Выбор читателей
Популярные статьи
Для местного, парентерального и наружного применения в офтальмологии, гинекологии и других сферах медицины используется Гентамицин. Это антимикробное средство с широким спектром действия, бактерицидным эффектом. Лекарство выпускается в нескольких форматах. Ознакомьтесь с инструкцией к каждому из них, чтобы не допустить развития микробной инфекции. Остерегайтесь самолечения, перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Согласно принятой медицинской классификации, антибиотик Гентамицин входит в большую группу антибактериальных средств из группы аминогликозидов. По составу это вещество представляет собой смесь сульфатов нескольких типов гентамицина, производимых Micromonospora purpurea. Антибиотик применяется врачами практически во всех отделах медицины.
Известно четыре основных формы выпуска Гентамицина, в таблетках он не производится. Их отличия в составе, консистенции и упаковке:
Раствор для инъекций | Глазные капли | Аэрозоль |
||
Описание | Прозрачная зеленовато-желтая жидкость | Прозрачная желтоватая жидкость | Однородная бело-желтая | Белая однородная пена |
Концентрация гентамицина сульфата, мг | 80 на 1 ампулу (2 мл) | |||
Вода, метабисульфит натрия, трилон Б | Вода, хлорид бензалкония, натрия хлорид, натрия гидрофосфат, дигидрофосфат натрия | Смесь твердого, жидкого, мягкого и белого парафинов | Смесь газов, вода |
|
Упаковка | Пачки по 10 ампул | Капельницы по 5 мл | Аэрозольные флаконы 140 г |
Сульфат гентамицина представляет собой белый порошок или кремовую пористую массу высокой гигроскопичности, растворимую в воде, но не поддающуюся растворению спиртом. В организме антибиотик нарушает синтез белка бактерий, останавливает выработку транспортной РНК. Инфекции ошибочно считывают РНК, образуют неактивные белки. При высоких концентрациях вещества нарушается барьерная функция микроорганизмов, они погибают.
Gentamitsin действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Отмечена резистентность к антибиотику со стороны Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp. В сочетании с пенициллином лекарство активно по отношению к Enterococcus faecium, faecalis, avium, durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis. На грибы, простейшие, вирусы, микроорганизмы, устойчивые к неомицину, канамицину, препарат не действует.
После внутримышечного введения активный компонент быстро всасывается из места инъекции и достигает максимума концентрации через 30-60 минут, связывается с белками плазмы на 10%, обнаруживается во всех тканях организма, проникает через плаценту. Метаболизма вещества не происходит, за 4-8 часов оно выводится с желчью или мочой. При местном применении медикамент всасывается с неповрежденной кожи всего на 0,1%, с поврежденной – быстрее и в большей концентрации. После наружного использования средство действует 8-12 часов, выводится почками.
Врачи используют Гентамицин в гинекологии, офтальмологии, дерматологии. Показаниями к применению препарата являются:
От того, какая часть тела поражена инфекцией, как тяжело протекает заболевание, зависит выбор формы выпуска лечебного препарата. При поражении глаз выбираются глазные капли, при инфицировании кожи и мягких тканей – мазь или аэрозоль, для тяжелых случаев, требующих системного лечения, назначаются уколы Гентамицин. Дозировку, режим и кратность использования назначает лечащий доктор.
Для внутримышечного или внутривенного введения используют Гентамицин в ампулах. Разовая взрослая доза составляет 1-1,7 мг/кг, суточная – 3-5 мг/кг 2-4 раза/сутки курсом 7-10 дней. В зависимости от заболевания дозировка может повышаться до 120-160 мг раз/сутки курсом 7-10 дней или 240-280 мг однократно. Внутривенная инфузия длится 1-2 часа. Детям старше двух лет назначается 3-4 мг/кг/сутки 2-3 раза. Для недоношенных и новорожденных детей применяется 2-5 мг/кг дважды/сутки, а до двух лет – такая же доза, но трижды в день.
Для лечения глазных инфекций используются капли. Раствор закапывается по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 часа курсом не более 14 дней. Запрещено прикасаться пипеткой к слизистой или любой другой поверхности во избежание попадания бактерий внутрь флакона. Перед использованием капель снимите контактные линзы, надеть их можно через полчаса после закапывания.
Для наружного применения предназначена мазь Гентамицин, которая используется 3-4 раза/сутки. Ее наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза/сутки после удаления гнойного экссудата и некротических масс при помощи раствора Фурацилина (1:5000) или 3%-ной перекисью водорода. Можно пропитывать мазью марлевую повязку и делать аппликации курсом 7-14 дней. Если пораженные участки большие, не превышайте суточную дозу 200 мг Гентамицина. У детей это ограничение составляет 60 мг.
В отличие от мази, которая лечит инфекции сухой кожи, аэрозоль применяют для терапии мокнущих поражений при первичных или вторичных инфекциях кожи и сальных желез. Его можно сочетать с повязкой. Для нанесения распылите средство тонким слоем с расстояния 10 см. Повторяйте 3-4 раза/сутки. Стрелка на пробке должна быть направлена на обрабатываемое место. После использования очистите распылитель.
Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:
Применение медикамента противопоказано при беременности и грудном вскармливании, потому что активный компонент состава проникает через плаценту и обнаруживается в грудном молоке. Попадание действующего вещества в детский организм нежелательно ввиду развития негативных признаков, подавления нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
Парентеральное введение раствора Гентамицина детям возможно с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Недоношенным и новорожденным вводят минимальную дозу, а всего для ребенка положено не более 60 мг препарата /сутки. Остальные формы выпуска не назначаются до трехлетнего возраста, а курс их использования должен быть максимально коротким.
Во время приема Гентамицина с другими лекарственными средствами возможно появление негативных симптомов. Рискованные комбинации:
Врачи строго запрещают принимать алкоголь и спиртосодержащие напитки или лекарства во время лечения медикаментом. Это связано с повышенной нагрузкой на печень, увеличением концентрации активного вещества препарата в крови, развитием интоксикации. Особенно сильно пострадает печень, если совмещать парентеральное введение раствора, пероральный прием этанола.
Пациенты, пользовавшиеся медикаментом длительное время, отмечают ряд побочных действий. К ним относятся:
Получить передозировку препаратом возможно только при внутривенном или внутримышечном введении. Использование капель, мази, аэрозоля не даст такого эффекта. Симптомами отравления служат тошнота, боль в животе, диарея, общая слабость. Для лечения и удаления активных компонентов средства из крови назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, ввод атропина, прозерина.
Использование медикамента подходит не всем группам пациентов. Существуют определенные противопоказания, запрещающие прием средства:
Все виды препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов для капель и раствора, 8-15 градусах для мази и аэрозоля. Срок годности капель равен трем годам, мази и аэрозоля – двум, раствора – пяти. После вскрытия флакона капель его нужно хранить не дольше месяца.
Основными аналогами являются препараты, которые имеют то же действующее вещество состава. Косвенными заменителями считаются средства с другим компонентом, но такими же показаниями и эффектом. К аналогам относятся:
Купить медикамент можно через интернет-площадки или аптечные киоски по ценам, которые зависят от формы выпуска препарата, торговой наценки. Примерная стоимость лекарств в аптечных предприятиях Москвы.
При лечении бактериальных инфекций нередко используются комбинированные препараты, в которых антибиотики совмещены с другими веществами, помогающими устранить воспаление. Одним из них является «Декса-Гентамицин».
В каждой форме «Декса-Гентамицина» есть два активных ингредиента. Это антибиотик гентамицин (его дозировка в 1 мл капель и 1 г мази составляет 3 мг) и глюкокортикоид дексаметазон (в каплях он представлен в дозе 1 мг/1 мл, а в мази – 300 мкг/1 г). Дополнительно жидкая форма лекарства включает гидрофосфат и дигидрофосфат калия, консервирующую добавку (хлорид бензалкония), хлорид натрия и воду. Если говорить о мази, можно отметить, что активные вещества дополнены ланолином, жидким парафином и белым вазелином.
Благодаря сочетанию гормона и антибиотика «Декса-Гентамицин» оказывает одновременно и противовоспалительное, и антибактериальное воздействие. Такое средство используют и против аллергии. Применение капель или мази угнетает большинство микробов, среди которых имеются псевдомонады, кишечные палочки, стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы и многие другие микроорганизмы.
Чаще всего «Декса-Гентамицин» применяется в офтальмологии. Его назначают для местного лечения таких патологий, как кератит, конъюнктивит, ячмень или блефарит, если их возбудителем являются чувствительные к гентамицину микробы.
Лекарство востребовано и при аллергическом поражении глаз, если к нему присоединилась бактериальная инфекция. Кроме того, медикамент применяют во время послеоперационного периода, если требуется предотвратить или устранить воспаление глаз после их оперативного лечения.
ЛОР-врачи могут назначать «Декса-Гентамицин» при рините, ринофарингите, гайморите или аденоидите бактериальной природы. Препарат также может включаться в состав сложных капель в нос, рецепт которых для каждого пациента подбирается индивидуально.
Аннотация к каплям и мази содержит информацию о том, что «Декса-Гентамицин» противопоказан пациентам младше 18 лет. Однако на практике этот препарат нередко назначают детям, но оценивать целесообразность такого лечения и определять дозировку должен лишь специалист. Капать медикамент ребенку без согласования с врачом недопустимо.
«Декса-Гентамицин» не назначается:
Лекарство может стать причиной возникновения аллергии или появления ощущения жжения в месте использования. В редких случаях применение «Декса-Гентамицина» приводит к грибковой инфекции, перфорации роговицы или герпетическому кератиту. Очень длительное использование повышает риск развития глаукомы или катаракты.
При офтальмологических болезнях раствор «Декса-Гентамицин» капают в каждый глаз по 1-2 капельки до 6 раз в день. Частота использования мази составляет 2-3 раза в сутки, а для одного применения берут полоску препарата длиной примерно 1 см. Длительность терапии обычно составляет 2-3 недели и определяется врачом индивидуально.
Производитель: РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь
Код АТС: S01AA11
Фарм группа:
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Капли глазные.
Действующее вещество: 3 мг гентамицина сульфата в 1 мл раствора.
Фармакодинамика. Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp., Enterobacter spp., Providencia stuartii, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter spp.; анаэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в том числе устойчивых к пенициллину). Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, устойчивы также и к гентамицину.
Фармакокинетика. Практически не всасывается в кровь при закапывании в конъюнктивальный мешок. Проникает во влагу передней камеры глаза, стекловидного тела и ткани роговицы, в хрусталике не обнаруживается. Максимальные уровни гентамицина наблюдаются уже через 30 минут после введения, затем концентрация снижается, главным образом за счет вымывания слезной жидкостью, оставаясь на уровне терапевтической на протяжении периода продолжительностью до 6 часов.
Глазные капли назначают при остром и хроническом конъюнктивите, язве роговицы, кератите, кератоконъюнктивите, остром и хроническом ирите, остром и хроническом блефарите, дакриоцистите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз, а также для профилактики и лечения гнойных осложнений после глазных операций.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок 3—4 раза в сутки по 1-2 капли. Длительность лечения — до 14 дней.
Лекарственное средство следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к аминогликозидам. При длительном лечении следует контролировать функцию почек и органов слуха.
Возможны жжение и раздражение в глазах, гиперемия конъюнктивы. В редких случаях возможны аллергические реакции.
Лекарственное средство нельзя назначать одновременно с другими антибиотиками, оказывающими ото- или нефротоксическое действие. Возможно сочетанное применение с кортикостероидами.
Активность антибиотика снижается в присутствии катионов натрия, калия, кальция, магния, а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты).
Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функции почек. Применение препарата противопоказано при заболеваниях слухового нерва, вестибулярного аппарата, в период беременности.
Многократные (свыше 5 раз) ежедневные инстилляции препарата в течение недели приводят к отечности стромы роговой оболочки.
По рецепту
Раствор (капли глазные) 0,3% в тюбик-капельницах по 1 мл №2.
Гидрофосфат калия, дигидрофосфат калия, хлорид натрия, вода для инъекций.
Мазь глазная белого цвета в алюминиевой тубе с полиэтиленовым наконечником в картонной пачке 2.5 г.
Капли глазные прозрачные бесцветные в полимерном флаконе с капельницей 5 мл в картонной пачке.
Антибактериальное, глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.
Препарат Декса-Гентамицин содержит два хорошо совместимых активных компонента в оптимальной дозировке каждого из них.
Глазная мазь Декса-Гентамицин в виде полоски длиной около 1 см закладывается в конъюнктивальную полость2–3 раза в день. При этом, во время процедуры необходимо не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы и кожи. При назначении одновременного применения нескольких глазных средств, инструкция на глазную мазь Декса-Гентамицин указывает на необходимость соблюдения временного интервала между их применением не мене 15 минут.
Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают непосредственно в конъюнктивальный мешок в дозировке по 1-2 капли 5-6 раз в день. Декса-Гентамицин не следует использовать более 3 недель.
Передозировка маловероятна при местном применении.
При одновременном приеме с или другими холинергическими ЛС , возрастает риск повышения внутриглазного давления . Гентамицин при местном назначении нельзя совмещать с , цефалотином , сульфадиазином и клоксациллином , так как при этом появляется риск отложения в конъюнктивальной полости преципитатов.
По рецепту врача.
Температура хранения до 25°C.
3 года. Капли после вскрытия флакона нужно использовать в течение 1,5 месяцев.
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичное действие оказывают комбинированные глазные капли Бетагенот (гентамицин + бетаметазон ), (тобрамицин + дексаметазон ), ( + дексаметазон + полимиксин B ), ( + дексаметазон ).
Этот комплексный препарат в виде капель и мази сочетает в себе антибактериальное и противоаллергическое действие. Судя по отзывам, его назначали при хронических конъюнктивитах , блефаритах и блефароконъюнктивитах , в том случае, когда аллергические проявления сочетается с бактериальной инфекцией. Ведь известно, что при аллергическом конъюнктивите раньше или позже идет присоединение воспаления, которое имеет хронический характер. Препарат эффективен также при эписклеритах , травме конъюнктивы и роговицы, кератитах . Все пациенты отмечают высокую эффективность мази и капель, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие.
Многим капли назначали после офтальмологических операций, и они успешно предотвращали послеоперационные осложнения. Все пациенты хорошо переносили препарат и побочных реакций не отмечалось.
«Гентамицин» - глазные капли местного воздействия, широко применяемые в офтальмологии. Средство оказывает антибактериальное действие, используется для борьбы с инфекционного происхождения. Группа препаратов, к которым относится лекарство – аминогликозиды.
Глазные капли реализуются во флаконах с капельным дозатором объемом в 5 мл. Средство представляет собой прозрачный раствор, имеющий желтоватый окрас либо без окраса.
Активным веществом глазных капель выступает гентамицин сульфата, которого в 1 мл медикамента содержится 5 мг, что соответствует 3 мг чистого гентамицина.
В списке вспомогательных компонентов средства наличествует:
Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Принцип действия медикамента заключается в препятствии продуцирования бактериальных белков посредством необратимого его связывания с бактериальными рибосомами.
«Гентамицин» - капли для глаз - выпускаются во флаконах объемом в 5 мл
Препарат эффективен в борьбе с грамположительными аэробными кокками, к которым относятся стрептококки, стафилококки.
Действенно лекарство и в отношении организмов, устойчивых к другим антибактериальным средствам, в частности, к пенициллину.
Устойчивость патогенных микроорганизмов к медикаменту развивается медленно.
Для лечения глазные капли «Генамицин» закапывают в конъюнктивальный мешок, при этом в кровоток средство практически не всасывается, не проявляя системного воздействия на организм.
Препарат оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие.
Запрещается применение препарата в таких случаях:
Нужно учитывать, что длительное использование «Гентамицина» способно повлечь развитие грибковой либо вторичной бактериальной инфекции.
При затяжной болезни глаз по причине бактериальной инфекции терапию следует дополнить использованием антибактериальных средств местного использования, обладающих системным воздействием.
В инструкции отсутствует информация, касающаяся передозировки медикамента. Но это не означает, что можно не придерживаться рекомендаций по применению средства, указанных в инструкции к нему.
Что касается взаимодействия с другими лекарствами, установлена перекрестная резистентность препарата с «Тобрамицином». В остальном клинически значимого взаимодействия с другими средствами не выявлено.
Глазные капли «Гентамицин» нужно закапывать в конъюнктивальный мешок
При использовании лекарства возможно проявление таких негативных эффектов:
В редких случаях в качестве побочных явлений могут возникнуть галлюцинации.
При усугублении и длительном не отступлении побочных эффектов откажитесь от применения медикамента и срочно обратитесь к врачу. Аналогичным образом нужно поступить при появлении побочных явлений, не обозначенных в инструкции.
Дозировка и частота использования лекарства зависит от тяжести течения заболевания:
Продолжительность курса лечения составляет максимум 2 недели.
Данной инструкция к применению рекомендуется придерживаться пациентам всех возрастов (кроме детей младше 1 года, которым медикамент противопоказан). При этом врач в зависимости от особенностей организма пациента и течения заболевания может внести коррективы, касающиеся способа применения лекарства.
В такой упаковке может реализоваться «Гентамицин» для глаз
При использовании препарата необходимо учитывать следующе нюансы:
Стоимость «Гентамицина» составляет порядка 2$ за флакон.
У препарата есть аналоги:
Глазные капли с содержанием гентамицина сульфата – эффективный медикамент, но при неправильном лечении им можно не достичь ожидаемого результата лечения или даже нанести вред органам зрения.
Статьи по теме: | |
Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... |