Выкручивает пальцы на руках причины. Артрит пальцев рук симптомы и лечение

Дата публикации статьи: 06.05.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно статистике патологии мелких суставов кистей у людей старше сорока лет встречается у каждого десятого, а после шестидесяти – у каждого третьего. У женщин это может быть связано с возрастными изменениями гормонального фона. Однако болят суставы пальцев рук не только у людей после сорока – есть заболевания, при которых такая проблема может возникнуть в любом возрасте.

Без пальцев рук мы почти ничего не можем делать физически

Почему возникают боли в суставах пальцев рук?

Причинами болей подобного характера обычно являются заболевания или повреждения суставов и околосуставных тканей. О характере патологии можно судить по степени поражения – например, при хронических процессах суставы могут не только болеть, но и деформироваться. Боль в суставах пальцев рук - характерный признак таких патологий, как:

Ревматоидный артрит – общее системное заболевание, связанное с аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением в основном мелких суставов кистей и стоп.

Остеоартроз или полиостеоартроз – невоспалительный деформирующий процесс, характеризующийся утолщением суставов пальцев и ограничением их подвижности.

Стенозирующий лигаментит – воспалительное заболевание кольцевидных связок суставов пальцев.

Подагра – болезнь любителей мяса; связана с отложением в суставных полостях острых кристаллов солей мочевой кислоты.

Псориатический артрит – воспаление суставов на фоне псориатического поражения кожи.

Инфекционные артриты – воспаление бактериальной или вирусной природы.

Предрасполагающими факторами к развитию различных поражений пальцев кистей являются:

• патологии иммунной системы;
• хронические инфекции;
• изменение гормонального фона;
• нарушение обмена веществ;
• наследственные факторы;
• травмы кистей, включая часто возникающие микротравмы (спортивные или профессиональные);
• длительно воздействующие вредные факторы: постоянное нахождение рук в холодной воде и др.

Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний.

На фото - рука, пораженная артритом

Болезни, поражающие суставы рук

Ревматоидный артрит

Эта патология – одна из самых распространенных причин поражения мелких суставов кистей. Ревматоидный артрит может возникнуть в любом возрасте – как в детстве, так и в старости. Для него характерно симметричное поражение разных групп суставов, но особенно сильное – в области пальцев рук. Боли при этом сопровождаются признаками воспаления: отеком и покраснением. На пораженных участках под кожей иногда можно нащупать плотные образования – ревматоидные узелки. Болезнь протекает волнообразно – с периодами ремиссий и острых атак.

При длительном текущем ревматоидном артрите часто развивается характерная деформация кистей по типу “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединой шеи”.

Остеоартроз и полиостеоартроз

Эта группа заболеваний больше характерна для женщин старших возрастов, поскольку природа его развития напрямую связана с эстрогенным фоном. Однако существуют и другие причины остеоартроза: наследственность, нарушение обмена веществ, профессиональные нагрузки и т. д.

Помимо болей для характерно образование подкожных узелков в области больных суставов, которые, наряду с отеком, способствуют развитию деформации пальцев – они принимают характерный узловатый вид. Иногда пальцы по виду напоминают веретено, из-за утолщения посередине. Внешне это может напоминать ревматоидный артрит, но при артрозе отсутствует поражение других групп суставов и внутренних органов.

Нередко остеоартроз кистей рук протекает как ризартроз, когда изолированно поражаются суставы больших пальцев. Ризартроз часто развивается в результате длительной избыточной нагрузки на большой палец рук. Поражение в этой области всегда приходится дифференцировать от таких патологий как подагра и псориатический артрит, для которых именно это место – излюбленная локализация.

Подагра

Эта болезнь связана с нарушением обмена пуринов – продуктов обмена белка, которое приводит к отложению солей мочевой кислоты (уратов) во внутри суставов. Хотя при подагре в первую очередь поражаются суставы стоп, в процесс нередко вовлекаются и руки. В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы (ближайшие к кончикам) больших пальцев.

Боли при подагре могут быть очень интенсивными, приступообразными и носить жгучий, разрывающий характер. Они сопровождаются отеком и покраснением кожи над пораженной областью. Движения в большом пальце (как правило поражается именно он) во время болевого приступа крайне затруднены или невозможны. Страдают подагрой чаще мужчины, возраста 40 – 60 лет.

Подагрические узелки – тофусы – характерный признак подагры

Стенозирующий лигаментит

Данное заболевание связано с воспалением околосуставных тканей – кольцевой связки пальца. Внешне патология напоминает артрит или артроз, поэтому для уточнения диагноза делают рентген.

Клинически лигаментит протекает типично: с болями при сгибаниях и разгибаниях, а иногда – с заклиниванием пальца в согнутом состоянии, когда его разгибание возможно только с усилием. При этом можно услышать характерные щелчки. Почему возникает подобная картина? Кольцевидная связка при воспалении утолщается и теряет эластичность.

Псориаз

Псориатический является одной из форм течения псориаза. Наряду с характерным поражением кожи, у 10-15% больных вовлекаются в процесс суставы, преимущественно – дистальных (ногтевых) фаланг пальцев кистей и стоп. Болезнь иногда принимает форму дактилита – общего воспаления тканей пальца. Они отекают, краснеют, болезненно и с трудом сгибаются. Внешне принимают форму сосисок.

Диагноз "псориатический артрит" поставить обычно не сложно, поскольку заболевание развивается на фоне специфического поражения кожи.

Септические и инфекционные артриты

Могут протекать как в виде патологии одиночного сустава (моноартрит), так и множественного (полиартрит). Причиной всегда служит инфекционный агент, который попадает в суставные ткани или через поврежденную кожу или с током крови.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от формы и тяжести поражения. Если имеет место гнойное воспаление – симптомами будет не только локальная боль, но и нарушение общего состояния – высокая температура тела, лихорадка, интоксикация.

Лечение боли

Прежде всего лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.

При сильных болевых ощущениях назначаются обезболивающие средства в виде инъекций, мазей, таблеток и т.д. Хотя, по мере ликвидации основного патологического процесса, боли будут проходить.

Чтобы выздоровление шло быстрее, в лечении подобного рода болезней можно использовать народные средства. Вот несколько популярных рецептов.

Мазь из травы морозника кавказского. Для ее приготовления смешайте по 20 граммов сухой травы морозника и меда, добавьте 10 граммов растительного масла и 5 граммов сухой горчицы. Растопите все компоненты на водяной бане и перемешайте до однородного состояния. Остудите и переложите в темный сосуд. Смазывайте суставы на ночь до исчезновения болей.

Делайте компрессы на пораженные области, используя фруктовый столовый уксус.

Растопите небольшой кусочек прополиса и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Используйте как мазь.

Чтобы лечение дало результат, необходимо неукоснительное соблюдение всех рекомендаций вашего врача. И тогда шансы на выздоровление или значительное облегчение состояния будут высоки.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Если пациент на приеме жалуется, что у него периодически или постоянно крутит суставы, то врач просит подробнее описать возникающие ощущения. У человека это вызывает трудности. Суставы не болят, не ломят, нет зуда, онемения и какого-либо другого дискомфорта. Ощущения специфические, крайне неприятные, сопровождающиеся незначительной скованностью. Чтобы от них избавиться, человек резко дергает ногами, много двигается, вращает кистями или тщательно разминает колени и плечи. Если это и помогает, то на насколько минут, а затем все дискомфортные ощущения возвращаются.

Внесуставные причины

Если ноги или руки крутит время от времени, нужно проанализировать свой рацион питания. Возникновение таких ощущений может указывать на образовавшийся в организме дефицит кальция. При нехватке этого микроэлемента снижается функциональная активность всего опорно-двигательного аппарата. Нарушается иннервация, замедляется формирование хрящевых, костных, соединительнотканных структур. Необходимо быстро скорректировать ежедневное меню, иначе вскоре появятся боли, усиливающиеся после физических нагрузок. В рацион включают молочные продукты, нежирное мясо, рыбу. Устранить дефицит поможет курсовой прием аптечных витаминов с повышенным содержанием кальция, но только после консультации с врачом. Недостаток микроэлемента часто возникает в таких ситуациях:

• быстрое снижение массы тела. Люди, придерживающиеся однообразных диет, входят в группу риска развития суставных патологий. Во время диеты масса тела снижается из-за потери мышечных тканей и жидкости, что приводит к вымыванию кальция из костей;
• повышенные нагрузки. Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом, должны употреблять повышенное количество кальция. В их организме биохимические процессы протекают быстрее, поэтому биологически активные вещества должны поступать в более высоких концентрациях;
• беременность, лактация. В такие периоды у женщин возникают дискомфортные ощущения в суставах ног из-за недостатка кальция. Микроэлемент необходим для формирования костных тканей эмбриона или образования грудного молока.

Во время вынашивания ребенка причиной дискомфорта в коленных, лучезапястных, голеностопных суставах может стать дефицит железа. Связано это с увеличивающейся кровеносной системой, изменениями гормонального фона, повышенными нагрузками на внутренние органы. Многим беременным гинекологи назначают дополнительный прием железа, рекомендуют есть больше гречки, красного мяса, фруктов.

Часто крутит суставы ног у курильщиков. Ядовитые табачные смолы провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах ног. В результате периферические сосуды сужаются, нарушается кровообращение. Избавиться от дискомфортных ощущений поможет только отказ от вредной привычки.

Причиной неприятного состояния может стать прием мочегонных средств, особенно не обладающих калийсберегающим действием. При учащении мочеиспускания организм покидает не только лишняя жидкость, но и растворенные в ней полезные минеральные соединения. При их дефиците суставы и позвоночник не способны функционировать нормально.

Синдром беспокойных ног

Это очень частая причина состояния, которое пациенты описывают, как «крутит суставы ног и рук». Обычно дискомфортные ощущения возникают в нижних конечностях в состоянии покоя, перед сном. Стоит человеку лечь в постель, как появляется желание шевелить пальцами или пройтись, чтобы избавиться от неприятного состояния, описать которое часто невозможно. От синдрома беспокойных ног страдают чрезмерно эмоциональные люди. К его появлению предрасполагает повышенная тревожность, чувствительность, нервная возбудимость, ранимость. Но при диагностировании нередко обнаруживаются и другие провоцирующие факторы:

• авитаминоз;
• почечные патологии;
• сахарный диабет;
• неумеренность в употреблении алкоголя;
• расстройства периферической иннервации.

Неприятные ощущения проявляются в виде потягивания, чувства внутреннего напряжения, ползания «мурашек», легкого покалывания в голенях, бедрах, стопах. Чтобы от них избавиться, люди постоянно меняют положение тела, интенсивно двигают ногами, встают и ходят по комнате. Однако стоит прилечь, как вновь возникают тягостные ощущения. Говорить о качестве сна не приходится - утром человек чувствует себя совершенно разбитым, а к вечеру страдает от невыносимой усталости.

Интенсивность симптоматики синдрома достаточно вариабельна. Его проявления могут быть легкими, возникать не чаще 1-2 раз в месяц. А иногда признаки патологического состояния выражены настолько сильно, что провоцируют развитие тяжелой депрессии. Качество жизни ухудшается, человек становится психоэмоционально неустойчивым, раздражительным, конфликтным, нервозным.

Лечение синдрома беспокойных ног - комплексное и достаточно эффективное. Проводится 5-10 сеансов физиотерапии для укрепления мышц ног, улучшения кровообращения. Пациентам показаны массаж, бальнеолечение, коррекция рациона питания, ежедневные занятия спортом. Назначаются легкие седативные средства (Ново-пассит, Тенотен, Персен, настойки валерианы, пустырника), а в более серьезных случаях - нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. В терапевтические схемы включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов - Компливит, Центрум, Витрум, Селмевит, Пиковит.

Патологии суставов

Если крутит суставы рук и ног, то в первую очередь врачи подозревают развивающееся заболевание. Этот симптом более характерен для дегенеративно-дистрофических патологий, но иногда проявляется и на начальных стадиях воспалительных процессов.

Остеоартроз

Неприятные ощущения в суставах иногда свидетельствуют о развитии остеоартроза . Для патологии характерно постепенное разрушение хрящевых тканей, выполняющих функции амортизатора, предупреждающих повреждение костей во время движения. Заболевание возникает из-за избыточного веса, гормональных нарушений, частого переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. Чтобы стабилизировать суставы во время передвижения, в них начинают разрастаться костные пластинки. Острыми краями они сдавливают кровеносные сосуды, чувствительные нервные окончания, вызывая сильные боли.

Остеоартрозом поражаются как крупные (голеностоп, локти, плечи, колени), так и мелкие сочленения (лучезапястные, плюснефаланговые). Помимо кручения в суставах, возникают и такие симптомы:

• утренняя припухлость и тугоподвижность;
• покраснение кожи над сочленением.

В дальнейшем появляются боли, усиливающиеся во время движения, скованность движений по утрам , хруст при ходьбе.

На начальной стадии патологии лечение консервативное. Используются (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак) в виде мазей и таблеток, наружные (Финалгон, Капсикам, Апизартрон). Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Артриты

Артриты - группа патологий суставов воспалительного характера различного генеза. Заболевание поражает практически все хрящевые, костные, соединительнотканные структуры сочленения, включая связочно-сухожильный аппарат. При артрите может повреждаться один или несколько суставов, патология бывает изолированной или системной. Некоторые его формы пока полностью излечить не удается, терапия других вполне успешна и проводится быстро. На начальных стадиях заболевание проявляется такими симптомами:

• ноющими, тянущими дискомфортными ощущениями в сочленениях;
• покраснением кожных покровов, отечностью;
• легкой болезненностью при пальпации.

Как устранить дискомфортные ощущения

Прежде всего, врач устанавливает, почему крутят суставы рук и ног. Для этого необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований. Используются рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия, устанавливается уровень ревматоидного фактора и СОЭ в крови. В зависимости от обнаруженной причины неприятных ощущений врач составляет терапевтическую схему.

Улучшить самочувствие помогают массаж, физиотерапия в домашних условиях, занятия йогой, плаванием, продолжительные прогулки на свежем воздухе. Что делать, если крутит суставы:

• теплые ванночки для стоп и кистей. В воду добавляют по 1-2 капли эфирных масел лаванды, мелиссы, чабреца или настои душицы, эвкалипта, мяты;
• контрастный душ в сочетании с массажными процедурами. При разминании ног или рук используется любой крем с экстрактом конского каштана, например, из серии 911;
• растирания смесями, улучшающими кровообращение. Это может быть оливковое масло и морская соль (чайная ложка соли на стакан масла), лимонный сок с льняным маслом (1:1).

Дискомфорт в суставах не обязательно означает их поражение артритом или артрозом . У некоторых пациентов даже после тщательной диагностики не выявляется никаких патологий. В таких случаях проводится лечение препаратами, нормализующими деятельность головного мозга. Некоторым больным помогает непродолжительный прием миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение.

Обращение за медицинской помощью на этапе появления дискомфортных ощущений в суставах позволяет своевременно приступить к терапии, избежать развития тяжелейших осложнений. Поэтому не следует заниматься бесперспективным самолечением, принимать таблетки по совету знакомых или фармацевтов в аптеках. После тщательного обследования врач установит причину патологического состояния, проведет необходимую терапию.

У пожилых людей нередко можно заметить скрюченные пальцы. Причиной подобной деформации является далеко не старость, а артрит кистей рук. Подобный патологический процесс возникает по причине воспалительных реакций в суставных тканях. Подобный патологический процесс нуждается в ранней диагностике и лечении, поскольку промедление чревато полной неподвижностью кистей.

Среди всех артритов на долю воспаления суставов кисти приходится порядка 15% клинических случаев.

Причины артрита

Спровоцировать артрит кистей рук могут различные факторы, самыми распространенными из них являются:

1. Травматический фактор. Сюда относятся незначительные ушибы, проведенные на кистях операции или самостоятельные травмы;
2. Переохлаждение. Когда кисти сильно замерзают, то происходит сосудистое сужение, приводящее к замедлению кровообращения, что и служит толчком к развитию воспалительной реакции в суставных оболочках;
3. Инфекционный фактор. Заработать воспаление суставов может любой, кто недавно переболел простудным заболеванием, ангиной, гриппом, диабетом, сифилисом или хламидиозом, гонореей или туберкулезом. Такие возбудители, как стафилококки или стрептококки практически мгновенно поражают хрящи, вызывая воспалительную реакцию;
4. Генетический фактор. Доказано, что артрит может иметь наследственное происхождение. Если родственники болели подобным недугом, то потомкам рекомендуется заняться его профилактикой;
5. Гиперреактивность или слабость иммунной системы также способствует развитию воспалительных процессов в суставных тканях;
6. Профессиональный фактор. Перегрузки или тяжелый физический труд провоцируют перенапряжение суставов, приводящее к артриту;
7. Метаболические нарушения и иммунные сбои по причине лишнего веса, способствуют развитию патологических изменений в суставных тканях, приводящих к артриту;
8. Пагубные зависимости вроде табакокурения или алкоголизма, обжорства и прочих, способствуют медленному разрушению всех систем организма, в т. ч. и суставов.

Признаки и симптомы патологии

Патологический воспалительный процесс в суставах отличается хроническим и острым течением. Острый артрит кистей рук характеризуется внезапным началом с яркими и интенсивными симптомами, в то время как хроническая его форма протекает скрытно и развивается постепенно, часто обнаруживаясь в уже сравнительно запущенных стадиях. Для обеих форм характерны следующие симптоматические проявления:

• Чувство, что запястье затекло или одеревенело. Такой симптом наиболее характерен для воспалений ревматоидного происхождения, когда в основе заболевания лежат аутоиммунные процессы и организм самостоятельно разрушает свои суставно-хрящевые ткани;
• Суставная закоченелость в утренние часы. Пальцы пациента не поддаются окончательному сгибанию-разгибанию, а погодные изменения вызывают чувство выворачивания суставов;
• Болевой синдром присутствует во всех формах воспалительного процесса. Хронический артрит может сопровождаться тупой, глухой болью, возникающей преимущественно после периода покоя. Для артрита острой формы характерна особенная интенсивность болевой симптоматики, когда даже незначительное движение вызывает боль, сопровождающуюся гипертермией местного и даже общего характера;
• Состояние лихорадки с недомоганием и подъемом температуры;
• Гиперемия кисти и заметное ее опухание, говорящие об активном воспалительном процессе, причем пальцы в области изгибов заметно утолщаются;
• Хрящевые ткани под влиянием патологических процессов сильно изнашиваются, отчего сустав начинает хрустеть и скрипеть при любой двигательной активности;
• Пациента может беспокоить расстройство сна, отсутствие аппетита, признаки хронической усталости;
• При запущенности воспалительной реакции развивается синдром ржавления, для которого характерны деформационные изменения суставных тканей кисти.

Комплекс лечебных мероприятий

Ранние формы артрита легко поддаются медикаментозной коррекции и устранению. Для лечения инфекционных воспалительных процессов показан курс антибиотикотерапии, а также прием препаратов кортикостероидной группы вроде Метилпреднизолона, Дексаметазона или Преднизолона. Болевой синдром купируется посредством нестероидных средств противовоспалительного действия вроде Кетопрофена, Ибупрофена или Диклофенака, Мовалиса, Пироксикама или Индометацина.

Для купирования боли и воспаления также назначаются средства анальгетического действия, а для торможения разрушительно-деформационного процесса показан прием хондропротекторных средств на основе сульфатов хондроитина или глюкозамина и пр. Инфекционные причины патологического процесса устраняют с помощью препаратов сульфаниламидной, цитостатической или пеницилламидной группы.

Хирургическое лечение носит радикальный характер, поэтому прибегают к нему только в случаях отсутствия иных терапевтических путей. Разрушенные суставные элементы кисти заменяются протезами либо кости просто закрепляют неподвижно (артродез) для устранения болевой симптоматики.

В леченый комплекс обязательно включают и физиотерапевтическое лечение, которое способствует купированию боли и воспаления, устраняют скованность и сохраняют суставную функциональность. Среди наиболее популярных процедур стоит выделить особенно эффективные:

1. Инфракрасное, лазерное или УФ-прогревание;
2. Электрофорез;
3. Криотерапия;
4. Фонофорез;
5. Ультразвуковое лечение;
6. Магнитотерапия;
7. Грязевая терапия;
8. Лечение минеральными водами и пр.

Не менее эффективны после снятия обострения сеансы массажа и лечебно-физкультурные тренировки. Суставы под влиянием воспалительных процессов утрачивают свою выносливость и двигательную активность. Гимнастические элементы, выполняемые правильно и регулярно, возвращают кистям способности к движению, а массаж способствует разогреву тканей и улучшению кровотока, что ускоряет процессы выздоровления.

Особенности питания

Одним из необходимых требований к образу жизни пациента с артритом кистей является коррекция рациона. Основу питания должны составлять преимущественно продукты, богатые антиоксидантными соединениями, витаминами вроде холекальциферола (Д₃) или токоферола (Е). Поэтому рацион должен основываться на рыбе, печени, отрубях, орехах и овощах, молочных продуктах. А вот от употребления соли, жареных и копченых блюд ревматологи рекомендуют отказаться.

Внимание! Своевременное обращение к специалисту и квалифицированная терапия помогут избежать серьезной суставной деформации, обездвиженности и инвалидности. На начальных стадиях артрит кистей еще можно вылечить безвозвратно.

Наши пальцы регулярно подвергаются очень высоким нагрузкам. В особенности опасной ситуация становится, если трудовая деятельность человека связана с постоянным выполнением различных мелких манипуляций – при наличии провоцирующих факторов и определенном стечении обстоятельств, это может спровоцировать возникновение различных заболеваний.

О наиболее распространенных болезнях суставов пальцев рук, причинах их возникновения, характерных симптомах и возможных вариантах лечения вам предлагается узнать далее.

Среди наиболее часто диагностируемых недугов рассматриваемой категории стоит отметить нижеперечисленные неблагоприятные процессы:

• артрозы;
• артриты;
• подагру.

Помимо этого, болезненные ощущения могут возникать при наличии синдрома Рейно, а также синдрома запястного канала. Данные заболевания протекают с обязательным ощущением онемения рук и в рамках сегодняшней публикации не рассматриваются.

При наличии же болезненных ощущений в области пальцев и отсутствии онемения, с большой долей вероятности у пациента присутствует какое-либо заболевание из нижеприведенного перечня. С особенностями течения таких недугов вам предлагается ознакомиться далее.

Дегенеративное заболевание, в большей степени поражающее пациенток женского пола. Точные причины возникновения патологии не установлены. Суть недуга сводится к постепенному уменьшению выработки природной «смазки» суставов, из-за чего последние пересыхают и растрескиваются.

Это по итогу приводит к развитию воспаления и выработке патологической жидкости, которая начинает распирать суставы изнутри, что провоцирует характерные болезненные ощущения и вызывает деформацию.

Особенности проявления

Главными симптомами полиостеоартроза являются узелки двух видов: Гебердена и Бушара.

Для первых характерна локализация на боковой либо тыльной части пораженных суставов, расположенных ближе к ногтевым пластинам.

Обычно узелки характеризуются симметричным развитием, т.е. появляются на двух руках сразу в одинаковых местах.

Размеры образований колеблются до габаритов, сравнимых с небольшой горошиной. По мере прогрессирования недуга, происходит усиление деформационных процессов, сопровождающееся ограничением подвижности пораженных суставов. Периодически появляются ощущения жжения и боли.

Опасность в том, что неблагоприятные признаки со временем проходят сами по себе, ввиду чего многие пациенты решают не обращаться к врачу. И делают они это абсолютно зря: по прошествии некоторого периода, патология вновь неизбежно войдет в стадию обострения.

Для узелков Бушара характерно медленное и постепенное развитие без выраженных обострений. Образования возникают преимущественно на суставах, отдаленных от ногтевых пластин. Чаще они формируются на боковых поверхностях, деформируя естественную форму пальцев. При наличии узелков Бушара отмечается уменьшение подвижности пораженных суставов.

Порядок диагностирования

Диагностика обычно ограничивается внешним осмотром. При необходимости назначают анализы крови и рентгенографию. На снимках отчетливо заметны сужения щелей пораженных суставов в местах развития патологии, а также характерные костные деформации.

Результаты анализов крови зачастую не отклоняются от нормы, но при наличии нехарактерных показателей делают выводы о возможном течении недуга в комплексе с артритом. При таких обстоятельствах врач направляет больного дополнительные обследования для достоверного уточнения диагноза.

Варианты лечения

Для нормализации состояния хрящевой ткани, назначают прием хондропротекторов.

Конкретные препараты, равно как и порядок лечения в целом, определяет исключительно квалифицированный специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.

Для усиления эффекта приема хондропротекторов, могут быть назначены специальные препараты для расширения сосудов. При наличии воспаления врач рекомендует противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидной группы. Для местного применения показаны мази на аналогичной основе.

Среди наиболее эффективных и часто используемых физиотерапевтических методов следует отметить парафинотерапию, а также применение лечебных грязей.

Воспалительное заболевание, диагностируемое преимущественно у пациенток женского пола. Мужчины, в соответствии с усредненными статистическими данными, болеют ревматоидным артритом примерно в 5 раз реже.

Причины возникновения

Чаще всего к появлению ревматоидного артрита приводят разного рода инфекционные и сильные простудные заболевания, большие стрессы и переохлаждения. В остальном, причиной может стать любой несвоевременно, неправильно или не до конца вылеченное воспаление.

Ревматоидный артрит — рентген

Особенности течения

В большинстве ситуаций болезнь сначала поражает суставы второго и третьего пальцев. Нередко в патологический процесс вовлекаются лучезапястные суставы.

Поражение обычно симметричное, т.е. затрагивает обе руки. Довольно часто течение осложняется артритами коленных, локтевых и других суставов. Главным признаком поражения является боль, имеющая преимущественно воспалительный характер. Выраженность неблагоприятных ощущений увеличивается ночью и после пробуждения.

Артрит ревматоидный на руках

В дополнение к боли, у пациентов часто отмечаются нижеперечисленные признаки:

• общая слабость и подавленность;
• повышенная температура;
• озноб;
• потеря веса.

Диагностирование и лечение

Методы диагностирования ревматоидного артрита описаны в таблице.

Таблица. Диагностика артрита пальцев рук

Методы диагностирования	Описание
	При наличии ревматоидного артрита, на рентгеновских снимках различаются «расплавления» суставных щелей, т.е. характерные выраженные уменьшения размеров просветов между соединяющимися костями. Начинают образовываться эрозии. В запущенных случаях кости, составляющие сустав, сращиваются. В подобных условиях пораженная область становится практически неподвижной.
	При наличии ревматоидного артрита, в материале отмечается увеличенный показатель СОЭ (РОЭ). Это свидетельствует о присутствии воспаления. Важно понимать, что указанный параметр возрастает практически при любом воспалении, поэтому для подтверждения или опровержения наличия ревматоидного артрита обязательно проводятся другие диагностические мероприятия.
	Во-первых, обнаруживаются т.н. «маркеры воспаления». Во-вторых, выявляется характерный ревматоидный фактор. Вышеперечисленные признаки характерны и для ряда других воспалительных процессов, поэтому диагностирование ревматоидного артрита обязательно осуществляется комплексно.

Порядок лечения

Решением этого вопроса занимается исключительно квалифицированный специалист.

Как правило, терапия комплексная и включает в свой состав несколько представителей нижеприведенного перечня:

• препараты золота;
• иммунодепрессанты;
• антималярийные средства;
• сульфаниламиды;
• Д-пеницилламин;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• селективные противовоспалительные средства.

Дополнительно применяются различные физиотерапевтические методы, средства внешнего воздействия и т.д.

Главное правило одно: не заниматься самостоятельным бесконтрольным лечением и во всем следовать врачебным рекомендациям.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у пациентов 20-50-летнего возраста. Сначала недуг в большинстве случаев поражает пальцы ног, но может прогрессировать и на руки. Преимущественно воспаление развивается в суставах большого пальца.

Особенности течения

Воспаление – приступообразное. Приступы зачастую возникают неожиданно: человек может вполне хорошо себя чувствовать перед внезапным появлением болезненных ощущений. Боль, как правило, очень острая, терпеть ее крайне сложно. Кожа в пораженном участке становится красной и горячей. У некоторых пациентов подагра характеризуется менее тяжелыми обострениями.

Течение подагры на руках — фото

При любых обстоятельствах, оставленная без должного внимания патология со временем вновь даст о себе знать уже знакомыми больному приступами.

Причины появления

Выделим наиболее распространенные провоцирующие факторы, способные вызвать подагрический артрит.

Методы лечения

Для подтверждения наличия подагры, специалист заслушивает жалобы пациента и назначает ряд соответствующих анализов. Врач дает рекомендации по исключению упомянутых ранее провоцирующих факторов.

В периоды обострения применяются методы противовоспалительного лечения с помощью соответствующих лекарственных препаратов. Чаще всего это Колхицин.

В остальном перечень необходимых медикаментозных средств, равно как и порядок их использования, определяется квалифицированным специалистом по результатам обследования конкретного пациента.

Прежде всего, должно быть минимизировано количество употребляемых пуринов (как отмечалось, содержатся в рыбе, мясе, кофе и т.д.) и алкогольных напитков.

Подагра подразумевает отказ от кофе и некоторых категорий продуктов питания

Нужно ограничить употребление углеводов и уменьшить калорийность рациона – по мере снижения веса, риск повторного возникновения приступов подагры тоже будет уменьшаться.

Более редкие болезни суставов пальцев рук

Выше вы ознакомились с наиболее распространенными недугами, поражающими, помимо всего прочего, суставы пальцев рук. Но есть ряд более редких заболеваний, способных развиваться в той же части тела. О них далее.

Анкилозирующий спондилоартрит

Представляет собой хронический воспалительный процесс, приводящий к формированию рубцовой фиброзной ткани в составе суставов. На упомянутых образованиях начинают оседать соли и разного рода микроэлементы, из-за чего подвижность пораженного участка существенно ухудшается.

Видео — Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Видео — О Болезни Бехтерева

Среди характерных признаков следует, прежде всего, выделить ноющие болезненные ощущения, усиливающиеся в ночное время суток.

Развивается у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к псориазу. Диагностируется преимущественно в периоды обострения последнего.

Псориатический артрит — фото

Характерными признаками являются:

• болезненные ощущения в суставах;
• покраснение и отечность кожи;
• нарушение симметричности;
• поражение ногтей.

Развивается по причине нарушения внутренних обменных процессов. В результате соли кальция начинают откладываться в тканях суставов и около них, что в последующем приводит к болям, покраснениям, отечности, лихорадке, деформациям.

Сопровождается ноющими болезненными ощущениями в местах расположения мелких суставов. Является временным состоянием, развивающимся по причине приема некоторых медикаментозных препаратов в чрезмерной дозировке.

К появлению артралгии могут привести, прежде всего, пенициллиновые антибиотики, химические транквилизаторы и снотворные, противозачаточные средства, лекарства против туберкулеза, барбитураты.

Диагностируется редко. Лечение в большинстве случаев сводится к внесению соответствующих изменений в состав основной терапии.

Таким образом, существует множество заболеваний, поражающих суставы пальцев. При возникновении любого рода нехарактерных неблагоприятных ощущений, как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом и следуйте его дальнейшим рекомендациям.

Будьте здоровы!

Видео – Болезнь суставов пальцев рук

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук .
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз большого пальца руки

Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.