Симптомы опущения матки в пожилом возрасте.

Свернуть

В некоторых случаях, при ряде изменений в репродуктивной системе, может наблюдаться выпадение и/или опущение матки. Этот процесс оказывает большое влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм, так как потенциально опасен и имеет ряд очень разнообразных серьезных последствий. По этой причине необходимо знать симптомы данного заболевания для того, чтобы своевременно заподозрить его у себя и обратиться к врачу за назначением лечения. О том, почему бывает выпадение матки у женщин пожилого возраста и как оно проявляется, рассказано в этой статье.

Причины

Само по себе, опущение и последующее выпадение матки, может произойти у женщин любого возраста – как репродуктивно, так и пострепродуктивного, а также у девочек. Это связано с рядом внешних факторов, таких, как травмы, нагрузки, подъем тяжестей и т. д. Однако отмечено, что частота встречаемости этого явления имеет некоторую возрастную корреляцию. В частности, у пожилых женщин матка выпадает чаще. С чем же это связано?

Дело в том, что с возрастом яичники начинают вырабатывать все меньше и меньше эстрогена (в связи с чем и происходит постепенное угасание репродуктивной функции и наступление климакса).

Но помимо того, что эстроген участвует в работе репродуктивной системы, он влияет и на весь организм, в частности, на упругость и растяжимость мышц, тонус внутренних органов. И при снижении его содержания в крови эластичность связок падает, так же как снижается тонус внутренних органов. Это происходит во всем организме, но именно на органах малого таза это сказывается значительнее всего. В результате тонус тазового дна снижается, связки становятся более растяжимыми, и орган постепенно опускается вниз под действием собственного веса, так как фасции больше не в состоянии удерживать его на месте.

Крайне редко даже в этом случае выпадение матки у женщин пожилого возраста происходит само по себе, без воздействия каких либо факторов. Чаще всего, для активации процесса необходимо воздействие какой-то внешней силы – будь то травма, подъем тяжестей, повреждение фасций в ходе гинекологической операции, воспалительные процессы и т. п.

Кроме того, состояние может развиться и по всем теми же причинам, по которым формируется оно у женщины молодого возраста.

При травмах связок, сильном гормональном дисбалансе, снижении тонуса малого таза состояние развивается постепенно. Сначала формируется опущение, потом, после прохождения ряда стадий, наступает очень сильное опущение и выпадение. Но при подъеме тяжестей, например, состояние развивается стремительно. Разрыв или растяжение связки происходит внезапно, и матка выпадает у пожилой женщины почти сразу.

Симптомы

По каким же признакам можно диагностировать данное состояние? Симптомы опущения матки в пожилом возрасте еще более неспецифичны, чем в репродуктивном, в связи с чем довольно сложно своевременно диагностировать и начать лечить такой процесс у женщин пострепродуктивного возраста. Как же состояние способно проявляться, и какие симптомы вызывает?

1. Боли внизу живота, пояснице спине, имеющие периодический характер;
2. Ощущение тяжести внизу живота;
3. Выраженный дискомфорт или боль при половом акте;
4. Незначительные кровянистые выделения, примесь крови в вагинальных выделениях;
5. Иногда ощущение инородного тела и/или давления на своды влагалища.

На первой стадии развития состояния симптомы отсутствуют полностью, так как матка опустилась совсем незначительно, и на этом этапе такое опущение никак не влияет на состояние организма, репродуктивной системы и состояние пациентки. На четвертой стадии основные симптомы становятся визуально фиксируемыми – матка и влагалище выпадают непосредственно из организма и становятся видны за пределами половой щели. Но самочувствие пациентки ухудшается достаточно быстро, так что и без визуальной фиксации выпадения, женщины, зачастую, обращаются к врачу.

Последствия

Нельзя игнорировать данное состояние, так как оно оказывает значительное воздействие на состояние здоровья. В целом же, выпадение этого органа достаточно сложно игнорировать, так как это состояние оказывает значительное влияние на качество жизни. Оно не только ухудшает самочувствие, но и значительно ограничивает физическую активность пациентки (иногда при нем неудобно или сложно даже просто ходить). Какие же еще последствия может вызывать полное выпадение матки у пожилых женщин?

1. Травматическое поражение выпавшего органа, вероятность чего очень высока из-за специфики состояния и расположения органа;
2. Вероятность присоединения воспалительного, инфекционного, бактериального, грибкового или вирусного процесса также очень высока;
3. Воспалительные процессы потенциально ведут к сепсису, перитониту, абсцессам, которые могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни в целом;
4. Деградация органа, разрушение слизистой, ее пересыхания, эрозии, что приносит дополнительный дискомфорт;
5. Вероятность присоединения и развития воспалительного процесса не только на выпавшем органе, но и на других органах половой и мочевыводящей системы, что может проявляться как циститы, пиелонефриты и т. п.

При выпадении матки в пожилом возрасте проблема решается, обычно, гораздо проще, чем у пациенток репродуктивного возраста, в связи с тем, что нет необходимости сохранять детородную функцию.

Диагностика

Что делать, если вы заподозрили у себя опущение или выпадение матки? Необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения всесторонней и качественной диагностики, постановки диагноза и назначения лечения. В ходе оценки состояния пациентки проводится ряд следующих мероприятий:

• Сбор анамнеза, в ходе которого врач устанавливает наличие факторов, предрасполагающих к выпадению органа;
• Осмотр (стандартный гинекологический, с использованием зеркал), при котором можно определить выпадение, а также пальпация нижней части брюшной стенки, помогающая заподозрить наличие опущения;
• Ультразвуковое исследование – это «золотой стандарт» в гинекологии, информативно оно и в данном случае, так как позволяет оценить положение органа (проводится, в зависимости от стадии, трансвагинально или трансабдоминально);
• Компьютерная томография репродуктивной системы назначается иногда с целью определения процессов в малом тазу, приведших к развитию патологии;
• Анализ на наследственную предрасположенность также иногда необходим (врожденная склонность к дисплазии соединительной ткани ведет к тому, что тонус ее снижен);
• Мазок на инфекции необходим для того, чтобы пролечить их при наличии и избежать инфицирования в ходже операции;
• Дополнительные исследования, такие как цитология, соскобы и другое, назначаются в индивидуальном порядке и на усмотрение врача.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения данного состояния. Так как только при правильной постановке диагноза возможно своевременное устранение последствий болезни и недопущение развития тяжелых последствий.

Лечение

Как лечить опущение матки в пожилом возрасте? Это зависит от степени развития заболевания и индивидуальных особенностей пациентки и патологического процесса. Но почти всегда такое лечение хирургическое.

Консервативное

Медикаментозного лечения такого заболевания не существует. Однако на первой и второй стадии развития терапия без операции иногда возможна. Назначается курс особого гинекологического массажа, а также лечебная гимнастика (как общая, типа ЛФК, так и направленная на укрепление мышц малого таза, например, упражнения Кегеля). Потенциально это способно повысить тонус малого таза и упругость связок и фасций.

Однако, в пожилом возрасте такие методы очень малоэффективны в виду измененного состояния соединительной ткани. На третьей и четвертой стадии такие способы нерезультативны вовсе.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство – наиболее эффективный и результативный способ лечения. Он помогает как при опущении, так и при выпадении органа. Применяется несколько типов хирургического вмешательства: подшивание связок, подшивание органа к стенкам таза и другое. Но у пожилых женщин чаще всего при выпадении применяется удаление матки. Хотя при третьей стадии опущения, он, зачастую не используется. Более целесообразно и менее травматично в этом случае подшивание.

Народное

Ясно, что народное лечение опущения матки в пожилом возрасте не приносит результатов, раз даже медикаментозная консервативная терапия не является способом решения данной проблемы. При выпадении матки помочь может исключительно операция. При опущении же, как было сказано выше, возможно применение консервативных методов, но и в этом случае народные методы терапии эффекта не окажут, так как основное воздействие оказывают именно массаж и гимнастика, то есть, относительно физическое воздействие на связки, мышцы и фасции.

В каких же случаях можно использовать народные методы? Они мало эффективны, но могут применяться при восстановительном периоде после операции для ускорения выздоровления. Также иногда их можно использовать при назначении врачом консервативной терапии, но важно помнить, что использовать их нужно не вместо, а вместе с препаратами, назначенными специалистом, исключительно в качестве дополнительной терапии.

Кроме того, нельзя забывать, что, несмотря на низкую эффективность, такие рецепты все же имеют противопоказания как с точки зрения общего состояния организма (аллергические реакции, влияние на другие системы и органы), так и их воздействия на репродуктивную систему. По этой причине перед началом применения какого-либо средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Многие женщины в пожилом возрасте сталкиваются с такой патологией, как опущение матки. Выпадение бывает частичным и полным.

В этой статье мы рассмотрим симптомы выпадения органа у женщин пожилого возраста, а также узнаем, как лечить данную патологию консервативно и хирургическим путем.

Сам процесс представляет собой смещение органа вниз по паховому каналу. В редких случаях матка полностью соскальзывает во влагалище. На сегодняшний день известно несколько типов выпадения матки у женщин пожилого возраста, а именно:

• Цистоцел . Этот вид патологии характеризуется опущением матки вместе с передней стенкой прямой кишки;
• Частичное . Под частичным выпадением подразумевают частичное патологическое нахождение матки во влагалище;
• Полное . В некоторых случаях возможно полное выпадение этого органа у пожилых женщин. При полном выпадении тело матки полностью выходит за границы влагалища;
• Ректоцеле . В этом случае маточное тело опускается вместе со стенкой мочевого пузыря.

Каждый из представленных видов выпадения требует лечения. Однако об этом поговорим немного позже. Сейчас же обратим внимание на то, почему матка может выпадать в пожилом возрасте. Вот некоторые причины:

• наследственность;
• Поднятие тяжестей и усиленные физические нагрузки. Вторая причина особо касается женщин, которые в молодости занимались спортом, направленным на поднятие тяжестей;
• Ещё одной причиной опущения или выпадения являются гормональные изменения. Нередко нарушение гормонального фона у женщины происходит при запорах, ожирении или же хроническом кашле. Если при лишнем весе выпадение вызывает сильное давление на мышцы таза, то при запорах причиной опущения служат потуги, повышающие внутрибрюшное давление.
• врожденный порок малого таза;
• В некоторых случаях опущение маточного тела происходит вследствие многочисленных или многоплодных родов. У женщин просто ослабевает мышечная ткань данного органа. Высокая степень ослабленности способствует выпадению. Патологии подобного рода особенно проявляются в период климакса;
• грыжа за малым тазом;
• наличие опухолей;
• аборты также приводят к выпадению матки;
• даже телосложение женщины может стать причиной опущения матки;
• травмы поспособствовавшие деформации тазового дна;
• Акушерские ошибки. Например, неправильное использование щипцов или неправильное извлечения ребенка;
• Неправильный образ жизни. Другими словами, нездоровый. Регулярные нарушения режима питания и употребление нездоровой пищи может послужить толчком к появлению такой патологии;
• тяжелая работа и постоянные перегрузки.

Симптомы выпадения

Опущение или выпадение этого органа характеризуется такими симптомами, как:

На начальных стадиях эта патология протекает без упомянутых симптомов. Болезненный дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и возникновение иных трудностей возникает при прогрессировании патологии. Чем сильнее смещение, тем явней приведенные симптомы.

Любой вид опущения или выпадения требует качественного лечения. Существует несколько способов лечения рассматриваемой патологии. Вначале обратит внимание на методы лечения без оперативного вмешательства.

Если у женщины происходит выпадение матки, что делать в пожилом возрасте? Одним из главных советов в данном случае это не заниматься самолечением, то есть не принимать без рекомендации врача никаких медицинских препаратов.

При выпадении матки пожилой женщине в первую очередь необходимо обратиться к гинекологу. Осмотр у специалиста поможет определить степень выпадения шейки данного органа и правильно назначить дальнейшее лечение. При выпадении назначаются следующие виды исследований:

• урологическое обследование;
• УЗИ органов малого таза;
• посев (позволяет определить флору влагалища);
• кольпоскопия.

УЗИ и другие исследование определять вид и причины выпадения матки. Выбор последующего метода лечения зависит не только от степени опущения ее тела или шейки, но и от наличия дополнительных патологий в организме женщины, а также от возрастных особенностей.

На ранних стадиях выпадения назначается курс медикаментозного лечения. Дополнительно гинеколог может назначить выполнение определенных физических упражнений. Какие упражнения может прописать доктор?

Все рекомендованные упражнения будут направлены на тренировку мышц, отвечающих за удержание матки. В большинстве случаев доктора советуют упражнения из методики Кегеля. Они очень просты, особенно для женщин, ведущий активный образ жизни. Вот некоторые примеры таких упражнений и советы, помогающие их правильно выполнять:

• Выталкивание . Это упражнение направлено на воспроизведение родовой потуги. Упражнение на выталкивание рекомендуется делать регулярно, прикладывая максимум усилий;
• Упражнение для улучшения мочеиспускания . Суть упражнения заключается в обучении контролирования процесса мочеиспускания. Проводится оно именно в момент мочеиспускания. Женщине следует принудительно его остановить, а затем возобновить. Как и предыдущее упражнение, оно должно проводиться регулярно;
• Следующие упражнение рассматриваемой методики позволяет подтянуть мышцы малого таза . Выполнение упражнения заключается в подтягивании мышц вверх. Все действие следует производить быстро и ритмично. Упражнения желательно делать регулярно;

Такие упражнения методики Кегеля очень эффективны при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела.

Помимо этих упражнений, специалист может порекомендовать другие гимнастические упражнения. Перечислим лишь некоторые из них:

• Плавание . Занятие плаванием отличная терапия при выпадении маточного тела. Как и предыдущие упражнения, плавание способствует укреплению тонуса мышц матки;
• Ходьба . Женщинам, страдающим этой патологией, советуется как можно больше ходить. Регулярная ходьба помогает накачивать определенную группу мышц, отвечающею за поддержание матки;
• Ещё одними хорошими гимнастическими упражнениями считают упражнения, предназначенные для развития ягодиц . Упражнения подразумевают поднятие таза с согнутыми ногами (ноги согнуты в коленях). Упираться необходимо в пол;
• Упражнение велосипед считается эффективным способом лечения выпадения маточного тела. Это упражнение делают лежа на спине. Оно идеально подходит практически для всех видов выпадения матки, кроме последнего вида. При полном выпадении данное упражнения не стоит выполнять;
• Помимо обычной ходьбы, при лечении опущения шейки матки доктора рекомендуют регулярную ходьбу по ступенькам . Ходьба заключается в поднятии и опускании по ступенькам. Все ради укрепления необходимых мышц.

Использование пессария

Следующий альтернативный операциям метод лечения выпадения матки - это применение специального пластмассового кольца . Такое кольцо помещают во влагалище. Оно служит хорошей поддержкой для женщин в возрасте. В одних случаях вагинальное кольцо вставляют на определенный период, в других рекомендуют носить всю последующую жизнь.

Однако этот метод лечения подходит не всем женщинам, страдающим подобной патологией. Во время назначения ношения вагинального кольца доктор учитывает все индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Так, ношение пластмассового кольца допустимо таким группам людей и в таких ситуациях:

Не менее важной и полезной информацией в отношении использования вагинального кольца являются нижеприведенные советы:

• Маточные кольца необходимо снимать на ночь. В этих действиях будет заключаться некая забота и профилактика кровообращения;
• Ношение маточного кольца не должно вызывать никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Если при ношении кольца женщина ощущает боль или другой дискомфорт, это говорит о том, что маточное кольцо неправильно установленно;
• Маточные кольца нуждаются в постоянном и тщательном уходе. О правилах ухода за вагинальным кольцом женщину должен проинформировать доктор;
• Вагинальные кольца не рекомендуют приобретать самостоятельно, без рекомендации врача. Существует несколько видов вагинальных колец. Не каждый из них подойдет пожилой женщине.

Выполнение всех перечисленных советов увеличить шансы эффективности ношения вагинального кольца.

Когда необходима операция

Если женщина страдает полным выпадением матки, доктор незамедлительно назначает операцию. Оперативное вмешательство — единственный и правильный выход в сложившейся ситуации. Операция при выпадении матки у пожилых женщин имеет свои особенности. Например, существует несколько способов хирургического вмешательства. Как и любой другой метод лечения, способ оперативного вмешательства для конкретной пациентки подбирается индивидуально. Учитываются особенности организма и наличие дополнительных заболеваний. Ниже представлены некоторые виды операции при опущении шейки матки или при выпадении всего ее тела:

• коррекция положения матки;
• Установка специальной мочеиспускательной синтетической петли. Это вид хирургическое лечения особенно актуален при недержании мочи вследствие выпадения шейки матки;
• операция по укорочению мышц связочного аппарата выпадающей матки;
• Уменьшение площади стенок влагалища. Такая операция производится путем удаления стенок влагалища. Если подобную операцию делать грамотно, влагалище вернется в прежнее, нормальное состояние;
• Установка сетчатого имплантанта. В пожилом возрасте матка нуждается в поддержке и дополнительной опоре. Почему? Потому что матка утратила прежнюю упругость. Этой опорой становится специальный имплантант;
• Окончательное удаление матки. Полное выпадение матки у пожилых женщин не обходится без этого вида операции. Однако такая операция при выпадении матки в пожилом возрасте проводится, только если у женщины прекратились менструации.

Практикующие гинекологи достаточно часто ставят диагноз "генитальный пролапс". Выпадение выпадение влагалища - все это названия одного заболевания. Начавшись с небольших, еще невидимых изменений, оно прогрессирует и может привести к тяжелым, иногда необратимым последствиям.

Замалчиваемая болезнь

По статистике, каждая вторая женщина в климактерическом периоде и порядка 30% рожавших молодых страдают таким заболеванием, как выпадение матки. Что делать в этих случаях, может подсказать любой гинеколог. Столкнувшись с необычными ощущениями в области малого таза, повторяющимися неоднократно, или сразу с выпадением из промежности части матки или влагалища, не стоит откладывать посещение гинеколога на потом. Нельзя пропустить даже один день!

К сожалению, проблема заболевания осложняется современным менталитетом, нежеланием признаться родным и в первую очередь себе, что не все в порядке. Почему-то многие считают, что справятся сами, когда еще только началось выпадение матки. Что делать - не знают, но идти к врачу не хотят.

Как развивается заболевание? Группы риска

Изначально здоровая матка расположена в центре малого таза и удерживается связками, крепящими ее к крестцу и тазовым костям, а снизу она поддерживается мышечным аппаратом промежности.

Во время беременности происходит неизбежное увеличение матки, и если родовая деятельность протекает нормально, через время (индивидуальный процесс) все органы возвращаются на свое место.

• При быстрых родах, при некорректном (грубом) их стимулировании, при значительных разрывах половых путей связки могут перерастянуться или надорваться. Это почти всегда обеспечивает выпадение матки. Что делать в этом случае молодой женщине? Не вести половую жизнь и отказаться от ношения на руках малыша?

• В случае неконтролируемых больших физических нагрузок (поднятие тяжестей в первую очередь) могут перенапрячься мышцы, поддерживающие внутренние органы.
• Женщины с бронхиальной астмой или другими тяжелыми легочными заболеваниями также в группе риска: сильное натуживание при кашле напрягает мышцы малого таза.
• При значительном ожирении или наличии опухолей (миом) необходимо предполагать, что у больных может прогрессировать генитальный пролапс.
• При изменении уровня эстрогенов (перед климаксом и во время) теряется эластичность тканей, и, естественно, могут растягиваться связки.
• Когда женщину постоянно мучают запоры, и уже есть геморрой (когда вместо приема слабительных во время дефекации выдавливаются при большом давлении внутренние органы), женских заболеваний не избежать.

Представительницы всех групп должны срочно начинать лечение опущения матки. Опущение стенок влагалища как сопутствующее заболевание при прогрессировании пролапса тоже требует безотлагательного решения.

Стадии генитального пролапса

В зависимости от симптоматики назначается разное лечение: либо консервативное (гимнастика, массаж), либо оперативное (хирургическое вмешательство и даже удаление матки).

Для первой стадии характерно измененное положение матки, когда шейка уже во влагалище, но пока не вышла в половую щель и за ее пределы.

На второй стадии часть матки находится за пределами половой щели.

Третья стадия самая тяжелая. Пролапс гениталий прогрессирует до полного выпадения матки из половой щели.

Признаки пролапса гениталий

Пока нет видимых проявлений выпадения, женщину должны обеспокоить следующие негативные моменты:

• выделения при болях и раздражении во влагалище;
• ноющая боль, иррадиирущая в пах, в область поясницы;
• чувство постоянной тяжести в области влагалища;
• неприятные ощущения в промежности при вставании или долгом сидении, переходящие в боль;
• чувство боли при половом акте;
• эпизодические появления шейки матки из промежности;
• недержание мочи при эмоциональных (смех) и физических (кашель) нагрузках;
• задержка при мочеиспускании, затруднения и слабый напор.

В зависимости от показаний, на первой стадии заболевания предлагается консервативное лечение: массаж, лечение эстрогенами и в дополнение фитотерапия.

На второй и третьей стадиях женщина сама может поставить диагноз "выпадение матки". Что делать? Лечение, операция, удаление? Может ли что-то предложить современная медицина в этих случаях?

Комплекс физических упражнений при пролапсе гениталий

Гинеколог при обращении и после обследования выдает рекомендации о том, что делать, если началось опущение матки. Генитальный пролапс даже на начальных стадиях не вылечивается полностью, без лечения может только прогрессировать. Консервативные приемы могут его приостановить, а на второй стадии облегчить оперативное вмешательство.

Если женщина уже заметила такие симптомы, как изменение напора мочи, особенно ее недержание, или ее начали посещать эпизодические тянущие боли в пояснице, еще до похода к гинекологу, можно заняться специальными упражнениями. Часть из них можно делать даже на работе или в транспорте.

1. Необходимо сжать колени сильно настолько, чтобы почувствовать напряжение мышц. Иногда советуют между колен вставить кулак. Сделать так до десяти раз.

2. Сидя, напрячь мышцы таза так, чтобы поднять вверх промежность. Делать до десяти раз.

3. лежа на спине, до пяти минут, имитируя езду на велосипеде. Тонкость этого упражнения в том, чтобы не напрягать пресс, а больше загрузить мышцы бедер.

4. Лежа на боку, поставить правую ногу назад за левую, которую поднимать вверх как можно выше, не сгибая ее. Упражнение делать по двадцать-тридцать раз на каждую ногу.

Делать упражнения (особенно первые два) нужно как можно чаще. Обычная практика - до десяти раз за день.

Гимнастические упражнения дают положительный результат, проявляющийся уже с первых двадцати дней, иногда нужно заниматься более двух месяцев (тогда это войдет в привычку) до года.

Выпадение шейки матки. Что делать, как обойтись без операции? Консервативное лечение

Одним из современных перспективных методов признана электростимуляция для мышц промежности и тазового дна.

Некоторым больным предлагается работать с влагалищными тренажерами (грузами различной массы), их необходимо удерживать продолжительное время во влагалище.

Самым щадящим методом считается фитотерапия. Группа лекарственных растений, помогающих облегчить боли и наладить менструальный цикл, достаточно велика: мелисса, дурман, горечавка, кедровый орех (хвоя), эхинацея, примула вечерняя, одуванчик, корень лилии. Растительный комплекс для приема внутрь готовится на основе спиртовых настоек и водных отваров. Полезны и теплые травяные ванны.

Лечащий врач может предложить лечение методом ортопедической коррекции - это ношение специальных поддерживающих колец - пессариев. Техника надевания, время снятия, период ношения - все определяется только наблюдающим гинекологом.

В некоторых случаях прописывается бандаж, поддерживающий органы в нужном положении.

Гинекологический массаж с применением кремов на основе эстрогенов может быть как частью заместительной гормональной терапии, так и самостоятельной процедурой.

Что делать при выпадении матки: оперативное вмешательство

Естественный страх перед операцией заставляет любого человека оттягивать момент прихода к врачу. Когда консервативные методы не дали результатов, и уже прогрессирует что делать больным в такой ситуации? Оперативное вмешательство, выбранное лечащим врачом, неизбежно.

На сегодняшний день гинекологами разработано множество видов хирургического лечения по устранению анатомических отклонений положения матки с коррекцией смежных органов, таких как мочевой пузырь и кишечник.

В результате операции воссоздается структура тазового дна, правильно располагаются все органы, достигается достаточная эластичность влагалища при необходимой длине.

Каждая операция включает базовую (фиксация стенок влагалища - вагинопексия) и дополняется коррекцией имеющихся нарушений (уретропексия при сфинктеропластика при слабости тазовых мышц).

На сегодняшний день известно более пятидесяти видов операций при таком диагнозе, как выпадение матки. Что делать в каждом конкретном случае (операция и метод) - выбирает хирург.

Чем опасно выпадение матки?

Большинство женщин, особенно в климактерическом периоде, не понимают опасности диагноза, усиливающиеся признаки заболевания их совсем не беспокоят. Доведя ситуацию до критической, в страхе прибегают к гинекологу с вопросом: «Как подобрать выпавшую матку?»

Пролапс гениталий характеризуется опущением органов, происходит сдавливание и самих органов, и важных сосудисто-нервных пучков - все это крайне опасно. В образовавшиеся грыжи опускается как мочевой пузырь, так и кишечник, и передняя часть прямой кишки.

При прогрессировании пролапса становится гораздо сложнее восстановить нормальную анатомию органов, а вторая и третья стадии требуют безотлагательного хирургического вмешательства. Иначе изменения в функционировании мочевыводящих органов и кишечника могут вызвать угрозу не только для здоровья, но и жизни.

Опущение матки (пролапс, код МКБ N81) – это потеря ее нормального положения и выпячивание в полость влагалища.

Патология развивается при ослаблении мышц дна таза, маточных связок. Существует ряд мероприятий, способных замедлить прогрессирование болезни, но единственный способ вылечить ее – оперативное вмешательство.

Пролапс может сопровождаться образованием цистоцеле и ректоцеле. Цистоцеле возникает при выпячивании стенки мочевого пузыря в просвет влагалища. В этом случае женщину беспокоят жалобы на затруднение мочеиспускания. Иногда помочиться удается лишь при смене положения тела.

При ректоцеле передняя стенка прямой кишки вдается в просвет влагалища и формирует карман, в котором происходит скопление кала. У женщины появляются запоры, чувство неполного опорожнения кишечника при дефекации, ощущение тяжести в промежности.

• Показать всё

  1.
  

  2. Причины возникновения

  Опущение матки чаще развивается при наличии факторов риска:

  1. 1 Возраст . Наиболее часто патология диагностируется у женщин старше 40 лет. С возрастом дегенеративные процессы в связочном аппарате ускоряются, матка опускается вниз.
  2. 2 Наследственность . Риск выше при наличии пролапса тазовых органов у матери.
  3. 3 Неоднократные роды , осложненное течение беременности, родов и послеродового периода (крупный плод, длительные потуги, рассечение промежности).
  4. 4 Общее истощение организма (на фоне хронических заболеваний, голодания, кахексии).

  Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. 1 . Изменение гормонального фона, снижение выработки эстрогенов приводит к ослаблению и истончению связок.
  2. 2 Ожирение .
  3. 3 Постоянное повышение внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, опухоли брюшной полости, беременность, хронический кашель, запор).
  4. 4 Травмы промежности (наиболее часто разрывы промежности возникают во время родов).

  3. Симптомы заболевания

  У части пациенток никаких проявлений может не быть.

  Локализация	Описание
  Со стороны влагалища	Чувство давления, распирания, особенно при длительном стоянии. При полном выпадении матка видна из половой щели.
  	Ослабление струи Повторные мочевые инфекции
  Со стороны кишечника	Недержание газов, стула. Задержка кала. Хронические запоры
  	Боли и дискомфорт

  Таблица 1 – Симптомы при опущении матки

  4. Стадии опущения

  Выделяют 4 стадии (POP-Q) и 4 степени опущения в зависимости от длины смещения матки. Неполное (частичное) опущение включает 1-3 степень (см. таблицу 2). соответствует четвертой стадии (см. рисунок ниже).

  Таблица 2 - Степени опущения матки

  

  Как выглядит пролапс?

  5. Осложнения

  Заболевание наиболее опасно своими последствиями:

  1. 1 Смещение матки иногда приводит к , закупорке его просвета и нарушению оттока мочи от почек. Застой мочи и повышенное давление в просвете лоханок почек повышают вероятность , приводят к постепенной атрофии почечной паренхимы.
  2. 2 вызывают повреждение почек и угрожают развитием сепсиса.
  3. 3 Пролапс вызывает деформацию и ослабление перегородок между влагалищем и мочевым пузырем, прямой кишкой. В этом случае пролапс может осложняться цистоцеле (появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря) или ректоцеле (у женщины появляются жалобы на запоры, чувство тяжести в прямой кишке).
  4. 4 В редких случаях на слизистой оболочке возникают эрозии.

  6. Обследование

  Диагноз устанавливается после осмотра гинеколога. Врач осматривает пациентку при помощи влагалищных зеркал и оценивает наличие признаков опущения и его степень.

  Положение органа оценивается в покое и при натуживании пациентки. При наличии признаков требуется консультация уролога.

  7. Лечение и наблюдение

  Степень опущения не всегда соотносится с выраженностью симптомов. На начальной стадии наиболее рациональная тактика – внимательное наблюдение за пациенткой.

  Некоторые женщины предпочитают наблюдение даже на более поздних стадиях (в данном случае необходимо следить за развитием новых симптомов – нарушение мочеиспускания и задержка стула, развитие эрозий влагалища).

  Консервативная терапия включает два основных метода коррекции:

  1. 1 Активный образ жизни: тренировка мышц тазового дна и упражнения Кегеля. Комплексы эффективны в лечении , но их роль в устранении пролапса оспаривается.
  2. 2 Применение влагалищного пессария. Это единственное нехирургическое средство лечения опущения матки.

  7.1. Постановка пессария

  Вагинальный пессарий (маточное кольцо) – силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище для удержания половых органов в нормальном положении. Его подбор осуществляется гинекологом.

  Введение удерживающих колец может вызывать раздражение слизистой и появление выделений. Пессарий не излечивает болезнь, а лишь облегчает симптомы. Каждые 3 месяца требуется осмотр гинеколога и замена кольца.

  Показания:

  1. 1 Необходимость уменьшить выраженность жалоб.
  2. 2 Остановка/замедление прогрессирования заболевания.
  3. 3 Беременность на ранних сроках.
  4. 4 Первые 6 месяцев послеродового периода.
  5. 5 Наличие противопоказаний к оперативному лечению или при отказе от него.

  Осложнения:

  1. 1 Изъязвление стенок влагалища, появление .
  2. 2 , дискомфорт.
  3. 3 (обильные ).

  7.2. Можно ли заниматься сексом при постановке пессария?

  Чаще всего занятия сексом возможны. В некоторых случаях перед сексом пессарий временно извлекается, а после – ставится на место женщиной. При использовании некоторых типов колец занятия сексом невозможны, поэтому важно обсудить этот вопрос с гинекологом.

  8. Хирургические вмешательства

  Тип предлагаемой операции зависит от возраста пациентки, ее желания сохранить фертильность, общего состояния, степени пролапса и варианта патологии.

  В зависимости от доступа операции бывают открытые, лапароскопические и трансвагинальные. В настоящее время открытые вмешательства теряют свою актуальность из-за более высокой вероятности осложнений и длительного периода восстановления.

  Цели хирургического лечения:

  1. 1 Облегчить симптомы.
  2. 2 Восстановить нормальную анатомию органов малого таза.
  3. 3 Восстановить нормальную половую жизнь.
  4. 4 Предотвратить рецидив.

  Как правило, хирургическое лечение не выполняется первые 6 месяцев после родов, так как высока вероятность рецидива болезни. У данной группы пациенток отмечается хороший эффект от консервативного лечения (тренировка мышц промежности, физиотерапия).

  Операции нельзя делать при беременности и тяжелом состоянии пациентки.

  Группа пациентов	Варианты
  До 40 лет
  После 40 лет	Манчестерская операция.

  8.1. Передняя кольпоррафия

  Используется при цистоцеле (выпячивание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) и выполняется из просвета влагалища. За счет укрепления перегородки между влагалищем и мочевым пузырем достигается нормальное положение последнего и устраняются симптомы со стороны мочевых путей.

  8.2. Задняя кольпоррафия

  Выполняется для устранения ректоцеле и восстановления нормальной анатомии промежности. Для пластики используются местные ткани. Снижение вероятности рецидива достигается подшиванием в заднюю стенку сетчатых протезов.

  8.3. Манчестерская операция

  Так называется передняя кольпоррафия с удалением шейки матки. Она позволяет сохранить менструальный цикл и возможность забеременеть.

  Операция подходит для женщин до 40 лет, желающих сохранить менструации и фертильность. В то же время ампутация шейки увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. После вмешательства формируется рубец, который может приводить к сужению цервикального канала и затруднять естественные роды.

  8.4. Гистерэктомия

  Удаление матки выполняется на поздних стадиях опущения. Вмешательство показано пациенткам старше сорока лет, у которых есть дети и которые не стремятся повторно заводить детей.

  8.5. Петлевая пластика (sling)

  Эти операции показаны молодым женщинам и девушкам, страдающим пролапсом 2-3 степени и желающим сохранить детородную функцию. Матка «подвешивается» синтетической лентой к крестцу. Метод наиболее эффективен при отсутствии родов в анамнезе.

  8.6. Ушивание стенок влагалища

  Выполняется у женщин пожилого возраста. Стенки влагалища сближаются несколькими швами так, чтобы остался небольшой туннель для отведения выделений из маточной полости.

  Основные показания к процедуре: , высокий риск осложнений другого хирургического вмешательства. Операция не выполняется у женщин, живущих половой жизнью.

  9. Профилактика

  Чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. 1 Дородовая физиотерапия, упражнения на релаксацию и укрепление мышц промежности.
  2. 2 Нормализация массы тела.
  3. 3 Правильное ведение родов.
  4. 4 Ушивание разрывов промежности сразу после родов.
  5. 5 Проведение ЛФК и физиотерапии среди беременных, родильниц.
  6. 6 Ограничение нагрузок первые 6 месяцев после рождения ребенка.
  7. 7 Выдерживание интервала между родами (3 года) для восстановления мышечного тонуса.
  8. 8 Планирование семьи и ограничение числа беременностей.
  9. 9 У женщин во время менопаузы – заместительная гормональная терапия.
  10. 10 Изменение образа жизни: смена работы, ограничение подъема тяжестей, некоторых физических нагрузок (бег, приседания, статические нагрузки).

  10. Лечение народными средствами

  Никакие лечебные травы и отвары не способны устранить пролапс. Самостоятельные попытки лечить недуг в домашних условиях могут привести к серьезным последствиям. Неправильно подобранная лечебная физкультура только ускорит прогрессирование болезни.
  Болезненность во время секса.

  Снижение чувствительности половых органов

  Органы мочевыделительной системы Частое, болезненное мочеиспускание.

  Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

  Ослабление струи

  Для начала мочеиспускания требуется смена положения, вворачивание обратно выбухающей стенки пузыря пальцами, введенными во влагалище.

  Повторные мочевые инфекции

  Со стороны кишечника Недержание газов, стула.

  Задержка кала.

  Необходимость натуживания при дефекации.

  Хронические запоры

  Внизу живота и в области крестца Боли и дискомфорт

  Группа пациентов	Варианты
  Беременность/после родов; отсутствие родов в анамнезе	Постановка пессария сроком до 16 недель. Упражнения по укреплению мышц промежности. После/ перед родами - оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативных мер (петлевая пластика).
  До 40 лет	Операции, сохраняющие фертильность: устранение цистоцеле, ректоцеле (передняя/задняя кольпоррафия), манчестерская операция, подвешивание матки (петлевая пластика)
  После 40 лет	Кольпоррафия (передняя/задняя). Манчестерская операция. Трансвагинальная гистерэктомия и восстановление мышц тазового дна

Изменение положения матки называют пролапсом, опущением. В начальном периоде болезнь протекает скрыто и бессимптомно, но в будущем может стать причиной серьезных последствий. Какие симптомы и лечение опущения матки, чем опасно это заболевание.

Причины физиологического смещения

В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

Когда орган продолжает опускаться, и болезнь прогрессирует, женщина испытывает физические, моральные страдания. Возможна полная потеря работоспособности.

Степени смещения

При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

• При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
• Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
• На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
• На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

Причины смещения

По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

Причины опущения:

• Оперативные вмешательства.
• Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
• Избыточная масса тела.
• Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
• Хронический кашель.
• Аборты.
• Гормональная недостаточность.
• Многочисленные и длительные роды.
• Родовые травмы
• Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
• Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Опущение матки после родов как осложнение одинаково встречается как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Симптомы начальной стадии

На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

1. Гиперполименорея - обильные менструации с сохраненной периодичностью.
2. Альгодисменорея - менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

Опущение шейки матки – серьезное препятствие для здорового зачатия и вынашивания. Вероятность замирания, внутриутробной гибели плода достигает 95%.

Симптомы развившегося заболевания

К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

Физиологический пролапс

К поздним срокам беременности опущение шейки матки – нормальное явление, которое указывает на скорое начало родовой деятельности. Органы малого таза готовятся рождению плода: подвигают его ближе к выходу, обеспечивая физиологичное положение для прохождения через родовые пути.

Физиологическое опущение шейки матки на поздних сроках беременности можно определить по следующим симптомам:

• Меняются контуры живота.
• Проходит пищеварительный дискомфорт.
• Ослабляется давление на диафрагму. Одышка уходит, женщине легче дышать.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Трудности при ходьбе.
• Нарушения сна.

Такие признаки опущения матки, если они появляются за три недели до предполагаемых родов, считаются нормой, не угрожают беременности и нормальному рождению ребенка.

Если патология обнаруживается в срок до 36 недель, то для предупреждения угрозы прерывания беременную госпитализируют на сохранение.

Диагностические мероприятия

Выпадение шейки матки и степень пролапса определяет гинеколог на осмотре. Перед тем, как лечить опущение матки, специалист учитывает жалобы, анамнестические данные (количество родов и абортов, сопутствующие заболевания, занятость тяжелым физическим трудом).

После влагалищного и прямокишечного исследования специалистом определяется степень смещения в малом тазу. На следующем этапе назначаются эндоскопическое и трансвагинальное ультразвуковое исследование. С помощью этих диагностических процедур врач устанавливает, насколько нарушено кровообращение и насколько нарушена работа смежных органов.

Чтобы определить причины выпадения матки, дополнительно назначаются:

1. Кольпоскопическое исследование.
2. Гистеросальпингоскопическое исследование.
3. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография.
4. Бакпосев влагалищной флоры.
5. Посев мочи на бактериальную флору.
6. Экскреторное урографическое исследование.

Гинеколог назначает консультации смежных специалистов: проктолога, уролога, эндокринолога.

Женщину с подтвержденным диагнозом ставят на диспансерный учет.

Лечебные мероприятия

Выбор терапевтической тактики проходит с учетом степени выраженности, наличия сопутствующих патологий, возрастных и конституционных данных, сопутствующих сфинктерных нарушений в мочевом пузыре и прямой кишке.

Если наблюдается полное выпадение матки у пожилых женщин, оцениваются степени анестезиологического и хирургического риска.

По совокупным данным определяется выбор терапевтической тактики: хирургической или консервативной.

Консервативная терапия

Если при патологии нет нарушений в работе смежных органов, тело матки расположено выше половой щели, показана консервативная терапия. При лечении без операции при выпадении матки включены: гимнастика, массаж, использование специальных тампонов, пессариев. В консервативную терапию врач может включить специальную заместительную терапию, влагалищные лекарственные средства с метаболитами и эстрогенами.

Лечебная гимнастика

Для укрепления брюшной мускулатуры с мышцами тазового дна назначается лечебная гимнастика – комплекс упражнений Кегеля, Юнусова.

Методики позволяют предупредить причины и последствия опущения матки, и их можно использовать в домашних условиях. Курс гимнастики предупреждает недержание мочи и кала, половую дисфункцию, развитие геморроя. Состояния, при которых показана гимнастика:

• Тяжелые роды.
• Гинекологические травмы.
• Планирование беременности, подготовка к родам.
• Опущение матки после родов в начальной стадии.

В качестве профилактики гимнастический курс показан женщинам с врожденным слабым мышечным и связочным аппаратом, при избыточной массе тела.

Курс гинекологического массажа

Процедура может быть эффективной только в том случае, если будет выполнена высококвалифицированным специалистом. Задачи процедуры: укрепление мышечного и связочного аппарата органа, устранение незначительного пролапса, улучшение кровотока и лимфоотока. Гинекологический массаж дает шанс восстановиться нормальному положению матки без операции. Курс процедур улучает физическое и психоэмоциональное состояние, нормализует менструальный цикл и работу кишечника.

В среднем, процедура длится 15 минут. Курс лечения – от 15 до 20 процедур.

Гинекологический массаж должен проводить исключительно специалист. Для самостоятельного лечения процедура строго запрещена!

Акушерские пессарии

Что делать в пожилом возрасте при выпадении матки? Обычно возрастным пациенткам оперативное вмешательство противопоказано, и поэтому в качестве консервативных методов используются влагалищные пессарии.

Пессарий – акушерское приспособление, изготовленное в виде небольшого пластикового или силиконового кольца Их устанавливают по влагалищным стенкам для фиксации органов в физиологическом положении.

Пессарии также используют для лечения и профилактики выпадения матки в период беременности, при выпадении матки после родов.

Но у такого лечения есть свои минусы:

1. Неэффективно, если орган выпадает полностью.
2. Пессарии и тампоны могут стать причиной развития пролежней.
3. Требуют регулярной дезинфекции.
4. Требуют регулярного посещения врача.
5. Устанавливать и извлекать пессарий должен только врач.

Использование пессариев требует ежедневных спринцеваний из отвара ромашки, фурацилина, розового раствора марганца.

Два раза в месяц женщина должна посещать специалиста.

Домашнее лечение

На начальных стадиях заболевания, когда матка опущена частично, лечащим врачом может быть назначен курс приема травяных настоев.

Какие травы используются для лечения матки народными средствами:

• Настойка из корней астрагала.
• Травяной сбор из яснотки белой, цветков липы, корней ольхи, мелиссы.
• Настой айвы.
• Травяной сбор из зверобоя, календулы, кровохлебки.

Для того, чтобы курс лечения в домашних условиях был эффективным, фитотерапия обязательно дополняется гимнастикой.

Хирургическое лечение

При опущении матки операция неизбежна, если консервативные методы вылечить патологию оказались неэффективными.

Возможные методы хирургического вмешательства:

1. Пластическая операция с укреплением мышечного аппарата. Показания: выпадение матки у женщин, планирующих родить; опущение матки после родов.
2. Операция по укреплению и укорачиванию мышечного и связочного аппарата, последующая фиксация к маточной стенке. Показания: неполное выпадение матки.
3. Операция по укреплению мышечно-связочного аппарата с последующим круговым сшиванием.
4. Операция по фиксации к близлежащим органам (к крестцу, лобковой кости, тазовому связочному аппарату). Показания: полное впадение шейки матки.
5. Операция с сужением просвета влагалищной стенки. Показания: выпадение шейки матки у возрастных пациенток.
6. Полное хирургическое удаление органа.

После оперативного лечения опущения матки наступает восстановительный период, который длится два месяца.

Чтобы избежать осложнений и предупредить повторный пролапс матки, пациентке в этом периоде рекомендуется:

• Полностью исключить половые контакты.
• Исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей.
• Исключить ванны, для гигиенических процедур использовать душ.
• Не пользоваться тампонами.

Пациенткам с диагнозом выпадение матки лечение хирургическим методом дополняют курсом консервативной терапии: гимнастику, специальное диетическое питание, корректировку образа жизни с исключением физических нагрузок, соблюдение питьевого режима.

Прогноз

Благоприятным прогноз может быть только в том случае, если женщина вовремя обратилась к врачу и полностью прошла квалифицированную терапию. Если раньше считалось, что пролапс и зачатие – несовместимые понятия, то в современной гинекологии считается, что при этой патологии можно забеременеть и выносить плод. Главное: чем раньше диагностировано выпадение шейки матки, тем легче проходит лечебный и восстановительный процесс.