Выбор читателей
Популярные статьи
Catad_tema Артериальная гипертензия - статьи
Вопрос: Зачем необходимо измерять артериальное давление?
Ответ:
- Измерение артериальное давление позволяет узнать информацию, важную для заботы о нашей жизни и здоровье.
- При постоянном измерении артериального давления, мы получаем информацию о нашем физическом состоянии.
- Высокое артериальное давление может послужить причиной для множества заболеваний, например заболевания сердечно-сосудистой системы (кровоизлияние мозга (инсульт), субарахноидальное кровоизлияние и т. д.), заболевания сердца (коронарные заболевания, стенокардия, гипертрофия, и т. п.), артериосклероз (высокое артериальное давление ускоряет процесс старения кровяных сосудов и является основной причиной артериосклероза).
Вопрос: Что необходимо знать при выборе измерителя артериального давления для домашнего использования?
Ответ:
- Существуют два вида измерителей артериального давления CITIZEN, один измеряет давление на плече, другой в области запястья.
- Люди, перенесшие такие заболевания, как высокое артериальное давление, диабет, артериосклероз, дистальные кровеносные нарушения, и нарушения сердцебиения, должны предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы выбрать подходящую модель измерителя артериального давления.
- Люди, не страдающие ни одним из перечисленных заболеваний, могут использовать любой тип тонометров CITIZEN.
Вопрос: Что необходимо знать перед измерением артериального давления?
Ответ:
- Артериальное давление нужно измерять в теплом помещении в удобной, спокойной и стабильной обстановке.
- Измерение артериального давления должно происходить в одно и тоже время суток каждый день. Самое лучшее время для этого – утро, когда вы только что проснулись, и ваше тело и разум находятся в спокойном и расслабленном состоянии.
- Сделайте 5-6 глубоких вдохов, расслабьтесь, и приступайте к измерению артериального давления.
Вопрос: Почему артериальное давление колеблется при каждом измерении?
Ответ:
- Артериальное давление изменяется при каждом сокращении сердца вместе с деятельностью сердца.
- Время суток, время года, температура, стресс, эмоциональное состояние, а также частота измерений являются факторами, влияющими на колебания артериального давления.
- Артериальное давление может резко измениться после мочеиспускания, дефекации, физической нагрузки, приема пищи, употребления кофе, курения, принятия ванны, употребления алкоголя, и так далее; беспокойство и недосыпании также могут послужить влияющими факторами.
- Кровеносные сосуды могут не успеть возвратиться к исходной форме, если измерения производить слишком часто. Соблюдайте 15-минутные интервалы между измерениями.
- Важно проводить сравнения между измерениями, произведенными в подобной обстановке и при одинаковых условиях для того чтобы установить колебания.
Вопрос: Какие правила нужно соблюдать, чтобы правильно измерить артериальное давление?
Ответ:
- Внимательно прочитайте руководство по эксплуатации и используйте прибор, следуя инструкции.
- Наденьте манжету на обнаженную руку (запястье или плечо) и пристегните ее должным образом.
- Сядьте прямо, вытяните руку с манжетой на уровне сердца и приступите к измерению.
- Нагнетите давление, превышающее ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба.
- Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения.
Вопрос: Что может быть причиной того, что давление не измеряется?
Ответ:
- Проверьте батарейки и убедитесь, что они установлены правильно, и их не требуется заменить.
- Проверьте манжету и убедитесь, что она надета правильно, и что нет утечки воздуха.
- Если экран гаснет, или нет сигнала измерения, убедитесь, нет ли каких-либо нарушений в самом приборе.
Вопрос: Почему значения измерений, проведенных в больнице, выше, чем те, которые проведены в домашних условиях?
Ответ:
- Это называется «гипертония белого халата», причиной которой служит то, что артериальное давление может повышаться по причине волнения, когда давление измеряется врачом или медсестрой в больнице.
Вопрос: Может ли уровень артериального давления, измеренного в домашних условиях, превышать уровень, замеренный в больнице?
Ответ:
- Значения измерений систолического и диастолического давления повышаются, когда манжета одета свободно.
- Значение измерения может быть высоким, в случае если рука, на которую одета манжета, находится в положении ниже уровня сердца.
Вопрос: Почему во время нагнетания давления, после того как была нажата кнопка измерения давления, на экране появляется надпись «ВТ»?
Ответ:
- Эта надпись может появляться в том случае, когда мощность батареек недостаточна для функционирования прибора, и батарейки нужно заменить.
- В некоторых случаях, после того как прибор долгое время хранился при низкой температуре (ниже 10 ?С), мощность батареек снижается, и прибор может не функционировать должным образом. Убедитесь, что прибор хранится при комнатной температуре.
- Надпись «ВТ» может появиться даже при полной мощности батареек вследствие определенных дефектов прибора.
Вопрос: Что делать, если во время нагнетания давления манжета сжимает мою руку/запястье настолько, что становится больно?
Ответ:
- Слишком сильно затянутая манжета может привести к онемению мышцы и причинить дискомфорт.
- Нагнетаемое давление должно превышать ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба (давление может быть измерено вручную, в зависимости от модели тонометра CITIZEN).
- Попробуйте измерять давление на другой руке/запястье. Также вы можете попробовать проводить измерения, надев манжету поверх легкого белья.
Вопрос: Можно ли измерять артериальное давление в положении лежа?
Ответ:
- Артериальное давление можно измерять лежа лицом вверх, при этом голову держите прямо и вытяните руку.
- Необходимо положить руку/запястье на подушку таким образом, чтобы рука с манжетой не соприкасалась с матрасом или с постелью во время измерения.
Из этой статьи вы узнаете: как нужно мерить давление электронным тонометром, чтобы получить достоверный результат измерения. Частые ошибки при измерении.
Дата публикации статьи: 29.12.2016
Дата обновления статьи: 25.05.2019
По сравнению с механическими тонометрами электронные чаще могут показывать ложные данные. Они более чувствительны, а основные причины неправильных результатов вызваны нарушением правил проведения измерения. Поэтому важно соблюдать абсолютно все требования к технике тонометрии электронным тонометром – мы разберем их далее в статье.
Измерение артериального давления при помощи электронного тонометра
Вот правильный порядок действий:
Полуавтоматический тонометр – прибор, который самостоятельно определяет цифры артериального давления, но нагнетать воздух нужно самому при помощи груши. По некоторым данным его результаты более достоверные, чем полностью автоматического прибора. В целом мерить нужно по такому же алгоритму, отличия лишь в таких моментах:
Типичные ошибки, искажающие результаты :
Если у вас возникли сомнения по поводу результатов измерения давления электронным тонометром (показатели не соответствуют вашему самочувствию), обязательно проведите контрольное измерение классическим механическим тонометром!
Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .
Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.
И замечательно!
Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.
Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.
Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.
О чем будет эта беседа?
Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.
Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»
В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.
В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.
В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.
Ну что, готовы?
Тогда приступим.
Посмотрите на эту схему:
Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.
Последние бывают на плечо и на запястье.
Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Вот эти самые миллиметры он и показывал.
Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).
Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.
Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.
На смену ртутным пришли механические тонометры.
Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.
В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).
Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.
Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.
Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.
Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).
В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.
Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.
Нажать на большую кнопку. И все!
Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.
В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.
Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.
А вы как считаете, друзья?
Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.
Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.
Почему результаты совпали?
Потому что:
Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!
На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!
А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.
Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.
И вот почему.
Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.
И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!
Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.
А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.
Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.
Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!
Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.
Таким образом, перечислю...
1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.
2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.
3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.
4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.
5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.
6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.
7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.
8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.
9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.
Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?
Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.
Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?
Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.
Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.
Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.
Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.
Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).
Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.
Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.
Еще пару слов о тонометрах на запястье.
На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.
Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.
И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.
Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:
Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.
Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.
Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.
Это базовые вопросы.
Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:
Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.
Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.
Рассказываю, как должно быть в идеале:
Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.
Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.
Очень важно!
Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.
Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.
Этим самым вы предупреждаете возражения:
— Прибор врет.
— У меня такого давления не бывает.
— Почему такое высокое?
Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.
Частые вопросы покупателей
1. На какой руке нужно измерять давление?
Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.
Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.
Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.
2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?
Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.
К врачу и обследоваться!
3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?
Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.
Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.
4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?
Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.
5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?
Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.
6. Почему японский тонометр делается в Китае?
Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.
На этом буду закругляться.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.
Если есть, что добавить, добавляйте!
Есть вопросы, задавайте!
Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!
А напоследок я скажу спрошу...
А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :
1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?
2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?
3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?
4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?
5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?
6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂
Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.
У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.
И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.
Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂
Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности
К сожалению, научно-технический прогресс имеет свои минусы. Темп жизни стал намного интенсивнее. Человек много времени проводит в офисах, а прогулкам на свежем воздухе предпочитает тот же компьютер, только в домашних условиях. На всё это остро реагирует организм человека, в частности, сердечно-сосудистая система.
Всё чаще молодые люди жалуются на головные боли и плохое самочувствие. В основном причиной этому является вегетососудистая дистония (ВСД), артериальная гипер- и гипотензия. Поэтому каждый должен не только постоянно контролировать кровяное давление, но и уметь правильно это делать.
Тонометр не показывает давление
Артерии – это сосуды, по которым кровь движется от сердца к органам. Основная задача артерий – нести кровь, поступающую из сердца под определенным давлением. Чтобы выполнить эту цель, артерии имеют специальное строение.
Стенка артериального сосуда состоит из трех слоев :
Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, называется кровяным давлением.
Этот показатель можно измерить на разных участках сердечно-сосудистой системы, в связи с этим различают такие виды давления :
Особую диагностическую ценность представляет артериальное давление (АД). При несложной методике измерения, оно сполна характеризует текущее состояние здоровья человека и позволяет вовремя реагировать на все негативные изменения.
В наше время артериальное давление измеряют двумя основными способами :
Дает постоянную и истинную информацию об артериальном давлении. Позволяет исследовать газовый и кислотно-щелочной состав крови, поэтому она считается «золотым стандартом» в измерении АД.
Эта методика нашла свое применение во время операций, при создании так называемой управляемой гипотонии. Делает возможным также в режиме реального времени контролировать эффективность терапевтических действий при неотложных состояниях (шок, приступ бронхиальной астмы).
Система для инвазивного измерения давления состоит из :
Чаще всего катетеризация проводится в лучевой артерии, так как она расположена поверхностно и имеет много коллатералей.
Равным образом можно использовать такие артерии :
Кровь по катетеру и системе трубочек попадает в трансдьюсер. В трансдьюсере происходит ее анализ. Проанализированная информация подается на монитор в виде кривой линии (для артериального давления) и отображает цифры показателей газового и кислотно-основного состояния крови пациента.
К возможным осложнениям относят :
Преимущества :
Недостатки :
Тонометр имеет такие части :
В основе метода лежит полное пережатие плечевой артерии раздутой манжетой и аускультация шумов, возникающих после постепенного уменьшения давления воздуха в манжете. Появление первого звукового толчка соответствует значению систолического давления, зафиксированному на шкале манометра, а момент исчезновение тонов – диастолическому значению.
Преимущества :
Недостатки :
Чаще всего в практике используют запястные или плечевые тонометры. Тонометр с плечевой манжетой подходит для большинства людей.
Запястные тонометры менее универсальны. Точность их результата много в чем зависит от состояния сосудов пациента. С возрастом или под влиянием атеросклероза сосуды теряют свою эластичность и проходимость, вследствие чего слабее передают пульсовую волну.
Поэтому не советуют использовать этот вид тонометров таким категориям людей :
Важным является также правильный размер манжеты. Так как в случае если манжета по длине большая, показатели давления будут занижены, при маленькой манжете – завышены.
Чтобы выбрать оптимальную по размеру манжету, нужно придерживаться таких правил :
Измерение давления проводят в положении лежа или сидя.
Точность результата много в чем зависит от соблюдения таких правил :
Недопустимо накладывание манжеты поверх одежды. Во-первых, одежда создает дополнительное давление на сосуды, что ведет к неправильным результатам.
Во-вторых, через ткань хуже проводится звук. То есть, тот, кто измеряет давление, попросту может не услышать первый и последний толчок.
Нужно также учитывать, что на разных участках тела разное давление.
К примеру, давление у одного и того же пациента в норме :
Как и любое медицинское исследование, измерение давления, имеет свои особенности подготовки.
К этим особенностям относят :
Артериальное давление является одним из важных показателей деятельности организма. Его отклонение от нормы (диапазон от 100/60 до 139/89 мм рт. ст.) ведет ко многим патологическим состояниям или является их следствием. По данным ВОЗ, каждый год смертность в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы составляет 50% от числа всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания считаются «эпидемией» двадцать первого века.
В связи с этим за показателями давления нужно следить не только людям из групп риска (страдающих ожирением, сахарным диабетом, плохой наследственностью), но и каждому человеку. Описанные выше рекомендации и правила помогут свести к минимуму ошибки при измерении артериального давления. Такой подход позволяет значительно увеличить качество и длительность жизни. Ведь лучшее лечение – это профилактика.
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |