Выбор читателей
Популярные статьи
Обладает местным противовоспалительным (обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза Pg и лейкотриенов). Тормозит миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию Ig лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков (проявляется в толстом кишечнике).
Оказывает антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их). Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, диарея, снижение аппетита, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, панкреатит.
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение АД, боли за грудиной, одышка.
Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматоз, бронхоспазм.
Со стороны органов кроветворения: анемия (гемолитическая, мегалобластная, апластическая), лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия.
Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.
Выбор лекарственной формы определяется локализацией и протяженностью поражения кишечника.
При распространенных формах используются таблетки, при дистальных (проктит, проктосигмоидит) – ректальные формы. При обострении заболевания – по 400-800 мг 3 раза в сутки, в течение 8-12 нед. Для профилактики рецидивов – по 400-500 мг 3 раза в сутки при язвенном колите и по 1 г 4 раза в сутки – при болезни Крона; детям старше 2 лет – 20-30 мг/кг/сут в несколько приемов, в течение нескольких лет. При тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 3-4 г, но не более чем на 8-12 нед. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Свечи – по 500 мг 3 раза в сутки, а суспензию – по 60 г суспензии (4 г месалазина) 1 раз в сутки на ночь, в виде лекарственной микроклизмы (предварительно рекомендуется очистить кишечник).
Детям свечи назначают из расчета: при обострении – 40-60 мг/кг/сут; для поддерживающей терапии – 20-30 мг/кг/сут.
Противовоспалительные средства - производные салициловой кислоты.
Действующее вещество - месалазин.
Канонфарма продакшн (Россия)
Фармакологическое действие - противовоспалительное.
Ингибирует синтез ПГ, тормозит хемотаксис, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами, обладает антиоксидантными свойствами.
Концентрация в плазме низкая.
В слизистой оболочке кишечника и печени образует N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту.
Эффективен при лечении колита, илеита при болезни Крона, для профилактики обострений язвенного колита у пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину, отличается хорошей переносимостью.
Снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.
Ощущение дискомфорта, боли в области живота, тошнота, метеоризм, частые позывы к дефекации, обострение геморроя, гипертермия, гриппоподобный синдром и синдром острой непереносимости (колики, кровавый понос, лихорадка, головная боль, сыпь), астения, лекарственный волчаночноподобный синдром, артралгии, алопеция, метгемоглобинемия, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина, азота мочевины, аллергические кожные высыпания.
Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), в стадии обострения и профилактика их рецидивов.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным салициловой кислоты), выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания крови, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст (до 2 лет).
Нет сведений.
Усиливает ульцерогенность глюкокортикоидов, токсичность метотрексата, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, гипопротромбинемический - антикоагулянтов.
Замедляет абсорбцию цианокобаламина.
Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, рифампицина.
Выбор лекарственной формы зависит от локализации поражения кишечника и его распространенности.
При распространенных формах язвенного колита (тотальных и субтотальных), а также при болезни Крона с поражением тонкой кишки применяют таблетки.
При дистальных формах (проктит, проктосигмоидит) предпочтительно ректальное применение препарата в виде суппозиториев или клизм.
При левостороннем поражении толстой кишки возможна как терапия с применением только суппозиториев или клизм, так и их комбинация с таблетками.
Перед началом, во время, а также после лечения следует контролировать состав периферической крови, уровень мочевины, креатинина, общий анализ мочи.
При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить.
При лечении заболеваний прямой кишки назначается комплексная терапия, в состав которой обязательно будут входить ректальные суппозитории. Самыми эффективными остаются свечи с месалазином. Они быстро снимают воспалительный процесс и способствуют скорейшему выздоровлению.
Препарат выпускают в виде ректальных суппозиториев в количестве 7 шт. в одном блистере. Активное вещество - месалазин. В зависимости от дозировки действующего компонента выпускают лекарство по 250 мг и 500 мг.
Дополнительные компоненты:
Существуют следующие торговые названия препарата:
Это противомикробное и противовоспалительное средство.
Месалазин относится к антибактериальным и противовоспалительным препаратам с локализацией действия в кишечнике.
Активное вещество подавляет активность нейтрофильной липооксигеназы и выработку метаболитов арахидоновой кислоты.
При использовании лекарства удается затормозить образование цитокинов в слизистой оболочке кишечника, остановить миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, производство иммуноглобулинов лимфоцитами.
Кроме этого, ректальные свечи обладают антиоксидантным свойством№, благодаря чему способны связать и разрушить свободные радикалы кислорода. Также они угнетают активность некоторых кишечных бактерий, среди которых Escherichia coli.
При использовании свечей активное вещество высвобождается и распределяется в прямой кишке и дистальной трети толстой кишки. Всасывание препарата в системный кровоток низкое и составляет 10%. Метаболизируется вещество в слизистой оболочке кишечника и в печени в виде неактивного метаболита. Выводится месалазин и его метаболиты почками с мочой и через кишечник с каловыми массами.
Рассматриваемое средство задействуют при лечении воспалительных патологий прямой кишки и дистального отдела толстого кишечника:
Препарат эффективен в стадии обострения и для профилактики.
Свечи Салофальк задействуют в составе комплексного лечения геморроя, когда патологический процесс протекает в тяжелой форме, с частыми рецидивами, выраженной болью и кровотечениями. Медикамент оказывает заживляющее действие, благодаря чему быстро устраняет анальные трещины.
Препарат разработан для ректального использования. Дозировка назначается с учетом возраста пациента:
Применять препарат запрещено в следующих случаях:
При использовании ректальных суппозиториев возможно развитие отрицательной симптоматики:
В случае передозировки возможно развитие следующей симптоматики:
Врач назначает промывание желудка, слабительное и симптоматическое лечение.
Перед использованием ректальных свечей необходимо очистить кишечник.
Применять препарат в период вынашивания ребенка можно только в том случае, когда возможная польза для организма матери превышает потенциальный вред для плода. Противопоказан медикамент в 3 триместре и в период лактации.
Лекарство разрешено к применению пациентам с 2 лет.
Одновременный прием Месалазола с другими препаратами имеет следующие особенности:
Для хранения ректальных свечей необходимо выбрать сухое и защищенное от солнечных лучей место, где нет доступа для детей. Температура хранения должна составлять +15...+25°C. Использовать препарат можно в течение 2 лет с даты производства.
По рецепту.
Стоимость медикамента составляет 350-700 руб.
Рассматриваемое средство имеет следующие заменители:
Фармакологическое действие
Противовоспалительное кишечное средство. Оказывает местное противовоспалительное действие, обусловленное ингибированием нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Оказывает антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их). Месалазин может также улавливать радикалы, образующиеся из реактивных соединений кислорода. Результаты, полученные в исследованиях in vitro, указывают на возможную роль ингибирования липооксигеназы. Показано также влияние на содержание простагландинов в слизистой оболочке кишечника.
При пероральном приеме месалазин оказывает преимущественно местный эффект в слизистой оболочке кишечника и подслизистом слое, действуя со стороны просвета кишечника. Поэтому важно, что месалазии доступен области воспаления. Соотношение системной биодоступности и концентрации месалазина в плазме не является значимым в плане терапевтической эффективности, а служит, скорее, фактором, влияющим на безопасность.
Обеспечению высвобождения действующего вещества в нужном месте помогает то, что гранулы Салофалька отличаются устойчивостью по отношению к желудочному соку и характеризуются рН-зависимым (благодаря покрытию в виде Эудраджит L) и замедленным (благодаря матриксной структуре гранул) высвобождением месалазина.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Высвобождение месалазина происходит в терминальном отделе тонкой и толстой кишки. Таблетки начинают растворяться в тонкой кишке через 110-170 мин и полностью растворяются через 165-225 мин после приема. На скорость растворения не влияют изменения рН среды, вызванные приемом пищи или других препаратов.
Высвобождение месалазина из гранул начинается с замедлением в 2-3 ч, C max в плазме достигается примерно через 4-5 ч. Системная биодоступность месалазина после перорального приема составляет приблизительно 15-25%. Прием пищи замедляем абсорбцию на 1-2 ч, но не изменяет скорость и степень абсорбции.
Прием пищи может замедлить транзит препарата на 1-2 ч, при этом возрастают значения T lag (разрыв времени после которого содержание месалазина впервые определяется в крови) и T max , однако в связи с малым размером гранул это не изменяет скорость и степень абсорбции.
Прием пищи вызывает небольшое увеличение значений C max и AUC.
Фармакокинетические данные гранул и таблеток суммированы в следующей таблице (гранулы: 3×500 мг месалазина/сут, таблетки: 3×2 (250 мг) месалазина/сут, равновесное состояние, 24 здоровых добровольца):
Гранулы | Таблетки | |||
Фармакокинетические показатели | Месалазин/5-АСК | N-Ац-5-АСК | Месалазин/5-АСК | N-ацетил-5-АСК |
T lag (ч) | 2.4±0.8 | 2.4 ± 0.8 | 3.4±1.0 | 3.5±0.9 |
T max (ч) | 4.3±0.6 | 4.5 ±0.9 | 4.4±0.9 | 4.6±0.9 |
T 1/2 (ч) | 4.4±3.9 | 8.2 ± 6.0 | 2.8±1.9 | 5.0±2.4 |
C max (мкг/мл) | 0.8±0.4 | 1.8 ±0.7 | 2.0±1.5 | 2.6±1.4 |
AUC 0-24h (мкг ×ч/мл) | 7.7±3.3 | 29.0 ± 7.5 | 12.2±6.4 | 34±10.7 |
А e мочи (ммоль) | 0.286±0.28 | 9.4 ± 2.4 | 1.48±1.0 | 10.98±2.8 |
А e мочи (%) | 0.72±0.7 | 24.03 ± 6.2 | 3.77±2.5 | 28.02±7.0 |
∑ А e 5-АСК + Ац-5-АСК (ммоль) | 9.7±2.6 | 12.5±3.4 | ||
∑ А e 5-АСК + Ац-5-АСК (%) | 24.8±6.5 | 31.8±8.8 |
Общее количество месалазина и N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты (N-Ац-5-АСК), выводимое почками в течение 24 ч, эквивалентно примерно 25-32% соответственно назначенной дозы гранул и таблеток Салофальк. Примерно 30% этого количества всасывается в илеоцекальной зоне, а примерно 90% в целом в илеоцекальной зоне и восходящей толстой кишке. Таким образом, примерно 80-90% 5-АСК назначенной дозы присутствует в нисходящей толстой кишке, сигмовидной и прямой кишках, где скорость их всасывания низка.
Распределение радиоактивно меченых 153 Sm (самарий) гранул и таблеток в ЖКТ было следующим (среднее ± SD (доверительный интервал)):
Значения сывороточной C max 5-АСК и Ац-5-АСК в равновесном состоянии были примерно в 1.4 и 1.2 раз выше после при приеме 1 раз/сут в сравнении со значениями, наблюдавшимися при приеме препарата 3 раза/сут в той же суточной дозе. С ss в сыворотке на момент окончания периода дозирования при приеме 1 раз/сут была лишь несколько ниже, чем при приеме 3 раза/сут (в 0.3 и 0.4 раза - для 5-АСК и Ац-5-АСК соответственно). При приеме препарата 1 раз/сут признаков системной кумуляции не отмечено.
Благодаря размеру гранул (около 1 мм), транзит из желудка до тонкой кишки происходит быстро. Комбинированное фармакосцинтиграфическое и фармакокинетическое исследование показало, что препарат достигает илеоцекального отдела примерно через 3 ч, а восходящего отдела толстой кишки - приблизительно через 4 ч. Общее время транзита по толстой кишке составляет около 20 ч. Примерно 80% от принятой пероральной дозы достигает толстой, сигмовидной и прямой кишки.
Связывание с белками плазмы месалазина и N-Aц-5-АСК составляет соответственно 43% и 78% (75-83%).
В материнское молоко проникает (в виде метаболита) 0.1% дозы.
Метаболизм
Месалазин метаболизируется как пресистемным путем в слизистой оболочке кишечника, так и системным путем в печени, превращаясь в фармакологически неактивную N-Ац-5-АСК. Характер ацетилирования не зависит от ацетилирующего фенотипа больного. В небольшой степени ацетилирование может осуществляться за счет действия бактериальной микрофлоры толстой кишки.
Выведение
При приеме месалазина в дозе 500 мг 3 раза/сут общая элиминация почками месалазина и N-Aц-5-АСК в условиях насыщающей концентрации составила около 25%. Экскреция неметаболизированной части месалазина составила менее 1% от перорально принятой дозы. T 1/2 в этом исследовании оказался равным 4.4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При однократном пероральном назначении гранул Салофальк в дозе 20 мг/кг 13 детям с активным воспалительным заболеванием толстого кишечника (возраст от 5.9 до 15.8 лет) фармакокинетика системной экспозиции препарата соответствовала таковой у взрослых. Салофальк был безопасен и хорошо переносился.
Данные о фармакокинетике Салофалька у пожилых при его применении, как в таблетках, так и в гранулах отсутствуют.
Показания
Таблетки
— неспецифический язвенный колит (НЯК);
— болезнь Крона (профилактика, лечение обострений).
Гранулы
— обострение язвенного колита средней и легкой степени тяжести;
— поддержание ремиссии и или длительная терапия язвенного колита.
Режим дозирования
Таблетки
Препарат назначают внутрь взрослым по 500 мг 3 раза/сут. При тяжелых формах заболевания доза может быть увеличена до 3-4 г/сут в течение 8-12 недель.
Для профилактики рецидивов препарат назначают по 500 мг 3 раза/сут, при необходимости - в течение нескольких лет.
Детям с массой тела до 40 кг назначают 1/2 суточной дозы для взрослых - по 250 мг 3 раза/сут (следует использовать таблетки по 250 мг), - по 500 мг 3 раза/сут.
Для профилактики рецидивов
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, после еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах НЯК предпочтительно ректальное введение препарата в форме свечей ректальных или суспензии ректальной.
Гранулы
Режим дозирования для лечения обострения язвенного колита зависит от клинической потребности и в каждом случае индивидуален. Назначают по 1 пакетику 500-1000 мг месалазина 3 раза/сут или 3 пакетика 1 раз/сут (соответствует 1.5-3.0 г месалазина в сутки).
Для поддержания ремиссии язвенного колита назначают по 500 мг (1 пак.) месалазина 3 раза/сут или 3 пакетика по 500 мг 1 раз/сут (соответствует 1.5 г месалазина в сутки).
Детям старше 6 лет и подросткам при обострении заболевания , в зависимости oт его тяжести, месалазин назначается в дозе 30-50 мг/кг массы тела/сут с распределением суточной дозы на 3 приема или на 1 прием. Для поддержания ремиссии месалазин назначается в дозе 15-30 мг/кт массы тела/сут, при этом суточную дозу можно распределить на 2 приема. Детям с массой тела до 40 кг обычно рекомендуют назначать половинную дозу взрослых, детям с массой тела более 40 кг - дозу взрослых.
Гранулы Салофалька нельзя разжевывать. Предписанную дозу Салофалька в гранулах следует принимать утром, в обеденное время и вечером или всю дозу однократно утром. Гранулы Салофалька следует положить на язык и проглотить, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Как при лечении обострении воспалительного процесса, так и при длительном применении с целью поддержания ремиссии, гранулы должны приниматься регулярно и последовательно, что позволяет достичь требуемого терапевтического эффекта. Обострение язвенного колита обычно стихает через 8-12 недель, после чего доза месалазина у большинства больных может быть уменьшена до 1.5 г/сут.
Побочное действие
Реакции, связанные с повышенной чувствительностью: кожная сыпь, зуд, эритема, лихорадка, бронхоспазм, перикардит, миокардит, острый панкреатит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Наблюдались отдельные случаи аллергического альвеолита и панколита. При определенных условиях месалазин и препараты, имеющие аналогичную химическую структуру, могут привести к развитию синдрома, сходного с синдромом системной красной волчанки.
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита; редко (<1/1000, но > 1/10 000) - диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм, рвота; очень редко (< 1/10 000) - сильная боль в животе вследствие панкреатита, сильная диарея и боль в животе из-за аллергического воспаления кишечника, желтуха и боли в животе вследствие нарушения желчеотделения, повышение уровня печеночных ферментов в крови, гепатит.
Со стороны нервной системы: редко (1/10 000) - головная боль, головокружение; очень редко (< 1/10 000) - периферическая невропатия; возможно - депрессия, нарушения сна, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно - тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия; очень редко (< 1/10 000) - боли за грудиной, одышка.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко (< 1/10 000) - миалгии, артралгии.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях - гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях - протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.
Прочие: в отдельных случаях - уменьшение продукции слезной жидкости; очень редко (< 1/10 000) - алопеция, лихорадка, ангина, реверсивное уменьшение подвижности сперматозоидов.
С учетом химической структуры активного вещества нельзя исключить возможности повышения уровня метгемоглобина.
При возникновении острых признаков непереносимости лечение необходимо немедленно прекратить.
Противопоказания к применению
— заболевания крови;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— геморрагический диатез (со склонностью к кровотечениям);
— тяжелая почечная недостаточность;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— фенилкетонурия (для гранул);
— детский возраст до 3 лет (для таблеток);
— детский возраст до 6 лет (для гранул);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным салициловой кислоты.
С осторожностью следует назначать Салофальк при почечной/печеночной недостаточности легкой и средней тяжести, заболеваниях легких (особенно бронхиальная астма), в I триместре беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
В I триместре беременности назначение препарата возможно только по строгим показаниям. Если позволяет течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием препарата следует прекратить.
Во II и III триместрах Салофальк следует применять только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
Салофальк в форме гранул можно применять в период грудного вскармливания только в тех случаях, если потенциальный эффект его применения для матери превышает возможный риск неблагоприятного действия для ребенка. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное вскармливание необходимо прекратить.
При необходимости назначения Сальфалька в форме таблеток в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Детям с массой тела до 40 кг назначают 1/2 суточной дозы для взрослых - по 250 мг 3 раза/сутки, детям с массой тела более 40 кг - по 500 мг 3 раза/сут.
Для профилактики рецидивов препарат назначают по 250 мг 3 раза/сут, при необходимости - в течение нескольких лет.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, слабость, сонливость.
Лечение: промывание желудка, назначение слабительных, симптоматическая терапия. В случаях передозировки при необходимости проводится инфузия pacтворов электролитов (форсированный диурез).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Салофальк вызывает усиление действия антикоагулянтов непрямого действия (возрастание риска желудочно-кишечных кровотечений).
При одновременном применении ГКС с Салофальком возможно усиление нежелательных реакций со стороны слизистой оболочки желудка.
При одновременном применении Салофальк повышает токсичность метотрексата.
При одновременном применении пробенецида и сульфинпиразона с Салофальком возможно уменьшение выведения мочевой кислоты.
При одновременном применении Салофальк уменьшает диуретический эффект спиронолактона и фуросемида.
При одновременном применении с Салофальком возможно ослабление туберкулостатического действия рифампицина.
При одновременном применении Салофальк усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины.
При одновременном применении с лактулозой или другими препаратами, снижающими рН кишечного содержимого, возможно уменьшение освобождения месалазина из гранул вследствие снижения рН, обусловленного метаболизмом бактерий.
У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном или 6-меркаптопурином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток - 3 года, гранул - 4 года.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Особые указания
Перед началом лечения, во время, а также после лечения необходимо проведение общего анализа крови и мочи.
Перед началом лечения и в процессе его проведения необходимо определять параметры функционального состояния печени (такие как активность АЛТ или ACT) и контролировать анализы мочи (с помощью погружения тест-полосок). Проведение контроля рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения, затем еще 2-3 раза с интервалом в 4 недели. Если результаты анализов оказываются нормальными, контрольные исследования следует проводить каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные исследования необходимо выполнять немедленно.
С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени.
Назначение Салофалька не рекомендуется пациентам с выраженными нарушениями функции почек. Если нарушение функции почек развилось во время лечения, следует думать о нефротоксическом действии месалазина. В период лечения следует контролировать функцию почек.
При назначении Салофалька пациентам с заболеваниями легких, в частности, бронхиальной астмой, необходимо осуществлять тщательный контроль в процессе лечения.
Больные с указанием в анамнезе указания на побочные реакции при назначении препаратов, содержащих сульфасалазин, подлежат тщательному наблюдению в начальный период лечения Салофальком. Если на фоне лечения Салофальком возникают реакции острой непереносимости, такие как судороги, острые боли в животе, лихорадка, выраженная головная боль и сыпь, применение препарата необходимо немедленно прекратить.
Больные, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов.
Может наблюдаться окрашивание мочи и слезы в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз.
Если пропущен прием нескольких доз, то, не прекращая лечения, пациент должен обратиться к врачу.
При назначении препарата пациентам, страдающим фенилкетонурией, следует помнить, что Салофальк в гранулах содержит аспартам в дозах, эквивалентных следующему количеству фенилаланина: 0.56 мг (Салофальк гранулы 500 мг), 1.12 мг (Салофальк гранулы 1 г).
Использование в педиатрии
Салофальк в гранулах не должен назначаться детям моложе 6 лет , поскольку опыт применения препарата у больных этой возрастной группы очень ограничен.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции.
Болезни пищеварительного тракта чрезвычайно распространены в современном обществе. Первые места уже не одно десятилетие подряд занимают гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Медицина в настоящее время обладает большими возможностями в лечении этих заболеваний. Гораздо менее известны две другие серьёзные патологии кишечника - неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. В последние несколько лет медицина достигла большого успеха в их лечении. Одним из достижений стал препарат Месалазин.
Кишечник - настоящая химическая фабрика по обработке пищи. Обеспечение организма белками, жирами, углеводами, витаминами - заслуга тонкого и толстого его отделов. Весь орган в длину превышает десять метров.
Тонкий отдел, уложенный в аккуратные структуры - петли, - является первым звеном конвейера. Здесь происходит распад сложных химических веществ - крупных белков, сахаров, жиров - на более простые. Последние, в свою очередь, поступают в кровоток, после чего проходят обязательный контроль качества в печени. Немаловажную роль в процессе пищеварения играет слизистая оболочка тонкого кишечника, напоминающая ворсинчатый ковёр. Каждая ворсинка содержит мелкие сосуды и участвует в расщеплении и всасывании пищи.
Тонкий кишечник покрыт ковром из микроскопических ворсинок
Толстый отдел кишечника имеет подковообразную форму и несколько физиологических изгибов. Слизистая в виде ворсинчатого ковра здесь уже ни к чему. Большинство питательных веществ уже претерпело необходимые химические превращения. В толстом кишечнике обитают полезные бактерии. Они помогают пищеварению в обмен на тёплое жилище и избыток пищевых остатков. Взамен организм получает ценные витамины - В12 и фолиевую кислоту, необходимые для кроветворения. Кроме того, полезные бактерии постоянно тренируют иммунную систему распознавать своих и чужих.
Толстый кишечник состоит из нескольких отделов
Препарат Месалазин влияет на кишечник с нескольких сторон:
Месалазин (латинское название Mesalazinum) выпускается производителем в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом является химическое соединение месалазин.
Вспомогательные вещества в рецептуре лекарства не обладают лечебным эффектом. Они помогают препарату достичь конечных отделов толстого кишечника, которые часто поражаются язвенным колитом и болезнью Крона. К таковым в составе Месалазина относятся:
Существуют два основных показания для назначения лекарства Месалазин: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Оба заболевания роднит их природа. Немаловажную роль в том и другом случае играет иммунитет.
По неизвестной причине иммунные клетки - лейкоциты - воспринимают кишечник как чужеродный объект. Их агрессивное влияние при помощи антител приводит к появлению язв на слизистой оболочке. Язвенный колит затрагивает толстый отдел кишечника. Болезнь Крона может локализоваться в любом участке желудочно-кишечного тракта, но чаще всего поражается место перехода тонкого отдела в толстый (терминальный илеит). Обострение болезни проявляется жидким стулом с примесью крови и болями в животе.
Месалазин поможет справиться со всеми негативными признаками болезни и обеспечит её переход в бессимптомную стадию (фазу ремиссии).
Болезнь Крона чаще всего поражает место перехода тонкого кишечника в толстый
Противопоказания к применению существуют у любого лекарства. Специалисты не назначают Месалазин в следующих ситуациях:
Месалазин угнетает кроветворение
Язва желудка часто осложняется кровотечением
При приёме Месалазина могут наблюдаться разнообразные побочные эффекты:
Таблетки Месалазин разрешены к применению у взрослых и детей старше 2 лет. Препарат принимают внутрь независимо от приёма пищи. Месалазин не влияет на способность водить автомобиль и не вызывает сонливости. Поскольку препарат не содержит сахаров, он с успехом применяется при сахарном диабете. Весь период лечения специалист контролирует деятельность почек по изменению состава мочи и печени по некоторым показателям биохимического анализа крови (АсТ, АлТ, билирубин).
Необходимо сообщить врачу об одновременном приёме Месалазина и следующих лекарств:
В этом случае может потребоваться корректировка дозы препаратов.
Таблетки Месалазин отпускаются из аптек по рецепту. Цена за упаковку (50 штук) колеблется от 648 до 1248 рублей. При необходимости врач может назначить лекарства с аналогичным типом действия.
Название лекарства | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания к применению | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения лекарства | Цена в аптеках |
Салофальк | Месалазин |
|
|
| 18 лет | От 511 рублей |
Пентаса | Месалазин |
| От 2741 рубля | |||
Мезавант | Месалазин | Таблетки | От 3742 рублей | |||
Асакол | Месалазин | Таблетки | От 3241 рубля | |||
Кансалазин | Месалазин | Таблетки | От 3255 рублей | |||
Улколфри | Месалазин | Таблетки | От 2895 рублей | |||
Салозинал | Месалазин | Таблетки | От 3650 рублей |
Статьи по теме: | |
Сообщение о планете сатурн
Планета Сатурн, пожалуй, имеет самый необычный вид среди всех планет... Коучинг как личная трансформация
Под самосознанием понимается осознанное отношение человека к своим... Вздутие живота у новорожденных детей: причины и лечение
Вздутие живота у новорожденных и деток постарше встречается достаточно... |