Выбор читателей
Популярные статьи
Бурсит – это воспаление синовиальной сумки сустава. При гнойном бурсите в синовиальной сумке образуется гнойное содержание. Синовиальная сумка – это пространство, заполненное жидкостью, располагается она вокруг всех суставов. Служит для того, чтобы уменьшить трение и любое другое воздействие между мышцами и костями. Работа сустава зависит от синовиальной жидкости в суставе, потому что служит некой смазывающей жидкостью между хрящами. При попадании заразы на поврежденную поверхность развивается острый гнойный бурсит. Также источником заражения может служить воспаление в других органах(гнойный артрит, гнойники, флегмоны).
Бурсит может поражать различные части тела, чаще встречаются и плечевого сустава. Также встречается бурсит стопы. При таком заболевании воспалительный процесс может происходить в пяточной части, либо в области большого пальца. Характер воспаления может быть различный и симптомы соответственно тоже. При серозном воспалении отмечаются следующие симптомы: упругая опухоль в районе сустава, не болезненная, движения не затрудняет.
При таком характере воспаления в синовиальной сумке содержится большое количество жидкости, вследствие чего возникает припухлость. При гнойном воспалении отмечается покраснение на коже, отек, кожа горячая.
При отек появляется в передней части колена. При пациент ощущает боль, когда совершает любые движения руками. Для того, чтобы подтвердить данный диагноз необходимо провести осмотр.
Специальной аппаратуры для этого не требуется. Для того чтобы определить размеры опухоли и ее расположение нужно будет сделать рентген и УЗИ. В обязательном порядке необходимо сдать дополнительные анализы. Кровь нужно сдать, чтобы выявить у человека сахарный диабет. При наличии у пациента этого диагноза, вносятся изменения в терапию. Лечащий врач может сделать больному пункцию, чтобы определить характер содержимой жидкости.
Гнойный бурсит зачастую путают с гнойным артритом, так как симптомы этих заболеваний похожи. Отличие лишь в том, что при бурсите человек не чувствует болезненных ощущений.
Рассмотрим более подробно причины гнойного бурсита:
С большой вероятностью острый бурсит развивается у людей, которые не следят за своим здоровьем, гигиеной, выполняют чрезмерные физические нагрузки.
Колено – это крупный сустав в организме человека.Большинство людей сталкивается с болезнями коленного сустава в результате изнашивания или от избытка нагрузки. Коленный сустав подвержен такому заболеванию, как бурсит. Бурсит коленного сустава может быть хронический и острый.
В зависимости от расположения, встречается бурсит поверхностный и глубокий. Больше всего подвержены этому заболеванию спортсмены, кровельщики. Раньше эта болезнь наблюдалась у домохозяек. Чаще страдают мужчины.
Гнойный бурсит локтевого сустава – это воспаление, возникающее в синовиальной сумке локтевого отростка, характеризующееся наличием гноя. Код заболевания по МКБ-10:М703. Причина возникновения гнойного бурсита – попадание стрептококка или стафилококка на открытую рану. Если малейшая царапина повреждает синовиальную сумку, то есть большая вероятность развития бурсита. Если своевременно не лечить бурсит, то он может перейти в гнойный.
Если при использовании всех медикаментозных методов, болезнь вылечить не удалось, назначается оперативное лечение. Чаще всего бурсит локтевого сустава возникает у людей таких профессий, как гравер, часовщик и т. д.
Синовиальная сумка постоянно подвергается трению, в ней скапливается жидкость, сумка значительно увеличивается в размерах, в результате образуется опухоль. При попадании инфекции серозная жидкость превращается в гнойную и начинается воспалительный процесс.
При бурсите локтевого сустава довольно часто невозможно совершать движения рукой.
Лечение происходит в несколько этапов:
Если же при всех проведенных операциях происходит рецидив, делают разрез и дренирование.
Необходимо хирургическое вмешательство. При остром гнойном бурсите необходимо проведение операции, во время которой удаляют локтевую сумку.
Гнойный бурсит поражает, как правило, локтевой, коленный и плечевой суставы. Как правило, при серозном воспалении болезненности не ощущается. При таком воспаление синовиальный мешок несколько раз увеличивается в размерах.
На коленном суставе отмечается припухлость, дискомфорт при этом отсутствует. Если же в рану попадает инфекция, кожа становится ярко-красная, повышается температура тела, краснота выходит за пределы опухоли.
Существует три методики лечения гнойного бурсита. Самое главное, необходимо выяснить, какой характер носит воспаление. В случае назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно или вербально. В некоторых случаях необходима аспирация. Аспирация – это удаление скопившейся жидкости в сумке сустава. Проводится эта процедура с помощью шприца.
Вторая методика – это удаление бурсы, это болезненный процесс. В некоторых случаях для лечения требуется удаление остеофитов – отложения, которые похожи на костную ткань.
Третьим методом является массаж, лечебная гимнастика, компрессы из камфоры и физиопроцедуры. Лечение взрослого человека и ребенка в корне отличается. Срок реабилитации от 2 недель до 2 месяцев.
При возникновении первых признаков бурсита необходимо обратиться к врачу, только врач может назначить правильно лечение. В терапии гнойного бурсита используют комплексный подход.
При осложнении бурсита в виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. очень ответственная, но трудности не представляет. При ее проведение необходимо особое внимание.
При операции разрезается сумка сустава, очищается от гноя и промывается физ раствором. Рана обрабатывается антисептиком. Вводится два укола антибиотика, и рана зашивается.
При медикаментозном лечении гнойного бурсита применяют . Они убирают воспалительный процесс и риск осложнений снижается. Применяются следующие антибактериальные препараты:
При приеме данных препаратов убираются болезненные ощущения, отек, снижается температура тела. Сначала эти анальгетики вводят внутримышечно, затем, когда проходит боль и воспалительный процесс, назначают антибиотики в таблетках. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Дозу определяет врач.
Лечение бурсита народным способом возможно лишь в том случае, если бурсит не носит инфекционный характер. Не стоит заниматься лечением бурсита в домашних условиях. При гнойном бурсите, в обязательном порядке обратитесь к врачу.
Хорошо помогают при бурсите примочки из настойки прополиса. Для приготовления понадобится 100 мл 40% спирта, 10 грамм прополиса. Настаивать 5-7 дней, прикладывать 15-20 минут. Курс лечения 7-10 дней. В пользу такого способа много положительных отзывов.
При несвоевременном лечении воспаление может перейти на соседние органы. Могут развиться следующие болезни:
Для профилактики бурсита нужно соблюдать следующие правила:
Гнойный бурсит – это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Синовиальные сумки располагаются вокруг крупных суставов и в проекции крупных сухожилий, представляют из себя замкнутую полость, заполненную небольшим количеством синовиальной жидкости. Функция суставной сумки заключается в снижении трения и механического воздействия между сухожилиями, мышцами и костями во время движения в суставах. По этой причине суставные сумки, постоянно подверженные механическим воздействиям, часто поражаются гнойно-воспалительными процессами. Возбудители инфекции попадают в синовиальную сумку при открытом повреждении, а также из гнойных очагов, расположенных по соседству (подкожная флегмона, рожа, фурункул, гнойный артрит и другие).
Гнойный бурсит развивается вследствие бактериальной инфекции полости сумки. Возбудителями являются преимущественно стафилококки и стрептококки. Развитию бурсита в большинстве случаев предшествует механическая травма. Микроорганизмы проникают через полученные ссадины и царапины кожи в полость сумки. Прямое повреждение синовиальной сумки почти во всех случаях приводит к развитию воспалительного процесса. При этом на начальном этапе воспаление носит серозный или катаральный характер. При отсутствии должного лечения процесс переходит в стадию гнойного воспаления. При неадекватном лечении процесс может принимать хроническое течение.
Нередко заболевание носит профессиональный характер, связанный с вынужденным положением с опорой на локти, колени (например, у граверов, мастеров, носильщиков при длительном ношении тяжестей на плече). А также возникает при длительном статичном положении с опорой на них во время алкогольного или наркотического опьянения.
Наличие рядом расположенных очагов инфекции, гнойничковое поражение кожи (пиодермия) может как самостоятельно обусловить развитие заболевания, так и способствовать более быстрому переходу в гнойную стадию при механической травме.
Наиболее часто поражаются сумки локтевого, коленного и плечевого суставов.
При развитии серозного воспаления суставной сумки вследствие накопления жидкости в просвете сумки происходит ее увеличение в размерах и в области сустава образуется хорошо очерченная припухлость, обычно безболезненная, упругая при пальпации и не затрудняющая движения сустава, в проекции которого она находится.
При присоединении инфекции появляются боли в области припухлости, кожа над ней краснеет, становится горячей на ощупь, появляется отек окружающих тканей, повышается температура тела до 37,5°С и выше. Краснота и отек могут распространяться за пределы границ опухолевидного образования, что говорит о возможности распространения гнойного процесса на окружающие синовиальную сумку анатомические образования. При наличии проникающей в полость сумки раны, из нее может поступать гнойное отделяемое (фото ниже).
Фото1. Гнойный бурсит локтевого сустава
Фото 2. Острый бурсит коленного сустава
Такая клиническая картина характерна для бурсита коленного и локтевого суставов. При локтевом бурсите припухлость будет располагаться на верхушке локтя, при коленном бурсите – по передней поверхности надколенника (препателлярный бурсит).
При поражении синовиальных сумок в области плечевого сустава появляются боли при отведении и вращении кнутри верхней конечности, что связано с расположением сумок под мышцами, выполняющими указанные движения. Подвижность плеча при гнойном характере воспаления из-за болевого синдрома и высокого давления гнойного содержимого ограничена. Отмечается сглаживание межмышечных борозд в области сустава, увеличение объема сустава, но только по наружной поверхности плеча.
При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться к хирургу поликлиники по месту жительства. Следует сдать кровь на общий анализ и на уровень глюкозы (сахара) крови, а также общий анализ мочи. Определение уровня глюкозы крови необходимо для исключения наличия сахарного диабета, а при его наличии определения степени тяжести и коррекции лечения. Инструментальные методы обследования применяют редко ввиду четкой клинической картины. Однако в сомнительных случаях и при нетипичном расположении бурсита (например, в области тазобедренного сустава) возможно применение дополнительных методов исследования. К последним относятся рентгенография сустава и ультразвуковое исследование.
Рентгенография сустава позволяет исключить воспалительный процесс в полости самого сустава. Ультразвуковое исследование устанавливает локализацию и размеры полости, позволяет выполнить диагностическую пункцию под контролем ультразвука.
Пункция полости суставной сумки позволяет оценить жидкостное содержимое, определить его характер.
Единственное заболевание, с которым необходимо дифференцировать гнойный бурсит – это гнойный артрит . Различие между ними заключается в сохранении движений в суставе при бурсите. При артрите движения резко болезненны и ограничены. При бурсите боли ощущаются около сустава, а не внутри.
Консервативное лечение острого бурсита возможно только при серозном характере воспаления. В таких случаях руку иммобилизуют на косынке, выполняют пункцию суставной сумки с эвакуацией жидкого содержимого, полость сумки промывают раствором антисептика. Далее на область сумки накладывают тугую повязку эластичным бинтом.
В целях ускорения рассасывания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия и другие.
При гнойном характере процесса необходимо вскрытие гнойного очага с частичным иссечением стенок сумки, вовлеченных в воспалительный процесс, обработкой полости растворами антисептиков и открытое ведение раны, которая заживает вторичным натяжением. Нередко заживление происходит медленно с образованием свищей с серозным отделяемым, что объясняется продукцией жидкости самой сумкой.
При рецидивирующем течении гнойного бурсита показано полное иссечение синовиальной сумки. В послеоперационном периоде назначают антибактериальную терапию, физиотерапевтическое лечение и обезболивающие.
При отсутствии своевременного лечения происходит гнойное расплавление стенок синовиальной сумки и процесс распространяется на соседние структуры. В результате развивается:
Флегмона – гнойное расплавление подкожных и межмышечных клетчаточных пространств, сопровождающееся переходом красноты и отека на окружающую кожу;
лимфангит – воспаление лимфатических протоков кожи, которые становятся заметными в виде сеточки или протоков красного цвета на коже направленных центростремительно от гнойного очага;
лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, к которым оттекает лимфа от гнойного очага, может закончиться формированием абсцесса;
гнойный артрит – переход гнойного процесса на соседний сустав с нарушением его подвижности.
Единственным способом профилактики является предупреждение травматического воздействия на область синовиальных сумок, своевременное лечение гнойных процессов в области суставов.
Применение народных средств не рационально, поскольку приведет к прогрессированию гнойного процесса и развитию осложнений. Поэтому самолечение опасно и может приводить к трагическим последствиям.
Положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.
Врач-хирург Тевс Д.С.
Гнойный бурсит локтевого сустава правомерно считается очень опасной патологией. Если не принимать своевременные и эффективные меры по устранению очага такого поражения, то осложнения могут привести к трагическим последствиям. Данное явление требует срочного медицинского вмешательства. Какое оно будет (консервативная терапия или оперативное лечение), зависит от степени тяжести и запущенности процесса.
В общеклинической практике бурсит любого сустава представляет собой воспалительную реакцию синовиальной сумки (бурсы). Гнойная разновидность этой патологии возникает при присоединении к процессу бактериальной инфекции, что характеризуется накоплением гнойного экссудата в полости бурсы. Бурсит может развиться в любых крупных суставах. Наиболее часто патология обнаруживается в области локтя и плеча. Распространенным явлением считается гнойный бурсит коленного сустава.
Что из себя представляет воспаляемая полость? Сустав любой локализации имеет особые сумки (бурсы), заполненные синовиальной жидкостью, исполняющей роль суставной смазки. Это вещество пропитывает хрящевую прокладку: проникает внутрь хряща и питает его при разгибании локтевого «шарнира» и выделяется из него при сжатии. В локтевом суставе имеется 3 бурсы:
Все они обеспечивают целостность костных сочленений в локте при движении сустава.
При воздействии определенных эндогенных и экзогенных факторов в одной из указанных полостей или во всех сумках развивается воспалительный процесс, что изменяет состав жидкости. Ее количество в бурсе увеличивается, создавая избыточное давление, что ведет к появлению болевого синдрома. Синовиальная жидкость уже не может обеспечить нормальное питание хрящевой ткани и полноценно выполнять смазочную функцию. Все это ведет к суставным нарушениям: ограничению подвижности, разрушению хряща и т.д.
Зарождение гнойного бурсита обусловлено проникновением в полость бурсы патогенных бактерий. В этом случае развивается воспалительная реакция с образованием гнойного экссудата, который постепенно скапливается в сумке, вызывая выраженные признаки заболевания - бурсита. Данная патология может иметь острый, подострый и хронический характер. Локоть и колено страдают достаточно часто из — за повышенного риска травм и активного двигательного процесса в суставах.
Гнойный бурсит порождается инфекцией. Выделяется 2 характерные разновидности:
Прямое инфицирование сустава происходит при механических повреждениях в области локтя (травмах). Любая рана, микротрещина, ссадина, царапина - «ворота» для проникновения бактерий. Если при травме происходит повреждение бурсы, то практически всегда начинается воспалительная реакция, при этом на начальной стадии она имеет серозное или катаральное течение, но постепенно провоцируется гнойный процесс. При отсутствии лечения такое воспаление приобретает хронический характер.
Появлению гнойного бурсита может способствовать профессиональная деятельность или хобби. При длительном пребывании в позе с опорой на локти о твердую поверхность вероятность заболевания значительно возрастает. В группу повышенного риска можно отнести:
Провоцировать патологию способны частые и продолжительные физические перегрузки локтевого сустава, такое происходит, например, у теннисистов. Провокаторами гнойного бурсита могут стать и различные заболевания:
Очаги инфекции могут находиться не только снаружи. Достаточно часто инфицирование сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем из любого внутреннего нагноения в организме. В частности, таким очагом может стать пиодермия - кожное гнойное поражение.
Бурсит прежде всего проявляется увеличением размеров суставной сумки за счет чрезмерного накопления в ее полости жидкости. Формируется достаточно четко ограниченная опухлость. Максимальная величина отека обнаруживается на вершине локтя, а его размеры зависят от интенсивности воспалительного процесса.
При серозном характере бурсита отек имеет упругость и обычно не мешает подвижности сустава, да и болевой синдром практически не ощущается. Клиническая картина существенно изменяется при гнойном развитии процесса. Появляется специфическое покраснение и значительное повышение местной температуры - кожа на опухшем суставе становится горячей.
При гнойном бурсите появляется болевой синдром в локтевой области. Острое течение болезни вызывает сильные боли. Наблюдается повышение температуры тела, причем при значительном поражении она может достигать 39,5 – 40˚C. Одновременно развиваются признаки интоксикации организма: общая слабость, головная боль, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита, апатия. Возможно возникновение дисфункции в ряде органов.
При травматической природе бурсита с повреждением мягких тканей нередко можно наблюдать гнойное выделение через нарушенные кожные покровы. В этом случае рана долго не заживает, и экссудат может достаточно долго выходить наружу. Припухлость и болевой синдром несколько снижают двигательные способности локтевого сустава. Отмечается повышение мышечного тонуса (ощущается напряжение).
Хроническое течение бурсита чаще всего относится к профессиональному этиологическому механизму. Клиническая картина заболевания несколько сглажена. Болевой синдром не имеет выраженного характера, общих симптомов не наблюдается. Припухлость не имеет постоянства, а проявляется в период обострения.
Требуется адекватное лечение, на самостоятельное заживление пораженного сустава рассчитывать нельзя. Гнойный процесс способен расплавить стенки бурсы, и воспаление распространится на соседние ткани. В запущенном состоянии возможны такие осложнения:
Когда развивается бурсит локтевого сустава, лечение зависит от интенсивности воспалительного процесса. При гнойном воспалении консервативное лечение эффективно только на начальной стадии. В случае запущенной стадии патологии необходима операция по вскрытию и очистке гнойника. Консервативное лечение проводится в домашних условиях, но увлекаться самолечением не рекомендуется.
Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких препаратов:
При лечении хронического бурсита в период ремиссии положительные результаты достигаются при использовании физиотерапии. Наиболее популярны такие процедуры:
Физиотерапевтическое воздействие направлено на устранение симптомов и предотвращение обострений.
Если гнойный процесс достаточно развился, и консервативное лечение не дает нужного результата, то возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. Обычно применяются следующие способы оперативного лечения:
Хирургическое вмешательство - это единственный гарантированный способ полного излечения, даже на запущенной стадии. Необходимость оперативного лечения устанавливает врач. Он же определяет режим послеоперационного восстановительного периода.
Гнойный бурсит считается распространенной и достаточно опасной патологией. С таким заболеванием шутить не рекомендуется, а при появлении симптомов (а они проявляются достаточно явно) необходимо обратиться к врачу.
Узнать больше…
Гнойный бурсит – это воспаление оболочки синовиальной сумки, при котором в ней происходит скопление экссудата гнойного характера. Синовиальная сумка – это полость, которая окружает крупные суставы и их сухожилия, заполоненная синовиальной жидкостью.
Синовиальная жидкость представляет собой густое вещество, служащее смазкой для хрящевой прослойки сустава. От ее количества и качества напрямую зависит то, как будет функционировать сам сустав. Основная функция синовиальной сумки – защита костей, сухожилий и других суставных элементов от трения при движении.
Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:
В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.
Другими причинами являются:
Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.
информация для прочтения
Все бурситы можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
В зависимости от воспаленной синовиальной сумки выделяют виды:
По течению он бывает:
В зависимости от вида экссудата:
Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.
При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.
В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.
В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.
Задача медикаментозной терапии - устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения - массажу, ЛФК, физиотерапии.
Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.
Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом).
Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез.
Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.
Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.
Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры.
Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения - макролиды, азалиды, цефалоспорины.
Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:
Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.
Применяют следующие хирургические методы лечения:
Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.
После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.
При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.
Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.
При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:
Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.
При развитии бурсита коленного сустава отмечается появление болезненности в области расположения синовиальных сумок.
Визуально кожные покровы над областью краснеют и не имеют четкого отграничения со здоровыми участками.
Проводимая врачом пальпация позволяет определить уплотнение и отечность тканей в области развития патологии, которые плотные на ощупь и имеют более высокую температуру по отношению к окружающим здоровым тканям.
Патология при своем развитии проходит определенные стадии, они характеризуются определенными клиническими проявлениями:
Если не проводится терапия, то у больного формируется киста Беккера, которая может достигать огромных размеров, полностью заполняя подколенную ямку. Она может опускаться ниже на голень, что приводит к сдавливанию нервных волокон.
При этом больному трудно выполнить сгибание нижней конечности в коленном суставе именно по этой причине приходится ее выпрямлять в положении сидя или лежа. При попытке выполнить сгибание отмечается нарастание болезненности, а после совершения подъема по лестнице она иррадиирует в бедро.
После перехода патологии в хроническую форму предсказать наступление обострения невозможно из-за большого количества провоцирующих факторов. Частые обострения негативно влияют на работоспособность и на качество жизни человека, страдающего от бурсита коленного сустава.
Это создает благоприятные условия для развития артроза - появлением интенсивной болезненности в утренние часы, при быстром присаживании и вставании, прочими признаками.
Самые опасные для жизни больного осложнения развиваются при гнойной форме патологии(гнойный бурсит коленного сустава):
Диагностировать заболевание можно на основании жалоб и физикального обследования больного. Для определения возбудителя - его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится пункция воспаленной сумки.
Для оценки состояния сустава и синовиальных сумок используются:
Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию.
В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой - опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.
Прежде, чем поставить диагноз, врач тщательно опрашивает пациента. Особое внимание уделяется наличию травм, перенесенных болезней, профессиональным обязанностям и занятиям спортом.
Затем доктор осматривает колено, определяя наличие припухлости, покраснения, боли, ограничения движений.
Во время обострения процесса из синовиальной полости путем ее пункции забирают небольшое количество жидкости для определения ее состава, наличия микробов и их чувствительности к антибиотикам.
Для решения спорных вопросов пациенту назначают:
Методы терапии специалисты выбирают в зависимости от течения заболевания. В первую очередь все врачебные силы будут направлены на устранение болей и снятие воспаления, затем будут произведены закрепляющие манипуляции. При этом обычно врачи не запрещают использовать к основному лечению рецепты из народной медицины, не противоречащие здравому смыслу.
При остром течении заболевания в первую очередь необходимо обездвижить конечность с пораженным суставом – таким образом снимется нагрузка, еще больше провоцирующая болевые ощущения.
В особо тяжелых случаях специалисты в стационаре используют блокады новокаином для временного блокирования боли, в менее печальном случае подойдут холодные компрессы.
Если наблюдается чрезмерное образование экссудата, его удаляют путем высасывания через шприц и последующим дренажем.
Основное лечение состоит из таких медикаментов:
После того как воспаление снято, а гнойные образования в бурсе ликвидированы, применяют инъекции гиалуроновой кислоты, которая сходна по составу с внутрисуставной жидкостью и предохранит сустав от повторных воспалений.
Выбор препаратов, как и их дозировок, необходимо доверить врачу, поскольку все медикаменты имеют противопоказания и оказывают взаимное действие друг на друга.
Терапия с помощью физического действия наиболее действенна сразу после снятия основных симптомов. Физиопроцедуры способствуют уменьшению болей, улучшению кровотока в области коленного сустава, а значит, ускорению обменных процессов и скорейшему восстановления.
Применяют такие виды физиотерапии:
Электрофорез можно проводить с новокаином или противовоспалительным препаратом, действие электрического тока усилит эффект.
Активно помогают в лечении бурсита аппликации лечебных трав, иногда возможны грязевые ванны, если бурсит неинфекционный.
Парафинотерапию, лечение теплом, применяют на окончательном этапе терапии, поскольку в период обострения и сильного воспаления тепло противопоказано.
Физиотерапия может быть противопоказана при наличии открытых травм, кожных заболеваний или кардиологических проблем.
Для справки! Используют и рефлексотерапию – раздражающее воздействие на определенные точки с помощью иглоукалывания, укусов пчел, пиявок или использования вакуума.
Массаж вместе с физическими упражнениями проводят уже при завершении лечения. Возможно проведение таких сеансов для профилактики рецидивов заболевания.
Массаж можно проводить с применением эфирных масел (эвкалиптовое, облепиховое, масло чайного дерева), таким образом, действие его будет лучше.
Массаж основан на растирающих круговых и продольных движениях, после чего можно сразу приступить к физическим упражнениям.
Физкультура для лечения колена довольно проста – необходимо сгибать и разгибать конечность, затем совершать круговые движения. Таким образом укрепятся мышцы в этой области.
Радикальные меры применяют тогда, когда не помог комплекс из медикаментозного и физиотерапевтического методов.
При чрезмерном количестве воспалительной жидкости в сумке сустава проводят ее извлечение (высасывание через маленький прокол), после этого вводят дренажную трубку. Через нее проводят промывания антисептиками.
Возможно вскрытие синовиальной сумки для очищения ее от гноя, рану после этого лечат обычным способом.
При развитии заболевания до тяжелой стадии в суставной сумке образуются отложения кальция, которые необходимо удалять. Для этого вскрывают бурсу и производят очищение.
В сложных случаях, когда часты рецидивы бурсита, врач может принять решение об удалении воспаленной бурсы.
Народные рецепты направлены на устранение болей и воспаления в больном суставе в основном с помощью холодных или горячих компрессов, или растирок. Стоит только заметить, что теплом лечить необходимо в конце лечения, а холодом – в начале.
Наиболее популярные рецепты такие:
Такие средства можно чередовать или совмещать в течение нескольких недель. Однако если у пациента есть аллергия на какой-либо из представленных компонентов, использовать рецепт нельзя.
Бурсит проще вылечить, пока он не перешел в гнойную стадию, поэтому при болях в суставе и при визуально заметном увеличении суставной сумки следует без промедлений обратиться к травматологу или хирургу.
Гнойный бурсит легко перепутать с гнойным артритом, но при артрите боль чувствуется внутри сустава, при бурсите – около сустава. Чтобы точно определить болезнь, необходимо обследование.
Оно включает в себя, в крайнем случае, рентген и УЗИ, потому что симптомы гнойного бурсита ярко выраженные и опытный врач их вряд ли с чем-то спутает.
.
Терапия подбирается индивидуально и зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии.
Такой подход помогает достичь эффекта, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Лечение бурсита коленного сустава неинфекционного происхождения:
Терапия бурситов инфекционного происхождения заключается в назначении:
Для проведения лечения могут назначаться средства для наружного нанесения – мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства:
Наложение на область воспаления компрессов с Димексидом, повязок с мазью Вишневского, кремом Апизартрон или мазью Мелливенон дает превосходный результат.
При тяжелом течении патологии с формированием спаек проводят оперативного вмешательства – бурсэктомии.
Методы терапии:
Лечение бурсита коленного сустава будет зависеть от участия в воспалении микробов.
Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.
Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.
Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.
Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:
Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.
Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.
Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:
Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям - абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.
Хирургического вмешательства при гнойном бурсите избежать невозможно, но перед ним желательно сдать кровь на глюкозу, чтобы исключить диабет, который дает на ноги множество осложнений. В ходе операции воспаленная сумки разрезается, убирается гной, полость бурсы промывается. А ткани, уже вовлеченные в процесс гниения, иссекаются.
Операции бояться не стоит, она длится меньше часа, если нет осложнений гнойного бурсита, пациента отправляют уже через два часа после хирургического вмешательства. Период восстановления после операции не слишком длительный, около недели, а вот последствия при бездействии страшные: лимфангит, флегмона, лимфаденит и гнойный артрит.
Возможно заражение крови. Поэтому лучше переоценить свои симптомы и отправится к врачу, если нужно – согласиться на операцию, в обратном случае – можно поплатиться возможностью свободного передвижения, а то и жизнью.
Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.
Медикаментозное лечение может дополняться средствами народной медицины, но только после предварительного согласования с лечащим врачом.
Уменьшить выраженность воспаления поможет отвар семян сельдерея, примочки с прополисом. Для борьбы с болевым синдромом и отечностью используется бальнеотерапия – хвойные ванны.
Улучшить кровоток поможет свежий лист белокочанной капусты. Общеукрепляющим действием обладают лекарственные травы, например, зверобой. Из них готовится настой для приема внутрь.
Для предотвращения развития патологии необходимо стараться избегать травм и повреждений коленных суставов.
При ссадинах и ранах в этой области необходимо проводит их обработку антисептическими растворами для предотвращения инфицирования, которое может привести к попаданию возбудителя в синовиальную сумку.
При определении неприятных ощущений и боли в области колена не стоит затягивать с посещением специалиста, потому что ранее начало терапии поможет предотвратить развитие грозных осложнений.
Бурсит, как и любое другое заболевание, лучше поддается терапии на начальной стадии. В некоторых случаях, если вовремя обратиться к врачу, можно проводить лечение в домашних условиях. Острую же форму бурсита с наличием гноя в бурсе лечат только в стационаре.
Лечение не будет быстротечным, однако прогноз в 80 % случаев нетяжелой стадии заболевания превосходный. Поскольку способов лечения достаточно, при этом каждый может дополнять другой, эффективность терапии высока.
Пациент надолго забудет о боли в суставе, если разумно отнесется к лечению, после него не станет перегружать колено, а в профилактических мерах будет использовать физические упражнения и массаж.
megan92 2 недели назад
Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!
Дарья 2 недели назад
Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела
megan92 13 дней назад
Дарья 12 дней назад
megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают а?
юлек26 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!
Соня 10 дней назад
Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
Margo 8 дней назад
А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...
Андрей Неделю назад
Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...
Екатерина Неделю назад
Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!
Мария 5 дней назад
Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
В состав каждого сустава входит несколько синовиальных сумок, которые располагаются между мышечными сухожильями и костными выступами. Бурсит – это воспаление одной из таких сумок. В этой статье вы узнаете, какими симптомами проявляется и как лечить гнойный бурсит.
Причиной развития острого гнойного бурсита является проникновение гноеродных бактерий в область синовиальной сумки. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и стрептококки.
Инфицирование может осуществляться несколькими способами:
Из этого видео вы узнаете о лечении бурсита.
Все симптомы, которыми проявляется гнойный бурсит, можно разделить на две категории:
Наиболее часто воспаляются сумки средних и крупных суставов: плечевого, локтевого и коленного. Острое гнойное воспаление любой из сумок одинаково проявляется общим интоксикационным синдромом. А клиника местного воспаления зависит непосредственно от локализации процесса.
Острый гнойный бурсит коленного сустава проявляется болезненными ощущениями при сгибании и разгибании голени. Отечность имеет локальный характер и четкие границы. В зависимости от того, какая конкретно сумка воспалилась, выбухание может локализоваться выше или ниже от надколенника.
Гнойный бурсит локтевого сустава характеризуется появлением боли при сгибании или разгибании предплечья. Местные симптомы проявляются в виде покраснения, отека, набухания верхушки локтевой области. При пальпации выявляется локальная болезненность, пассивные движения в полном объеме.
Поражение сумки в области плечевого сустава проявляется болью при попытке поднять руку над головой. Местно выявляется покраснение, набухание плечевой области. При пальпации пассивные движения не нарушены.
Диагностика гнойного бурсита в основном базируется на клинической картине и заключается в выявлении двух ведущих синдромов.
При опросе устанавливается связь с инфицирующим фактором. При физикальном обследовании определяется покраснение, выбухание, болезненность в пораженной зоне. Важным для дифференциальной диагностики с острым гнойным артритом является то, что при бурсите сохраняются движения в суставе. Лабораторные исследования применяются для выявления воспалительной реакции. В общем анализе крови наблюдаются признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Инструментальные методы диагностики проводятся преимущественно для исключения другой патологии опорно-двигательной системы:
При гнойном воспалении лечение обычно комбинированное, и включает как консервативные, так и оперативные методы:
Лечить гнойный бурсит можно также при помощи дренирования. При неэффективности назначается хирургическое вмешательство. Объем операции заключается в удалении синовиальной сумки путем ее иссечения.
При несвоевременном лечении бурсита, воспалительный процесс может распространяться на близлежащие структуры. К местным осложнениям относятся:
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |