Симптоматика и лечение холецистита у ребенка. Как избавиться от холецистита ребенку

Холецистит у детей, зачастую, сопровождается поражением не только желудочного пузыря, но и желудочных протоков.

В медицине холециститом называют воспалительный процесс в области жёлчного пузыря. Основной функцией жёлчного пузыря, является выделение жёлчи через протоки, которая способствует перевариванию пищи в организме человека. К сожалению, данное заболевание является одним из распространённых в детском возрасте.

За счёт молодого организма острая и гнойная формы заболевания проявляются в одиночных случаях, что значительно облегчает лечение. Медицинские исследования доказали тот факт, что в 20% случаев, холецистит у ребенка является рецидивом и возможно повторное проявление спустя месяцы или года.

Различают 2 вида причин появления детского холецистита:

Отметим, что для появления холецистита организму необходимы, своего рода, определённые условия. К таким условиям относят предшествующие заболевания: , аппендицитные хвори, ангина и т.д. Проще говоря, первой причиной проявления заболевания становится ослабление иммунной системы детского организма. И даже не правильный рацион питания и нехватка витаминов провоцируют заболевание. Что же происходит с детским организмом при холецистите?

Хронический

Распространённой разновидностью заболевания является хронический холецистит у детей. Он же, в свою очередь подразделяется на гнойный, катаральный и калькулёзный. Диагноз – катаральный холецистит ставится в случае, когда стенки жёлчного пузыря сильно утолщены, а слизистая оболочка отрафированна. Гнойный – затрагивает стенки пузыря и при несвоевременном обращении к врачу, способен создавать новые очаги заболевания. В отдельных случая, в организме возможны следующие изменения:

• Отёк сосудов;
• Утолщение слизистой оболочки;
• Образование язв и рубцов;
• Спайки с соседствующими органами.

Последствиями запущенной формы холецистита обязательно станут подпечёночнный и поддиафрагмальный абсцессы.

К хроническому относят и калькулёзный холецистит, который больше свойственен для населения старше 40 летнего возраста, однако, иногда диагностируется и у детей. Симптомы схожи с выше описанными, но вот сущность заболевания имеет отличие. Говоря доступным языком, кулькулёзный холецистит – это песок или камни в оттоках, которые частично или полностью блокируют отток жёлчи в организме.

Лизолицитин – первая причина проявления острого холецистита. Происходит блокировка жёлчного пузыря, а количество лизолицитина в разы превышает допустимую норму.

Острый

Острый холецистит у ребёнка сопровождается повреждением слизистой жёлчного пузыря, что приводит к нестабильной циркуляции крови в капиллярах и развитию внутрипузырной гипертензии.

Симптомы

Холецистит, как и другие заболевание, имеет симптомы. Первым аспектом, является появившаяся боль в животе.Более конкретные симптомы:

• Ощущение горечи в ротовой полости ребёнка;
• Меньшее употреблении пищи (возможен полный отказ);
• Частые рвотные позывы.

Так же за симптомы принимают и болевые ощущения в области печени, высокая температура тела, которая может «держатся» на протяжении длительного времени. При проверке анализа крови отмечается повышение лейкоцитов.

Латентному течению болезни характерны следующие симптомы: появляющиеся болезненные ощущения в брюшной полости, которые со временем становятся частыми и неприятными. Непосредственному приступу предшествуют тошнота и рвотные рефлексы.

Симптомы холецистита похожи на повреждения иных органов и чтобы исключить неправильное домашнее лечение, настоятельно рекомендуется провести обследование ребёнка у педиатра и гастроэнтеролога. При диагностировании заболевания гастроэнтерологи применяют зондирование и холецистографию, а о наличие холецистита у человека говорят следующие факторы: высокий процент слизи и .

• Читайте также:

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, при диагностировании холецистита у ребёнка лечение проводится без хирургического вмешательства. Курс лечения проходит только в постельном режиме, а в основу ложится диета. Ведь для облегчения болезненных ощущений необходима строжайшая диета с почасовым рационом. Как правило, назначается шестиразовый прём пищи и небольшими порциями.

Диета

Утро рекомендуется начинать с песочного печенья, которое поможет убрать излишки желудочного сока накопившееся в течении ночи. Врачами рекомендуется принимать пищу в измельченном виде, чтобы облегчает работу жёлчного пузыря и тем самым улучшить лечение.

Настрого запрещено принимать следующие виды продуктов:

• Острая и солёная пища;
• Копчённые виды мясных изделий;
• Жаренная и жирная пища.

Перечисленные продукты вырабатывают желудочный сок, а диета не позволит ему превысить допустимую норму.

Продукты к ежедневному употреблению:

• Только растительные жиры в небольшом количестве;
• Творог и кефир с минимальным процентом жирности;
• Отварное(желательно белое) мясо;
• Отварная рыба;
• Овощи и фрукты с умеренным процентом кислоты.

Диета строгая и с соблюдением всех указаний врача.

Препараты

Процесс лечения проводится при помощи медикаментозных препаратов в составе которых обязателен антибиотик:

• Пенициллин;
• Левомецитин;
• Эритромецин.

При лямблеозе используют лечение Аминохинолом и Фуразалидоном.

Омез

Отдельного внимания, при детском холецистите требует, популярный в последние года, препарат – Омез. Омез, начиная с 90х годов прошлого века начали активно использовать в медицине, а именно – в гастроэнтерологии. Данный медикамент нашёл применение при:

• Холециститах;
• Лечение язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Лечение негативного влияния приёма нестероидных противовоспалительных средств;
• Лечение язвы пищеварительного тракта;
• Предупреждении синдрома Мендельсона.

Популярен за счёт того, что он способен блокировать переизбыток выработки в желудке соляной кислоты. Активация лечебных свойств препарата происходит при непосредственном контакте с кислотной средой в желудке. Непосредственное снижение болезненных ощущений ощутимо через час после того, как принять Омез и способно продолжаться на протяжении суток. Омез находится в аптечке каждого человека, страдающего болезнями пищеварительной системы организма.

До недавнего времени холецистит считался болезнью взрослого населения. Но с каждым годом заболевание «молодеет», сейчас патология все чаще встречается у детей.

Поэтому при первых симптомах родители должны обратиться к врачу и начать лечение. Для терапии применяют лекарства, диету, лечение травами. При адекватной своевременной терапии прогноз благоприятный.

Определение понятия

Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря . Процесс развивается в стенках органа, сопровождается нарушением желчного оттока, ухудшением моторики желчного. При холецистите встречаются следующие патологические процессы:

1. Гипер- или гипомоторика.
2. Отключение пузыря вследствие перекрытия протоков камнями.

Воспаление только одного желчного встречается редко, обычно оно сопровождается холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолецистит).

Причины и факторы риска

У детей основными причинами заболевания являются бактериальные инфекции. Микроорганизмы с током крови из других органов проникают в желчный при таких хронических болезнях, как: гайморит, тонзиллит, кариес, пиелонефрит. Иногда развитию патологии способствуют и острые инфекции: грипп, сальнонеллез, кишечная инфекция, ангина.

Нельзя сбрасывать со счетов и аномалии в строении органа, при которых происходит обратный заброс желчи. Воспалительный процесс может начаться из-за камней в желчном, но такие случаи в детском возрасте очень редки.

Факторами, провоцирующими появление болезни, являются:

1. Неправильный режим питания: большие перерывы в еде, еда в сухомятку, большой процент углеводов и малое количество растительных волокон.
2. Увлечение фастфудом, сладкими газированными напитками, жирными блюдами.
3. У малышей до года к заболеванию приводит неправильный прикорм.
4. Отсутствие физической активности, которое приводит к желчному застою.
5. Эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидки).
6. Травмы органов ЖКТ.
7. Аллергия на продукты питания.
8. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
9. Отравление химическими веществами, грибами, длительное употребление лекарств.

Стадии и виды

У детей встречается острый и хронический холецистит. Острый развивается стремительно и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический - это следствие неправильного лечения острой стадии. Также он развивается на фоне хронических заболеваний.

По типу течения заболевание бывает:

1. Латентным. Протекает практически бессимптомно.
2. С частыми рецидивами (более 2 приступов за год).
3. С редкими рецидивами (1 приступ).

Также встречаются следующие формы:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.
• Осложненная.

Симптоматика

У детей чаще встречаются латентная и хроническая формы заболевания. При латентной характерные признаки отсутствуют. У ребенка часто возникают головные боли, он быстро устает, плохо спит, у него снижен аппетит. Такие дети отличаются бледностью кожи и синяками под глазами.

Хроническая форма выражается в следующих симптомах:

1. Подташнивание, отрыжка горечью.
2. Метеоризм.
3. Диарея или запор.
4. Потеря веса, аппетита.
5. Периодические тупые боли в правом боку.

Обострение хронического холецистита происходит в следующих случаях:

• Нарушение питания.
• ОРВИ.
• Стрессовая ситуация.

При обострении у ребенка возникают следующие признаки:

• Повышенная температура.
• Приступы тошноты и рвоты.
• Резкая боль в правом подреберье, иррадирующая в лопатку.
• Боли усиливаются после еды или физических нагрузок.
• Напряженная брюшная стенка.
• Бледная кожа, сухость во рту.
• Болевые приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Осложнения

Холецистит у детей приводит к серьезным осложнениям за короткое время. У малыша могут развиться такие последствия, как:

1. Панкреатит.
2. Спайки в желчном.
3. Переход воспаления в гнойное.
4. Развитие абсцесса.
5. Разрыв органа и перитонит.
6. Попадание бактериальной флоры в кровоток и последующий за этим сепсис.

Всё это очень опасно, поэтому важно не допустить или вовремя среагировать на осложнения. Ведь может дойти даже до летального исхода.

Диагностика

Острая форма обычно диагностируется по внешним признакам. Тяжелей всего обнаружить латентное течение, так как отсутствуют характерные признаки. Для постановки диагноза назначают следующие исследования:

Он предполагает исключение следующих продуктов:

• Жирного, жаренного, соленого, острого, копченого.
• Фастфуда, газировки, чипсов.
• Шоколада, конфет.
• Сдобной выпечки.
• Жирного мяса и рыбы.
• Жирных молочных продуктов.
• Орехов, грибов.
• Магазинных соусов, острых специй.
• Кислых ягод, фруктов.
• Бобовых.
• Овощей с острым вкусом: редька, редис, лук, чеснок.

Рацион малыша состоит из следующих продуктов:

• Нежирного мяса, рыбы.
• Обезжиренных молочных продуктов.
• Подсушенного хлеба.
• Тушеных овощей.
• Овощных супов.
• Каш на воде.
• Белковых омлетов.

Примерное меню на неделю:

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

1. Наблюдение ребенка в течение 2 лет после лечения.
2. Сдача анализов и проведение УЗИ дважды в год.
3. Устранение провоцирующих факторов.
4. Санаторно-курортное лечение.

Лечение считается успешным, если обострений не наблюдается в течение 2 лет, восстановлены моторные функции желчного пузыря, отсутствуют признаки воспаления и дискинезии.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать болезнь и начать лечение, то прогноз благоприятный. При несоблюдении рекомендаций заболевание переходит в хроническую или осложненную форму, возникает риск осложнений и даже летального исхода.

Заключение

Холецистит - заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Основными причинами являются инфекции и заболевания других органов ЖКТ. Калькулезная форма возникает редко.

Хроническая стадия отличается смазанной клинической картиной, латентная протекает вообще бессимптомно. Для диагностики применяют УЗИ и анализы крови.

Терапия состоит из лекарственных препаратов, отваров трав, средств народной медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Смотрите видео Комаровского о холецистите:

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Неопытные родители любые боли в животе у своего малыша связывают с количеством и качеством еды. Они уверены, что достаточно дать дозу сорбентов или ферментов, и все пройдет. Но это не всегда так. Причиной болей может являться воспалительный процесс системы желчных путей, то есть холецистит у ребенка. Как ни странно, но и протоков случается довольно часто. Недуг может носить острый или хронический характер. В большинстве случаев диагностируется хроническая форма в момент обострения или рецидива.

Провокаторы заболевания

Холецистит у ребенка могут спровоцировать кишечная палочка, протеи или кокки, попавшие в благоприятную среду. К таким условиям относят заражение простейшими, то есть лямблиоз, глистные инвазии, патологии желчевыводящей системы. Основные причины холецистита подразделены на 2 группы:

Дополнительно проводится исследование желчи. Анализ показывает снижение удельного веса и увеличение кислотности.

Дополнительная информация о форме заболевания

Часто бывает так, что профессиональная речь врача не всегда понятна неподготовленному человеку. К примеру, если врач сообщает родителям пациента, что у него некалькулезная форма холецистита, это означает, что заболевание не связано с образованием камней в желчном пузыре. Проще детскую форму называют бескаменной.

Лечение

Лечение холецистита у детей проводится по определенной схеме:

Хроническую форму холецистита обычно лечат дома, но при обострении процесса желательно госпитализировать малыша. Первые сутки после обострения ребенку назначают полное голодание, а в дальнейшем родителям придется контролировать соблюдение жесткой диеты. Детей с холециститом ставят на диспансерный учет.

Соблюдение диеты

Вылечить малыша без соблюдения определенных правил питания невозможно. детей подразумевает отварную или паровую пищу в измельченном виде. Врач назначает диетический стол № 5 или 5а.

В рационе не должно быть пряных и острых добавок, копченостей, жирной пищи и жареных блюд. Порции должны быть небольшими, поскольку переедать ребенку нельзя.

В рацион питания маленького пациента обязательно вводят подсолнечное масло, творог, рыбу и мясо в паровом или отварном виде, фрукты, овощи или легкие салаты из них.

Меры профилактики

Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми. Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов. Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.

Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе - нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.

Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.

По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное - следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить - довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.

Заболевание желчного пузыря, сопровождающегося воспалительным процессом, называется холецистит. В последние годы он всё чаще встречается у детей. Очень редки случаи, когда затронут только желчный пузырь. Обычно страдают и желчные протоки, и даже вся желчевыводящая система.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают гепато-, ангиохолецистит и гепатохолангит. Наиболее часто встречается хронический холецистит у детей. Реже он бывает в острой и гнойной форме. Симптомы болезни при хронической форме обозначаются не сразу или неярко. Только через 1-2 года его признаки могут проявиться открыто. Что касается острого холецистита, то его можно узнать по болям в животе, со стороны правого подреберья, отдающимся в подключичную область.

При наличии данной болезни у ребенка появляется:

• Горький привкус во рту;
• Отрыжка с запахом тухлого яйца;
• Неприятный запах изо рта;
• Тошнота, нередко бывает и рвота;
• Снижение аппетита или вообще его отсутствие;
• Неустойчивый стул, то есть, чередование запоров и поноса;
• Высокая температура.

Внешние признаки сопровождаются внутренними симптомами — увеличением печени и ее болезненностью при надавливании.

Причины болезни

Виды хронической формы болезни

Хронический холецистит у детей имеет разновидности, которые отличаются по форме протекания. Различают катаральную и гнойную формы болезни. При катаральной форме характерно утолщение и уплотнение стенки желчного, атрофируется его слизистая. При гнойном холецистите затрагиваются все слои стенок, появляются участки с абсцессами, которые вызывают обострения. При такой форме заболевания стенки желчного утолщаются, местами появляются образования, похожие на полипы и язвы. Когда они затягиваются соединительной тканью, то образуются рубцы, а возможно и спайки с другими органами.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с общего анализа крови. В этом случае обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и ускоренное РОЭ. Для более глубокого обследования ребенка проводят дуоденальное зондирование с холецистографией. При наличии воспаления желчного пузыря дуоденальное содержимое имеет больше, чем в норме, слизи и плоского эпителия. При такой диагностике можно обнаружить и лямблии.

Каким бы ни был холецистит, и в какой форме бы он ни протекал, лечение его должно сопровождаться соблюдением определенных правил питания ребенка. Сводится к минимуму потребление жиров, их практически нужно исключить из рациона. Исключается острая, копченая и жареная пища. В рационе питания детей должно быть достаточное количество сырых овощей, нежирное мясо птицы, рыба, творог, растительное масло. Овощи, мясо и рыба готовятся на пару. Овощные блюда лучше давать ребенку в виде пюре.

Уже первые признаки холецистита, при появлении их у детей, должны настораживать. Несвоевременная терапия и развитие болезни может привести к тяжелым последствиям, когда крайней мерой для спасения жизни ребенка является удаление желчного пузыря.

Профилактика

В группу риска попадают дети с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Также способствует развитию холецистита избыток простых углеводов и жира в питании.

Следовательно, для предотвращения заболевания необходимо наладить питание ребенка, организовать частые приемы пищи небольшими порциями. Стараться, чтобы ребенок вел активный образ жизни. При наличии признаков заболевания ЖКТ нужно заниматься лечением, не доводя до хронической формы. Обязательно нужно периодически проводить обследование на наличие гельминтозов, а лечение любых инфекционных заболеваний должно быть своевременным и полным.

Жёлчный пузырь находится с правой стороны под рёбрами. Он накапливает желчь, которая поступает из печени. Воспалительный процесс в желчным пузыре возникает из-за нарушения оттока желчи. Этому может мешать камень в желчном пузыре, ведь холецистит часто бывает не самостоятельным заболеванием, а осложнением желчнокаменной болезни.

Но в детском возрасте эта патология провоцируется серьёзными внешними факторами. В последнее время такое заболевание находят у детей чаще. Жизнь современного ребёнка изменилась, нагрузка на организм увеличилась, не все внутренние органы справляются с новыми условиями функционирования.

Причинами холецистита бывают:

• нарушения в режиме питания;
• врождённые аномалии в пищеварительной системе;
• длительные инфекции в организме (ангины, грипп, гастрит);
• повышенное газообразование, запоры;
• длительное употребление некоторых лекарственных препаратов;
• наследственные факторы;
• дискинезия желчевыводящих протоков.

Признаки заболевания

Холецистит у детей протекает в острой или хронической формах.

Диагноз должен ставить врач. Проявляются при холецистите у детей симптомы, очень похожие на острый аппендицит, другие болезни. Различить их способен только специалист.

При хроническом течении заболевания на фоне относительно спокойного состояния происходят редкие обострения патологии. Иногда от начала заболевания холециститом в хронической форме до постановки диагноза проходит несколько лет. Не ярко выраженные признаки легко отнести к переутомлению, симптомам других болезней.

Проведение диагностики

При остром приступе холецистита проводится диагностика, позволяющая отличить заболевание от аппендицита, перитонита, заворота кишок или панкреатита.

Тактика лечения

Часто лечение холецистита у детей осуществляется дома. В стационаре проводят только операции на желчном пузыре в сложных случаях, например, при острой форме с нагноением.

Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• диетическое питание;
• фитотерапию.

Список принимаемых лекарств большой. Это объясняется тем, что при нарушении работы желчного пузыря, начинаются проблемы во всей пищеварительной системе.

Антибиотики будут бороться с возбудителями заболевания. Известный препарат Трихопол поможет устранить бактериальную инфекцию. Лекарственные средства (Папаверин, Но-шпа) устранят спазм. Препараты с дополнительными пищеварительными ферментами помогут в переваривании пищи. Помогут оттоку желчи Аллохол, Одестон. Предупредят возникновение аллергических реакций Тавегил, Кларитин.

Диета хорошо помогает лечению, её надо соблюдать примерно полгода. Из меню исключить жирное, сладкое, копченое, острые приправы. Необходимо меньше употреблять свежей капусты, редиса.

Полезно кушать:

• творог;
• мясо птицы;
• растительное масло;
• отварную рыбу;
• овощи;
• зелень;
• фрукты;
• нежирные каши.

Очень тяжело переносит желчный пузырь сладкие газированные напитки. Учёные предполагают, что частое употребление таких напитков может спровоцировать развитие рака этого органа.

Фитотерапия предлагает отвары лечебных трав. Хорошо помогают ромашка, кукурузные рыльца, семена укропа, шиповник. Рецепты, способы применения лучше обсудить с лечащим врачом. Для детского организма нужно использовать маленькие дозы, учитывая возраст, вес, состояние здоровья.

Если в желчном пузыре произошли сильные изменения, которые продолжают быстро разрушать орган, то проводят операцию. Но в детском возрасте это встречается редко, только при больших врождённых аномалиях желчного пузыря.

Помогает народная мудрость

Рецепты народной медицины воздействуют на организм при помощи трав, настоев, отваров. Действие их длительное, но не такое агрессивное, как при лечении таблетками. Но прежде чем воспользоваться народными советами, надо проконсультироваться с педиатром, фитотерапевтом. У деток такое лечение иногда вызывает неадекватную реакцию, аллергию.

• Мята и мёд. Высушенные листья мяты размолоть в кофемолке до состояния порошка. Смешать с натуральным мёдом в одинаковых частях. Принимать 2 раза в день с чаем по одной чайной ложке.
• Кукурузные рыльца. Взять 1 столовую ложку кукурузных столбиков вместе с рыльцами, залить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться на 1 час, затем процедить. Принимать настой по 1 столовой ложке через каждые 3 часа.
• Душица. Взять 1 чайную ложку душицы, заварить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться 2 часа, затем процедить. Принимать настой по четверти стакана 3 раза в день.

Профилактика заболевания

При хороших предупредительных мерах есть шанс никогда не встретиться с болезнью. Это не специальные мероприятия: обычный здоровый образ жизни способен уберечь от развития многих тяжёлых недугов.

Посоветуйтесь с детским врачом – в качестве профилактики можно принимать определённые минеральные воды. Выбрать их поможет специалист. Так желчный пузырь получит поддержку.

Осложнения холецистита

Негативные последствия воспаления желчного пузыря несут прямую опасность для жизни человека. Чтобы такого не случилось, надо своевременно проводить лечение, внимательно следить за здоровьем, соблюдать все рекомендации врача.

Возможные осложнения:

• гнойная форма холецистита;
• разрыв желчного пузыря;
• перитонит;
• свищ;
• отмирание стенок желчного пузыря;
• закупорка желчных протоков;
• воспаление находящихся рядом органов;
• цирроз печени;
• рак желчного пузыря.

Все эти осложнения опасны. Они возникают при запущенных формах болезни. Тем, кто следит за здоровьем детей, заботится о них, бояться не надо.

Заключение

Холецистит у детей стал диагностироваться всё чаще. Изменение современного питания, малоподвижный образ жизни играют отрицательную роль в появлении таких патологий. Родителям надо внимательнее относиться к своим деткам, чтобы в дальнейшей жизни у них не было тяжёлых заболеваний.

Правильные пищевые привычки формируются именно в детстве. У детей большую роль в воспалении желчного пузыря играет недостаток варёных и сырых овощей. Современные дети не привыкли их кушать. Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Добавляя немного овощей в меню ребёнка, приучая малыша питаться правильно, можно избежать болезни с неприятными симптомами, длительным лечением.