Ибуфен капсулы инструкция по применению для детей. Ибуфен свечи: дозировка для детей и грудничков

Детки часто болеют инфекционными недугами, молодым родителям необходимо знать, какие лекарства подходят маленьким пациентам. Снизить температуру тела, устранить болевые ощущения поможет Ибуфен для детей. Специальная формула разработана для детского организма, быстро справляется с поставленной задачей, суспензия (сироп) удобна в применении, приятный вкус и аромат нравится малышам.

Как и в каких количествах давать Ибуфен для детей, какие показания и противопоказания к препарату? Ответы на интересующие молодых родителей вопросы описаны в следующем материале.

Фармакологические свойства

Ибуфен относят к группе нестероидных, противовоспалительных препаратов. Средство обладает жаропонижающим, анальгезирующим эффектом. Положительное действие медикаменту обеспечивает главное действующее вещество – ибупрофен. Компонент угнетает фермент циклооксигеназы, который влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, что способствует уменьшению простагландинов.

Процесс приводит к уменьшению воспалительного процесса, так как последнее вещество отвечает за патологическое состояние в организме ребёнка. Температура тела приходит в норму, активный компонент сиропа для деток предотвращает возбуждение температурного центра мозга, снижает концентрацию болевых импульсов.

Анальгезирующее, жаропонижающее средство достигается гораздо быстрее, чем противовоспалительный эффект. Для купирования неприятных симптомов требуется меньшая доза медикамента, нежели на устранение очага воспаления. Противовоспалительное действие отмечается только на седьмой день лечения Ибуфеном для деток.

Большая часть активных компонентов препарата всасывается желудочно-кишечным трактом. Львиная доля лекарственного средства выводится с желчью. Максимальный жаропонижающий эффект достигается спустя полчаса после приёма препарата, сохраняется на протяжении восьми часов, конкретная продолжительность действия зависит от индивидуальных особенностей организма крохи, скорости метаболизма.

Состав и форма выпуска

Ибуфен для деток выпускается в виде суспензии, некоторые называют лекарство сиропом. Средство обладает приятным апельсиновым вкусом и ароматом, оранжевым цветом. Дополнительно выпускают сироп со вкусом малины и клубники. Допускается образование осадка, но после взбалтывания, суспензия становится однородной консистенции. Препарат упакован во флаконы из тёмного стекла, дополнительно имеется мерная ложка или специальный шприц, позволяющий отмерить необходимое количество медикамента. Каждый сосуд запакован в картонную пачку, продаётся без рецепта.

Главным действующим веществом является ибупрофен, он выполняет основную функцию, справляется с жаром у ребёнка, купирует болевой синдром. К вспомогательным компонентам относят:

• сахарозу,
• глицерол,
• лимонной кислоты моногидрат,
• апельсиновый ароматизатор,
• краситель жёлтого цвета,
• очищенную воду.

Дополнительные составляющие выполняют вспомогательную функцию, обеспечивают суспензии приятный вкус и аромат.

Показания к использованию

Препарат обладает широким спектром фармакологических эффектов, его используют во многих случаях. В качестве жаропонижающего средства лекарство применяют:

• при , гриппе, и ОРЗ;
• во время течения простудных заболеваний;
• при детских инфекционных недугах, сопровождающихся лихорадкой;
• для устранения высокой температуры после вакцинации малыша.

Ибуфен активно используется для устранения болевых ощущений при различных состояниях:

• головная боль;
• сильная ;
• при , процесс в большинстве случаев сопровождается неприятными ощущениями;
• при различных травмах, ожогах;
• боли в мышцах различной этиологии.

Противопоказания

Ибуфен для деток запрещено использовать:

• при гиперчувствительности к отдельным компонентам медикамента, гиперчувствительности к ибупрофену или другим составляющим препарата;
• после появления негативных реакций (крапивница, кожные высыпания, зуд, отёк Квинке) на другой нестероидный медикамент аналогичного средства, которые включали ацетилсалициловую кислоту;
• при заболеваниях почек, печени, особенно во время обострений недугов;
• во время течения недугов крови;
• для деток до трёхмесячного возраста;
• при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите, других серьёзных недугах желудочно-кишечного тракта.

Эффективный препарат справляется с множеством симптомов различных заболеваний, быстро справляется с поставленной задачей, производится специально для детей младшего и среднего возраста. Считать медикамент абсолютно безопасным не обоснованно, лекарство производится для деток, но имеет противопоказания, нарушение этих правил чревато появлением резко негативных реакций.

Возможные побочные эффекты и передозировка

При несоблюдении дозировки, индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных составляющих могут появиться следующие негативные последствия:

• головная боль, головокружения, тревожность, беспричинные капризы, нарушения сна, неясность зрения. В сложных случаях – депрессия, сильная интоксикация организма;
• понижение аппетита, постоянные , обострение хронических болезней желудочно-кишечной системы;
• иногда отмечается возникновение у маленького пациента тахикардии, повышение артериального давления;
• острая почечная недостаточность, цистит;
• аллергический , отёк Квинке, другие симптомы аллергии.

При обнаружении побочных эффектов обязательно прекратите приём медикамента, покажите кроху врачу, иногда требуется симптоматическое лечение, в тяжёлых случаях – госпитализация маленького пациента.

Средство содержит сахар, его не рекомендуется давать деткам с . При длительном использовании медикамент может нарушать кислотный баланс в желудке, кишечнике, что приводит к возникновению кровотечений. Избежать негативных последствий поможет регулярное обследование организма, проведение некоторых манипуляций.

Инструкция по применению и дозировка

Детский Ибуфен рекомендуется принимать с восьмичасовым перерывом, периодически. Если нарушать этот интервал, вероятность передозировки увеличивается во много раз. Согласно инструкции, препарат разрешено применять в детском и подростковом возрасте. Суточная доза рассчитывается исходя из массы тела ребёнка, разовая доза составляет от пяти до десяти миллиграммов на килограмм веса крохи. В чрезвычайных ситуациях дозировку увеличивают до 20-30 миллиграммов на килограмм веса крохи.

Препарат принимают перорально, предварительно средство подогрейте до комнатной температуры, взболтайте, приступайте к употреблению медикамента:

• откройте колпачок, предварительно повернув и надавив на него;
• вдавите специальный дозатор в отверстие флакона;
• содержимое ещё раз взболтайте до образования однородной суспензии;
• для набора препарата, переверните флакон вверх дном, потяните вниз рычаг дозатора до необходимой отметки;
• верните флакон в исходное положение, круговыми движениями выкрутите дозатор плавными движениями;
• наконечник поршня введите в ротовую полость малышу, медленно надевайте на поршень до того, как весь медикамент не попадёт в организм малыша;
• после использования лекарства закрутите крышку флакона, дозатор промойте под проточной водой, высушите.

Приблизительная схема употребления Ибуфена для деток указана в инструкции к лекарственному продукту:

• малышам от шести до двенадцати месяцев – не более 2,5 мл трижды в сутки;
• от года до трёх лет – по пять миллилитров трижды в день;
• ребятам от четырёх до шести лет – дают по 7,5 мл трижды в сутки;
• детям от семи до девяти лет – разрешается давать по 10 миллилитров три раза в сутки;
• малышам от десяти до двенадцати лет – максимально допустимая доза составляет 15 мл до трёх раз в день.

Препарат запрещено совмещать с медикаментами, включающими ацетилсалициловую кислоту. Также не рекомендуется употреблять Ибуфен в комплексе с другими противовоспалительными, жаропонижающими средствами. Совокупность этих лекарств негативно влияет на течение заболевания, увеличивает риск возникновения негативных реакций во много раз.

Узнайте о правилах применения и дозировке детям от кашля.

О том, как приучить ребенка спать в своей кроватке написано странице.

По адресу прочтите о том, как и чем лечить аллергию у новорожденного при грудном вскармливании.

Условия хранения и стоимость

Фармацевтическое средство рекомендовано хранить в тёмном месте, обязательно ограничьте доступ деткам. Маленькие пациенты часто пробуют лекарства на вкус, если им по нраву медикамент, велика вероятность передозировки. Температура не должна превышать 25 градусов Цельсия. Максимальный срок годности лекарственного продукта – 3 года, после открытия флакона используйте лекарство на протяжении шести месяцев. По истечении срока годности препарат использовать категорически запрещено.

Цена Ибуфен сиропа для детей составляет примерно 300 рублей за флакон объёмом 100 мл, аналогичная упаковка объёмом 200 мл в аптеках стоит примерно 450 рублей. Конкретная сумма варьируется в зависимости от города покупки, аптечной сети, даже времени года (фармацевтические компании поднимают стоимость на противовоспалительные препараты в период вспышек инфекционных недугов).

Эффективные аналоги

Фармацевтическая индустрия предлагает множество аналогичных средств для устранения жара, болевых ощущений. Лекарства отличаются ценовой политикой, но основной компонент в большинстве случаев остаётся неизменным, меняются и вспомогательные компоненты. Самостоятельно выбирать медикамент для ребёнка запрещено, перед заменой Ибуфена обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

К аналогам лекарственного продукта относят:

• Адвил для детей;
• Деблок;
• Ибупром;
• Ипрен;
• Нурофен для деток;
• Седалгин Спринт;
• Ибупрофен и другие.

Все препараты необходимо принимать согласно инструкции, учитывая возраст ребёнка.

Ибуфен – это современное анальгетическое средство, обладающее высоким жаропонижающим и противовоспалительнымэффектом. Основным действующим веществом служит "ибупрофен" – принадлежащий группе ненаркотических лекарственных анальгетических средств.

Рассматривая механизм воздействия препарата "Ибуфен", можно отметить эффективное угнетение простагландинов, приводящее к быстрому снижению острого воспалительного процесса в организме, понижению генерации нервных импульсов (снижение болевых ощущений), а так же нормализации температуры человеческого тела. Активное влияние на синтез простагландинов осуществляется за счет ингибирования циклооксигеназы (фермента) играющего одну из ведущих ролей в метаболизме арахидоновой кислоты с последующим образованием простагландинов.

Сегодня, на рынке Российской Федерации представлены препараты Ибуфен и Ибуфен д. Лекарство с буквой "Д" имеет аналогичные свойства и фармакологическое действие классического лекарства, но он рекомендован к применению детям с 3х лет.

После применения (перорально), по истечении 30 минут, наблюдается жаропонижающий эффект достигающий своего пика в течении трех часов с момента приема. После перорального приема, при попадании в желудок/кишечник, средство демонстрирует великолепные показатели по абсорбированию. Максимальная концентрация лекарственного препарата наблюдается по истечению 1-2х часов после активного приема. Для действующего вещества, имеет место высочайшая степень связи плазмы с белками.

Местом концентрации активных веществ, является печень, а выводится – почками, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Полное выведение из организма можно наблюдать по истечению 24 часов, а полураспад наблюдается в течении 2х часов. Кумуляции вещества в организме не наблюдается. Средство признано высокоэффективным и применяется при широком спектре заболеваний. Ибуфен, цена на который составляет около 100 руб, является лекарством бюджетного сегмента.

В инструкции по применению Ибуфена сказано, что он применяется для комплексной терапии широкого спектра заболеваний, включая: грипп, острые респираторные заболевания, вирусные инфекции. Препарат можно использовать в педиатрической практике, при этом рекомендуется применять аналог для детей "Ибуфен д". Он обладает превосходными купирующими свойствами болевого синдрома, а также применяется для облегчения боли в суставах и боли при прорезывании зубов у детей и взрослых.

Инструкция по применению Ибуфена говорит, что средство употребляется пероральным способом. Перед тем, как осуществить прием, рекомендуется тщательно взболтать содержимое находящееся во флаконе, до той степени, когда будет просматриваться однородная взвесь. Для того, чтобы значительно снизить возможные риски побочного действия ибуфена, рекомендуется употребить препарат через 5-10 минут после приема пищи. При употреблении Ибуфена, нет показаний к разбавлению водой, но при необходимости можно запить суспензию. В комплекте поставляется специальный дозатор, с помощью которого можно измерить необходимую дозу. При этом доза назначается индивидуально с учетом медицинских показаний установленных квалифицированным специалистом. Для максимального эффекта рекомендуется разделять суточный объем на 3-4 приема с интервалом не менее 4-х часов. В 5мл Ибуфена содержится 100 мг действующего вещества "ибупрофен".

Если после применения, температура тела остается на прежнем уровне или повышается, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, который обладает необходимыми знаниями и навыками для решения возникшей проблемы. В некоторых случаях принимается решении о корректировке существующей схемы лечения.

Сегодня, помимо классического варианта, выпускается Ибуфен д с инструкцией по применению для детей и родителей. Препарат разработан для малышей от 3-х лет и подростков - применяется для комплексной терапии: острой и хронической зубной боли, серьезных и незначительных травмах опорно-двигательного аппарата, гриппе, мигрени, болезни прорезывания зубов, респираторных заболеваниях, воспалении среднего уха, фарингите, поствакцинальных реакциях и прочих заболеваниях, при которых присутствуют симптомы воспаления, повышения температуры.

Побочные действия Ибуфена

В большинстве случаев, средство не вызывает ни каких побочных эффектов, но в некоторых, редких случаях может способствовать активному развитию следующих побочных явлений:

1. Сердечно-сосудистая система. Могут наблюдаться нарушения функции сердца, тромбоцитопения, повышение артериального давления, панцитопения, агранулоцитоз, анемические явления.
2. ЖКТ. В некоторых случаях печени. Нарушение здорового пищеварения, метеоризм, кровотечения со стороны ЖКТ, нарушение стула (понос), острый гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и подобные явления.
3. Мочевыделительная система. Острые нарушения функции почек, олигурия, гипернатриемия, отёчные явления.
4. ЦНС. Резкие головные боли, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, головокружение, нарушение режима сна, шум в ушах.
5. Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, зуд, синдром Лейле, кожная сыпь, бронхоспазм, анафилактический шок.

Противопоказания Ибуфена

Ибуфен категорически не рекомендуется применять при индивидуальной чувствительности ко всем или какому-либо одному компоненту препарата. Он категорически противопоказан пациентам, которые имеют "аспириновую триаду", а так же пациентам с острым нарушением мальабсорбции галактозы-глюкозы. Так же, он не рекомендован людям имеющих склонность к кровотечениям, плохой свертываемостью крови, нарушениям функций почек и печени.

Ибуфен для детей

Ибуфен для детей – это превосходный современный препарат, обладающий широчайшим спектром действия, производимый специально для детей малого и среднего возраста.

В инструкции по применению Ибуфен сиропа для детей можно обнаружить детальное описание детских возрастов и дозировки, применяемой в различном возрасте детей и подростков. Таким образом, разовая доза детского препарата составляет от 5 до 10 мг на 1 кг веса. Максимальная суточная доза, в экстренных случаях, может достигать 20-30 мг на 1 кг. Перед тем как дать ребенку средство, рекомендуется его подогреть до комнатной температуры и взболтать флакон до образования равномерной взвеси. Дозу отмеряют в зависимости от массы тела и возраста ребенка, применяют перорально. После чего, при необходимости, можно запить водой комнатной температуры.

Схема приёма препарата Ибуфен д, для детей различных возрастов:

1. 10-12 лет - не более 3х раз по 15мл в сутки или 900мг действующего вещества в сутки;
2. 7-9 лет – не более 3х раз по 10 мл в сутки или 600мг действующего вещества в сутки;
3. 4-6 лет – не более 3х раз в сутки по 7,5мл или 450мг действующего вещества в сутки;
4. 1-3 года – не более 3х раз по 5мл или 300мг действующего вещества в сутки;
5. 6-12мес – не более 3х раз по 2,5мл или 150 мг действующего вещества в сутки.

Нужно знать!

Реализуемый Ибуфен для детей, отзывы на который можно обнаружить практически на любом фармацевтическом форуме, говорят о его превосходном жаропонижающем действии. Однако, практически ни где не указывается, то, что препарат значительно отличается от лекарств классического парацетамолового ряда, которые несут на организм более высокую нагрузку при их применении.

Детское лекарство быстро и на долго снижает воспалительные явлении в суставах, значительно облегчая движение и болевые ощущения. Но при регулярном, длительном применении, действующее вещество препарата может вызывать острое повреждение слизистой желудка, а так же способствовать образованию кровотечения, язв в ЖКТ ребенка.

В период беременности или кормления грудью, применение Ибуфена не рекомендовано. При возникновении острой необходимости в применении препарата, необходимо пройти детальную консультацию у квалифицированного врача.

Ибуфен - препарат, оказывающий жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное действие.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ибуфен оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное действие. Жаропонижающее действие заключается в блокировании циклооксигеназы 1 и 2 в каскаде арахидоновой кислоты ЦНС, которое приводит к уменьшению синтеза простагландинов, снижению их концентрации в цереброспинальной жидкости и к снижению возбуждения центра терморегуляции вследствие чего происходит нормализация температура тела. Эффект понижения температуры при лихорадке начинается через 30 мин. после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа. Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов (ПГ) классов E, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого снижается синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса. Как все нестероидные противовоспалительные препараты ибупрофен проявляет антиагрегантную активность. Жаропонижающее и болеутоляющее действие проявляется раньше и в меньших дозах, чем противовоспалительное действие, которое наступает на 5 - 7 день лечения.

Фармакокинетика. После перорального применения более 80% ибупрофена всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. 90% препарата связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами). Ибуфен медленно проникает в суставные полости. Период достижения максимальной концентрации в плазме крови (TCmax) при приеме натощак – 45 мин, при приеме после еды – 1,5-2,5 часа; в синовиальной жидкости – 2-3 ч, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови. Препарат не кумулирует в организме. Ибуфен имеет двухфазную кинетику элиминации с периодом полувыведения 2-2,5 ч. Метаболизируется ибупрофен, главным образом, в печени. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R – формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S – форму. 60-90% препарата выводится почками в форме метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизменном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.

Показания к применению Ибуфена

Ибуфен - суспензия, применяется у детей с 1 года до 12 лет. Назначается для снижения температуры и облегчения боли в качестве жаропонижающего средства при: простудных заболеваниях; острых респираторных вирусных инфекциях, ; ангине (фарингите); детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела; поствакцинальных реакциях. В качестве обезболивающего при: зубной боли, болезненном прорезывании зубов, мигрени, невралгии, боли в мышцах, суставах, при травмах и ожогах.

Способ применения и дозы

Ибуфен принимают внутрь, после еды. 5 мл суспензии содержит 100 мг ибупрофена. Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии. Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 5 – 10 мг/кг массы тела ребенка 3 - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза суспензии составляет 20 – 30 мг/кг массы тела. Дозу можно повторять каждые 6-8 час. Не превышать максимальной суточной дозы. Жаропонижающий эффект Ибуфена развивается уже через 30 минут после приема и продолжается в течении 6 - 8 часов. При отсутствии жаропонижающего эффекта в течении 2-х дней и обезболивающего эффекта в течении 3-х дней необходимо обратиться к врачу. Детям от 6 месяцев до 1 года препарат назначают по рекомендации врача.

Особенности применения

В ходе долговременного применения, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка, пептические язвы и кровотечение из пищеварительного тракта. С осторожностью принимать при - циррозе печени с портальной гипертензией; печеночной и/или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременности (II-III триместр), в периоде лактации. У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, ибупрофен может повышать риск проявления бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания, следует немедленно обратиться к врачу. Во время длительного лечения НПВП необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением НЬ, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы - тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боли в области живота, понос, запор, метеоризм, нарушение функции печени, пептические язвы, кровоизлияния из ЖКТ. Аллергические реакции - зуд, сыпь, бронхоспастический синдром, аллергический ринит, отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла. Со стороны ЦНС - головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессии, возбуждение, нарушение зрения (обратимая токсическая амблиопия, неясное зрение или двоение). Со стороны мочевыделительной системы - острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит. Со стороны органов кроветворения - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Со стороны сердечно сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД. Так как Ибуфен содержит сахар, необходимо с осторожностью применять его пациентам с сахарным диабетом. В случаи появления каких либо из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует применять Ибупрофен одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (например, ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие). Следует, по возможности, избегать одновременного назначения ибупрофена и диуретиков, ввиду, с одной стороны, ослабления диуретического эффекта и, с другой, риска развития почечной недостаточности. Ибупрофен ослабляет действие гипотензивных средств (ингибиторов конвертазы ангиотензина, (3-адренергических средств, тиазидов). Тормозит гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, одновременно снижая их выделение почками. Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические (антидепресанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений). Увеличивает концентрацию в крови дигоксина. Усиливает токсическое действие метотрексата и препаратов лития. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (в том числе, ацетилсалициловой кислоте), а также к вспомогательным компонентам препарата; Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Выраженная недостаточность функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия. Гемофилия, гипокоагуляция, геморрагические диатезы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Бронхоспастические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (так. наз. «аспириновая астма»). Отек Квинке. Полипы носа. Снижение слуха. Детский возраст до 6-го месяца жизни (масса тела ниже 7 кг).

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение артериального давления, судороги, апноэ, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, фибрилляция предсердий. Дети до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам. Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела (т.е. 80 рекомендованных разовых доз). В случае подозрения передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД).

Когда у ребенка поднимается температура, врачи-педиатры нередко назначают сироп для детей "Ибуфен". Инструкция по применению рекомендует использовать это лекарство как жаропонижающее и обезболивающее. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). В аптечной сети можно встретить 2 формы суспензии: "Ибуфен" и "Ибуфен Д". Эти виды сиропов имеют одинаковое фармакологическое действие, но препарат с буквой "Д" предназначен для лечения детей.

Состав препарата

Действующим компонентом препарата является нестероидный анальгетик ибупрофен. В одном флаконе жидкости (100 мл) находится 2 г лекарственного вещества. Кроме этого, в состав детского сиропа "Ибуфен" входят дополнительные ингредиенты, предусмотренные инструкцией по применению. Вспомогательные компоненты могут несколько отличаться в зависимости от производителя лекарства. Сироп не содержит сахара, в некоторые виды суспензии входят красители группы Е.

Суспензия белого или желтого цвета разлита во флаконы по 100 мл. К каждой упаковке прилагается ложка или шприц для дозирования. Вкус сиропа "Ибуфен" зависит от вида ароматизатора. Чаще всего можно встретить в аптеках препарат с запахом апельсина. А также выпускается суспензия с малиновым и клубничным вкусом.

Как действует сироп на организм?

Согласно описанию, сироп "Ибуфен" обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Это связано с влиянием ибупрофена на обменные процессы в организме. Действующий компонент препарата угнетает активность арахидоновой кислоты, а это, в свою очередь, снижает продукцию простогландинов, которые играют главную роль в возникновении воспалительных процессов и лихорадочной реакции.

После приема суспензии внутрь ибупрофен быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Если ребенок употреблял лекарство во время еды, то это может несколько замедлить усвоение. Затем препарат подвергается переработке в печени и удаляется из организма большей частью с мочой. В течение 3 часов после приема выводится половина дозы лекарства.

Уже через полчаса после применения детского "Ибуфена" у ребенка начинает снижаться температура. А через 2-3 часа лечебное действие достигает максимума.

Показания к применению

Если ребенку необходимо сбить высокую температуру и купировать боль, то врач может выписать сироп для детей "Ибуфен". Инструкция по применению рекомендует назначать препарат в следующих случаях:

• вирусные простудные болезни;
• детские инфекции, сопровождающиеся лихорадкой (кроме ветряной оспы);
• воспаления горла (ангина, фарингит, ларингит);
• реакция на прививку с повышением температуры;
• боль в ушах при воспалении;
• боли при прорезывании зубов и после стоматологических вмешательств;
• болезненность после травм мышц и костей;
• головная боль, мигрень.

Для облегчения состояния ребенка, уменьшения температуры и боли, педиатры выписывают сироп "Ибуфен". Показанием к применению являются многие инфекционные и вирусные болезни, но важно помнить, что это лекарство для симптоматической терапии. Оно не воздействует на причину недуга, а лишь снимает неприятные проявления.

Когда нельзя принимать сироп?

Препарат необходимо давать ребенку только по рекомендации врача-педиатра. Далеко не всем детям можно употреблять медикаменты группы НПВС. Инструкция по применению сиропа для детей "Ибуфен" запрещает использовать лекарство в следующих случаях:

• гиперчувствительность к ибупрофену;
• болезни крови, сопровождающиеся сниженной коагуляцией;
• аллергические проявления (бронхиальная астма, крапивница, поллиноз) в анамнезе, связанные с приемом аспирина;
• ветряная оспа (применение НПВС может вызвать воспаление соединительной ткани - бактериальный фасциит);
• язвенные процессы в органах пищеварения;
• тяжелые патологии почек и печени;
• избыток калия в организме (если это отклонение подтверждено анализами);
• патологии с кровотечениями;
• воспаления кишечника;
• ферментные нарушения (мальабсорбция глюкозы-галактозы и сахарозы-изомальтозы, непереносимость фруктозы).

Препарат не выписывают детям до 3 месяцев. При назначении лекарства ребенку до годовалого возраста нужно тщательно рассчитывать и соблюдать дозировку. Взрослым женщинам нельзя лечиться детским "Ибуфеном" во время беременности и лактации, им нужно избегать средств с ибупрофеном.

Иногда необходима осторожность при назначении лекарства. Могут потребоваться сниженные дозировки и регулярное наблюдение за реакцией организма ребенка на препарат. Такие повышенные меры предосторожности необходимы в следующих случаях:

1. Если у ребенка имеются сердечные заболевания или повышенное артериальное давление.
2. При тяжелых патологиях любых внутренних органов.
3. При повышенном билирубине в анализе крови.
4. При аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, склеродермии).
5. Если выявлено наличие желудочной бактерии хеликобактер пилори.
6. Если ребенок одновременно принимает глюкокортикостероиды, лекарства для снижения свертываемости крови и препараты против тромбов.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится детьми. Однако инструкция по применению сиропа "Ибуфен" предупреждает, что в редких случаях возможны побочные явления со стороны разных органов и систем организма.

У детей-аллергиков могут появиться кожные высыпания по типу крапивницы и зуд, спазм бронхов, насморк. Такие явления обычно бывают у малышей с повышенной чувствительностью к аспирину. Обычно пациенты, страдающие аллергией на ацетилсалициловую кислоту, плохо реагируют и на прием других нестероидных противовоспалительных лекарств. В таких случаях "Ибуфен Д" нужно отменить. В редких случаях возможны и более тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, ангиоотек Квинке, Поэтому перед применением средства необходимо убедиться в отсутствии у ребенка и НПВС.

Желудочно-кишечный тракт ребенка может оказаться слишком чувствительным к воздействию препарата. При этом наблюдаются такие явления, как тошнота, рвота, боли в области живота, диарея или запор, повышенное образование газов. У маленьких детей могут возникать язвочки во рту, как при стоматите. Слишком длительный прием лекарства может негативно сказаться на состоянии печени и поджелудочной железы и спровоцировать развитие воспалительных заболеваний этих органов.

Если у ребенка есть проблемы с сердцем или сосудами, то принимать лекарство нужно крайне осторожно. Иначе имеется риск обострения хронической патологии. У детей, склонных к артериальной гипертензии, возможно повышение давления.

Тревожным побочным явлением со стороны дыхательной системы является одышка. Такой симптом может быть связан с развитием спазма бронхов из-за возникшей аллергической реакции. В этом случае нужно прекратить принимать лекарство и посетить врача с целью замены терапии.

Центральная нервная система ребенка может негативно отреагировать на препарат. Это проявляется головной болью, подавленным или чрезмерно возбужденным психическим состоянием, тревожностью, сонливостью. Особую осторожность нужно соблюдать при лечении пациентов с аутоиммунными болезнями. Такие патологии часто сопровождаются болями в суставах, и родители дают детям "Ибуфен" в качестве анальгетика. Этого ни в коем случае нельзя делать без рекомендации врача. Отмечены случаи, когда у больных с аутоиммунными недугами после приема НПВС развивался асептический менингит.

Прием препарата может спровоцировать нарушения функции почек: избыточное и частое мочеиспускание, цистит, аллергический нефрит, отеки. Имели место редкие случаи острого снижения функции почек.

Все препараты с ибупрофеном при длительном приеме воздействуют на состав крови. Может наблюдаться уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина.

Иногда при терапии у детей возникают нарушения органов чувств. Ребенок может жаловаться на временное снижение слуха, шум и звон в ушах, нечеткость зрения, нарушение цветового восприятия.

У детей может наблюдаться повышенная потливость после приема лекарства. Сложно сказать, является ли это побочным эффектом или результатом резкого падения температуры.

Если у ребенка возникли нежелательные явления при приеме препарата, нужно прекратить употреблять суспензию и обратиться к врачу.

Проявления передозировки и отравления

Инструкция по применению сиропа "Ибупрофена" ("Ибуфена") предупреждает, что при превышении допустимой дозы лекарства возможна интоксикация. Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• болью в животе;
• тошнотой и рвотой;
• остановкой дыхания (апноэ);
• учащенным сердцебиением с фибрилляцией предсердий;
• судорогами;
• коматозным состоянием;
• сонливостью;
• заторможенностью;
• шумом в ушах;
• резким снижением АД;
• развитием метаболического ацидоза.

Особенно тяжело передозировка протекает у детей в возрасте до 5 лет. У малышей возникает задержка дыхания, судороги, быстро наступает кома. Дозировка 400 мг действующего компонента сиропа на 1 кг веса ребенка считается опасной для жизни. В таких случаях важно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, промыть желудок и дать активированный уголь. Далее врач проведет отравления в стационарных или домашних условиях.

Чтобы избежать таких ситуаций, нужно не только соблюдать рекомендуемую дозировку, но и хранить флакон с препаратом в недоступном для малышей месте. Сладкий вкус суспензии обычно привлекает детей, и они могут принять лекарство за обычный фруктовый или ягодный сироп. Таким образом часто происходят отравления.

Перед употреблением флакон с сиропом нужно взболтнуть, чтобы суспензия стала однородной. Препарат употребляют перорально, после еды, запивая водой.

Дозировка "Ибуфена" назначается врачом, количество сиропа в день зависит от возраста и веса ребенка. В сутки допускается употреблять не более 20-30 мг ибупрофена на 1 кг массы тела.

Инструкция по применению сиропа "Ибупрофен" ("Ибуфен") рекомендует принимать лекарство трижды в день с промежутками 6-8 часов. Разовые дозы по возрастам при этом следующие:

• От 3 до 6 месяцев - по 2,5 мл сиропа.
• От 6 до 12 месяцев - по 2,5 мл (4 раза в день).
• 1-3 года - по 5 мл.
• 3-6 лет - по 7,5 мл.
• 7-9 лет - по 10 мл.
• 10-12 лет - по 15 мл.

Это примерные дозы суспензии, рассчитанные на средний вес ребенка. Более точно количество препарата определит врач, исходя из массы тела малыша.

Во избежание развития побочных явлений "Ибуфен" детям не назначают на продолжительное время. Для снижения температуры сироп можно употреблять до 3 дней, а для купирования боли - не более 5 дней.

К упаковке с флаконом прилагается шприц-дозатор. С его помощью можно отмерить нужное количество сиропа и ввести в рот ребенку. Для этого нужно совершить следующие действия:

1. Снять колпачок флакона.
2. Конец шприца ввести внутрь флакона через отверстие в горлышке.
3. Взболтнуть сироп.
4. Перевернуть флакон вверху дном и набрать в шприц необходимое количество суспензии.
5. Вынуть дозатор вращающими движениями.
6. Медленно нажимая на поршень шприца, ввести суспензию в рот ребенку.
7. Дозатор промыть под водой.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Другие виды НПВС, аспирин и глюкокортикоидные гормоны. Это может увеличить вероятность развития побочных явлений.
2. Мочегонные препараты и лекарства от повышенного давления. Совместный прием может снизить эффект от применения "Ибуфена".
3. Калийсберегающие диуретики. Их комбинация с НПВС может привести к гиперкалиемии.
4. Антибиотики группы хинолонов. Сочетание этих препаратов с "Ибуфеном" может спровоцировать судороги.
5. Антиагреганты, антикоагулянты и антидепрессанты группы СИОЗС. Ибупрофен потенцирует их действие, что может привести к кровотечениям. По этой же причине нежелательно совмещать прием сиропа с употреблением противовирусных таблеток "Зидовудин".
6. "Метотрексат", и "Дигоксин". НПВС усиливает эффект этих препаратов.
7. Иммуносупрессоры. Их совместный прием с "Ибуфеном" создает большую нагрузку на почки.

Условия хранения

Инструкция по применению сиропа для детей "Ибуфен" рекомендует хранить флакон с препаратом при температуре не более +25 градусов. Крышка должна быть плотно завинчена. Важно положить суспензию в такое место, где она будет недоступна для детей.

Невскрытую упаковку с сиропом можно хранить 2 года. После того как флакон был впервые открыт, суспензия сохраняет годность в течение 6 месяцев.

Цена и аналоги

Цена "Ибуфена" в аптеках около 90 рублей. Лекарство отпускается без рецепта, но принимать его следует по рекомендации врача.

Иногда родители заболевших детей интересуются другими суспензиями с похожим действием. Полными аналогами сиропа "Ибуфена" по действующему веществу являются следующие препараты:

• детская суспензия "Ибупрофен";
• сироп для детей "Нурофен";
• детская суспензия "Адвил".

Эти лекарства тоже содержат ибупрофен. Действие этих препаратов абсолютно одинаковое. В аптеках Москвы суспензия "Ибупрофен" стоит от 68 до 70 рублей, это несколько ниже, чем цена "Ибуфена". Сироп для детей "Нурофен" является более дорогим препаратом. Его цена от 122 до 258 рублей. Эти аналоги наиболее распространены.

Детскую суспензию "Адвил" очень трудно встретить в аптеках. Обычно её заказывают через интернет. Стоит препарат очень дорого, около 1500 рублей.

Полным аналогом препарата по действующему веществу является сироп "Ибуфен Д Форте". Это усиленная форма лекарства, содержащая 200 мг ибупрофена на 5 мл суспензии. Цена препарата от 140 до 220 рублей.

Можно подобрать детские жаропонижающие сиропы с другими действующими компонентами, но аналогичным терапевтическим действием:

• "Панадол", "Эффералган", "Калпол" (на основе парацетамола);
• "Найз" (на основе нимесулида).

Часто родители детей интересуются, что лучше - ибупрофен или парацетамол. Если у ребенка очень высокая температура, то её эффективнее сбивать "Ибуфеном". Сиропы на основе парацетамола действуют в большей степени как анальгетики, но сильную лихорадку эти средства снять не могут.

Что касается суспензий на основе нимесулида, то они нередко вызывают слишком резкое падение температуры у малышей (до 35 градусов). Однако такие детские сиропы более эффективны против воспаления, чем "Ибуфен".

Ибуфен (действующее вещество ибупрофен) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется, главным образом, для снижения фебрильной температуры тела, купирования боли различного генеза, лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Особая форма выпуска - сироп с апельсиновым вкусом - предусмотрена, в первую очередь, из-за «детской» специализации препарата. По информации Американской ассоциации педиатров около 30% обращений к детским врачам происходит в связи с лихорадкой. Согласно общим рекомендациям антипиретические (жаропонижающие) препараты могут назначаться при температуре тела 38,5 °С и выше (а в отдельных случаях - 38 °С). При этом необходимо обязательно делать скидку на детский возраст, т.к. не все антипиретики могут назначаться данной категории пациентов. Ряд препаратов (анальгин, ацетилсалициловая кислота) допускается использовать только с определенного возраста и по «железобетонным» показаниям ввиду опасности развития побочных эффектов. В нашей стране, равно как за рубежом, одним из наиболее популярных безрецептурных жаропонижающих средств является ибупрофен (ибуфен). Фармакологическая «биография» ибупрофена ведет свой отчет с 70-ых годов прошлого века, когда препарат стали назначать в качестве противовоспалительного средства. За относительно короткий срок времени ибупрофен стал одним из самых назначаемых НПВП как у взрослых, так и у детей. Механизм действия препарата обусловлен его способностью подавлять активность циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, опосредующего синтез медиаторов боли и воспаления простагландинов. Обезболивающий эффект ибуфена востребован при головной, зубной, послеоперационной боли, в т.ч. в детской хирургии. Ибуфен положительно влияет на состояние тканей в очаге воспаления. Был доказан еще ряд положительных эффектов препарата: так, ибуфен стимулирует фагоцитоз, что приносит ощутимую пользу при острых респираторных инфекциях у детей, сопровождающихся высокой температурой.

После применения внутрь ибуфен быстро и в полном объеме всасывается в пищеварительном тракте, если принимать его на голодный желудок, или через 1,5-2 часа - если принимать после еды. Период полувыведения препарата составляет 2 часа. Низкая токсичность ибуфена объясняется быстрым метаболизмом и отсутствием активных метаболитов: в этом отношении препарат выгодно отличается от парацетамола. Фармакокинетика препарата предопределяет некоторые возрастные особенности его применения. Так, период полувыведения ибуфена возрастает по мере взросления ребенка от момента рождения до 1-3 лет. Еще один любопытный аспект - сравнение эффективности препарата с другими НПВС. Так, французские ученые изучали действие ибупрофена в сравнении с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом. В исследовании принимали участие дети в возрасте от полугода до двух лет. Результатом этой научной работы был однозначный вывод, что в первые 6 часов наилучшим эффектом обладает именно ибупрофен.

Ибуфен следует принимать после еды. Перед использованием флакон рекомендуется взболтать до получения гомогенной суспензии. Доза определяется массой тела и возрастом ребенка. Разовая доза в среднем составляет 5-10 мг на 1 кг массы тела, кратность приема - 3-4 раза в день, временные интервалы между приемами - 6-8 часов. Антипиретический эффект препарата наблюдается уже через полчаса после приема и держится на стабильном уровне в течение 6-8 часов. При отсутствии достаточного терапевтического ответа в плане снижения температуры (в течение 2 дней) или обезболивания (в течение 3 дней) необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Детям от полугода до 1 года назначить ибуфен может только врач, даже не взирая на безрецептурный статус последнего.

Фармакология

НПВС. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Жаропонижающее действие обусловлено блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в каскаде арахидоновой кислоты ЦНС, которое приводит к уменьшению синтеза простагландинов, уменьшению их концентрации в цереброспинальной жидкости и к снижению возбуждения центра терморегуляции. Эффект понижения температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема препарата, его максимальное действие проявляется через 3 ч.

Ведущим механизмом анальгезирующего действия является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.

Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности ЦОГ и снижением синтеза простагландинов в воспалительных очагах, что приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления, снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.

Как и другие НПВС, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь более 80% ибупрофена абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме крови при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1.5-2.5 ч; в синовиальной жидкости - 2-3 ч, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму.

Связывание с белками плазмы крови (в основном с альбуминами) составляет 90%.

Ибупрофен не кумулирует в организме.

Метаболизм

Ибупрофен биотрансформируется, главным образом, в печени.

Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму.

Выведение

Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации с T 1/2 2-2.5 ч. 60-90% препарата выводится почками в виде метаболитов и продуктов их конъюгации с глюкуроновой кислотой, в меньшей степени, с желчью и в неизмененном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 ч.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) оранжевого цвета с апельсиновым запахом; допускается разделение на жидкий слой и осадок, которые после перемешивания составляют однородную суспензию.

Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия - 0.97 г, макрогола глицерилгидроксистеарат - 1.14 г, сахароза - 34.2 г, глицерол - 5.7 г, магния алюминия силикат (вээгум) - 0.57 г, пропиленгликоль - 1.71 г, метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, пропилпарагидроксибензоат - 0.05 г, натрия фосфата дигидрат - 0.46 г, лимонной кислоты моногидрат - 0.91 г, натрия сахаринат - 0.25 г, кросповидон - 0.14 г, ароматизатор апельсиновый - 0.34 г, краситель солнечный закат желтый (E110) - 0.02 г, вода очищенная - до 100 мл.

100 г - флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором - пачки картонные.
100 г - флаконы пластиковые (1) в комплекте со шприцем-дозатором - пачки картонные

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды. Перед употреблением флакон следует взболтать до получения однородной суспензии.

Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается дозатор (ложка или шприц).

Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела.

Прием препарата в разовой дозе можно повторять каждые 6-8 ч. Не следует превышать максимальной суточной дозы.

Грудным детям от 3 до 6 месяцев (5-7.6 кг) при поствакцинальных реакциях: по 2.5 мл препарата, при необходимости - повторный прием 2.5 мл через 6 ч.

Суточная доза препарата для детей от 3 до 6 месяцев не должна превышать 5 мл.

Ибуфен ® можно применять не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего.

Если лихорадка сохраняется более 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Если болевой синдром сохраняется более 5 дней следует проконсультироваться с врачом.

Использование дозатора в форме шприца:

1. Отвинтить колпачок у флакона (нажать, вдавливая вниз, и провернуть против часовой стрелки).

2. Сильно вдавить дозатор в отверстие горловины флакона.

3. Содержимое флакона энергично взболтать.

4. Чтобы наполнить дозатор, флакон необходимо перевернуть вверх дном, а затем осторожно перемещать поршень дозатора вниз, влить содержимое до достижения желаемой отметки на шкале.

5. Перевернуть флакон в исходное положение и осторожно извлечь из него дозатор вращающим движением.

6. Наконечник дозатора расположить в ротовой полости ребенка, а затем, медленно нажимая на поршень, ввести содержимое дозатора.

7. После применения флакон следует закрыть, завинчивая крышку, а дозатор промыть питьевой водой и высушить.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети в возрасте до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.

Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Взаимодействие

Не следует применять ибупрофен одновременно с другими НПВС. Например, ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие.

Следует, по возможности, избегать одновременного применения ибупрофена и диуретиков, ввиду ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности.

Ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. ингибиторов АПФ).

Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Средства с миелотосическим действием усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорины, препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, метотрексата и препаратов лития.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия (тошнота, рвота, снижение аппетита, изжога, боль в животе, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области); изъязвления слизистой оболочки десен и слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняется перфорацией и кровотечением); сухость слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, тревожность, сонливость, депрессия, психомоторное возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, галлюцинации; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, нарушение цветового зрения, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома, амблиопия.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная или крапивница), ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Прочие: усиление потоотделения.

В случае появления каких-либо из перечисленных побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Показания

Препарат предназначен только для лечения детей.

Повышенная температура тела различного генеза при:

• простудных заболеваниях;
• ОРВИ, в т.ч. гриппе;
• ангине (тонзиллите);
• детских инфекциях;
• поствакцинальных реакциях.

Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:

• зубной боли, болезненном прорезывании зубов;
• ушной боли при воспалении среднего уха;
• головной боли, мигрени;
• невралгии;
• болях в мышцах, суставах, вследствие травм опорно-двигательного аппарата.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления в период применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте), а также к вспомогательным компонентам препарата;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в
  т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона - язвенный колит);
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК< 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
• тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• воспалительные заболевания кишечника;
• дефицит сахаразы/изомальтазы;
• непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
• детский возраст до 3 месяцев.

С осторожностью: цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; наличие инфекции Нelicobacter рylori; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); длительное применение НПВС; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона); антикоагулянтов (в т.ч. варфарина); антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела). Ибуфен ® содержит в составе сахар, поэтому необходимо с осторожностью применять его у пациентов с сахарным диабетом.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Ибуфена при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения Ибуфена в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у детей

У детей от 3 до 6 месяцев препарат можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания

У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, ибупрофен может повышать риск развития бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания следует немедленно обратиться к врачу.

Во время длительного лечения НПВС необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол). При появлении симптомов НПВС-гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Ибуфен ® следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

В 1 мл суспензии препарата Ибуфен ® содержится около 0.34 г сахарозы, что соответствует приблизительно 0.03 ХЕ. Таким образом, в минимальной разовой дозе препарата, равной 2.5 мл, содержится 0.85 г сахарозы (соответствует 0.075 ХЕ); в максимальной разовой дозе препарата, равной 15 мл, содержится 5.13 г сахарозы (соответствует 0.45 ХЕ)

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития значимых побочных эффектов, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.