Эутиреоз: симптомы и лечение. Причины, симптомы, лечение эутиреоза Как связаны гормоны щитовидной железы и месячные

Быстрый переход по странице

Эутиреоз — заболевание или здоровье?

Функция щитовидной железы человека может находиться в трёх различных состояниях. Она может выделять ненормально большое количество гормонов в кровь, в таком случае состояние называется гипертиреозом.

При гипертиреозе возникают такие симптомы, как похудение, сердцебиение, раздражительность, вспыльчивость. Может повыситься температура. Так называемая «базедова болезнь», и другие симптомы офтальмопатии (поражения глаз) тоже относятся к этому состоянию.

Выделяющая избыточное количество гормонов железа увеличивается, а сам тироксин, выделяемый в больших дозах, производит токсический эффект. Поэтому это состояние называется токсическим зобом (узловым или диффузным).

В том случае, если функция щитовидной железы резко снижена, то возникает гипотиреоз. Крайней степенью его проявления служит микседема, или «слизистый отек». Больные тучны, сонливы. Температура тела снижена. Реализуются все противоположные симптомы, которые были при гипертиреозе. Пациенты жалуются на зябкость, снижение работоспособности.

Наконец, если гормональная функция железы в норме, и результаты исследования гормонов не вызывают опасения, то это состояние называется эутиреоидным, или эутиреозом. Таким образом, эутиреоз щитовидной железы – это ее нормальная гормональная функция.

• В чем же дело? В интернете столько много запросов по теме «эутиреоз». И речь идет о болезни.

Дело в том, что при нормальной гормональной функции щитовидная железа тоже может быть нездоровой. Поэтому речь пойдет об эутиреоидном зобе. Следует еще раз повторить, что эутиреозом называется любое нормальное продуцирование гормонов при заболеваниях щитовидной железы.

Так, могут быть, например, эутиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Иногда употребляют термин «аутоиммунный эутиреоз». Все эти термины относятся к совсем другому заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, и говорят о наступлении нормального уровня гормонов, достигнутого в его лечении.

Патологический эутиреоз — что это такое?

Это состояние еще именуется диффузным эутиреоидным зобом. Так называется видимое, или пальпаторно определяемое увеличение щитовидной железы диффузного характера, с сохранностью ее гормональной функции. Третье название – диффузный нетоксический зоб. Так оно называется по той причине, что нет токсического эффекта, производимого избытком гормонов.

Наиболее распространенная причина появления этой формы зоба – это дефицит йода. Увеличивается щитовидная железа в этом случае только для того, чтобы компенсировать своим объемом эту внешнюю нехватку в условиях йододефицита.

В тиреоцитах происходит усиленный захват этого элемента, с увеличением выработки трийодтиронина. Для его синтеза нужно всего лишь три атома йода, поэтому за счет трийодтиронина и реализуется гормональная функция железы. Кроме этого, йод почти полностью поступает на вторичный захват и переработку. В нормальных условиях, когда дефицита нет, йод спокойно покидает организм человека.

К другими причинами, вызывающими развитие зоба, относят:

• Хронический стресс;
• Курение;
• Медикаментозный эутиреоз, вызываемый приемом ряда лекарственных препаратов, которые в избытке выводят йод из организма, или связывают его;

С этим термином существует значительная путаница. Также он обозначает состояние гормональной нормы при лечении гипертиреоза или эутиреоза, как достигнутый результат лечения.

• Хронические очаги различных инфекций в организме (хроническая пневмония, неспецифический язвенный колит);
• Наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма йода в организме. Зоб-эутиреоз может носить семейный характер.

Степени заболевания

Самое важное в оценке степени этого заболевания – это увеличение объема щитовидной железы. Так как гормональная функция сохранена, то это является почти единственным диагностическим критерием, позволяющим определить степень тяжести заболевания.

Наиболее простой является классификация ВОЗ, которая используется во всем мире уже 16 лет. Для определения степени зоба не нужно ничего, кроме руки обследующего врача:

• При нулевой степени зоба нет, и это соответствует полностью здоровой железе;
• При первой степени «на глаз» зоб незаметен, но определяется пальпаторно;
• При второй степени развития зоб становится заметным визуально, без пальпации.
• На третьей степени зоб не только заметен, но вызывает субъективные жалобы пациента (чувство тяжести, появление комка в горле и др.).

Конечно, наилучшие результаты могут быть выявлены при проведении УЗДГ щитовидной железы с измерением объема. Обычно объем железы не превышает 18 и 25 кубических сантиметров у женщин и мужчин соответственно.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Сразу нужно сказать, что поскольку функция гормональной активности железы не страдает, то клинические симптомы эутиреоза щитовидной железы выражены слабо. Чаще всего пациенты обращаются к врачу после заметного увеличения шеи, и это стало неприятной косметической проблемой.

Иногда жалобы при выраженном эутиреоидном зобе отражают синдром компрессии дыхательных путей. Возникает медленное, но неуклонно прогрессирующее удушье, которое возникает вследствие стеноза трахеи. Ее сдавливает увеличенная щитовидная железа.

Еще одним проявлением запущенного зоба является синдром верхней полой вены, развивающийся вследствие постоянной компрессии сосудов, пролегающих неподалеку. Он заключается в нарушении оттока крови из крупных вен головы и шеи. Проявляется следующими симптомами:

• Цианоз и синюшность верхней части туловища;
• Одутловатость и отечность тканей головы и шеи, рук, верхней половины груди;
• Заметно расширение подкожных вен на шее, груди;
• Возникает одышка, кашель, появляется охриплость голоса;
• Часто появляются различные варианты геморрагической сыпи на коже туловища;
• Развивается общемозговая симптоматика, в виде синдрома внутричерепной гипертензии, и застойных явлений на глазном дне.

Многие могут заметить, что довести зоб до такой крайней степени тяжести невозможно. Однако нужно помнить, что это действительно невозможно при тиреотоксикозе, поскольку давно разовьется тиреотоксический криз и человек может погибнуть.

Точно так же, развитие такого зоба невозможно при гипотиреозе, так как человек давно впал бы в микседематозную кому, которая протекает с высокой летальностью – более 40 %.

Но это состояние возможно именно при эутиреоидном, йододефицитном зобе, поскольку функция образования гормонов не страдает и единственное, что может беспокоить человека, кроме роста зоба – это легкая слабость и недомогание.

Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?

Да, может, но недолго. Это состояние называют функциональной автономией щитовидной железы. Только этот узловой эутиреоидный зоб превращается в тиреотоксический. Если существует умеренный, либо легкий дефицит йода — щитовидная железа стимулируется.

Диффузное увеличение и гипертрофия тиреоцитов возникает только на первом этапе заболевания. Но тиреоциты обладают различным потенциалом к пролиферации, и этот факт выявляет в долях «активные центры», клетки которых делятся быстрее других.

Именно так образуется не просто узел, а много узловой эутиреоидный зоб. А после образования таких узлов и наступает функциональная автономия, то есть железа начинает продуцировать трийодтиронин вне связи с гипофизом и гипоталамусом.

• Она просто «не слушается» приказов тиреотропного гормона гипофиза. В организации этих процессов, как принято считать, виноваты мутации.

Но это еще не все: после мутаций часто возникает состояние, когда в гипертрофированных узлах начинается активация синтеза гормонов. И в том случае, если человек вышел из зоны йододефицита, и стал получать достаточно йода, то эти «горячие узлы» под действием автономии превращают эутиреоидный диффузный зоб в узловой гипертиреоз со всеми последствиями.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

препараты для лечения эутиреоза, фото

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

• Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила. Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста.

• Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

• Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

Эутиреоз, лечение которого проводится в пожилом возрасте, в случае любого варианта терапии должен контролироваться частым определением уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.

Такое эндокринное заболевание, как эутиреоз щитовидной железы достаточно не просто диагностировать.

Казалось бы, уровни тиреоидных и тиреотропных гормонов при лабораторном исследовании находятся в пределах нормальных показателей, что говорит о благополучии щитовидной железы и эндокринной системы в целом, но оказывается и здесь существуют свои подводные камни.

Дело в том, что щитовидная железа может успешно маскировать различные заболевания, при этом заметить практически невозможно. На фоне эутиреоза часто встречаются эндемический зоб и аутоиммунный тиреоидит.

Железа начинает разрастаться в объеме до очевидных признаков заболевания.

Одновременно с этим человек может ощущать определенные симптомы неблагополучия эндокринной системы, но иметь нормальную картину уровня гормонов в крови. В этом и заключается коварство эутиреоза.

Причины

Основными причинами эутиреоза являются:

• длительный дефицит йода;
• генетические факторы;
• неблагополучие окружающей среды - проживание в зоне повышенного радиоактивного фона, длительное пребывание на солнце, увлечение соляриями;
• патологические аутоиммунные процессы;
• воспаление щитовидной железы;
• лечение медикаментозными средствами, которые угнетающе воздействуют на функциональность железы
• существенное изменение гормонального фона, например во время беременности;
• попадание в организм таких опасных соединений, как ртуть, мышьяк, свинец, кобальт;
• острые инфекционные заболевания, отличающиеся тяжелым течением;
• стрессовые аспекты;
• тяжелые психоэмоциональные и физические нагрузки.

В детском возрасте толчком к развитию эутиреоза

являются осложненные инфекционные заболевания.

Дефицит йодсодержания в организме становится причиной , на фоне которого начинается рост щитовидной железы. Это увеличение может способствовать формированию коллоидных кист или оставаться диффузным.

Каждый из перечисленных выше негативных факторов, провоцирует развитие патологий железы. Но само скрытое эутиреоидное состояние длится не так уж долго - как только поражение органа достигает определенной стадии, фиксируется гипо- или гипертиреоз.

Период беременности тоже может быть причиной развития эутиреоза. Это обусловлено тем, что во время процесса вынашивания ребенка меняется гормональный фон женщины, и большая часть ее органов и систем уже функционирует в отличном от прежнего режиме, поэтому щитовидная железа претерпевает значительные изменения.

Она может также расти в объеме, причиняя дискомфорт будущей матери. В большинстве случаев все неприятные симптомы исчезают после рождения ребенка.

Также эутиреоз может сопутствовать , протекая практически скрыто на протяжении длительного времени.

И осталось отметить медикаментозный эутиреоз, формирующийся как побочное явление во время приема какого-либо лекарственного препарата.

Последний вид эутиреоза успешно и быстро лечится медикаментозными средствами.

Симптомы

Симптомы заболевания могут отсутствовать до тех-пор, пока состояние железы не изменено. Затем симптоматическая картина эутиреоза будет складываться из признаков основного заболевания.

Независимо от содержания гормонов в крови, пациент при прогрессирующем эутиреозе может испытывать следующие симптомы:

• нервные расстройства, подверженность стрессовым факторам;
• увеличение железы вплоть до визуально заметной опухоли в области шеи;
• признаки давления на шею (затруднение дыхания, хриплый голос);
• ощущение кома в гортани;
• повышенная утомляемость и сонливость.

С внешней стороны при эутиреозе изменяются очертания шеи, — щитовидная железа неуклонно разрастается в объеме. Более отчетливо эти изменения заметны среди женщин.

Первая стадия заболевания характеризуется несерьезными, практически незаметными изменениями, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях, которым обычно сопутствуют диффузные изменения, провоцирующие формирование .

Симптомами данной патологии являются выраженные изменения тембра голоса, проблемы с дыханием и приемом пищи.

Запущенный эутиреоз негативно отражается на состоянии гормонального фона организма.

Неправильная выработка железой гормонов отрицательно влияет на самочувствие человека, вызывая колебания веса, проблемы с сердцем и сосудами, нарушения нервной системы и т. д.

Такие состояния нуждаются в медикаментозной терапии, но после восстановления баланса гормонов эутиреоз развивается снова.

Диагностика

Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.

При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.

Лабораторные исследования включают в себя:

1. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
2. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

При развитии крупного зоба или признаках интенсивного давления на органы шеи, то есть при запущенном эутиреозе, назначается контрастная рентгенография.

Осложнения и последствия эутиреоза

Со стороны нервной системы: депрессивные состояния, нервное истощение, ухудшение памяти и внимания, панические атаки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность, увеличение уровня холестерина в крови.

Со стороны половой системы: поликистоз яичников, нарушения цикла, бесплодие.

Если не лечить эутиреоидный зоб, прогрессирует компрессия органов шеи - возникают проблемы с глотанием и дыханием, возможна потеря голоса.

Узловые изменения в железе иногда могут перерождаться в злокачественный процесс, что чревато онкологией железы.

Методы лечения

Такое заболевание как эутиреоз требует обязательного наблюдения у специалиста для отслеживания состояния щитовидной железы.

В динамике показано сдавать лабораторный анализ на определение тиреотропина и тиреоидных гормонов, а также раз в год следует проводить УЗИ-диагностику железы.

При обнаружении эндокринных изменений, показана медикаментозная терапия с целью снятия симптомов заболевания, улучшения состояния пациента, уменьшения объема железы и узловых изменений. Терапия проводится препаратами йода и левотироксином.

Как правило, устранение йодного дефицита в организме приводит к нормализации функций железы, и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Но йод может быть как полезен, так и вреден, учитывая, что при эутиреозе организм может и не нуждаться в йоде при условии гиперфункции железы.

По этой причине нельзя заниматься самоназначением йодных препаратов, особенно в случае беременности. Необходимую терапевтическую дозировку йода должен подбирать исключительно эндокринолог.

Хирургическое лечение показано в случае крупного объема зоба (больше 2 степени) и стойкой компрессии близлежащих органов. Также эффективной может стать изотопная терапия (радиойодтерапия), способная уменьшить объем зоба наполовину.

Профилактика

Эндокринологи считают эутиреоз коварнейшим заболеванием щитовидной железы.

При этом пациент одновременно находится меж двух огней: с одной стороны он, казалось бы, здоров, а с другой - в его организме уже происходят патологические изменения.

К счастью, большая часть случаев эутиреоза успешно излечивается с помощью грамотно подобранной терапии, на фоне чего уменьшается до нормальных размеров.

Профилактические мероприятия включают в себя два крупных направления:

1. Индивидуальное направление заключается в назначении препаратов йода во время беременности, лицам, проживающим в эндемических районах, послеоперационным пациентам.
2. Массовое направление заключается в организации здорового питания, с включением в рацион продуктов, обогащенных йодом.

Если вы заметили у себя симптомы эутиреоза, не стоит паниковать и прибегать к методам самолечения.

В первую очередь, необходимо обратиться к эндокринологу за квалифицированной помощью, в наши дни этот диагноз успешно лечится, в противном случае можно усугубить течение заболевания.

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе - эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы. Щитовидная железа – это тот орган, который многие обделяют своим вниманием, но иногда даже ее нормальная работа, может быть лишь маской, под которой умело скрывается заболевание. В статье рассмотрим, что это за состояние, какие симптомы и методы лечения эффективны.

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, аутоиммунного тиреоидита, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины

Причин возникновения эутиреоза щитовидной железы существует не так много, но все они являются поводом провести дополнительные обследования и уделить ЩЖ немного больше внимания, чем обычно.

1. Самая распространенная проблема – недостаток йода. На этом фоне очень часто наблюдается разрастание тканей щитовидки, что чревато развитием достаточно неприятных заболеваний.
2. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность. Поэтому если кто-то из ваших родственников страдает от проблем с эндокринной системой, за своей щитовидной железой следить нужно с особой внимательностью.
   
3. В последнее время эутиреоз диагностируется чаще из-за того, что люди находятся в постоянном стрессе.
   
4. С особой тщательностью следует лечить различные инфекционные заболевания носоглотки: , ангина, . Иногда эутиреоз и узловой зоб могут развиваться на их фоне.
5. Не рекомендуется также злоупотреблять различными антибиотиками и гормональными препаратами. Их чрезмерное употребление вполне может привести к нарушениям в работе эндокринной системы.
   

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

• Наследственность;
• Плохую экологию;
• Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Часто люди бывают удивлены диагнозом «эутиреоз». Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

Симптомы:

• Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
• Чрезмерная утомляемость.
• При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
• Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
• при пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Степени:

• 1 степень. На данной степени развития щитовидка не увеличена и пропальпировать её возможности нет;
• 2 степень. Железу можно прощупать;
• 3 степень. Очертания железы можно увидеть при глотании;
• 4 степень. Зоб локализуется на значительном участке шеи;
• 5 степень. Железа увеличена настолько, что начинает давить на окружающие её ткани и органы.

Опасность состояния

Эутиреоз – это относительно безопасное заболевание, но только до тех пор, пока поддерживается нормальный уровень гормонов в крови. Его быстрое прогрессирование приводит к возникновению узлового зоба, требующего немедленного лечения. Если пустить проблему на самотек, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – развитием злокачественного новообразования, сдавливанием трахеи. Тогда щитовидную железу удаляют.

Диагностика

Диагностика эутиреоза щитовидной железы включает в себя:

1. Диффузный эутиреоидный зоб легко диагностировать во время осмотра и с помощью пальпации.
2. Чтобы уточнить размер и структурное строение железы (тип повреждения), проводится УЗИ-диагностика.
3. При наличии узловых изменений в тканях органа показана тонкоигольная биопсия и сцинтиграфия.
4. Анализ иммунограммы, определяющий наличие лимфоцитов и антител к тиреоглобулину и клеткам железы;
5. Определение уровня ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина в крови.

В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Лечение эутиреоза щитовидной железы

В большинстве случаев нужно не лечение, а регулярное наблюдение у врача-эндокринолога и периодический контроль за функциональным состоянием щитовидной железы. Проверять уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в венозной крови нужно не менее, 2 раз в год, а УЗИ щитовидки – ежегодно. Это же правило касается и , медикаментозный эутиреоз, наступающий после курса терапии тиреостатиками, также требует тщательного контроля.

Выраженные симптомы эутиреоза и плохое самочувствие пациента позволяет назначать ему препараты йода (Антиструмин, Микройод, Камфйод, Камфодал и др.), Левотироксин.

При незначительной эффективности консервативного лечения, наличии большого количества объемных узлов, кистозных образований, прогрессирующем увеличении щитовидной железы рекомендуется оперативное лечение. Операция проводится с обязательной цитологическим исследованием и биопсией материала, для уточнения имеющегося патологического процесса.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие эутиреоза необходимо, как можно чаще употреблять продукты, обогащённые йодом, например, морскую капусту и морепродукты. Людям, живущим в областях, где заболевания щитовидки встречаются наиболее часто, генетически предрасположенным к ним, а также беременным девушкам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы и по рекомендации врача принимать препараты йода.

1. Отслеживать за поступлением йода в организм.
2. Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
3. Регулярные проверки у эндокринолога.
4. Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
5. Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Людям, у которых был диагностирован эутиреоз, следует регулярно проходить осмотры у эндокринолога, сдавать анализы и проходить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью. При этом уровень вырабатываемых им секретов соответствует норме, человека не беспокоят тревожные симптомы. Однако такой клинико-гормональный статус обманчив, потому что в организме подспудно развивается скрытый патологический процесс. Он может привести к тяжелым заболеваниям.

Эутиреоз щитовидной железы — так обозначают не заболевание, а пограничное состояние эндокринного органа между здоровьем и болезнью.

Что такое эутиреоз

Начало развития и происхождение эутиреоза эндокринологи констатируют, когда выявляют отклонения в структуре щитовидной железы, хотя ее гормональная функция еще полноценна. Такой диагноз нужно расценивать как сигнал, предупреждающий о возможных проблемах со здоровьем. Пока ничего страшного нет, но следует начать лечение, чтобы предотвратить вероятные заболевания железы в перспективе.

Эутиреоз:причины, симптомы, лечение. Узловой зоб при эутиреозе

Данный клинико-гормональный дисбаланс имеет распространенную форму: узловой зоб. В тканях образуются узелки не более 1-1,5 см, которые постепенно разрастаются. Аутоиммунный тиреоидит — воспалительное заболевание. Оно возникает из-за агрессии иммунной системы, которая ошибочно воспринимает ткани щитовидной железы как чужеродные. В результате клетки, вырабатывающие гормоны, разрушаются.

Клинико-гормональный дисбаланс вызывает различные осложнения. При аутоиммунном тиреоидите могут развиться (дефицит секретов) или (чрезмерный синтез гормонов), возникнуть кисты. В число других последствий входят:

• панические атаки, тяжелая депрессия;
• гипертония, тахикардия, аритмия;
• поликистоз яичников, бесплодие;
• хронический кашель, осиплость или потеря голоса, одышка, удушье;
• раковые опухоли.

Причины

Клинико-гормональный эутиреоз чаще всего возникает при воздействии таких факторов:

• многолетний в организме;
• гормональные сбои;
• повышенный радиационный фон;
• экологически неблагополучная местность;
• работа, связанная с химически агрессивными веществами;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка и др.);
• физические перегрузки;
• бесконтрольный прием гормональных и антибактериальных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Молодые женщины должны быть психологически готовы к тому, что у них может появиться клинико-гормональный сбой в щитовидной железе во время беременности. Ведь по мере внутриутробного развития плода на организм женщины ложится повышенная нагрузка. Железа вынуждена работать намного активнее, чтобы обеспечивать гормонами и мать, и дитя. Из-за этого орган увеличивается, но после родов возвращается к прежнему объему и режиму работы.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Клинико-гормональный дисбаланс в этом эндокринном органе проявляется такими типичными признаками, как:

• чрезмерная нервозность, агрессивность, эмоциональные перепады;
• бессонница ночью при дневной сонливости;
• ощущение кома в горле;
• головные боли;
• быстрая утомляемость, упадок сил.

По мере прогрессирования патологии клинико-гормональный дисбаланс проявляется более тяжелыми симптомами. Это:

• визуализация увеличившегося органа, что может свидетельствовать не только о пограничном состоянии, но и о тяжелом заболевании;
• набор веса при неизменном режиме питания;
• появление осиплости, низких нот в голосе;
• частые приступы сухого кашля;
• тяжелая одышка;
• затруднительный прием пищи из-за болей при ее проглатывании.

Если клинико-гормональный эутиреоз прогрессирует быстро, к его проявлениям нередко добавляется деформация шеи. Со временем она становится толстой, одутловатой, причем даже у худощавых пациентов. Особенно сильны изменения шеи у женщин.

Диагностика

Выявление отклонений в щитовидной железе врач начинает с осмотра и пальпации пациента.

Поскольку клинико-гормональный эутиреоз наиболее часто обретает форму узлового зоба, в эндокринологии различают 5 степеней его развития:

• размеры органа в норме, поэтому при железа практически не прощупывается;
• очертания щитовидной железы с трудом, но пальпируются;
• контуры различимы при глотании;
• зоб визуализируется на обширном участке шеи;
• зоб сильно выпирает, глотательные движения даются пациенту с трудом и причиняют боль.

При выявлении нарушений назначается клинико-гормональный комплекс обследования пациента:

• — радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны;
• и гистологический анализ тканей (особенно при одиночном узле);
• контрастная рентгенография загрудинной области (при большом зобе).

В зависимости от причин принята следующая классификация патологии:

• Клинический или клинико-гормональный эутиреоз. Развивается из-за йододефицита, инфекций, аутоиммунных заболеваний, химических интоксикаций.
• Эндемический. Массовое явление в регионах с дефицитом йода, неблагополучной экологической обстановкой.
• Медикаментозный. Вызван препаратами, угнетающими железу.
• Эутиреоз при беременности.
• Спорадический. Возникает по невыясненной причине.

Как лечить эутиреоз

Прежде всего нужно ликвидировать причины, вызвавшие клинико-гормональный сбой. Например, при отравлении необходимо очистить организм от ядовитых веществ. При вынашивании ребенка следует устранить факторы, вызывающие осложненное течение беременности. При эутиреозе легкой степени пациент должен находиться под наблюдением врача. Динамика состояния железы контролируется один раз в полгода. Если клинико-гормональный дисбаланс усугубляется, врач назначает консервативное лечение с применением медикаментов. Это:

• Левотироксин ();
• препараты йода ( , Йодбаланс).

При необходимости назначаются оба вида этих лекарств. Дополнительно могут использоваться рецепты народной медицины. Кроме того, назначается лечебная диета. Если щитовидная железа сильно разрослась, появились узелки больше 1 см, показано оперативное удаление патологических участков.

Народные средства

Чтобы ликвидировать клинико-гормональный сбой, рекомендуется:

• Ежедневно съедать 2-3 грецких ореха.
• Черноплодную рябину протереть с сахаром. Принимать по 1-2 ч. л. трижды в день.
• Настаивать 10 г порошка из корней шлемника байкальского в стакане кипятка полчаса. Принимать по 30-40 мл 3 раза в день.

Диета

Дробное питание может помочь устранить клинико-гормональный дисбаланс. Чтобы избежать набора веса, следует уменьшить потребление жиров и углеводов. В блюда нужно добавлять йодированную соль. Предпочтение в рационе следует отдавать морской рыбе, ламинарии и другим морепродуктам, а также говяжьей печени и свекле. Для лучшего усвоения йода необходимо регулярное употребление молочных продуктов.

Клинико-гормональный дисбаланс устраняется быстрее при условии исключения из меню следующих продуктов:

• жирное мясо, колбасы, копчености, полуфабрикаты;
• капуста, репа (способствуют образованию зоба);
• острые и пряные специи (особенно хрен, горчица);
• мучные изделия;
• спиртные напитки;
• сладости;
• крепкие чай, кофе.

Профилактика

Клинико-гормональный эутиреоз щитовидной железы редко угрожает тем, кто следует простым советам эндокринологов. Нужно:

• регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
• вовремя ликвидировать в организме очаги инфекции;
• принимать лекарства по назначению врачей;
• периодически отдыхать на морских курортах;
• избегать длительного пребывания под солнцем;
• отказаться от курения.

Активный образ жизни и закаливание благотворно сказываются на состоянии железы.

Желательно каждые 2-3 года проводить УЗИ этого органа. При планировании беременности заняться профилактикой. Чтобы не возник клинико-гормональный дисбаланс, за 2-3 месяца до зачатия рекомендуется принимать йод в составе витаминно-минеральных комплексов.

Щитовидная железа контролирует немало процессов в нашем организме, но почему-то ей мало кто уделяет внимание. А ведь болезни щитовидной железы зачастую являются очень опасными. К печальным последствиям может привести и эутиреоз.

Эутиреоз – это состояние щитовидной железы, которое самостоятельно распознать довольно сложно. При недуге тиреоидные гормоны находятся на нормальном уровне, и человека ничего не беспокоит, но при ультразвуковом исследовании выявляются патологические изменения.

Несмотря на то что эутиреоз считается нормальным состоянием, нельзя данную проблему оставлять без внимания. Такое состояние необходимо контролировать, потому как щитовидная железа является довольно сложным органом, при заболевании которого не проявляется практически никаких симптомов, и постепенно эутиреоз перерастает в опасное заболевание.

Внешние признаки болезни могут не проявляться на протяжении нескольких лет, поэтому в большинстве случаев с заболеваниями щитовидной железы обращаются уже поздно, когда болезнь принимает хронический характер, формируется зоб или рак.

Эутиреоз дает о себе знать лишь при увеличении размеров щитовидной железы. Разрастание тиреоидной ткани может быть диффузным или образовывать многоузловой эутиреоидный зоб. В большинстве случаев увеличение железы бывает первой или второй степени.

Причины

Клинический эутиреоз вызывается недостатком йода в организме, что сопровождается увеличением щитовидной железы. Данное увеличение может быть диффузным или формировать коллоидные кисты.

Следующей причиной является беременность, поскольку в данный период полностью меняется гормональный фон и все органы функционируют по-другому, на щитовидную железу также оказывается значительное влияние. Железа может увеличиваться, доставляя неудобства беременной. Чаще всего подобные изменения исчезают после родов.

Еще эутиреоз может быть стадией аутоиммунного тиреодита без выраженного ухудшения симптомов на протяжении нескольких лет. Существует такое понятие как медикаментозный эутиреоз, при котором заболевание щитовидной железы диагностируется и быстро лечится лекарственными препаратами. Данный вид возникает как побочное действие какого-либо медикамента.

Также к причинам эутиреоза обычно относят:

• Наследственность;
• Плохую экологию;
• Воспалительные процессы в щитовидной железе.

Симптоматика заболевания

Если наблюдается эутиреоз без изменений щитовидной железы, то симптомы не дают о себе знать. Если же формируется эутиреоидный диффузный или узловой зоб, то кое-какая симптоматика проявляется.

Чаще всего с болезнями щитовидной железы к врачу обращаются женщины из-за появления внешнего дефекта, возникающего из-за изменения формы шеи при увеличении железы.

Первая степень характеризуется почти незаметным увеличением железы. А вот при диффузных изменениях или узловом зобе второй и третьей степени, разрастание становится заметным.

Увеличенная железа сжимает другие органы, в результате чего появляется першение в горле, кашель, трудно глотать пищу, иногда наблюдается осиплость голоса. К симптомам эутиреоза также относят повышенную раздражительность, нервозность, утомляемость и припухлость шеи.

Узловой зоб является формой эутиреоза. При данном заболевании образуются небольшие узелки в районе шеи, их расположение может быть одиночным или групповым. При первой степени узелки зрительно незаметны, но обнаруживаются при пальпации, а при второй степени заболевания — узелки заметны зрительно.

Узловой зоб формируется по причине того, что гормоны Т3, Т4 и ТТГ имеют предельно допустимые значения. При обнаружении заболевания обязательно назначается радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны и УЗИ.

При одиночных узлах иногда применяется биопсия и цитологическое исследование материала. Если наблюдается стремительное увеличение и опухоль достигает большого размера, то назначается рентген загрудинной области.

Лечение

Эутериоз требует постоянного наблюдения у эндокринолога и контроля за состоянием щитовидной железы. Раз в полгода нужно сдавать анализ на уровень тиреоидных гормонов и тиреотропина, и один раз в год необходимо делать УЗИ щитовидной железы.

При выявлении нарушений назначается лечение лекарственными средствами. Целью терапии является нормализация самочувствия больного, устранение проявляющихся симптомов, уменьшение размера железы и узлов. Лечение может проводиться левотераксином и препаратами с содержанием йода.

Существуют варианты лечения и в народной медицине, которая сосредоточена на употреблении продуктов, содержащих йод. Однако использовать народные методы нужно только после консультации со специалистом, дабы не вызвать нежелательных осложнений.

К основным составляющим лекарственных средств относятся черноплодная рябина и морская капуста (ламинария). Из черноплодной рябины необходимо приготовить смесь – килограмм свежих ягод смешать с килограммом сахара и перетереть. Принимать необходимо трижды в день по одной чайной ложке.

Морскую капусту, которая содержит в своих листьях большое количество йода, нужно употреблять каждый день по 50 граммов в свежем виде, или по одной чайной ложке в день измельченных сухих листьев ламинарии. Также рекомендуется принимать витаминные препараты в период болезни и стресса.

При большом увеличении железы проводится оперативное вмешательство. Хирургическое лечение назначается при образовании нескольких узлов более одного сантиметра. Необходимость операции обязательно подтверждается анализами биопсии или пункции.

Помните, что при обнаружении у себя каких-либо признаков эутиреоза не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу за квалифицированной помощью, иначе можно лишь усугубить проблему.