Причины которые могут привести к ухудшению слуха. Болезни и другие причины ухудшения слуха

Нарушения слуха не относятся к очень заметным и обсуждаемым заболеваниям, так как в большинстве случаев не угрожают жизни человека и не бросаются в глаза: слепого человека мы замечаем мгновенно, а глухой или слабослышащий может легко скрывать свой недуг от незнакомых людей. Поэтому мы не осознаем, что в мире более 10% людей страдают от серьезного снижения слуха или полной глухоты – и этот факт сильно ухудшает качество их жизни и возможность коммуникации с окружающими. А между тем более 50% болезней слуха можно вылечить, если диагностировать нарушение на ранней стадии. Как проявлять бдительность и эффективно снижать вероятность развития заболеваний слуха?

Нарушения можно разделить на два вида по глубине проблемы: крайний случай – глухота , менее серьезный – тугоухость . Тугоухость, в свою очередь, делится на две разновидности: кондуктивная и нейросенсорная тугоухость . Кондуктивная тугоухость объясняется наличием неких препятствий для прохождения звука из внешней среды во внутреннее ухо; это могут быть серные пробки, травмы и воспалительные процессы в среднем ухе, повреждения барабанной перепонки. Нейросенсорная тугоухость объясняется повреждением структур внутреннего уха, нервов, структур головного мозга отвечающих за восприятие слуха.

Чаще всего тугоухость (особенно появляющаяся по возрастным причинам) развивается очень медленно: на каждом этапе человек успевает привыкнуть к изменениям, поэтому замечает нарушение слуха далеко не сразу. Вот самые верные симптомы ухудшения слуха :

Вам требуется большая громкость, чем раньше, при просмотре телевизора, прослушивании музыки. Запоминайте уровень комфортной громкости – так можно проконтролировать свой слух.
- Вам становится все труднее понимать детей и людей с нечеткой дикцией. Вам может казаться, что люди, которые раньше говорили нормально, теперь «бубнят себе под нос».
- Если уровень окружающего фонового шума высок, вам трудно понимать, что говорит человек рядом с вами; вам трудно общаться в шумном кафе или в транспорте.

Основные причины нарушения слуха

Часть нижеизложенных факторов могут вызывать мгновенную потерю слуха, часть заставляют вас терять слух постепенно, незаметно. На некоторые из них вы не можете повлиять, а некоторые, наоборот, поддаются контролю и нейтрализации.

Возраст . Один из определяющих факторов медленного развития тугоухости. Снижение слуха происходит у более чем 33% людей старше 60-65 лет. К 75 годам статистика тугоухости дотягивает до 50% - и риск заболеть еще выше, если ваши родители страдали этим недугом в преклонном возрасте.

Механическая травма . Травма барабанной перепонки или косточек среднего уха (в том числе в результате слишком агрессивной гигиены) может привести к глухоте или сильному ухудшению слуха.

Акустическая травма . Чтобы получить акустическую травму, нужно оказаться рядом с действительно мощным источником звука: при 120 дБ (гром, мощный сабвуфер) поражаются волосковые клетки и развивается нейросенсорная тугоухость или даже глухота. Опасный уровень громкости начинается уже с 90 дБ (громкий крик).

Постоянное воздействие шума, громкой музыки . Этот фактор актуален для людей, работающих на производстве, где есть постоянный шумовой фон (более 40 дБ - громкость обычной речи), а также для любителей слушать музыку на самой высокой громкости. При постоянном воздействии шума такой интенсивности слух начинает медленно, но верно садиться.

Ряд заболеваний . Ангина, эпидемический паротит (свинка), грипп, менингит, ревматоидный артрит, аллергия, отосклероз – это далеко не полный список заболеваний, побочным действием которых является ухудшение слуха. Кроме того, на слух негативно влияют такие хронические болезни, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Лекарства . Сильные антибиотики и другие лекарства – снотворные, антидепрессанты, препараты против малярии – могут вызывать значительное снижение слуха.

Вредные привычки . У часто возникают воспаления в среднем ухе, развиваются отиты, различные хронические заболевания носоглотки – отсюда сильно повышенный риск ухудшения слуха с годами. То же касается и только речь идет уже о нарушениях в слуховом анализаторе, которые также приводят к ухудшению слуха.

Стресс . Как , так и острый стресс способен негативно повлиять на слух. Причем хронический стресс чаще вызывает медленное ухудшение функции слуха, а острый стресс – резкое ухудшение; известны также случаи временной глухоты под воздействием острого стресса.

Серная пробка. Что делать?

Серные пробки – это уплотнения в наружном слуховом проходе, состоящие из серы. В нормальном состоянии ушная сера не скапливается и удаляется естественным образом. После возникновения серной пробки она становится все больше и тверже, в результате чего начинает причинять боль и вызывает такие симптомы, как шум в ушах, ощущение заложенности, мигрень, тошнота, головокружение. В крайнем случае серная пробка может стать причиной воспалительного процесса.

Важно : не рекомендуется пытаться самостоятельно удалить серную пробку, особенно с применением колюще-режущих инструментов и ватных палочек. Вы можете травмировать стенки слухового прохода или барабанную перепонку, и почти гарантировано таким образом вы утрамбуете серную пробку, продвинете ее вглубь, чем только усугубите проблему. Обратитесь к

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, - это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин - «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона - незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Пожалуйста, записывайтесь на приём!

Мы будем рады вам помочь!

О нарушении слуха говорят, когда человек не слышит шепот и тихие звуки. Существуют нарушения разной степени – от легкой до тяжелой. Если человек не слышит звуки с частотой меньше 90 дБ, ставится диагноз . Ее можно вылечить хирургическим путем или с помощью .

Слуховая дисфункция – это неспособность слухового анализатора улавливать и обрабатывать звуки низкой амплитуды и частоты. Классификация тугоухости основывается на причинах, которые породили заболевание.

Кондуктивные патологии – это блокирование звука в звуковоспринимающем отделе. Возникают из-за физической преграды в виде , грануляций и других факторов.

Сенсорные патологии возникают из-за отмирания волосков в ушном лабиринте. В результате становится невозможна передача и обработка звука в улитке.

Невральные факторы – это отсутствие способности мозговых отделов воспринимать нервные импульсы от слухового анализатора. В результате патологий они могут неправильно интерпретироваться, у человека возникают аудиогаллюцинации.

Грипп;
Менингит;
Скарлатина;
Эпидемический паронит;
Корь.

К тугоухости могут привести заболевания носоглотки, которые ухудшают звукопроводимость. Правильное лечение помогает вылечить недуги. Антибиотики, которые употребляются для лечения ЛОР болезней, тоже отрицательно влияют на слуховую функцию у взрослых и детей.

Травматический фактор

Одна из главных причин ослабления слуха – травмы. У младенцев они связаны с применением акушерских щипцов во время родов или давлением на головку при прохождении через родовые пути. При падении новорожденного с большой высоты могут возникнуть травмы .

У взрослых людей основным фактором ухудшения слуха признается воздействие сильного шума. Регулярное прослушивание аудиосистем в наушниках снижает проходимость и восприимчивость низкочастотных шумов. Также играет роль возрастная дегенерация слуховых клеток, поэтому у пожилых людей наблюдаются проблемы со слухом.

Симптомы патологии

Слуховые нарушения сложно поддаются лечению из-за того, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Нельзя игнорировать симптомы, нужно сразу обращаться к оториноларингологу. Признаки проблем:

(как постоянные, так и периодические);
Нечеткое восприятие шепота;
Шум в ушах;
Боль при ощупывании ушей;
Ощущение, как будто переливается вода в ухе.

Если вы заметили, что постоянно просите собеседника повторить только что сказанные слова или плохо воспринимаете речь по телефону, это повод обратиться к врачу и пройти диагностику.

Диагностика и выявление нарушений

Своевременное обращение к врачу гарантирует полное или частичное восстановление слуха без слуховых аппаратов. Первичная проверка у оториноларинголога включает осмотр ушной раковины и барабанной перепонки. Это помогает выявить механические повреждения органа и его патологическое состояние.

Для определения степени ослабления слуха назначаются следующие исследования:

Компьютерная томография;
Отоневрологический анализ;
Импедансометрия;
УЗ допплерография;
Тональная аудиограмма;
Камертонные пробы;
Регистрация слуховых потенциалов.

Тональная аудиометрия – это распознание звуков разной громкости и частоты. Тональная аудиограмма показывает характеристики звукового восприятия у пациента. В дополнение к ней используется – распознание слов, которые произносит врач с разной громкостью.

В ходе этих анализ врач проверяет разные отделы уха, которые отвечают за прием, анализ, передачу в мозг звуковых сигналов и их интерпретацию. После этого можно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Лечение заболевания

Лечение снижения слуха имеет комплексный характер. Оно включает лекарственные препараты, упражнения на слуховое развитие, применение слуховых аппаратов.

Проблемы со слухом и речью у детей лечат с помощью специальных логопедических и сурдологических методов, упражнений, консультаций психоневролога. В этом случае важно развивать одновременно речь и слух. Логопедические упражнения позволяют поставить правильное произношение слов и артикуляцию. Они подбираются индивидуально для каждого ребенка.

Хирургическое вмешательство для возобновления слуха

В некоторых случаях назначается хирургическая операция для восстановления слуха. В ходе нее восстанавливается слизистая оболочка среднего уха, и устраняются повреждения в звукопроводящем отделе. Дополнительно больному рекомендуют соблюдать диету с большим количеством витаминов группы В, так как они улучшают проводимость нервных волокон.

Как избежать снижения слуха

В группе риска по тугоухости находятся новорожденные:

С глухими близкими родственниками;
Переболевшие желтухой или менингитом;
С критически низкой массой тела;
Подвергшиеся асфиксии при рождении.

Таким младенцам нужно проверить слух как можно раньше. Периодически проверки нужно повторять, чтобы понять, насколько правильно идет развитие всех систем.

В детском и подростковом возрасте нужно ставить прививки от кори, краснухи, и менингита. Это поможет избежать инфекций и их осложнений.

Во время беременности женщины должны оберегать себя от травм, отказаться от сильных антибиотиков, алкоголя и курения, регулярно проверяться на венерические болезни. Это поможет избежать патологий развития плода.

К профилактике снижения слуха относится снижение уровня шума дома и на работе. Если вид деятельности связан с громким шумом, нужно использовать средства индивидуальной защиты. Также не рекомендуется долго слушать аудиоматериалы в наушниках на высокой громкости.

Предотвратить патологии внутреннего уха и барабанной перепонки гораздо легче, чем их вылечить. Если вы заметили, что стали хуже слышать, обратитесь к оториноларингологу для проверки слуха.

Видео: Нарушение слуха

Ухудшение слуха происходит вследствие неспособности органа слуха воспринимать и анализировать звуки, которые звучат на определенной частоте. Такое случается потому, что орган слуха – это очень сложный аппарат и повреждение любого составляющего звена приводит к снижению слуха или полной его потере. Причины, которые могут привести к ухудшению остроты слуха, в большинстве случаев спровоцированы заболеваниями звукопроводящего (наружное и среднее ухо) или звукопринимающего (внутреннее ухо, слуховой нерв) отделов органа слуха.

Кондуктивная тугоухость связана с патологическими изменениями наружного или среднего уха.

Снижение слуха возникает из-за таких причин:

механические (удар в область головы или уха);
акустические (неожиданный громкий звук около уха);
вследствие электроповреждения;

Возникшие черепно-мозговые травмы, повреждения слухового аппарата, зон коры мозга, обеспечивающих анализ сенсорной информации, приводят к ухудшению слуха. Травмы уха могут стать причиной разрыва барабанной перепонки, который со временем может зарасти с образованием шрама, который влияет на восприятие звука. Барабанная перепонка может повредиться вследствие тяжелых ушных инфекций, во время сильных перепадов давления (поднятие тяжестей, прыжки с парашютом, погружение под воду).

Травмы головы могут стать причиной нарушения цепи слуховых косточек, вследствие чего будет ухудшаться слух.

Патологию зачастую сопровождают болевые ощущения в поврежденном ухе, головокружение, нарушения равновесия и вегетативной нервной системы. В группу риска попадают работники некоторых профессий, где уровень шума значительно превышает нормы, любители долговременного прослушивания громкой музыки.

Перцептивный тип ухудшения слуха

Снижение слуха, вызванное заболеваниями звуковоспринимающего аппарата, характеризует перцептивный или нейросенсорный тип тугоухости. Перцептивная тугоухость развивается вследствие нарушений, связанных с внутренним ухом или нервными путями. Этот тип заболеваний развивается когда поражаются слуховой нерв или структуры внутреннего уха. Компоненты внутреннего уха повреждаются под действием многих факторов.

Причины ухудшения слуха по нейросенсорному типу:

Симптомами нейросенсорного типа, кроме снижения слуха часто являются головокружение, шум в ушах, рвота, тошнота. Снижение слуха при такой патологии прогрессирует и может быть необратимым.

Нарушения слуха в детей

Около 2% новорожденных и детей раннего возраста страдают нарушениями слуха. Нормальный слух у ребенка важен для полноценного развития речевых и познавательных навыков. Дети с нарушениями слуха позже начинают говорить чем их ровесники меньше желают познавать окружающий мир. Родителям больного малыша не стоит отчаиваться. Чтобы ему помочь, во-первых, нужно разобраться почему ухудшается слух.

Как и у взрослых, детскую тугоухость классифицируют зависимо от локализации повреждения на нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.

Сложной проблемой для начала лечения тугоухости у ребенка являются трудности с обнаружением первых признаков заболевания. У новорожденных и маленьких детей тугоухость возникает вследствие генетической предрасположенности или носит врожденный характер. Детская тугоухость может быть наследственной, врожденной или приобретенной.

Врожденное нарушение слуха у ребенка развивается вследствие таких причин:

осложненное течение беременности (сильный токсикоз, угроза выкидыша либо преждевременных родов, резус-конфликт матери и плода);
прием во время беременности аминогликозидных антибиотиков или употребление алкоголя, наркотиков;
вирусные инфекционные заболевания в период беременности (опоясывающий лишай, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, эпидемический менингит);
врожденные дефекты анатомического строения головы, ушной раковины, шеи, верхней губы, и другие;
механическая желтуха, возникшая вследствие резус-конфликта матери и ребенка;
хронические болезни матери (сахарный диабет, анемия, тиреотоксикоз, авитаминозы);
недоношенность (вес новорожденного не превышает 1,5 кг).

Наследственные нарушения чаще развиваются у детей, чьи родители болеют тугоухостью. Риск рождения малыша с отклонениями слуха возрастает до 50%, если болен один родитель. Наследственная тугоухость часто сопровождается такими патологиями, как ухудшение зрения, поражение кожи, аномальное строение наружного уха, болезни почек, эндокринной, нервной и костно-мышечной систем.

Приобретенную тугоухость у ребенка наиболее часто провоцируют серные пробки в слуховом проходе, заболевания среднего уха, акустическая и другие травмы, инфекции, ототоксические препараты.

Формирование скоплений ушной серы считается самой безобидной из всех причин снижения слуха в детей, но не рекомендуется извлекать серные пробки самостоятельно, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Также не стоит самостоятельно удалять из уха малыша инородные предметы (куски бумаги, мелкие части игрушек и так далее), которые очень часто провоцируют воспалительные процессы в органе слуха, а иногда могут повредить барабанную перепонку и зачастую служат причиной снижения слуха в маленьких детей. В таких случаях нужно обратиться к врачу.

Среди заболеваний ЛОР-органов детскую тугоухость наиболее часто вызывают:

хронический ринит;
рецидивирующий отит;
тонзиллит;
воспаления аденоидов.

Острый средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний в детей до трех лет, которое может привести к потере слуха. Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает полость среднего уха. В маленьких детей эта болезнь склонна к частым рецидивам. В большинстве случаев возбудителем является стрептококковая инфекция. Заболевание сопровождается болевым синдромом, ощущением заложенности в ухе, снижением слуха, перфорацией барабанной перепонки с последующим выделением гноя.

При подозрении развития отита не рекомендуется самостоятельно назначать лечение. В таком случае необходимо вызвать на дом педиатра или отоларинголога, который определит диагноз (гнойная или катаральная форма отита), корректно выберет стратегию лечения и подробно объяснит родителям что делать чтобы вылечить ребенка.

Важно понимать, что острый средний отит может иметь тяжелые осложнения и становиться хроническим заболеванием. Одним из очень сложных последствий гнойного отита является внутренний отит (проникновение инфекции во внутреннее ухо). Это тяжелое инфекционное заболевание, для которого характерны головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота. Иногда это заболевание заканчивается полной глухотой.

Снижение слуха в детей после приема ототоксических препаратов, как правило, проявляется по истечении 2-3 месяцев после начала терапии. Одними из признаков того, что у ребенка ухудшился слух являются вестибулярные нарушения (головокружение, неустойчивая походка) и шум в ушах.

Снижение слуха в детей может быть осложнением сложных инфекционных заболеваний таких как, скарлатина, паротит, дифтерия, менингит, ОРВИ. Прогрессированию приобретенной тугоухости содействует прослушивание подростками громкой музыки, особенно через наушники.

Вовремя заподозрить возникновение нарушений слуха в ребенка могут родители, которым нужно обратить внимание на то как он воспринимает неожиданные звуки (например, стук двери), как реагирует на громкие звуки во время сна и бодрствования. При обнаружении каких-либо нарушений необходимо обследование врача.

Главными причинами, которые с течением времени приводят к снижению слуха, являются наследственность и постоянное воздействие слишком громких звуков. Также снижение слуха может вызвать блокирование слухового прохода ушной серной пробкой.

Симптомы снижения слуха

Симптомы снижения слуха могут включать:

трудности с пониманием речи, особенно при фоновом шуме
если возникает потребность просить окружающих говорить медленнее, более четко и громко
необходимость усилить звук телевизора или радиоприемника. когда окружающим этого не требуется

Как мы слышим

Слух - это прохождение звуковых волн в структуру внутри уха, где вибрации звуковых волн преобразуются в нервные импульсы, которые мозг распознает как звуки.

Различают наружное, среднее и внутреннее ухо. Звуковые волны проходят через наружное ухо и вызывают вибрации в барабанной перепонке. Барабанная перепонка и три составные косточки внутреннего уха - молоточек, наковальня и стремечко - усиливают вибрации, когда они попадают во внутреннее ухо. Там вибрации проходят через жидкость в улитке - улиткообразной структуре во внутреннем ухе.

В улитке находятся крошечные волоски - волосковые рецепторные клетки, которые помогают переводить звуковые вибрации в электрические сигналы, передающиеся затем в мозг.

Что вызывает снижение слуха

У некоторых людей причиной снижения слуха является постепенное скопление в слуховом проходе ушной серы, которая мешает прохождению звуковых волн. Такая блокада ушной серой - серная пробка - является причиной ухудшения слуха у людей всех возрастов.

Снижение слуха также может быть результатом повреждения внутреннего уха. Старение и продолжительное воздействие громких звуков может вызвать износ волосковых рецепторов в улитке, которая передает сигналы в мозг. Когда эти волосковые рецепторы повреждены или отсутствуют, электрические сигналы не проводятся с такой же эффективностью, и происходит утрата слуха. Более высокие звуки могут слышаться приглушенно. Могут возникнуть трудности в том, чтобы на фоне шума разбирать слова. К таким изменениям может сделать склонным и наследственность.

Потерю слуха могут вызвать также инфекции в ухе и аномальные наросты на косточках или опухоли наружного или среднего уха, а также разрыв барабанной перепонки.

Факторы риска

Факторы риска, которые могут привести к повреждению или потере волосков и нервных клеток во внутреннем ухе включают:

Старение . Воздействие звуков на протяжении многих лет может повреждать клетки внутреннего уха.

Наследственность. Генетические факторы могут делать уязвимым слуховой аппарат к неблагоприятным факторам.

Производственные шумы. Работа, на которой человека окружают громкие звуки, например в сельском хозяйстве, на стройке или на заводе.

Сильные шумы на отдыхе. Выстрелы на охоте или фейерверки могут вызвать немедленную потерю слуха. Также существует опасность снижения или потери слуха при езде на снегоходе, мотоцикле или водном мотоцикле, из-за прослушивания громкой музыки, а также при внезапных перепадах давления, например, при быстрых подъемах и спусках самолета и при нырянии с аквалангом (баротравма).

Музыкальные плееры . Могут вызывать снижение слуха музыкальные плееры, такие как МР3 плееры, если включать их слишком громко.

Медикаменты. Такие лекарственные препараты, как гентамицин и некоторые химиотерапевтические препараты могут повреждать внутреннее ухо. Временное нарушение слуха - звон в ушах или снижение слуха - могут происходить из-за приема больших доз аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств против малярии или некоторых диуретиков.

Некоторые заболевания, вызывающие высокую температуру, например, менингит, могут повреждать улитку.

Когда обращаться к врачу

Если вам стало труднее понимать разговор, особенно на фоне шума, если звуки кажутся приглушенными и вам приходится прибавлять звук, слушая музыку или смотря телевизор, то следует обратиться к врачу.

Снижение слуха может значительно ухудшить качество жизни. Среди пожилых людей, которые страдают снижением слуха, часто наблюдается:

депрессия,
тревога,
ложное ощущение, что окружающие гневаются на них.

К сожалению, большинство людей со сниженным слухом годами живут со сниженным слухом, прежде чем обращаются за лечением. Отказ от лечения может причинять окружающим неудобства, особенно, если человек со сниженным слухом пытается отрицать потерю слуха или удерживается от общения.

Лечение может значительно улучшить качество его жизни. Люди, которые пользуются слуховыми аппаратами, говорят о:

большей уверенности в себе,
более тесных отношениях с близкими,
более оптимистическом взгляде на жизнь.

Только небольшое количество людей обращаются за медицинской помощью, но те, кто проходит лечение, сообщают о значительных улучшениях в их взаимоотношениях с окружающими и в качестве жизни.

Тем, кто ощущает снижение слуха, следует обратиться к врачу-отоларингологу. Ниже дана информация, которая поможет подготовиться к посещению специалиста.

Как подготовиться к посещению врача

Запишите все симптомы, которые сопровождают снижение слуха, а также вспомните, как долго вы их испытываете. Попросите близких людей дополнить список. Друзья или родственники могут заметить изменения, которые для вас не так очевидны, но будут важны для врача.

Запишите основную медицинскую информацию, связанную с ухудшением слуха. Врач может спросить о хронических инфекциях, травмах ушей или операциях на ушах. Также запишите названия всех медикаментов и витаминных добавок, которые вы принимаете.

Вспомните места, включая профессиональную деятельность, где вы подвергались сильному шумовому воздействию.

Запишите свои вопросы к врачу на бумаге. Составление списка вопросов поможет эффективно использовать время приема у врача.

При снижении слуха основные вопросы к врачу могут быть такими:

Каковы возможные причины моих симптомов?
Кроме основных вероятных причин, что еще может вызвать симптомы?
Какие тесты вы рекомендуете?
Следует мне прекратить принимать назначенные медикаменты?
Следует ли мне обратиться к специалисту?
В дополнение к подготовленным вопросам, не колеблясь, спросите у врача все, что вы не поняли или упустили.

На приеме у врача

Для выяснения причин снижения слуха врач может задать следующие вопросы:

Как бы вы описали свои симптомы?
Ваши симптомы появляются внезапно?
Включают ли ваши симптомы звон, шум или свист в ушах?
Бывают ли у вас головокружения или проблемы с сохранением равновесия?
Есть ли у вас боли в пораженном ухе ?
Были ли у вас ушные инфекции или травмы уха?
Делали ли вам операции на ушах?
Вы когда-нибудь работали на производстве с высоким уровнем шума?
Есть ли у вас родственники, которые страдали потерей слуха?
Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?
Говорят ли вам члены семьи, что вы слишком громко включаете телевизор или радио?
Испытываете ли вы трудности, если кто-нибудь говорит тихим голосом?
Трудно ли вам говорить по телефону?
Часто ли вы просите других говорить громче или повторить сказанное?
Трудно ли вам понимать речь на фоне постороннего шума?
Можете ли вы следить за разговором, когда говорят сразу несколько человек?
Слышите ли вы удар при падении монетки на пол?
Слышите ли вы, как закрывается дверь?
Слышите ли, когда к вам приближаются сзади?

Тесты и диагностика

Для диагностики снижения слуха используются различные тесты.

Общий скрининговый тест. Врач может предложить закрыть одно ухо, чтобы определить, как хорошо вы слышите слова, произносимые с различной громкостью, и как вы реагируете на другие звуки.

Тест с помощью камертона. Камертон - это двусторонний металлический инструмент, который производит звук при ударе. Простой тест с помощью камертона помогает врачу обнаружить снижение слуха. Оценка с помощью камертона может также определить, вызвано ли снижение слуха повреждением вибрирующей части среднего уха (в том числе барабанной перепонки), повреждением сенсоров или нервов во внутреннем ухе.

Аудиометрический тест. Во время аудиометрического теста, проводимого отоларингологом, пациент надевает наушники и слушает звуки, направленные то в одно, то в другое ухо. Отоларинголог представляет ряд звуков различных тонов, чтобы выяснить степень снижения слуха.

Лечение снижения слуха

Лечение зависит от причины и степени снижения слуха. Варианты включают:

Удаление серной пробки. Серная пробка может быть удалена с помощью промывания, а иногда с помощью специального инструмента.

Слуховые аппараты. Существует несколько разновидностей слуховых аппаратов, среди которых заушные, внутриушные, карманные, в очковой оправе и в виде оголовья. Отоларинголог расскажет о преимуществе использования того или иного слухового аппарата и порекомендует наиболее подходящее устройство.

Кохлеарные имплантаты. В отличие от слухового аппарата, который усиливает звук и направляет его в слуховой проход, кохлеарный имплантат позволяет частично или полностью восстановить слух.

Приемы общения при снижении слуха

Некоторые приемы помогают легче общаться, несмотря на снижение слуха:

Занимайте удобную позицию. Располагайтесь лицом к человеку, с которым разговариваете.

Избегайте фоновых шумов. Звук от телевизора может мешать разговору.

Просите окружающих говорить более четко. Лучше, если люди будут знать о ваших проблемах со слухом.

Выбирайте более тихие места. Если вы на публике, например, в ресторане или на собрании, старайтесь держаться в стороне от источника фонового шума.

Подумайте об использовании вспомогательных слуховых устройств, которые могут помочь лучше слышать.

Профилактика снижения слуха

Чтобы предупредить снижение слуха, вызванное шумом или старением, предпринимайте следующие меры профилактики.

Защитите уши на рабочем месте. Специальные наушники могут защитить уши, доводя громкие звуки до приемлемого уровня. Также уши могут защитить беруши, изготовленные из пластика или резины.

Регулярно проверяйте слух, особенно если вы работаете в шумном помещении. Это поможет на ранней стадии выявить снижение слуха и принять меры, чтобы предупредить дальнейшую потерю слуха.

Избегайте сильных шумов во время отдыха и развлечений. Используйте беруши, когда ездите на мотоцикле, снегомобиле, водном мотоцикле или стреляете. Не слушайте слишком громкую музыку или хотя бы делайте перерывы. Это защитит ваши уши.