается не реже, чем у взрослых, следует ознакомиться с особенностями применения спреев для детей. При выборе подходящего препарата в любом случае необходима консультация аллерголога и педиатра. Квалифицированный специалист, опираясь на индивидуальные особенности ребенка, его возраст, массу тела и другие немаловажные показатели, сможет подобрать безопасный и эффективный спрей для носа от аллергии. Но для лечения ринитов любого происхождения у грудничков использование спреев невозможно – малышам до 1 года могут быть назначены только капли.

Для детей младше 2-летнего возраста гормональные и антигистаминные препараты не подходят. Чтобы снять отечность и восстановить дыхание ребенка используют сосудосуживающие спреи в минимальной дозировке:

• Риназолин;
• Отривин беби;
• Нафазолин;
• Назол кидс.

Для параллельного увлажнения слизистой подходит Аквамарис, Салин. Детям 2-3 лет в схему лечения аллергического ринита включают Кромоглин, с 6 лет:

• Кромогексал;
• Флукотиказон;
• Насобек;
• Альцедин;
• Ринокленил.

Такие препараты используют 3-4 раза на протяжении дня с одинаковой периодичностью. Среди антигистаминных спреев для детей 6 лет нужно отметить:

• Аллергодил;
• Тизин аллерджи;
• Виброцил;
• Назаваль;
• Превалин.

Благодаря сильнейшему противоаллергическому воздействию данных препаратов снижается степень воспаления, отечности, вырабатывается меньшее количество слизистого отделяемого из носовых ходов. Помимо этого, медикаменты производят барьерный эффект, не позволяя раздражителям проникнуть в полость носа. Компоненты спреев не всасываются в кровь, а риск возникновения побочных результатов терапии приближен к нулю, что чрезвычайно важно при лечении аллергии у детей.

Устранение симптомов аллергического ринита – основная задача применения назальных спреев. Однако следует помнить, что назначать препарат должен специалист вне зависимости от сезонности или постоянности проявлений. Спрей в нос против аллергии как для взрослых так и для детей произведет ожидаемый эффект только в том случае, если пациент избавится от раздражителя или значительно ограничит контакт с ним.

Если появился насморк, казалось бы, без причины, слизистые оболочки носа разбухли, то можно говорить о том, что наблюдается аллергический ринит.

Наиболее эффективное средство в этом случае — спрей от аллергии в нос. Он орошает носовые пазухи внутри, при этом равномерно распределяется по всей поверхности слизистых оболочек.

Противоаллергические спреи для носа от сезонных раздражителей

С помощью назальных спреев удается быстро устранить заложенность носа и нормализовать дыхание. Такой эффект возникает благодаря тому, что подобное средство сужает кровеносные сосуды. По сравнению с каплями для носа и антигистаминными таблетками, именно спреи занимают лидирующие позиции по действенности.

Из лучших подобных средств на основе кромоглициевой кислоты следует выделить следующие названия:

• «Кромосол»;
• «Кромогексал»;
• «Кромоглин».

Каждое средство блокирует биоактивные раздражители, оказывает профилактическое и лечебное действие, нивелирует симптоматику заболевания даже в том случае, когда налицо сильный отек слизистой.

Существуют подобные лекарства и на основе левокабстина.

В этом случае наиболее эффективный спрей против аллергии в нос имеет следующие названия:

• «Левокабастин» или «Гистимет»;
• «Реактин» или «Тизин Алерджи».

Подобный спрей в нос при аллергическом рините позволяет снять острые проявления недуга. Кроме того, каждое из перечисленных лекарств не имеет противопоказаний, хотя для детей до 6 лет и беременных женщин их нужно принимать осторожно.

Гормональный спрей в нос от аллергии

Названия подобных препаратов — глюкокортикостероиды. По сравнению с устаревшими гормональными средствами, новые препараты максимально безопасны при длительном применении. Они успешно справляются с задачей по устранению сезонной аллергии и ринита.

Гормональный эффективный спрей от аллергии в нос следует принимать очень осторожно, так как у этого препарата существуют побочные эффекты. Лучше всего обратиться к специалисту, который назначит правильные дозировки. Лучший спрей от аллергии в нос из гормональных — это «Авамис». Данное средство действует в течение восьми часов после того, как он был введен. Спрей эффективен несколько суток при применении. Кроме этого названия данного средства, существует и другое — «Флутиказон фуроат».

Стероидный спрей в нос от аллергии, названия и действие

Такие гормональные препараты, которые продуцируются надпочечниками, оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в тех случаях, когда аллергия проявляется в достаточно сложной форме, при серьезных проявлениях недуга, вплоть до отека гортани.

Названия стероидных препаратов следующие:

• «Нарарел», «Фликсоназе» — действующим веществом является флутиказон, средства оказывают сильнейшее противовоспалительное действие;
• «Альдецин», «Насобек», «Ринокленил» — действующее вещество беклометазон, проявляет свое действие при применении курсом;
• «Нанонекс» — действующее вещество мометазон, в случае повреждения слизистой оболочки — тубы. Этот спрей от аллергии в нос для детей противопоказан.

Антигистаминные спреи

Они блокируют механизм возникновения аллергических реакций, устраняют их. Такие лекарства не оказывают системного действия — они дают лечебный эффект в месте применения. Поэтому подобные спреи наиболее безопасны из всех антиаллергических. Если наблюдаются серьезные проявления симптоматики, то антигистаминные спреи практически незаменимы, ведь их действие молниеносно.

Из наиболее эффективных противогистаминных спреев местного действия стоит выделить «Аллергодил». Это средство проявляет активность уже в течение 15 минут после применения.

При этом эффективно устраняются все симптомы аллергии:

• чихание;
• обильное слизевыделение из носа.

Эффект продолжается в течение 12 часов. Достаточно эффективное средство для борьбы с сезонным ринитом. Лекарство можно использовать довольно долго, но не более полугода. Не всасывается в кровь.

Противоаллергические спреи в нос для детей

Несмотря на то, что аллергия должна лечиться сразу после выявления, есть некоторые ограничения, которые запрещают использовать спрей от аллергии до двухлетнего возраста. В противном случае возможны негативные последствия для развития ребенка.

Поэтому очень важно, чтобы специалист назначал дозировки и выбирал подходящий спрей для детей. Предварительно реализуются все необходимые этапы диагностики. На основании полученных данных исследований, аллерголог назначает тот или иной медикамент, который оказывает нужное терапевтическое воздействие, при этом не нанося вред крохе.

Спрей от аллергии при беременности

В этот период важно свести к минимуму прием любых лекарств без веских причин. Если выбирать средство от аллергии, спрей в нос в первом триместре беременности использовать нежелательно. Такое средство в этот период может оказать негативное влияние на плод. То же касается грудного вскармливания — в период лактации спреи не стоит использовать.

Как выбрать спрей в нос от аллергии на амброзию?

Воздействие на нос и глаза сильнейших аллергенов различных видов растительной пыльцы может привести к возникновению аллергического заболевания — поллиноза или сезонного риноконъюктивита. В период, когда цветет амброзия, проявляется повышенная чувствительность у некоторых людей.

Большую часть лета это растение не опасно для здоровья. Но в период цветения оно выбрасывает метелки, которые покрыты пыльцой — сильным раздражителем. Потоки ветра разносят пыльцу. У человека возможны аллергические приступы. Одним из лучших спреев для борьбы с аллергией на амброзию является «Нок-спрей».

Самолечение недопустимо. Кроме того, что выбранный таким образом препарат может оказаться неэффективным, он способен еще и навредить при неправильном выборе и использовании. И все-таки лучше вооружиться хотя бы минимальными знаниями о противоаллергических спреях в нос.

Комбинированное средство, например, «Аллергодал» или «Санорин-аналергин» обладает более широкой направленностью действия. Он снимает отечность и избавляет от неприятных симптомов, сопровождающих аллергию. Речь идет о слезоточивости и зуде. То есть, эти спреи оказывают и антигистаминный эффект, в результате слизистая становится защищенной от воздействия аллергенов.

Гормональные спреи применяют в крайних случаях. Это может быть «Назонекс» или «Беконазе», «Насобек». Выбор достаточно обширный, поэтому в любом случае следует индивидуально подбирать то или иное средство, посоветовавшись с врачом. Не стоит бояться слова «гормональный», так как в случае спреев действие гормонов достаточно локализировано.

Существует очень много различных медикаментов, которые активно и эффективно сражаются с аллергией в носу. Но самостоятельно делать выбор не стоит. Это может привести к негативным последствиям.

Поэтому обязательно нужно отправляться на консультацию к специалисту при появлении симптомов аллергии. Только врач может подобрать действительно подходящее для каждого индивидуального случая лекарство и назначить правильные дозировки.

Все капли для носа, имеющие гормональный характер действия, объединяются в группу глюкокортикостероидов. Им присвоено такое название из-за своей синтетической основы, аналогичной гормонам, которые вырабатывает сам организм в коре надпочечников. Эта группа лекарственных препаратов имеет широкий спектр действий, в рамках которых они могут оказывать на больной организм следующие воздействия:

• противовоспалительные;
• противошоковые;
• десенсибилизирующие (заключается в развитии устойчивости организма по отношению к аллергии разного рода);
• иммунодепрессивные;
• антитоксические.

В каких ситуациях применять

Препараты, относящиеся к глюкокортикостероидам, используют местно, в проходах носа. Эти лекарства обычно назначаются при:

• рините, имеющем форму хронического вазомоторного происхождения;
• аллергическом рините;
• гайморите и других видах синуситов;
• полипозе носовой полости.

Гормональные требуется использовать не только в период заболевания для произведения лечения, но и для профилактики болезней.

Обычно профилактику проводят во время сезонного распространения насморка, а также в период активного проявления аллергии. Во время лечения синуситов, в том числе и при гайморите, глюкокортикостероиды употребляют в качестве комплексной терапии вместе с другими медикаментозными препаратами, назначенными врачом.

Лекарства

Гормональные лекарства для носового использования разнообразны. В течение продолжительного времени спрос на использование капель Назонекс, Насобека, Фликсоназе, Альдецина и Беконазе постоянно увеличивается.

Это лекарство выпускаются в форме дозированной аэрозоли и применяется только местно.

Фликсоназе не производится как капли. Такой препарат создан на основе микронизированного пропината флутиказола, который является его главным активным компонентом.

Способ применения препарата только интерназальный. Для этого в баллончике встроено дозирующее устройство, которое позволяет с легкостью оросить всю полость носа.

Можно выделить два главных действия Фликоназе – противовоспалительное и антиаллергическое. Благодаря направленному действию против воспалений Фликсонахе эффективно помогает при гайморите, а его антиаллергический эффект позволяет помочь человеку при заложенности носа. Также оно может быть использовано в качестве профилактического средства и для лечения аллергии у ребенка, достигшего возраста 4 лет.

В период беременности и лактации инструкция по применению использовать это средство не запрещает, но пользоваться им следует только после консультации врача.

Характеристика Назонекса

Назонекс также выпускается в форме спрея для местной обработки носовой полости. Препарат Назонекс разработан на основе фуроата моментазона, который является его главным активным веществом.

Обычно Назонекс используют для лечения хронических вазомоторных и аллергических насморков, которые могут способствовать появлению сильной заложенности носовых ходов.

Для детей Назонекс можно применять только после того, как им исполнится 2 года. Назонекс – это гормональные капли и одни из немногих, которые разрешено использовать для детей в таком раннем возрасте.

Во время беременности стоит учесть, что никаких исследований на безопасность приема этого лекарства для плода не проводилось. Но инструкция не запрещает использовать Назонекс в период беременности и кормления грудью. Главное – применять препарат после того, как женщиной будет получена консультация врача, у которого она наблюдается. В иных случаях использовать во время беременности запрещено, так как в некоторых ситуациях это может отразиться на развитии будущих детей.

Этот препарат также имеет форму спрея. Активным веществом, входящим в состав Беконазе, является беклометазон. Капли имеют два направленных действия – противоаллергическое и противовоспалительное. Таким образом, данное средство способно активно бороться при гайморите и иных видах синуситов.

По отзывам покупателей Беконазе ничуть не уступает своим аналогам и проявляет повышенную эффективность в области лечения и профилактики насморка.

Детям этот препарат разрешен только с 6 лет. Во время беременности и лактации препарату следует отдавать предпочтение только по рекомендации врача. Однако многие ученые уверены в том, что эти капли полностью безопасны для детей и их компоненты в грудном молоке матери не скапливаются. Поэтому Беконазе часто рекомендуют врачи своим пациенткам во время беременности в качестве лечащего средства при гайморите, носовой заложенности или аллергии.

Это назальное средство производится в форме аэрозоли. Оно разработано на основе дипропината беклометазона, который представляет собой активный действующий компонент Альдецина.

Лекарство запрещено использовать другими способами, кроме как интерназального. Обычно Альдецин принимают для профилактики и и ринита, возникшего из-за аллергии. Также препарат проявляет активность при гайморите.

Детей им можно лечить с 6 лет. В детском возрасте лекарственное средство чаще всего назначается в качестве борьбы с аллергическими реакциями, проявляющимися в виде насморка, и при сильной заложенности носовых проходов.

В период беременности можно пользоваться Альдецином, если женщине разрешил данный препарат врач.

Это обусловлено тем, что учеными еще не изучено до конца воздействие такого препарата на детей, находящихся в утробе матери во время любых сроков беременности. По тем же причинам не следует принимать его самостоятельно и в период кормления грудью.

Насобек

Это назальное средство имеет форму спрея. Гормональные капли используются только местно, интерназально – иные способы приема этого препарата запрещены.

Основой лекарства является дипропинат беклметазона, который позволяет препарату обеспечивать мощное антиаллергическое действие и противовоспалительную активность. Врачи часто назначают Насобек при заложенности в носу или насморке во время аллергии. Также он эффективен при гайморите, так как оказывает действие, снижающее воспалительные процессы в полости носа.

Для детей его прописывают только с 6 лет. Обычно капли применяются при хроническом гайморите, сезонной или круглогодичной аллергии.

Инструкция по применению не запрещает использовать данные капли при беременности, однако перед этим рекомендуется получить консультацию врача.

Выпуск лекарств в форме аэрозолей позволяет определить точную дозировку введенного препарата.

Иные лекарства

Самым популярным из названной линейки является Назонекс, однако существуют и другие гормональные капли, которые также помогут справиться с проявлением аллергии и при гайморите. Среди них можно выделить Назарел, Тафен Назаль, Фликсотид, Ринокленил.

Многие из этих препаратов для носа советуется использовать для детей только после 6 лет, так как до сих пор не было проведено исследования, показывающего их абсолютной безопасности для детского организма. Так же, как и в иных случаях, при беременности требуется относиться к ним с повышенной осторожностью.

Вывод

Гормональные капли для обработки полости носа следует подбирать в строгом соответствии с рекомендациями врача – только он сможет точно найти препарат, который будет проявлять в организме наибольшую эффективность, а также проявит полную безопасность. Самыми распространенными диагнозами, требующими лечения глюкокортикостероидами, являются насморк при гайморите и других синуситах, различные степени заложенности носа при аллергии.

Для ребенка из всех препаратов следует выбрать гормональные капли под названием Назонекс, так как именно он разрешен с 2 лет, в то время как иные лекарства можно применять только с 6 лет. Но нельзя оставлять аэрозоль для самостоятельного использования ребенком, чтобы точно следить за дозировкой препарата, которой был обработан нос.

Назначение лекарственных средств на основе глюкокортикостероидов - непростая задача. Они применяются при тяжелом течении насморка, когда не удается справиться с болезнью менее эффективными препаратами. Зачастую гормональные капли в нос используются при аллергическом насморке, а также хронических заболеваниях, например гипертрофической или вазомоторной форме ринита.

В группу стероидных лекарств для назального введения входит большое количество препаратов. Среди них наиболее часто назначается:

• Беконазе;
• Альдецин;

Механизм действия

После нанесения кортикостероидного раствора на слизистую носовых проходов угнетается прогрессирование воспалительного процесса, что сопровождается уменьшением выраженности насморка, гиперемии тканей, а также облегчением дыхания.

Заметим, что эти лекарства не влияют на причину заболевания, а только блокируют механизм развития аллергии и устраняют ее симптомы.

Из преимуществ следует выделить отсутствие системного действия, поэтому гормоны в кровеносном русле остаются в неизмененном составе.

Чтобы избавиться от болезни, необходимо установить ее первопричину, иначе длительное сохранение симптомов чревато хронизацией патологического процесса. Если вазомоторный ринит обусловлен гормональными нарушениями на фоне беременности или эндокринной патологии, назальные стероиды способны лишь временно улучшить носовое дыхание.

Теперь подробнее о каждом стероидном препарате для интраназального использования.

Действие лекарства направлено на угнетение воспаления и аллергической реакции. Клинически это проявляется:

1. уменьшением секреции;
2. снижением тканевого отека;
3. повышением устойчивости слизистой к внешним раздражителям.

Терапевтический эффект следует ожидать спустя 4 дня от начала лечения. Максимальное действие можно получить через неделю.

Препарат назначается при поллинозе, вазомоторной форме ринита, аллергии (сезонной, круглогодичной).

Особенности применения

Лекарственное средство используется только интраназально. Обычно назначается по две дозы (распыления) дважды в сутки. При необходимости врач может несколько изменить схему – по одной дозе четыре раза. Максимальная суточная доза составляет 8 распылений.

При отсутствии терапевтического эффекта через 20 дней от начала лечения применение назального спрея стоит прекратить.

Перед введением лекарства необходимо встряхнуть флакон. После процедуры нужно вынуть аппликатор из флакона и промыть его проточной водой.

Если терапия назначается при беременности, следует помнить о запрете для использования стероидного спрея в первом триместре. Начиная с 13 недели, лечение Насобеком может проводиться после разрешения врача. Также ограничения касаются лактационного периода.

При параллельном применении бета-адреностимулятора со стероидным спреем эффективность первого несколько возрастает.

Побочные эффекты, противопоказания

В некоторых случаях наблюдаются такие побочные эффекты:

1. болезненные ощущения в носоглотке;
2. сухость, раздражение слизистой носовых ходов;
3. усиление насморка;
4. кашель;
5. чихание;
6. назальное кровотечение;
7. язвенное поражение слизистой в месте введения спрея;
8. перфорация перегородки;
9. зрительная дисфункция в виде снижения остроты на фоне повышения внутриглазного давления.

В более редких случаях наблюдается:

• головная боль;
• сонливость;
• признаки конъюнктивита;
• головокружение;
• изменение вкусовых ощущений;
• кожные высыпания;
• бронхоспазм.

При длительном использовании кортикостероидных лекарств в высоких дозах повышается риск возникновения кандидоза носоглотки и задержки физического развития у детей.

1. гиперчувствительность к компонентам;
2. геморрагический диатез;
3. ОРВИ;
4. склонность к назальным кровотечениям;
5. туберкулез легких;
6. возраст до шести лет.

Насобек нужно осторожно использовать людям с глаукомой, а также при наличии нарушений целостности слизистой носоглотки. Применение препарата в повышенных дозах может привести к расстройству работы гипоталамо-гипофизарной системы.

Насобек не оказывает угнетающего влияния на сознание человека, поэтому не противопоказан людям, профессия которых требует концентрации внимания.

Альдецин

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие. Среди показаний следует отметить:

1. комплексную терапию при бронхиальной астме;
2. потенцирование действие ксантинов;
3. вазомоторный ринит;
4. аллергический насморк;
5. полипоз.

Перед введением препарата необходимо встряхнуть флакон. При распылении лекарства аппликатор не должен соприкасаться со слизистой. Врач может назначить по одной-две дозы до четырех раз в сутки. Максимальная доза составляет 16 распылений в сутки (для взрослых), 8 – для ребенка.

После каждого введения препарата нужно полоскать ротовую полость.

Побочные реакции, противопоказания

• кожных высыпаний (как проявление аллергии);
• зудящих ощущений;
• чихания;
• назального кровотечения;
• кандидоза носоглотки;
• тошноты;
• головокружения;
• учащенного сердцебиения.

В редких случаях отмечается гипергликемия (увеличение уровня глюкозы в кровеносном русле), появляются признаки катаракты, остеопороза, артериальной гипертензии.

К числу противопоказаний следует отнести:

1. индивидуальную непереносимость компонентов;
2. геморрагический диатез;
3. частые назальные кровотечения;
4. возраст до шести лет;
5. приступ бронхиальной астмы.

Альдецин противопоказан в первом триметре беременности. При проведении терапии в лактационном периоде кормление грудью требуется прекратить.

Передозировка сопровождается диспепсическими расстройствами, артериальной гипертензией, глаукомой и затрудненным дыханием. Также не исключено угнетение функции надпочечников при проникновении стероидного препарата в системное кровеносное русло.

Осторожность в использовании следует соблюдать людям с гипертонической болезнью, глаукомой, печеночной недостаточностью, гипофункцией тиреоидной железы. Также особое внимание нужно уделить применению Альдецина на фоне антибиотикотерапии.

Еще один препарат группы глюкокортикостероидов имеет название Назонекс. Он назначается для местного введения, обладает противовоспалительным и антигистаминным свойством. При правильном применении не вызывает системных побочных реакций.

Препарат не имеет форму капель, поэтому дозирование происходит согласно количеству распылений.

Назонекс показан:

1. с профилактической целью при обострении сезонного аллергического ринита. Назальный спрей назначается за 2 недели до начала периода цветения;
2. для лечения круглогодичной аллергии;
3. в составе комплексной терапии при хронических ринитах.

Побочные реакции

Препарат используется однократно в сутки по два распыления в каждый носовой ход. Максимальная доза – 8 распылений в сутки. При достижении желаемого терапевтического эффекта необходимо уменьшить дозировку вдвое. Первые результаты лечения наблюдаются через 12 часов после введения Назонекса. Перед применением следует встряхнуть флакон.

Из побочных эффектов акцентируем внимание на:

• назальных кровотечениях;
• жгучих ощущениях в носоглотке;
• першении в горле;
• раздражении слизистой носовых проходов;
• головной боли;
• чихании.

В исключительных случаях наблюдается повышение внутриглазного давления и перфорация перегородки.

Противопоказания включают:

1. возраст до двух лет;
2. туберкулезное поражение респираторного тракта;
3. острую фазу инфекционного заболевания;
4. гиперчувствительность к компонентам лекарства;
5. недавние травмы, хирургические вмешательства в зоне носоглотки.

Вопрос о применении Назонекса при беременности решается исключительно врачом. К абсолютным противопоказаниям период вынашивания плода не относится, так как в системное кровеносное русло проникает минимальное количество лекарственного средства.

Если терапия Назонексом все же проводилась при беременности, после рождения следует контролировать функцию надпочечников у младенца.

Для предупреждения изменения флоры носоглотки требуется строгий контроль ЛОР-врача на всем протяжении гормональной терапии.

Найти капли для носа с гормональным составом в наше время достаточно сложно. На сегодняшний день существует большое количество стероидных растворов в форме аэрозоли для назального введения.

Одним из представителей группы кортикостероидов является Фликсоназе. Он уменьшает выраженность воспаления, тканевого отека, а также блокирует развитие аллергической реакции. Терапевтический эффект наблюдается спустя 4 часа после введения. Спрей улучшает качество жизни пациентов с аллергически ринитом за счет уменьшения его симптомов.

Отличием Фликсоназе от других назальных гормонов является отсутствие негативного влияния на работу гипоталамо-гипофизарной системы. В первые сутки после использования препарата может появиться:

• першение в носоглотке;
• зудящие ощущения в носовых полостях;
• признаки конъюнктивита.

Кроме того, возможно усиление ринореи и заложенности носа.

Способ применения

Фликсоназе назначается для интраназального введения. Для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать рекомендации врача. Спрей следует использовать в утренние часы. Ежедневно показано однократное введение двух доз в каждый носовой ход.

С целью быстрого купирования клинических симптомов врач может назначить по две дозы дважды в сутки. Подобная схема должна использоваться коротким курсом, после чего доза снижается. Оценивать терапевтический эффект нужно на 3 день после начала лечения.

Детям назначается по одной дозе однократно в сутки.

Перед введением лекарственного средства необходимо встряхнуть флакон. После распыления следует очистить аппликатор проточной водой (процедура должна повторяться не реже одного раза в неделю).

Возможные осложнения терапии, противопоказания

После нанесения гормонального средства на слизистую носовых проходов возможно появление следующих побочных эффектов:

1. раздражения носоглотки;
2. головной боли;
3. сухости в носовых ходах;
4. жгучих ощущений;
5. неприятного привкуса во рту;
6. назального кровотечения;
7. заложенности носа.

Перфорация перегородки встречается крайне редко. При появлении отечности языка, лица, а также кожной сыпи и затрудненного дыхания следует заподозрить аллергию на Фликсоназе.

К противопоказаниям относится:

1. возраст до четырех лет;
2. индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Решение о применении Фликсоназе на протяжении беременности принимает исключительно врач после оценки тяжести заболевания, состояния женщины и риска для эмбриона.

Терапия стероидными препаратами с осторожностью проводится людям с:

• недавно перенесенными операциями в носоглоточной зоне;
• острыми инфекционными болезнями.

Регулярный врачебный контроль необходим для предупреждения возникновения осложнений, в частности, дисфункции надпочечников.

Кортикостероидная терапия имеет ряд противопоказаний, поэтому использовать гормональные спреи по совету знакомых или соседей не стоит.