Эхографические признаки гипоплазии матки. Гипоплазия матки: причины детской матки, как забеременеть

Слабое физическое развитие девочки может впоследствии привести к нарушению репродуктивного здоровья. Причиной менструальных расстройств и бесплодия оказывается недоразвитие матки. Иногда возможно исправить природный дефект, устранив нарушение гормонального фона. Довести размеры матки до нормы при небольших отклонениях можно с помощью физиотерапевтических процедур. Однако справиться с гипоплазией матки не удается, если она слишком мала или если такая патология сочетается с нарушением структуры яичников. Аномалию зачастую обнаруживают по внешним признакам.

Разновидностями данной патологии являются:

Гипоплазия тела матки.
Гипоплазия эндометрия (слизистой оболочки внутри маточной полости). Если он слишком тонкий , плодное яйцо не может в нем удержаться. Беременность либо не наступает, либо срывается на ранних сроках. В норме толщина эндометрия составляет 7-12 мм.
Гипоплазия смешанного типа. Нередко такая патология сочетается с недоразвитием яичников, труб и наружных половых органов.

Примечание: При диагностировании заболеваний шейки матки нередко обнаруживается ее недоразвитие. Однако шейка является лишь продолжением тела матки. Поэтому «гипоплазию шейки» не рассматривают как самостоятельную аномалию. Ее обнаружение говорит об общем недоразвитии органа.

Степени недоразвития матки

Нормальная матка имеет грушевидную форму. Шейка выходит непосредственно во влагалище.

Стенки органа настолько эластичны, что он способен растягиваться и вмещать растущий плод (а иногда и не один). Во время родов благодаря сокращению мышц плод выталкивается наружу, после чего матка постепенно сжимается до нормальных размеров.

Длина тела матки у нерожавшей женщины составляет 7 см, у рожавшей – 8 см. Длина шейки в норме равна 2.5 см. Недоразвитием считается отклонение размеров от нормы в меньшую сторону хотя бы на 1 см. Учитывается также соотношение длины тела матки и ее шейки (в норме оно равняется 3:1).

Различают 3 степени гипоплазии матки.

1 степень. Длина тела матки меньше 3 см. Основной частью органа является шейка. Такую матку называют «зародышевой», или «рудиментарной». Нарушение развития начинается еще в период закладки органов у эмбриона.

2 степень. Орган имеет длину 3-5.5 см. В этом случае говорят о наличии у женщины «инфантильной» (детской) матки, так как ее рост прекратился в детстве. Соотношение длины тела матки к шейке равно 1:3.

3 степень. Прогноз на излечение от бесплодия в этом случае является наиболее благоприятным. Размер органа 5.5-7 см. Соотношение длины его тела и шейки соответствует норме. В этом случае матку называют «подростковой». Ее развитие остановилось в период полового созревания.

Недоразвитие матки и беременность

При наличии патологии 1 степени забеременеть и родить женщина не может. Исправить нарушение путем лечения не удается.

Если размеры органа при 2 степени гипоплазии близки к 5 см, то после лечения в редких случаях зачатие становится возможным, однако у женщины очень мало шансов на то, что беременность сохранится. Почти весь период вынашивания плода ей придется провести в больнице.

Дополнение: Если яичники нормально функционируют, то обзавестись желанным ребенком при наличии гипоплазии 1-2 степени можно с помощью ЭКО, воспользовавшись услугами суррогатной матери.

При патологии 3 степени после непродолжительного лечения женщина сможет зачать, выносить и родить здорового малыша. Во время беременности требуется особенно внимательное наблюдение со стороны врачей за ее состоянием и развитием плода.

Возможные последствия гипоплазии

Гипоплазия матки может привести к бесплодию. Причиной становится не только несоответствие ее размеров норме, но также искривление и укорочение труб. Нарушение их проходимости нередко становится причиной наступления внематочной беременности.

Если зачатие все же происходит, то беременность обычно протекает с такими осложнениями, как сильные токсикозы, постоянная угроза прерывания. Могут возникнуть отклонения в развитии ребенка.

Роды зачастую начинаются раньше срока, возможно неправильное расположение плода, при котором не удается обойтись без кесарева сечения . Имеется опасность возникновения кровотечений.

Видео: Признаки гипоплазии матки

Признаки гипоплазии

Наличие такой патологии, как гипоплазия матки, можно заподозрить у девочки уже в возрасте 13-15 лет, когда начинаются месячные, а в организме происходят другие изменения, связанные с повышением уровня женских половых гормонов. Признаками, которые могут говорить о недоразвитии органа у подростков, являются:

Отсутствие менструаций (аменорея) в возрасте 15-16 лет и старше.
Нерегулярность цикла. Менструации могут приходить с задержкой в 3-6 месяцев. Цикл должен установиться не позднее, чем через 2 года после появления первых месячных .
Болезненность месячных из-за сниженной пластичности маточных мышц и нарушения пропорций в ее строении. Набухание органа перед месячными и во время кровотечения приводит к появлению боли. Выделения крови могут быть непродолжительными и очень скудными (мажущими) или, наоборот, слишком длительными и обильными.
Слабое физическое развитие: низкий рост, малый вес, узкий таз.
Недоразвитие молочных желез, отсутствие волос на лобке и под мышками.

После начала половой жизни гипоплазия матки проявляется нарушением репродуктивной функции, трудностями с зачатием и вынашиванием ребенка. Возможно отсутствие у женщины интереса к интимным отношениям, неспособность испытывать оргазм. Недоразвитие матки провоцирует частое возникновение воспалительных процессов в шейке и в эндометрии.

Причины недоразвития матки

Гипоплазия матки может быть врожденной. В этом случае нарушение формирования матки происходит у зародыша. Оно может быть связано с патологиями и осложнениями, возникающими у будущей матери во время беременности из-за инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств, стрессов, сильного токсикоза, плохой экологии. Иногда недоразвитие матки объясняется наследственными особенностями формирования половых органов.

Причинами возникновения аномалии в детском и подростковом возрасте обычно являются некоторые инфекционные заболевания (краснуха, свинка, корь), а также порок сердца, эпилепсия, тяжелые заболевания почек или печени, сахарный диабет, поражение центральной нервной системы. Развитие матки может остановиться, если ребенку или подростку пришлось перенести травмы половых органов или головного мозга.

Причиной становится также нарушение работы щитовидной железы , образование опухоли головного мозга, яичников. Способствуют возникновению патологии большие физические нагрузки в юном возрасте (например, усиленные спортивные тренировки, занятия балетом).

Крайне отрицательное влияние на половое развитие девочек оказывают скудное и однообразное питание, неблагополучная эмоциональная обстановка в школе, конфликты с близкими людьми. Наиболее вредными факторами, способными привести к гипоплазии матки у девушек, являются курение, употребление спиртных напитков, наркотиков.

Диагностика гипоплазии половых органов

Предположения о наличии гипоплазии появляются у врача после первичного гинекологического осмотра пациентки. При такой патологии обычно существуют отклонения в развитии наружных половых органов: малые размеры вагины, неправильная форма половых губ и клитора. Шейка имеет коническую форму, возможно образование загиба. Применяются следующие методы диагностики:

УЗИ. Позволяет определить размеры тела и шейки матки, обнаружить извилистость труб, недоразвитие эндометрия и яичников. Устанавливается степень гипоплазии матки.
Анализ крови на гормоны . Исследуется содержание гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактина), яичников (эстрогенов, прогестерона, тестостерона), а также щитовидной железы.
Рентген кистей рук. Производится определение так называемого «костного возраста», то есть степень окостенения некоторых участков кистей рук. По характерному изменению структуры костей можно судить о достижении половой зрелости.
Рентген и МРТ головного мозга. Осуществляются для обнаружения каких-либо патологий в состоянии гипофиза, регулирующего выработку половых гормонов.

Производится измерение размеров таза пациентки. Узкий таз может быть признаком недоразвития половых органов.

Лечение

При гипоплазии матки 2 и 3 степени основу лечения составлет гормональная терапия, физиолечение и витаминотерапия.

Терапия гормонами

Длительность употребления препаратов индивидуальна. Она зависит от степени отклонений в развитии матки и других репродуктивных органов, наличия сопутствующих заболеваний.

Если выявлено, что причиной задержки полового развития является нехватка женских гормонов в организме, то чаще всего пациентке назначают прием Диане 35 (орального контрацептива, содержащего эстрогены и прогестерон). При необходимости проводится корректировка работы щитовидной железы и гипофиза.

Физиотерапия

Сюда входят грязелечение, магнитотерапия, диатермия, УВЧ, озокеритолечение, лазеротерапия, парафинотерапия. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение в матке и органах малого таза, активизировать рост эндометрия, стимулировать выработку гормонов яичников.

Популярным методом физиотерапии является гинекологический массаж. Он позволяет повысить пластичность связок матки, усилить сократимость мышц, исправить положение матки, устранить застойные процессы, улучшить кровоснабжение матки и яичников.

Витаминотерапия и фитотерапия

Прием витаминов помогает улучшить питание и ускорить рост клеток различных тканей репродуктивных органов.

Из народных средств при гипоплазии матки используются отвары и настои трав, содержащих фитоэстрогены. К ним относятся шалфей, красная щетка, спорыш и другие. Их принимают для нормализации гормонального фона, наращивания эндометрия. Используются также растительные средства противовоспалительного действия (настои березовых почек, цветов ромашки, листьев земляники, а также травы бессмертника или зверобоя). Применять любые методики народного лечения целесообразно только после согласования с врачом.

Видео: Боровая матка в лечении женских недугов

Дата: 30-05-2019
Просмотров: 295
Комментариев:
Рейтинг: 0

Гипоплазия с латинского переводится как “недостаточное развитие” или слабое формирование. Гипоплазия матки — это ее недоразвитость, ее еще называют детской или инфантильной. Данная патология встречается у 5% женщин. Размеры такой матки ниже возрастных и физиологических ее норм, заболевание не такое уж редкое в наши дни. Данная патология может существовать как самостоятельная нозология или быть симптомом других видов инфантилизма.

Сущность патологии

Нормальные размеры матки определены точно, они следующие: девственный орган весит к достижению половой зрелости около 50 грамм, длина ее около 7 см, у рожавших — 8 см, стенка имеет толщину 1-2 см. Отклонения могут быть на 1 см, все остальное считается патологией. Диагноз гипоплазии может быть поставлен в тех случаях, когда параметры матки составляют в объеме 3,8смх2,7смх3,7см.

Данная патология всегда характерна недоразвитием вторичных половых признаков и невозможностью к беременности и родам. В организме женщины матка выполняет детородную функцию, вырабатывает гормоны, благодаря чему женщина репродуктивна. У девочки в возрасте 1 месяца орган весит 4 гр, в таком возрасте она еще находится в брюшной полости, опускается в полость малого таза только в 4 года, здесь располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. У девственниц имеет форму усеченного конуса, рожавшие женщины она приобретает цилиндрическую форму. Строение стенки у нее трехслойное, других аналогичных по строению каких-либо органов нет.

Матка — это мышечный полый мешок, она имеет свое тело, перешеек, свою шейку, придатки, любой из этих составляющих может также отставать в развитии, поэтому различают и несколько видов диагноза: гипоплазия тела матки, диагноз недоразвития шейки не ставят, т.к. ее недоразвитие всегда сопутствует гипоплазии тела, а также диагноз недоразвития слизистой (ее внутреннего слоя). Этот диагноз означает истончение слизистой, к которой не может прикрепиться эмбрион, в плане лечения оно вылечивается наиболее успешно. Существует и сочетание этих патологий. Следует иметь в виду, что гипоплазия означает недостаточность только ее размеров, сама матка изначально сформирована правильно, без отклонений и дефектов.

Причины заболевания

Главные причины недоразвития матки — это гормональные нарушения, гормоны для полового развития вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Их сбои в работе останавливают развитие девочки на каком-нибудь этапе. В свою очередь на них могу влиять много факторов:

наследственность;
нервные расстройства в пубертатный период;
тяжелые длительные или хронические инфекции, перенесенные даже в детстве (коревая краснуха, свинка, токсоплазмоз);
частые простуды;
хронические тонзиллиты;
полиавитаминозы;
повышенные физические (особенно ранний спорт) нагрузки;
диеты для похудания со снижением веса, ведущие к анорексии;
операции на яичниках, особенно в детском возрасте, которые нарушили их работу по выработке гормонов;
травмы, инфекции или токсические воздействия на систему гипоталамус-гипофиз и расстройство ее регуляции;
нарушение взаимодействия работы по выработке гормонов системы матка-гипоталамус;
яичниковая недостаточность с повышенной гонадотропной активностью гипофиза;
хронические почечные заболевания;
врожденные пороки ССС;
дисфункция тиреоидной железы;
аутоиммунные заболевания (ревматизм).

Врожденная гипоплазия также бывает, если в эмбриональном развитии плода на него оказывалось негативное воздействие, например, употребление беременной алкоголя, прием запрещенных лекарств, наркотиков, курение могло негативно воздействовать на плод, облучение на рентгене, аномалии хромосом, наличие вредности на работе в период беременности, инфекции у беременной.

Гипопластичная metra имеет не только малые размеры, со временем у ней развивается перегиб передней части, шейка вытягивается в виде конуса. И еще одно напоминание: даже если к завершению полового созревания девушки ее метра была по возрасту в норме, вредные привычки, разгульный образ жизни может приводить к печальным последствиям в виде гипоплазии матки, которая просто перестает расти.

Степени развития недуга

Различают всего три степени маточной дисплазии:

Первая степень (некоторые считают ее третьей) — матка развита до 7 см, эта степень считается самой легкой, обратимой, т.е. патология может с возрастом исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или при первой беременности. Такой слегка отстающий по размерам орган имеет название подростковой, соотношение ее тела к шейке составляет 3:1, формируется в постнатальном периоде, прогноз хороший.
Вторая, более серьезная степень — величина больше 3 см, может доходить до 5 см, яичники у таких девушек расположены высоко, маточные трубы имеют повышенную извитость и длину. Менструации у таких женщин начинаются поздно, они всегда болезненны и нерегулярны, редки. Вот эту матку называют часто и детской, и инфантильной, шейка у нее длинная, соотношение 1:3. Лечение этой степени возможно, но терапия всегда долгая, зачать такая женщина в итоге может, но выносить плод не всегда.
Третья степень (некоторые считают ее первой) — по-другому ее называют зародышевой, фетальной, рудиментарной, внутриутробной, потому что она полностью прекращает свое развитие во внутриутробном периоде. Она встречается редко, лечению практически не поддается, размеры матки при ней не более 3 см, причем самой развитой оказывается шейка. Менструации не наступает никогда.

Гипоплазия матки часто сочетается с гипоплазией внешних гениталий: недоразвитие губ, открытость клитора, узость вагины, маточных труб, но чаще всего самих яичников.

Симптоматические проявления

Главные симптомы — отставание вторичных признаков: наступление месячных позднее, в 15-16 лет, менструации всегда болезненные, слишком обильные или, наоборот, скудные, часто нерегулярные, могут задерживаться на полгода и “приходить” 2-3 раза в год. Девушки чаще невысокие, ниже своих родителей, худенькие, тонкокостные, с маленькой модельной грудью, пропорциональным, но узким уплощенным тазом, неразвитой грудной клеткой по отношению к норме и представителям семейства, неразвиты: лобковое и подмышечное оволосение недостаточное, тонкий голос, отсутствие бюста. Позже у таких женщин часто нет полового влечения и оргазмов. Гинекологический осмотр отмечает у девушек недоразвитие гениталий, о чем уже упоминалось, цервикальная часть длинная, форма коническая, сама матка плотная и уплощенная, имеется гиперантефлексия, т.е. ее тело наклонено вперед.

Диагностические мероприятия

Диагностика состоит из этапов: обязателен сбор подробных сведений о развитии пациентки, затем всегда проводят визуальный осмотр — общий и гинекологический, назначается УЗИ и определяется гормональный статус. При внешнем первичном осмотре признаки инфантилизма, недоразвитие имеющихся у пациентки женских половых признаков. Эхопризнаки УЗД: извитость труб, отстающие от положенных нормальных показателей размеры матки, признаки недоразвития яичников, определение при этом степеней. Большое значение имеет определение количества половых гормонов — лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, эстрадиола и прогестерона.

Обязательно определяют гормоны щитовидки: Т-4, ТТГ. К дополнительным методам можно отнести определение параметров таза, его объемы будут отставать от нормы, рентгенограмма кисти определит степень физического отставания по ядрам окостенения при резком инфантилизме (часто отставание от здоровых сверстниц составляет 3-4 года) и для определения прогноза, с целью определения патологии желез внутренней секреции (гипофиза) назначают рентген турецкого седла, МРТ, гистеросальпингография (поможет разграничить степени недоразвития, непроходимость/извитость, тонкость труб, удлинение шеечного канала) и осмотр полости матки для исключения других патологий. Диагностика определит имеющиеся показания к лечению. При сложных сомнительных случаях могут провести определение полового хроматина (гендерные различия), кариотипа (характерность набора хромосом).

Возможные осложнения

Главное последствие гипоплазии, конечно, ненаступление беременности и неспособность выносить плод, даже если она наступила. Кроме того, при гипоплазии повышается вероятность гинекологических неблагополучий: непроходимость труб, внематочная беременность, такие женщины подвержены гинекологическим инфекциям, у них чаще отмечается бесплодие, трубы обычно непроходимы, внематочные трубные беременности, более 2 выкидышей — они привычные, сильные гестозы, замершие гестации, роды раньше срока, во время родов всегда недостаточность родовых сил, послеродовые кровотечения, ПКЯ является почти всегда спутником детской матки, воспаления слизистой утеры, цервицит, опущение внутренних органов.

Применимое лечение

Целью терапии в любом случае является доведение размеров матки до нормы, которая позволила бы выносить и родить ребенка. В первую очередь, среди назначаемых препаратов можно назвать гормоны, повышающие уровень эстрогена и прогестерона, кроме этого, назначают препараты, нормализующие наступление нормального цикла менструации, овуляции. Для этого с успехом используют заместительную гормонотерапию, стимулирующие гормоны.

Кроме лечения медикаментами, широко применяется в целях усиления кровообращения в детской матке физиолечение (ток высокой частоты (диатермия), индуктотермия, парафинотерапия, лечение магнитом, лазером, озокеритом, грязелечение и др.). Эндоназальная гальванизация направлена на усиление работы гипофиза гальваническим током, при этом увеличивается синтез ЛГ (способствует росту гормонов яичников, регулирует овуляцию), ФСГ (участвует в наращивании эстрогенов). Эндоназальная гальванизация проводится даже беременным: в носовые ходы вставляются влажные тампоны из марли, их накрывают проводящими электродами, на них подается гальванический ток, который раздражает и стимулирует гипофиз. Дополнительно назначают гинекологический массаж (наружный и внутренний), ЛФК, курортолечение (купание в море, бальнеотерапия). Если диагностирована зародышевая матка, лечение не проводится, нет целесообразности, ведь орган у этих женщин не развивается.

Гипоплазия легкой и второй степени хорошо лечится, но следует оговориться, что терапия всегда очень долгая и не всегда гарантирует 100% успеха.

В пубертатном возрасте всегда начинают с правильного питания, коррекции психоэмоционального состояния, назначается витаминотерапия.

Беременность при диагнозе

Вопрос решается не так уж легко, требует терпения и четкости в выполнении рекомендаций врача. Вторая степень гипоплазии не исключает возможности наступления беременности, но весь период гестации за такой беременной должен наблюдать врач. Возможность забеременеть есть, хотя бы путем экстракорпорального оплодотворения или использования своей яйцеклетки суррогатной матерью. Если беременность наступила, такая женщина должна в течение всей беременности находиться под строгим наблюдением врача.

Лечиться только народными средствами ни в коем случае нельзя, несмотря на все заверения целителей. Если реально, народные методы ненадежны и не помогают. Только при легкой степени гипоплазии возможен эффект, но он может наступить и без народных средств. Здесь возможно применение трав, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием. Травы, которые влияют на гормональный фон, применять только по разрешению гинеколога. Устранение всех неблагоприятных моментов у девочек в пубертатном возрасте, исключение стрессов и отказ от похудательных чудо-диет, лечение всех хронических инфекций.

Гипоплазия репродуктивных органов чаще всего обнаруживается совершенно случайно, при осмотре женщины гинекологом, потому что клиническая картина такой патологии, как детская матка, может быть очень невыразительной.

Маленькая матка у женщины — что это значит?

Гипоплазия, инфантилизм – это симптомы одной и той же патологии, связанной с дефицитом стероидных гомонов в женском организме. Гипоплазия матки – это ее недоразвитие, выражающееся в уменьшении размеров органа , соответствии его размеров возрасту или физиологическим особенностям женского организма.

В норме она имеет следующие размеры:

Продольный – 7-8 см;
Поперечный – 4-5 см;
Толщина эндометрия – 2-3 см.

Именно такие параметры репродуктивного органа позволяют зачать и выносить ребенка. Если они меньше, женщине ставят диагноз «детская матка».

Небольшие коррективы вносит конституция женщины, так, например, у астеничных девушек невысокого роста орган может быть немного меньше нормы, но эти особенности не помешают ей благополучно осуществить репродуктивную функцию.

По МКБ-10 патология имеет код Q51,8 (другие врожденные аномалии тела и шейки матки), относящийся к интервалу Q50 – Q56 (врожденные аномалии (пороки развития) половых органов), к классу Q00 – Q99 (врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения).

При влагалищном осмотре гинеколог отмечает следующие признаки:

Маленькое уплощенное тело матки;
Короткое узкое влагалище;
Удлиненная шейка конической формы;
Перегиб шейки по отношению к матке под острым углом;
Недоразвитые малые и большие половые губы;
Недостаточное оволосение внешних половых органов.

Совокупность этих признаков считается проявлениями генитального инфантилизма.

Детская матка – это хорошо или плохо?

Гипоплазия опасна тем, что ее недоразвитие ведет за собой нарушения естественного процесса зачатия ребенка. Даже если зачатие произошло, течение беременности будет осложнено высоким риском преждевременного ее прерывания, послеродовыми осложнениями. Женщина с гипоплазией будет страдать от частых воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Основные осложнения:

Бесплодие;
Прерывание беременности на разных сроках;
Ранний токсикоз;
Эндоцервицит, эндометрит;
Внематочная беременность из-за узких извитых труб;
Выраженные послеродовые кровотечения;
Слабость родовой деятельности.

Если женщине поставлен диагноз «детская матка фетального типа», она вообще не в состоянии забеременеть самостоятельно, может обрести возможность стать матерью лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Почему матка не развивается?

Существует большое количество причин, не позволяющих репродуктивному органу полноценно выполнять свои функции. Причины врожденной гипоплазии:

Внутриутробные инфекции;
Вредные привычки беременной женщины;
Недостаточность плаценты;
Токсическое действие препаратов, принимаемых беременной;
Генетические аномалии;
Профессиональные вредные факторы, перенесенные матерью во время беременности.

Что приводит к приобретенной гипоплазии:

Новообразования и дисфункция гипофиза;
Инфекции, перенесенные в период полового созревания;
Соматические патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы;
Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
Скудный рацион питания, поддержание диеты с целью похудения во время развития репродуктивных органов;
Употребление наркотиков;
Умственные или физические перегрузки;
Аутоиммунные заболевания;
Отягощенная наследственность;
Частые заболевания ОРВИ.

Большое значение имеет период, когда эти факторы действуют на организм женщины. Они наиболее опасны в подростковом и юношеском возрасте, когда происходит развитие репродуктивной системы.

Стадии гипоплазии

Существует несколько стадий гипоплазии. Чем меньше степень недоразвития репродуктивного органа, тем пессимистичнее прогноз лечебных мероприятий. Основные степени патологии:

Гипоплазия тела матки 1 степени.

Проявляется в полном отсутствии менструаций, очень слабом развитии или практическом отсутствии вторичных половых признаков. Это происходит по причине прекращения роста матки еще на внутриутробном этапе развития, из-за чего она получила название зародышевой или рудиментарной.

Шейка имеет размеры, близкие к норме, тело органа величиной 3 см относится к ней в пропорции 1:3. Репродуктивные функции при такой матке вернуть не удается.

Гипоплазия тела матки 2 степени, или инфантильная матка.

Проявляется поздним менархе (появление первой менструации не ранее 16 лет), многомесячными задержками и болезненными цикличными кровотечениями. Репродуктивный орган имеет размер от 3 до 5 см, маточные трубы с узким просветом, пропорции по отношению к шейке равны 1:3.

Гипоплазия матки 3 степени.

Выражается в небольшом уменьшении ее параметров по сравнению с нормой. Размер репродуктивного органа в состоянии приобрести стандартные размеры после вступления в интимные отношения, после наступления беременности. Менструации имеют регулярный цикл с редкими сбоями, величина матки в 3 раза больше величины шейки (в пропорции 3:1).

Доставляет ли такой диагноз женщине неудобства?

Девушка-подросток, у которой диагностирована детская матка, отстает от своих сверстниц в физическом и половом развитии. Она имеет небольшой рост, узкий таз, маленькую грудь, неявно выраженные половые признаки, узкую грудную клетку.

Если диагностирована недоразвитая матка у женщины репродуктивного возраста – возможные сопутствующие патологии:

Снижение либидо, аноргазмия;
Бесплодие;
Внематочная беременность;
Выкидыши;
Токсикоз беременности;
Сниженную родовую деятельность;
Малое раскрытие шейки в родах;
Послеродовая атония и вызванные ею кровотечения;
Слабый иммунитет репродуктивной системы, провоцирующий развитие цервицита, эндометрита.

Поскольку детская матка часто сопровождается недоразвитием яичников, шейки и цервикального канала, гормональным дисбалансом, зачастую зачатие ребенка и его вынашивание становится для женщины большой проблемой.

Детская матка у женщины — можно ли забеременеть?

После постановки диагноза гипоплазия каждую женщину интересует, возможно ли забеременеть, имея такую патологию. Если нет гормональных нарушений, при третьей, и даже при второй степени гипоплазии зачатие вполне возможно.

Однако маленькая матка даже при нормальном течении беременности может нарушить ее благоприятный исход из-за недостаточной растяжимости миометрия, тонких стенок органа.

Возможные причины невынашивания:

Гипертонус;
Плацентарная недостаточность;
Истмико-цервикальная недостаточность.

При гормональном дисбалансе на фоне гипоплазии нарушена деятельность яичников, отсутствует овуляция, поэтому зачатие обычным путем невозможно. Даже при экстракорпоральном оплодотворении, или использовании ИКСИ имплантации яйцеклетки в эндометрий помешает низкий гормональный статус.

Способы лечения

Прежде чем лечить гипоплазию, после гинекологического осмотра врач проводит несколько лабораторных и инструментальных исследований:

УЗИ малого таза для уточнения размеров репродуктивного органа;
Рентген или гистеросальпингоскопию для подтверждения симптомов (уменьшенные размеры яичников, матки, извитые маточные трубы);
Анализ крови на содержание половых и тиреоидных гормонов;
МРТ головного мозга для выявления возможной опухоли гипофиза.

Назначая лечение гипоплазии, врач стремится стимулировать рост матки, нормализовать менструальный цикл, восстановить ее чувствительность к эстрогенам, увеличить вероятность наступления беременности. Основное направление терапии – использование гормональных препаратов, включающих в себя прогестины и эстрогены.

Лечение гормонами гипоплазии матки – основные препараты:

Микрофоллин + Дюфастон.

Стимулируют образование яйцеклеток.

Эстрофем.

Регулируют цикличность менструаций, ускоряют рост матки.

Фемостон.

Стимулирует кровообращение в органах малого таза, рост органа.

Свечи Овестин.

Помогает восполнить дефицит эстрогенов, провоцирующих рост матки и ее кровенаполнение.

Врач назначает несколько курсов гормональной терапии сроком на 3-4 месяца с перерывами между ними. Третья степень гипоплазии отлично корректируется ЗГТ. При первой степени заболевания возможно лишь отрегулировать менструальный цикл, беременность невозможна даже после гормональной терапии.

В дополнение к ЗГТ применяется физиотерапия с использованием следующих методов:

Диатермия;
УВЧ-терапия;
Парафиновые аппликации;
Магнитотерапия;
Лазерная терапия;
Грязелечение;
Эндозональная гальванизация.

Эти мероприятия стимулируют кровообращение в малом тазу, повышают синтез недостающих гормонов. Дополнительные методы терапии гипоплазии: гинекологический массаж, лечебная физкультура, морские купания, активная витаминизация рациона.

Для профилактики заболевания нужно беречь девочек-подростков от инфекций и стрессовых ситуаций, обеспечивая их полноценным питанием.

Свернуть

Гипоплазия матки – это недоразвитость органа, в результате чего его размеры заметно меньше по сравнению с нормальными. При гипоплазии эндометрия матки недоразвитой является слизистая оболочка, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Диагноз ставится, если размеры матки меньше 3,8×2,7×3,7 см. Часто у женщин с подобной патологией возможны задержки полового развития, в результате чего они внешне похожи на подростков.

Гормональное лечение гипоплазии матки

Вне зависимости от того, на какой стадии заболевание, при лечении гипоплазии матки используют гормональные препараты. В большинстве случаев сроки терапии составляют не менее 2-3 лет, но это зависит от тяжести заболевания и степени его развития. Перед началом лечения ставятся следующие задачи:

устранение причины, вызвавшей недоразвитие матки или эндометрия;
восстановление чувствительности матки;
активирование ее развития;

Первым этапом лечения является терапия с использованием витаминов. Пациентке назначают комплексы, содержащие витамины A, B, C, E, которые положительно влияют на репродуктивные функции и способствуют укреплению иммунной системы. Кроме того, доктор корректирует питание пациентки. Если гипоплазия матки наблюдается у девочки-подростка, ей в рацион включают богатую белком пищу, чтобы стимулировать рост мышечной массы.

Второй этап терапии – нормализация эмоционального состояния пациентки. Для этого назначают препараты, снижающие эмоциональность – Ноофен, Клоназепам и другие. Женщина должна избегать стрессовых ситуаций. Прием витаминов и успокоительных средств можно принимать вместе или по очереди курсами по 2 недели, что зависит от решения врача.

Только после прохождения витаминотерапии доктор назначает лечение гормональными препаратами. Применяются эстрогены и прогестины, к которым относятся следующие медикаменты:

Правильное сочетание гормональных препаратов и оптимальная их дозировка способствует тому, что матка увеличивается до оптимальных размеров. За счет этого женщина сможет самостоятельно забеременеть и выносить здорового малыша.

Легче всего вылечить гипоплазию 3 степени. В таком случае матка быстро вырастает до оптимального объема. Гипоплазия матки 2 степени лечится сложнее, терапия длится долго, а после нее женщине не всегда удается забеременеть. Лечение заболевания первой степени редко заканчивается положительным результатом – матка слабо развивается, а беременность в этом случае невозможна. При этом можно только восстановить месячный цикл.

Дополнительные методы лечения

Лечение гипоплазии возможно и с помощью других, нетрадиционных методов лечения:

Если у женщин гипоплазия матки, лечение народными средствами возможно. Проводятся спринцевания с использованием травяных растворов, вводятся самостоятельно приготовленные вагинальные свечи. Более подробная информация в статье «Лечение гипоплазии народными средствами».

Маленькая, детская, инфантильная – все это обозначения одной и той же особенности строения важного женского органа. Гипоплазией матки называется патологическое состояние, характеризующееся ее необычно маленькими размерами. Считается, что шансы на беременность и благополучные роды в этом состоянии снижены. Несмотря на это, забеременеть при гипоплазии можно, а вероятность зачатия определяется индивидуальными характеристиками пациентки.

Услышав диагноз «инфантильная матка», не нужно опускать руки. Современные методики лечения и вспомогательные репродуктивные технологии осуществляют главную цель пациентки – рождение ребенка.

Диагноз «детская матка» зачастую женщины слышат впервые на приеме у гинеколога. Заболеванию подвержены нерожавшие девушки, имеющие сопутствующие гинекологические нарушения. Если врач говорит, что у пациентки матка маленькая – не следует воспринимать эти слова как приговор. Необходимо понимать, что анатомическое строение малого таза у всех женщин схожее, но оно не может быть абсолютно идеальным. Для того, чтобы оценивать серьезность поставленного диагноза, нужно точно знать, насколько выражена гипоплазия тела матки и есть ли сопровождающие отклонения в развитии органов репродуктивной системы. Важно оценить уровень гормонов, месячный цикл. Имеют значение даже телосложение и вес пациентки.

У здоровой женщины детородный орган имеет размеры и форму небольшой груши: 4-5/7-8 см. В зависимости от дня менструального цикла они могут незначительно варьироваться в ту или другую сторону. Аномалия развития матки может иметь следующие формы:

гипоплазия – характеризуется отклонением от нормы более, чем на 1 см и напоминает матку подростка;
инфантилизм – сопровождается изменением размеров, характерными для ребенка и составляет не более 5,5 см в длину;
аплазия – полость детородного органа женщины соответствует размерам матки новорожденной девочки и не превышает 3 см.

Гипоплазия, причинами которой могут стать травмы, инфекции, внутриутробные патологии и физиологические особенности, может обнаружиться внезапно во время первого обследования у девушки. Статистические данные показывают, что патология имеется у 5% женщин всей планеты. Жить нормальной жизнью и заниматься любовью она не мешает. А вот совместима ли гипоплазия матки и беременность, определяется степенью тяжести заболевания.

По мнению известного врача Елены Березовской, такой диагноз ставят женщинам слишком часто и неправильно. По ее мнению, зачастую это «коммерческий» диагноз. В частности, этот медицинский термин некорректен в отношении молодых девушек. Смотрите видео.

Симптомы и диагностика

О том, что у женщины маленькая матка, она может вовсе не подозревать. Симптомы патологического состояния присутствуют не всегда. Если уменьшенные размеры детородного органа незначительные и вызваны физиологическим строением тела, что часто бывает у худеньких миниатюрных женщин, то клиническая картина отсутствует. В остальных случаях заподозрить синдром детской матки можно уже в подростковом возрасте, что сопровождается:

аменореей (длительным отсутствием первой менструации или большой задержкой после менархе);
сильными болевыми ощущениями во время месячных;
первым менструальным кровотечением после 16 лет;
физической и визуальной инфантильностью (плоским телом, излишней худобой, недоразвитостью молочных желез);
отсутствием или слабым проявлением вторичных половых признаков.

Признаки генитального инфантилизма в диагностике обычно не вызывают трудностей. Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить, что детородный орган имеет неестественные размеры. Подтвердить предположение помогут эхопризнаки гипоплазии матки во время УЗИ.

Зачастую патология сопровождается нарушениями в строении придатков: маточные трубы извилисты, яичники уменьшены в размере, а шейка матки имеет неправильное строение. Дополнительными исследовательскими методиками, позволяющими узнать больше о заболевании, будут: зондирование полости детородного органа, установление костного возраста, рентген турецкого седла, МРТ, гистероскопия.

Если маленький размер матки не выявлен на этапе полового созревания девочки, то в дальнейшем у взрослой женщины он может проявиться такими признаками, как:

бесплодие;
привычное невынашивание;
хронические рецидивирующие цервициты, эндометриты;
пониженное либидо;
отсутствие оргазма.

Можно ли забеременеть при гипоплазии матки

Детская матка и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Однако шансы на скорое и успешное зачатие невелики. Вероятность наступления беременности определяется степенью недоразвития детородного органа, установить которую можно во время ультразвукового сканирования или посредством томографии.

Гипоплазия матки 1 степени (зародышевая форма, аплазия) не оставляет шансов на успешное зачатие и вынашивание. В этом состоянии полость детородного органа практически отсутствует, шейка непропорциональна.
Гипоплазия матки 2 степени (инфантилизм) имеет вероятность выполнения репродуктивной функции после лечения. Прогноз терапии – индивидуален, как и шанс на зачатие.
Гипоплазия 3 степени (подростковая матка) – наиболее благоприятная форма патологического процесса для зачатия. Чем меньше выражено искажение размеров детородного органа, тем выше шанс наступления беременности без предварительного лечения. При использовании современных способов коррекции, необходимость которых определяется врачом, имеет хорошие прогнозы.

При детской матке, если это не 1 степень патологии, забеременеть можно. Но уже после имплантации плодного яйца могут начаться проблемы. Первое, с чем сталкиваются женщины – недостаточность желтого тела. Внематочная беременность может случиться у любой женщины, а если матка маленькая, то вероятность данной патологии возрастает. Поэтому перед планированием необходимо обследоваться и соблюсти рекомендации врача, а при наступлении беременности находиться под наблюдением гинеколога.

Как проходит беременность

Беременность при гипоплазии матки может сопровождаться различными отклонениями. Первой проблемой становится невынашивание. Обычно оно возникает в результате дисбаланса гормонов. Различные нарушения в работе яичников провоцирует недостаточное выделение прогестерона во второй фазе, а именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и поддержание мышечного слоя в расслабленном состоянии. Прерывание случается уже на второй неделе. Однако при своевременно начатой гормональной терапии вероятность возникновения угрозы в период вынашивания снижается.

Еще одна проблема, к которой может привести маленькая матка при беременности, будет цервикальная недостаточность. Преждевременное расширение цервикального канала грозит выкидышем на ранних сроках или преждевременными родами на поздних. Все эти проблемы при своевременной диагностике можно скорректировать современными безопасными методиками.

Патология матки может привести к тому, что фаллопиевы трубы приобретут извилистое строение. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка может не успеть к нужному моменту спуститься в полость детородного органа. В результате наступит внематочная беременность, угрожающая жизни пациентки. При обнаружении этого состояния женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Во время родов детская матка тоже может проявить себя не лучшим образом, поэтому гинекологи здраво оценивают возможность естественного родоразрешения, а при необходимости назначают кесарево сечение. Наиболее частые сложности, возникающие в результате естественного рождения ребенка – отсутствие или слабость родовой деятельности, затруднение раскрытия шейки, непродуктивные схватки.

Для ребенка опасность заключается в возникновении гипоксии, маловодия, тазового предлежания.

Способы лечения гипоплазии

Лечение гипоплазии матки предполагается только при 2 или 3 степени патологического процесса. Если установлена 1 степень, то пациентке назначаются витаминные комплексы, а зачатие может имеет все шансы произойти самостоятельно. Важно обследоваться и исключить сопутствующие патологии: дисфункцию яичников, непроходимость и загиб маточных труб.

Гормональное лечение полового инфантилизма составляет основу консервативной терапии. Препараты и дозировка определяются индивидуально, а отправной точкой для назначения становится предварительное обследование. Особенно важно выяснить количество и соотношение половых гормонов.

Многие врачи назначают гинекологический массаж, выполняющийся с двух сторон: во влагалище и через брюшину. Впрочем, далеко не все гинекологи одобряют такой метод, многие считают его слишком болезненным, травматичным и бесполезным.

Лазеротерапия, диатермия, магнитотерапия и физиопроцедуры – назначаются индивидуально. Благоприятное воздействие на гормоны и весь функционал репродуктивной системы оказывает курортное и грязелечение, а также ЛФК.

Нетрадиционная медицина активно применяется женщинами для домашнего лечения. Мнение медиков на этот счет неоднозначно: одни врачи говорят, что хуже от предпринятых действий не станет, а другие искренне сомневаются даже в малой доле результативности процедур. Народная медицина предполагает следующие методы для лечения гипоплазии:

прием растительных трав, регулирующих гормональный фон ( , красная щетка, липа, крапива, );
использование успокоительных сборных отваров на основе валерианы, пустырника, мелиссы и других растений;
обертывания и парафинотерапия.

Большинство женщин, узнавших о своем диагнозе, интересуются тем, какой прогноз их ожидает. Многие пациентки опасаются гормональной терапии и малоинвазивных способов коррекции. Они надеются на народные средства. Медицинская практика показывает, что нет ничего более эффективного при гипоплазии, чем курсовое комплексное лечение, включающее в себя сразу несколько эффективных современных методик.

Если в результате проведенной коррекции добиться положительных результатов не удалось, всегда остается шанс, который дают вспомогательные репродуктивные технологии. Даже женщина с 1 степенью гипоплазии и полным отсутствием детородного органа может стать мамой, если у нее сохранены яичники. В этом поможет суррогатная мать.