Выбор читателей
Популярные статьи
Вакцины - иммунобиологические препараты, предназначенные для активной иммунопрофилактики, то есть для создания активной специфической невосприимчивости организма к конкретному возбудителю. Вакцинация признана ВОЗ идеальным методом профилактики инфекционных заболеваний человека. Высокая эффективность, простота, возможность широкого охвата вакцинируемых лиц с целью массового предупреждения заболевания вывели активную иммунопрофилактику в большинстве стран мира в разряд государственных приоритетов. Комплекс мероприятий по вакцинации включает отбор лиц, подлежащих вакцинации, выбор вакцинного препарата и определение схемы его использования, а также (при необходимости) контроль эффективности, купирование возможных патологических реакций и осложнений. В качестве Аг в вакцинных препаратах выступают:
Цельные микробные тела (живые или убитые);
отдельные Аг микроорганизмов (наиболее часто протективные Аг);
токсины микроорганизмов;
искусственно созданные Аг микроорганизмов;
Аг, полученные методами генной инженерии.
Большинство вакцин разделяют на живые, инактивированные (убитые, неживые), молекулярные (анатоксины) генно инженерные и химические; по наличию полного или неполного набора Аг - на корпускулярные и компонентные, а по способности вырабатывать невосприимчивость к одному или нескольким возбудителям - на моно- и ассоциированные.
Живые вакцины - препараты из аттенуированных (ослабленных) либо генетически изменённых патогенных микроорганизмов, а также близкородственных микробов, способных индуцировать невосприимчивость к патогенному виду (в последнем случае речь идёт о так называемых дивергентных вакцинах). Поскольку все живые вакцины содержат микробные тела, то их относят к группе корпускулярных вакцинных препаратов.
Иммунизация живой вакциной приводит к развитию вакцинального процесса, протекающего у большинства привитых без видимых клинических проявлений. Основное достоинство живых вакцин- полностью сохранённый набор Аг возбудителя, что обеспечивает развитие длительной невосприимчивости даже после однократной иммунизации. Живые вакцины обладают и рядом недостатков. Наиболее характерный - риск развития манифестной инфекции в результате снижения аттенуации вакцинного штамма. Подобные явления более типичны для противовирусных вакцин (например, живая полиомиелитная вакцина в редких случаях может вызвать полиомиелит вплоть до развития поражения спинного мозга и паралича).
Ослабленные (аттенуированные ) вакцины изготавливают из микроорганизмов с пониженной патогенностью, но выраженной иммуногенностью. Введение вакцинного штамма в организм имитирует инфекционный процесс: микроорганизм размножается, вызывая развитие иммунных реакций. Наиболее известны вакцины для профилактики сибирской язвы, бруцеллёза, Ку-лихорадки, брюшного тифа. Однако большая часть живых вакцин - противовирусные. Наиболее известны вакцина против возбудителя жёлтой лихорадки, противополи-омиелитная вакцина Сэйбина, вакцины против гриппа, кори, краснухи, паротита и аденовирусных инфекций.
В качестве вакцинных штаммов используют микроорганизмы, находящиеся в близком родстве с возбудителями инфекционных болезней. Аг таких микроорганизмов индуцируют иммунный ответ, перекрёстно направленный на Аг возбудителя. Наиболее известны и длительно применяются вакцина против натуральной оспы (из вируса коровьей оспы) и БЦЖ для профилактики туберкулёза (из микобактерий бычьего туберкулёза).
Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?
Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 (4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?
Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем - ОПВ. Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.
Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.
Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?
Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.
Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.
Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 - как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю. Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.
В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.
Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.
Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее - АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.
У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививайтесь по календарю через 1 месяц.
Иммунология и аллергология >>>> Вакцинация и виды вакцин
Вакцинация – это способ создания протективного иммунитета (иммунитета к определенным патогенным микроорганизмам) с помощью препаратов (вакцин) с целью формирования к антигенам возбудителя заболевания иммунологической памяти, минуя стадию развития данного заболевания. Вакцины содержат биоматериал — антигены возбудителя или анатоксины. Создание вакцин стало возможно, когда ученые научились культивировать возбудителей различных опасных заболеваний в условиях лаборатории. А разнообразие способов создания вакцин обеспечивает их разновидности и позволяет объединить в группы по методам изготовления.
Виды вакцин :
Адъюванты – вещества, дополняющие и усиливающие действие других составных частей вакцины, обеспечивают не только общий иммуностимулирующий эффект, но и активируют определенный для каждого адъюванта тип иммунного ответа (гуморальный или клеточный).
Некоторые адъюванты в связи с их реактогенностью (способностью вызывать побочные эффекты) были запрещены к использованию (адъюванты Фрейнда).
Вакцины – это медицинские препараты, которые имеют, как и любое другое лекарственное средство, противопоказания и побочные эффекты. В связи с чем существует ряд правил использования вакцин:
Побочные реакции и осложнения после вакцинации :
⇐ Предыдущая234567891011
требования к вакцинам.
Безопасность- наиболее важное свойство вакцины, тщательно исследуется и контролируется в
процессе производства и применения вакцин. Вакцина является безопасной, если при введении людям
не вызывает развитие серьезных осложнений и заболеваний;
Протективность — способность индуцировать специфическую защиту организма против
определенного инфекционного заболевания;
Длительность сохранения протективности;
Стимуляция образования нейтрализующих антител;
Стимуляция эффекторных Т-лимфоцитов;
Длительность сохранения иммунологической памяти;
Низкая стоимость;
Биологическая стабильность при транспортировке и хранении;
Низкая реактогенность;
Простота введения.
Виды вакцин:
Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма с генетически закрепленной авирулентностью.
Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики полиомиелита (живая вакцина Сэбина), туберкулеза (БЦЖ), эпидемического паротита, чумы, сибирской язвы, туляремии. Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном (порошкообразном)
виде (кроме полиомиелитной). Убитые вакцины представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами инактивированных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС), лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцина против клещевого энцефалита, против инактивированная полиовакцина (вакцина Солка).
Химические вакцины получают путем механического или химического разрушения микроорганизмов и выделения протективных, т. е. вызывающих формирование защитных иммунных реакций, антигенов. Например вакцина против брюшного тифа, вакцина против менингококковой инфекции.
Анатоксины. Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные
воздействием формалина при повышенной температуре (400) в течение 30 дней с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия (адъюванты). Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием "депо" препарата в месте введения, так и с адъювантным
действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах Анатоксины применяют для профилактики столбняка, дифтерии, стафилокакковых инфекций.
Синтетические вакцины представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.
В состав ассоциированных вакцин входят препараты из предыдущих групп и против нескольких инфекций. Пример: АКДС — состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксина, адсорбированных на гидроокиси алюминия и убитой коклюшной вакцины.
Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого — либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита В, вакцина против ротавирусной инфекции.
В перспективе предполагается использовать векторы, в которые встроены не только гены,
контролирующие синтез антигенов возбудителя, но и гены, кодирующие различные медиаторы (белки) иммунного ответа (интерфероны, интерлейкины и т.д
В настоящее время интенсивно разрабатываются вакцины из плазмидных (внеядерных) ДНК, кодирующих антигены возбудителей инфекционных заболеваний. Идея таких вакцин состоит в том, чтобы встроить гены микроорганизма, отвественные за синтез микробного белка, в геном человека. При этом клетки человека ничинают продукцию этого чужеродного для них белка, а иммунная система станет вырабатывать антитела к нему. Эти антитела и будут нейтрализовать возбудителя в случае попадания его в организм.
⇐ Предыдущая234567891011
Похожая информация:
Поиск на сайте:
Поиск по сайту
Прививка — какая это инъекция? Что она подразумевает под своим названием? Для чего врачи педиатры, терапевты, рекомендуют делать с самых первых дней жизни обязательные профилактические прививки, якобы которые дают помощь нашему организму бороться с вирусами и инфекциями, которые могут настигнуть нас на притяжении жизни? Все профилактические прививки несут в себе сугубо иммунобиологический препарат. Срок и периодичность прививки можно всегда узнать в поликлинике или специализирующихся медицинских учреждениях.
Вакцинация несет в себе ослабленные вирусные частицы инфекционных заболеваний, которые, попадая в наш организм в небольших дозах, способствуют помощи иммунной системе человека вырабатывать защитные антитела к определенному вирусу. Любая прививка поможет организму сформировать отрицательную восприимчивость к разному роду и виду инфекции, что и является причиной проводить вакцинации в любом возрасте.
Организм вырабатывает специальные клетки — клетки памяти, живущие в организме человека от одного месяца до десяти лет, запоминая инфекции, ранее введенные нам с помощью подкожной инъекции. Благодаря им происходит функция защиты от вирусов. Вакцинацию не производят от тех вирусов, с которыми иммунитет справляется самостоятельно, выделяя защитные антитела.
Реакция на прививку может быть разная: от легких форм до тяжелых. Как правило, наиболее частые случаи реакции происходят у маленьких детей, которые сопровождаются следующей симптоматикой: одна из более встречаемой причин, является повышение температурой тела, а также беспокойство ребенка, вялость, покраснение или уплотнения места, куда вводили вакцину. Аллергии проявляются красными пятнами по всему кожному покрову, затрудненным дыханием и даже с приступами удушья.
Виды вакцин и прививок делятся на группы такие как:
2. Убитых организмов инфекций;
3. Слабых организмов;
4. Обязательные профилактические;
5. Добровольные;
6. Прививки во время эпидемии.
Обязательные прививки утверждены Минздравом, прописаны в календаре прививок и несут в себе профилактический характер. Впервые сутки жизни ребенка, стараются всегда сделать инъекцию от гепатита В.
Ослабленный вирус гепатита вводят в период первых 12 часов жизни малыша. Далее по схеме: в тридцать дней жизни, в шестьдесят дней, в пять месяцев, в годовалом возрасте и каждые последующие пять лет. Вакцины от туберкулеза, еще их называют (БЦЖ), самые первые инъекции делают на 3 — 4 дне жизни новорожденного грудничка, если нет противопоказаний со стороны педиатрии, которые могут, возникнуть по причине маленького веса у ребенка и опухоль, связанную с онкозаболеваниями. Далее проводят вакцину в возрасте пяти или семи лет, и к пятнадцати годам.
Вакцина АКДС защищает от (коклюша, столбняка, полиомиелита и дифтерии), в период от трёх месяцев и до полугода препарат вводят впервые. После повторяют процедуру в два года, в пять лет, и к совершеннолетию уже пожеланию пациента. Отдельно происходит процесс вакцинация от полиомиелита, делают ее четыре раза за жизни: в пять месяцев, восемнадцать месяцев, два года и семь лет.
От болезни краснухи, кори и паротита вводят деткам в возрасте двенадцати месяцев и семи лет, противопоказаниями такой вакцины являются аллергические реакции, нарушения со стороны иммунной системы.
Противопоказаниями со стороны врачей к вакцинации являются: неудовлетворительное состояние здоровья пациента, а именно слабое общее состояние организма, простудные заболевания, нервные, онкологические, послеоперационный период, при второй и третей степени ожогов кожи. Рекомендуется проводить вакцинацию, достигнув полного выздоровления.
Добровольная вакцинация проходит при добровольном согласии человека, если есть опасность заразиться сезонными вирусами (гриппа, аллергии), клещевым энцефалитом, или для посещения других стран, где, возможно, ходит вирус.
При эпидемии, вакцинацию производят всем жителям мегаполиса, в котором возникла вспышка эпидемии.
Осложнения проявляются не только у новорожденного, но и уже созревшем организме человека, имеющем разный характер заболевания. Первая причина реакции — особая непереносимость препарата, плохое качество вакцины (брак, вышли сроки хранения), неправильное проведение процедуры, большая доза препарата, провидение вакцины больному пациенту.
Поствакцинальные осложнения несут за собой такой вид заболеваний как: полиневрит, энцефалит, аллергическую реакцию в народе (отек Квинке), неврит, анафилактический шок, менингит, отит, полиомиелит. При первых симптомах плохого самочувствия после проведения вакцинации, рекомендуем обратиться к врачу-терапевту, чтобы своевременно предостеречь себя, ваших близких и деток от вышеперечисленных заболеваний спровоцировавших осложнением.скачать dle 12.1
Существуют различные типы вакцин, которые отличаются по способу производства активного компонента-антигена, на который вырабатывается иммунитет. От способа производства вакцин зависит способ введения, метод назначения и требования к хранению. В настоящее время различают 4 основных разновидности вакцин:
Живые ослабленные (аттенуированные) вакцины - производят из ослабленных возбудителей заболеваний. Для того, чтобы добиться этого, бактерию или вирус размножают в неблагоприятных для него условиях, повторяя процесс до 50 раз.
Пример живых ослабленных вакцин против заболеваний:
Инактивированные (из убитых антигенов) вакцины - производят, убивая культуру возбудителя болезни. При этом такой микроорганизм не способен размножаться, но вызывает выработку иммунитета против заболевания.
Пример инактивированных (из убитых антигенов) вакцин
Субъединичные вакцины
- так же, как и инактивированные, не содержат живого возбудителя. В состав таких вакцин входят лишь отдельные компоненты возбудителя, на которые вырабатывается иммунитет.
Субъединичные вакцины в свою очередь делятся на:
Вакцины на основе анатоксина - содержат обезвреженный токсин бактерии или же так называемый анатоксин. При некоторых заболеваниях, например, дифтерии и столбняке, токсин, попадая в кровеносное русло, вызывает развитие симптомов болезни. Для создания вакцины к обезвреженному токсину добавляют усилители (адъюванты), такие, как соли алюминия и кальция.
Примеры вакцин на основе анатоксинов:
В зависимости от вида, вакцины могут быть введены в организм человека различными способами.
Пероральный (через рот) - данный метод введения достаточно прост, так как не требуется использования игл и шприца. Например, вакцина оральная полиомиелитная (ОПВ), вакцина против ротавирусной инфекции.
Внутрикожная инъекция
- при таком виде введения вакцина вводится в самый верхний слой кожи.
Например, вакцина БЦЖ.
Подкожная инъекция
- при таком виде введения вакцина вводится между кожей и мышцей.
Например, вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК).
Внутримышечная инъекция
- при таком виде введения вакцина вводится глубоко в мышцу.
Например, вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), вакцина против пневмококковой инфекции.
Знание о составе вакцин может помочь в понимании возможных причин возникновения поствакцинальных реакций, а также в выборе вакцины при наличии у человека аллергии или при непереносимости отдельных компонентов вакцин.
Помимо чужеродных веществ (антигенов) возбудителей болезней в составе вакцин могут быть:
Стабилизаторы
необходимы, чтобы помочь вакцине поддерживать свою эффективность при хранении. Стабильность вакцин крайне важна, так как из-за нарушения условий транспортировки и хранения вакцины может снизиться ее способность вызывать эффективную защиту против инфекции.
В качестве стабилизаторов в вакцинах могут быть использованы:
Консерванты
добавляются в вакцины, которые фасуются во флаконы, расчитанные на использование для нескольких человек одновременно (многодозовые), для предупреждения роста бактерий и грибов.
К консервантам, которые чаще всего используются в составе вакцин, относятся:
Тиомерсал (ртутьсодержащий спирт)
Формальдегид
Кроме вышеперечисленных консервантов, разрешены для использования два других консерванта для вакцин: 2-феноксиэтанол (используется для инактивированной полиовакцины) и фенол (используется для вакцины против брюшного тифа).
Антибиотики
Адъюванты
Рассчитайте персональный календарь прививок Вашего малыша! На нашем сайте это можно сделать легко и быстро, даже если некоторые прививки были выполнены "не вовремя".
Иммунобиологические медицинские лечебные и профилактические препараты служат для профилактики и лечения больных инфекцион-ными заболеваниями путем создания искусственного иммунитета.
Вакцины — препараты, содержащие антигены и предназначенные для создания в организме искусственного активного иммунитета. Вве-дение вакцины в организм называют вакцинацией. Вакцины приме-няют чаще для профилактики, реже — для лечения.
В зависимости от природы антигена, который они содержат, вак-цины разделяют на живые, убитые, химические, анатоксины, ас-социированные.
Вакцины и анатоксины с уменьшенной дозировкой антигена (БЦЖ-м, АД-м и другие) применяют для вакцинации и ревакцинации при на-личии противопоказаний к прививкам полной дозой антигена.
Вакцины против одной инфекции называют моновакцинами, про-тив двух, трех, нескольких — соответственно дивакцинами, тривакцинами, поливакцинами.
Поливалентными называют вакцины, содержащие несколько серо-логических вариантов возбудителей одного вида, например, проти-вогриппозные вакцины типов А и В.
Живые вакцины готовят из живых микроорганизмов, вирулентность которых ослаблена, а иммуногенные свойства сохранены. Научные основы получения вакцинных штаммов разработал Л. Пастер, уста-новив возможность искусственного ослабления вирулентности пато-генных микробов.
Для получения вакцинных штаммов применялись разные спосо-бы.
1) Выращивание на питательных средах, неблагоприятных для роста и размножения возбудителя. Так, французские микробиологи А. Кальметт и Г. Герен получили вакцинный штамм микобактерий ту-беркулеза (БЦЖ) путем культивирования возбудителей на питатель-ной среде, содержащей желчь.
2) Пассажи возбудителя через организм животных Таким спосо-бом Л. Пастер получил вакцину против бешенства. Многократные пассажи привели к тому, что вирус адаптировался к организму кро-лика, возросла его вирулентность для кроликов и снизилась вирулент-ность для человека.
3) Отбор естественных культур микроорганизмов, маловирулентных для человека. Так были получены вакцины против чумы, бруцел-леза, туляремии, полиомиелита и др.
Живые вакцины имеют ряд преимуществ по сравнению с убитыми вакцинами. Размножение в организме человека вакцинного штамма микробов приводит к развитию вакцинальной инфекции — доброка-чественно протекающего процесса, приводящего к формированию специфического иммунитета. Живые вакцины вводятся более простыми способами (перорально, интраназально, накожно, внутрикожно) и, как правило, однократно. Благодаря способности вакцинного штамма размножаться в организме и оказывать длительное антигенное воз-действие создается напряженный, стойкий иммунитет.
Для сохранения стабильности живые вакцины выпускают в виде лиофилизированных препаратов. Хранить их следует в холодильнике, при температуре 4°-8°С в течение всего срока хранения, а также при транспортировке вакцин. В противном случае жизнеспособность вакцинного штамма может быть утеряна, и прививки не дадут нужно-го эффекта.
При проведении прививок живыми вакцинами соблюдаются опре-деленные правила. За один-два дня до введения вакцины и в течение недели после вакцинации не следует применять антимикробные пре-параты, иммунные сыворотки, иммуноглобулины. Для введения вак-цины нельзя употреблять горячие инстументы. Вскрытую ампулу упот-реблять немедленно или в течение 2-3 часов; защищать от солнечных лучей и нагревания. Кожу обрабатывать летучими веществами, на-пример, спиртом, и вакцину вводить после его испарения; не приме-нять с этой целью йод, карболовую кислоту и другие соединения, кото-рые задерживаются на коже. Оставшуюся неиспользованной или заб-ракованную вакцину не выливать, а предварительно убить. Местную реакцию на введение вакцины не лечить антибактериальными сред-ствами.
Живые вакцины применяются для профилактики следующих забо-леваний: туберкулез, чума, туляремия, бруцеллез, сибирская язва, корь, оспа, паротит, полиомиелит, желтая лихорадка.
Убитые (инактивированные) вакцины содержат бактерии, вирусы, инактивированные прогреванием, УФ-лучами, формалином, фенолом, спиртом. Для получения убитых вакцин используют штаммы, полно-ценные по иммуногенности. Инактивацию проводят так, чтобы на-дежно убить микробы, не повредив антигенных свойств.
Заболевания, для профилактики которых применяют убитые вак-цины: лептоспироз, коклюш, грипп, бешенство, клещевой энцефалит.
Прививки убитыми вакцинами проводятся двукратно или троек-ратно; иммунитет менее продолжительный.
Вакцинотерапия. Вакцины из убитых микробов применяются для лечения больных хроническими вялотекущими инфекционными забо-леваниями, такими, как бруцеллез, хроническая дизентерия, хроничес-кая гонорея, хронический рецидивирующий герпес, хронические ста-филококковые инфекции. Лечебный эффект при этом связан со стиму-ляцией фагоцитоза и иммунного ответа.
Лечение вакцинами проводится индивидуально, под врачебным наблюдением, так как вакцинотерапия нередко вызывает обострение инфекционного процесса.
В некоторых случаях для лечения применяют аутовакцины, кото-рые приготавливают из бактерий, выделенных от самого пациента.
Химические вакцины содержат извлеченные из микробных клеток и из вирусов антигены, обладающие протективным (защитным) дей-ствием. Таким образом, в отличие от живых и убитых вакцин, являю-щихся корпускулярными, химические вакцины не содержат микроб-ных клеток или цельных вирионов.
Их можно назвать молекулярнодисперсными.
Преимуществом химических вакцин является то, что они не со-держат балластных веществ, они менее реактогенны, то есть вызывают меньше побочных реакций.
Примеры химических вакцин: брюшнотифозная — содержит О-антиген; холерная (О-антиген); менингококковая — содержит полисахаридный антиген; сыпнотифозная — содержит поверхностный раство-римый антиген из риккетсий Провацека. Вирусные субъединичные (расщепленные) вакцины содержат наиболее иммуноленные антшены вирусов. Например, гриппозная вакцина (АГХ) содержит гемагглюти-нин и нейраминидазу.
Химические вакцины для повышения иммуногенности адсорбиру-ют на адъюванте (гидроксиде алюминия). Адъювант укрупняет антп-генные частицы, замедляет резорбцию антигена, удлиняя ею действие. Кроме того, адъювант является неспецифическим стимулятором иммун-ного ответа.
Анатоксины — препараты, полученные из бактериальных экзоток-синов, лишенных ядовитых свойств, но сохранившие иммуногеные свойства. Метод получения анатоксинов предложил в 1923 г. фран-цузский ученый Г. Рамон. Для приготовления анатоксина к экзотокси-ну прибавляют 0,3-0,4% формалина и выдерживают при температуре 37-40°С в течение 3-4 недель до полного исчезновения токсических
Анатоксины выпускают в виде нагивных препаратов или в виде очищенных адсорбированных на адъювантах концентрированных препаратов.
Анатоксины применяют для создания искусственного активного антитоксического иммунитета. Применяются анатоксины, стафилокок-ковый нативный и очищенный адсорбированный, холероген-анатоксин; адсорбированный дифтерийный (АД, АД-м), дйфтерийно-столбнячный (АДС, АДС-м), трианатоксин (ботулинический типов А, В, Е), тетра-анатоксин (ботулинический типов А, В, Е и столбнячный).
Ассоциированные вакцины содержат антигены, разные по своей природе. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вак-цина (АКДС) содержит инактивированную коклюшную вакцину, диф-терийный и столбнячный анатоксины, адсорбированные на гидрокси-де алюминия.
Вакцины новых поколений. Это вакцины будущего, некоторые из них уже применяются.
1) Искусственные вакцины, составленные из детерминантных групп антигенов, соединенных с белком-носителем.
2) Генноинженерные вакцины. Методами генетической инженерии гены, ответственные за синтез антигена, встраиваются в геном бакте-рий, дрожжей, вирусов. Создана вакцина, содержащая антигены ви-руса гепатита В, продуцируемые рекомбинантными клетками дрож-жей; готовится генноинженерная вакцина против ВИЧ-инфекции из антигенов вируса, продуцируемых рекомбинантными штаммами Е. coli; вакцина из антигенов ВИЧ в составе вируса осповакцины.
3) Разрабатывается метод получения вакцин на основе антиидиотипических антител, то есть антител, специфичных к иммуноглобулину. Например, антитела против антитоксина могут иммунизировать животное или человека подобно токсину (или анатоксину).
Вакцины вводят накожно, внутрикожно, подкожно, внутримышеч-но, интраназально, перорально, ингаляционно. Для массовых приви-вок применяют безыгольную инъекцию с помощью автоматов пистолет-ного типа, а также пероральное введение вакцины и ингаляционный способ.
Система вакцинации для профилактики инфекционных болезней среди населения регламентируется календарем прививок, в котором определено проведение обязательных прививок для каждого возраста и прививок по показаниям.
При введении вакцин могут возникать местные и общие реакции. Общая реакция: повышение температуры до 38°-39°С, недомогание, го-ловная боль. Эти симптомы обычно проходят через 1-3 дня после при-вивки. Местно через 1-2 дня на месте инъекции могут появиться по-краснение и инфильтрация. Некоторые живые вакцины — оспенная, туляремийная, БЦЖ при внутрикожном введении вызывают характер-ные кожные реакции, что свидетельствует о положительном результа-те прививки.
Основные противопоказания к применению вакцин: острые ин-фекционные заболевания, активная форма туберкулеза, нарушение сер-дечной деятельности, функции печени, почек, эндокринные расс-тройства, аллергия, заболевания центральной нервной системы. Для каждой вакцины существует подробный перечень противопоказаний, приведенный в инструкции. В случае эпидемии или при угрожающих жизни показаниях (укус бешеным животным, случаи чумы) необходи-мо прививать и лиц с противопоказаниями, но под специальным меди-цинским наблюдением.
требования к вакцинам.
Безопасность- наиболее важное свойство вакцины, тщательно исследуется и контролируется в
процессе производства и применения вакцин. Вакцина является безопасной, если при введении людям
не вызывает развитие серьезных осложнений и заболеваний;
Протективность - способность индуцировать специфическую защиту организма против
определенного инфекционного заболевания;
Длительность сохранения протективности;
Стимуляция образования нейтрализующих антител;
Стимуляция эффекторных Т-лимфоцитов;
Длительность сохранения иммунологической памяти;
Низкая стоимость;
Биологическая стабильность при транспортировке и хранении;
Низкая реактогенность;
Простота введения.
Виды вакцин:
Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма с генетически закрепленной авирулентностью. Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики полиомиелита (живая вакцина Сэбина), туберкулеза (БЦЖ), эпидемического паротита, чумы, сибирской язвы, туляремии. Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном (порошкообразном)
виде (кроме полиомиелитной). Убитые вакцины представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами инактивированных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС), лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцина против клещевого энцефалита, против инактивированная полиовакцина (вакцина Солка).
Химические вакцины получают путем механического или химического разрушения микроорганизмов и выделения протективных, т. е. вызывающих формирование защитных иммунных реакций, антигенов. Например вакцина против брюшного тифа, вакцина против менингококковой инфекции.
Анатоксины. Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные
воздействием формалина при повышенной температуре (400) в течение 30 дней с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия (адъюванты). Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием "депо" препарата в месте введения, так и с адъювантным
действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах Анатоксины применяют для профилактики столбняка, дифтерии, стафилокакковых инфекций.
Синтетические вакцины представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.
В состав ассоциированных вакцин входят препараты из предыдущих групп и против нескольких инфекций. Пример: АКДС - состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксина, адсорбированных на гидроокиси алюминия и убитой коклюшной вакцины.
Вакцины, полученные методами генной инженерии. Суть метода: гены вирулентного микроорганизма, отвечающий за синтез протективных антигенов, встраивают в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген. Примером может служить рекомбинантная вакцина против вирусного гепатита В, вакцина против ротавирусной инфекции.
В перспективе предполагается использовать векторы, в которые встроены не только гены,
контролирующие синтез антигенов возбудителя, но и гены, кодирующие различные медиаторы (белки) иммунного ответа (интерфероны, интерлейкины и т.д
В настоящее время интенсивно разрабатываются вакцины из плазмидных (внеядерных) ДНК, кодирующих антигены возбудителей инфекционных заболеваний. Идея таких вакцин состоит в том, чтобы встроить гены микроорганизма, отвественные за синтез микробного белка, в геном человека. При этом клетки человека ничинают продукцию этого чужеродного для них белка, а иммунная система станет вырабатывать антитела к нему. Эти антитела и будут нейтрализовать возбудителя в случае попадания его в организм.
Вакцины – иммунобиологические препараты для иммунопрофилактики инфекционных заболеваний путем выработки активного иммунного ответа к конкретному возбудителю. Вакцинные средства помогают создать длительную устойчивость организма к определенной разновидности патогенных микробных тел. Вакцины помогают проводить плановую и экстренную профилактику инфекционных болезней, которая называется вакцинация. Эта эффективная и одновременно простая методика быстро завоевала уважение среди специалистов. Она служит для предупреждения эпидемий, угрожающих здоровью всего человечества.
Вакцинация – план действий, направленных на обеспечение защиты организма взрослого или ребенка от вредоносных микроорганизмов. Метод основан на способности иммунобиологических растворов, тренировать иммунитет путем запоминания инфекционных агентов или анатоксинов и моментального их уничтожения при последующем инфицировании.
Прививка – многоуровневое действие, условно разделенное на несколько этапов:
Современные вакцины – высокоэффективные и надежные препараты со специфическими антигенами (микроорганизмы, их фрагментарные части, анатоксины) для профилактики опасных инфекционных патологий и других заболеваний. Они создаются путем применения современных генно-инженерных разработок. Они способствуют быстрому формированию защитной устойчивости к разному роду болезненных состояний. Вакцины могут использоваться для вакцинотерапии заражения после контакта пациента с потенциальным возбудителем.
Способы прививания зависят от метода введения профилактического раствора с антигенами человеку. В клинической практике применяют ряд этих методик. В зависимости от их особенностей определяют, каким способом будет происходить прививание иммунного ответа:
Внутримышечные, подкожные, внутрикожные прививки являются самыми неприятными для пациентов, так как вводятся путем прокола кожных покровов, доставляя человеку боль. Для устранения неприятных ощущений сегодня рекомендуют вводить препараты в виде аэрозолей или через рот. Помимо безболезненности, данные способы профилактической иммунизации отличаются высокой стерильностью и небольшим количеством послепрививочных осложнений.
В зависимости от происхождения существует четыре типа вакцин:
Некоторые вакцины состоят из компонентов, способствующих выработке иммунитета против одного заболевания (монопрепараты). Другие включают действующие вещества, защищающие сразу от нескольких патологий, поэтому носят название комбинированные вакцины.
Если принять во внимание род антигенов, задействованных при создании вакцины, тогда несложно выделить типы растворов:
Классическая живая вакцина – средство иммунопрофилактики, в процессе изготовления которого использовались не полностью убитые, но ослабленные штаммы патогенных агентов. Эти препараты имеют выраженные иммуногенные свойства, но при этом не способны спровоцировать развитие болезни с присущей ему симптоматикой.
Введение такой разновидности вакцин провоцирует образование защитных комплексов, относящихся к стойкому клеточному, гуморальному или секреторному иммунитету. Эти суспензии нередко становятся причиной развития осложнений, в отличие от анатоксинов, гораздо лучше воспринимающихся иммунной сферой.
Среди плюсов вакцин, созданных с применением живых, то есть не убитых микробных агентов, выделяют:
Живая вакцина, помимо преимуществ, имеет также свои недостатки. К основным минусам относят:
Иммунологи учитывают свойства компонентов вакцин с живыми микробами, разделяя их на аттенуированные и дивергентные суспензии. Аттенуированные или ослабленные растворы создаются на основе болезнетворных штаммов с резко сниженной способностью вызывать болезнь, но не утративших своей иммуногенности. На введение данных вакцин иммунитет отвечает формированием антител к инфекции, не давая ей возможностей развиваться в будущем. Основная часть аттенуированных вакцин – препараты для профилактики бешенства, гриппа, Ку-лихорадки, паротита, кори, краснухи и разных штаммов аденовируса.
Вторая группа – вакцины из естественных (дивергентных) штаммов микроорганизмов, обладающих низкой вирулентностью по отношению к организму, но способные стимулировать синтез защитных антител. Примером таких растворов являются профилактические вакцины от натуральной оспы, изготовленные из вирусов коровьей оспы.
Грипп является сложной вирусной болезнью, ежегодно поражающим сотни тысяч наших сограждан, вызывает огромное количество осложнений и даже может стать причиной летального исхода пациентов. Единственный путь предупреждения опасной инфекции – своевременное применение вакцины, помогающей создать кратковременный иммунитет, чего достаточно для предупреждения сезонной волны инфекции.
К главным показаниям к прививанию относятся:
Вакцины, защищающие от гриппа, бывают живыми или инактивированными. Противогриппозных анатоксинов не существует. Инактивированные суспензии подразделяются:
В медицинской практике часто пользуются вакцинами из числа субъединичных растворов, так как они лишены куриного белка и являются адаптированными для человека. Самые известные представители этого ряда – популярные вакцины «Агриппал» и «Инфлювак».
Статьи по теме: | |
Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... |