На какой стадии меланома излечима. Излечима ли меланома

Описание и стадии развития меланомы кожи

Заболевание «меланома кожи» встречается в 15% всех онкологических недугов и представляет собой небольшое утолщение в дерме, которое окрашено в темный цвет. Окраска обусловлена наличием в опухоли клеток меланина. Это пигмент, который образуется в эпидермисе.

Сейчас имеется международная классификация, по которой опухоль делится на стадии. При этом огромную роль имеет толщина образования и скорость деления раковых клеток.

Стадии развития меланомы:

1-2 стадия. На этом этапе толщина опухоли небольшая. Обычно нет прорастания вглубь кожи. При этом нет метастазов и изъявлений. Скорость деления клеток низкая или отсутствует вообще. Именно на этой стадии проще всего вылечить меланому. После удаления новообразования повторный риск развития достаточно низкий.
3 стадия. На этой стадии наблюдается прорастание опухоли в жировую ткань. При биопсии атипичные клетки идентифицируются в лимфоузлах. Именно поэтому при достаточно обширных поражениях всегда исследуют лимфоузлы.
4 стадия. Это самая запущенная стадия, когда меланома очень толстая и поражает лимфоузлы. Идентифицируются метастазы во внутренних органах. Это метастазы в печени, почках и легких. Обычно заканчивается смертельным исходом, так как вылечить недуг на этой стадиине возможно.

Механизм формирования меланомы

Воздействие УФ-лучей на кожу - наиболее частый фактор, приводящий развитию меланомы, поэтому он наиболее изученный.

Что происходит?

УФ-лучи вызывают «поломку» в молекуле ДНК меланоцита, поэтому он мутирует и начинает усиленно размножаться.

в меланоците присутствует MС1R-белок. Он способствует выработке меланина пигментными клетками, а также участвует в восстановлении молекулы ДНК меланоцита, поврежденного УФ-лучами.

Как образуется меланома?

У светлых людей имеется генетический дефект MС1R-белка. Поэтому пигментные клетки не вырабатывают в достаточном количестве меланин.

Особенности и причины появления

Существует одна единственная причина развития меланомы - поломка в ДНК. Но, несмотря на это, имеется ряд предрасполагающих факторов. Некоторые люди склонны к развитию рака кожи.

Понятие доброкачественной меланомы является ошибочным, так как недуг изначально носит онкологический характер. Доброкачественным называют невус, склонный к перерождению. Со временем такая родинка может стать опухолью.

Если диагностируется меланома, это говорит о том, что новообразование злокачественное. Поэтому требуется немедленное лечение, в противном случае атипичные клетки могут разрастаться и поражать внутренние органы.

Меланома формируется вследствие перерождения меланоцита в раковую клетку.

Появление дефекта в молекуле ДНК пигментной клетки, которая обеспечивает хранение и передачу генетической информации из поколения в поколение. Поэтому если под воздействием определенных факторов в меланоците происходит «поломка», она мутирует (видоизменяется).

Меланома – это одна из разновидностей рака кожи. На долю болезни приходится один процент от всех раковых образований. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно от опухоли умирает больше 48000 человек, и недуг поражает все большее количество.

Риску подвержено население южных стран, где имеется повышенная инсоляция. Доказано, что болезнь атакует людей старше тридцати лет, но иногда встречается у детей. В каждой стране раку кожи подвергаются от 6 до 30 граждан на каждые 100 тыс. человек.

Отличительные признаки диспластического невуса и меланомы в радиальной, а также вертикальной фазе роста

Развитие патологического процесса не всегда происходит на месте родинки или пигментных пятен. Новообразование темной окраски и ассиметричной формы может появиться на любом участке кожи.

Однако к малигнизации, или приобретению процессом злокачественного характера, склонны именно темно-коричневые, черные и темно-серые родинки. Главным симптомом меланомы является отсутствие волосяной растительности на месте родинки или пигментного пятна.

В нормальном состоянии новообразования не должны возвышаться над поверхностью кожи. Но со временем они могут изменить свой окрас, заставив задуматься своего владельца о возможном развитии меланомы – рака кожи своим розово-красным, серым или беловатым оттенком.

Меланома на поздних стадиях может заявить о себе зудом, болью, кровоточивостью, изъязвлением. Признаком развития патологического процесса служат многочисленные пигментные пятна, появившиеся рядом с опухолью.

Диаметральное значение очага меланомы начинается с отметки 6 мм. При этом поведение ее в плане роста и метастазирования предсказать невозможно.

Признаком меланомы поверхностного типа считается ее замедленный рост, длящийся в течение нескольких лет. Особенностью узловой формы патологии является стремительность ее роста.

Для узлового новообразования характерны и такие симптомы, как рыхлость кожи в месте локализации опухоли и склонность к изъязвлению. Проблемой пожилых людей является лентиго злокачественного характера, или веснушки Хатчинсона.

Периферическая разновидность лентиго обычно развивается у темнокожих людей. Диагностика этой формы возможна только на поздних сроках ввиду локализации ее в труднодоступных местах на теле (подошвы стоп, например).

Визуально определить, где родинка, а где меланома может любой человек, у которого есть такое пятно. Единственное, что он должен сделать, так это наблюдать за невусом (родинкой).

Меланома отличается от родинки набором таких характеристик:

Она быстро увеличивается в размерах. В то время как родинка всегда одного и того же размера.
Она приводит к изменению контурной линии, края становятся неровными, нечеткими. Меланома всегда асимметричная, а родинка имеет четкие границы.
Появляется неравномерный окрас. Для меланомы характеры коричневые пятна, черные точки, бесцветные участки кожи. А родинка окрашивается равномерно в темный цвет.
Злокачественное образование шелушится, чешется, отекает, кровоточит. У родинки таких симптомов нет.

Лечение меланомы в запущенной стадии

Имеется клиническая классификации стадий меланомы, но она достаточно сложна, поэтому ею пользуются специалисты.

Одним из самых важных прогностических факторов в лечении меланомы кожи является определение ее стадии. Так, о развитии меланомы 1 и 2 стадий свидетельствует локализация опухоли в первичном очаге.

Здесь положительный исход принятых терапевтических мер может достигать 99 %. При нахождении меланомы в 3 стадии, когда метастазами были поражены региональные лимфоузлы, прогноз лечения меланомы кожи составляет только 50 %.

Для пациентов, у которых меланома находится уже в 4 стадии, прогноз успешности лечения является менее благоприятным. Однако при своевременном обращении внимания на проблему, когда диагноз был установлен на 1 или 2 стадии развития заболевания, преодолеть его можно вполне успешно.

Сегодня более 40 % пациентов, имеющих симптомы меланомы, приступают к борьбе с опухолью при ее толщине менее 0,75 мм. В этой стадии хирургическое лечение оказывается эффективным в 97 – 99 %.

1 стадия – опухоль толщиной до 1 миллиметра с поврежденной поверхностью.
2 стадия – толщиной от 1 до 4 миллиметров с наличием поврежденной поверхности.
3 стадия болезни характеризуется распространением опухолевых клеток в рядом расположенные ткани и лимфоузлы.
4 стадия меланомы означает, что пораженные клетки метастазируют в отдаленные органы – печень, легкие, кости, головной мозг, желудочно-кишечный тракт.
На 1 и 2 стадиях болезнь характеризуется ограниченным распространением. Это значит, что раковые клетки не метастазируют в другие органы и лимфоузлы. На этом этапе риск дальнейшего распространения образования или повторного развития меланомы достаточно низкий. На 3 и 4 стадиях толщина меланомы уже не имеет значения, показательными являются определение изъявлений.

Методика лечения напрямую зависит от стадии и распространения рака кожи.

Начальная

На данном этапе проводится обычное удаление подозрительной родинки или папилломы. После проведения процедуры требуется мониторинг с целью предупреждения рецидива болезни.

Первая

При обнаружении новообразования толщиной до 1 мм проводится его хирургическое удаление и удаление участка кожи в радиусе 1 мм. Это необходимо для предупреждения рецидива. Нахождение пациента в стационаре не требуется.

Вторая

Терапия осуществляется в условиях стационара. Пациенту проводится удаление пораженных тканей. При подозрении на распространение опухоли осуществляется биопсия близлежащих лимфатических узлов.

Третья

Лечение проходит в стационаре. Пациенту удаляют пораженную ткань, близлежащие ткани и регионарные лимфоузлы. Дополнительно применяются и другие методики лечения: иммунотерапия или химиотерапия.

Четвертая

При поражении четвертой степени проводится удаление крупных новообразований, которые причиняют пациенту болезненные ощущения и мешают нормальной работе органов. Обязательно используются дополнительно химиотерапия и иммунотерапия.

Если врачи диагностировали опухоль на 3 стадии, то есть когда раковые клетки начали уже распространяться и на лимфатические узлы, тогда больному назначается хирургическая операция по удалению новообразования, а также лимфатических узлов.

После этого пациент проходит иммунотерапию с использованием интерферона.

Если раковые клетки меланомы попали в мозг, печень или кости, то, кроме операции человеку назначается лучевая, иммунная, а также химиотерапия.

Лечение меланомы на 4 стадии направлено на продление жизни пациента, о полном выздоровлении здесь уже речи не идет.

Симптомы меланомы

Существуют основные признаки, по которым можно самостоятельно диагностировать рак дермы. Внимательно к своей коже нужно относиться светлокожим людям с большим количеством невусов.

Признаки меланомы кожи у взрослых

Обычно недуг диагностируется у людей преклонного возраста. Но сейчас заболевание помолодело.

Перечень симптомов:

Зуд , жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.
Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.
Изменение цвета:
- Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.
- Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.
Причем пигментное образование меняет цвет неравномерно: светлеет или темнеет с одного края, а иногда - в середине.
Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.
Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.
Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования - признак местного метастазирования опухолевых клеток.
Неровность краев и уплотнение родинки - признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.
Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.
Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика - воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.
Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

Важно знать! Первые признаки образования меланомы можно заметить при простом самостоятельном осмотре родинок и пигментных образований на лице и теле.

Необходимо срочно обратиться к дерматологу при появлении хотя бы одного из следующих признаков:

быстрое увеличение размеров (более 0.6 см);
изменение формы (границы опухоли становится неровными, зигзагообразными или нечеткими);
нарушение симметричности (одна половина образования не похожа на другую);
изменение цвета (может стать светлее или темнее, появляется неоднородность окрашивания);
изменение чувствительности (появление боли, зуда, жжения, кровоточивости).

Дополнительные признаки – появление корочек и шелушения на поверхности родинки, отсутствие на ней рисунка кожи, образование уплотнений в структуре опухоли, выпадение волосков в зоне поражения, увеличение лимфатических узлов.

Дальнейшее обследование проведет специалист – дерматолог, а при подтверждении злокачественного характера опухоли вас направят к онкологу.

В отличие от нормальной здоровой родинки, меланома активно разрастается, причём довольно быстрыми темпами. Она может расти, расширяясь, как бы «расплываясь» по поверхности кожи, а может выпячиваться над ней, представляя собой «узелковое» разрастание.

При этом признаком меланомы является то, что родинка меняет свой цвет: она может становиться чёрной, но местами иметь светлые участки, иногда розоватого или красноватого оттенка.

При таких изменениях буквально в одном пигментном пятнышке можно увидеть сразу несколько различных цветов.

Методы диагностики

Необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. Существует масса способов диагностики новообразования. Одним и самых информативных является биопсия.

Способы диагностики меланомы:

Анализ крови. При этом в крови определяют количество онкогенного белка. Это белок, который выделяет опухоль.
Дерматоскопия. Это неинвазивная методика, которая подразумевает осмотр новообразования под микроскопом. При этом ткани увеличены в несколько раз.
Биопсия. Это забор части родинки на анализ. Один из самых достоверных методов. Является инвазивным, так как забор участка осуществляется при помощи петли или скальпеля.
УЗИ. Проводится с применением специального датчика. Нередко диагностика проводится во время удаления образования, так как под контролем УЗИ есть возможность наблюдать за работой и полностью удалить его.
МРТ. Это магнитно-резонансная терапия. При этом удается диагностировать не только саму меланому, но и метастазы, атипичные клетки в лимфоузлах.

Иногда применяется комбинированное лечение с применением лучевой терапии перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли для более чистого удаления и повышения эффективности химиотерапии.

После операции проводится гистологическое исследование образца удаленной ткани, после чего можно с большей точностью установить прогноз выживаемости, подобрать наиболее эффективное лечение.

Дальнейшее лечение включает в себя ряд мероприятий поддерживающей и восстановительной терапии: химиотерапию, иммунотерапию и лучевую терапию. В последнее время в онкологии все чаще используется биохимиотерапия – комбинированный метод, состоящий в комплексном применении иммуномодулирующих и противоопухолевых препаратов.

В качестве вспомогательного инструмента после обязательной консультации с лечащим врачом можно использовать некоторые средства народной медицины. Хорошо зарекомендовало себя лечение лекарственными травами с антиопухолевым действием.

Профилактика рецидивов

При первых подозрениях на меланому следует в целях безопасности в срочном порядке обратиться к дерматологу, который в случае необходимости направит больного к онкологу.

Лечение чаще всего производится за счет хирургического вмешательства, однако каждый случай требует отдельного рассмотрения. Единственное, что можно сказать точно: человек может помогать своему организму справляться с болезнью. Существует масса простых способов, направленных на ускорение лечения.

Считается, что правильное использование народных средств избавляет от необходимости операции или, во всяком случае, способствует быстрому заживлению и восстановлению пораженного участка.

Полезный аконит

Это растение действительно применяется для лечения кожных заболеваний, однако есть один момент, который должен быть обязательно учтен при использовании – аконит ядовит, поэтому неправильные пропорции или злоупотребление могут привести к неожиданным последствиям.

Из растения делается настойка и употребляется за один час до приема пищи. Специалисты рекомендуют начинать курс всего с одной капли и с каждым днем увеличивать их количество.

Максимальная доза – двадцать капель, после этого количество необходимо уменьшить..

Цели - удаление первичной опухоли, предотвращение развития либо борьба с метастазами, увеличение продолжительности жизни больных.

Имеется хирургическое и консервативное лечение меланомы, включающее в себя различные методики. Причем их применение зависит от стадии злокачественной опухоли и наличия метастазов.

Когда нужна операция по удалению меланомы кожи?

Хирургическое удаление опухоли - основной метод лечения, применяемый на всех стадиях заболевания. И чем раньше оно проведено, тем выше шансы на выживаемость.

Цель - удаление опухоли с захватом здоровых тканей для предотвращения распространения метастаз.

Причем на I и II стадиях меланомы хирургическое удаление нередко остается единственным методом лечения. Однако больные со II стадией опухоли должны находится под наблюдением с периодическим контролем состояния «сторожевых» лимфатических узлов.

Правила удаления меланомы

Под общим обезболиванием, поскольку при местной анестезии имеется риск распространения опухолевых клеток (травма иглой).
Бережное отношение к здоровым тканям.
Не затрагивая меланому для предотвращения распространения раковых клеток. Поэтому разрез на туловище проводится, отступив на 8 см от краев опухоли, на конечностях - 5 см.
Исключается контакт опухоли со здоровыми клетками.
Удаление проводят с захватом определенного участка здоровой ткани (широкое иссечение), чтобы исключить рецидив. Причем опухоль удаляют, захватывая не только окружающую кожу, но еще - подкожную клетчатку, мышцы и связки.
Операция обычно проводится с использованием хирургического ножа или электроножа.
Криодеструкция (применение жидкого азота) не рекомендуется. Поскольку при таком методе нельзя определить толщину опухоли, а также не всегда удаляются ткани в полном объеме. Поэтому могут остаться раковые клетки.
Перед операцией на коже красящим веществом намечают контуры предполагаемого разреза.

Показания и объем операции

С момента первого удаления меланомы прошло уже более 140 лет, но по поводу границ иссечения нет единого мнения до сих пор. Поэтому ВОЗ разработала критерии.

Границы удаления здоровой ткани согласно рекомендациям ВОЗ

Иммунологическая терапия меланомы подразумевает назначение препаратов, схожих с веществами, производимыми иммунной системой организма. И действие их направлено на уничтожение опухолевых клеток.

Здоровый организм для борьбы с инфекционными заболеваниями и опухолями вырабатывает цитокины. Однако часто для борьбы с опухолью их количество оказывается недостаточным.

Иммунологическое лечение обычно назначается как дополнительное после совершения операции по удалению меланомы, что неизбежно при обнаружении метастаз либо при наличии высокого риска метастазирования.

Целью этой методики является сведение риска рецидивирования заболевания к минимуму. Сочетание иммунологии с химиотерапией наиболее рациональным будет в случае распространения патологии в другие органы.

Меланома лечится в основном хирургическим методом. Проводится удаление опухоли путем хирургического иссечения, удаляются сторожевые (близкорасположенные) лимфатические узлы и метастазы в отдаленных органах.

Если нет возможности удаления метастаз (при локализации их в головном мозге или наличии противопоказаний к проведению операции), заболевание лечится методом лучевой и химиотерапии.

В зависимости от стадии развития меланомы эти виды лечения применяются и после проведения операции, для уменьшения возможности появления метастаз, замедления роста и распространения раковых клеток.

В последнее годы все чаще используется биохимиотерапия – комбинированный метод с использованием иммуномодулирующих и химических препаратов. Для активации защитных сил организма применяется иммунотерапия.

Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

Причины развития и факторы риска

Меланома - это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

Наиболее частая ее локализация - кожные покровы, значительно реже - слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место - у женщин (после рака шейки матки).

Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы - кости, головной мозг, печень, легкие.

Причины

Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

Экзогенные факторы риска

К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

Физические факторы риска:

Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов - даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
Повышенный фон ионизирующей радиации.
Электромагнитное излучение - опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.

Химические факторы

Имеют значение преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.
В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).
Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.

Как развивается меланома

Эндогенные факторы риска

Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

низкая степень пигментации - белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
наследственная (семейная) предрасположенность - значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
антропометрические данные - более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
эндокринные расстройства - высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
состояния иммунодефицита;
беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.

Вторая группа - это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
наличие 50 и более этих образований любого размера;
меланоз Дюбрейля - представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже - на слизистой оболочке полости рта;
кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.

Как отличить родинку от меланомы?

Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип - составляет 45%, пограничный - 34%, внутридермальный - 16%, невус голубой - 3,2%; гигантский пигментированный - 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные - 30%.

Симптомы меланомы

На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

Симметричной формой.
Плавными ровными очертаниями.
Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.

Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
Смешанный невус - клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
Внутридермальный невус - клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).

Как выглядит меланома?

Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

Стадии развития злокачественной опухоли:

Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
I - меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм - с неповрежденной;
II - толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
III - опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
IV - прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы - мозг, кости, печень и т. д.

Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
Появление необычных ощущений - зуд, покалывание, жжение, «распирание».
Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу .

Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание - повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

Диагностика

Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
, позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.

Некоторые виды меланом

Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

Ахроматическая, или беспигментная меланома

Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

Веретеноклеточная меланома

Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

Нодулярная, или узловая меланома

В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко - на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением - 0,5-1,5 года.

Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

Подногтевая меланома

Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

Метастазы меланомы

Меланома – это злокачественное образование, появляющееся на кожном покрове человека. Подобные опухоли имеют характерный окрас, форму, и требуют тщательного осмотра у специалиста. Меланома, в отличие от остальных наростов на коже, вырабатывает меланин, чем и объясняется ее структура. Местом локализации для опасных образований становится любой участок человеческого тела, который подвержен влиянию ультрафиолетовых лучей. Лечение меланомы – это многоэтапный процесс, требующий отдачи врачей и ответственности со стороны пациента.

Лечение меланомы — сложное и комплексное мероприятие

Лечится ли меланома доступными способами

Лишь совместными усилиями можно дать отпор столь неприятному недугу. Международные исследования последних лет доказывают, что женщины страдают от появления меланом чаще всего на нижних конечностях, а вот мужчины напортив, для них характерны новообразования на туловище, на торсе. Невусы – внешние симптомы меланомы, ухудшают общий вид кожи и становятся причиной настоящей депрессий для человека любого пола. Принимать решение по поводу лечения опасных для жизни и здоровья наростов, придется только вам, ведь от вашей заботы о собственном теле зависит дальнейшее будущее. Побеспокойтесь об опрятном, здоровом внешнем виде кожи, и навсегда забудьте о таком ужасе, как меланома. Остается открытым вопрос, лечится ли меланома, если вовремя не распознан ее признак на коже?

Диагностика меланомы, процедуры перед назначением лечения

После первого посещения врача, больному назначается комплексное, эффективное лечение. Какие факторы влияют на предписания специалиста? Можно ли вылечить меланому и, какая вероятность того, что неприятный нарост появится снова? Прежде чем дать ответы на эти вопросов, нужно знать, с проблемой какого типа вы столкнулись. Меланома кожи – это сложное кожное заболевание, влияющее на общее состояние человеческого организма. В зависимости от стадий запущенности недуга, назначаются радикальные или щадящие процедуры. В первую очередь вам следует обратиться к специалисту с узким профилем занятости, так, квалифицированную консультацию предоставят дерматологи и онкологи. Анализы, необходимые для установления сложности недуга, назначаются незамедлительно. К ним относят:

дерматоскопию;
частичную биопсию;
исследования на выявление гистологических очагов заболевания.

Именно результаты трех основных анализов составляют общую картину болезни. Назначать лечение до проведения тестов попросту невозможно. Определившись с типом заболевания, врачи рассматривают прогресс меланомы по отношению к остальной части организма. Осмотру подлежит так называемый «сторожевой» лимфатический узел. Если возникают спорные вопросы, пациент направляется на дополнительные исследования – томография, УЗИ внутренних органов. Лечение, к которому нужно подготовиться морально и физически, устанавливается лишь при точных результатах всех тестов. Промахам и сомнениям в подобных делах не место. Если у вас возникают вопросы, на которые лечащий специалист не спешит отвечать или методика лечения вызывает опасения, не пускайте все на самотек.

Обращайтесь к другим лечащим учреждениям, интересуйтесь мнением иных врачей, сделайте все, что от вас понадобится, ради назначения не только щадящего, корректного, но и эффективного лечения от опасной меланомы.

Дерматоскопия — первый этап диагностики меланомы

Симптомы меланомы кожи

Меланома относится к самым опасным видам онкологических заболеваний. Симптомы появления «коварного» недуга практически незаметны для человека и до проявления первых тревожных сигналов, вы можете не догадываться о будущих рисках. Внешне меланома напоминает плоский нарост (узел). По цвету различают синее, темно-бежевое и розовое образование (основные симптомы). Смешенная окраска так же не редкость для поверхностной кожицы меланомы. Метастазы – главная угроза недуга, они возникают только при наличии узелковых наростов. После комплексного обследования возникает следующий вопрос, как лечить меланому для достижения стойкого результата?

Лечение онкологических заболеваний кожи

Большая часть успеха при лечении меланомы зависит от своевременного обращения больного за квалифицированной помощью. Профилактика меланомы, какой бы малозначимой она ни казались на первый взгляд, способна буквально спасти вашу жизнь. Периодический осмотр у дерматолога в связи с появлением нечетких новообразований – вовсе не проявление излишней тревоги, а ответственное отношение к собственному здоровью. Лечение онкологических заболеваний не бывает простым. Ни для больного, ни для его родных и близких. Это испытание на крепость духа, единственным оружием в котором является вера в быстрое выздоровление. Различают два вида меланомы – с сопутствующими метастазами и без них. Заболевание, связанное лишь с частичным заражением здоровых клеток в лимфатических узлах лечится так же, как меланома на ранних стадиях. Метастазы, точнее их наличие, значительно усложняют лечебный процесс. Для простых случаев предусмотрено хирургическое вмешательство, благодаря которому пораженный болезнью участок полностью удаляется.

Осложненные формы недуга поддаются более серьезному лечению (меланома, методы лечения которой, признаны во всем мире) включает химиотерапию и терапию пострадавших органов.

Услышав страшный диагноз, человек не всегда понимает, с чем ему пришлось столкнуться. Онкологические заболевания не исчезают сами по себе, поэтому не ждите чуда или помощи с небес – боритесь за собственную жизнь, за семью, за то, что отчаянно любите. Обращайтесь лишь в специализированные медицинские учреждения, и помните, вернуть собственное здоровье под силу только вам.

Химиотерапия применяется для лечения меланомы

Устранение меланомы хирургическим путем

Основной метод лечение сразу двух схожих случаев, меланомы без метастазов и недуга с частичной их локализацией на лимфатических узлах, с помощью хирургического удаления нароста и его отростков на сегодняшний день называют самым действенным и радикальным. До проведения сложной операции, хирурги изучают снимки всех пораженных участков и соседних с ними здоровых тканей. При удалении онкологического недуга происходит отсечение целого блока, состоящего из меланомы, подкожной клетчатки и фасции. Таким образом, вам гарантируют полное избавление от заболевания, угрожающего вашей жизни.

Говоря о послеоперационной реабилитации, когда меланома излечима без последствий, то шрамы и швы поддаются пластическим манипуляциям. Для достижения наиболее естественного внешнего вида кожи после хирургического вмешательства, используют метод наложение лоскутка свободной кожи. Легче всего производить заготовку кожи на бедре или прочих участках тела. Альтернативой такого метода может стать пластика комбинированная. При должном подходе, хирург с многолетней практикой, сталкивающийся с послеоперационными рубцами, посоветует наиболее подходящий способ заживления шрамов. Ничто не напомнит вам о пережитом испытании.

Иссечение меланомы с метастазами в лимфатических узлах

Назначение к удалению лимфатических узлов строго регламентируется и выносится на основании результатов анализов, которые подтверждают наличие метастазов. Лимфатическая система имеет важнейшее значение для всего человеческого организма, а потому хирургическое влияние на нее происходит лишь в крайних случаях. Операция проводится по нескольким традиционным схемам, исключая повреждение близлежащих органов. Исход вмешательства такого рода непредсказуем, но при соблюдении всех предписаний врачей особенно в послеоперационный период, опасные для здоровья последствия минимизируются.

После удаления лимфатических узлов и основных очагов онкологического заболевание, начинается ваш долгий путь к полнейшему выздоровлению. Шаг за шагом, недуг отступит, а перед вами снова откроются все возможности окружающего мира.

Метастазы — показание к удалению лимфоузлов

Лечение с помощью лучевой хирургии

В тех случаях, когда хирургическое вмешательство нежелательно или невозможно вовсе, консилиум опытных врачей принимает решение по поводу применения лучевой методики лечения онкологических заболеваний. Такой вид лечебных мероприятий используется при большом количестве метастазов (разрастание образований) или повторного их появления (рецидив). На сегодняшний день даже экспериментальное лечение не позволяет бесследно избавиться от метастазов. Единственный путь – уничтожение, причем довольно радикальное, всех зараженных клеток. Химиотерапия в том виде, в котором она сейчас применяется, не является профилактической мерой при хирургическом иссечении опухоли. Выбор сильнодействующих препаратов «химии» зависит от места локализации образования. Так, для головного мозга предпочитают лечение с использованием телозаломидных препаратов, а в случае поражения меланомой – дакарбазинов. Нередко для лечения наростов на коже с распространением метастазов (яркие симптомы) используется целый комплекс медикаментов. Приступить к химиотерапии можно лишь после общего осмотра всего организма.

Альтернативные методы лечения меланомы

Лечение меланомы проводится по четкому, поэтапному плану, одобренному рядом специалистов в области онкологии и дерматологии. К основной традиционной терапии нередко приписываются дополнительные методы, позволяющие усилить эффект химиотерапии или облегчить послеоперационный период. Некоторые из них способны уменьшить размер опухоли и замедлить ее рост. Действие подобных методов сугубо индивидуальное, и для каждого пациента – результат совершенно другой. К методу общей гипертермии относят лечение метастазов, расположенных на внутренних органах тела человека или на его мягких тканях. Исключением могут стать опухоли на голове или шеи, для которых применение метода гипертермии не допускается. Суть вспомогательного метода в том, что с помощью электромагнитного поля тело человека медленно нагревается, а затем по венам пускаются препараты, способные бороться с опухолями.

Еще одним способом «затормозить» рост метастазов является динамичная терапия. Лечение опухолей с помощью подобной терапии происходит лишь в случаях, когда в теле человека находят небольшие опухоли. Применяя динамичный метод, врачи добиваются значительно перерыва в росте наростов или метастазов.

Лучшие умы мира ежедневно трудятся над созданием новых препаратов и методов борьбы с онкологическими заболеваниями, в том числе – меланом разной степени сложности. Излечиться от недуга трудно, но любая сложная задача по силам сильному духом человеку.

Гипертермия — тело человека нагревается электромагнитным полем

Для местных рецидивов, то есть повторного образования наростов, не свойственно появляться после радикального хирургического вмешательства. Исключать такую возможность неразумно. Рост клеток с разной природой абсолютно непредсказуемое явление. Даже спустя десятки лет, на месте, где была удалена одна опухоль, может появиться вторая. Никто от такого не застрахован. Потому, в обязательном порядке, пациент, перенесший сложную операцию, является на осмотр к лечащему врачу. Профилактика меланомы – эта ваша страховка, пусть небольшая, но спасающая сотни жизней ежегодно. Специалист проводит осмотр кожных покровов всего тела, пальпируя подкожные слои, назначает общие анализы, в том числе, УЗИ внутренних органов. Не лишним будет прохождение дополнительных исследований. Ваше дальнейшее спокойствие стоит всех потраченных сил и времени. Обследоваться следует первые два года после операционного вмешательства, и всего раз каждый последующий год.

Излечение от меланомы – это не выдумка или чудо, а результат кропотливой работы, для которой нет отговорок. Перерождение клеток – неизбежный процесс, проконтролировать который невозможно.

Образование меланомы происходит без вашего позволения или разрешения. Люди разных возрастных категорий, половой принадлежности, расы и вероисповедания находятся в зоне риска подобного типа недуга. Как защитить себя, как вовремя распознать симптомы? Быть внимательным ко всем изменениям в структуре и цвете кожного покрова. Проходить ежегодные бесплатные обследования, наблюдаться у специалистов с хорошим послужным списком. Берегите собственное здоровье и если, по велению судьбы вам озвучат страшный диагноз, не опускайте руки. Человек с целью – сильный человек. Лечение меланомы традиционными способами позволит прожить еще много счастливых лет.

Меланома (melanoma) — разновидность рака кожи. Новообразования данного типа возникают из меланоцитов – клеток, которые в здоровом организме продуцируют пигмент меланин и выполняют защитную функцию. Иногда меланоциты начинают вести себя нетипичным образом, генетически мутируют и перерождаются в злокачественные опухоли.

Что это такое

Злокачественная пигментная меланома может возникнуть на чистой коже или сформироваться из уже существующих невусов (родинок, родимых пятен). Новообразование возникает также в органах зрения, под ногтями, на слизистой оболочке – везде, где присутствуют пигментные клетки.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Данная опухоль характеризуется повышенной способностью к распространению по организму лимфогенным или гематогенным путём, что вызывает появление метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

Меланомы почти всегда агрессивны и склонны к поверхностному и внутреннему росту. Нередко меланомы проходят несколько стадий своего развития в несколько недель или даже дней. Это может произойти в результате травмирования родинки и интенсивного солнечного воздействия.

Спровоцировать развитие меланом могут также солнечные ожоги, перенесённые в детском или подростковом возрасте. Дополнительным фактором риска является также посещение соляриев: лампы для искусственного загара могут способствовать перерождению доброкачественных невусов.

Есть несколько разновидностей меланом:

поверхностно распространяющиеся меланомы (диагностируются чаще остальных – примерно в 75% случаев): могут развиваться как на фоне уже существующих невусов, так и на чистой коже. Выглядят, как бляшка с неровной окраской и неровными контурами;
узловые меланомы – наиболее агрессивная форма пигментных новообразований. Имеет вид узелка или папулы: в течение нескольких месяцев такая меланома может увеличиться в размерах вдвое. Для узловых меланом характерны изъязвления и кровоточивость;
лентиго-меланомы . Возникают в основном у пожилых пациентов (после 60 лет). Имеют вид темно-коричневых пятен 2-4 см в диаметре. Долгое время развивается в горизонтальном направлении, что способствует благоприятному прогнозу.

Реже возникают меланомы сетчатки, радужной оболочки и сосудистой системы глаза. Также нечасто встречается и подногтевая меланома.

В течение жизни новые невусы возникают почти у каждого человека, но подавляющее большинство этих образований не являются злокачественными. Роковую роль могут сыграть такие факторы, как длительное пребывание на солнце, работа на вредном производстве и воздействие ионизирующего излучения.

По последним данным медицинской науки, случаи заболевания меланомой учащаются во всём мире, что является прямым следствием общего ухудшения экологической обстановки на планете. Повышенный риск заболеть раком кожи имеют люди, которые любят проводить отпуска в жарких странах, но при этом остальную часть времени работают в закрытых помещениях.

Следует также соблюдать осторожность женщинам, применяющим гормональные противозачаточные средства – как выяснили учёные, эти препараты также увеличивают риск заполучить меланому кожи.

Видео: Пять основных признаков меланомы

Стадии

Как и все остальные онкологические заболевания, меланома развивается поэтапно. Медики выделяют четыре стадии развития болезни.

На 1 стадии меланома представляет собой новообразование небольшого размера, которое в зависимости от разновидности, может выглядеть как небольшое пигментированное пятно или узелок.

Для первого этапа нехарактерно распространение меланомы на близлежащие участки кожи. Обычно наблюдается лишь поверхностный рост новообразования – все клетки опухоли находятся в пределах эпителиального слоя кожи.

На 2 стадии меланома начинает расти в толщину и достигает более 2 мм в вертикальном направлении. Поражения лимфоузлов и отдалённые метастазы отсутствуют.

3 стадия характеризуется наличием метастазов в лимфатической системе. Опухоль продолжает расти в толщину и захватывает все слои кожи.

4 стадия диагностируется, когда появляются отдалённые метастазы. Лечение на этом этапе включает комбинированное применение хирургии и методов, позволяющих продлить жизнь пациентов. Иногда на этой стадии меланома проникает в мышечные, хрящевые и костные ткани.

Излечима ли меланома

Ещё полтора десятилетия назад меланому относили к числу самых опасных онкологических заболеваний с непредсказуемым финалом. Современная медицина опровергла подобные представления о болезни. Множество специализированных клиник, занимающихся диагностикой и лечением рака кожи, успешно излечивает меланому.

Успех терапии, прежде всего, зависит от своевременного обращения в клинику и ранней диагностики с применением высокотехнологичных методов. Новейшее дерматоскопическое оборудование помогает выявить болезнь на самом первом этапе её развития.

Врачи быстро подбирают самый приемлемый и эффективный для каждого клинического случая вариант лечения.

Это может быть хирургическое иссечение классическим методом или другие виды радикальной терапии:

криодеструкция (воздействие низкотемпературными жидкостями);
лазерная коагуляция — метод, применяющийся в случае локализации меланомы в труднодоступных для хирургии местах;
фотодинамическая терапия : применение фотосенсибилизаторов – светочувствительных веществ, которые вводятся в организм внутривенно, накапливаются в тканях опухоли, а затем под действием света разрушаются вместе с клетками новообразования.

После иссечения меланомы методом классического хирургического вмешательства, часто требуется устранить косметический дефект. В этом случае применяется пластическая хирургия.

После иссечения меланом хирургическим путём или устранения опухолей другим способом обязательно проводится вспомогательная терапия. Используются медикаментозные препараты, лучевая терапия, иммунотерапия.

Последняя методика воздействия в последнее время получила широкое распространение и вышла на качественно иной уровень развития. Медики применяют вакцины, сыворотки, препараты, которые объединяют антитела и радиоактивные вещества. Иммунотерапию применяют при лечении на любой стадии болезни.

Лучевая терапия используется на 3 и 4 стадиях заболевания, когда выявляется наличие метастаз в лимфатических узлах или отдалённых органах, в частности в мозгу или костной ткани.

При удалении меланомы на 1 и 2 стадии возможно полное излечение с пожизненной ремиссией. Однако каждый пациент, которому была удалена меланома, должен регулярно наблюдаться у онколога, даже если вероятность возникновения рецидивов низкая.

Профилактика

Профилактика рака кожи (в том числе и меланом) называется онкологической гигиеной. Данное понятие подразумевает коррекцию образа жизни, особенно для тех людей, которые входят в группы риска.

Профилактика меланомы включает в себя ограничение воздействия ультрафиолетовой радиации, отсутствие контакта с канцерогенными веществами.

Любители искусственного загара должны ограничить свои посещения соляриев до 4-5 раз в год, а тем, у кого имеются множественные невусы, лучше вообще воздержатся от данной процедуры. Людям со светлой кожей лучше отказаться от регулярных отпусков в жарких странах.

К мерам предупреждения рака кожи относятся также:

ношение одежды из натуральной ткани, которая лучше, чем синтетика, задерживает ультрафиолетовые лучи;
использование широкополой шляпы и защитных очков в солнечные дни;
использование солнцезащитных кремов и лосьонов во время пребывания на открытом воздухе;
ограничение пребывания на солнце в периоды его наибольшей активности (с 11 до 15 часов).

Некоторые врачи советуют соблюдать особенную диету, в которой уменьшено содержание продуктов с присутствием тирозина и фенилаланина – аминокислот, способствующих выработке пигмента.

Действенная мера профилактики – регулярная самодиагностика с целью своевременного выявления новых образований на коже или видоизменений уже имеющихся невусов.

В случае, если на теле появляются новые родинки или пигментные пятна, необходимо немедленно посетить дерматолога или онколога для проведения ранней диагностики.

Кожное образование, проявляющееся на теле человека, может переходить в злокачественное – это меланома, лечение которой требует определенной специфики. Кожный нарост может очень быстро расти, поэтому стоит своевременно посетить доктора, и начать лечение.

Злокачественные меланомы образуются из меланоцитов – клеток кожи, отвечающих за синтез меланина. Подобное новообразование очень опасно, ибо способно быстро пускать метастазы в организм. Это свидетельствует о том, что человек должен внимательно следить за своим здоровьем, и вовремя обращаться к онкологу за лечением меланомы. Именно от своевременной квалифицированной помощи лечащего врача зависит эффект терапии.

Первым делом врач должен провести диагностику пациента: он учитывает размер и местонахождение элемента. Для того чтобы поставить правильный диагноз, специалист проводит такие исследования:

Врач может поставить правильный диагноз и прописать варианты лечения только после тщательного исследования всех анализов.

Методы избавления больного от меланомы

Полный курс терапии должен осуществляться исключительно в больнице и только под контролем специалистов. В настоящее время медицина практикует 2 варианта лечения меланомы:

Оперативный способ, который основан на проведении хирургического иссечения злокачественного образования.
Комбинированный метод, предполагающий комбинацию оперативного вмешательства и лучевой терапии. Такое решение считается очень действенным по отношению к метастазам, ибо только лучевая терапия может не допустить дальнейшего их разрастания.

Хирургическое лечение меланомы

Если болезнь крайне запущена и меланома кожи уже настолько утолщена, что негативно влияет на весь организм, медики прибегают к помощи следующих методов лечения:

Химиотерапевтический метод, который должен блокировать молекулярные процессы быстрого деления раковых клеток.
Иммунотерапия, которая основывается на лечении противоопухолевыми и иммуностимулирующими веществами, дающими возможность предотвратить рост метастаз.
Радиационная терапия – это метод избавления пациента от опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения. Он уместен в том случае, когда меланома достигла поздних стадий развития и имеются отдаленные метастазы.

Если специалисты подозревают поражение лимфатических узлов, находящихся поблизости от опухоли, они проводят биопсию одного узла. Когда выявляется, что он заражен, медики удаляют все узлы в этом месте.

Стадии развития рака кожи

Как лечат на разных стадиях?

Лечение меланомы различается в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Стоит рассмотреть каждый этап ее развития более подробно:

Нулевая стадия. Обычно в этом случае пораженным оказывается только верхний слой на коже. Для предотвращения разрастания болезни надо избавиться от родинки или подозрительного образования. Зачастую на этом терапия и заканчивается, но врач может прописать дополнительное использование мази или крема.
Меланома на 1 стадии довольно небольшая, размером около 1 мм. Здесь также уместно удаление родинки и прилегающего к ней участка. Это поможет избежать последующего рецидива недуга. Иссекаемый участок кожи не должен быть меньше 1 см и больше 2 см, чтобы кожа быстрее заживала.
На 2 стадии опухоль несколько вырастает, но лимфатические узлы еще не затронуты. В этом случае меланома лечится в стационаре, где пациенту будет проведено широкое иссечение меланомы. Если врач подозревает поражение лимфатического узла, то он может провести биопсию.
Третья стадия опасна тем, что без соответствующего лечения меланома кожи распространяется на лимфатические узлы. Операция несколько сложнее, чем на предыдущих этапах, ибо удаляется не только новообразование и кожа вокруг него, но и все близлежащие лимфоузлы. После проведенного хирургического вмешательства врач прописывает продолжение лечения Интерфероном. Пациент продолжает находиться в больнице и периодически проходить комплексное исследование организма.
А 4 стадия характеризуется распространением болезни по внутренним органам человека. Зачастую меланома кожи может поражать мозг, печень и кости. В данном случае, кроме хирургической операции, должны быть проведены химиотерапия и лучевая терапия. Кроме того, после операции надо обязательно пролечиться Интерфероном. Помимо удаления опухоли, врачи должны бороться с симптомами, к которым привели метастазы. Данная стадия плохо лечится, но побороться за жизнь пациента еще реально.

Терапия новообразования, проявляющегося в других местах, зависит от его локализации:

Другие варианты терапии образований

Существует несколько дополнительных способов избавления от новообразования:

Иммунотерапия. Такое лечение целесообразно при 3 и 4 стадии развития болезни. Препараты, которые используются в этот период, основаны на белковом происхождении и имеют свойства, схожие со свойствами белков, вырабатываемых в организме. Именно белок борется с попаданием в организм вирусов. Препараты не лечат меланому кожи, но продлевают человеку жизнь. Они очень эффективны в больших дозировках, но не стоит забывать о развитии тяжелых побочных действий. Медикаменты используются в отдельной терапии или же комплексно с другими средствами. Такое решение не только улучшает самочувствие пациента, но и уменьшает саму опухоль.
Лечение меланомы, которая рецидивирует. От того, как протекала терапия первичного новообразования, зависит тот факт, произойдет рецидив или нет. Чаще всего новое образование появляется практически в том же месте, где и старое. Лечится оно так же, как и первичная проблема – хирургическим методом.

Следует помнить о том, что первая опухоль могла не отразиться на лимфатических узлах, что нельзя сказать о второй. Если наблюдается опухание регионарного лимфоузла, то необходимо иссекать не только опухоль, но и проводить лимфодиссекцию.

Зачастую рецидив недуга проявляется в легких, мозге или печени. Пациент, подвергшийся повторному заболеванию, должен быть тщательно обследован. Только после этого врач может назначать лечение.

Самым тяжелым вариантом можно назвать рецидив меланомы в головном мозге. Можно ли вылечить такой недуг? Если опухоль единичная, то она должна быть удалена оперативным путем.

Аппарат для удаления меланомы лазером

Современная терапия заболевания

Современное высококлассное и инновационное оборудование дает возможность обновлять и делать более эффективными все методы лечения. Кроме того, квалифицированные специалисты, имеющие доступ к такой технике, могут изобретать новые методики, позволяющие полностью избавиться от проблемы.

В настоящее время стал очень популярным туризм, дающий возможность вылечить болезнь в других странах: Израиле, Германии или Китае.

Лечить меланому кожи современными способами можно следующим образом:

Использование крио- и лазерной деструкции.
Применение фотодинамической терапии.
Вакцинотерапия подразумевает вакцинацию пациентов специальной вакциной, которая содержит вирус, борющейся с раковыми клетками, не оказывая негативного воздействия на здоровые.
Генная терапия. Этот способ, как лечить меланому, подает большие надежды. Так как предполагает подавление самого гена, отвечающего за рост опухолевых клеток и опухоли, с помощью уникальных препаратов.

Можно ли избавиться от болезни народными методами

Лечится ли меланома вне стационара? Нет, болезнь нельзя пытаться излечить самостоятельно, ибо это очень опасно. Народные способы могут лишь навредить, ведь их использование оттягивает визит к специалистам, и профессиональная помощь не оказывается своевременно. Стоит помнить о том, что чем раньше пациент будет обследован, тем эффективнее будет проходить лечение и тем перспективнее его результат.

Не нужно забывать, что даже при полном избавлении от недуга, человек, прошедший весь курс лечения, должен посещать медицинское учреждение каждые 4 месяца на протяжении 5 лет.

По истечении этого срока к врачу можно ходить 1 раз в год.

Не следует игнорировать указания доктора, ведь от этого зависит состояние здоровья и даже жизнь больного человека.