С какого возраста можно делать маммографию молочных желез. С какого возраста делают маммографию? Во сколько лет надо делать маммографию

Так как распространенность онкологических заболеваний увеличивается с каждым днем, все женщины репродуктивного возраста должны ежегодно обследовать свой организм на наличие онкоклеток. Молочные железы – это те органы, которые в большей степени подвержены раковым поражениям, и именно поэтому пройти маммографию с целью профилактики нежелательной болезни является очень важным процессом. Что представляет собой маммографическое обследование и как подготовить себя к этой процедуре?

Маммография – это медицинская диагностика молочных желез, проводимая с помощью специальной аппаратуры (маммографа).

Для выявления новообразований грудных желез различной этиологии используют как рентгеновскую маммографию (традиционную), так и другие виды исследования:

• цифровая маммография
• томосинтез
• МРТ — маммография
• оптический вид исследования
• обследование ультразвуковым способом

Рентгеновская

Процедура проводится на пленочном маммографе. Конструкция оборудования включает в себя 2 держателя, куда во время обследования помещается грудь. Молочная железа фиксируется и сдавливается между 2 пластинами. С помощью рентгеновского излучения можно выявить кальцификаты (отложения солей кальция), опухолевидные новообразования, фиброму и кистообразные опухоли. Информативность рентгеновского обследования составляет 90%. Как правило, такое обследование с профилактической целью назначается женщинам после 40 лет.

Электроимпедансная

Проверить грудь на наличие новообразований с помощью электроимпедансного маммографа можно благодаря способности мягких тканей к электропроводности. Электроды аппарата накладываются на исследуемую молочную железу, после чего грудь пропускает сквозь себя ток с частотой 50 — 10 кГц.

С помощью такого вида исследования можно не только обнаружить опухолевидные образования, но и оценить анатомические особенности молочных желез, определить структуру груди, осуществить контроль при длительном употреблении гормональных контрацептивов, выявить факторы риска развития онкологии.

К преимуществам электроимпедансной маммографии относятся:

• отсутствие радиации
• простота метода
• отсутствие противопоказания для проведения процедуры
• получение 3D рисунка молочной железы
• точный результат обследования

Цифровая

Суть цифровой диагностики идентична с рентгеном. Единственное отличие цифрового обследования от рентгеновского в том, что при проведении цифровой диагностики снимок переносится не на пленку, а отображается на портативном мониторе.

К положительным качествам данного вида обследования относятся:

• безопасная доза облучения
• возможность использования компьютерных программ, улучшающих качество изображения
• возможность сохранять изображение в архиве компьютера или передать результат по электронной сети другому доктору.

Томосинтез

Такой метод представляет собой рентген молочной железы с трехмерным сканированием мягких тканей. Трехмерное изображение позволяет маммологу выявить небольшие повреждения, а также распознать рак на начальной стадии. К немаловажным преимуществам компьютерной маммографии относятся:

• Выявление раковых новообразований еще тогда, когда первые симптомы болезни еще отсутствуют.
• Отсутствие ложных срабатываний аппарата (что нехарактерно для обычного маммографа).
• 100% результат.
• Отсутствие надобности в сжатии грудных желез.

МРТ – маммография

Метод МРТ – маммографии на сегодняшний день является самым популярным и безопасным для пациента. Не смотря на это, данный вид обследования имеет высокую стоимость, и сама процедура менее эффективна, нежели стандартная маммография. Помимо этого некоторые новообразования (кальцификаты) не обнаруживаются на полученном изображении, а выявление любых других опухолей возможно лишь при введении контрастного вещества.

Оптическая

Маммографы оптического типа подразделяются на: проекционные, томографические и люминесцентные.

При проекционном методе обследования на мониторе аппарата отображаются проекции мягких тканей в нескольких плоскостях. Томографический вид оптической маммографии позволяет получить объёмное изображение, которое наслаивается друг на друга из отдельных «срезов». Люминесцентное обследование проводится путем введения в организм пациентки люминофорных препаратов, окрашивающих опухолевидные образования и возможные метастазы.

Преимуществами оптической диагностики можно считать абсолютную безопасность для организма и высокую результативность. Инфракрасное излучение аппарата не приносит никакого вреда и сама процедура совершенно безболезненна.

Ультразвуковая

Ультразвуковая маммография входит в группу самых безопасных обследований. Несмотря на низкую результативность, данный метод диагностики пользуется популярностью у женщин молодого возраста (до 40 лет). С помощью УЗИ-маммографии можно выявить жидкостные и твердотельные новообразования размером менее 5 мм.

В некоторых случаях проведение ультразвуковой маммографии недостаточно. При подозрении на онкологическую болезнь дополнительно назначаются: МРТ и рентген — маммография.

К преимуществу ультразвуковой маммографии относится отсутствие противопоказаний. Диагностическую процедуру можно выполнять как беременным женщинам, так и во время лактации.

Радиотермометрия

Радиотермометрия (РТМ) – это медицинское обследование, направленное на раннее выявление онкологических заболеваний молочных желез. Процедура основывается на измерении температуры мягких тканей организма человека. Некоторые специалисты считают такой вид диагностики наиболее совершенным и результативным, нежели стандартный метод маммографии или УЗИ.

При диагностике раковых опухолей температурные изменения в обследуемых тканях могут предшествовать норме, и, таким образом, шанс выявить онкологию на ранних стадиях ее развития увеличивается в несколько раз.

Микроволновая маммография является безопасной и не имеет противопоказаний. Радиотермометрию можно проводить неограниченное количество раз. Диагностика позволяет следить за динамическими изменениями в период лечения болезни и наблюдать за организмом во время реабилитации пациента.

Показания к проведению

Проведение маммографии в качестве раннего выявления раковых болезней назначается каждой женщине, достигшей 40 лет. Для женщин после 50 лет ежегодное обследование молочных желез обязательно.

Показания к проведению маммографии грудных желез могут быть следующими:

• боль в грудной области
• изменение формы груди и сосков
• изменение цвета ареол
• выделения из сосков
• наличие уплотнений

• наличии доброкачественных новообразований
• воспалении молочных желез
• раннем хирургическом вмешательстве на груди
• гормональных нарушениях
• наличии новообразований в половых органах
• бесплодии
• избыточной массе тела

Часто задаваемые вопросы

Так как маммографическое исследование является серьезной и обязательной процедурой, а для некоторых женщин еще и интимной, возникает множество вопросов по поводу проведения процедуры:

1. На какой день цикла делать маммографию?
2. С какого возраста делают маммографию?
3. Вредна ли маммография?
4. Больно ли во время проведения обследования?
5. Какие могут быть противопоказания?
6. Как подготовиться к процедуре?

Действительно, все вопросы являются уместными и нуждаются в объяснении.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Состояние молочных желез и других органов репродуктивной системы зависит от состояния гормонального фона женщины. В какие-то дни менструального цикла уровень половых гормонов повышается, а в какие-то – понижается. Для точного выявления новообразований в молочных железах должен быть определенный уровень гормонов.

Обследование груди во время месячных нежелательно по следующим причинам:

1. Из-за увеличения прогестерона (половой гормон) в дольках грудных желез образуются жидкие скопления, тем самым препятствуя выявлению новообразований.
2. Грудь отекает и становится болезненной.
3. Характерно увеличение молочной железы.

Для получения точных результатов, сроки проведения маммографии должны выпадать на 5 — 12 день менструального цикла. Именно в этот период гормональный фон женщины наиболее спокоен и информативность диагностических показателей становится точной.

Как часто можно делать маммографию?

О том, как часто нужно делать маммографию, следует спрашивать у врача — маммолога, ведь для каждого случая проведение обследования индивидуально. Женщинам, достигшим возраста 40 лет, показано ежегодное обследование груди не более 1 раза. При наличии жалоб на состояние груди и с диагностической целью обследование следует проводить более 3 — 4 раз в год. В таком случае доза облучения при маммографии не опасна для организма при соблюдении защитных мер.

Наличие имплантов в женской груди может значительно затруднить диагностическое обследование. В данном случае проведение диагностики рентгеновского типа противопоказано. С целью получения достоверных результатов диагностики целесообразнее всего выбирать томосинтез или оптическую маммографию.

Помимо типовых проекций врачи — маммологи применяют проекции Eklund. Искусственный имплант смещается в область грудины, а держатели конструкции сжимают мягкие ткани, расположенные вблизи аппарата. Таким образом выполняются снимки собственной молочной железы.

Беременность и обследование

Маммография и беременность совместимы? Следует помнить, что рентгеновское излучение опасно как для матери, так и для будущего малыша. Если же потребность в проведении маммографии высока, врачи назначают в качестве обследования оптическую маммографию или ультразвуковую диагностику. При отсутствии информативности данных обследований, показаниями к маммографии рентгеновского вида могут служить:

• сильная болезненность в грудной области
• обильные выделения из сосков
• значительные изменения конфигурации молочных желез
• обнаружение плотных выступов на мягких тканях молочных желез

Осуществление маммографии при грудном вскармливании так же нежелательно, как и во время вынашивания плода. По возможности рентген – исследование заменяется ультразвуковой диагностикой. Но если проведение традиционного обследования необходимо, его следует проводить в следующих случаях:

• при подозрении на онкологическое заболевание
• при воспалении молочных желез (мастит)
• застое молока в молочных протоках
• гнойных выделениях из соска
• наличии уплотнений

Есть ли опасность?

Врачи и научные специалисты спорят относительно того, опасно ли проведение маммографии для организма человека. Самым вредным способом обследования является рентген — маммография. Использование рентгеновских лучей в качестве постоянной диагностики опухолевидных новообразований чревато накоплением в организме женщины определенной дозы радиации, способствующей разрастанию раковых клеток. Заменить традиционный вид диагностики можно методом УЗИ или цифровым маммографическим исследованием. Разница между данными методами исследования незначительна, а вредность от проведения процедуры снижается до минимума.

Также следует помнить, что совмещение маммографии и флюорографии в один день недопустимо. Это связано с повышенной дозой радиации двух аппаратов.

Разница между маммографией и УЗИ

Маммография или УЗИ? Некоторые пациентки пугаются повышенной дозы радиации и выбирают 2 вариант диагностики. Но, как уже известно, не всегда маммография опасна для здоровья.

Маммографический вид диагностики наиболее информативен, нежели ультразвуковое исследование. Маммограф с легкостью выявляет даже незначительные изменения в железе и молочных протоках. Дополнительно может назначаться забор пораженной ткани на биопсию.

УЗИ не всегда в силах распознать малейшее новообразование, выявить онкологию на ранней стадии или установить характер опухолевидного очага. Не смотря на это, данный метод считается одним из самых безопасных и легких в проведении.

На сегодняшний день более 70% женщин выбирают маммографическое обследование благодаря его точному результату. Если же установить точный диагноз не удается, врачи назначают оба метода диагностики одновременно.

Подготовка к обследованию

Если день менструального цикла подходит для проведения обследования и процедура уже назначена, необходимо подготовить себя к диагностическому мероприятию.

Подготовка к маммографии представляет собой ряд обязательных правил, назначенных лечащим врачом. Перед процедурой следует:

1. Принести с собой результаты прошлых исследований, рекомендации врача и направление на маммографию.
2. Перед проведением процедуры за 2-3 дня отказаться от спиртных и кофейных напитков.
3. Перед визитом к врачу надеть раздельную одежду (верх и низ).
4. Отказаться от использования дезодорантов и других косметических средств.
5. Необходимо снять все украшения, находящиеся на голове, верхнем туловище и запястьях.

Беспокоиться перед процедурой не стоит, ведь болезненных ощущений во время обследования быть не может. Нужно помнить о том, что все манипуляции проводит опытный специалист с медицинским образованием, и возникновение неприятных ситуаций практически невозможно.

Результаты

На основании полученной маммограммы врач – маммолог проводит расшифровку изображения, описание выявленных новообразований и составляет заключение вместе с дальнейшими рекомендациями.

Результат маммографии может быть одним из следующих вариантов:

1. Новообразования в молочной железе и ее протоках отсутствуют.
2. Доброкачественные образования обнаружены (их форма, размер, консистенция). Результат на онкологические процессы отрицательный.
3. Обнаружено разрастание подозрительного характера. Требуется забор ткани для цитологического обследования. Рекомендована консультация врача-онколога.
4. Обнаружено новообразование злокачественного характера. Рекомендовано дальнейшее лечение.

Расшифровка результатов маммографии молочных желез проводится на основании наличия неоднородных тканей в груди, или же их отсутствия. О характере опухоли можно судить, опираясь на их форму, размер, границы и консистенцию. Также учитывается анамнез жизни и болезни пациентки.

Чтобы обнаружить патологию грудной железы на ранних сроках и предостеречь себя от развития осложнений, каждый год следует проводить маммологический скрининг. В случае неприятных ощущений (болит грудь, выделяется жидкость из сосков, форма желез изменилась) необходимо в скорые сроки обратиться к маммологу. Только своевременная диагностика и дальнейшее лечение сохранят жизнь и здоровье на долгие годы.

Многие задаются вопросом, со скольки лет женщинам делают маммографию (изучение молочной железы с помощью рентгеновских лучей).

Чтобы решить, с какого возраста и почему проводят данное обследование и сколько раз в год его можно делать, для начала нужно разобраться, что это за исследование и как оно происходит.

Маммография – это исследование, которое помогает врачам рассмотреть в тканях молочной железы уплотнения, которые сложно или вообще невозможно прощупать руками.

Также маммография может обнаружить и другие изменения на самой ранней стадии, которые невозможно еще прощупать руками.

Известно не каждой женщине, что опухоль молочной железы развивается далеко не один год.

От появления образования в организме и до того момента, как его можно прощупать руками, проходит в среднем от 3 до 8 лет! Именно для поиска таких ранних образований и используют маммографию молочной железы.

Рентгенологическое исследование молочной железы дает женщинам много возможностей:

• полностью избавиться от образования в груди;
• удалить только новообразование, а не всю железу целиком;
• сократить время лечения;
• обойтись в лечении без химиотерапии.

В следующих случаях врачи дают направление на маммографию:

• увеличение груди, отек в этой области, болезненные ощущения;
• уплотнения, которые можно прощупать руками;
• выступание или западание участка груди;
• изменение внешнего вида соска, выделения из него.

Кроме того, маммографию назначают всем без исключения женщинам после 35 – 40 лет 1 раз в 2 года, а в возрасте 40 – 50 лет исследование проводят достаточно часто.

Кроме того, если есть необходимость, врач может дать направление на диагностику вне плана. Назначение на маммографию выдается только после консультации с лечащим врачом, который и определяет целесообразность исследования.

Процедура проходит с помощью специального аппарата – маммографа. Это оборудование помогает врачу получить исчерпывающую информацию о состоянии груди. Аппарат дает проекции молочной железы под определенным углом.

Доза радиации, которой будут подвергаться каждый год женщины от 40 – 50 лет, составляет в среднем 20 – 40 Рад, что зависит от самого аппарата, на котором проходит обследование.

Для примера: во время лучевого лечения рака груди женщины получают иногда дозу облучения до 5000 Рад.

Маммография безопасна даже в период беременности, являясь самым лучшим способом узнать, нет ли новообразований в груди беременной женщины.

Объясняется это тем, что рентген-лучи не попадают на плод, поэтому не вредят его развитию. Но следует учитывать, что во время беременности женская грудь значительно изменяется, поэтому информативность процедуры часто снижается.

Как происходит исследование?

Направление на маммографию выдает врач после полного осмотра. Доктор сначала должен сам изучить состояние молочной железы, и если он обнаружит какие-то проблемы, то порекомендует рентгенологу обратить особое внимание на конкретную область.

Самое подходящее время для маммографии – 7 – 14 день менструального цикла, так как в это время грудь не так болезненна.

Если же исследуется грудь женщины после менопаузы, проводить процедуру можно в любой день и время.

Женщинам нужно знать, что перед маммографией нельзя пользоваться различными присыпками, дезодорантами и другими средствами, содержащими тальк, так как это может затруднить диагностику и негативно сказаться на ее результате.

Во время снимка молочная железа немного сдавливается специальными держателями. Делают это, чтобы снимки были точнее и информативнее, а доза облучения – меньше.

Во время процедуры техник будет спрашивать о том, что вы испытываете, чтобы снизить неприятные и болевые ощущения до минимума.

Если вы ощущаете сильную боль, то обязательно сообщите об этом специалисту, который проводит исследование, чтобы он принял меры.

Современные маммографы во время процедуры не только делают снимок груди, но также и производят забор материала для анализа.

Обычно техник делает два снимка на каждую грудь в двух проекциях – прямой и косой, но в некоторых случаях снимков может быть и больше.

Это не всегда говорит о том, что у вас проблемы с грудью – чтобы убедиться в их отсутствии, врачу понадобится больше информации.

Обычно больше снимков делают, когда у женщины на груди есть рубцы от оперативных вмешательств.

Результаты исследования изучаются врачом-рентгенологом, который описывает состояние молочный железы по полученным снимкам.

После процедуры врач назначит вам время контрольного исследования. В разных случаях время контрольного исследования разное: у кого-то это несколько месяцев, а у кого-то – год или даже больше.

В некоторых случаях врачи назначают маммографию с использованием контрастной жидкости – дуктографию.

Обычно поводом для такого исследования становятся патологические выделения из соска (обычно кровянистые), а также необходимость изучения образований внутри грудных протоков.

Для проведения диагностики сначала делают местную анестезию, после чего в млечные протоки вводят контраст. Далее специалист делает снимки груди под прямым и косым углом.

Полученные фотографии груди будут иметь четкие контрастные протоки и их разветвления, благодаря чему врач без труда сможет определить местоположение и размеры новообразований.

Исследование с томосинтезом

Одним из современных способов исследования молочной железы для любого возраста является цифровая маммография с томосинтезом.

Такие маммографы есть далеко не в каждом медицинском учреждении, и стоимость исследования будет достаточно высокой, однако в результате врач получит уникальное информативное и эффективное исследование, которое практически безопасно для женщины.

Чем же так уникальна маммография с функцией «томосинтез»?

Томосинтез – это серия фотографий, которые представляют собой срезы груди толщиной 1 мм.

Данное исследование позволяет специалистам создать трехмерное изображение молочной железы, что дает прекрасную визуализацию.

Кроме того, оно позволяет отказаться от биопсии и при этом досконально изучить состояние органа.

Особенно информативным этот метод будет после установки имплантов. Повысить эффективность исследования можно с помощью дуктографии.

Данное обследование можно проводить женщинам с любым размером желез, оно безболезненно и подходит практически всем.

Данный метод очень информативный и обладает высокой чувствительностью, часто его используют как часть скрининг-исследования.

Достоинством метода является также то, что полученную информацию можно передать в электронном виде, например, для дистанционной консультации с другими специалистами.

Время обследования достаточно короткое, что также является несомненным плюсом данного вида диагностики.

Когда и кому можно проводить исследование?

Многих женщин еще с самых молодых лет интересует, с какого возраста можно делать маммографию и сколько раз в год должно проходить исследование?

Точных рамок для проведения исследования молочной железы не существует. Причиной тому специалисты называют то, что риск развития онкозаболеваний у каждого больного свой.

Зависит он не только от наследственности или физиологических особенностей организма, но и от образа жизни, привычек, профессиональной деятельности.

Кроме того, чем моложе женщина, тем плотнее у нее грудь, из-за чего исследование будет затруднительным, а часто и совсем неинформативным.

Молодым женщинам врач предлагает сделать не снимок груди, а ультразвуковое исследование, которое сможет дать более четкую картину состояния плотной ткани молодой груди.

Однако если у женщины или у ее врача существует подозрение на новообразования в железе, исследование проводят в любое время.

Что касается частоты проведения исследования, после 40-летнего возраста женщинам рекомендуют делать снимок груди примерно раз в год или реже, а вот после 50 лет исследование может быть и более частым – 2 раза в год.

При определенных обстоятельствах маммографию делают до нескольких раз в год или даже каждый месяц.

При этом женский организм не будет подвергаться сильной лучевой нагрузке, а польза от данной процедуры в некоторых случаях затмевает собой все женские переживания.

Маммография - это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания - доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

Все о маммографии – видео

Состояние гормональной системы отражается на работе всех органов и систем, особенно заметно это проявляется в женском организме в связи с репродуктивной функцией. Наиболее серьёзные последствия могут привести к онкологическим заболеваниям, поэтому крайне важно своевременно проводить все обследования, включая маммографию.

Когда направляют на маммографию

Маммография – это неинвазивное обследование молочной железы при помощи рентгеновских лучей (без проникновения инструментов через кожу), которое позволяет выявить злокачественный опухоли на ранней стадии. Направление на обследование выдают такие специалисты: гинеколог, эндокринолог, хирург.

Специалисты не могут выделить точные причины, по которым возникают опухоли, они называют самые распространённые факторы, среди которых:

• наследственные характеристики;
• гормональный стресс на фоне частых абортов или беременностей, а так же в связи с употреблением оральных контрацептивов;
• вредные привычки (особенно, табакокурение);
• техногенные, экологические факторы.

• в возрасте после 40-45 лет или при ранней менопаузе регулярно каждый год;
• при и или при наличии , при изменении цвета и формы околососковых кружков;
• в случае хронических заболеваний (гинекологических, эндокринных), при генетической предрасположенности к опухолям;
• для профилактики после или для оценки проведённого лечения.

На современном оборудовании выделяются минимальные дозы ионизирующего излучения, близкие к естественному радиационному фону окружающей среды. Это обследование считается условно опасным и обычно не вызывает негативных последствий, однако, для проведения маммографии имеются определённые противопоказания:

• беременность на любом сроке;
• период грудного вскармливания и ;
• постабортный период до полугода;
• воспаление или повреждение кожи на груди и сосках;
• возраст женщины до 35-36 лет.

Это обусловлено не столько предполагаемым вредом, сколько тем, что в период беременности и лактации изменяется структура и форма молочной железы, поэтому результаты обследования могут быть недостоверными. При необходимости врачи индивидуально решают вопрос о назначении данной процедуры, возможно проведение ультразвуковой маммографии (УЗИ молочной железы).

Описание носит субъективный характер из-за изменчивой структуры тканей, очень искажается от гормонального уровня, возраста пациентки и репродуктивного периода, массы тела и прочих показателей. Имеются проблемы с унификацией критериев оценки ультразвукового исследования – что считается нормальным, допустимым или патологическим состоянием.

Разновидности обследования молочной железы

Существуют более результативные и современные способы диагностики по сравнению с обычной рентгенологической маммографией.

• Компьютерная (цифровая) рентгенологическая маммография – результаты выводятся на цифровые носители, а не на плёнку, при этом снижается доза излучения. Данная методика позволяет более точно определить патологию и повсеместно вытесняет привычную плёночную фиксацию результатов.
• Радиотермометрическая (микроволновая) маммография – определяет температуру различных участков молочной железы. Для этого в нескольких точках специальным прибором измеряют температуру кожи и выстраивают термограмму. Участки с повышенной температурой требуют особенного внимания, поскольку там может быть выявлена опухоль.
• – исследуется сопротивление тканей молочной железы электрическим импульсам. На увлажнённую водой грудь воздействуют переменным маломощным током, который не ощущается пациенткой. Приложенный датчик передаёт подробное изображение на монитор, оно обрабатывается специальной программой и в результате определяется, где мышечная, жировая, соединительная ткань, где жидкость, отложение кальцинатов. Подобная методика полностью безопасна, но не гарантирует точные результаты проверки (патологии выявляется в количестве менее 80 %).
• Магнитно-резонансная маммография – подобная методика не использует ионизирующее излучение, а воздействует на организм посредством магнитных полей, поэтому полностью безопасна. Это обследование можно проводить с использованием контрастных веществ, которые указывают новообразования в груди на самых ранних стадиях формирования. Пациентка предварительно принимает специальные препараты, которые обладают свойством накапливаться в опухолевых тканях, поэтому опухоль при исследовании становится заметной. В результате чего врач получает сведения о размерах и расположении опухоли, о наличии метастазов.
• – полученные снимки молочной железы складываются в объёмное изображение, по которому можно определить локализацию новообразования и прочие данные о болезни. Всё чаще применяется томосинтез молочной железы, который выводит изображение в виде тонких срезов. Как и в компьютерной томографии, данные для томосинтеза получаются путём смещения излучателя.
• Томографическая лазерная маммография использует лазерное излучение в инфракрасном диапазоне. При этом получаются трёхмерные изображения с очень информативными результатами. Можно исследовать буквально каждый миллиметр ткани, а точность диагностики достаточно высокая.

Довольно дорогостоящие методики, редко используются для плановых осмотров, но при подозрении на опухоль позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз.

Изменение женского организма в разные периоды менструации

Прогестерон, или «гормон беременности», выделяется в яичниках и надпочечниках, он необходим для того, чтобы подготовить матку к зачатию, помогает сохранить беременность и благотворно влияет на нервную систему. Этот гормон определяет процесс овуляции (появление созревшей яйцеклетки из яичника примерно в середине менструального цикла).

В здоровом состоянии уровень прогестерона в первой половине менструального цикла сравнительно низкий. Далее гормональный уровень поднимается в зависимости от фазы менструации. После овуляции, если наступила беременность, уровень прогестерона повышается дальше, иначе – он снижается и начинаются месячные выделения.

Прогестерон очень сильно воздействует на молочные железы во второй половине цикла, поэтому проведение маммографии во время овуляции или после неё малоинформативно. Лучше проводить обследование груди в первой половине цикла до того, как повысится уровень прогестерона и произойдёт овуляция. В этот период грудные железы самые безболезненные и мягкие на фоне повышенного уровня эстрогенов.

В какой фазе менструального цикла нужно обследоваться?

Менструальный цикл зависит от индивидуальных особенностей и может изменяться в различные периоды половой активности. Выделяют такие основные типы по продолжительности цикла:

1. Короткий менструальный цикл (продолжается 21-28 дней) – маммографию проводят с 3 по 7 день цикла.
2. Средний цикл (продолжается 28-35 дней) – в этом случае можно заниматься обследованием с 5 по 12 день.
3. Длительный цикл (дольше 35-36 дней) – наиболее благоприятный промежуток для проведения маммографии с 9 по 18 день.

При нерегулярном цикле маммографию проводят после окончания менструации, при наступлении менопаузы и прекращении месячных можно обследоваться в любое время. Процедура происходит таким образом: женщина становится перед маммографом (рентгеновским аппаратом), грудь фиксируют между двумя пластинами, немного сдавливая.

Каждую грудь проверяют отдельно, это позволяет сравнить их анатомическое состояние и выделить уплотнённые узлы. Выполняют снимок в двух проекциях, по которому врач определяет наличие опухолевых новообразований. Иногда возникает потребность сделать снимки с дополнительными проекциями, чтобы конкретизировать результаты.