Лимфатический узел под ухом. У ребенка воспалился лимфоузел за ухом

В качестве ответа на общие или локальные патологические процессы в организме у ребёнка часто воспаляется лимфоузел за ухом, в околоушной области и на шее. В случае подтверждения воспалительной реакции диагностируется лимфаденит, лечение которого зависит от стадии процесса, типа первичного заболевания, степени интоксикации и др. Однако в том случае, если лимфоузлы за ушами у ребёнка увеличены по причине лимфотропных вирусных инфекций, к которым относится вирус герпеса, инфекционного мононуклеоза, аденовируса и цитомегаловируса, в медикаментозной терапии зачастую нет необходимости.

Причины увеличения и воспаления заушных лимфатических узлов

Увеличение заушных «шишек» чаще всего становится проявлением реакции на процессы, проходящие в носоглотке и ротовой полости. Так, например, если общий анализ крови не показал отклонений от нормы, состояние ребёнка нормальное, «шишка» за ухом не болит, а остальные узлы лимфосистемы не увеличены, высока вероятность того, что режутся зубы. Специального лечения в этом случае не требуется.

Однако необходимо чётко разделять понятия «увеличение» и «воспаление» лимфоузла (лимфоузлов) за ухом у ребенка.

В детском возрасте безболезненное увеличение «шишек» обнаруживается регулярно (иногда несколько раз в год) и часто не требует немедленной медицинской реакции. После различных вирусных заболеваний носоглотки, лимфосистема обязательно отреагирует увеличением размеров узловых образований в близкорасположенных лимфогруппах (шейной, подчелюстной иногда – околоушной).

И хотя увеличенный размер может сохраняться ещё в течение месяца после излечения основного заболевания, само по себе это не является признаком опасного воспалительного процесса.

Если же у ребёнка за ухом лимфоузел воспалён и болит, нужно срочно обращаться к врачу, который будет как лечить первичные заболевания, так и предотвратит возможное распространение воспалительного процесса. Не каждое увеличение фильтрующей узловой «станции» приводит к её воспалению. Однако диагностику состояния периферийной лимфосети может провести только врач на основе общего анализа крови.

Воспаление от простого увеличения узла отличается:

Изменение температуры кожи над «шишкой» изменяется при бактериальных инфекциях и, как правило, не изменяется при вирусных.

Болезненность заушных «шишек» может свидетельствовать о реакции на отит, ангину, простуду, грипп, хронический тонзиллит, детские инфекции (скарлатину, дифтерию), кожные заболевания. При этом самого факта болезненной реакции лимфосистемы для диагностики недостаточно. С целью точного определения причин воспаления лимфоузлов за ухом (ушами) у ребенка учитывают весь комплекс симптомов.

Аденовирусная инфекция проявляется заложенностью носа, конъюнктивитом, болью в горле. Краснуха и корь сопровождаются характерной сыпью на коже. При инфекционных мононуклеозах увеличиваются селезёнка и печень, а также опухают все лимфогруппы. При неосторожном контакте с домашними животными (особенно кошками) может развиться болезнь кошачьих царапин, при которой обслуживающая поцарапанную зону группа лимфоузлов воспаляется вследствие инфицирования бактерией. В этом случае в течение 10-14 дней заболевшие пропивают курс антибиотиков. При вирусных болезнях в области шеи и головы может наблюдаться множественное увеличение мелких подкожных «картечных» узлов.

Заболевания, относящиеся к потенциальным причинам изменения состояния лимфатического узла, условно можно разделить на:

  1. иммунные (ревматизм, красная волчанка и др.),
  2. инфекционные (например, мононуклеоз),
  3. опухолевые.

Специфические лимфадениты по характеру клинической картины бывают следующих типов:

  • Туберкулезный. Характеризуется вовлечением нескольких узлов с обеих сторон, которые спаиваются в бугристые плотные образования. Процесс может сопровождаться выделением гноя или творожистой массы при нарушении целостности капсулы.
  • Актиномикотический. Характеризуется вялотекущим воспалительным процессом, который от узловых образований переходит на окружающие ткани. Сопровождается истончением и изменением цвета кожи над «шишками». Один из вероятных признаков – образование свища с выходом наружу.
  • Бубонный. Возникает при туляремии и характеризуется увеличением размера узлового образования до 3-5 см, спаиванием с подлежащими тканями, нагноением бубона и формированием свища с гнойными выделениями.

Контроль за состоянием лимфосистемы и лечение

Процесс формирования иммунитета у взрослых и детей отличается степенью активности, поэтому, реакция детской лимфосистемы на инфекционный процесс – распространённое и ожидаемое явление, которое чаще всего не требует отдельного лечебного вмешательства.

Однако в случае воспаления лимфоузла за ухом у ребенка назначается лечение, при этом помочь врачу определить, что делать, если лимфоузел воспалился, может проведённый непосредственно перед приёмом общий анализ крови. При отсутствии патологии для контроля за состоянием лимфосистемы такой анализ крови (с присутствующей в нём лейкоцитарной формулой) достаточно проводить дважды в год.

В целом, лечение всех вторичных лимфаденитов связано с купированием инфекционно-воспалительных процессов и с избавлением от того заболевания, которое привело к распространению вирусной, бактериальной, грибковой или опухолевой патологии.

При успешном излечении вирусного заболевания даже при сохранении увеличенного размера безболезненного узла (и при отсутствии других признаков нагноения) лечение лимфообразования чаще всего не назначается. В течение двух недель-месяца заушный узел, как правило, сам приходит в норму. При этом заушная «шишка» может не успеть сойти полностью при рецидиве основного вирусного заболевания или при возникновении нового в зоне обслуживания этой лимфогруппы. Возможна ситуация, когда увеличение узла сначала становится следствием вирусной инфекции, а вслед за ней – реакцией на прорезающийся зуб. То есть, две разные причины поочерёдно приводят к одному и тому же следствию, однако в обоих этих случаях лечение непосредственно лимфатической «шишки» (например, путём нанесения мази) не проводится.

При хроническом и остром серозном неспецифическом лимфадените применяется консервативная терапия:

  • антибиотиками (полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами),
  • десенсибилизирующими средствами,
  • сухим теплом,
  • компрессами с мазью Вишневского,
  • иммуностимуляторами и витаминами.

В случае отсутствия терапевтического эффекта при консервативном лечении или при перерастании лимфаденита в гнойную фазу, ребенка госпитализируют для проведения экстренного вскрытия нагноения, дренирования и санации очага.

При некротическом лимфадените применяются различные методики удаления очагов воспаления. В послеоперационный период производится комплексное дезинтоксикационное и противовоспалительное лечение.

Лимфатическая система в теле человека выполняет функцию биологического фильтра, защищающего организм от вторжения инфекции. Ситуации, когда у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, отнюдь не редкость. Отдельные элементы защитной системы реагируют на микроорганизмы, инфицирующие ближайшие органы. Кроме того, воспаление лимфоузлов происходит при злокачественных опухолях.

Порядка 500–700 лимфатических узлов насчитывается во всем теле. Диаметр большинства из них в нормальных условиях составляет приблизительно 1 см (от 5 до 20 мм). Размеры варьируются в зависимости от местоположения узла и выполняемых им функций. Непосредственно за ушной раковиной расположена группа лимфоузлов из 2–4 элементов. Размеры каждого сравнимы с горошиной, образования имеют мягкую консистенцию, не спаяны с кожным покровом. В нормальном состоянии не прощупываются.

Заднеушные и поверхностные шейные лимфоузлы под ухом «отвечают» за фильтрование лимфы, очищение от микробов и посторонних веществ (дренаж). В результате происходит активация клеток, уничтожающих инфекцию и элементы опухолей, образование антител к возбудителям многих болезней. Лимфосистема участвует в обмене веществ, переносит продукты метаболизма, ферменты.

Лимфаденопатию или увеличение диаметра узлов и лимфаденит (воспаление) вызывают многие инфекции, рак и другие заболевания .

Дренируемая область для заднеушных лимфоузлов - кожа головы, ушная раковина, наружный слуховой проход. Заднеушные вместе с шейными и затылочными лимфатическими узлами нейтрализуют инфекции, раковые клетки, чужеродные белки. Если в близлежащих тканях начинаются негативные изменения, то объем лимфоузла быстро растет.

  • увеличены лимфоузлы за ушами у ребенка или на шее до 2–3 см;
  • размеры образований не становятся меньше в течение трех месяцев;
  • покраснение кожи над лимфатическим узлом за ухом;
  • образование легко двигается под пальцами;
  • ребенок теряет вес.



Аномальные размеры узла в случае изолированной лимфаденопатии у детей составляют от 1,5 до 2 см. Наиболее «подозрительными» считаются образования свыше 2 см в диаметре. Ребенок ощущает боль в этой области, визуально заметен бугорок под кожей. Протекание гнойного процесса выдает покраснение кожного покрова над лимфоузлом.

Основные причины увеличения заднеушных лимфоузлов

Лимфаденопатия и лимфаденит чаще всего возникают в ответ на активность бактерий и вирусов. Увеличение диаметра лимфатических узлов за ухом и на шее у ребенка сигнализирует о наружном туберкулезе или воспалении ЛОР-органов (часто). Провоцируют лимфаденит инфекционные заболевания. Другой вариант - злокачественное новообразование в прилегающих зонах тела (редко).

Увеличение заушного лимфатического узла почти всегда свидетельствует о патологическом процессе в тканях головы или во всем организме .

Воспаление лимфоузлов за ухом у ребенка часто связано с респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Как правило, в этом случае увеличиваются в объеме и становятся болезненными близлежащие лимфатические узлы. Так происходит мобилизация иммунной системы на защиту организма от вирусов. Осложнения ОРВИ могут провоцировать такие же изменения.



Лимфоузлы за ухом у ребенка - причины увеличения объема и воспаления:

  • фарингит, ларингит, острый тонзиллит и обострение хронического заболевания;
  • стоматит, гингивит, зубной кариес, пародонтоз;
  • болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз;
  • лимфосаркома или неходжинская лимфома;
  • болезнь кошачьих царапин или фелиноз;
  • наружный и средний отиты;
  • инфицированные раны;
  • синдром Кавасаки;
  • фурункулез;
  • гаймориты;
  • туберкулез;
  • ОРВИ и др.

Лихорадка кошачьих царапин возникает при инфицировании бартонеллой (Bartonella henselae). После укуса кошки или хомяка, нанесенных животными царапин микроб проникает в кожу либо слизистые. Бактерии достигают лимфатических сосудов и попадают в близлежащие лимфоузлы, которые увеличиваются до 2–5 см. Место внедрения бартонеллы выдает уплотнение и нагноение.

Когда отсутствуют симптомы воспаления ЛОР-органов, на скрытое течение заболевания указывает изменение лимфоузлов, ограничивающих распространение бактерий и вирусов .

Заушный лимфаденит считается неспецифическим, если нет особых признаков. Однако при заражении микобактериями туберкулеза возникают симптомы, характерные именно для этой инфекции (специфический лимфаденит).

Диагностика и терапия

При острой форме заболевания увеличивается объем лимфатического узла. Расположенный над ним участок кожи становится болезненным, отечным. Если заушный лимфаденит не сопровождается нагноением, то размеры лимфоузла за ухом у ребенка изменяются незначительно, кожа сохраняет обычный цвет. Образование сохраняет эластичность, не спаяно с окружающими тканями.

Гнойная форма лимфаденита сопровождается ознобом, головной болью, жаром. Размеры лимфатического узла сравнимы с лесным орехом, сливой, он становится болезненным, отечным, кожа краснеет. Опасность воспаления лимфоузла за ухом - распространение патологического очага на органы слуха и зрения, ткани головного мозга.

Ребенку при появлении симптомов общей интоксикации и болевых ощущений в области пораженных лимфоузлов дают противовоспалительные, жаропонижающие препараты.

Основной этап лечения проводится с учетом причины, вызвавшей лимфаденит. Врач направляет маленького пациента на анализ крови, чтобы получить общее представление о характере патологического процесса. Кроме того, этот тест позволяет предположить развитие опухолей в лимфосистеме. Дополнительно назначаются пункция с биопсией лимфоузла, УЗИ и другие исследования, позволяющие уточнить и дополнить картину патологического процесса.



Добрый день, дорогие читатели!

Многие родители замечают, как у их ребенка при простуде или недомогании воспаляются лимфоузелы. При этом родители впадают в панику и не знают, что им предпринять.

Порой и врачи не в силах что-либо сделать. О чем может говорить увеличенный лимфоузел за ухом у ребенка и стоит ли из-за этого волноваться, сегодня и поговорим.

Сначала давайте разберемся, зачем человеку вообще нужна лимфатическая система. Лимфатические узлы и их наполнение – лимфа – служат своеобразным барьером, который предотвращает проникновение инфекции в организм.

Каждый микроорганизм, попадающий в тело человека, проходит так называемую «таможню» лимфатической системы. Если он распознается как чужеродный, в лимфоузлах образуются клетки лимфоциты, которые ликвидируют поступившую патогенную бактерию или вирус.

Лимфатический узел – это часть иммунной системы, и если он воспаляется, значит, в организме ребенка присутствует заболевание.

Почему возникает?

Причины такой аномалии могут быть как самые безобидные, так и очень опасные для здоровья и жизни ребенка. Как вы уже поняли, воспаление лимфоузла за ухом или в другом месте, это реакция организма на вирус или бактерию в организме. Таким образом мы боремся с простудами.


Вот наиболее частые причины:

  • Отит . Наиболее частая причина воспаления околоушных лимфатических узлов, поскольку они находятся рядом с очагом поражения. Если вы заметили этот симптом, следует внимательно отнестись к жалобам малыша и показаться ЛОРу.
  • Краснуха . Это вирусное заболевание, сопровождающееся красноватой сыпью. Ребенок может заразиться им, также увеличение узлов наблюдается при реакции на прививку. После появления сыпи воспаляются околоушные лимфатические узлы.
  • При прорезывании зубов . У малышей до года прорезывание зуба может провоцировать местное воспаление, в результате чего увеличивается лимфоузел с одной стороны. Доктора считают это нормой, но если узел долго не проходит, стоит показаться ЛОРу и иммунологу. У старших детей могут возникнуть воспаления молочных или коренных зубов.
  • Инфекционные заболевания (мононуклеоз, скарлатина, корь, бруцеллез). Эти инфекции провоцируют увеличение лимфоузла.
  • Грибковые инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • ОРВИ, вирусные инфекции.
  • Аллергия на бытовую химию или препараты, если ребенок их принимает.

Более серьезной проблемой, но, к счастью, более редкой, может быть раковое заболевание.


При обнаружении увеличенного лимфатического узла нужно обратить внимание и на другие симптомы, которые сопутствуют уже имеющимся:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • гнойные высыпания;
  • болезненность при надавливании;
  • сонливость;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • при грибковых инфекциях можно обнаружить шелушение кожи в околоушной области, зуд.

Бывает и так, что лимфоузел воспаляется с рождения. Медики склонны расшифровывать такое увеличение как наследственное. На такую особенность могли повлиять перенесенные матерью в период беременности заболевания или принимаемые препараты.

Диагностика и лечение



Если увеличен всего один или два лимфоузла, то как правило это беспокойства не вызывает. Врачи рекомендуют покой, хорошее питание, свежий воздух и все проходит само собой. Стоит запастись терпением и не заглядывать за ушко малыша каждый час в надежде, что лимфоузел пришел в норму. Для восстановления потребуется несколько недель.

А вот если увеличено много лимфоузлов, то врачи пытаются установить причину. Для этого проводят диагностику. Диагностика, как и лечение при лимфадените (увеличении узлов), затруднена. Это связано с тем, что большие лимфоузлы – симптом слишком большого числа заболеваний. Для выяснения причины сдаются такие анализы:

  • крови и мочи;
  • КТ и УЗИ лимфоузлов;
  • пункция на бактериологический посев.

При анализе может быть выявлен возбудитель заболевания. Если дело не в прорезывании зубов или аллергической реакции, назначается лечение по стандартной схеме:


Прекрасно, если причина установлена, и доктор знает, как лечить вашу болезнь. Но как часто форумы мамочек пестрят сообщениями о бессилии врачей и просьбами о помощи! Лимфоузлы у малыша могут быть увеличены, но ни врачи, ни анализы не могут установить точной причины.

Счастливы те родители, которые на форуме сообщают, что порой самые безобидные средства, подсказанные рядовыми врачами, действовали лучше, чем антибиотики, прописанные заведующими.

Это говорит о том, что сами медики пока не могут указать всех причин, почему воспаляются лимфоузлы у детей, тем более с рождения. Большую роль сейчас играет экология и здоровье родителей. Эти факторы сильно влияют на иммунитет ребенка, и в результате получается ответная реакция, которая до сих пор ставит медицину в тупик.



gastroguru © 2017