Почему шизофреники много курят. Никотин лечит шизофрению

Ввиду массового увлечения курением учёные задались вопросом: курение и шизофрения - связь существует? Это феномены, имеющие независимую природу, или оба явления обусловлены наследственностью?

Достоверно установлено: наследование многих психических заболеваний прослеживается в ряде поколений, убеждая, что шизофренический склад личности обусловлен геномом человека.

О наличии связи между шизофренией и курением

И шизофрении косвенно подтверждена методами социологических и психиатрических исследований.

Курение как способ жить

Психологическое тестирование среди подверженных курению лиц свидетельствует, что данному пристрастию подвержены индивидуумы с определённым социальным опытом.

Это курение и неадекватные обстановке отношения в семье, особенно между родителями и детьми (в их прошлом), часто заканчивающиеся со стороны родителей:

1. словесными угрозами;
2. моральным подчинением;
3. демонстрацией своего превосходства;
4. прямым насилием.

Известно, что помимо курения, нахождение психики в постоянно подавленном, угнетённом состоянии способствует замедленном обмену веществ и энергии в растущем организме.

От состояния головного мозга, активность функционирования которого во многом определяется внешними впечатлениями и ощущениями, напрямую зависит уровень кровоснабжения органов, тканей и систем тела. В состоянии депрессии, страха уровень гормонов, необходимых для управления организмом, резко снижается.

Негативно воспринимаемая ситуация требует своего разрешения, из которой ребёнку (подростку) видятся несколько выходов:

• суицидальный вариант (физический уход из жизни);
• бродяжничество (постоянное или периодическое сбегание из дома родителей);
• применение химических реагентов – веществ, повышающих собственную самооценку и стимулирующих жизненную активность.

Такими стимуляторами настроения и подъёма жизненных сил становятся , никотин при курении сигарет, либо их наркотические аналоги.

Краткий экскурс в психиатрию

Методы изучения работы мозга при шизофрении с применением МРТ, КТ, распознавание шизофрении путём патопсихологического исследования (позволяющего фиксировать реакцию на тесты, касающиеся памяти, логики, состояния эмоционально-волевой сферы, памяти) подводят электрофизиологическую базу под существование данного заболевания.

Шизофрения — это расстройство мышления и восприятия с неадекватным или сниженным аффектом

Они приводят к неоспоримому выводу о выраженном акценте психики пациента на решение узкого круга задач.

1. создание максимального комфорта для своей жизни;
2. «сбегание» от возникающих проблем в область дереализации и деперсонализации при невозможности иметь желаемое.

Напоминает мятежную природу психики подростка с элементами бреда о мести и «расплате им за всё».

Клинически установлено: заболевание шизофренией избирательно активирует одни зоны мозга и позволяет игнорировать те, что отвечают за «острые» ощущения и неразрешимые для личности проблемы жизни.

Заключение

Исследование мозговой активности курильщиков и шизофреников обнаружило избирательность кровоснабжения его зон: ответственные за получение удовольствия, насыщаются кровью более интенсивно – обязанные реагировать на опасность «гасятся», проявляют минимальную активность.

Таким образом, алкалоиды табака дают личности «соскальзывать» в безопасную сферу жизни – при шизофрении ту же роль выполняют образующиеся в самом организме вещества, вырабатывающиеся в нём по потребности. Курение и шизофрения оказывают охранительное действие на ранимую психику так и не ставшей взрослой личности.

Существует ли связь между курением табака и психическими расстройствами? Каково влияние никотина на течение шизофрении?

Наблюдения за людьми, страдающими различными психическими заболеваниями, действительно показывают, что никотиновая зависимость у них встречается очень часто. При этом можно сделать вывод, что больные таким образом как-бы пытаются уменьшить проявления своей болезни, то есть фактически занимаются самолечением.

Ученые решили разобраться в этом вопросе. Результаты недавнего исследования о влиянии курения на симптомы шизофрении были опубликованы в журнале «Биологическая психиатрия». При изучении курящих и некурящих больных шизофренией было выяснено, что первые действительно получали видимое облегчение. У курящих лиц, страдающих психическим расстройством, улучшалось поведение, они становились общительнее, интересовались изменениями в окружающей обстановке и более живо реагировали на эти изменения. При проведении психологических тестов у курящих больных были зафиксированы более высокие показатели оценки активности внимания, мышления, памяти в сравнении с некурящими лицами из контрольной группы лиц, страдающих шизофренией.

Ученые связывают такие результаты с влиянием никотина на активность специальных рецепторов, расположенных в головном мозге. Алкалоиды табака оказывают раздражающее действие на ацетилхолиновые H-холинорецепторы, расположенные в телах дофаминовых нейронов. При этом увеличивается продукция различных нейромедиаторов – от дофамина и глутамата до серотонина и катехоламинов (адреналина и норадреналина). Такое воздействие и вызывает стимуляцию мышления и памяти, усиливает концентрацию внимания, уменьшает тревожность и страх, снижает негативизм и агрессивность.

Если курит здоровый человек, то такое положительное влияние отмечается только при выкуривании нескольких сигарет в день. При употреблении 5-10 и более сигарет в сутки все положительные моменты исчезают и происходит перевозбуждение рецепторов и усиление тревожности, ухудшение когнитивных процессов.
У больных шизофренией исходный уровень активности никотиновых холинорецепторов вероятно снижен, поэтому у них и отмечается небольшой положительный результат со снижением симптомов заболевания при табакокурении.Результаты исследования, проведенные учеными Йельского университета, были подтверждены при проведении всем наблюдаемым головного мозга.

Естественно, данные исследования ни в коем случае не пропагандируют курение среди лиц, страдающих шизофренией и другими психическими расстройствами. , его негативное влияние на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы и системы организма несомненен. Ежегодно миллионы людей погибают от последствий злоупотребления никотином.
Полученные же американскими исследователями из Йельского университета данные о влиянии никотина при курении табака на мозг можно будет использовать при разработке новых лекарственных средств для .

«В принципе, мы были практически уверены в том, что в механизме развития рака у курильщиков так или иначе задействованы гены, - рассказывает доктор Спир. - Однако экспериментальное подтверждение этой гипотезы было получено впервые. Кроме того, нам удалось найти объяснение тому, каким образом злокачественные опухоли могут появляться даже через несколько лет после того, как человек бросает курить: ведь повреждения генома проявляются и после прекращения действия вызывающего их фактора...»

Нервно-психические расстройства и их лечение. Группа сотрудников Университета Флориды во главе с профессором психологии Карлосом Боланосом экспериментальным путем доказала, что курение в подростковом возрасте может через десятки лет привести к психическим расстройствам.

Лабораторные крысы, получавшие в детстве , в зрелом возрасте впадали в депрессию , нервничали, теряли аппетит и вели себя неадекватно.

«Признаться, я был удивлен, обнаружив, что даже однодневное воздействие никотина спровоцировало такие серьезные последствия», - сообщил Боланос.

Правда, подобный эффект наблюдался лишь в тех случаях, когда крысы начинали «употреблять» никотин в раннем возрасте. Если никотиновые инъекции делали взрослым животным, никаких особых отклонений у них не наблюдалось. По мнению ученых, курение негативно воздействует только на неокрепшую нервную систему, что приводит к существенным изменениям в ее развитии.

Но если крысам, у которых появлялись симптомы депрессии , вводили антидепрессанты, содержащие никотин их самочувствие улучшалось. Впрочем, то же самое происходит и с людьми: стоит курильщику вовремя не получить свою «дозу», как он начинает испытывать сильный психический дискомфорт.

И еще одна «бомба». Оказывается, курение... сглаживает течение шизофрении!

Уже давно врачи заметили, что среди шизофреников процент курящих людей гораздо выше, чем среди психически здоровых. К тому же, по статистике, им требуется в день большее количество сигарет, чем здоровым. Профессор Алессандро Гуидотти и его коллеги из университета Иллинойса в Чикаго решили разобраться, в чем же тут дело.

Результаты исследования оказались совершенно неожиданными. При шизофрении в мозгу вырабатывается недостаточное количество белков, отвечающих за нейронные связи. Поэтому у больных возникают чувство тревоги, галлюцинации, дезорганизация мышления. Ученые предположили, что никотин усиливает выработку одного из этих белков, поэтому пациенты «подсаживаются» на сигареты. Кстати, при регулярном курении симптомы болезни действительно ослабевают.

Нельзя отрицать тот факт, что в жизни многих больных психическими расстройствами сигареты и кофе играют важную роль. Именно они обусловливают много социальных контактов пациентов, составляют значительную часть их расходов и является причиной долгов, они также могут служить поводом для знакомств и общения.

Некоторые пациенты настолько озабочены поисками сигарет и кофе, это иногда становится главной целью их ежедневного времяпрепровождения.

По данным некоторых исследований, от 80 до 90 процентов людей, страдающих шизофренией курят. Эти показатели значительно превышают среднее число курильщиков среди психиатрических пациентов с другими диагнозами (50%) и среди остального населения (30%).

По поводу страсти пациентов к курению высказывались самые разные мнения. Иногда это относят на счет долгого пребывания в психиатрических клиниках, но факты свидетельствуют о том, что амбулаторные пациенты курят примерно столько же, сколько и во время госпитализации.

Никотин у некоторых людей уменьшает внутреннюю , снимает и повышает концентрацию внимания, так что иногда для больного курение может выполнять роль своего рода самолечение. Эта теория самолечения получила некоторую поддержку после того, как в одном исследовании было доказано, что у больных шизофренией курения улучшает функционирование некоторых участков мозга (например, связанных с восприятием слуховых стимулов), которые, как известно, поражаются при данном заболевании. Есть и ряд фактов, свидетельствующих, что курение уменьшает некоторые симптомы, например, тремор, который часто определяется как побочное действие антипсихотических препаратов.
Известно, что никотин влияет на рецепторы многих нейромедиаторов и способствует выделению дофамина, серотонина, ацетилхолина и норадреналина. В головном мозге есть и рецепторы никотина, и вполне возможно, что при шизофрении они также играют свою роль.

Некоторые данные говорят о том, что никотин может уменьшать содержание в крови антипсихотических лекарственных средств путем увеличения их поглощения почками. Хорошо известно, что, по сравнению с больными некурящих курильщикам повышенные дозы антипсихотиков, но является ли это следствием интенсивного поглощения лекарственных веществ почками, весьма сомнительно.

Последствия курения известны достаточно хорошо. Курение может представлять опасность (особенно у лиц с нарушением умственной деятельности) еще и потому, что резко возрастает угроза пожаров — нередки случаи вспышки заведений для душевнобольных именно вследствие неосторожного обращения с сигаретами.

Можно было бы также ожидать, что среди больных шизофренией должна наблюдаться повышенная заболеваемость раком легких. Но одной из самых интригующих загадок шизофрении является то, что среди таких пациентов заболеваемость раком легких даже меньше, чем среди остального населения, во всяком случае, не больше.

Также, мы можем наблюдать, что многие из наших пациентов, страдающих психическими заболеваниями, пьет много . Как и в случае курения, точно не известно, почему именно они отличаются подобной страстью к кофеину.

Хорошо известно, что потребление кофеина в любого человека может вызвать симптомы кофеиновой интоксикации, включая повышенную нервозность, покраснение лица и учащение пульса. Наблюдение за людьми, страдающими шизофренией, потребляющими очень много кофеина, показало, что иногда у них симптоматика ухудшается. Частично это может быть объяснено тем, что кофе и особенно чай влияют на усвоение антипсихотических препаратов.

Проблемы воздействия на симптоматику шизофрении курение и потребление кофеина требуют приложения исследований. Пока же можно рекомендовать следующее:
признать, что многие пациенты, страдающие шизофренией, имеют тягу к никотину и кофеина. Ясно, что следует установить им определенные границы, например, пачка сигарет и 1-2 чашки кофе в день (желательно в первой половине дня), но эти лимиты должны быть гибкими, в зависимости от поведения пациента;
учитывать, что курение и потребление кофе для больных шизофренией является одним из самых приятных способов времяпровождения. Этот факт достаточно печальный, но — это жизнь.

И не в коем случае не стоит полностью лишать пациента кофе и сигарет только потому, что лично вы считаете, что ему это вредно. Такой запрет может привести к постоянным конфликтам, напряженных взаимоотношений и агрессивного поведения;
требовать, чтобы ваш пациент при курении соблюдал правила безопасности (то есть курил в специально отведенных местах). Некурящие имеют право не подвергаться известную опасность пассивного курения. Используйте жесткие меры, чтобы эти правила соблюдались, и не отступайте от них;

Поскольку сигареты и кофе для пациентов очень важны, их можно использовать как стимул для того, чтобы добиться от них желаемого поведения, например приема лекарств. Конечно, это можно было бы считать подкупом, но сейчас принято называть это положительным стимулированием, причем оно работает.

Прочитанная статья была полезна для вас? Ваше участие и материальная помощь способствуют развитию проекта! Введите любую приемлемую для вас сумму и форму оплаты в таблицу ниже, затем вы будете перенаправлены на сайт Яндекс.Деньги для безопасного перевода.

3837 0

Табак является одной из ведущих причин рака легких, инфарктов, инсультов и ряда других серьезных заболеваний.

Новое исследование показало, что один из главных компонентов табачного яда, никотин , помогает лечить шизофрению .

Шизофрения - тяжелое, инвалидизирующее психическое заболевание, которым страдает более 21 миллиона человек во всем мире. В США шизофренией страдает более 1% взрослого населения страны.

Многочисленные исследования доказали, что у больных шизофренией наблюдаются органические нарушения в определенных зонах головного мозга. Шизофрения связана с недостаточной активностью префронтальной коры - гипофронтальностью.

Данная область отвечает за исполнительные функции: принятие решений и суждения. Префронтальная кора головного мозга помогает нам контролировать себя в стрессовых ситуациях, координирует кратковременную и долговременную память.

На страницах журнала Nature Medicine сообщается, что никотин способен активировать нейроны префронтальной коры, облегчая симптоматику у больных шизофренией.

Связь между табакокурением, шизофренией и генетикой

Сотрудники Колорадского университета в Боулдере под руководством доктора Уве Маскоса (Uwe Maskos) решили углубиться в причины гипофронтальности, или пониженной активности префронтальной коры.

По мнению исследователей, гипофронтальность ассоциируется с разнообразными когнитивными проблемами, включая неспособность принимать верные решения, затрудненную концентрацию внимания, плохую память .

Кроме того, ранее шизофрению связывали с мутацией в гене CHRNA5 и табакокурением.

Около 90% больных шизофренией курят (большая часть - заядлые курильщики); также курильщиками являются 60-70% пациентов с биполярным расстройством.

В этом контексте наука обнаружила связь между количеством выкуриваемых сигарет и полиморфизмом CHRNA5.

Маскос и его коллеги задались вопросом: могут ли некоторые варианты гена CHRNA5 вызывать гипофронтальность?

И если да, то способен ли никотин повлиять на этот процесс?

Никотин корректирует гипофронтальность у больных шизофренией

Для начала пришлось понаблюдать за генетически модифицированными мышами, у которых имелись нейрокогнитивные и поведенческие нарушения.

Удалось выяснить, что однонуклеотидный полиморфизм в субъединице alpha-5-nAChR гена CHRNA5 действительно вызывает гипофронтальность и увеличивает риск шизофрении.

Томография мозга мышей показала, что активность их коры нарушена таким же образом, что и у людей, страдающих шизофренией и… зависимостью.

Вот и секрет, почему 90% больных курят?

Наконец, введение никотина подопытным грызунам повышало активность префронтальной коры. Активация никотиновых рецепторов в этой зоне мозга существенно улучшала когнитивные функции и поведение животных.

«Получается, что никотин у больных шизофренией компенсирует генетически обусловленное нарушение в работе мозга. Никто не мог этого представить», - прокомментировал результаты доктор Джерри Штицель (Jerry Stitzel), научный сотрудник Института генетики поведения при CU Boulder.

Новые возможности лечения шизофрении

Авторы заявляют, что больные шизофренией фактически пытаются лечить себя с помощью сигарет.

Но существует гораздо более безопасный способ - давать пациентам достаточные дозы никотина, чтобы взять под контроль работу префронтальной коры и ослабить симптомы заболевания.

«Наша работа открывает новые возможности лечения шизофрении , которая связана с определенным генетическим вариантом CHRNA5 - это никотин», - с оптимизмом заявил доктор Штицель американским журналистам.

Область применения никотина может оказаться еще шире: у больных биполярным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также отмечается пониженная активность префронтальной коры головного мозга.

Константин Моканов