Медосмотр в школах. Медосмотр перед садиком: каких специалистов нужно пройти с ребенком? Спортивная диспансеризация детей

Предлагает отменить медицинские осмотры, которые ранее были необходимы для поступления и обучения в образовательных учреждениях. Такая инициатива содержится в проекте приказа Минздрава, размещенном на официальном сайте нормативно-правовой информации. В пояснительной записке уточняется, что российское законодательство гарантирует право каждого человека на образование независимо от обстоятельств. К ним можно отнести и состояние здоровья.

В настоящее время при поступлении в образовательные учреждения несовершеннолетним необходимо пройти медосмотры для «определения соответствия учащегося требованиям к обучению», говорится в ныне действующем законе, который ведомство теперь предлагает отменить.

К тому же теперь по итогам осмотров и отнесения детей к разным группам здоровья медицинские учреждения будут давать только рекомендации для занятий физической культурой. Тогда как ранее врач, ответственный за проведение осмотра, на основании его результатов определял медицинскую группу для занятий физкультурой.

В и Минздраве не предоставили оперативный комментарий на запрос «Газеты.Ru». В аппарате вице-премьера Ольги , курирующей социальную сферу, пояснили, что цель этого приказа — устранение дублирования при проведении медицинских осмотров детей и подростков.

«Ранее их было три (профилактический, предварительный и периодический), а теперь остаются только профилактические — самые полные, учитывающие все особенности поло-возрастного развития. По результатам профилактических осмотров родители будут получать на руки заключение», — сообщил представитель Голодец.

В Минздраве в июне 2016 года заявляли о возможной отмене медсправок для поступления в вузы.

Тогда официальный представитель ведомства сообщал, что отмена медсправок в вузы позволила бы сэкономить более 4 млрд руб., которые можно будет направить на лекарства для людей, перенесших инфаркт миокарда.

В нынешнем виде законопроект предполагает не отмену справок, а отмену медицинских осмотров в привязке к поступлению в образовательные учреждения. Дети продолжат проходить профилактические осмотры, положенные несовершеннолетним по достижении ими разного возраста. Медсправки для поступления в учебные заведения будут выдаваться на основе этих профилактических осмотров.

Помимо этого, новый законопроект предусматривает существенное сокращение перечня исследований, которые проводятся во время профилактических медосмотров. В частности, предлагается убрать медосмотры в 1 год 9 месяцев, 2 года 6 месяцев.

Сокращается и число осмотров врачами-специалистами и лабораторных и функциональных исследований.

Так, в рамках обязательного медицинского страхования детям в возрасте одного месяца не будут делать нейросонографию, детям трех месяцев больше не будет полагаться осмотр ортопеда, в возрасте шести месяцев — хирурга, девяти месяцев — анализы крови и мочи, года — хирурга, отоларинголога, детского психиатра и т.д.

Сильному секвестру подвергнется перечень осмотров детей школьного возраста у врачей-специалистов.

В частности, в рамках ОМС дети десяти лет не будут проходить осмотр у хирурга, стоматолога, эндокринолога, ортопеда и отоларинголога. Дети 11 и 12 лет будут избавлены от необходимости проходить медосмотры каких-либо врачей-специалистов, кроме педиатра.

Одной из целей законопроекта является снижение нагрузки на врачей, указывается в пояснительной записке Минздрава к законопроекту.

Минздрав движется в направлении приведения национального календаря осмотров как взрослых, так и детей к международному стандарту, полагает главный врач московской городской клинической больницы №71 . По его словам, в российской системе здравоохранения существуют излишние медицинские исследования.

«Зачем мы у здорового нормального ребенка в год и девять месяцев берем анализ крови, что мы там хотим увидеть? Если у него тошнота или он плохо развивается, плохо растет, то да. Но здоровому — зачем? Анализ крови для ребенка — это тоже травма», — рассуждает Мясников.

По его мнению, проводить рутинные осмотры всех детей у таких специалистов, как детский травматолог, излишне, а направлять к врачам-специалистам должен педиатр-терапевт после осмотра и обнаружения соответствующих показаний к дополнительному медицинскому обследованию. По словам Мясникова,

даже если эти процедуры стоят «три копейки», в рамках целой страны они позволят сократить излишние расходы.

Дефицит здравоохранения в 67 регионах России составляет от 4 до 77%, рассказала глава Минздрава Вероника на заседании правительства 11 декабря. Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) составляет 71% от финансового обеспечения медпомощи, 29% — это вклад бюджетов российских субъектов, напомнила Скворцова.

Объем непокрытого дефицита ФОМС может составить 70,7 млрд руб.

При этом большая часть ОМС уходит на оплату труда медработников. «Около 70% базовой программы ОМС — это расходы на оплату труда», — отмечала в разговоре с «Газетой.Ru» Гузель Улумбекова, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением. Она прогнозировала, что в 2017 году «доступность медицинской помощи продолжит снижаться».

Перед школой нужно пройти с ребенком медкомиссию . Список врачей и анализов впечатляет — как в космос детей готовят. Впрочем, если осмотры не формальные, то это неплохо — лишний раз убедиться, что ребенок развивается нормально, или, наоборот, вовремя узнать о нарушениях.

Проще всего детям, которые ходят в . К ним в группу приходят все врачи и за пару дней проходит полный осмотр.

А анализы делают в поликлинике — в отведенное время.

Сложнее детям домашним, в поликлиниках таких детей называют неорганизованные 🙂 Мы как раз из таких. Расскажу о наших мытарствах.

Медкомиссия в школу

Первым делом нужно подойти к своему педиатру, а он (или медсестра) дадут внушительный списочек врачей и несколько талончиков на анализы (если есть).

Вот, что дали нам:

• педиатр
• невролог
• хирург
• стоматолог
• травматолог-ортопед
• офтальмолог
• отоларинголог
• психиатр
• акушер-гинеколог — для девочек (у мальчиков — уролог-андролог)
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Глюкоза
• Кал на я/глистов
• УЗИ органов брюшной полости (печени, почек, поджелудочной железы)
• УЗИ: сердца
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ репродуктивной сферы

Медкомиссия в школу: осмотры специалистов

Единственное отличие: перед поступлением в детский сад есть консультация логопеда, а перед школой ее нет, но есть консультация психиатра.

Психиатр познакомился с нашей дочкой и задал несколько вопросов:

• как тебя зовут?
• когда у тебя день рождения?
• в какое время года твой день рождения?
• между средой и пятницей какой день недели?
• когда бывает капель?
• когда бывает стужа?
• когда бывает зной?
• чем любишь заниматься?

Медкомиссия в школу: анализы и УЗИ

Педиатр дает талончики на кровь, мочу и кал. И все сдается, как обычно. Кровь — из пальца.

А вот с УЗИ посложнее — талонов бывает очень мало. Нам дали только 1 талон на УЗИ сердца, за другими талонами нужно охотиться приходить в определенные дни. Мы сделали УЗИ всех органов сразу в платной поликлинике.

Практически все УЗИ делаются без подготовки, готовиться нужно только для УЗИ репродуктивной сферы. За час до обследования ребенку нужно выпить литр любой жидкости: воды, сока, молока.

Обследование начинается только когда возникает сильное желание в туалет.

Смотрят животик, штанишки снимать не нужно.

Да, и для всех УЗИ нужно принести с собой пеленку (простынку) и влажные салфетки, потому что ребенка нужно будет вытирать от масла.

Что такое медико-педагогическая комиссия?

Почему-то самым важным при подготовке справки считается прохождение медико-психологической комиссии.

Проблема, наверное, в том, что эта комиссия заседает редко и попасть туда сложно. Так, по нашему участку комиссия работала 2 дня в марте, 2 дня в апреле, и с середины мая будет работать 4 дня в неделю.

Лучше всего поторопиться и пройти медико-педагогическую комиссию в марте-апреле, потому что в мае, говорят, начинается столпотворение.

Как проходит медико-педагогическая комиссия?

Вызывают ребенка, мама тоже может зайти, но должна молчать. С ребенком здороваются и задают разные вопросы:

• как тебя зовут? как зовут родителей? бабушек-дедушек?
• скажи свой адрес
• назови весенние месяцы
• расскажи стихотворение
• чем отличается квадрат от треугольника?

Если ребенок молчит, то ему подсказывают.

В конце собеседования ребенку желают успехов в учебе, удачи и всего доброго. И ждут благодарности и слов прощания.

Вот и все! Медкомиссия в школу пройдена! Детям интересной учебы, а родителям терпения.

Обычно осуществляются с началом осени. И к этому времени, если уже известно в какой детский сад пойдет твой ребенок, у тебя на руках должен быть весь пакет необходимых документов, в том числе и документы из поликлиники: справка о состоянии здоровья ребенка и выписка со сделанными крохе профилактическими прививками.

Медкомиссия в детский сад

Чтобы оформить медкарту, на основании которой доктор и выписывает справку для детского сада, нужно в первую очередь обратиться к своему или к участковому педиатру. Затем, с заполненной врачом медкартой мама с малышом отправляется на осмотр к узкопрофильным специалистам. Вам с деткой необходимо пройти:

• Офтальмолога (окулиста);
• Хирурга-ортопеда;
• Оториноларинголога (ЛОРа);
• Невропатолога;
• Эндокринолога;
• Дерматолога;
• Стоматолога.

Иногда, если малыш находится на диспансерном учете, нужно проходить и дополнительных специалистов, например, гастроэнтеролога или аллерголога.

Также нужно будет сдать и анализы:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ кала или соскоб на энтеробиоз.

И наш тебе совет: не покупай необходимую справку и пройди с малышом всех нужных специалистов как положено. Так ты будешь уверена, что никаких отклонений в здоровье крохи нет.

На основании полученных результатов педиатр выписывает справку формы 026/о и делает окончательное заключение о том, можно ли малышу посещать детский коллектив.

Прививочная карта в детский сад

Однако медицинская справка в детский сад - это не единственное, что тебе понадобится в поликлинике. Также нужно оформить прививочную карту, в которую вписываются все вакцинации, сделанные ребенку, начиная с рождения. Если ты придерживалась , утвержденного Министерством здравоохранения Украины, то на момент достижения деткой трехлетнего возраста в карте должны быть вписаны такие прививки:

• Гепатит В;
• БЦЖ (против туберкулеза);
• Полиомиелит;
• АКДС - коклюш, дифтерия, столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• КПК - корь, паротит, краснуха.

Если твой ребенок был привит согласно лишь частично или со сбоем в графике вследствие медицинских противопоказаний, то в карте обязательно указывается уважительная причина.

Не совсем верное утверждение, что лишь с приходом определенного возраста нас буквально «накрывает волной ностальгии», когда мы слышим мелодию юности, либо видим какие-то атрибуты того времени. Даже совсем маленький ребенок начинает тосковать по любимой игрушке, если кто-то ее забрал, либо спрятал. Мы все в какой-то степени влюблены в старые вещи, потому что они хранят в себе дух целой эпохи. Нам мало прочитать об этом в книгах или на страницах интернета. Мы хотим обладать реальной антикварной вещью, которую можно потрогать, ощутить ее запах. Только вспомните ваши ощущения, когда вы брали в руки книгу советских времен со слегка пожелтевшими страницами, источающими сладковатый аромат, особенно при их перелистывании, либо когда вы смотрели на черно-белые фотографии ваших родителей или бабушек и дедушек, те самые с неровной белой каймой. Кстати, для многих такие кадры остаются самыми любимыми до сих пор, несмотря на низкое качество подобных снимков. Дело здесь не в изображении, а в том ощущении душевной теплоты, наполняющем нас, когда они попадаются нам на глаза.

Если же в нашей жизни не осталось «предметов из прошлого» в связи бесконечными переездами и сменой места жительства, то купить антиквариат можно в нашем антикварном интернет магазине . Особой популярность сейчас пользуются магазины антиквариата, ведь далеко не у всех есть возможность посещать подобные торговые точки, да и сосредоточены они преимущественно лишь в крупных городах.

У нас Вы сможете купить антиквариат самой различной тематики

Чтобы расставить все точки над «i», следует сказать, что магазин антиквариата представляет собой специальное заведение, которое осуществляет покупку, продажу, обмен, реставрацию и экспертизу антикварных вещей и оказывает ряд других услуг, связанных с продажей антиквариата.

Антиквариат - это некоторые старинные вещи, имеющие достаточно высокую ценность. Это могут быть: старинные украшения, техника, монеты, книги, предметы интерьера, статуэтки, посуда и прочее.

Однако, в ряде стран, антиквариатом считаются разные вещи: в России статус «старинной вещи» получает предмет, которому уже более 50 лет, а в США - предметы, изготовленные до 1830 года. С другой стороны, в каждой стране различные антикварные вещи имеют разную ценность. В Китае старинные фарфор представляет собой большую ценность, нежели в России, либо США.

Иными словами, при покупке антиквариата следует помнить, что его цена зависит от следующих характеристик: возраста, уникальности исполнения, способа изготовления (всем известно, что ручная работа ценится намного выше, чем массовое производство), исторической,художественной, либо культурной ценности и других причин.

Магазин интиквариата - достаточно рискованный бизнес. Дело не только в трудоемкости поиска необходимого товара и длительном периоде времени, в течение которого данный предмет будет продан, но и в умении отличить подделку от оригинала.

Кроме того, магазин по продаже антиквариата должен соответствовать ряду стандартов, чтобы завоевать должную репутацию на рынке. Если речь идет об антикварном интернет-магазине, то он должен иметь широкий ассортимент представленных товаров. Если же магазин антиквариата существует не только на просторах всемирной паутины, то он к тому же должен быть достаточно большим, чтобы клиенту было в нем удобно бродить между предметов старины, а, во-вторых, иметь красивый интерьер и приятную атмосферу.

В нашем магазине антиквариата есть очень редкие вещи, способные произвести впечатление даже на маститого коллекционера

Антиквариат имеет магическую силу: прикоснувшись к нему однажды, вы превратитесь в его большого поклонника, антикварные предметы займут достойное место в интерьере вашего дома.

В нашем антикварном интернет-магазине вы сможете купить антиквариат самой различной тематики по доступным ценам. Для облегчения поиска все товары разделены на специальные группы: живопись, иконы, сельский быт, предметы интерьера и проч. Также в каталоге вам удастся найти старинные книги, открытки,плакаты, столовое серебро, фарфоровую посуду и многое другое.

Кроме того, в нашем антикварном интернет магазине Вы сможете приобрести оригинальные подарки, мебель и кухонную утварь, способные оживить интерьер вашего дома, сделать его более изысканным.

Продажа антиквариата в России, как и во многих европейских городах, вроде Парижа, Лондона и Стокгольма имеет свои особенности. В первую очередь, это высокие затраты на покупку антиквариата, однако ответственность магазина по продаже антикварных вещей тоже достаточно высока, так как данные вещи представляют собой определенную материальную и культурно-историческую ценность.

Осуществляя покупку антиквариата в нашем магазине, Вы можете быть уверены в подлинности приобретаемых вещей

В нашем антикварном магазине работают только квалифицированные консультанты и специалисты-оценщики, которые без особого труда отличают оригинал от подделок.

Мы стремимся сделать наш антикварный интернет-магазин интересным и для коллекционеров, и для поклонников старины и для самых обычных ценителей прекрасного, имеющих хороший вкус и знающих цену вещам. Таким образом, одним из наших приоритетных направлений является постоянное расширение ассортимента как за счет дилеров, так и благодаря сотрудничеству с другими компаниями, занимающимися продажами антиквариата.

), объединяющий страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС, собрал самые популярные вопросы о диспансеризации/профилактических осмотрах в системе ОМС.

В период обучения в школе детям ежегодно проводится профилактический осмотр. Углубленные (расширенные) осмотры проводятся в 7, 10, 14, 15 ,16 лет.

Нужно ли проходить диспансеризацию перед началом нового учебного года, какие врачи обязательны? Есть ли какое-либо ограничение по годам рождения/классам у детей для прохождения диспансеризации? Каков обязательный набор врачей?

В соответствии с Приказом МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 N 27961), предварительный медицинский осмотр детям проводится непосредственно перед поступлением в общеобразовательное учреждение.

Перечень специалистов утвержден этим же приказом (Приказу МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н):

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Детский стоматолог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Оториноларинголог

Психиатр детский

Акушер-гинеколог

Детский уролог-андролог

Перечень анализов :

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

Должны ли школы в обязательном порядке направлять учеников на диспансеризацию? Могут ли родители отказаться от такого обязательного осмотра детей и пройти его самостоятельно вместе с детьми?

Врач, ответственный за проведение профилактического осмотра (как правило – школьный врач), не позднее, чем за 5 рабочих дней до начала его проведения, обязан вручить несовершеннолетнему (его законному представителю) направление на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения. В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет направление на профилактический осмотр и полис обязательного медицинского страхования. Несовершеннолетний, не достигший 15-летнего возраста, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя. При невозможности сопровождать детей в назначенный, родители могут обратиться в медицинскую организацию в другой день. В этом случае профилактический осмотр может занять больше времени. По завершению профосмотра необходимо предоставить его результаты в образовательное учреждение.

Какие права пациентов (детей) могут быть в принципе нарушены в ходе диспансеризации?

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства (в том числе и профилактического осмотра) является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Родители должны быть ознакомлены с перечнем специалистов, лабораторных функциональных методов исследования, которые входят в Перечень (Приложение 1). Родители могут написать письменный отказ от прохождения ребенком диспансерного осмотра, но при этом возникает риск несвоевременного выявления серьезного заболевания у ребенка.

Важно ли пройти углубленный профилактический осмотр перед началом учебного года? Или можно сделать его во время учебы?

Профилактический углубленный медицинский осмотр несовершеннолетние учащиеся проходят в начале учебного года – для определения медицинских групп для занятий несовершеннолетним физической культурой с учетом состояния его здоровья осуществляется в целях оценки уровня физического развития и функциональных возможностей несовершеннолетнего, выбора оптимальной программы физического воспитания, выработки медицинских рекомендаций по планированию занятий физической культурой.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении в образовательное учреждение на основании письменного заявления несовершеннолетнего (его законного представителя) на имя руководителя медицинской организации.

Может ли взиматься плата за лабораторные исследования/услуги специалистов в рамках диспансеризации? Если да, то в каких случаях?

Ответ: оплата за проведение профилактических и предварительных медицинских осмотров, и диагностических исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.

Каким образом могут быть нарушены права детей в рамках профилактических медицинских осмотров по полису ОМС?

В случае отсутствия специалиста, либо инструментальных, лабораторных методов обследования в проводящей медицинский осмотр несовершеннолетнего медицинской организации могут возникать ситуации, когда несовершеннолетнего направят на консультацию (проведение диагностического, лабораторного исследования) в другую медицинскую организацию на платной основе. Но, согласно все тому же Приказу МЗ РФ от 21.12.12 N 1346н:

П. 29. В случае если у медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)», «педиатрии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», отсутствует лицензия на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг), перечисленных в пункте 28 настоящего Порядка, указанная медицинская организация привлекает для проведения предварительных осмотров медицинских работников иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.

При этом оплата консультаций и проведения исследований действующим законодательством РФ не предусмотрена.

Куда обращаться в случае нарушений?

В этом случае необходимо обращаться:
— к страховому представителю СМО по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС (а при наличии страхового представителя в МО – к нему лично с устным обращением);
— к главному врачу медицинской организации, проводящей медицинский осмотр, а при отсутствии должного реагирования с его стороны на обращение – в Департамент здравоохранения, Территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где застрахован по ОМС несовершеннолетний.

Эксперты МСМС также напоминают, что по закону именно страховые компании стоят на защите прав застрахованных граждан. Поэтому в случае возникновения любых вопросов, связанных с организацией работы медицинских учреждений в системе ОМС, доступностью и качеством медицинской помощи, вы всегда можете обратиться в страховую компанию по телефону горячей линии, указанному на вашем полисе ОМС.

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15 ,16 лет:

Межрегиональный союз медицинских страховщиков (МСМС) является единственной профессиональной организацией, представляющей интересы страховых медицинских организаций всех регионов России, зарегистрирован в январе 2003 года. В состав объединения входят ведущие страховые медицинские организации, работающие во всех субъектах Российской Федерации, среди которых «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «СК «Ингосстрах-М», ОАО «РОСНО-МС», «РОСГОССТРАХ-Медицина», «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Медика-Восток» и многие другие.