Наложение жгут. Что необходимо обязательно знать! На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут На какие места не накладывается кровоостанавливающий жгут

Когда нужно оказать неотложную медицинскую помощь, к сожалению, может оказаться любой человек. Именно поэтому правила наложения жгута обязан знать каждый, от этого полностью зависит жизнь пострадавшего. Нюансов в деле спасения жизни немного, но они сказываются на благоприятном исходе ситуации.

Варианты оказания помощи при кровотечении

Кратковременная остановка наружного кровотечения помогает выиграть время до вмешательства врачей и оказанной профессиональной медицинской помощи. К приемам временной остановки относятся: наложение жгута, прижатие артерии пальцем, наложение давящих повязок. Жгут является наиболее надежным способом остановки при кровотечении конечностей. Правила наложения артериального жгута подразумевают серьезное отношение к процедуре.

При артериальном кровотечении жгут нужен только лишь в случае повреждения большой артерии, во всех остальных случаях эта экстренная мера не является необходимой (можно обойтись бинтованием или перевязкой раны).

Этапы наложения жгута

Оказывая первую медицинскую помощь при крупном артериальном кровотечении на конечностях, необходимо строго соблюдать правила наложения жгута. При отсутствии специализированного приспособления (самозатягивающаяся полоска с отверстиями для фиксации) можно применить подручные средства (ремень, сложенный в несколько слоев бинт, резиновая трубка или веревка).

Правила наложения жгута представляют собой алгоритм последовательных действий:

На обнаженную конечность (от 5 до 7 см над верхним краем раны) наложить повязку из бинта либо обернуть махровым полотенцем, устранив неровности или бугры.
Выше кровоточащего места обернуть жгутом конечность несколько раз и закрепить (если жгут наложен достаточно туго, кровотечение останавливается).
Время наложения жгута определяется сезоном: зимой оно не должно превышать 90 минут, летом - двух часов.

При холодной погоде поврежденную конечность надо по возможности изолировать от низких температур. После оказания помощи жгут стоит ослабить на 5-10 минут, а рану крепко прижимать рукой сквозь повязку. Ослаблять жгут нужно через час после его наложения, а потом - тоже через каждый час.

Ошибки при наложении жгута

Накладывая жгут, необходимо избежать распространенных ошибок:

Жгут затянут недостаточно туго, при этом пострадавший продолжает терять кровь, симптомом слабого наложения жгута является цианотичная окраска кожных покровов.
Жгут наложен слишком туго, что может привести к параличу конечностей и повреждению нервных стволов.
Наложение жгута на обнаженную кожу приводит к травме последней, не обеспечивая остановку кровотечения.
Превышение допустимого времени наложения.

Запрещенные зоны при наложении жгута:

нижняя треть бедра;
средняя треть плеча;
верхняя треть голени.

Особенности наложения жгута, контроль

Правила наложения жгута при кровотечениях подразумевают постоянный контроль пульса и крепление под ним обязательной записки с данными оказавшего помощь и информацией о времени и дате наложения жгута. Такая информация нужна для того, чтобы знать время, когда необходимо ослабить жгут, чтобы дать питание тканям, которые расположены ниже. При отсутствии доступа кислорода ткани постепенно начинают отмирать, поэтому так важно не пропустить время, по истечении которого ослабление просто необходимо. Жгут нельзя бинтовать или закрывать одеждой, он обязательно должен бросаться в глаза.
Применять жгут стоит только в крайних случаях, когда повреждены крупные магистральные сосуды.

Важные моменты при наложении жгута:

при кровотечении из руки целесообразно наложить жгут в верхней трети плеча;
при повреждении ноги жгут накладывается в середине конечности.

Наложение жгута предусмотрено также при ампутации конечностей. В этом случае для оттока крови конечность на некоторое время поднимают, а жгут накладывают над местом операции.

Правила наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении

Для этой процедуры понадобятся три жгута.

Сначала необходимо усадить пострадавшего на 10-15 минут, что уменьшит приток крови к сердцу, большая часть крови остается в нижних конечностях.
Наложить жгуты (по возможности одновременно) на три конечности: на бедро, на руку (на среднюю треть) и на 15 см ниже паховой складки. Под жгуты необходимо подложить салфетки.
Ввести в свободную руку лекарственный раствор (внутривенно).
Измерить артериальный пульс ниже наложения жгута.
Обратить особое внимание на цвет кожных покровов ниже мест наложения жгутов (кожа не должна быть бледной).
После окончания процедуры жгуты снять поочередно при отсутствии нужных лекарственных препаратов для уменьшения объема циркулирующей крови.

Очень важно перед процедурой установить доверительный контакт с пострадавшим. Паническое состояние его может сказаться на последствиях. Пострадавший должен понять, что ему окажут правильную помощь, любое его противостояние может серьезно помешать.

Кровотечение - это истечение крови вследствие повреждения стенок сосудов.

Различают 4 вида кровотечений:

капилярное,
артериальное,
венозное,
внутреннее.

Капилярное кровотечение

Это кровотечение возникает в результате повреждения мельчайших сосудов (капилляров), сюда также относятся и носовые кровотечения.

Причины капиллярного кровотечения

Возникает в результате порезов, ссадин, как правило, в повседневной жизни.

Симптомы капиллярного кровотечения

Кровь сочится по поверхности кожи из раны или ссадины, сосудов как таковых не видно, сила кровотечения небольшая, в большинстве случаев оно прекращается самостоятельно.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Поскольку кровопотеря при капиллярном кровотечении незначительная, сложностей с его остановкой в большинстве случаев не возникает: место кровотечения обрабатывают и накладывают на него марлю, стерильную салфетку, в крайнем случае, чистую ткань, затем кладут слой ваты и бинтуют в 3-4 слоя. Накладывать на кровоточащий участок вату нельзя, т.к. содержащиеся на ворсинках бактерии могут привести к инфицированию раны.

Артериальное кровотечение

Это истечение крови из поврежденной артерии, такое кровотечение наиболее опасное, т.к. кровь вытекает очень быстро, мощными пульсирующими толчками, потеря крови, угрожающая жизни, наступает через 20 минут.

Симптомы артериального кровотечения

кровь ярко-алого цвета;
выходит из раны фонтаном;
пульсирует.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Помощь при артериальном кровотечении заключается в незамедлительном наложении закрутки, жгута, пережимании артерии выше травмированного участка, а затем срочной отправки пострадавшего в больницу.

Височную артерию придавливают к височной кости большим пальцем.
Нижнечелюстную артерию придавливают к нижней челюсти.
Сонную артерию передавливают в районе шеи и фиксируют давящую повязку с помощью валика из бинта или плотной ткани.
Подключичную артерию фиксируют к ребру в надключичной ямке.
Артериальное кровотечение в области плеча останавливается придавливанием плечевой артерии к плечевой кости.
При кровотечении из лучевой артерии необходимо пережать ее в области запястья, ближе к большому пальцу.
Бедренную артерию прижимают кулаком к лобковой кости в области паха.
Артериальное кровотечение в области голени останавливается пережиманием подколенной артерии в области подколенной ямки следующим образом: большие пальцы находятся на коленной чашечке, остальные - фиксируют поврежденную артерии к кости.
Артериальное кровотечение стопы купируется наложением давящей повязки и фиксацией поврежденной артерии к подлежащим костям.

После того как артерия прижата к кости необходимо максимально быстро наложить жгут или закутку.

Как накладывать жгут?

обработайте рану стерильной салфеткой;
наложите жгут выше поврежденного участка, если нет специального жгута, можно использовать подручные средства: закрутку, веревку, ремень и.т. п;
жгут лучше накладывать на бинт, ткань или одежду, чтобы не травмировать кожу;
жгут необходимо наложить достаточно сильно, чтобы кровотечение остановилось, если перетянуть поврежденную артерию слабо, кровотечение может усилиться, вследствие передавливания вен. Излишнее пережимание мягких тканей может привести к повреждению нервных окончаний. При правильном наложении жгута отсутствует пульс ниже повязки.
Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, время наложения обязательно указывается в записке.
Жгут необходимо наложить заново, если конечность посинели и отекла;
поврежденная конечность после наложения жгута укладывается повыше и тепло укрывается, но грелки использовать ни в коем случае нельзя!
Если прошло два часа с момента первичного наложения жгута, то жгут необходимо ослабить на 10-15 минут, в это время поврежденную артерию придавливают пальцами, затем наложить жгут повторно, но несколько выше, чем в первый раз.

Если нет возможности наложить жгут, поврежденную конечность надо максимально согнуть и зафиксировать в данном положении.

После оказания экстренной помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, где ему проведут ушивание поврежденного сосуда.

Венозное кровотечение

Это кровотечение в результате нарушения целостности вен.

Признаки венозного кровотечения

кровь темно-вишневого цвета;
кровь течет непрерывно, достаточно интенсивно,
пульсация отсутствует.

Первая помощь при венозном кровотечении

Рана обрабатывается антисептиком;
Необходимо наложить давящую повязку: поврежденный участок, включая область до и после ранения, достаточно туго перебинтовывается, в случае необходимости в саму рану можно положить пропитанный перекисью водорода валик из бинта или марли.
Пострадавшего надо отправить в медицинское учреждения для ушивания краев раны и поврежденных сосудов, если кровотечение обильное и давящей повязки недостаточно, чтобы его остановить.

Внутреннее кровотечение

Это истечение крови во внутреннюю полость тела, например легкие, желудок, мочевой пузырь и т.п.

Признаки внутреннего кровотечения

головокружение;
слабость;
потеря сознания.

Внутренние кровотечения трудно диагностируются и представляют большую угрозу для жизни больного.
Причинами внутренних кровотечений являются травмы, либо некоторые хронические заболевания.

Первая помощь при внутренних кровотечениях

При подозрении на внутреннее кровотечение больного необходимо незамедлительно доставить в стационар!
Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность, обеспечить ему покой.
В случае внутриплеврального или легочного кровотечения пациента оставляют в полусидячем положении.
На область кровотечения накладывают пузырь со льдом.
Ни в коем случае нельзя разогревать поврежденный участок, принимать слабительное и препараты усиливающие сердечную деятельность.

Носовые кровотечения у детей

Носовое кровотечение происходит в результате повреждения капилляров слизистой оболочки носа. В большинстве случаев носовые кровотечения случаются в зоне Киссельбаха - передней части носовой перегородки, такие кровотечения не опасны, их остановить достаточно легко.
В редких случаях причиной носового кровотечения становится повреждения крупных сосудов носовой полости, остановка таких кровотечений вызывает сложности и требует помощи специалиста.

Причины кровотечений из носа у детей

травмы носа;
воспалительные процессы в слизистой носа вследствие хронических респираторных заболеваний;
опухоли, полипы;
повышенное артериальное давление;
плохая свертываемость крови;
тепловой, солнечный удар;
гормональные перестройки;
дефицит витаминов и микроэлементов.

Первая помощь при кровотечении из носа

Ребенок должен занять положение полулежа, либо сидя, с наклоном головы вперед. Голова должна располагаться выше туловища. В положениях лежа, либо с наклоном головы назад, есть риск попадания крови в дыхательные пути и пищевод.
Приложите холод на область переносицы.
Закапайте сосудосуживающие препараты и прижмите ноздри к перегородке.
Если кровотечение достаточно обильное, нужно ввести в полость носа тампон из марли, смоченный в перекиси водорода.
Если в течение 20 минут кровотечение не прекращается, необходимо вызвать скорую помощь.

Необходимо сразу же вызвать скорую помощь, если:

у ребенка травма носа;
кровотечение очень обильное, существует риск быстрой потери крови;
кровотечение сочетается с выделением из носа прозрачной жидкости после травмы головы;
сочетается с рвотой, кровь из носа сильно пенится;
ребенок страдает сахарным диабетом, гемофилией, нарушениями артериального давления;
ребенок потерял сознание.

Профилактика и лечение носовых кровотечений

наблюдение у врача - специалиста (ЛОР);
прижигание зоны Киссельбаха;
прием витаминов, аскорбиновой кислоты;
закапывание масляного раствора витамина А в нос.
диагностика с целью выяснения причины кровотечений, лечение сопутствующих заболеваний.

В жизни бывают такие ситуации, когда возникает кровотечение. Оно может быть вызвано серьезными травмированиями, открытими переломами и т. д. Если вы оказались в такой ситуации, стоит нанести жгут. Осуществлять процедуру необходимо исключительно по правилам, чтобы не навредить пострадавшему. Существует два варианта нанесения жгута: при артериальном кровотечении и при венозном. Стоит отличать их и наносить жгут правильно.

Что нужно знать при артериальном кровотечении, нанесение жгута

Нанесение жгута – это способ остановить кровь, как венозную, так и артериальную. Но стоит понимать, что идея наложить жгут приходит лишь в крайних случаях, когда ранее применяемые меры не дали своего положительного результата. Это связано с тем, что при данной операции сдавливается не только артерия, но и ткани, сосудики, нервы, что приводит к тому, что в конечность не поступает кислород. Известно, что чаще всего жгут накладывается на верхние и нижние конечности тела человека. Хотя не исключены случаи, когда его стоит наносить и на шею, бедро.

Наложение жгута при артериальном кровотечении необходимо в таких ситуациях:

в тех случаях, когда нет возможности остановить серьезное кровотечение артерии другими вариантами;
в случаях, когда есть разрыв конечности;
в ситуациях, когда в ране есть инородное тело, из-за которого и не останавливается кровь, при прижатии кровеносного сосуда;
когда кровотечение достаточно сильное, а времени мало.

В зависимости от того, какая часть тела пострадала жгут кровоостанавливающий может накладываться по-разному.

Существует два вида кровотечения:

Артериальное. Серьезное травма, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Это самый страшный вид кровотечения, узнать его легко, так как кровь бьет фонтаном с места поражения. Цвет у нее тоже не такой, как привычной венозной, он ярко-алый. И что самое интересное, она вытекает с ритмом сердца. Опасность такой травмы в том, что летальный исход может наступить даже после того, как окажется качественная помощь профессионалом. Здесь важно нанести жгут правильно, чтобы не усугубить проблему.
Венозное кровотечение. В данной ситуации кровь вытекает самостоятельно, и при этом спустя пару минут может завершиться. Цвет крови темно-коричневый. Несмотря на то, что кровь может самостоятельно прекратить течение, нужно уметь останавливать ее при помощи повязки и жгута.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении, что нужно понимать, чтобы не навредить больному:

Помните, что нельзя наносить такую повязку на переломанные кости, или суставы, так как это может навредить больному.
Очень важно, чтобы давящая повязка (жгут) был сделан из широкой ткани, который не будет резать кожу. Так, например, можно взять косынку. Помните, веревку нельзя использовать, а также не использовать ремень, провод. Основное правило — ширина такой повязки, жгута должна быть 4-5 см.
Сама повязка накладывается не на саму рану, а выше нее, сантиметров на 4-5. Важно отметить, что место, где должна быть повязка, должно находиться между сердцем и самой раной.
Несмотря на то, что нанести жгут может кто угодно, снимать его должен исключительно врач. Это связано с тем, что если неправильно снимать жгут, в кровь пострадавшего могут попасть микробы. Здесь важен правильный подход специалиста.
Когда вы нанесли жгут, обязательно запомните время, когда это было сделано. Это связано с тем, что жгут не должен находиться на теле больше чем полтора часа. Так как начинается отмирание тканей, нервных окончаний и так далее.

Остановка артериального кровотечения при помощи жгута, должна осуществляться по такой, несложной схеме.

Рассмотри вариант нанесения такой повязки на бедро:

первое, что стоит сделать — это поднять конечность, которая пострадала, кверху;
далее стоит временно приостановить кровь, прижатием артерии;
быстренько складываем жгут из двух небольших, но широких косыночных повязок;
далее нужно обернуть само бедро одной косыночной повязкой и завязать узлом;
теперь нужно под узел подложить подушечку. Она представляет собой простую марлевую повязочку;
под узел нужно просунуть палку, и немного приподнять его и начать вращать, до того момента, пока она не коснётся самой конечности, в данном тексте, ноги. Когда вы увидели, что кровь перестала идти, необходимо прижать палку и зафиксировать эту конструкцию второй частью жгута, косыночной повязкой.

Жгут при артериальном кровотечении, нанесенный на плечо:

как и в первом варианте, необходимо поднять пострадавшую конечность вверх;
по предыдущей схеме, в первую очередь нужно прижать артерию;
оперативно нужно сложить косыночную повязку:
важно сложить жгут в виде петли (складывайте пополам);
петля должна быть нанесена на плечо;
когда плечо оказывается в петле, начинайте тянуть жгут за хвостики (в разные стороны), до полной остановки крови;
когда петля стала тугой, свяжите хвосты в узел, но при этом всем не нужно ослаблять натяжение;
дальше нанесите стерильную повязку;
обязательно оставьте записку с временем нанесения жгута.

Стоит понимать, что неправильно перекрытая артерия при помощи жгута может привести к страшным последствиям. Поэтому, перед тем, как нанести такую повязку, стоит попробовать другие методы остановки кровотечения.
Также стоит понимать, что обязательно нужно оставить записку врачу, где будет написано время, когда вы нанесли сам жгут, а также написать фамилию того, кто его сделал. Это должно облегчить врачу задачу, по выяснению характера повреждения.

Венозные кровотечения

Венозный тип кровотечения характеризуется тем, что из места повреждения вытекает темная кровь, которая может остановиться самостоятельно. Но не стоит рассчитывать на это, так как бывают случаи, когда кровь не останавливается самостоятельно, и здесь важно принимать кардинальные меры.

Наложение жгута при венозном кровотечении должно осуществляться правильно и внимательно, с учетом всех правил и рекомендаций. Именно от правильного нанесения такого жгута зависят дальнейшие мероприятия, связанные с данной проблемой. Врач сможет осуществить правильную диагностику и окажет помощь.Такой жгут накладывают на полтора-два часа летом, а зимой — максимум на полтора. Очень важно каждые полчаса ослаблять жгут на некоторое время.

Как накладывать жгут при венозном кровотечении:

В таком случае повязка должна наноситься ниже самого места повреждения.
Когда вы начинаете накладывать такую повязку на рану, обязательно положите на нее какую-либо ткань (марлю), чтобы не повредить мягкие ткани.
Далее, главное, очень быстро растянуть жгут и обмотать вокруг конечности.
Cтоит отметить, что витки жгута должны быть внахлест, но совсем небольшой. Витки повязки не должны защемлять кожу пострадавшей части тела.
Cамое важное при нанесении жгута в таком случае – это то, что первые три витка должны быть достаточно тугие, а уже остальные можно слегка ослабить.
Обязательно напишите записку врачу, если же нет бумаги, оставьте отметку на руке больного. Это очень важный элемент всей процедуры, который играет важную роль при дальнейшем лечении.
Помните, что жгут ни в коем случае не нужно накрывать одеждой. Важно, чтобы он бросался в глаза.

Если кровотечение глубоких вен, то тут важно помнить, что конечности нужно придать повышенное положение, после чего нанести сам жгут. Также врачи советуют приложить лед на место поражения, либо бутылку с холодной водой. После чего быстро отправить пострадавшего в больницу.

Логично, что правильно нанесенный жгут останавливает кровь, но при этом всем пульсация на артериях сохраняется. Самое важное при нанесении повязки, что на артерию, что на вену, не растеряться. Ибо паника приводит к тому, что человек начинает делать много хаотичных движений, которые впоследствии могут повлиять на то, что сам жгут будет сделан неправильно, что в конечном итоге приведет к страшным последствиям.

Важно помнить, что основы первой медицинской помощи должны знать все. И если вы боитесь крови, то лучше пусть кто-то другой нанесет повязку, так как вы можете только усугубить проблему. Умение остановить кровотечения играет важную роль в жизни человека, так как никто не застрахован от несчастных случаев.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кровоостанавливающий жгут применяют для остановки сильного , когда другие меры (пальцевое прижатие, давящая повязка) были неэффективными. Это простое приспособление позволяет сохранить человеческую жизнь при сильном повреждении конечности. Однако правила его применения совсем не простые, существует много важных нюансов, которые могут стоить пострадавшему жизни.

Часто из-за нарушений правил наложения жгута пациенты теряли конечность, умирали из-за кровопотерь или воздушной эмболии. Именно поэтому так важно запомнить все нюансы, связанные с этой процедурой.

Краткая инструкция по наложению жгута

Как упоминалось, кровоостанавливающий жгут на бедро применяют, когда другие способы экстренной остановки сильного кровотечения не сработали.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, необходимо соблюдать следующие правила:

Если специального жгута под рукой нет, то используйте для остановки кровотечения любые подручные материалы (пояс, отрезок ткани и т. д.).

Показания к проведению процедуры

Жгут на бедро накладывают только при сильном или кровоизлиянии, если после пальцевого прижатия или наложения давящей повязки кровь продолжает истекать из сосуда.

При венозном кровоизлиянии кровь тёмно-бордового цвета вытекает равномерно, присутствует небольшая пульсация. Артериальное кровотечение легко выявить по характерной пульсирующей струе ярко-красного оттенка. Это наиболее опасное кровотечение, при котором пациенту следует оказать помощь, как можно быстрее. В противном случае раненый умирает от сильных кровопотерь через 3 минуты.

Важно помнить, что наложения жгута – это травмоопасная процедура, к которой стоит прибегать только в крайних случаях.

Жгут на бедре сдавливает не только сосуды, но и окружающие ткани, нервные стволы. Кроме того, в результате наложения жгута на бедро нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ к тканям нижней конечности.

Показания к применению жгута:

Интенсивное артериальное кровоизлияние, которое не получается остановить другими способами;
При отрыве нижней конечности;
В ране на ноге присутствует чужеродное тело, которое не позволяет остановить кровоизлияние методом пальцевого прижатия или наложения давящей повязки;
Конечность повреждена настолько, что невозможно выявить место, из которого истекает кровь;
Обильные кровопотери и мало времени на оказание первой помощи.

В остальных случаях можно обойтись временной остановкой кровотечения с помощью давящей повязки.

Как правильно наложить жгут на бедро

Если у пострадавшего открылось кровотечение из раны на нижней конечности, то следует уложить пациента на спину и приподнять ногу. Рекомендуется на руки надеть медицинские перчатки, чтобы не занести инфекцию в рану пострадавшего и не заразиться самому.

Повреждённый сосуд зажимают рукой в тех местах, где он находится близко к кости:

Прижмите кулаком артерию на бедре к паховой области и лобковой кости;
Артерию под коленом прижимают к середине подколенного углубления;
Берцовую артерию следует прижать к задней поверхности голени.

При остановке артериального кровотечения жгут должен находиться над раной, желательно поближе к повреждённому месту. Если кровь истекает из вены, то резинку фиксируют под раной.

Под жгут подкладывают отрезок ткани, бинт или вату. В противном случае вы повредите кожные покровы и усилите болезненные ощущения.

Кроме того, на точку прижатия подкладывают твёрдый предмет, который послужит опорой, например, моток бинта или телефон. На эту опору и накладывают жгут.

Резинку берут за один край и середину, растягивают и подводят под повреждённую конечность. Первый оборот жгута останавливает кровоизлияние, а поэтому он должен быть тугим. Однако не стоит чрезмерно затягивать резинку, так как существует риск дополнительного повреждения мягких тканей.

Если жгут наложен правильно, то сосуд под жгутом перестаёт пульсировать, кровь больше не истекает из раны, а кожа бледнеет.

Дальнейшие обороты накладывают по спирали, которая поднимается. Каждый следующий тур жгута располагается рядом с предыдущим, они не должны перекрещиваться и ущемлять кожу.

Типичные ошибки

Как уже упоминалось, наложение жгута на бедро при кровотечении – это вынужденная и травматичная процедура, которая требует знаний и спокойствия. Важно чётко представлять план действий и не отклонятся в сторону.

Запрещено накладывать жгут при переломах ноги или повреждении сустава. Так вы ещё больше ухудшите состояние пациента.

Часто под рукой не оказывается специального жгута, в таких случаях применяют подручные средства. Категорически запрещено для этой цели использовать узкий материал, например, верёвку, провод, тонкий ремень и пр. Так вы дополнительно травмируете мягкие ткани. Оптимальная ширина ленты 5 см.

Жгут запрещено накладывать на саму раневую поверхность! Резинку фиксируют над раной на расстоянии 5 см от неё. Чтобы предупредить кровоизлияние, жгут размещают между сердцем и ногой.

Нельзя снимать жгут с бедра самостоятельно! Это может сделать только врач. В противном случае в кровоток проникнут токсические вещества, которые усиливают шок и болезненные ощущения.

Не забывайте о том, что время наложения жгута нужно зафиксировать на бумаге . Такая ошибка может стоить ноги пострадавшему. Если вы не ослабите жгут через 1 – 2 часа (в зависимости от поры года), то участок под резинкой омертвеет.

Особенности наложения жгута на бедро

Таким образом, чтобы не растеряться и грамотно оказать помощь пострадавшему, нужно выделить основные правила и табу при накладывании жгута.

Правила остановки кровотечения на ноге:

Жгут накладывают только в тех случаях, если пальцевое прижатие и давящая повязка были неэффективны;
Резинку накладывают при интенсивном кровотечении , под неё подкладывают ткань или бинт, чтобы не повредить кожу;
Если повреждена артерия, то жгут на бедре накладывают над раной, а если вена – под местом кровотечения;
Перед наложением жгута бедренную артерию нужно прижать кулаком к паху , после чего переходить к остановке кровотечения с помощью резинки;

Под первый тур жгута на участке пережатия сосуда подкладывают твёрдый предмет (моток бинта, кусок мыла, телефон и т. д.);
Первый виток жгута должен быть самым тугим , а дальнейшие немного послабее;
Максимальное время действия жгута летом – 2 часа, а зимой – 1 или 1.5 часа. После этого резинку аккуратно послабляют на 15 секунд, чтобы восстановить кровообращение. Потом жгут распускают через каждые 30 минут.
Под виток подкладывают записку с точной датой и временем наложения жгута.

Также важно запомнить основные табу, которые нужно обходить стороной во время остановки кровотечения при помощи жгута:

Резинку не фиксируют на сломанной кости или повреждённом суставе;
В качестве жгута не используют узкий подручный материал, который врезается в кожу (верёвка, узкий ремень, проволока и т. д.);
Жгут не снимают без врача;
Сверху жгут не покрывают бинтом;
Резинку не держат на повреждённой ноге дольше 2 часов.

Запомнив эти правила, вы сможете быстрее сориентироваться и оказать помощь пострадавшему.

Последствия отсутствия и неправильно оказанной помощи

Важно вовремя наложить кровоостанавливающий жгут на бедро при сильном кровотечении, чтобы пострадавший не умер от обескровливания организма.

При повреждении бедренной артерии при отсутствии процедуры наложения жгута при сильном кровотечении пациент может умереть через 3 минуты из-за острого малокровия. Это состояние проявляется побледнением кожи, ослаблением пульса, снижением давления, головокружением, тошнотой и рвотой.

Если вовремя не остановить артериальное кровоизлияние, то мозг обескровливается и человек умирает из-за кислородного голодания.

Венозное кровотечение тоже достаточно опасное, при повреждении крупного сосуда повышается вероятность воздушной эмболии сосудов сердца или мозга. После ранения крупной вены во время вдоха сосуды наполняются воздухом, и в них появляется отрицательное давление.

Правильно наложенный на бедре жгут способен остановить кровотечение, и спасти жизнь человеку . Но если сделать это не правильно, то состояние пострадавшего может ухудшиться ещё больше. При наложении жгута на кожу, повышается вероятность её повреждения по всей окружности из-за сильного давления. Если вы снимете жгут самостоятельно, то кровотечение может возобновиться. Кроме того, повышается риск заражения крови токсическими веществами.

Таким образом, наложение жгута при кровотечении из ноги – это вынужденная мера , которая позволяет спасти пострадавшего. Чтобы не усугубить состояние раненого, нужно запомнить основные правила применения жгута. В противном случае повышается вероятность инвалидизации человека и даже его смерти.

Кровоостанавливающий жгут - это приспособление для остановки крови. Он представляет собой ленту из резины 125 см длиной. Его ширина - 2,5 см, толщина - 3 - 4 см. Один конец ленты снабжен крючком, другой - металлической цепочкой. Это нехитрое приспособление имеется в аптечке каждого автомобиля не случайно. Иногда его отсутствие может оказаться роковым. Человек в результате большой может умереть, не дождавшись

Как правильно наложить жгут?

При накладывании жгута сначала надевают на руки резиновые перчатки. Затем приподнимают конечность, пострадавшую от травмы, и осматривают ее. Жгут накладывают не на голое тело, а поверх прокладки из ткани. Это может быть одежда человека, полотенце, бинт, вата. Наложенный таким образом жгут медицинский не будет перекрещиваться и не ущемит кожу.

Его конец нужно взять в одну руку, а середину - в другую. Затем растянуть посильнее, и только после этого обводить вокруг руки или ноги. С каждым следующим витком обмотки жгут растягивается меньше. Свободные концы связываются узлом или фиксируются крючком и цепочкой. Под какой-то один виток ленты обязательно подкладывается записка, где указывается время ее наложения.

Кровоостанавливающий жгут нельзя оставлять больше, чем на два часа, иначе может наступить паралич или омертвение руки или ноги. Через каждый час в теплое время года и полчаса зимой жгут расслабляется на несколько минут (в это время сосуд прижимается пальцами), наложение жгута при кровотечениях делается так же, как в первый раз, только немного выше.

Если то жгут наложен неправильно. Им нечаянно могли перетянуть вены. Это приведет к тому, что начнет повышаться давление в сосудах и увеличится кровотечение. При чрезмерно стянутом жгуте могут повредиться мышцы, нервы, ткани, что приводит к параличу конечностей. Пострадавший с наложенным жгутом транспортируется в медицинское учреждение в первую очередь.

Жгут можно накладывать с применением шины из фанеры. Ее располагают с противоположной стороны от поврежденного сосуда. Такой способ обладает щадящим эффектом. Если травмирована верхняя треть бедра или плеча, жгут медицинский при кровотечении накладывается как восьмерка.

На поврежденные сосуды шеи жгут накладывается с использование планки из дерева или шины в виде лестницы. Эти приспособления помещают на противоположной ране стороне. За счет шины не будет сдавливаться трахея и При отсутствии под рукой шины нужно положить руку на голову сзади, она будет выполнять ее роль. Кровоостанавливающий жгут можно заменить закруткой, используя для этого подручный материал: носовые платки, шарфы, ремни, галстуки.

Применение

Кровоостанавливающий жгут при необходимости накладывают на бедро, голень, плечо, предплечье и другие части тела. Если местом его применения являются конечности, выбирают такое место, чтобы оно было выше раны, но ближе к ней. Это нужно для того, чтобы оставшийся без кровообращения участок конечности был как можно короче.

При наложении жгута следует помнить, что его нельзя накладывать:

На область верхней трети плеча (можно нанести травму лучевому нерву) и нижней трети бедра (при пережатии бедренной артерии травмируется ткань).
В нижней трети предплечья и голени отсутствуют мышцы, и если наложить жгут на эти места, может начать развиваться некроз кожи. Эти области тела имеют форму конусов, поэтому кровоостанавливающий жгут может соскользнуть при перемещении пострадавшего. Проще, удобней и надежней наложить ленту на плечо или бедро.

Артериальное кровотечение. Первая помощь до приезда врача

Потеря крови через артерию часто становится причиной смерти пострадавшего, поэтому ее нужно быстро остановить. В организме взрослого человека объем крови составляет 4-5 литров. Если пострадавший потеряет одну треть этого объема, он может погибнуть.

Первое, что нужно сделать, оказывая помощь при артериальном кровотечении, это сдавить артерию, чтобы кровь не поступала на раненный участок и не вытекала. Для определения места, где она расположена, нужно прощупать пульс. Где он, там и артерия. Уверенно прижимайте пальцами это место, но на 2-3 сантиметра повыше раны.

Если пострадавший нуждается в транспортировке, наложение жгута при артериальном кровотечении обязательно. Только это нужно делать правильно, как описано выше в статье. Но если в результате дорожного происшествия человек лишился ноги, и из раны вытекает кровь, наложение артериального жгута нужно делать так, чтобы он был на 5 сантиметров выше поврежденного места, а не на 2-3. Ослаблять его ни в коем случае нельзя. Не у каждого под рукой есть жгут. Его можно заменить закруткой. Но ни в коем случае нельзя использовать узкие веревки, шнуры из неэластичного материала.

Когда пострадавшему оказывается первая нужно помнить, что при наложении жгута прекращается подача крови ко всем отделам, которые находятся ниже его. Необходимо знать, что движение крови по артериям осуществляется от сердца ко всем периферическим отделам.

Внутренние кровотечения

Потеря крови в результате повреждения внутренних органов человека очень опасна для жизни, так как зачастую ее определение отсрочено на какое-то время.

Кровотечение возникает тогда, когда был нанесен сильный удар, в результате которого разрывается селезенка и печень. При этом пострадавший испытывает сильные боли в животе, шок и может потерять сознание.
Кровотечение пищеводное наступает в результате разрыва вен, так как некоторые заболевания печени приводят к их расширению.
Желудочное кровотечение возникает из-за язвы, опухоли или травмы желудка. Определяющим признаком является рвотная масса темно-красной или свернувшейся крови. В этом случае пострадавшему необходимо обеспечить покой и полусидящее положение с согнутыми в коленях ногами. На область брюшины следует положить компресс и не давать есть и пить. Пострадавшего срочно нужно госпитализировать, где ему сделают операцию.
Кровотечение в полости груди бывает из-за сильного удара или травмы грудной клетки. Скапливающаяся кровь начинает давить на легкие, в результате чего нарушается их нормальная работа. Дыхание затрудняется, может наступить удушье. Пострадавшего срочно нужно транспортировать в больницу, а до приезда врача положить на грудь компресс изо льда, обеспечить ему полусидящее положение с согнутыми ногами.

Венозное кровотечение. Доврачебная помощь

Если при осмотре пострадавшего выяснилось, что повреждение вены незначительное, достаточно придавить сосуд пальцем ниже поврежденного места, так как эта кровь движется снизу вверх, а не наоборот. Если этого недостаточно, для остановки крови, вытекающей из вены, на место травмы следует наложить давящую повязку. В этом заключается первая доврачебная помощь.

Но прежде кожа вокруг места травмы обрабатывается йодом, рана закрывается стерильным бинтом, а сверху, вдоль расположения костей, накладывается уплотняющий валик. Теперь место травмы нужно туго забинтовать, а поврежденной конечности придать приподнятое положение. Давящая повязка наложена правильно, если кровотечение прекратится и на ней не будут выступать пятна крови.

В случае, когда такой помощи недостаточно, чтобы остановить кровотечение, осуществляют наложение венозных жгутов, только ниже, а не выше места поражения сосуда. Просто нужно знать, что течение венозной крови происходит в обратном направлении, то есть к сердцу.

Кровотечение

Когда нарушается целостность стенок сосудов, из них вытекает кровь. Это называется кровотечением. Его опасность заключается в том, что уменьшается количество крови, которая циркулирует в сосудах. Это приводит к ухудшению сердечной деятельности и недостаточному обеспечению органов человека кислородом.

При длительной кровопотере начинает развиваться малокровие. Это особенно опасно для детей и пожилых людей. Их организм плохо справляется с быстро уменьшающимся объемом крови. Итак, кровотечения бывают трех видов. Это зависит от того, в каком сосуде они локализовались.

Артериальное. Его можно легко определить: алая кровь бьет фонтаном из артерии.
Венозное. Из травмированного сосуда вытекает кровь темного цвета.
Капиллярное. Это легкий вид кровотечения, при котором повреждаются мелкие сосудики.
Паренхитамозное. Оно возникает, когда повреждаются неполые внутренние органы человека, такие как селезенка, печень, почки. Такое кровотечение является смешанным. Оно связано с разрывом какого-то органа. Без операции полностью остановить паренхитамозное кровотечение невозможно. Но, оказывая первую помощь пострадавшему, следует положить на место предполагаемого повреждения лед.

Кровотечение бывает:

Наружное.
Внутреннее. В этом случае кровь из пораженного сосуда изливается в ткань какого-нибудь органа.

Признаки, по которым можно определить кровотечение

Самым главным признаком является кровь, вытекающая из сосуда. Но при внутреннем кровотечении можно ее не заметить. Поэтому существуют другие признаки:

Кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными.
Появляется головокружение, жажда.
Падает артериальное давление.
Слабо прощупывается пульс и появляется тахикардия.
Человек теряет сознание. Это происходит тогда, когда происходит быстрая и сильная потеря крови.

Артериальное и венозное кровотечение при ранениях. Первая помощь

Рана - это повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, тканей, оболочек, и которое сопровождается болью и потерей крови. При ранении боль вызывают поврежденные рецепторы и нервные стволы, а кровотечение напрямую связано с характером и количеством поврежденных сосудов. Вот почему прежде всего устанавливается глубина ранения и определяется, из какого сосуда вытекает кровь: вены или артерии. Особенно быстро нужно действовать, если раны очень глубокие и колотые, и при ранении поражены крупные кровеносные сосуды.

Оказание до приезда бригады скорой помощи обычно делают находящиеся рядом люди. Чтобы остановить кровотечение, на место травмы накладывают жгут.

В условиях стационара оказание первой помощи при артериальном и венозном кровотечениях осуществляется хирургическим путем. На месте повреждения сосуда делают ушивание его стенок.

Оказание первой помощи при ранениях головы, груди, шеи, живота и других областей тела осуществляется наложением давящей повязки. На рану кладут стерильную марлю и забинтовывают.

Следует обратить внимание: прикладывать холод при кровотечениях из вены или артерии не нужно, так как в этом нет никакого смысла. Эти крупные сосуды не сужаются от воздействия низких температур.

Естественные отверстия на теле человека. Кровотечения из них

Происходит потеря крови, когда она вытекает из носа. Это может быть при сильном ударе или в результате получения черепно-мозговой травмы. Для остановки кровотечения пострадавшего нужно уложить на спину, немного приподнять голову. На переносицу, шею, область сердца следует положить лед. В это время нельзя прочищать нос или сморкаться.

Если у человека ранен слуховой проход или произошел перелом черепа, может открыться кровотечение из уха. В этом случае на него накладывают стерильную повязку из марли, а пострадавшего укладывают на противоположный бок и приподнимают ему голову. Категорически запрещено промывать ухо.

Как остановить кровотечение при помощи согнутых конечностей?

Если в области кисти или предплечья образовалась рана и из нее вытекает кровь, нужно в локтевой сгиб положить валик из марли, бинта или мягкой ткани и согнуть руку. Чтобы зафиксировать ее в таком положении, следует предплечье привязать к плечу. Кровотечение прекратится.
Для его остановки из артерии предплечья валик помещают подмышку, руку сгибают в локте, кладут на грудь и прибинтовывают.
При подмышечном кровотечении руки сгибают, отводят назад и связывают локти. Такое положение дает возможность подключичной артерии прижаться ключицей к ребру. Этот прием нельзя использовать, если у человека перелом костной ткани конечностей.

Автомобильная аптечка. Ее комплектация

Многие люди считают, что этот набор нужен только для того, чтобы пройти техосмотр. Но это далеко не так. Никому не ведомо, какая ситуация может быть по пути следования автомобиля. Возможно, ваше гуманное отношение к другому человеку, знание правил оказания первой помощи пострадавшему и необходимый кому-то спасут жизнь.

В настоящее время комплектация аптечки автомобильной производится по новым стандартам. В ее состав входят: аппарат, с помощью которого можно сделать искусственную вентиляцию легких, бинты, кровоостанавливающий перчатки и ножницы. Из аптечки исключены дезинфицирующие средства и все лекарства. В ней нет анальгина, аспирина, активированного угля, валидола, нитроглицерина, и даже йода с зеленкой.

Комплектация аптечки автомобильной стала гораздо беднее. Что послужило ее изменению? Прежде всего, европейская практика оказания первой помощи до приезда врачей. Они считают, что большинство водителей в России не знают о способах применения необходимых лекарств. Поэтому для них вызов врача и остановка кровопотери пострадавшим станет основной задачей.