Как отличить грипп от простуды у взрослого. Как отличить орви от гриппа? признаки гриппа и орви Симптомы гриппа и орви

Нередко детский организм сталкивается с различными инфекциями. Потому мамы хотят знать особенности течения разных недугов, чтобы понимать, как действовать в случившейся ситуации. У многих возникает вопрос, как отличить грипп от ОРВИ у ребенка, ведь известно, что вирусными инфекциями часто болеют именно дети.

Что такое ОРВИ и грипп?

Простудные заболевания в течение жизни не обходят стороной ни одного человека. Если доктор ставит диагноз ОРВИ, то нужно понимать, что это не название конкретной болезни. Таким термином называют все те поражения дыхательных путей, которые имеют вирусную природу, сюда же относится и грипп. Но его чаще всего рассматривают, как отдельное заболевание. Можно назвать главные отличия простых ОРВИ от гриппа у детей:

• в последнем случае состояние ухудшается стремительно, в то время как при обычных вирусных инфекциях симптомы нарастают постепенно;
• при гриппе на восстановление иммунитета может уйти от 2 недель;
• также после этого недуга на протяжении какого-то времени возможны проблемы с давлением, головокружения.

Наиболее точно установить диагноз можно после лабораторных исследований.

Признаки гриппа и ОРВИ у детей

Чтобы вовремя принять необходимые меры, следует знать, как отличить эти заболевания. Грипп чреват осложнениями, потому важно быстро его диагностировать. Эти болезни похожи по своим проявлениям, отличаются в основном степенью тяжести. Следует внимательно сравнить основные симптомы ОРВИ, которые так часто называют простудой, и гриппа.

В последнем случае температура за 2 часа становится выше 38°С. Термометр достигает 39°С и даже выше. Жар при этом сбивается плохо, а такое состояние способно сохраняться несколько дней. При ОРВИ обычно температура не превышает 38,5°С и за 2-3 суток нормализуется.

При простуде ребенок жалуется на недомогание, быстро устает. Для гриппа же характерны сильная головная боль, покраснение глаз и слабость в теле. Но при нем кашель появляется не с начала заболевания, в то время как простуду он сопровождает с первого дня. Однако важно учитывать, что при свином гриппе сильный кашель с болью в груди является одним из первых симптомов. Насморк является верным спутником ОРВИ, малыши чихают. Для гриппа такие признаки не характерны. Нос у больных закладывает не так сильно и проходит этот симптом уже на 2 сутки. Сильный насморк может возникнуть, если у ребенка есть хронические заболевания носоглотки.

Также отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является наличие или, наоборот, отсутствие расстройств ЖКТ. При простуде рвота и жидкий стул встречаются крайне редко. При гриппе у ребенка возможны кишечные расстройства, а для свиного гриппа они являются отличительным признаком.

При обычных вирусных инфекциях часто можно заметить увеличение лимфатических узлов, красное горло имеет рыхлую структуру, возможен налет на слизистых. Для гриппа такие признаки не характерны. При этом недуге горло может краснеть и отекать, но оно не бывает рыхлым.

Лечение заболеваний

Все назначения должен делать педиатр, он же подберет препараты, если это будет необходимо. Например, могут быть рекомендованы «Реленза».

Тактика лечения недугов не особо отличается. Всем больным рекомендуется больше пить, отдыхать. Мама должна почаще делать влажную уборку, проветривать. В рационе малыша обязательно должны быть фрукты, кисломолочные продукты, рыба, желательно кролик, индейка. При необходимости дают жаропонижающие препараты, средства от кашля и насморка.

Ни одно, ни другое заболевание не следует лечить антибиотиками, ведь для приема таких препаратов должны быть показания, которые определяются доктором.

Ответ редакции

Ежегодно в осенне-зимний период происходит всплеск сезонных заболеваний. Многие не относятся к ним серьёзно и вместо обращения в поликлинику назначают себе лечение сами, считая, что у них простуда. Однако в медицине такого заболевания нет, врач может поставить диагноз « ОРЗ» , « ОРВИ» или « грипп» . Они имеют различные симптомы и способы лечения, которое должны назначать исключительно специалисты.

АиФ.ru рассказывает о том, чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ.

ОРЗ

· Симптомы

При вирусном и бактериальном ОРЗ наблюдаются различные симптомы заболевания.

Вирусное ОРЗ имеет изменяющиеся симптомы. Первые признаки болезни — общее недомогание, слабость мышц и суставов, головная боль. Они усиливаются через 1-2 дня, и у больного поднимается температура, появляется сильный насморк, чихание. Вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией.

При бактериальном ОРЗ заболевание чаще начинается с температуры около 38 °C. Воспаление слизистой оболочки носа и глаз обычно отсутствуют. Симптомы не меняются на протяжении всего течения болезни, при этом, несмотря на лечение, они могут сохраняться до двух недель. Бактериальное ОРЗ часто осложняется отитами, гайморитами, бронхитами, пневмонией. В анализе крови у больного обнаруживается большое количество нейтрофилов: смещение лейкоцитарной формулы влево.

· Инкубационный период

Все вирусные ОРЗ отличаются очень коротким инкубационным периодом: от 1 до 5 дней. При бактериальной инфекции дыхательных путей наблюдается более длительный инкубационный период: от 2 до 14 суток.

· Лечение

Лечение ОРЗ зависит от типа возбудителя данного заболевания. При вирусном ОРЗ назначают противовирусную и иммуностимулирующую терапию. При бактериальном ОРЗ применяют антибактериальную терапию, обязательно назначаются антибиотики.

· Профилактика

Общая профилактика заболеваний дыхательных путей заключается в следующих рекомендациях:

• не допускать переохлаждения организма;
• не оставлять недолеченными хронические заболевания;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессовых ситуаций; ,
• питаться едой, богатой витаминами и микроэлементами;
• принимать витамины весной и осенью;
• при эпидемии ОРЗ носить защитную маску и избегать мест большого скопления людей;
• часто мыть руки, после пребывания на улице — нос и горло.

ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Таким образом, ОРВИ — это имеющее вирусную природу ОРЗ. Учёные насчитывают более 200 респираторных вирусов, наиболее распространённые из них — парагрипп, аденовирусы, риновирусы.

Инфекция в основном передаётся воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, а также через поцелуи, рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот.

· Симптомы

На начальном периоде болезни вирус размножается в носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Заболевание развивается постепенно: сначала начинает першить в горле, потом появляется насморк и чихание, через пару дней возникает кашель. Повышения температуры может и не быть, или она поднимается незначительно: до 37,5-38 градусов. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

При попадании вируса в кровь возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Затем происходит иммунный ответ организма: выработка антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе ОРВИ (без осложнений) происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией. После недолеченной или перенесённой на ногах простуды может возникнуть отит (воспаление уха) или синусит (воспаление придаточных пазух носа).

· Инкубационный период

Инкубационный период при ОРВИ может колебаться от 1 до 5 дней, редко — до 14 дней.

· Лечение

Если симптомы ОРВИ выражены сильно, то применяются противовирусные препараты. Симптоматическое лечение включает в себя обезболивающие и жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли и спреи, облегчающие насморк, микстуры и отвары от кашля. При заболевании рекомендуется также проводить полоскания горла, промывать нос слабым соляным раствором, а при кашле делать ингаляции. Больной должен обильно пить и соблюдать домашний режим.

· Профилактика

Прививки против ОРВИ нет. Разработать такую вакцину не удаётся из-за большого количества респираторных вирусов, которые постоянно видоизменяются.

Грипп

Грипп (от нем. grippen — «схватить», «резко сжать») — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа.

· Симптомы

Вирус гриппа проникает в организм человека через верхние дыхательные пути — нос, трахею, бронхи — где он и размножается.

В отличие от большинства других ОРВИ при заболевании гриппом ухудшение самочувствия происходит внезапно, а температура достигает 39-40 °C и держится до 4 дней. После попадания вируса в кровь у человека наступает озноб, мышечная слабость, головная боль. Также при гриппе наблюдается светобоязнь и покраснение в глазах. Всё это свидетельства высокой интоксикации, характерной для вирусов гриппа. Насморк и заложенность носа может появиться не сразу или вообще отсутствовать. Выделений из носа, как правило, нет, напротив, есть выраженное чувство сухости в носу и глотке. Обычно появляется сухой, напряжённый кашель, сопровождающийся болью за грудиной.

При гладком течении болезни симптомы гриппа сохраняются 3-5 дней, однако повышенная утомляемость организма может присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления. При тяжёлых формах гриппа могут развиться серьёзные осложнения, особенно у детей, пожилых и ослабленных больных.

· Инкубационный период

Инкубационный период гриппа очень короткий: от нескольких часов до 3 дней, обычно 1-2 дня. Однако именно в этот период человек является наиболее заразным.

· Лечение

При гриппе применяются противовирусные, болеутоляющие, жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые препараты, а также витамины, особенно витамин С в повышенных дозах. Больным рекомендуется покой, большое количество жидкости, отказ от курения и спиртных напитков. Грипп без осложнений не лечат антибиотиками, так как эти средства применяются только при бактериальных инфекциях (к которым грипп не относится).

· Профилактика

В отличие от других ОРВИ для гриппа существует специфическая профилактика: вакцинация.

В качестве неспецифической профилактики в помещении, где находится больной гриппом, проводится влажная уборка с применением дезинфицирующего средства. Для дезинфекции воздуха используется ультрафиолетовое облучение и аэрозольные дезинфекторы.

Грипп и ОРВИ ("простуда") относятся к инфекционным заболеваниям с воздушно-капельным (аэрозольным) путем распространения возбудителя, для которых характерно поражение дыхательных путей, разнообразие клинических проявлений и развитие тяжелых осложнений. Несмотря на то что и грипп, и ОРВИ вызываются вирусами и имеют ряд общих симптомов, существует много различий в клинической картине того или иного заболевания. Каждая респираторная вирусная инфекция дает свои, присущие только ей последствия, часто со смертельным исходом. Особенно опасно развитие осложнений у детей. Поэтому знание симптомов, характерных для определенного заболевания из группы ОРВИ, необходимо для своевременного и правильного лечения и профилактики серьезных осложнений.

Показать всё

ОРВИ и ОРЗ - это одно и то же?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) - термин, объединяющий ряд острых инфекционных болезней (в том числе ОРВИ), которые поражают дыхательную систему и имеют одинаковые, на первый взгляд, клинические проявления, особенно в первые часы. Эти заболевания вызываются различными болезнетворными микроорганизмами, передающимися воздушно-капельным или аэрозольным путем. Для большинства респираторных (дыхательных) инфекций характерны катаральные симптомы (кашель и насморк) в сочетании с явлениями интоксикации.

ОРЗ и ОРВИ - это не одно и то же. ОРЗ может быть вызвано любыми болезнетворными микроорганизмами - бактериями, вирусами, простейшими, микоплазмами. К ОРВИ (острым респираторным вирусным инфекциям) относятся такие заболевания, как грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная, реовирусная и коронавирусная инфекция.

ОРВИ ("простудные заболевания") - это отдельная группа ОРЗ, то есть респираторные заболевания, возбудителями которых являются вирусы. В клинической практике очень важно отличить бактериальную инфекцию от вирусной, так как существует принципиальная разница в лечении этих инфекций. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, в то время как при вирусной инфекции они противопоказаны.



Общие симптомы гриппа и ОРВИ и различия

Клиническая картина дыхательных вирусных инфекций и гриппа имеет симптомы, общие для этой группы заболеваний. Все они характеризуются остротой развития (заболевание возникает на фоне полного здоровья), кратковременностью течения болезни (от 3 до 7 дней), наличием катаральных явлений (насморк, сухой или реже влажный кашель), лихорадки и интоксикации, благоприятным исходом болезни в случае правильного лечения.

С учетом наличия сходных симптомов диагноз устанавливают на основании клинического осмотра и эпидемиологических данных, позволяющих диагностировать грипп, с меньшей точностью распространенные острые респиратор­ные вирусные инфекции (ОРВИ).

Грипп и другие ОРЗ различаются по локализации поражения дыхательных путей и ряду клинических симптомов. При гриппе происходит поражение всех отделов респираторного тракта, но на первый план выходит трахеит, проявляющийся сухим мучительным кашлем и болями по ходу трахеи. При парагриппе поражается главным образом гортань и развивается ларингит в виде осиплости голоса и грубого "лающего" кашля. Аденовирусная инфекция характеризуется изменениями слизистых оболочек глаз, носа, глотки, миндалин с наиболее выраженными симптомами со стороны глотки. При риновирусной и коронавирусной инфекциях ведущий симптом заболевания – сильнейший насморк.

Кроме этого, в присутствии вирусов вырабатываются различные токсины, что значительно ухудшает общее состояние пациента. От того, какой вирус вызвал заболевание, зависит и то, какие осложнения могут развиться у пациента в дальнейшем. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть респираторных инфекций между собой, существует огромная разница в их диагностике и принципах лечения.





Грипп

Грипп – это инфекция с очень коротким периодом развития (от 6–12 часов до нескольких дней), поэтому симптомы заболевания всегда проявляются остро.

Возникает чувство разбитости, ломота в мышцах и суставах, озноб .

Температура тела при появлении первых болезненных ощущений невысокая, но уже в первые часы повышается до 38-39°С, а к концу первого дня или на 2-й день до­стигает максимума - 39,5-40°С. Продолжительность лихо­радочного периода в неосложненных случаях не превышает 5-6 суток, как правило, составляет 3-4 суток.

Головная боль - основной признак интоксикации и один из главных симптомов заболевания. Она обычно локализована в лобной части головы. Этот симптом часто сочетается с бессонницей, галлюцинациями.

Через несколько часов от начала болезни присоединяются сухость и першение в горле, в носу, заложенность носа. На 2-й день боль и першение в гор­ле усиливаются, появляется сухой, му­чительный кашель, охриплость голоса, обильные прозрачные выделения из носа. Эти явления называют катаральными симптомами.

Наибольшая выраженность катаральных симптомов наблюдается на третий - четвертый день заболевания. Кашель становится продуктивным. Мокрота вначале слизистая, затем слизисто-гнойная, желтоватого цвета; выделения из носа могут приобретать гнойный характер. Катаральные симптомы сохраняются до конца седьмого дня болезни.

При осмотре уже на первые сутки болезни появляются покраснение и одутловатость лица, точечные кровоизлияния из сосудов склер. Бледность лица в сочетании с синюшностью губ возможна при развитии дыхательной недостаточности. Высыпаний на коже обычно нет.

При гриппе возможно развитие диарейного синдрома, который характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой, нечастым жидким или разжиженным стулом без патологических примесей, что не сопровождается развитием обезвоживания.



Принципиальным отличием гриппа от других ОРВИ является острое проявление симптомов болезни. Он начинается с лихорадки и интоксикации с последующим присоединением катаральных симптомов, среди которых главным является сухой мучительный кашель.

Очень важно, что лихорадка при гриппе у большей части пациентов не продолжается более четырех дней. Если же лихорадка присутствует более 5 дней, то это указывает либо на другую инфекцию (в том числе бактериальную), либо говорит о развитии какого-либо осложнения гриппа (например, пневмонии).



Клиническая картина у детей

У ребенка, особенно младшего возраста, клиническая картина гриппа имеет свои отличия от клиники у взрослого:

• Нарушение общего состояния, лихорадочная реакция и поражения верхних дыхательных путей более выражены и продолжительны, достигая нередко от пяти до семи суток.
• В тяжелых случаях возможны кровотечения из носа, судороги, кратковременная потеря сознания, симптомы раздражения мозговых оболочек (напряжение затылочных мышц, громкий крик).
• У детей с аллергической патологией часто развивается "ложный круп" с приступами удушья.

Парагрипп

Клинические проявления парагриппа отличаются от аналогичных симптомов при гриппе. Заболевание почти у всех больных начинается постепенно, максимальной выраженности клинические симптомы достигают в течение двух-трех дней. На всем протяжении болезни температура тела остается невысокой (до 38°С), симптомы токсикоза слабые. Лишь в части случаев температура может подниматься до 39°С, но даже при этом не наблюдается выраженных симптомов интоксикации. Температура возвращается в норму на пятые сутки от начала болезни.

Ключевым симптомом парагриппа является грубый лающий кашель длительностью до двух недель.

Очень важно, что при парагриппе обычно не наблюдается болей в глазах, ломоты в мышцах и суставах, повышенного потоотделения. Именно эти особенности нужно учитывать для того, чтобы отличить парагрипп от гриппа.

Особенности у детей

Ключевые отличия клиники парагриппа у детей:

• наиболее часто заболевают дети в возрасте от года до пяти лет;
• характерно острое начало с одновременным развитием катаральных симптомов и явлений интоксикации;
• симптомы токсикоза выражены умеренно;
• лихорадка отсутствует;
• катаральные симптомы выражены умеренно;
• типичный признак - сухой "лающий" кашель.



Аденовирусная инфекция

Аденовирусная инфекция отличается многообразием клинических симптомов. У взрослых это заболевание протекает чаще в скрытой форме, у молодых пациентов - с яркими клиническими симптомами. Клинические симптомы появляются постепенно. Обычно уже с первого дня развивается заложенность носа, насморк, боль и першение в горле. При осмотре на задней стенке глотки определяются увеличенные миндалины, иногда с наложением слизистого налета.

Главный отличительный признак аденовирусных болезней - это то, что при них часто отмечается поражение глаз, обычно в виде конъюнктивита.



Классической формой аденовирусной инфекции является так называемая фарингоконъюнктивальная лихорадка, при которой на фоне сильного подъема температуры развиваются симптомы острого конъюнктивита. Обычно процесс происходит на одной стороне лица. Поражение второго глаза присоединяется в среднем через пять дней. Продолжительность болезни до двух недель. Наблюдается мучительный зуд, ощущение инородного тела в глазу. При осмотре выявляется отечность век. Конъюнктива и склера глаза красного оттенка, возможны кровоизлияния в склеру. Редко наблюдается более неблагоприятная форма поражения глаза - кератоконъюнктивит, при котором возникает светобоязнь, снижается острота зрения. Процесс длится в среднем три недели, и, как правило, обратим. Аденовирусная инфекция нередко сочетается с пищеварительными расстройствами в виде болей в животе, рвоты, многократного жидкого стула без патологического содержимого.

Симптомы у детей

Аденовирусная инфекция у детей отличается от других респираторных инфекций поражением слизистых оболочек глаз, последовательным возникновением основных клинических симптомов, заметным увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, выраженным воспалением дыхательных путей.

Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель с незначительным слизистым отделяемым.



Почти у каждого пятого заболевшего ребенка развивается "ложный круп", который протекает тяжело, с приступами удушья, возникающими в ночное время.

Респираторно-синцитиальная инфекция (РСВИ)

У взрослых и детей старшего возраста РСВИ протекает по типу легкого респираторного заболевания. Отмечают недомогание, познабливание, неинтенсивную головную боль, сухость и першение в горле, заложенность носа. На второй день появляются необильные выделения из носа.

У взрослых больных с первых дней болезни в качестве главного симптома выступает бронхит . Для него наиболее характерны упорный сухой саднящий кашель, затрудненное грудное дыхание.

Температура тела чаще всего нормальная. При осмотре обнаруживают покраснение мягкого неба и небных дужек, иногда зева. У части пациентов выявляют увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов. Болезнь длится от двух до семи дней, но сухой кашель продолжается до двух недель.

Как протекает у детей?

У детей возрастом от года до трех лет, особенно у новорожденных и недоношен­ных, болезнь протекает намного тяжелее по сравнению со взрослыми.

В разгар болезни появляется выраженная одышка до 60–80 дыхательных движений в минуту с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области, участием вспомогательной мускулатуры и раздуванием крыльев носа. Существенно выражены другие признаки дыхательной недостаточности – бледность и мраморность кожи, синюшность носогубного треугольника, возбуждение или апатия, со стороны сердечно-сосудистой системы - учащение пульса.

Риновирусная инфекция

Основное проявление болезни - насморк. Обычно присутствуют заложенность носа, затруднение носового дыхания и обильные прозрачные, светлые выделения из носа. Через двое-трое суток количество отделяемого из носа уменьшается, приобретает слизистый, а иногда и слизисто-гнойный характер, затем насморк полностью проходит.

Особенность болезни - отсутствие или очень слабые симптомы интоксикации.



У детей клиника риновирусной инфекции не имеет особенностей по сравнению со взрослыми.

Коронавирусная инфекция

Коронавирусные респираторные болезни часто имеют однотипные с риновирусным заболеванием симптомы, но встречаются намного реже.

По симптомам заболевание часто бывает похоже на РСВИ, парагриппозную инфекцию. Основные симптомы: ринит, боль при глотании, недомогание, головные боли, одышка с синюшностью кожных покровов.

Наиболее яркий признак этого заболевания - сильный, не приносящий облегчения насморк.

У большинства больных, кроме насморка, присутствуют такие симптомы, как покраснение зева, боль при глотании. Для начального периода коронавирусных болезней характерны более яркие симптомы интоксикации по сравнению с риновирусным заболеванием. Но продолжительность их на два-три дня короче, чем риновирусных болезней. Иногда вирус может поражать тонкий кишечник, что приводит к развитию диареи.

Болезнь длится в среднем около 5–7 дней. Сочетание катаральной симптоматики и нарушений в работе желудочно-кишечного тракта характерно именно для коронавирусной инфекции.



У детей, помимо указанной симптоматики, в процесс часто вовлекается гортань, и наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов.

Реовирусная инфекция

Болезнь начинается остро с повышения температура тела до 37, реже до 38-39°С. Интоксикация выражена умеренно и проявляется головной болью, слабостью, незначительным ознобом, снижением аппетита. Одновременно появляются кашель, насморк.

Особенностью заболевания является частое развитие диареи, частота стула колеблется от 3-5 до 6-8 раз в сутки. Стул жидкий, без патологического содержимого.

У детей клиническая картина практически не имеет значимых отличий от таковой у взрослых пациентов. При сильной диарее у маленьких детей (до трех лет) могут развиться симптомы обезвоживания.

Главные отличия гриппа и ОРВИ: сводная таблица

Все симптомы респираторных инфекционных заболеваний отражены в таблице. Она поможет любому человеку сравнить имеющиеся симптомы и отличить грипп от других ОРВИ.

Симптомы	Грипп	Парагрипп	Аденовирусная инфекция	РС-инфекция	Риновирусная инфекция	Коронавирусная инфекция	Реовирусная инфекция
Начало болезни	Острое	Постепенное	Острое	Острое	Острое	Острое	Острое
Интоксикация	Сильная	Слабая	Умеренная	Слабая	Слабая	Слабая	Слабая
Кашель	Сухой	Сухой, "лающий"	Возможен, но не характерен	Приступообразный	Не характерен	Не характерен	Возможен
Насморк	Скудный	Скудный	Скудный	Скудный	Сильно выраженный	Сильно выраженный	Скудный
Температура	Высокая, 2-4 дня	Невысокая	Высокая, до 2 недель	Невысокая	Невысокая	Невысокая	Невысокая
Конъюнктивит	Нет	Нет	Да	Нет	Нет	Нет	Нет
Поражение кишечника	Нет	Нет	Редко	Нет	Нет	Да	Нет
Осложнения у детей	Частые	Частые	Частые	Частые	Редкие	Редкие	Редкие

Заключение

Респираторные инфекционные заболевания - очень обширная группа болезней. Все они вызываются разными возбудителями - бактериями, вирусами и т. д. Но ОРВИ традиционно держат первое место по распространенности среди этих заболеваний. Вирусные респираторные инфекции при первом эпизоде часто дают одинаковую клиническую картину, особенно у детей.

Поэтому крайне важно уметь распознавать главные симптомы наиболее распространенных ОРВИ, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений, ведущих к инвалидизации и смертельному исходу как у детей, так и у взрослых.

Давайте разберемся, как отличить грипп от обычной простуды, и как будем лечить эти заболевания?

Казалось бы, что в течение жизни мы переболеваем неоднократно вирусными и бактериальными инфекциями. Поэтому иммунная система при следующей встрече должна узнать «старого знакомого». Однако не тут-то было.

Вирусы бывают разные

Касательно вирусов, то даже если они относятся к одной группе, то делятся на типы или подтипы, незначительно отличаясь друг от друга. Например, аденовирусы имеют около 50 серотипов. Да и вирус гриппа постоянно видоизменяется (мутирует). То есть получается, что почти каждый раз при респираторном вирусном заболевании наша иммунная система встречается с новым «врагом», не имея готовых антител (белков) для борьбы с ним.

Когда речь идет о возбудителях бактериальных инфекций (например, стафилококках или стрептококках), то ситуация усложняется тем, что из года в год они стремительно вырабатывают устойчивость к антибиотикам. Причем проблема довольно серьезная, требующая от фарминдустрии разработки новых и более эффективных антибактериальных средств.

Поэтому давайте вместе разбираться в сложных аббревиатурах и диагнозах, которые время от времени появляются в медицинской карточке вашего ребенка.

Грипп или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)?

И грипп, и ОРВИ относятся к заболеваниям, которые вызываются респираторными вирусами (размножаются в дыхательных путях). Вирус попадает в организм здорового ребенка от больного при вдыхании зараженного воздуха — воздушно-капельный путь передачи.

Однако имеется разница:

• Грипп вызывается тремя типами вирусов (А, В и С), которые быстро видоизменяются. Причем нередко заболевание у детей протекает тяжело, с развитием большого количества осложнений. Наиболее часто к такому течению болезни приводят вирусы гриппа А и В. Тогда как если заражение произошло вирусом гриппа С, то дети переносят заболевание легче.
• «Виновники» ОРВИ — многочисленные вирусы (аденовирусы, парагрипп и другие), которые относятся к разным группам. Видоизменяются они нечасто и обычно не приводят к тяжелому течению болезни.

Простуда или острая респираторная вирусная инфекция?

Несмотря на схожие проявления: повышенная температура тела, насморк, першение и боль в горле, кашель — это разные заболевания.

Простуда развивается при переохлаждении, приводя к тому, что в организме «просыпаются» бактерии, коих у всех нас много. Однако у здорового ребенка их активный рост и размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при переохлаждении иммунитет ослабляется. В результате ребенок заболевает ангиной, фарингитом, ларингитом, бронхитом, синуситом (воспалением пазух носа).

Основа лечения — назначение антибиотиков. Однако не всегда приходится прибегать к столь нежелательным мерам. При изначально хорошем иммунитете и невыраженных симптомах болезни иногда выздоровление наступает быстро.

Острая респираторная вирусная инфекция и грипп — результат заражения вирусами здорового ребенка от больного. Основа лечения — противовирусные препараты.

Причем трудность заключается еще и в том, что при вирусной инфекции в случае присоединения бактериальной инфекции может развиться, к примеру, та же ангина либо бронхит. Иммунитет ведь ослаблен, поэтому рост бактерий не сдерживается.

Однако согласитесь, что малыши редко ходят с босыми ногами и раздетыми. Если только взрослые не уследят за маленьким непоседой. Поэтому наиболее часто все-таки дети подвержены заражению респираторными вирусами.

Причем больной становится заразным примерно за сутки до того, как у него появятся первые признаки заболевания.

Почему грипп опаснее, чем ОРВИ?

Дело в строении вируса гриппа: он имеет оболочку, на которой располагается два белка — гемагглютинин и нейраминидаза. Именно этими белками определяется тяжесть течения гриппа: нейраминидаза вызывает развитие выраженной интоксикации, а гемагглютинин резко подавляет работу иммунной системы.

Более того, в результате незначительных мутаций молекулы этих белков постоянно меняют свое строение. Однако даже этих небольших изменений достаточно, чтобы иммунная система потеряла свою специфичность, поэтому она не имеет готовых антител к видоизмененному вирусу. То есть при следующей встрече иммунная система уже его «не узнает».

Причем наиболее часто видоизменяется вирус гриппа А. Поэтому он вызывает не только эпидемии гриппа, а пандемии, которые охватывают множество стран и континентов.

Историческая справка

Самая известная пандемия гриппа А — «испанка», вызванная вирусом А(H1N1). По результатам исследований с 1918 по 1919 гг. она унесла около 40-50 миллионов человеческих жизней.

Остальные респираторные инфекции, вызывающие развитие ОРВИ, протекают обычно легче. Однако этих вирусов много, поэтому симптомы заболевания разные, а иммунитет недолгий.

Как отличить острые респираторные вирусные инфекции и грипп?

Ни один доктор не возьмется «на глаз» определить, какой именно вирус «поселился» в организме малыша. Для точного диагноза необходимо провести лабораторные анализы — например, выделить вирус в мазках из зева (горла) либо определить к нему наличие антител в крови. Согласитесь, что такие исследования проводятся нечасто. Поэтому в карточке малыша появляется диагноз — загадочная аббревиатура «ОРВИ».

Однако все-таки отличительные признаки имеются.

Проявления гриппа

Для него характерна сезонность: январь-февраль.

Симптомы интоксикации выходят на первый план:

• Заболевание начинается остро с выраженного озноба и резкого повышения температуры тела до 39-39,5°С и выше. Причем признаки иногда так быстро развиваются, что можно с точностью указать даже час начала болезни.
• Повышенная температура тела держится на высоких цифрах от 2-3 до 5-7 дней, затем быстро нормализуется. Однако если она вновь повышается, то это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, либо развитии осложнений.

Когда заболевание протекает нетяжело, то температура тела хорошо поддается действию жаропонижающих средств. При тяжелом течении болезни трудно нормализовать температуру тела при помощи таблеток, сиропа и свечек. Тогда внутримышечно вводится литическая смесь.

• Ребенок становится вялым, отказывается от еды, а при тяжелом течении появляется рвота или тошнота.
• Дети постарше жалуются на ломоту в суставах и всем теле. Тогда как малыши не умеют говорить, поэтому очень капризничают.
• У крохи слезятся глаза.
• Имеется светобоязнь: при ярком свете ребенок либо прищуривается, либо прикрывает ладошкой глаза.

Поражение дыхательных путей присоединяется позднее — обычно на 2-3 день заболевания:

• Появляется несильная заложенность носа, но выделения из него отсутствуют либо необильные.
• Имеются «царапающие» боли за грудиной — характерный признак именно для гриппа.
• Кашель при гриппе мучительный сухой, не приносящий облегчения.
• Часто развивается ларинготрахеит — опасное состояние для детей, вызывающее отек голосовых связок. Проявляется «лающим» кашлем, осиплостью голоса, одышкой.
• При присоединении бактериальной инфекции нередко формируется бактериальная или вирусно-бактериальная пневмония, которая тяжело протекает. При этом кашель становится влажным с отделением мокроты.

При тяжелых формах гриппа заболевание развивается стремительно: от нескольких часов до одного-двух суток. То есть может получиться так: утром вы отправляете здорового ребенка в школу, а после обеда ему необходима экстренная медицинская помощь.

Проявления парагриппа

Свое название вирусы получили из-за того, что они вызывают развитие симптомов, сходных с гриппом.

Однако при парагриппе, в отличие от гриппа, заболевание начинается постепенно: первый признак — появление заложенности носа с выделениями из него.

Затем присоединяется першение и боль в горле, сухой надсадный кашель, светобоязнь и слезотечение, ломота в теле и суставах. Однако симптомы, как правило, менее выражены, чем при гриппе.

Кроме того, при парагриппе температура тела обычно держится на субфебрильных цифрах: 37,0-38,0°С, редко повышаясь до 38,5°С и выше в первый-второй день заболевания. Однако имеется интересный момент: при парагриппе иногда повышенная температура тела сохраняется дольше, чем при гриппе.

Выздоровление наступает на 8-10 день болезни, а при присоединении бактериальной инфекции — позднее.

Респираторно-синцитиальный вирус

Заболевание начинается постепенно. Первый признак — заложенность носа. Затем появляется кашель сухой или влажный. Нередко развивается бронхит с явлениями спазма (обструкции) бронхов, при этом появляется одышка и малышу трудно сделать выдох.

Температура тела повышается до 37,5-38°С, редко — до 38,5-39°С. Нормализуется обычно на третий-четвертый день болезни.

Выздоровление наступает на 8-10 день заболевания.

Аденовирусы

Имеют много «масок». Поскольку вызывают развитие в одном и том же очаге (например, в садиковской группе) заболевания, которые, казалось бы, протекают по-разному. Например, у одних больше заложен нос и першит в горле, у других — воспаляются оболочки глаза (конъюнктивит).

Такое разнообразие симптомов не характерно для других респираторных вирусов или гриппа.

Однако все же аденовирусы имеют и общие проявления:

• Заболевание начинается остро: температура тела резко повышается до 38,0-39,9°С и обычно сохраняется 6-7 дней.
• Вместе с повышением температуры возникает выраженный насморк и боли в горле.
• Обычно на 4 день болезни поражаются глаза — развивается конъюнктивит. При этом слизистая глаз краснеет, а их них появляется прозрачное отделяемое (слизь). Однако малыш может потереть глаза немытыми ладошками и занести бактериальную инфекцию, что происходит довольно часто. Тогда отделяемое из глаз становится гнойным.
• Несколько позднее нарушается работа желудочно-кишечного тракта: появляется понос, тошнота и/или рвота.
• Практически всегда увеличиваются лимфатические узлы.

Ларингит, трахеит и пневмония встречаются при аденовирусной инфекции нечасто.

Риновирусы

Вызывают заболевание, которое обычно протекает легко. Оно начинается с «царапания» в горле, общей слабости и недомогания, ломоты в теле и суставах. На второй-третий день болезни появляются обильные выделения из носа. Через день-два может возникнуть сухой кашель, а также воспаление оболочек глаза (конъюнктивит).

При этом температура тела наиболее часто нормальная, однако изредка может повышаться до 37,5-38°С.

Выздоровление наступает на 7-8 день болезни, редко — позднее.

Как видите, при любом ОРВИ заболевание обычно протекает легче, чем при гриппе, реже приводя к развитию осложнений. Однако многое зависит от количества вирусов, попавших в организм, а также исходного состояния иммунной системы ребенка.

Лечить или не лечить?

Ответа однозначного не существует. Дело в том, что если иммунная система малыша крепкая, то справится с возложенной на нее задачей благодаря интерферону.

Что представляет собой интерферон?

Это белок, который вырабатывает иммунная система и некоторые клетки организма в ответ на проникновение вируса.

Как действует интерферон ?

Белок способен бороться с вирусами, нарушая их размножение и препятствуя высвобождению из пораженных клеток. Кроме того, он предотвращает проникновение вирусов в здоровые клетки. Причем интерферон действует в отношении всех вирусов одинаково.

Поэтому нередко вспомогательных средств в виде лекарств для лечения ребенка не требуется. Постарайтесь, чтобы малыш много пил жидкости (уменьшается интоксикация) и отлежался в постели. Также, чтобы улучшилось носовое дыхание, промывайте ему нос солевыми растворами.

А если иммунная система ослаблена? Тогда имеется высокий риск тяжелого течения не только гриппа, но и ОРВИ. Поэтому иногда бывает сложно обойтись без помощи лекарственных средств.

О том, какие применяются противовирусные препараты для лечения ОРВИ и гриппа у детей - в этой

Сбивать температуру или нет?

Повышенная температура тела способствует выработке интерферона клетками иммунной системы. Поэтому не снижайте температуру тела ребенка, пока столбик термометра не поднимется до 38°С.

Однако если признаки интоксикации выражены, либо температура тела подскочила до высоких цифр, принимайте срочные меры.

Причем иногда складываются ситуации, когда необходимо снижать температуру тела ребенка, даже при если она повысилась лишь до 37,5-37,9°С. Например, если в прошлом у ребенка на фоне повышенной температуры тела появились судороги.

Как защитить ребенка от заражения?

Принято считать, что если вирус попал в организм, то малыш обязательно заболеет. На самом деле для этого необходимо определенное количество вирусов — инфицирующая доза. Поэтому с десятью вирусами иммунная система ребенка справится, а вот бо льшим количеством (например, 100-200) — нет.

Можно ли уменьшить количество вирусов в помещении?

Да! Дело в том, что вирусы приспособились долго сохранять жизнеспособность — к примеру, в комнатной пыли до пяти недель (!), а на поверхностях предметов — до двух недель. Поэтому перво-наперво нужно проветривать помещения и часто проводить влажную уборку.

Что делать в общественном транспорте или коридоре поликлиники? Понятное дело, что остановки каждые пять минут с проветриванием не устроишь, да и в поликлинике много народу. В этом случае устройте своеобразный «душ» носу, чтобы не дать вирусам проникнуть в клетки слизистой оболочки носа: часто брызгайте в носовые ходы солевой раствор. Подойдут любые аптечные препараты с солевыми растворами — например, Долфин или Аква Марис.

Недорогой вариант: приобрести флакончик (емкость) для разбрызгивания лекарственного раствора многоразового применения. При этом вместо готового аптечного препарата использовать простой 0,9% физиологический раствор. Для профилактики — средство неплохое, но для лечения не подходит.

Конечно, можно применять и противовирусные мази. Если вы отдаете предпочтение им, то помните, что оксолиновая мазь обладает противовирусной активностью только в отношении вируса гриппа. Поэтому, к примеру, подойдет мазь Виферон, которая действует против бо льшего количества вирусов. Мазь можно использовать у детей с возраста одного года.

ВАЖНО!!! Грипп опасен осложнениями, поэтому не занимайтесь самолечением, не ждите ухудшения состояния, обращайтесь к врачу в первый день появления симптомов для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения!

Грипп – это респираторная инфекция, а отдельно его выделяют от других ОРВИ из-за исключительной опасности для человека. Как по симптомам отличить заражение вирус гриппа от ОРВИ у ребенка и взрослых, и чем отличается он от простуды, рассказывается в статье.

При постановке диагноза врачу приходится находить признаки отличия гриппа от ОРВИ, а у взрослых еще и учитывать хронические болезни дыхательных путей, проявляющиеся симптомами, сходными с обычной простудой.

При заражении вирусом гриппа возникают симптомы, похожие на проявления:

• ОРЗ – острых респираторных заболеваний, которые вызываются, кроме вирусов, как при ОРВИ, еще и бактериальной флорой, простейшими, грибами;
• кори;
• паратифа А, брюшного тифа;
• менингококковой инфекции;
• серозного менингита;
• гриппоподобных заболеваний – орнитоза, сальмонеллеза.

Для гриппа характерны:

• катаральные явления – воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, которые проявляются , слезотечением, конъюнктивитом;
• интоксикация – характеризуется головной болью, тошнотой, болью в мышцах.

Ведущими симптомами заражения вирусом гриппа с первых часов болезни служит интоксикация, чем грипп преимущественно и отличается от простуды. Признаки интоксикации ярко выражены в течение первых 3-5 дней болезни, затем на первый план выходят катаральные явления.

Грипп или ОРВИ

Заболевания из группы ОРВИ вызываются только вирусными инфекциями, чем отличается ОРВИ от ОРЗ (простуды) – острых респираторных заболеваний, которые провоцируются и вирусами, и бактериями. В быту обе группы называют простудой, не уточняя, чем вызвано недомогание, вирусной или бактериальной инфекцией.

В начале эпидемии болезнь протекает тяжелее, симптомы проявляются ярче, чем в заключительном периоде. Ко времени, когда вспышка заболеваемости начинает идти на спад, чаще встречаются легкие формы гриппа.

Обнаружить разницу между симптомами гриппа и ОРВИ к концу эпидемии становится сложнее.

У гриппа и ОРВИ/ОРЗ есть наиболее типичные различия, которые указаны в таблице, по ним можно предположить вид вируса, вызвшего болезнь.

Кроме основных отличий, существуют менее типичные признаки ОРВИ и гриппа, которые помогут определить, в чем разница между обычной простудой и гриппом.

Подробно о симптомах ОРВИ у детей и взрослых читайте в статьях:

Особенности гриппа

Для этого заболевания характерны боли в мышцах, которые больной описывает, как «боль во всем теле». Мышечная боль сопровождается ознобом, высокой температурой, достигающей 40 0 С.

В отличие от ОРВИ и ОРЗ, высокая температура при гриппе, при отсутствии осложнений, не держится дольше 5 дней, но достигает высочайших значений в первые дни. Заболевание начинается с лихорадки, превышающей 39 0 С.

Отличить грипп от других видов ОРВИ и ОРЗ, чтобы правильно лечить с первого дня, можно по таким признакам интоксикации, как головная и боль в области глазниц. Для заболевания типично возникновение боли в глазных яблоках при легком надавливании на закрытые веки.

К особенностям заражения относится повышенная потливость больного. Вирус обладает тропностью (способностью вступать в контакт) к эпителиальным клеткам трахеи, из-за чего у больного всегда есть проявления .

Признаки трахеита на начальном этапе заболевания проявляются не явно. В первые дни, когда держится высокая температура, сопровождающаяся ознобом, ломотой в суставах и мышцах, ощущение , сильная уходят на второй план.

Но после снижения температуры, что происходит обычно через 3-4 дня после начала болезни, появляется резь в горле, сухой кашель. Приступы кашля носят мучительный, навязчивый характер, сопровождаются .

Катаральные явления проявляются и насморком, который присоединяется к симптомам заражения на 2 или 3 день. В первый день болезни насморк при гриппе отсутствует, хотя нос заложен и дыхание затруднено.

Из-за тропности вируса к эндотелию кровеносных сосудов характерными признаками болезни служат носовые кровотечения, кровоизлияния в слизистой десен, покраснения сосудов склеры глаз.

Отличия от ОРВИ

Каждая респираторная инфекция проявляется особенным набором характерных симптомов. Один из основных признаков, по которому можно различить эти инфекции, и чем грипп сильно отличается от ОРВИ и ОРЗ – это длительность инкубационного периода.

Как видно из таблицы в статье « », отличия в продолжительности инкубации вирусов достаточные, чтобы на практике увидеть разницу между гриппозным вирусом и простудой, разобраться, грипп это, или ОРЗ.

Чтобы определить, грипп или ОРВИ у детей, нужно ориентироваться еще и на такой фактор, как возраст ребенка. Так, парагрипп, аденовирус поражает детей чаще в возрасте 6 месяцев – 5 лет. Гриппом же дети одинаково часто болеют в любом возрасте.

Грипп или аденовирусная ОРВИ

Главное отличие аденовирусной инфекции от гриппа — это воспаление конъюнктивы глаз, которое при аденовирусе носит первоначально односторонний характер.

Характерно для аденовируса поражение небных миндалин, глотки, лимфоидной ткани. При этом виде ОРВИ увеличиваются лимфатические узлы, чего не наблюдается при гриппе.

РС-инфекция

Респираторно-синцитиальный вирус поражает чаще детей в возрасте 1-2 лет. В отличие от гриппа, при РС-инфекции:

• температура повышается незначительно;
• начало болезни постепенное;
• ведущий симптом – дыхательная недостаточность.

РС-инфекция сопровождается сухим спастическим кашлем. У взрослых заболевание практически не встречается, а при заражении болезнь протекает легко. Течение болезни у взрослых отличается постепенным повышением температуры до 38 0 С, сопровождается слабыми признаками интоксикации.

Грипп или парагрипп

У детей симптомы ларингита при парагриппе выражены настолько ярко, что создается опасность , чем и отличается этот вид ОРВИ от гриппа. Взрослые заболевают реже, чем дети. Болезнь развивается постепенно в течение 3-4 дней, а температура у детей и взрослых обычно не превышает 38 0 С.

Риновирус

Не составит труда отличить грипп от такой разновидности ОРВИ, как риновирусная или реовирусная инфекция. Для этих видов ОРВИ характерно возникновение насморка с первых часов болезни, а самое главное – отсутствует резкий подъем температуры с первых часов болезни, как это происходит при заражении вирусом гриппа.

Чтобы определить, чем вызвано ухудшение состояния, вирус гриппа или простуда спровоцировали насморк, нужно прибегнуть к такой процедуре, как измерение температуры. При риновирусной инфекции она редко повышается до субфебрильных значений, составляющих 37 — 37,2 0 С.

Коронавирусы

К ОРВИ относятся также коронавирусная инфекция. Встречается она редко, протекает обычно легко, за исключением ее разновидности ТОРС, способной стать причиной атипичной .

В отличие от гриппа, при коронавирусном ОРВИ поражается не трахея, а горло с возникновением фарингита. Температура при коронавирусной инфекции не поднимается выше 39 0 С, отмечается сильнейший насморк в течение всей болезни.

Энтеровирусные инфекции

Некоторые энтеровирусные (кишечные) инфекции сопровождаются симптомами поражения респираторной системы. И, хотя они не относятся к ОРВИ, иногда проявления заражения энтеровирусами очень похожи на признаки гриппа.

Это сходство заключается в симптомах интоксикации, характерной и для гриппа, и для энтеровирусов. Отмечается головная боль, озноб, но температура при заражении кишечными вирусами не поднимается выше 38 0 С, и не отмечается признаков поражения слизистой трахеи, что обязательно при гриппе.