Схема вакцинации детей. Календарь прививок для детей в России: график по возрастам, добровольность, чем грозит отказ

Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Под общим понимаются все защитные системы организма - от лимфатической системы до кожных покровов и слизистых оболочек. Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, от которых прививают ребенка, но не всегда. Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В его формировании участвует вакцинация: так же, как и во время болезни, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции. Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.

Противопоказания для вакцинации

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг (учитывается, когда обсуждается прививка от туберкулеза новорожденным);
аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному - против гепатита В);
первичное иммунодефицитное состояние;
серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Условия проведения вакцинации

Индивидуальный подход к малышу: предварительный осмотр врачом, беседа с родителями о самочувствии ребенка, измерение температуры тела, анализы мочи и крови.
Ребенок и все члены его семьи должны быть здоровы.
Нельзя совмещать введение нового прикорма и вакцинацию.
Не прививайте ребенка во время прорезывания зубов.
После болезни повремените с прививкой около месяца.
Детям-аллергикам за три дня до прививки по согласованию с врачом начните давать антигистаминные лекарства.
После укола посидите с ребенком полчаса у прививочного кабинета: в случае тяжелой реакции на препарат медперсонал окажет помощь.
Не купайте ребенка в день вакцинации.
Избегайте массовых скоплений детей, не гуляйте после прививки.

Календарь прививок

Еще до того, как ребенок появился на свет, родителям стоит узнать, какие прививки делают новорожденным детям, и принять совместное решение об их необходимости, поскольку в родильном доме будет необходимо подписать либо согласие, либо отказ от них.

О том, какие прививки делать и когда, родителей информирует календарь прививок.

Прививки новорожденному в роддоме:

прививка от гепатита B новорожденным делается в первые 12–24 часа после рождения;
вторая прививка новорожденному - БЦЖ (против туберкулеза) проводится в первые три-семь дней жизни.

Прививки новорожденному до года:

прививка в месяц, предстоящая новорожденному: вторая вакцинация от гепатита В;
в три месяца: первая вакцинация от полиомиелита и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк);
в четыре, пять месяцев: вторая вакцинация от полиомиелита и АКДС;
шесть месяцев: третья вакцинация от полиомиелита, гепатита В и АКДС;
12 месяцев: первая вакцинация от кори, краснухи и паротита (три в одном).

Вакцинация после года:

18 месяцев: первая ревакцинация от полиомиелита, АКДС;

20 месяцев: вторая ревакцинация от полиомиелита;
шесть лет: вторая вакцинация от кори, краснухи и паротита;
семь лет: вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка, первая ревакцинация от туберкулеза;
13 лет: вакцинация против гепатита В и краснухи;
14 лет: третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита; ревакцинация - туберкулез.

Реакция на прививки

Гепатит В

Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.

Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

АКДС

Местная реакция проявляется уплотнением и покраснением кожи в месте укола, которые должны пройти через несколько дней. Общая реакция может включать повышение температуры вплоть до 38 градусов, общее недомогание, сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение. Такие проявления могут быть после как первой, так и последующих прививок и считаются нормой.

Полиомиелит

Прививка от полиомиелита делается либо в виде укола, либо ребенку в рот капают капли. В первом случае в месте введения вакцины может возникнуть уплотнение и покраснение. Реакция на введение вакцины перорально практически отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи.

Краснуха

Через семь дней после вакцинации может незначительно подняться температура. Также нормальной реакцией считается небольшое увеличение лимфатических узлов. Через неделю после вакцинации иногда немного поднимается температура.

Корь

Серьезное повышение температуры (вплоть до 39 градусов) может произойти через пять и даже десять дней после этой прививки. У малыша могут покраснеть глаза и щечки и быть заложен нос.

Эпидемический паротит (свинка)

Реакции аналогичны тем, что дает прививка против кори, причем проявиться они могут через десять дней после введения вакцины.

Прививки новорожденным: за и против

Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.

Есть два диаметрально противоположных мнения: «делать все прививки по графику обязательно, даже если ребенок их плохо переносит» и «не делать никаких прививок ни в коем случае, пусть иммунитет ребенка формируется и сам справляется со всеми напастями».

Традиционные за:

вакцинация необходима, пусть она не защитит ребенка от инфекционных заболеваний на 100%, но она может значительно снизить риск заболеть;
даже если ребенок заболел, привитый ребенок переносит инфекции легче непривитого;
если ребенка не привить, он постоянно будет болеть всем подряд;
поголовная вакцинация позволяет избежать эпидемий, поэтому непривитые дети становятся угрозой здоровью других.

И обычные против:

современные вакцины не оправдывают возложенные на них надежды по защите здоровья, их эффективность под вопросом;
в нашей стране младенцам делают чересчур много прививок, их иммунитет подвергается слишком серьезной нагрузке и не может развиваться в полную силу (в этом случае многие родители не отказываются от прививок совсем, а переносят их на некоторое время);
первые прививки (от гепатита В и туберкулеза) не имеет смысла делать малышу сразу же после рождения, поскольку, живя в благоприятных условиях, он практически не имеет возможности в ближайшее время столкнуться с этими инфекциями. Риск не так велик, в то время как последствия прививки новорожденным могут быть серьезными;
опасность некоторых заболеваний, от которых делаются прививки, преувеличена (часто родители считают, что краснухой или корью в раннем возрасте дети болеют совсем не тяжело);
процент возникновения различных серьезных осложнений после введения вакцин очень высок. Поэтому никакой «поголовной» вакцинации быть не может, к каждому ребенку требуется индивидуальный подход.

Не впадая в крайности, лучше будет взвесить все за и против именно для вашей семьи, вашей жизненной ситуации и состояния здоровья ребенка и принимать решения по проведению каждой конкретной вакцинации индивидуально, основываясь на мнении специалистов, которым вы доверяете, но при этом принимая всю ответственность на себя.

В первые годы жизни малышу предстоит немало прививок, поэтому родителям следует разобраться, какие вакцинации им будут предложены, зачем вводить вакцину так рано и как подготовиться к прививке. Давайте рассмотрим прививочный график для детей от рождения до трех лет.

Рассчитайте календарь прививок

Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?

Введение вакцин в первые годы жизни помогает малышам сформировать иммунитет против опасных инфекций как можно раньше. Особенно опасны инфекционные заболевания для самых маленьких детей. Например, заражение туберкулезом в первый год жизни часто осложняется менингитом, который может завершиться смертью.

Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак. Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг. Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.

Большинство прививок позволяет защитить малыша от сменртельных болезней

Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней. Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями. К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.

Таблица

Год жизни ребенка	От какой инфекции вакцинация
	Гепатит B: в первый день жизни в месяц в 2 месяца (по показаниям) в 6 месяцев в 12 месяцев (по показаниям) Туберкулез: в первые дни жизни (3-7) Пневмококковая инфекция: в 2 месяца в 4,5 месяца Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям): в 3 месяца в 4,5 месяца в 6 месяцев Краснуха, паротит, корь: в 12 месяцев Грипп: с 6 месяцев в осенний период
	Гепатит В (не привитым ранее): по схеме 0-1-6 Грипп: ежегодно в осенний период Корь, краснуха (не привитым ранее): однократно Гемофильная инфекция однократно Пнемококковая инфекция (ревакцинация): в 15 месяцев Коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция (ревакцинация, по показаниям): в 18 месяцев Полиомиелит (ревакцинация):: в 18 месяцев в 20 месяцев
	Гепатит В (не привитым ранее): по схеме 0-1-6 Грипп: ежегодно в осенний период Корь, краснуха (не привитым ранее): однократно Гемофильная инфекция (при наличии показаний детям, которых раньше не привили): однократно

Помимо прививок с 12 месяцев детям также начинают ежегодно проводить пробу Манту, проверяя их иммунитет к туберкулезу.

Краткое описание

В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В , поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза . Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции . Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки . Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС . Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа . Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).

Большинство прививок являются плановыми, но вы по своему желанию можете дополнительно привить ребенка

Подготовка к прививке

Так как к вакцинации могут быть допущены лишь здоровые малыши, то основной момент подготовки должен заключаться в определении состояния здоровья крохи. Младенца обязательно должен осмотреть врач. Если речь о прививках в родильном доме, то их разрешает проводить неонатолог. Прививки в возрасте от 1 месяца до 3 лет назначает участковый педиатр, осматривая ребенка перед каждой вакцинацией. Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то перед прививкой ребенка стоит показать невропатологу или иммунологу.

Также рекомендуется сдать кровь и мочу малыша на анализ. Если у малютки повышен риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации можно начать давать антигистаминное средство, продолжив его прием и в течение двух дней после укола.

Родителям стоит купить заранее жаропонижающие средства, так как одной из наиболее частых побочных реакций прививок является повышение температуры. Дожидаться высоких цифр не нужно, давать лекарство можно даже при температуре выше 37,3 градусов.
Возьмите в поликлинику для малыша игрушку, которая поможет немного отвлечь кроху от неприятных и дискомфортных ощущений от прививки.
Не меняйте питание ребенка за несколько дней до прививки и после нее. Это не лучшее время для новых продуктов и начала прикорма.

С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что вакцинация имеет множество положительных сторон, многие папы и мамы отказываются от нее, боясь возникновения у детей неприятных симптомов после введения препарата. В связи с этим российским департаментом здравоохранения был утвержден обязательный график прививок, отклонение от которого может повлиять на здоровье малыша.

Существует обязательный план прививок, отклонение от проведения которых может негативно отразится на здоровье ребенка

Зачем нужны профилактические прививки?

Вакцинация (прививка) - это введение препарата, который способствует выработке иммунитета к определенному заболеванию. То есть сделать прививку - означает впустить в организм незначительное количество возбудителя болезни или его ослабленную форму.

В результате такой манипуляции организм начинает борьбу, и вырабатывается иммунитет. Если в последующем человек заболеет, то благодаря вакцинации болезнь будет протекать в легкой форме, а выздоровление наступит очень быстро.

Родители задаются вопросом о том, нужны ли детям прививки. Для того чтобы убедить их в необходимости прививания, рассмотрим перечень положительных сторон вакцинации. Итак, прививки:

обеспечивают детям защиту от болезней и их негативных последствий (своевременно сделанная прививка способствует выработке в организме искусственного иммунитета к заболеванию);
могут не только остановить, но и предотвратить массовую эпидемию.

Прививки лучше делать в период, когда на улице тепло и риск «подхватить» простуду не так высок, как осенью или зимой. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить детям вакцинацию в последний месяц весны, летом или в начале осени.

Виды вакцинации детей

Вакцина - это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:

живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
инактивированные («убитые») получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).

Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:

обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
однократная и многократная.

Плановая и по эпидемическим показаниям

Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:

плановое;
по эпидемическим показаниям.

Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме

Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.

Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.

Однократная и многократная

Можно выделить следующие типы прививания:

однократное;
многократное.

Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.

Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия.

В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент - микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели - впоследствии неприятные ощущения исчезнут.

Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.

График и перечень профилактических прививок для детей в России

Чтобы в детском организме выработался крепкий иммунитет, необходимо пройти полный курс прививания, в который может входить до 3-х уколов. В дальнейшем ребенку нужно будет делать дополнительные уколы, которые не дадут иммунитету ослабнуть.

Для выработки стойкого иммунитета от ряда серьезных заболеваний нельзя игнорировать плановые профилактические прививки

Все сведения об иммунопрофилактике (сроки, название и необходимое количество уколов) содержатся в национальном графике, который создан для детей от 0 до 14 лет. Его утверждает Министерство здравоохранения России. В календаре прививок собраны все профилактические процедуры, проводимые детям. Каждая из них соответствует определенному возрасту ребенка. С помощью него родители смогут узнать, какие прививки делают детям в 6 лет, проводят ли детям вакцинацию в 10 и в 15 лет. Для этого достаточно заглянуть в календарь прививания.

Согласно национальному календарю прививок, каждому малышу необходимо проводить профилактическую вакцинацию от таких опасных болезней, как:

гепатит В;
туберкулез;
коклюш;
дифтерия;
столбняк;
полиомиелит;
пневмококк;
корь;
краснуха;
паротит;
гемофильная инфекция.

В импортных аналогах вакцины от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка может содержаться ХИБ-компонент от менингита и заболеваний воспалительного характера. Вакцины от паротита, кори и краснухи часто объединяют в единый препарат (импортный аналог). При этом качество и эффект не снижаются. Вакцинация детей от полиомиелита проводится отдельно в виде капель или укола в плечо.

Информация о каждой вакцинации заносится в личную карту малыша, передается в учебные заведения, чтобы ребенок мог без проблем пойти в детский сад или школу. Для того чтобы посещать другие детские учреждения (лагерь, секции), информация о прививках также важна.

Все прививания нужно проводить в те сроки, которые регламентирует календарь прививок. В случае нарушения схемы возможно введение разных вакцин за один раз, но в разные участки тела и из разных шприцов. Каждая последующая прививка делается не ранее, чем через 4 недели.

Сводная таблица со схемой прививок по возрасту

Рассмотрим схему прививания детей всех возрастов в сводной таблице, которая подскажет родителям, когда и какую именно прививку нужно сделать ребенку:

Возраст	Вакцинация
Первые 12 часов жизни	От гепатита группы В (1-ое прививание)
3-7 день после рождения	От туберкулеза (БЦЖ)
1 месяц	От вирусного гепатита В (2-ое прививание)
2 месяц	От пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая прививка от: дифтерии, столбника, коклюша, полиомиелита (ДСКП),
4,5 месяца	Второе введение вакцин от: ДСКП, пневмококковой инфекции, по показаниям - от гемофильной инфекции
6 месяцев	Третье введение вакцин от: ДСКП, гепатита В, по показаниям (или первое введение вакцины) - от гемофильной инфекции
1 год	От кори, паротита, краснухи (КПК)
15 месяцев	Ревакцинация от пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация от: ДСКП, по показаниям - от гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет	Ревакцинация от кори, краснухи, паротита (подробнее в статье: )
6-7 лет	Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита

В роддоме

Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:

Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза. Место укола - левое плечо (верхняя его треть).

С рождения до года

Как указано выше, в первую неделю после рождения малышу в роддоме делают укол от туберкулеза и гепатита В. Остальные прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):

1-й месяц - повторное прививание от гепатита В;
2-й месяц - первая прививка от пневмококковой инфекции;
3-й месяц - первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
4,5 месяца - повторное введение вакцины от ДСКП;
6 месяцев - третье от ДСКП и гепатита В, первое - от гемофильной инфекции;
12 месяцев - прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости - проба Манту.

Проба Манту делается для профилактического обследования детей на туберкулез

После 1 года

После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации представлен в следующем виде:

в 1 год и 3 месяца - ревакцинация от пневмококка;
в полтора года - 4-ый укол вакцины от ДСКП;
в 2 года - вакцина от полиомиелита.

Перед приемом в детский сад

Проведение многочисленных исследований показало, что вирусные заболевания быстрее всего передаются в детском саду, когда дети тесно общаются друг с другом. Для предупреждения серьезных болезней всем малышам должны быть сделаны обязательные прививки, предусмотренные для их возрастной категории. Родители, отдавая детей в сад, должны предоставить документы, которые подтверждают факт их прививания.

Помимо обязательных прививок существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад. К ним относятся прививки от:

гриппа (вакцина вводится ежегодно);
менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).

Вирусные инфекции быстро распространяются в тесных детских коллективах, поэтому перед поступлением в детский сад рекомендуется сделать дополнительные прививки

В школе

Детей прививают не только в роддоме и детском саду, но и в школе. Разница заключается в том, что проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить. График прививок (ревакцинаций):

в 6-7 лет - от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
в 13 - от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
в 14 - от дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Могут ли родители отказаться от вакцинации?

Мамы и папы имеют полное право не проводить вакцинацию своему чаду - нужно всего лишь подписать необходимые документы.

Никто не должен спрашивать родителей о причинах отказа или заставлять делать прививки малышу. Право, которое позволяет родителям отказаться от вакцинации ребенка, зафиксировано в ст. 5 Федерального Закона от 17.09.98 № 157-ФН. При этом малыша не имеют права не принять в сад или школу.

Формирование иммунитета ребенка считается одним из самых важных этапов становления подрастающего организма. Прививки в этом процессе играют, пожалуй, одну из самых важных ролей, поэтому к вопросу вакцинации необходимо относиться серьезно и четко придерживаться установленных правил.

Какие прививки нужно успеть сделать ребенку до 2 лет и на что необходимо обратить особое внимание, мы расскажем в нашей статье.

Что такое вакцинация

Вакцинация – это процедура ввода в организм небольшого количества антигенного материала, который необходим для выработки иммунитета к болезни, что позволит не заразиться в будущем либо свести болезнетворный эффект к минимуму.

Как правило, организм вырабатывает иммунитет после перенесения первого заболевания. Но современная медицина научилась не доводить до тяжелого течения болезни. Для того чтобы выработать иммунитет сегодня достаточно прививки, которая имитирует болезнетворный вирус либо бактерию и организм, в свою очередь, сразу начинает работать на выработку антител.

Так у человека появляется надежный круг защиты, позволяющий предупредить тяжелые заболевания, даже те, которые не поддаются лечению (гепатит В). Вот и ответ на вопрос, нужны ли прививки маленьким детям.

Календарь прививок для детей до 2 лет

Министерством Здравоохранения утверждена прививочная таблица и четкий график вакцинации, которого необходимо придерживаться для успешного развития иммунитета к болезням.

Таблица обязательных прививок для детей включает :

Прививка от вирусного гепатита В, которая делается в течение первых 12 часов жизни малыша. Делается внутримышечно в бедренную зону;
БЦЖ – прививка от туберкулеза делается в период с 3 по 7 дни жизни;
Следующий этап включает ревакцинацию от вирусного гепатита В, которая проводится в возрасте 1 месяца;
В 2 месяца необходимо еще раз повторить ввод вакцины от вирусного гепатита В;
Когда крохе исполняется 3 месяца, наступает время комплексной вакцинации, которая включает прививку против коклюша, дифтерии и столбняка, а также первый этап вакцинации от полиомиелита и гемофильной инфекции;
В возрасте 4,5 месяцев наступает второй этап от столбняка, коклюша, дифтерии, а также гемофильной инфекции и полиомиелита;
Детей в шестимесячном возрасте ожидает третий этап вакцинации от вирусного гепатита В, а также повторение прививок, которые делались в возрасте 4,5 месяцев;
После полугодового перерыва, в возрасте 12 месяцев наступает очередной этап ревакцинации против вирусного гепатита В, а также детям делаются прививки от кори, краснухи и свинки (паротита). Причем прививка от кори является очень важной;
Прививки для детей после года повторяют предыдущие. В 1,5 года повторяется прививка от дифтерии, столбняка и коклюша, а также ревакцинация против полиомиелита и гемофильной инфекции;
Заканчивается этап вакцинации маленьких детей по достижению 20-месячного возраста. В это время необходимо сделать вторую ревакцинацию от полиомиелита;
А в 24 месяца можно привить ребенка от ветряной оспы.

Стоит отметить, что для девочек прививка от краснухи имеет очень большое значение, так как это непосредственно связано с возможностью выкидыша либо рождения ребенка с тяжелыми пороками. Для мальчиков же приоритетным вопросом является прививка от свинки, которая затрагивает половую систему и может стать причиной бесплодия у мужчин.

Подготовка к вакцинации

Перед тем как отправляться в прививочный кабинет, необходимо пройти подготовительный этап. Нужно запомнить главное условие, при котором проведение вакцинации считается возможным — ребенок должен быть здоров и не находиться в состоянии обострения хронических заболеваний.

Первым делом стоит показать малыша участковому педиатру, чтобы он провел осмотр. При выявлении признаков начинающей ОРВИ либо гриппа стоит перенести вакцинацию до полного выздоровления. И вопрос не в том, что прививка будет делаться при ослабленном иммунитете и может вызвать тяжелые последствия.

Основная причина состоит в том, что проведенная вакцинация в данном случае не принесет ожидаемых результатов, и иммунитет не выработается достаточно хорошо.

В случае если малыш болеет аллергическим дерматитом, лечащий врач может рекомендовать провести прием антигистаминных препаратов, которые нужны для предотвращения возможных аллергических реакций.

Также следует учитывать и момент, если в вашем доме кто-то болеет простудой или гриппом. Так как наличие инфекции может пагубно сказаться на состоянии вашего чада. Ведь после прививки иммунитет ослабевает и особо подвержен воздействию различных инфекций.

Стоит отметить и вопрос питания перед вакцинацией. В течение 3-4 дней до прививки лучше воздержаться от новшеств в рационе и придерживаться привычного меню. Также нельзя кормить ребенка за час до проведения вакцинации и не ограничивать потребление жидкости.

Помимо этого, нужно оградить малыша от контактов с посторонними и не водить в места большого скопления людей во избежание подхватить инфекцию.

Также в список противопоказаний к проведению прививки входят :

Острый период аллергической реакции;
Анемия;
Состояние иммунодефицита организма;
Инфекционные заболевания;
Острый диатез.

Наблюдение после прививки

Не менее важным этапом является и отрезок времени после вакцинации. Не стоит пугаться, если малыш будет испытывать общее недомогание, захочет спать, либо будет жаловаться на небольшое повышение температуры. Это обычные симптомы, которые свидетельствуют о том, что организм вырабатывает иммунитет к болезни. Но нельзя и халатно относиться к подобному состоянию.

После вакцинации необходимо 30 минут посидеть в больнице, чтобы понаблюдать за реакцией на вакцину и избежать возможных последствий. Позже нужно внимательно следить за изменением состояния крохи. Температура у ребенка после прививки, как правило, повышается. Небольшое повышение температуры тела является приемлемым.

В этом случае можно ограничиться сиропом парацетамола, который можно давать грудничкам, начиная с 3 месяцев. И помните, что ни в коем случае детям до 5 лет нельзя давать аспирин! Но высокая температура и общая слабость ребенка – это уже повод для посещения врача.

Включать новые продукты в детский рацион можно не ранее, чем через три дня после прививки. Также в день вакцинации нельзя гулять на улице, а также купать малыша. Если в месте инъекции появится уплотнение либо воспаление, необходимо сделать водный согревающий компресс.

Когда вакцинация ребенка проводится «живой вакциной », то побочных реакций стоит ожидать в период с 5 по 12 сутки от дня вакцинации.

При привитии вакциной АКДС могут наблюдаться фебрильные судороги, которые носят временный характер и могут проявляться в течение двух недель. Поэтому пугаться их не стоит, но под контролем держать необходимо.

Действующий ныне национальный календарь прививок утверждён 21 марта 2014 года приказом Минздрава РФ. График вакцинации содержит 33 обязательные прививки и 24 по эпидемиологическим показаниям (делаются при посещении неблагополучных стран, во время эпидемий или при других условиях). Условно весь календарь вакцинации делится на два этапа: это прививки для детей до 20 месяцев и для детей от 6 лет. Приоритетным считается первый период, потому как дети младенческого возраста куда больше подвержены инфекционным заболеваниям, которые могут серьёзно подорвать малышам здоровье и нарушить развитие. Прививки детям до года делаются как основной этап вакцинации, с 15 месяцев начинается период ревакцинаций. Они необходимы для для закрепления иммунитета на годы вперёд. Часто первые процедуры вакцинации не дают желаемого результата, поэтому следует полностью выполнять все процедуры, которые содержит календарь прививок и отмечать их в соответствующей медицинской карточке.

Подробный прививочный календарь для детей до 20 месяцев жизни можно уместить на небольшом листочке. Удобно составить список со всеми уколами, сгруппированными по возрасту. Этот календарь под рукой позволит подглядеть какие и когда прививки положены ребёнку.

Ниже приведён план вакцинации до 20 месяцев из национального календаря прививок. Таблица скопирована из официального документа Министерства и может быть распечатана и вырезана для удобства:

Возраст детей	Наименование прививки
Новорождённые, первые сутки	1-ая инъекция вакцины Гепатита B
3–7 день жизни	1-ая вакцинация от туберкулеза
1 месяц	2-ая прививка против Гепатита B
2 месяц	1-ая вакцинация против пневмококковой инфекции, 3-я прививка против Гепатита B (группа риска)
3 месяц	1-ая вакцинация АКДС, 1-ая прививка против полиомиелита, 1-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска
4,5 месяц	2-ая прививка АКДС, 2-ая прививка против полиомиелита, 2-ая прививка от пневмококковой инфекции, 2-ая вакцинация гемофильной инфекции для группы риска
6 месяцев	3-я прививка АКДС, 3-я прививка против полиомиелита, 3-я прививка против гепатита B (стандартный план), 3-я прививка от гемофильной инфекции для группы риска;
12 месяцев	Вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита, 4-ая прививка против вирусного гепатита B (группа риска);
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
18 месяцев	1-ая ревакцинация против полиомиелита, 1-ая ревакцинация АКДС, Ревакцинация гемофильной инфекции для группы риска
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита

Прививки детям до года (включительно) немного рискованней, чем ревакцинации с 12 месяцев. Уколы препаратов, включенных в календарь, могут вызвать тяжёлые аллергические реакции. Вероятность этого очень мала, но предусмотреть это заранее без подробного и тщательного обследования почти невозможно. Дальнейшие этапы вакцинации практически не несут для детей никакого риска, если сделаны вовремя и по технологии. График содержит пункты, которые необходимы только для тех детей, кто находится в группе риска к определённой инфекции. Остальные родители также вольны сделать эти прививки, но они несут лишнюю нагрузку на организм.

При невозможности сделать прививку к сроку (например, недавно перенесённая ОРВИ), прививку переносят. Обязательно нужно предупредить врача, чтобы он внёс необходимые правки в календарь.

Подробнее о каждом пункте

Для всех этапов есть небольшие памятки, которые помогут сориентироваться во время очередного этапа вакцинации:

Первая прививка от гепатита B после рождения. Общая процедура, входит в стандартный план вакцинации, и в схему для малышей, находящихся в группе риска. Стандартная схема: 0 — 1 — 6, для группы риска: 0 — 1 — 2 — 12. Такой подход обеспечивает наилучшую возможную иммунизацию, без лишней нагрузки на детский организм. Противопоказания к прививке: недостаточный вес (менее 2.5 кг), сильная недоношенность, признаки иммунодефицита, аллергическая реакция матери на хлебные дрожжи или другие компоненты прививки.
3-7 день. Вторая по порядку и приоритетности прививка для новорождённых от туберкулёза, также именуемая БЦЖ или в народе «прививкой манту». Состоит из одной прививки, повторную ревакцинацию проводят лишь через 6 лет.
1 месяц жизни. Вторая прививка от гепатита B также общая для обеих схем. К противопоказаниям первой прививки добавляется аллергическая реакция на прошлый укол.
В возрасте 2 месяцев календарь устанавливает только одно мероприятие - первый укол от пневмококковой инфекции. Вакцинация состоит из единственной прививки, но ревакцинация проводится уже в возрасте 15 месяцев. Также в это время делается вторая прививка от гепатита B детям, находящимся в группе риска.
В 3 месяца график предусматривает сразу три прививки: против полиомиелита, АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) и от гемофильной инфекцией (положено только для детей находящихся в группах риска). Важно, что родители могут приобрести один из комбинированных импортных препаратов, который заменит сразу несколько прививок. Например, одна укол препарата Пентаксим выработает иммунитет сразу от всех пяти заболеваний, от которых предусмотрена вакцинация в этом возрасте. Последующие прививки от этих инфекций совпадают по датам, так что разумно использовать те же препараты далее - смена вакцины на одном из этапов вакцинации очень негативно отразится на её эффективности.
На 4,5 месяца или 18 недель положены вторые прививки АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции (группа риска). Прививку необходимо делать тем же препаратом, что и в прошлый раз.
В 6 месяцев детям делают последний этап вакцинации АКДС, полиомиелита, гемофильной инфекции и третью прививку от гепатита B (стандартный график). Препараты используются те же, что и во время прошлых этапов.
На 12 месяц малышей впервые прививают от кори, паротита и краснухи с последующей ревакцинацией в 6 лет. Для группы риска по гепатиту B делается последняя прививка.
В 15 месяцев проводится ревакцинация пневмококковой инфекции. Для большинства людей - последняя в жизни, так как для детей старшего возраста и взрослых инфекция уже не столь опасна.
18 месяцев - ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильный инфекции для детей в группе риска.
20 месяцев - последняя перед долгим перерывом прививка, ревакцинация против полиомиелита.

С прививкой на 20 месяцев закончится наиболее сложная часть мероприятий по иммунизации. Следующие прививки график предусматривает только в 6 лет и далее.

Помните, какие бы ни встречались Вам негативные отзывы и страшные рассказы о прививках, отказ от вакцинации - верный способ навредить ребёнку.

Группа риска

Современный календарь прививок РФ содержит несколько упоминаний термина «группа риска» в своём тексте. Под ним подразумевается категория детей, по каким-то причинам более подверженных какой-то инфекции, нежели другие. Именно большим риском заражения и обусловлена разница в мероприятиях по вакцинации: дети в группе риска прививаются иначе, чем остальные. Здесь мы рассмотрим какие детские группы риска приняты для гепатита B и гемофильной инфекции.

Ребёнка приписывают к группе риска по гепатиту B в случае:

Мать или отец являются носителями вируса гепатита;
Ближайшие родственники или окружение больны гепатитом;
Мать ребёнка болеет гепатитом B или заразилась им во время беременности;
Мать и отец состоят на учёте в наркологическом диспансере или мать не проходила обследование на вирус в крови до рождения ребёнка.

Куда более обширный список факторов присущ группе риска для гемофильной инфекции:

Иммунодефицит ребёнка (онкологические заболевания, разнообразные заболевания крови, ВИЧ-инфекция);
Вскармливания детей искусственно - из невозможности грудного вскармливания или нежелания матери;
Низкий социальный статус семьи (алкоголизм, наркомания родителей, низкий уровень жизни)

Это информация носит исключительно справочный характер, поскольку решают, какие малыши относятся к группе риска, а какие нет, исключительно врачи. Родителям же остаётся только соблюдать расписание, приобретать лекарства, правильно ухаживать за ребёнком и вести карту прививок. При любых нестандартных реакциях, задержках вакцинации или странностях в поведении ребёнка следует сразу сообщать врачу. Соблюдать календарь прививок нужно обязательно, ведь первые годы жизни малышам угрожает большое количество инфекций, включая и смертельно опасные.

У ребенка температура после прививки — что делать?