Что делать при отравлении ребенку. Причины и лечение отравления у ребенка

Отравление пищевое у ребенка – это совокупность патологических симптомов, которые возникают при употреблении ядовитых или испорченных продуктов. В медицинской терминологии существует определение «токсикоинфекция», объединяющее все причинные факторы пищевого отравления (поражение патогенными микроорганизмами, токсинами или сочетание обеих причин). Поскольку детский организм еще достаточно слабый, даже несильное отравление может принести серьезный ущерб. Поэтому при первых признаках отравления нужно сразу оказать ребенку первую помощь.

Если причиной патологического состояния являются кишечные инфекции, то такое отравление врачи называют «болезнью грязных рук», так как передаются они при контакте с грязными предметами или руками. Часто пищевая интоксикация возникает, когда ребенок играет с грязными игрушками.

Спровоцировать кишечную инфекцию, вызванную кишечными палочками, могут просроченные или низкокачественные кисломолочные продукты , например, йогурт или кефир. А стафилококки, которые также способны вызвать болезнь, могут активно размножаться в различных тортах или кремах. Возбудители могут проникнуть в человеческий организм вместе с зараженными продуктами (немытые овощи и фрукты, мясные изделия, яйца и куриное мясо). Некоторые возбудители разносятся грызунами, которые имели контакт с продуктами питания, хранящимися в подвале. Если выпить некипяченого молока, сырой воды, съесть кисломолочные продукты или ягоды с овощами, то может начаться дизентерия, которая спровоцирует появление признаков пищевого отравления.

Какие патогены способны вызвать отравление

Существует много патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать отравление. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

Таблица. Микроорганизмы, способные вызвать пищевую интоксикацию.

Патогенный микроорганизм	Описание
	Одна из самых частых причин пищевого отравления. Бактерии попадают в организм вместе с плохо вымытыми оводами или фруктами, мясными изделиями, которые не прошли достаточную термическую обработку, и кисломолочными продуктами.
	Как правило, данным вирусом заражаются люди, которые употребляют пищу после обработки или приготовления зараженным человеком.
	Частая причина пищевой интоксикации. Патогены попадают в организм здорового человека при употреблении сырых овощей, фруктов или морепродуктов. Особенность Шигеллы заключается в том, что при заражении у ребенка могут появиться примеси крови в стуле.
	Как правило, данная разновидность бактерий попадает в человеческий организм вместе с непастеризованным молоком, птицей, грязной водой или мясом. Кампилобактер вместе с зараженными фекалиями различных животных и попадает в продукты питания.
	Заражение грамотрицательными бактериями, как и во всех случаях, происходит при употреблении зараженных продуктов, которые контактировали с фекалиями животных. Также отравление кишечной палочкой может произойти в результате употребления мясного фарша, который не был подвержен достаточной термической обработке.

Это далеко не весь перечень патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать серьезное пищевое отравление. Но в большинстве случаев можно избежать этого неприятного состояния, соблюдая правила личной гигиены и технологию приготовления мясных блюд.

Классификация клинического состояния

Клиническое проявление данного патологического состояния у ребенка делится на несколько основных стадий, среди которых латентная (не проявляющаяся в виде каких-либо признаков), токсикогенная и реконвалесценция. Рассмотрим все эти стадии более подробно:

бессимптомная . Продолжается от момента заражение токсином до проявления первых признаков интоксикации. Длительность латентного периода может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его возраста, вида ядовитого вещества, а также скорости его всасывания;
токсикогенная . Продолжается с момента появления первых симптомов пищевого отравления до полного очищения организма ребенка от токсических веществ. Длительность токсикогенной стадии напрямую зависит от эффективности лечения, поэтому для быстрого выздоровления необходима своевременная идентификация токсического вещества и его дальнейшая элиминация;
реконвалесценция . Так называется период восстановления нарушенных в результате отравления функций. В первую очередь, это касается иммунной, выделительной и пищеварительной функций.

Обратите внимание! Пищевое отравление у детей может носить инфекционный (вызывается различными микробами и продуктами их жизнедеятельности) и неинфекционный характер (возникает на фоне отравления ядовитыми продуктами животного или растительного происхождения).

Характерные симптомы

При пищевом отравлении симптомы могут проявляться не сразу после употребления испорченного продукта. Как правило, для этого может потребоваться несколько часов.

При поражении кишечника клебсиеллой, кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами у ребенка возникают следующие симптомы:

приступы тошноты и рвоты;
частая диарея (в редких случаях – жидкий стул с примесями слизи);
повышение температуры;
болезненные ощущения в области живота, носящие острый характер;
появление холодного пота, что ярко выражено на нижних и верхних конечностях ребенка;
снижение аппетита или полная его потеря;
повышенная сонливость, общая слабость организма;
бактериальное поражение организма нередко сопровождается побледнением кожи, что заметно даже при повышенной температуре тела.

Плохой аппетит — один из симптомов отравления

На заметку! При серьезном течении пищевого отравления у ребенка могут наблюдаться более опасные симптомы, например, инфекционно-токсический шок (снижение кровяного давления под воздействием токсических веществ). В таком случае больному требуется неотложная медицинская помощь.

Оказание первой помощи

Как справиться или облегчить признаки пищевой интоксикации у маленьких детей? Для этого необходимо учитывать несколько основных моментов. В первую очередь, при отравлении нужно очистить организм от токсинов и предотвратить обезвоживание , обеспечив больного достаточным количеством жидкости. Далее организм сам все сделает.

Вызов рвоты

При первых признаках или даже подозрениях на пищевое отравление следует промыть желудок малыша. Поэтому при появлении тошноты ребенку нужно дать выпить кипяченую воду (около 400 мл или сколько он сможет выпить). Такая манипуляция позволит растянуть желудок максимально, что поспособствует возникновению рвотных позывов. Для очистки желудка у более взрослых детей достаточно засунуть два пальца в рот, чтобы вызвать рвоту. Родители могут помочь сделать это, слегка надавив на корень языка пальцами.

В чем заключается важность вызова рвоты на ранней стадии пищевого отравления? Дело в том, что токсины, которые проникли в детский организм, на раннем этапе не успеют распространиться по организму вместе с кровью, что значительно ускорит процесс выздоровления. В таком случае уже на следующий день у ребенка пропадут все симптомы отравления и он будет абсолютно здоров.

Использование адсорбентов

Прибегать к применению адсорбирующих препаратов необходимо на всех стадиях отравления, так как они способствуют нейтрализации токсинов в желудочно-кишечном тракте. Наиболее эффективным и распространенным адсорбентом, используемым при лечении взрослых и детей, является «Активированный уголь». Доза лекарственного средства рассчитывается следующим образом: на 1 кг веса ребенка необходимо брать 1 г препарата. Но даже превышение рекомендуемой дозы никак не навредит здоровью малыша (в виде побочных явлений может быть разве что почернение каловых масс).

Голодовка

Не менее важная часть терапии при отравлениях, чем прием адсорбентов. Как уже отмечалось ранее, одним из первых признаков пищевого отравления является потеря аппетита, поэтому принуждать ребенка к еде категорически не рекомендуется. В первый день интоксикации полезно голодать полностью или хотя бы отказаться от нескольких приемов пищи. Это должно помочь ребенку, и вскоре он, почувствовав облегчение, сам попросит поесть. Но такая тактика подходит далеко не всем. Недоношенным детям или грудничкам голодные паузы при отравлении не пойдут на пользу.

Питьевой режим

Если при употреблении пищи должны соблюдаться некоторые ограничения, то в питьевом режиме все наоборот. Для устранения неприятных симптомов отравления детям нужно выпивать много жидкости. Дело в том, что если вредные токсины уже успели всосаться в кровь, то их можно «вымыть» из организма с помощью большого количества воды: чем больше жидкости человек выпьет, тем чаще будет происходит мочеиспускание.

Обратите внимание! При соблюдении питьевого режима нужно также соблюдать определенные правила. Например, жидкость не должна быть холодной. Для лучшего распространения по телу нужно пить жидкость, которая имеет температуру тела. При отравлении предлагать воду ребенку нужно очень часто, примерно каждые 10-15 минут. При этом жидкость необходимо пить небольшими глотками, а не залпом.

Отказ от самолечения

Правильное оказание первой помощи при отравлении – это главная задача родителей, поэтому все лекарственные препараты можно использовать только по назначению врача. Нельзя самостоятельно давать ребенку обезболивающие, противорвотные или антибактериальные препараты, так как это может не только замедлить процесс выздоровления, но и навредить здоровью малыша. Также прием вышеперечисленных препаратов приведет к устранению симптомов, по которым врач может поставить точный диагноз.

Диета при отравлении

Если в первый день отравления от пищи желательно отказаться вообще, то на протяжении всего терапевтического курса ребенок должен соблюдать специальную диету, которая заключается в отказе от полуфабрикатов, кисломолочных продуктов или фруктовых соков.

Также из рациона следует исключить следующие продукты:

острые соусы (кетчуп, горчица, аджика и т. д.);
сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, фруктовые соки;
свежие овощи (щавель, редис, капуста, редька), ягоды и кислые фрукты (яблоки, вишня, апельсин);
различные пряности, уксус, хрен;
маринованная, копченая, соленая и жареная пища;
фасоль, горошек и другие бобовые;
крупы грубого помола (кукурузная, перловая и другие);
кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
фаст-фуд, сосиски и колбаса;
овощи и грибы в любом виде, консервированная пища;
жирные сорта рыбы, птицы или мяса;
рассольник, борщ и другие наваристые супы и бульоны;
хлебобулочные изделия (из рациона нужно исключить полностью всю выпечку).

К разрешенным продуктам при пищевом отравлении относятся:

легкие и нежирные бульоны, приготовленные из птицы, рыбы или мяса;
супы из овсянки, риса или манки (на третий день после отравления их можно варить с добавлением сливочного масла или сливок);
мясо курицы, кролика или телятины в отварном виде, нежирные сорта рыбы;
яичные омлеты, приготовленные на пару, и яйца всмятку;
растительное масло в небольших количествах (для улучшения вкуса приготовленных блюд);
галеты, крекеры или сухарики, приготовленные их пшеничного хлеба;
фруктовые отвары, желе или компоты, натуральные соки с добавлением небольшого количества сахара, укропная вода и чай с молоком (обязательно некрепкий).

Многие папы и мамы не знают, что делать в том случае, когда налицо острое отравление - рвота и понос. Конечно, в этом случае необходимо вызвать врача или "Скорую". Но что делать, если эти варианты в данный момент для вас недоступны?

Ребенок "отравился"

Итак, ваш малыш заболел: повысилась температура тела, появилась рвота. Стул стал частым, жидким, обильным, водянистым. В нем обнаружились вкрапления непереваренной пищи, иногда примесь слизи, зелени, реже – прожилки или примесь крови. Налицо все основания предполагать, что это кишечная инфекция.

Из-за повторной рвоты и частого жидкого стула у детей раннего возраста уже через 6-8 часов, может наступить тяжелое, угрожающее жизни обезвоживание организма . А высокая температура, поднимающаяся иногда до 40-41°С, способна вызвать судороги.

Ваша задача – немедленно вызвать врача и энергично действовать самим, не упуская ни минуты: в такой ситуации вы сами должны стать "неотложкой"! Сейчас не важно, какая это конкретно инфекция (известно более 40 возбудителей кишечных инфекций) – все они поначалу проявляют себя очень схоже, а первая помощь при обезвоживании организма в результате рвоты и частого жидкого стула одинаковы.

Помогаем освободиться от ядов

Рвота и понос при кишечных инфекциях носят первоначально защитный характер - организм пытается освободиться от микробов и их токсических продуктов с помощью рвоты и жидкого стула. Для вас будет целесообразнее помочь организму в этом "очищении" – промыть малышу желудок. В домашних условиях пусть ребенок выпьет как можно больше кипяченой воды, и начавшаяся рвота "вымоет" из желудка микробы и токсины. Или же надавите на корень языка малыша черенком чистой ложки, в крайнем случае – пальцем, обернутым стерильной марлевой салфеткой или бинтом, что вызовет рвоту. Это следует повторить 2-3 раза.

Затем дайте ребенку выпить препараты, связывающие микробы, вирусы и их яды в желудочно-кишечном тракте и выводящие их с испражнениями – энтеросорбенты (смекта, фильтрум, энтеросгель ), которые существенно облегчают течение заболевания, быстро сокращают частоту стула и улучшают его консистенцию. Строго соблюдайте возрастные дозировки, указанные в инструкции! Использовать с этой целью активированный уголь не стоит – его эффективность невысока.

Первая помощь при отравлении

Чтобы предупредить обезвоживание организма малыша, с первых часов начинайте давать ребенку кипяченую воду - "выпаивать" его. Но с жидким стулом и рвотными массами теряется не только вода, но также соли натрия, калия, хлора, которые необходимы для нормальной работы сердца, почек, головного мозга. Поэтому для ликвидации обезвоживания организма одной воды недостаточно – требуются солевые растворы.

Вот уже более 30 лет во всем мире для возмещения патологических потерь воды и солей – для "выпаивания" при кишечных инфекциях используются специально разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) глюкозосолевые растворы, которые выпускаются в порошках и свободно продаются в аптеках.

В нашей стране широкое применение получил препарат регидрон , который выпускается в порошках и свободно продается в аптеках. Перед употреблением содержимое пакетика разводят в литре теплой кипяченой воды и дают пить ребенку. Препарат эффективно возмещает имеющиеся потери воды и солей, предупреждает дальнейшее обезвоживание организма. Однако он не оказывает ярко выраженного лечебного действия, кроме того, прием регидрона следует обязательно чередовать с приемом в том же объеме слабозаваренного несладкого чая, либо кипяченой воды, либо 5% раствора глюкозы, который можно купить в аптеке. Это позволяет избежать перенасыщения организма ребенка солями.

В последние годы, в соответствии с рекомендациями Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания (espgan ), для лучшего всасывания воды и солей в кишечнике был несколько изменен состав этих лечебных растворов и разработан препарат следующего поколения - гастролит . В его состав, помимо солей, входит экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм кишечника, то есть гастролит обладает лечебным действием, которое проявляется уже на первые или вторые сутки лечения – обильный водянистый стул переходит в кашицеобразный и уменьшается объем испражнений. Перед употреблением содержимое 1 пакетика разводят в 200 мл обязательно горячей кипяченой воды для получения настоя ромашки и охлаждают до комнатной температуры. Возрастные дозировки подробно изложены в прилагаемой инструкции. При использовании гастролита раствор нельзя подслащивать. Ребенка в течение дня можно "выпаивать" только одним этим лечебным раствором (не требуется дополнительное употребление жидкости).

Если в доме этих растворов не оказалось, приготовьте отвар самостоятельно (но помните, что это лишь временная мера, что для эффективной помощи обязательно нужно купить готовые солевые лекарственные растворы) – на 1 л воды возьмите либо 100 г изюма, либо 500 г моркови (нарежьте кусочками и отварите). Добавьте в него чайную ложку (без верха) поваренной соли, половину (без верха) чайной ложки питьевой соды, 4 чайные ложки сахарного песка, доведите до кипения и остудите – домашний лечебный раствор готов.

Еще проще приготовить сахарно-солевой раствор – на 1 л кипяченой воды потребуется чайная ложка соли, половина чайной ложки питьевой соды и 8 чайных ложек сахарного песка.

При "выпаивании" грудного ребенка эти растворы нужно давать с ложечки через каждые 5-7-10 минут. Например, 1-3 чайные ложки или 2-3 глотка через соску. Давать сразу много жидкости нельзя, даже если малыш пьет с жадностью, - это может спровоцировать новый приступ рвоты. Для ребенка 2-3 лет и старше разовую дозу растворов можно увеличить до 2-3 столовых ложек, а интервалы между приемами – до 10-15 минут.

Чего делать нельзя

Не назначайте сами антибиотики - в этих случаях они только утяжеляют течение болезни и способствуют нарушению микрофлоры кишечника (дисбиозу).
Не спешите с приемом ферментных препаратов (таких, как фестал и др.). Они могут только усилить понос, особенно при кишечных инфекциях вирусного происхождения.
Ни при каких обстоятельствах не давайте детям марганцовку внутрь Его нередко дают пить ребенку или делают с ним клизмы. Рвота и понос в большинстве случаев действительно прекращаются, но лишь на несколько часов. Причем стул отсутствует из-за того, что под действием марганцовки нередко образуется каловая пробка, препятствующая выходу кишечного содержимого. А это опасно! С жидким стулом организм освобождается от огромного количества болезнетворных микробов и вирусов, возбудителей кишечных инфекций, токсинов, газов и других ядовитых веществ, образующихся в кишечнике в результате заболевания. При каловой пробке все "плохие" вещества задерживаются в кишечнике и начинают всасываться в кровь, в результате чего после нескольких часов "относительного" благополучия состояние ребенка резко ухудшается – появляется вздутие живота, одышка и неукротимая рвота. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.

Бывают ситуации совсем трагические: когда заболевшему крошке дают концентрированный раствор марганцовки или раствор, содержащий не растворенные ее кристаллы, полагая, что это подействует эффективнее. Результатом могут быть ожоги слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, перфорация кишечника и прочие осложнения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Возможна даже гибель ребенка.

Как кормить ребенка при инфекции

Общее правило таково: давать есть надо, уменьшив суточное количество пищи, но не более чем наполовину. Однако все зависит от частоты рвоты и состояния ребенка, и именно на это надо ориентироваться. Идеал: кормить "по аппетиту", но часто и малыми порциями, чтобы не переполнять желудок и не провоцировать рвоту.

Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте давать грудное молоко небольшими порциями через равные промежутки времени (через 2-2,5-3 часа с ночным перерывом). Можно кормить сцеженным грудным молоком.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании, а также ребенка 2-3 лет и старше, в первые сутки болезни можно кормить такими продуктами питания, как кефир, творог, адаптированные детские смеси, каши на половинном молоке и т.д. Однако предпочтение следует отдавать лечебно-профилактическим продуктам питания, обогащенным бифидо- или лактобактериями (детский кефир "Бифидок", кисломолочная смесь "Агуша", ацидофильная смесь "Малютка", "Крошечка" и т.д.). При выраженном бродильном процессе в кишечнике – повышенное газообразование, вздутие и урчание в животе, пенистый стул, - на несколько дней питание ребенка лучше заменить на адаптированные низколактозные или безлактозные смеси, имеющиеся в продаже. В рацион питания можно вводить также каши на воде или овощных отварах.

Детям более старшего возраста в острый период инфекции необходимо полностью исключить из питания продукты, вызывающие в кишечнике брожение и усиленное газообразование, содержащие грубую клетчатку: цельное молоко и каши на цельном молоке, ряженку, сливки; черный хлеб; мясные, куриные и рыбные бульоны; блюда из фасоли, гороха, свеклы, капусты; виноград и цитрусовые; а также все жирное, жареное, консервированное (кроме консервов для детского питания). Необходимо ограничить сладости. Запрещенными также являются газированные напитки.

Если лечение не действует

После промывания желудка, приеме энтеросорбента и "выпаивании" рвота при кишечных инфекциях, как правило, прекращается. Если же этого не происходит, то рвота и понос, особенно у детей грудного возраста, могут быть одним из проявлений других заболеваний, например, воспаления легких (пневмония), воспаления оболочек мозга (менингит).

Поэтому при появлении у малышей рвоты, жидкого стула, повышении температуры всегда следует вызвать врача или "скорую помощь" на дом для решения вопроса о предварительном диагнозе; дальнейшей тактике – госпитализировать ребенка или нет (острые кишечные инфекции, за исключением тяжелых форм, можно лечить на дому); и назначении лечения.

Если же ребенка госпитализируют, то основные направлениями лечения будут: рациональная диета, "выпаивание", при тяжелом обезвоживании назначается капельное введение лекарственных средств. Также важно посимптомное лечение: борьба с повышенной температурой, назначение противорвотных препаратов и т.д.

И всегда помните: чем раньше начато лечение – тем оно эффективнее.

Сколько жидкости необходимо пить?

Эксперты ВОЗ рекомендуют исходить из того, что при наличии рвоты и жидкого, водянистого стула ребенок раннего возраста теряет около 10 мл на 1 кг массы тела при каждом испражнении. Например, ребенок с массой тела 10 кг с каждым жидким стулом будет терять 100 мл жидкости, которые и необходимо выпивать в промежутках между дефекациями.

Чтобы не произошло обезвоживания организма, ребенок должен получить за сутки в общей сложности примерно столько жидкости (включая и питание), сколько требуется здоровому малышу такого же возраста, плюс количество, потерянное с рвотой и жидким стулом. Если же он ест меньше положенного (а во время болезни это почти неизбежно), то и недостающий объем питания должен быть возмещен жидкостью.

Новокшонов Алексей профессор кафедры детских инфекций Российского государственного медицинского университета

Отравление и рвота у ребенка до 3 лет происходит в быту. Старшие дети могут отравиться, посещая детские дошкольные и школьные учреждения.

Самая распространенная причина отравлений ─ пищевая токсикоинфекция. Ей подвержены все детские возрастные категории. На втором месте ─ отравление газом, которое является наиболее опасным. Еще одна причина отравления, особенно среди детей первых 2 лет жизни ─ лекарственные препараты, бытовая химия.

Пищевое отравление

Причина пищевого отравления ─ некачественные продукты. Еда является потенциально опасной при:

нарушении санитарных норм и правил хранения готовых блюд;
неправильной термической обработке продуктов;
экспериментах с новыми технологиями приготовления;
употреблении экзотических продуктов и блюд.

Симптомы пищевой интоксикации

Главные признаки пищевого отравления:

тошнота;
рвота;
понос;
боли в животе.

Они возникают в течение 48 часов после употребления некачественной пищи. Если симптомы проявляются не остро, а общее самочувствие ребенка удовлетворительное, то с токсикоинфекцией можно справиться самостоятельно в домашних условиях. Но предугадать развитие реакции ребенка на отравление невозможно. Поэтому, первое, что нужно сделать при отравлении едой и рвоте ─ вызвать врача на дом, даже тогда, когда ребенок себя чувствует относительно нормально.

Срочно вызывать скорую помощь нужно в том случае, если основные симптомы сопровождаются такими состояниями:

повышается температура тела выше 37,5;
ребенок не хочет или не может пить много жидкости, которая необходима для выведения яда из организма;
многократно рвет;
облегчение не наступает через двое суток после отравления;
дети до трех лет;
наблюдается сильная мышечная слабость;
развивается желтушность кожных покровов и слизистых (признак токсического поражения печени);
появляется сыпь на коже ребенка;
примеси крови в кале или рвотных массах (в кале алая кровь, в содержимом желудка ─ цвета кофейной гущи из-за контакта с соляной кислотой);
темный насыщенный цвет мочи или ее полное отсутствие в течение 6 часов;
массовое отравление ─ заболело несколько членов семьи.

Внимание! Если у ребенка на фоне рвоты возникают симптомы поражения нервной системы ─ двоение в глазах, проблемы с глотанием, спутанная речь, то это признаки опасного инфекционного заболевания ─ ботулизма. Возбудитель болезни живет в консервах. При попадании в организм, он поражает нервные стволы и нейроны. Заболевание протекает тяжело и требует незамедлительной госпитализации. Метод лечения только один ─ введение специфической сыворотки.

Как оказать помощь ребенку

Если ребенок отравился некачественной пищей, нужно знать, что делать и как оказать ему первую помощь.

Если с момента приема пищи до появления симптомов отравления прошло не более 30 мин, нужно вызвать рвоту. Предварительно ребенка нужно напоить. Можно дать ему два стакана воды или молока. Затем ребенка усадить в вертикальное положение, попросить его открыть рот и надавить двумя пальцами на корень языка (можно использовать ложку).

Важно! У детей до 4 лет вызывать искусственную рвоту опасно, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

Если рвота не появилась, дают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг веса. Он нейтрализует яды, попавшие в кишечник. Отравляющие вещества, которые уже успели попасть в кровь, выводятся почками с мочой.

В этот период необходимо отменить прием любой пищи и обеспечить ребенка достаточным количеством питья. Чем больше жидкости, тем безопаснее для организма.

Идеальный вариант при интоксикации ─ это средства для пероральной регидратации ─ препараты, которые восполняют потерю жидкости в организме. При отравлении они помогают организму вывести яды. Выпускаются в виде растворов или порошков для их приготовления. Состав препаратов четко регламентируется ВОЗ, они безопасны для детей всех возрастов, не имеют побочных эффектов и должны быть в домашней аптечке. Дома готовят раствор для приема внутрь (питья), в условиях стационара их вводят внутривенно.

Для максимально быстрого наступления эффекта жидкость должна быть равна температуре тела, чтобы максимально быстро всосаться в кровь. При пищевом отравлении поить нужно часто и небольшими глотками. Нельзя пить компоты, морсы, газированные напитки. Если ребенок категорически отказывается пить, нужно постараться убедить его любыми методами. В крайнем случае дать выпить тот напиток, на который он согласится: чай, сок (предварительно разбавив его водой).

Если ребенку 3 года и меньше, дефицит жидкости при отравлении опасен. Возникают нарушения в работе почек, когда моча с высокой концентрацией токсинов может убить почку.

При ухудшении состояния нужна срочная госпитализация в инфекционное отделение с последующим медикаментозным лечением.

Профилактика пищевого отравления

Перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки. Мыло должно контактировать с кожей не менее 30 секунд.

Правила приготовления и хранения пищи:

тщательная термическая обработка, соблюдение технологий приготовления;
хранение в холодильнике при температуре не выше 5 °C, в морозильной камере ─ при -15 °C;
при комнатной температуре продукты должны находиться не более двух часов зимой, одного часа летом;
перекрестное загрязнение ─ контакт сырых и готовых продуктов.

Маленькие дети на инстинктивном уровне могут чувствовать некачественную еду, например, запах или вкус не такой, как всегда. Чувствительность их рецепторов выше, чем у взрослых. Если ребенок отказывается от любимого блюда, не стоит заставлять его есть.

Отравление газами

В быту дети отравляются угарным или природным газом. Это происходит в результате нарушения правил эксплуатации печей, котлов, газовых плит. А также в случаях, когда маленьких детей оставляют без присмотра. К таким отравлениям можно отнести никотиновый дым.

Механизм отравления угарным газом, симптомы

Гемоглобин, содержащийся в крови, ─ переносчик газов. Он легко присоединяет к себе молекулы кислорода (О2) в легких, доставляет их в клетки, а оттуда выводит молекулы углекислого газа и освобождается от них в легких. При попадании угарного газа (СО) в организм он крепко связывается с гемоглобином. Эта связь длится 10-15 часов. Наступает кислородное голодание организма.

Симптомы газового отравления:

тошнота;
рвота;
головные боли;
нарушение координации.

Если у ребенка отравление газом в тяжелой степени, то он находится без сознания.

Важно! При взаимодействии гемоглобина с угарным газом эритроциты (красные клетки крови) окрашиваются в розовый цвет. Кожа человека розовеет, становится румяной. Такое состояние ошибочно принимают за улучшение, хотя оно свидетельствует об обратном. В любой момент может наступить остановка дыхания или сердца.

Оказание неотложной помощи начинается с обеспечения доступа кислорода в помещении, в котором находится ребенок. Поэтапная инструкция:

Открыть настежь входную дверь и подпереть ее.
Прекратить подачу газа (закрыть вентиль на газовой плите или других установках).
Открыть все окна в помещении.
Вынести ребенка на свежий воздух и уложить в безопасную позу на бок, на случай рвоты.

Вызвать скорую помощь, не отходить от пострадавшего и постоянно следить за его дыханием. В случае остановки сердца начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

В стационаре лечение заключается в том, чтобы на период, когда длится связь гемоглобина с угарным газом, обеспечить организм кислородом. Ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких с непрерывной подачей О2.

Отравление никотином

Смертельная доза никотина для детей 1 г на 1 кг веса. Если зайти в детскую комнату сразу после курения, этого достаточно, чтобы ребенку отравиться.

Внимание! Сигаретный дым ─ одна из причин внезапной смерти младенцев.

Опасность, когда ребенок вдыхает никотин меньшая, чем при попадании табака в желудок. Разбросанные сигареты, антиникотиновые пластыри и жвачки, жидкость для электронных сигарет ─ все эти предметы вызывают живой интерес у малышей, которым три года или меньше. Халатное отношение родителей создает прямую угрозу их здоровью.

Никотин в малых дозах ─ стимулятор. В больших дозах ─ угнетает работу дыхательного центра и сердечно-сосудистой системы, раздражает рвотный центр головного мозга, вызывая сильную повторяющуюся рвоту.

Оказание помощи при вдыхании никотина ─ перекрыть доступ к нему, проветрить помещение, усилить циркуляцию воздуха, организовав сквозняк. При попадании никотина внутрь ─ госпитализация.

Рвота у детей ─ это первый сигнал отравления. Оказание своевременной и правильной доврачебной помощи облегчает общее состояние, препятствует развитию осложнений, ускоряет процесс лечения и выздоровления.

Малыш вдруг жалобно заплакал, показывая на живот. Скорее всего, что-то не то скушал. Как поступить в этой ситуации? Быть может, причина в . Спокойно, необходимо разобраться и начинать действовать.

Как определить наличие пищевого отравления у ребенка, чем его лечить - что нужно давать из средств в домашней аптечке, чтобы помочь справиться с заболеванием, нужно ли кормить и поить малыша при токсикоинфекции? Разложим все по полочкам!

Как отличить от ротавируса

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Кишечный грипп

– это инфекция. Им можно заразиться от больного человека, здорового носителя. Вирус очень устойчив во внешней среде, поэтому его можно подхватить и зимой, и летом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

При инфицировании страдает не только желудок, но и другие органы. Обратите внимание на домочадцев. Если позже болезнь «подкосила» остальных членов семьи, то сомнений нет – это ротавирус.

Пищевая интоксикация

развивается быстро - через 2-6 часов после попадания микроорганизмов и токсинов в организм. Выраженность проявлений зависит от количества и типа возбудителя:

Если отравление вызвано тяжелыми металлами, ядами или неизвестными веществами, то наблюдаются такие признаки:

Потеря сознания.
Зрительные или слуховые галлюцинации.
Сильное слюнотечение.
Нарушение в работе нервной системы.

Сравнительный анализ симптомов

Оба патологических состояния схожи между собой симптомами. Отличить, что именно у ребенка - ротавирус или отравление - очень трудно. Однако, различия все же есть:

Первая помощь при признаках токсикоинфекции

У детей, особенно первых двух лет жизни, отравление (токсикоинфекция) проходит тяжелее, чем у взрослых. Это связано с недоразвитием ЖКТ. Если такое случилось, нужно вызвать врача-педиатра на дом.

Причинами являются некачественная пища, некипяченая вода, плохо обработанные продукты питания, инфицированные фрукты и овощи.

Случаи, когда немедленно необходимо позвонить в Скорую помощь:

Отравление у новорожденного и ребенка до двух лет.
Рвота и диарея не прекращаются, несмотря на предпринятые меры.
Потеря сознания.
Кровянистый стул.
Неясность сознания, головокружение.

Важно! У малышей быстро развиваются обезвоживание. Его признаки: отсутствие мочеиспускания более чем 8 часов, потеря веса, постоянные рвотные позывы, западение родничка, синеватый оттенок кожи. Не задумываясь, набирайте 03.

До прихода доктора постарайтесь успокоить крошку, желательно уложить в постель. Схема проста: «нет» - еде, «да» - воде .

Если не пьет, возьмите шприц без иглы, наберите в него фильтрованную воду и введите содержимое в горло. Ваша задача – напоить и промыть желудок. Чем промыть ребенку желудок при отравлении? Чистой водой, можно сделать солевой раствор - стакан воды на три ложки соли.

Можно ли давать при отравлении? Да, в дозировке 50 мг на 1 кг веса.

Клизму при отравлении ребенку делать обязательно! Возьмите небольшую грушу, 60 мл прохладной воды для ребенка возрастом 1 год. Чем он старше, тем количество воды прибавляется на 100 мл.

Педиатр, осмотрев маленького пациента, назначит лекарства в зависимости от состояния . Обычно это и сорбенты. В тяжелых случаях выпишет направление в стационар.

Лечение в домашних условиях

Если у ребенка нет аппетита, не кормите его. Для профилактики обезвоживания нужно давать жидкость . Любой ценой напоите! Не пьет воду, подойдет компот, сок. Это лучше, чем ничего.

Какие лекарства принимать: противорвотные препараты и сорбенты

Что можно дать ребенку при отравлении и рвоте, какие медикаменты спасут ситуацию? Хорошо помогают энтеросорбенты Смекта, Полисорб. Они разрешены даже грудничкам.

Схема приема при отравлении у детей до года и старше:

По 1-2 пакетика на целый день. Распределить на 5 приемов. Развести вещество в 50 мл воды и принимать по чуть-чуть в течение дня.
От двух лет и старше - 4 пакетика на целый день. Тщательно размешать.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Практически нет противопоказаний.

Полисорб дают в зависимости от веса . Новорожденным массой тела до 5 кг – половина чайной ложки на 50 мл воды. 10-12 кг – чайная ложка сорбента на 60 мл воды. И так далее.

Абсорбент Энтеросгель при отравлении ребенка разрешен с 3 лет. Принимают трижды за 24 часа по чайной ложке. Для детей старше пяти лет берут соловую ложку, как взрослым.

Когда поражение ЖКТ тяжелое, дозу можно увеличить. Хорошо переносится всеми категориями пациентов.

Фосфалюгель – минимизирует кислотность в желудке и также обладает сорбирующим свойством, то есть связывает патогенные микроорганизмы, токсины и бактерии. Фосфалюгель при отравлении детям можно давать с рождения:

С 1 месяца до 6 - 4 грамма (это четверть пакетика) 5 раз в сутки после еды.
С полугода до 6 лет - по 8 г вещества (2 чайные ложки) 3 раза в день.
С 6 до 12 лет - целый пакетик трижды в день.
Старше 12 летнего возраста - два пакета три раза в сутки.

Нельзя прописывать при заболеваниях почек, печени и повышенной чувствительности к его компонентам.

К противорвотным средствам относят . Его действие нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, остановит рвотный рефлекс. Поможет при метеоризме. Одобрен к применению даже младенцам. Но дозировку подбирает врач во избежание нежелательных реакций.

Мотилиум при отравлении ребенку не грудного возраста обычно прописывают в дозировке 2,5 мг суспензии на 10 кг массы тела. Есть удобный мерный шприц, где указаны килограммы и требуемая доза.

Запрещается прием лекарства при подозрении на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Что делать, если возникла диарея

На помощь родителям в данном случае придут Энтерофурил и Регидрон.

При отравлении у ребенка младенческого возраста нужно купить в суспензии. Его дозировка:

С месяца до полугода - 2,5 мл 3 раза в день через каждые 6 часов.
С 7 месяцев и до двух лет - также по 2,5 мл, до 4 раз в сутки. Временной промежуток - 6-7 часов.
Начиная с трехлетнего возраста, дают по 5 мл 3-4 раза в день, выдерживая разницу в 6 часов.

Не забудьте перед применением встряхивать бутылочку с лекарством. Как правило, после одного дня приема понос начинает уменьшаться и в скором времени сходит на нет.

Непереносимость фруктозы, недоношенность – повод отказаться от применения средства.

Регидрон при отравлении ребенка – это защита от последствий обезвоживания. Не имеет ограничений по возрасту. Пакетик разводят в литре воды, дают больному каждые 15 минут по столовой ложке. Или после эпизода рвоты, но не сразу, а спустя 10 минут. Иначе все вырвет обратно.

Сорбенты можно комбинировать с антибиотиками и с противорвотными средствами.

Поможет при расстройстве желудка обычный крепкий чай . Не берите пакетики, лучше листовой.

Возьмите также немного сухого шиповника, варите несколько минут на медленном огне и давайте по стограммовому стакану больному 4 раза в день. Хорошо также помогает всем известный рисовый отвар.

Нужны ли антибиотики

Левомецитин при отравлении детям, не достигшим трехлетнего возраста, категорически запрещен. Может вызвать сильные аллергические реакции, поэтому лучше отказаться от этих таблеток вообще.

Если же под рукой нет ничего, то формула расчета такова - 15 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки – не более 300 мг.

Антибиотики приходится пить в опасных случаях : сальмонеллез, дизентерия или стафилококк. Но прежде чем поставить такой диагноз, следует подтвердить его лабораторными исследованиями. Тогда назначают Цефикс, Фуразолидон.

К сожалению, с проблемой детского рано или поздно сталкивается большинство родителей. Стоит отметить, что вероятность возникновения данного заболевания значительно возрастает именно в теплое время года, когда различные микробы и бактерии получают отличную почву для успешного размножения, в том числе и в продуктах питания.

Общие сведения об отравлениях у детей

Является серьезным последствием попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, а также продуцируемых ими токсинов. Чаще всего детское отравление вызывают такие бактерии, как:

энтерококк и др.

Нередко причиной отравления ребенка выступают также химические вещества ( , ), поступившие в организм в большом количестве с овощами и фруктами.

О возможном отравлении может говорить присутствие хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов:

Основная опасность отравления для детей заключается в интоксикации организма, которая может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, в частности:

Дисфункцию поджелудочной железы.

Именно поэтому очень важно незамедлительно оказать больному необходимую ему первую помощь (как правило, промывание желудка) и обратиться за медицинской помощью. Важной составляющей лечения при пищевом отравлении у ребенка является строгая диета, соблюдение которой помогает восстановить нормальную работу его пищеварительной системы. К сожалению, восстановительный процесс у детей происходит несколько дольше, чем у взрослых.

Основные особенности питания детей при отравлении

При отравлении в детском желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) происходят процессы, нередко провоцирующие развитие хронического воспаления органов пищеварительной системы. Нарушается нормальная работа печени и поджелудочной железы. Чтобы помочь детскому организму справиться с тяжелым состоянием и восстановить пищеварительный процесс, очень важно учитывать следующие особенности диеты при детском отравлении.

Запрещенные продукты при отравлении и в период восстановления организма

При пищевом отравлении рацион питания ребенка существенно меняется: из меню должно быть исключено большинство продуктов, к которым он привык и с удовольствием ест. Так, при отравлении детям нельзя предлагать:

Конечно же, и речи не может идти о том, чтобы давать ребенку различную пищу вредного характера, такую как: газировка, жвачки, чипсы, фастфуд, полуфабрикаты и прочее.

Разрешенные продукты при детском отравлении

Разумеется, для грудных деток до года лучшим питанием является грудное молоко. Если малыш уже на , то на период острого состояния его прекращают, а после постепенно начинают вводить малые дозы диетического питания.

При отравлении ребенок, соблюдающий диету, может употреблять следующую пищу:

Диета не запрещает предлагать ребенку при отравлении промышленное детское питание – баночное овощное пюре и мясное суфле. Однако все должно быть в меру, ведь свежую, “живую” пищу баночками не заменишь.

Питьевой режим при отравлении у детей

Такие симптомы отравления, как рвота, диарея, высокая температура, неизбежно приводят к и к нарушению кислотно-щелочного баланса в детском организме, в результате чего сгущается кровь и усиливается действие вредных и токсических веществ . Поэтому при отравлении первоочередной задачей родителей является обеспечение адекватного питьевого режима для ребенка.

В период острого состояния – при сильной рвоте и изнуряющей диарее, лучшими помощниками для оральной регидратации ребенка являются специальные водно-солевые растворы, в составе которых, как правило, имеется соль, сода, глюкоза и калий . Основа для приготовления данных растворов продается в аптеке в виде порошка (к примеру, Регидрон). В инструкции к порошковым регидратам обычно указано в каком объеме теплой кипяченой воды следует растворить содержимое пакета (1 л или 0,5 л).

В течение суток ребенок должен получить показанное ему количество жидкости, которое вычисляется с учетом массы тела и возраста больного. Так, на каждый килограмм веса в течение 24 часов ребенок должен выпить:

до 1 года – 150-200 мл раствора;
от 1 года – 120-170 мл раствора.

Чтобы питье не провоцировало повторных рвотных рефлексов, рассчитанный объем жидкости следует предлагать ребенку по 1-2 чайной ложки каждые 10-15 минут. В течение острого периода болезни все питье должно быть теплым или комнатной температуры. При этом водно-солевые растворы можно чередовать с такими напитками, как сладкий некрепкий чай, травяные отвары.

Регидротация ребенка проводится до полного прекращения и рвоты, и поноса. Однако следует понимать, что даже по завершению острого периода больной продолжает нуждаться в обильном питье.

Режим питания и особенности приготовления пищи при отравлении ребенка

Как уже указывалось выше, приемы пищи придерживающегося диеты ребенка должны быть частыми (5-6 раз за день через каждые 2-2,5 часа), однако порции еды могут быть минимальные . Не стоит переживать, если первое время ваш малыш будет есть очень мало или вовсе отказываться от еды. Ни в коем случае нельзя настаивать и уж тем более пытаться накормить ребенка против его воли. Как правило, нормальный аппетит просыпается у детей, страдавших отравлением, через 3-5 дней после окончания рвоты и поноса.