Узнаём: ангиопатия сосудов сетчатки у детей. Ангиопатия сетчатки - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения Ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка представляет собой заболевание, которое сопровождается нарушением тонуса сосудов глазного дна. Среди детей такая патология встречается не так часто.

Особенностью является, то, что на ранних стадиях никаких клинических симптомов нет. Обычно эта патология возникает как осложнение, какого-либо другого патологического состояния, приводящего к нарушению нервной регуляции сосудистого пучка глаза.

Общие представления о болезни

Ангиопатия сопровождается нарушением оттока и притока крови к глазному яблоку. Помимо этого, немалую роль в развитии этой болезни играет изменения нервной регуляции сосудистого русла.

Ангиопатия сетчатки возникает в силу следующих причин:

сахарный диабет 1 типа;
повышение внутричерепного давления;
особенности в строении сосудистой стенки у новорожденных;
родовая травма;
врожденные болезни крови и других систем;
аутоиммунные заболевания;
нарушения в момент внутриутробного развития;
недостаточное питание матери во время беременности;

Все эти причины могут повлиять на формирование ангиопатии.

Разновидности патологии

Классификация складывается на основе ведущей причины развития заболевания. В соответствии с этим выделяют следующие виды ангиопатии:

Диабетическая, она связана с нарушением работы поджелудочной железы и высоким уровнем глюкозы в крови. При сахарном диабете развивается поражение нервной системы. Это и приводит в этом случае к заболеванию глаза.
Гипертоническая, развивается при повышенном артериальном давление. Такое состояние у детей возникает при родовой травме или же вследствие врожденных особенностей сосудистого тонуса. приводит к изменению калибра сосудов, они становятся неравномерно извитыми.
Травматическая, развивается при непосредственном повреждении головы или шейного отдела. Это приводит к повышению внутричерепного давления и изменению сосудистого русла.

Любая разновидность ангиопатии возникает как у детей, так и у взрослых. Выделяют еще одну разновидность ювенильную или юношескую. Этот вид связан с воспалительными изменениями в сетчатки глаза.

Другое название «болезнь Илза». Характерным симптомами являются повторяющиеся кровоизлияния в область стекловидного тела. Чаще болеют мужчины.

Симптомы

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей сопровождается нарушением работы микроциркуляторного русла. Клинически это проявляется в первую очередь снижением остроты зрения. Отмечается некое помутнение в глазах, предметы становятся расплывчатыми.

Такие изменения связаны с нарушением питания глаза. Помимо этого, для ангиопатии характерно:

близорукость;
астигматизм;
мушки перед глазами;
скотома;
фотосферы и фотопсия.

Близорукость – это такое состояния, при котором человек не различает предметы на дальнем расстоянии. Это связано с неправильной фокусировкой лучей на сетчатки глаза. Изменение сосудистого тонуса, является одной из причин развития близорукости.

Астигматизм проявляется нарушением четкого изображения предметов как вблизи, так и на расстоянии. Это связано с тем, что пучки лучей не собираются на сетчатке. Скотома проявляется нарушением бокового зрения. Обычно возникает при повороте головы.

Фотосфера сопровождается появлением вспышек света, когда глаза закрыты. Фотопсия сопровождается появлением ложных изображений, которые исчезают при попытке потереть глаз.

Так как очень тяжело вовремя обнаружить заболевание, необходимо знать некоторые аспекты в изменение поведения детей при ангиопатии. При появлении заболевания дети часто начинают слишком близко приближать к себе игрушки. Они стараются сесть поближе к телевизору при его просмотре.

А также дети могут путать цвета и конфигурацию игрушек. Часто они не могут с точностью определить расстояние до какого-либо предмета. Важным являются жалобы на мелькание мушек перед глазами. В случае появления таких проявлений следует обратиться к педиатру или к офтальмологу.

Близорукость - причины и лечение

Диагностика

Первичную диагностику заболевания, как и его лечение, осуществляет врач офтальмолог. Очень часто диагноз ангиопатию медики ставят новорожденным. Это связано в большинстве случаев с повышенным внутричерепным давлением. Первое, что проводит врач офтальмолог, это осмотр дна глазного яблока. При этом наблюдаются следующие изменения:

расширение сосудов глаза;
изменение калибра артерии и вен;
извитость под тупым углом.

При отсутствии лечения эти изменения приведут к склерозу и потери зрения. Не всегда полнокровие сосудов глаза у новорожденных является ангиопатией.

Трудностью в области диагностики является отсутствие жалоб у ребенка. Дети обычно не обращают внимания на первые признаки болезни.

Резкое снижение и выпадение бокового зрения. Мелькание мушек перед глазами. Неправильное восприятие изображения предметов является основанием для срочного обращения за помощью к врачу.

Лечение

В терапии ангиопатии используют препараты, улучшающие кровообращения сосудов глаза. Основу лечения занимает выявление причины возникновения болезни. Поэтому помимо коррекции зрения, занимаются и терапией основного заболевания. Такой комплексный подход позволяет полностью исключить рецидивов.

Используют следующие лекарственные препараты для лечения ангиопатии:

трентал;
солкосерил;
эмоксипин.

Одновременно врач часто назначает витаминотерапию. Рекомендуют снизить количество физической активности. Уменьшить стрессовые воздействия.

Для лечения причин, вызвавших ангиопатию, могут быть назначены антигипертензивные препараты. Сложнее всего терапии поддается . Это связано с особенностями течения сахарного диабета 1 типа у детей. Применяются и методы физиотерапевтического лечения:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
акупунктура.

Осложнения

Ангиопатия сопровождается риском развития различных осложнений. Одним из них является отслойка сетчатки. Такое осложнение часто возникает при гипертоническом варианте патологии. Постоянное повышенное давление способствует отрыву сетчатки от основания. Такой исход заканчивается полной потерей зрения.

Кровоизлияния является еще одним осложнением ангиопатии. Возникает при разрыве стенки сосудов глаза.

Изменения в питание сетчатки приводит к ее дистрофии. Она уменьшается в размерах, и такое состояние имеет необратимый характер.

Профилактика

Среди мер профилактики рекомендовано тщательным образом лечить хронические заболевания. Не реже 1 раза в год следует проводить профилактические осмотры у офтальмолога. При появлении сопутствующей патологии, которая может привести к ангиопатии, лучше посещать офтальмолога 2 раза в год.

Во время беременности следует правильно питаться и исключить вредные привычки.

Основной проблемой в течение ангиопатии является отсутствие ярких клинических симптомов. Именно по этой причине большинство родителей не замечает присутствия заболевания до тех пор, пока изменения не начнут прогрессировать. Поэтому важно обращать внимания даже на незначительное снижение остроты зрения.

Видео: Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

На форумах, посвященных медицине, беременности и родам, воспитанию детей, можно встретить такой вопрос от обеспокоенных мамочек: «Что делать? У ребенка диагноз «ангиопатия сетчатки», врач лечение не назначил. Что вообще это такое?». Что ж, давайте узнаем ответ.

Ангиопатией называется изменение структуры сосудов сетчатой оболочки глаза – они могут сузиться, расшириться, извиться и пр. Обычно это явление считается не самостоятельным заболеванием, а симптомом других болезней. Например, гипертонии, гипотонии, сахарного диабета, атеросклероза и т.п. Иногда ангиопатические изменения на сетчатке могут наблюдаться при беременности, после травм.

У новорожденных ангиопатия сетчатки может быть связана с повышенным внутричерепным давлением, у детей постарше – с травмами глаз и головы, невралгией. Иногда это явление может быть индивидуальной особенностью организма. Если изменения сосудов незначительные, ребенка просто наблюдают. Чаще всего через некоторое время состояние детской сосудистой системы стабилизируется и лечение ангиопатии не требуется.

Если же в течение периода наблюдения ситуация изменится в худшую сторону, нужно будет пройти обследование для выявления и устранения причин возникновения ангиопатии сетчатой оболочки глаза. Хотя у детей их найти не всегда удается.

Если ребенку был поставлен такой диагноз, не стоит заниматься самолечением, но и сидеть, сложа руки, тоже не надо. Постарайтесь чаще бывать с ним на свежем воздухе, старайтесь не допускать ушибов и травм головы, следите за рационом ребенка – в нем должно присутствовать как можно больше витаминов.

Ну и конечно, при возникновении проблем с детским здоровьем нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Помните, что родители несут не только моральную, но и уголовную ответственность за жизнь и здоровье своих детей.

Виды ангиопатии сетчатой оболочки глаз

Как будет развиваться ангиопатия сосудов сетчатки глаза, зависит от причин ее возникновения. Их достаточно много, но выделяют несколько основных форм этого явления:

Гипертоническая. Подобная форма ангиопатии может наблюдаться при беременности, в пожилом возрасте. Человек долго не ощущает никаких признаков ее развития. А вот врач может увидеть, что сосуды сетчатки извиты и сужены. В запущенных случаях это опасно возникновением кровоизлияний (иногда обширных), накоплением жидкости, а вследствие этого расслоением и даже отслоением тканей сетчатой оболочки.
Гипотоническая. При этой форме сосуды расширены и сильно извиты, их тонус ослаблен, они не справляются с потоком крови, что способствует образованию тромбов. Человек может ощущать пульсацию вен в глазах.
Диабетическая. При сахарном диабете поражается вся сосудистая система организма, в том числе сетчатой оболочки глаз. В результате этого нарушается кровообращение (кровь течет очень медленно), просветы сосудов забиваются мукополисахаридами. Это приводит к их сужению и возможной закупорке. Возникает гипоксия тканей глаза, которая может обернуться более серьезными осложнениями.
Травматическая и юношеская. Первая форма возникает вследствие травм головы, глаз и шейного отдела позвоночника, вызвавших сдавливание сосудов. Вторая развивается у детей. Причины ее возникновения часто неизвестны.

Ангиопатия сетчатки при беременности – явление нечастое, но возможное, так как в это время сосуды женского организма испытывают повышенную нагрузку. Если при исследовании глазного дна врач обнаружит незначительные изменения на сетчатке, беременная женщина должна находиться под наблюдением. В некоторых случаях специалисты могут запретить рожать самостоятельно, чтобы не возникли осложнения. Если же поражение сосудов грозит отслоением сетчатой оболочки глаза, может быть показана профилактическая лазерная коагуляция.

Ангиопатия у будущей матери не влияет на здоровье новорожденного ребенка, негативное воздействие могут оказывать заболевания, ставшие виновником ее появления. После родов необходимо пройти повторное обследование у офтальмолога, чтобы оценить состояние глазного дна, выявить и устранить причину изменений.

Как лечить ангиопатию и каковы шансы на выздоровление?

Лечение ангиопатии зависит от основного заболевания, так как сначала нужно избавиться от него. Дополнительно назначаются препараты, улучающие циркуляцию крови и ее структуру, укрепляющие сосуды глаза; витамины. Может быть показана низкоуглеводная диета.

При беременности, у детей (новорожденных, более старшего возраста) и при неясной этиологии явления выбирается выжидательная тактика. Если ангиопатия прогрессирует и есть риск отслоения сетчатки, проводится лазерная коагуляция. При своевременном обнаружении и решении проблемы с сосудами состояние глазного дна нормализуется.

Как выявить заболевания сетчатой оболочки (видео):

Надеемся, информация была вам интересна и полезна, дала ответы на имеющиеся вопросы. Ждем ваши отзывы и комментарии!

Одним из признаков, по которым у ребёнка может диагностироваться ангиопатия – это повышение внутричерепного давления. Обычно, такой диагноз малыш получает вследствие родовой травмы или же иными причинами при осложнённых родах. Ангиопатия сетчатки у ребёнка не является распространённым заболеванием.

Характеризуется данное заболевание у детей видоизменением капилляров и более крупных сосудов в глазах по точно такой же схеме, как и у взрослых. У детей симптомы заболевания практически не проявляются, поэтому невозможно вовремя поставить необходимый диагноз и назначить соответствующее лечение. Лишь при травме одного или обоих глаз, а также головы глазное яблоко окрашивается красной сеточкой повреждённых сосудов. И только этот признак может служить сигналом к проверке состояния глазного дна. Хотя при травмах, которые влекут за собой нарушения в сосудах глазного дна, могут встречаться болевые ощущения, снижение остроты зрения и симптомы гипоксии.

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину, при которой появились признаки ангиопатии. Как и у взрослых детский вариант заболевания встречается из-за осложнения от имеющихся в организме болезней или же полученных травм. Поэтому, типы сосудистых осложнений бывают гипертоническими, диабетическими, гипотоническими, травматическими или юношескими. Диабетическую форму заболевания очень сложно лечить, так как эти два заболевания связаны, а сахарный диабет, обычно не лечится. Юношеский же вид болезни неизлечим вследствие его непонятной этиологии. Гипертоническая и гипотоническая формы заболевания поддаются корректировке, если будут нейтрализованы симптомы основной болезни и давление нормализуется.

Ангиопатия сетчатки у новорождённого

С диагнозом ангиопатия сетчатки у новорождённого в настоящее время сталкивается всё больше и больше молодых родителей. Но не стоит нервничать раньше времени, поскольку данная ситуация не совсем такова. Разберёмся в вопросе и успокоим родителей по этому поводу.

Итак, диагноз ставится окулистом на основании осмотра глазного дна новорождённого. При этом специалист наблюдает полнокровие вен, расположенных в сетчатке глаза. Такое состояние глазных сосудов объясняется повышенным внутричерепным давлением младенца, которое не настолько распространено у грудничков.

Специалисты, диагностируя повышение внутричерепного давления у младенцев, опираются на данные осмотра глазного дна. При этом можно наблюдать лишь часть зрительного нерва, его срез круглой или овальной формы. Возле нерва по направлению к поверхности сетчатки глаза расположены кровеносные сосуды, которые представлены венами и артериями. Они помогают получать питание и кислород сетчатке.

Если у младенца имеется внутричерепная гипертензия, то при этом может образовываться отёк зрительного нерва, который меняет форму диска нерва, наблюдаемого при осмотре глазного дна. После чего вены и артерии сжимаются под влиянием расширенного нерва, а артериальная кровь начинает в меньшем объёме попадать в сетчатку. Венозная кровь, соответственно, начинает оттекать не вся, что расширяет вены и заставляет их извиваться.

Соответственно, можно выделить следующие стадии, которые наблюдаются врачом:

деформирование зрительного нерва,
процесс суживания артерий,
процесс расширения вен.

Но ангиопатия сетчатки у младенцев не должна отождествляться только с полнокровностью вен. Дело в том, что данным осложнением считается поражение структуры сосудов, которое произошла вследствие нарушения нервной регуляции. Полнокровие, наблюдаемое в венах, может быть вызвано положением ребёнка – стоячим или лежачим, а также предпринятыми перед этим физическими нагрузками. Кроме того, нельзя говорить о состоянии сосудов новорождённых, как о постоянном явлении.

Ангиопатия сетчатки у грудничка

Ангиопатия сетчатки у грудничка является спорным и сомнительным диагнозом. Чаще всего врачами неправильно диагностируется состояние глазного дна младенца, опираясь только на данные о наполненности кровью вен, сужении артерий, а также появлении кривизны венозных сосудов. При этом необходимо помнить, что при ангиопатии наблюдаются изменения в строении сосудов, которые выражены в поражениях тканей. Всего этого у маленьких детей не удаётся констатировать. Кроме того, чаще всего при повторных осмотрах через некоторое время диагноз снимается, что означает его неправильную постановку в самом начале.

Можно сказать так, что на нашей территории в постсоветских странах данный диагноз среди грудничков очень распространён, но в европейских странах он отсутствует вовсе. Это происходит в силу того, что оборудование офтальмологов позволяет увидеть глазное дно в больших деталях и опровергнуть спорный диагноз.

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.

Виды

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

диабетическую (развивается при сахарном диабете);
гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Диабетическая ангиопатия, или ретинопатия, развивается уже на ранних этапах болезни

Причины

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия , атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

травмы шеи, головы;
интоксикации организма;
вредные условия жизни.

Как лечить

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
изменение питания;
хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Ангиопатия у новорожденных

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Заключение

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.

Такое заболевание, как ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, возникает из-за родовых трав или патологий во время беременности. Симптомы могут включать точечные кровоизлияния и отек сетчатки. Лечение заключается в применении лекарственных препаратов и физиотерапии. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться диеты и употреблять поливитамины для восстановления здоровья малыша.

Причины болезни

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка возникает из-за нарушения кровотока в сосудах глаз.

Сильно патология проявляется у недоношенных малышей. Если у ребенка повышенно внутричерепное давление, то это негативно влияет на состояние зрительного нерва. При диагностировании заболевания заметно, что диск нерва изменил свою форму и расширился. Таким образом он давит на сосуды и мешает циркуляции крови. Без лечения ангиопатия у детей приводит к расслоению или деформированию сетчатки, к кровоизлиянию. Причинами возникновения патологии становятся травмы головы и глаз, давление спинномозговой жидкости. У малышей проявляется ангиоретинопатия, которая является следствием кислородного голодания и влияет на состояние сетчатки обоих глаз и капилляров.

К первопричинам относят также такие нарушения:

некачественное питание женщины во время беременности;
кислородное голодание;
флебопатия сетчатки глаз у новорожденных;
врожденные особенности сосудистой системы.

При выявлении у младенца нарушения кровотока в капиллярах глаз надо пройти диагностику, которая поможет детально определить деформацию.

При выявлении нарушений надо пройти тщательную диагностику, так как поверхностного осмотра сетчатки глаза будет недостаточно. Это необходимо, потому что кровеносная система у младенцев в первый год жизни нестабильна. Видимое изменение полнокровности сосудов может быть вызвано нагрузками, когда малыш стоит или сидит. Потому перед началом лечения надо выявить деформацию сосудов.

Формы патологии

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза разделяется на определенные типы, которые выделены в таблице:

Симптомы недуга

Если ребенок, без видимой причины, стал плаксивым и у него была замечена кровь из носа, это свидетельствует о заболеваниях сетчатки.

Родители могут выявить нарушения в сетчатке, если у ребенка появилось кровотечение из носа. А также в моче младенца присутствует кровь. Младенцы становятся плаксивыми, это связано с болевыми ощущениями. При нажатии пальцами в области под глазами у малыша возникают спазмы. Видны отеки или изменение формы сетчатки. Снижается качество зрения, потому новорожденный может перестать узнавать знакомые предметы или людей.

Диагностический осмотр ребенка

Ангиопатия сетчатки у грудничка диагностируется у офтальмолога. Малышу может понадобиться дополнительная консультация кардиолога или эндокринолога. Чтобы выявить нарушения, проводят измерения внутриглазного давления. Чтобы визуализировать и изучить недуг более точно, проводят ангиографию сосудов шеи и головы. Как вспомогательные меры могут назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерную томографию (КТ).