Пневмония у взрослых (воспаление легких) — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания — это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Степень заразности напрямую зависит от формы и вида пневмонии. Но одно можно сказать точно – да, практически все виды пневмонии заразны. Чаще всего, заболевание передается воздушно-капельным путем. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению.

Причины

Лечение пневмонии

Лечением неосложненных форм пневмонии могут заниматься врачи широкого профиля: терапевты, педиатры, семейные врачи и врачи общей практики.

При не тяжелой пневмонии у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
прохождение курса физиотерапии;
выполнение лечебной физкультуры;
соблюдение диеты, обильное питье.

Среднетяжелое и тяжелое течение требует госпитализации в терапевтическое или пульмонологическое отделение. Неосложненную пневмонию легкой степени можно пролечить амбулаторно под контролем участкового терапевта или врача-пульмонолога, посещающего больного на дому.

Предпочтительно проводить лечение в стационаре в следующих ситуациях:

пациент старше 60 лет;
наличие хронических болезней легких, диабета, злокачественных опухолей, тяжелой сердечной или почечной недостаточности, низкой массы тела, алкоголизма или наркомании;
неэффективность начальной терапии антибиотиками;
беременность;
желание больного или его родственников.

Антибиотики

При пневмонии легких антибиотики у взрослых целесообразно применять после того, как болезнь была подтверждена хотя бы одним методом диагностики.

При легком течении предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам.
Тяжелые формы требуют комбинации нескольких антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.
Эффективность оценивается через 2-3 дня. Если состояние не улучшилось – это прямое показание изменить группу препаратов.

Другие препараты

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Ибуклин;
Аспирин.

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Амброгексал;
Лазолван;
Амбробене;
Флуимуцил;
Флюдитек.

Физиотерапевтическое лечение пневмонии у взрослых

Есть целый ряд процедур, которые используют при лечении патологии, наиболее эффективными являются:

ультразвуковая аэрозольная ингаляция с использованием муколитиков и антибиотиков;
электрофорез с применением антибиотиков и отхаркивающих средств;
дециметровое волновое лечение легких;
УВЧ-терапия;
магнитофорез;
УФ-излучение;
массаж грудной клетки.

Лечебные мероприятия проводятся до выздоровления пациента, которое подтверждается объективными методами – аускультацией, нормализацией показателей лабораторных и рентгенологических исследований.

Прогноз при пневмонии у взрослого человека напрямую зависит от степени вирулентности и патогенности возбудителя, наличия фонового заболевания, а также нормальной работы иммунного аппарата человека. В большинстве ситуаций пневмония протекает благоприятно и заканчивается полным клиническим и лабораторным выздоровлением пациента.

Соблюдение режима

На протяжении всего периода болезни пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Если отсутствуют признаки сердечной недостаточности, полезно обильное питье до 3 л в сутки.
В комнате должен быть свежий воздух, свет, температура +18С. При уборке комнаты следует исключить средства, содержащие хлор, не использовать обогреватели с открытой спиралью, поскольку они сильно сушат воздух.

В период рассасывания воспалительного очага назначается физиолечение:

индуктотермия;
микроволновая терапия;
электрофорез лидазы, гепарина, хлорида кальция;
тепловые процедуры (парафиновые компрессы).

Диета и питание

Диета при пневмонии в период обострения:

нежирное мясо, курица, мясной и куриный бульоны;
нежирная рыба;
молоко и кисломолочные продукты;
овощи (капуста, морковь, картофель, зелень, лук, чеснок);
свежие фрукты (яблоки, груши, цитрусовые, виноград, арбуз), сухофрукты (изюм, курага);
фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы;
крупы и макаронные изделия;
чай, отвар шиповника;
мед, варенье.

Исключить такие продукты, как: алкоголь, копченые продукты, жареные, острые и жирные блюда, колбасы, маринады, консервы, магазинные сладости, продукты с канцерогенами.

Восстановление и реабилитация

После пневмонии, очень важным моментом является реабилитация, которая направлена на приведение всех функций и систем организма в нормальное состояние. Реабилитация после пневмонии также благотворно воздействует на общее состояние здоровья и в дальнейшем, что минимизирует риск развития и повторения не только воспаления легких, но и остальных заболеваний.

Восстановление подразумевает прием медикаментозных средств, физиолечение, диету, закаливающие процедуры. Этот этап может длиться до 3-6 месяцев, что зависит от тяжести заболевания

Профилактика

Самая лучшая профилактика это ведение рационального образа жизни:

Правильное питание (фрукты овощи, соки), прогулки на свежем воздухе, избежание стрессов.
В зимнее и весеннее время чтобы избежать снижения иммунитета можно принимать комплекс поливитаминов, к примеру, Витрум.
Отказ от курения.
Лечение хронических заболеваний, умеренное употребление алкоголя.

Пневмония – опасное и неприятное заболевания дыхательных путей, которое сопровождается проявлением специфических признаков. На эти симптомы стоит обращать внимание с целью сохранения хорошего самочувствия и поддержания здоровья организма.

Одним из наиболее опасных и серьезных заболеваний является пневмония (воспаление легких). При появлении начальных симптомов пациента следует сразу отправить в больницу.

Необходимость медицинской помощи обусловлена тем, что патология может стать причиной тяжелых последствий, поэтому очень важно знать, как определить воспаление легких.

Главными причинами заболевания являются грибковая и бактериально-вирусная инфекции. Данные инфекции поражают легочную ткань. Их возбудителями, как правило, становятся пневмококки, стрептококки, стафилококки, вирусы гриппа, микоплазмы и другие.

Обычно пневмония – следствие воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях человека.

Иногда заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. Этому способствуют переохлаждение, плохое состояние иммунной системы, химическое отравление, ожоги дыхательных путей и т.д.

Проявления патологии могут носить хронический и острый характер. Острая пневмония может иметь крупозную и очаговую форму.

Признаки крупозного воспаления

Крупозное воспаление сопровождается нарушением работы легкого, появляющимся как результат воздействия пневмококков. У взрослых пневмонии начинаются с симптомов, характерных для воспалительного процесса, протекающего в легких.

Пациенты чувствуют озноб, наблюдается повышение температуры, их беспокоит боль со стороны пораженного легкого в боку. При кашле или каждом вдохе болезненные ощущения усиливаются. Практически одновременно у пациента начинается одышка, добавляется сухой редкий кашель. Со временем сила кашля может увеличиваться до тех пор, когда он станет постоянным.

Очень важным является наблюдение за внешностью взрослого больного. У него можно заметить красные щеки либо того же цвета пятна, которые расположены со стороны пострадавшего легкого, синеватого оттенка губы, большие ноздри.

Последствиями пневмонии являются бредовые высказывания и потеря сознания. Спустя несколько суток на более влажный меняется тип кашля, выделяется вязкая мокрота, которая может содержать остатки крови.

Одновременно с этими признаками можно отметить болевые ощущения во время вдыхания; это обуславливается повреждением плевры, которая содержит большое количество нервных окончаний.

Важной особенностью воспаления легких крупозного типа является нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, вследствие чего появляется тахикардия.

При отсутствии правильного лечения в домашних условиях у пациента в течение двух недель и более могут наблюдаться признаки крупозного воспаления. После этого исчезают проявления болезни.

На протяжении всего периода нужно консультироваться у лечащего врача, так как подобная пневмония вызывает обострениям в области сердца и появление на легких гнойников.

Симптомы очагового воспаления

Данный тип воспаления характеризуется поражением небольшой области легких. Начальными симптомами являются ухудшение самочувствия и высокая температура у пациента. Наблюдаются болезненные ощущения и общая слабость. Очаговое воспаление сопровождается скорым возникновением кашля с мокротой.

Кашель может быть как влажным, так и сухим. Болезненные ощущения в груди либо отсутствуют, либо выражены слабо. Спустя какое-то время объем выделяемой мокроты повышается, и тогда в ней содержится гной.

В сравнении с воспалением крупозного типа, очаговое появляется вследствие бактериальной и вирусной инфекций, поражающей верхнюю область органов дыхания.

В случае правильного лечения в течение пяти суток должна пройти высокая температура, что способствует полному выздоровлению. Продолжительность течения пневмонии очагового типа составляет от 3 до 4 недель.

При самостоятельном лечении дома многие сами принимают решение о приеме антибиотиков, тогда процесс восстановления организма приостанавливается, и заболевание так и не вылечивается до конца, а переходит в хроническую форму из острой.

Внешние проявления

Одним их характерных признаков заболевания является кашель. У больных иногда наблюдается мокрота зеленого, коричневого или желтого оттенков. Нельзя исключить и появление прожилок крови. Какие симптомы при воспалении легких?

Можно выделить ряд внешних признаков, встречающихся у пациентов:

Существуют также более редко встречающиеся признаки заболевания:

Головная боль;
Кровь в мокроте;
Рвота;
Хрипы при вдохе;
Тошнота;
Боль в суставах и мышцах;
Помутнение сознания (наблюдается преимущественно у пожилых людей) и потеря ориентации. При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы диагностики пневмонии

Физикальное обследование

Это объективное обследование пациента, которое проходит при помощи пальпации, аускультации и перкуссии. Данный метод позволяет выявить ослабление легочного звука, ослабленное или бронхиальное везикулярное дыхание, шум трения плевры, крепитацию, влажные хрипы. Появлением таких симптомов характеризуется локальное поражение паренхимы легких.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным методом диагностики из инструментальных является рентгенография грудной клетки. Рентгенограмму рекомендуют делать в 2 проекциях (в боковой и прямой), чтобы не оставить без внимания возможный очаг поражения.

Врач при анализе оценивает объем патологических изменений, характер изменений тканей легких, состояние плевры. Правильный диагноз во многом определяется интерпретацией полученной рентгенограммы.

На рентгене изменения соответствуют стадии болезни. В первые часы заболевания возможно определить только усиленный рисунок, прозрачность ткани тогда будет в норме. Затем происходит усиление легочного рисунка на рентгене и становятся заметны затемнения пораженных участков легких.

При пневмонии инфильтраты чаще всего расположены в нижних долях, они имеют слабую интенсивность, размытые контуры и неправильную форму.

Также пневмония характеризуется двусторонним увеличением корней легких. Инфильтрат рассасывание приблизительно за срок от 1 до 3 недель.

Применение метода рентгенографии позволяет отличить интерстициальную пневмонию от паренхиматозной. Паренхиматозное воспаление отличается гомогенным затемнением, которое в случае крупозной пневмонии может получить распространение на целую долю.

При очаговой пневмонии такое затемнение носит очаговый характер и может располагаться в одном либо обеих легких. При таком типе пневмонии производится большой объем экссудата (жидкости, проникающей в результате воспалительного процесса из кровеносных сосудов).

Интерстициальная пневмония будет выглядеть на рентгенограмме как уплотнение легких и отражается усиленным рисунком. Такая картина наблюдается при вирусных и атипичной пневмониях.

Если отсутствуют характерные изменения, либо же рентгенографию провести невозможно, то диагноз считается неопределенным. Тогда диагностировать пневмонию можно по клиническим проявлениям.

Метод бронхоскопии используется в трудных случаях, когда нужно распознать пневмонию у ребенка и отличить от попадания стороннего тела новообразования.

Компьютерная томография – достаточно точный способ диагностики, однако он не используется рутинно. Этот метод используются, чтобы отличить рак, воспаление легких и туберкулез.

Лабораторная диагностика

Определить изменения, характерные для воспаления легких, помогает анализ крови. Как правило, это лейкоцитоз, количество лейкоцитов определяется состоянием иммунитета пациента и активностью процесса воспаления.

Лейкоцитарная формула отображает воспаление сдвигом формулы влево и увеличением нейтрофилов. Значительно увеличивается число паличкоядерных нейтрофилов. Наблюдается уменьшение лимфоцитов, тромбоцитов и эозинофилов, ускорение СОЭ.

Данные изменения характерны для детей и взрослых. У пациентов с иммунодефицитами (протекающими после трансплантации органов либо в терапии ВИЧ-инфицированных, онкологических заболеваний) заболевание может вызывать нейтропению, лимфопению и лейкопению.

Обнаружить и идентифицировать возбудителя пневмонии можно с помощью микробиологического исследования мокроты. Результаты исследования могут быть противоречивыми и требовать дополнительного учета клиники.

Проводится микробиологический анализ в несколько этапов. Сначала проводится микроскопия мазков. Затем выполняют посев мокроты. Выделяется возбудитель, проводится определение его уязвимости к различным препаратам.

При атипичной пневмонии проводится серологическое исследование: сыворотку крови проверяют на наличие специфических антител. С помощью анализа газового состава можно определить, есть ли у пациента дыхательная недостаточность.

Видео

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 19 минут

А А

Как определить разные виды воспаления легких: симптомы, осмотр, лабораторное исследование

Атипичное воспаление лёгких в последнее время у пациентов все чаще встречается. Признаки болезни вводят в заблуждение даже новичков пульмонологов и терапевтов. Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, врачу приходится очень внимательно собирать анамнез патологии, изучать все симптомы и назначать необходимые анализы. Итак, чтобы не запустить воспалительный процесс?

Анализ причин болезни

Пневмония представляет собой инфекционную патологию легочных тканей. При проникновении возбудителей в легкие, патологический процесс затрагивает альвеолы, бронхи, и происходит изменение их функций.

Понять, что у человека воспаление легких, можно произведя анализ факторов, которые предшествовали появлению симптомов. Причин возникновения пневмонии несколько, если человек входит в группу риска, высока вероятность развития воспаления легких и у него. Основными причинами воспалительного процесса в легких являются:

Патология легочной ткани возникает также после перенесенных вирусных болезней. Если у пациента есть какой-либо фактор из перечисленных выше, при постоянном кашле можно заподозрить наличие пневмонии.

Анализ симптоматики

Пневмония – коварная патология, легочные ткани поражаются, а внешне это может слабо проявляться. По этой причине происходит поздняя диагностика, что приводит к плачевным, а иногда и фатальным последствиям. Узнать о развитии пневмонии можно по основным симптомам, которые делятся на две группы:

Анализ симптомов в зависимости от формы пневмонии

Как определить воспаление легких в домашних условиях, поможет анализ клинической картины конкретной формы заболевания. Окончательный диагноз ставит врач, и затем назначает лечение. У малышей проявление пневмонии может сопровождаться поверхностным дыханием, отхаркиванием кровянистых прожилок, одышкой. Узнать о наличии разных форм пневмоний помогут специфические симптомы.

Наличие крупозной пневмонии

Из всех видов воспаления легких эту форму болезни легче всего определять. Она проявляется следующими симптомами:

Наличие очаговой пневмонии

Возникает после бронхита, фарингира, ларингита, трахеита. Развивается медленнее, чем предыдущая форма.

Температура тела поднимается до 38,8 максимум.

Кашель сухой, изматывающий пациента, иногда выделяется мокрота, но ее не много. Она зеленоватого цвета.

Повышенная утомляемость, вялость и слабость.

Остальные симптомы не проявляются. Опасность данной формы в том, что многие переносят болезнь без какого-либо лечения. Это может привести к серьезным осложнениям.

Наличие атипичного воспаления легких

Атипичная пневмония возникает при проникновении разных возбудителей, от размножения конкретного возбудителя будет зависеть симптоматика развития болезни. Основными симптомами этой формы являются:

Анализ физикального осмотра

Специалист помимо сбора информации о симптомах знает, как определить разные формы воспаления легких, с помощью трех основных манипуляций физикального осмотра:

Нужно понимать всю ответственность при постановке диагноза. Чтобы не пропустить важные детали при прослушивании или анализе симптоматики, полная клиническая картина составляется еще благодаря лабораторным исследованиям.

Анализ лабораторных данных и других видов обследования

Для окончательного подтверждения диагноза назначается проведение лабораторного исследования и аппаратной диагностики состояния человека.

Если специалисту необходимо исключить туберкулез, проводится проба Манту, диаскинтест. После окончательного диагноза и определения возбудителя врач назначает лечение.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, противовирусные средства, отхаркивающие лекарства. Для поддержки местного иммунитета назначают пробиотики, чтобы сохранить флору кишечника. Возможны дополнительные методы терапии.

Читайте ещё статью «Воспаление лёгких: симптомы, виды и признаки»

968 03.04.2019 5 мин.

Воспаление легких или пневмония – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний, которое поражает легочные ткани. При появлении первых симптомов заболевания человека сразу же направляют в больницу, поскольку пневмония может вызвать тяжелые осложнения.

Необходимо знать, как в домашних условиях распознать воспаление легких, чтобы избежать последствий для здоровья.

Пневмония или воспаление легких – как распознать на ранней стадии в домашних условиях

Воспаление легких – это инфекционное заболевание тканей легких. Воспалительный процесс возникает в альвеолах и бронхах и ведет к изменениям в них.

Медицина не стоит на месте и развивается, однако в пяти процентах случаев воспаление легких заканчивается летальным исходом.

Пневмония чаще всего диагностируется у детей, но все же встречается и у взрослых. Возбудителями являются микоплазмы, стафилококки, грибки и вирусы. Симптомы могут различаться в зависимости от причины заболевания.

В большинстве случаев пневмония является следствием воспалительного процесса, протекающего в верхних участках дыхательных путей.

Реже заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. На это влияют такие факторы как сниженный иммунитет, переохлаждение, ожоги дыхательных путей, отравление химикатами и тому подобное.

Как диагностировать: основные симптомы и первые признаки

Чаще всего признаки воспаления легких обнаруживаются во время осмотра. Но человек сам может попросить провести дополнительное обследование – рентгеноскопия. Эта процедура считается основным методом диагностики пневмонии, поскольку с помощью нее можно хорошо увидеть очаг воспаления.

Кроме рентгеноскопии может понадобиться лабораторный анализ содержимого мокроты. Он позволяет установить природу пневмонии. Также делают анализ крови. В зависимости от количества белых кровяных клеток можно определить форму пневмонии.

Еще одна процедура для диагностики воспаления легких – это бронхоскопия.

Эти процедуры проводятся для диагностики пневмонии в больнице. Но как определить заболевание самостоятельно, когда нет возможности обратиться к врачу? Для этого нужно знать основные симптомы воспаления легких.

Симптомы воспаления легких могут быть разнообразными. Сейчас очень часто встречается болезнь, протекающая без каких-либо симптомов (нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота). Поэтому лечение начинается поздно, и развиваются серьезные осложнения.

Основные симптомы воспаления легких:

Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
Отдышка.
Выделение мокроты. Иногда в ней могут присутствовать кровавые выделения в виде прожилок.
Боль в груди при глубоком вдохе.
Кашель.
Озноб.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный симптом воспаления легких, так как инфекция может находиться совсем не в дыхательных путях . В некоторых случаях происходит изменение цвета кожи (цианоз), возникают головные боли, лихорадка, человек может терять сознание. У маленьких детей характерных симптомов пневмонии нет, за исключением вялости, потери аппетита и лихорадки . Для того, чтобы не дать развиться осложнениям, нужно обязательно пройти обследование и как можно скорее начать лечение.

Когда надо обращаться к врачу

При возникновении нарушения дыхания, болей в груди, температуре выше тридцати девяти градусов, стойком кашле с примесями гноя в мокроте необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска:

Пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.
Дети младше двух лет.
Люди с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.
Люди, перенесшие химиотерапию или принимающие иммуносупрессоры.

Воспаление легких особенно опасно для людей с сердечной недостаточностью или проблемами с легкими, а также для пожилых людей.

Причины возникновения

Воспаление легких может передаваться капельно-вирусным путем. В этом случае, когда больной человек кашляет или чихает, микробы из его выделений попадают в легкие здорового человека и вызывают там воспалительный процесс.

Также заболевание возникает из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в дыхательных путях. Во время снижения иммунитета организму хватает сил бороться с вирусами, поэтому они сразу же начинают размножаться, попадают в легкие и провоцируют воспаление. Такое может случаться и по причине переохлаждения организма или вирусных инфекций, которые ослабляют иммунную систему.

Воспаление легких возникает не только из-за патогенных бактерий и вирусов, оно может возникнуть у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. В этом случае нужно чаще переворачивать больного, чтобы избежать образования пролежней.

К факторам риска можно отнести:

Возраст старше шестидесяти лет (угнетение кашлевого рефлекса, рефлекса, отвечающего за спазм голосовой щели).
и младенцы (неполное развитие иммунитета).
Состояния, сопровождающиеся потерей сознания (эпилепсия, травмы, состояние алкогольное опьянение и так далее).
Заболевания органов дыхания, курение.
Заболевания, снижающие активность иммунитета (онкология, ВИЧ-инфекция и тому подобное).
Плохие социально-бытовые условия жизни.
Длительное пребывание в лежачем состоянии.

Виды и классификации

В зависимости от форм и сроков:

– возникает в дома или в первые двое суток пребывания в больнице.
Госпитальная (нозокомиальная) – возникает после двух суток пребывания больного в стационаре, или если больной за предыдущие три месяца лечился в каком-либо лечебном учреждении в течение двух и более дней.
Аспирационная – развивается при проглатывании большого количества содержимого ротоглотки людьми, находящимися без сознания, с нарушенным актом глотания и ослабленным кашлевым рефлексом. Может возникать химический ожог слизистой оболочки дыхательных путей соляной кислотой. Данную форму заболевания еще называют химическим пневмонитом.
Пневмония, возникшая на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от возбудителя:

Бактериальные – основными возбудителями являются стрептококки,стафилококки, микоплазмы, хламидии.
Вирусные – возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр.
Грибковые – основными возбудителями можно считать кандид, аспергиллов и так далее.
Пневмония, вызванная простейшими микроорганизмами.
Пневмония, вызванная гельминтами.
Смешанная – бактериально-вирусная причина.

В зависимости от степени тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.
Крайне тяжелая.

В зависимости от локализации:

Очаговая – локализуется в пределах ацинуса и дольки.
Сегментарная – локализуется в пределах одного сегмента.
– локализуется в пределах нескольких сегментов.
Долевая – локализуется в пределах одной доли.
Тотальная – локализуется во всем легком.

Последствия самолечения

Самолечение воспаления легких может быть очень опасным. Это может привести к серьезным осложнениям.

Группы осложнений:

Легочные (эмпиема плевры, отек легких, хронический бронхит, абсцесс, фиброз и так далее).
Состояния, не связанные с бронхолегочной системой (анемия, эндокардит, менингит и так далее).

Опасность недолеченной или неправильно вылеченной пневмонии заключается в том, что воспаление может распространиться по всему легкому, в результате может развиться легочная недостаточность.

Часто встречаемые осложнения:

Закрытый пневмоторакс.
Эмпиема плевры.

Наиболее серьезные осложнения – это фиброз и абсцесс легкого.

Абсцесс – это разложение тканей легкого под действием гноя из очага воспаления.

Фиброз – это образование соединительной ткани на месте повреждения.

Последствия данного недуга у детей выражены более ярко, чем у взрослых, особенно это проявляется у грудничков – воспалительный процесс может распространяться на органы нервной, пищеварительной, мочеполовой и других систем. Поздно начатое лечение нередко приводит к летальному исходу.

Самым распространенным последствием воспаления легких у детей является токсикоз. Также может развиться диурез (задержка мочеиспускания), могут появиться судороги.

Стоит отметить, что благодаря современным лекарствам осложнения возникают очень редко, поэтому не нужно заниматься самолечением. Лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Видео

Выводы

Только правильная диагностика воспаления легких обеспечит быстрое выздоровление и обезопасит от развития осложнений. Приведенные в этой статье рекомендации по диагностике помогут вам определить пневмонию в домашних условиях.

Лечение должно осуществляться теми методами и препаратами, которые способствуют облегчению течения заболевания, уничтожению причины его возникновения защите пациента от возможных последствий.

Инфекционное воспаление лёгких (пневмония) представляет собой острое воспалительное заболевание, поражающее лёгочную ткань. Клинически пневмонией считается заболевание со свежим инфильтратом на рентгенограмме лёгких, при наличии симптомов, характерных для инфекции нижних дыхательных путей. Заражение происходит, чаще всего, путём вдыхания микробов из носоглотки. В развитии воспаления играет роль состояние иммунной системы, а также организма, в целом (истощение, возраст…).

Предрасполагающими факторами являются следующие: курение, алкоголизм, плохая гигиена полости рта, муковисцидоз, аспирация (вдыхание инородных веществ, включая жидкие вещества), эпидемические вспышки.

Начало заболевания, обычно, происходит постепенно в течение 2-3 дней, часто ему предшествуют инфекции верхних дыхательных путей, которые, как правило, недостаточно лечатся.

Лечение состоит из антибиотиков и поддерживающей симптоматической терапии; вводится прим жаропонижающих препаратов, муколитиков.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, каков определенный возбудитель вызвал легочный недуг (бактерия или вирус). Диагноз пневмонии направлен, прежде всего, на то, чтобы выявлять и распознавать виновника заболевания. Диагностированный возбудитель лучше поддаётся лечению, т.к. терапию можно вести целенаправленно (например, антибиотики неэффективные при вирусе).

Как узнать, что имеет место именно воспаление лёгких, а не грипп или, вообще, банальная простуда. Это можно сделать, обратив внимание на симптомы, типичные именно для этого заболевания.

Кашель – вначале сухой, раздражающий; позже – продуктивный (с мокротой).
Мокрота – зеленоватая или жёлтоватая, могут присутствовать примеси крови.
Одышка.
Тахипноэ – ускорённое дыхание.
Тахикардия – быстрая частота сердечных сокращений.
Повышение температуры выше 38°C с потливость с ознобом.
Боль в грудной клетке.
Общая слабость.
«Ноющие» суставы, мышцы, голова.
Потеря аппетита.
Часто пневмонии аккомпанирует герпес на губах.
Определение инфильтрата на рентгенограмме лёгких.
Лабораторные анализы показывают умножение белых кровяных телец (лейкоцитов) и признаки воспаления – повышенный уровень С-реактивного белка.
При вирусном воспалении усталость сопровождается головной болью, мышечными и суставными болями, тошнотой и рвотой.

Как распознать пневмонию?

Для диагностики пневмонии врачу важно точное описание симптомов и обследование лёгких перкуссией, аускультацией и торакальных колебаний. Важно исследовать лимфатические узлы, сердце, осмотреть ротовую полость. Не последнюю роль играет рентген грудной клетки. Из анализа крови может быть распознана тяжесть воспаления. При правильном лечении воспалительные маркеры полностью уничтожаются. Возбудитель пневмонии может быть определёна путём бактериологического исследования отхаркиваемой слизи.

Диагностика воспаления легких

В анамнезе определяются следующие факторы:

связь с медико-санитарной помощью;
предыдущее лечение антибиотиками;
частота инфекционных заболеваний в окружении;
контакты с животными.

Устанавливается информация о следующих ситуациях:

путешествия;
пребывание в социальных учреждениях;
употребление психоактивных веществ;
курение;
наличие иммунодефицита или иммуносупрессивных факторов;
наличие хронических заболеваний.

Также определяется присутствие типичных симптомов инфекции нижних дыхательных путей – повышение температуры с ознобом и лихорадкой, кашель, сухой или продуктивный, с разным количеством мокроты и её качеством, ухудшение общего состояния здоровья человека, плевральные боли. Кроме того, оценивается состояние сознания, аускультация лёгких, кровяное давление и частота сердечных сокращений, насыщение кислородом гемоглобина с помощью оксиметра; определяется присутствие внелёгочных симптомов, таких, как тошнота, рвота, диарея, боль в суставах и боли в мышцах, симптомы тяжёлого сепсиса.

Подробный анамнез.
Тщательный медицинский осмотр.
Насыщение гемоглобина кислородом с помощью пульсоксиметра.
Клинический анализ крови.
Исследование кислотно-щелочного баланса крови + кровяных газов, лактат.
Комплексные биохимические исследования, в том числе, параметров питания.
Гликемия.
Параметры коагуляции.
Рентген грудной клетки в двух проекциях.

Как определить пневмонию – дополнительные обследовательские методы

Измерения диуреза, центрального венозного давления.
КТ лёгких.
Эхокардиография.
Гуморальный + клеточный иммунитет.
Инвазивный контроль (в определённых случаях).

Микроскопические, культивационные, иммунофлюоресценционные тесты.
Эндотрахеальный аспират (у инкубационных больных).
Серологические тесты.
Анализ крови.
Определение антигена в моче.
Молекулярно-генетические методы.
Плеврит.
Биопсия лёгких (в определённых случаях).

Как распознать воспаление легких – что необходимо для диагностики?

В диагностике тяжёлой пневмонии на первом месте стоит исследование мокроты, которое проводится двумя методами:

Микроскопическим.
Культивационным.

При микроскопическом исследовании, обычно, используется метод Грама, в определённых случаях – метод Циля-Нельсена на кислотоустойчивые прутки или окрашивания Гимза, на котором отчётливо отображаются также пневмоцистные грибы, простейшие и вирусные включения.

Культивационное исследование мокроты может быть микологический или бактериологическим. Важное значение имеет правильная техника отбора мокроты, и короткий промежуток времени между сбором мокроты и её исследованием в микробиологических лабораториях.

Во время возникновения пневмония происходит ослабление или исчезновение дыхания в различных сегментах лёгких или в целом крыле лёгкого. От расширения пневмонии зависит и тяжесть состояния человека, характер симптомов (субъективных и объективных), терапия, прогноз.

Осложнения пневмонии может быть представлены:

лёгочным ателектазом (безвоздушной лёгочной тканью);
плевритом;
плевральным выпотом;
эмпиемой (гноем в плевральной полости);
абсцессом лёгкого (инкапсулированный абсцесс).

Как лечится пневмония?

Существенную роль играет постельный режим с немного поднятой головой и туловищем, что облегчает дыхание и кашель. Достаточное потребление жидкости улучшает иммунную систему и облегчает отхаркивание. Назначается приём антибиотиков. Целесообразна дыхательная гимнастика.

При тяжёлой форме или при неблагоприятных прогностических показателях необходимо лечение в больнице.

Что делать после воспаления лёгких?

После пневмонии необходимо соблюдать физическое и психическое спокойствие с достаточным количеством сна и хорошим питанием. Реабилитационный режим занимает около месяца, после чего можно осторожно увеличение нагрузки.