Что такое ортодонтия зубов. Специфика профессии ортодонт: кто он и что делает? Особенности ортодонтического лечения и диагностики

Ортодонтия является старейшим разделом стоматологии, но свое активное развитие она начала не так давно. Методы, используемые в данной области, становятся все эффективнее, а специалисты максимально востребованными. Сейчас только 6% стоматологов, являются ортодонтами, и именно от них зависит успех лечения аномального развития зубного ряда.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это область стоматологии, посвященная изучению, исправлению и предупреждению нарушений развития зубного ряда и аномального формирования прикуса.

Как показали исследования, более 90% людей, имеет отклонения в развитии зубочелюстной системы. Более половины из них нуждаются в обязательном лечении . И здесь как раз поможет ортодонтия.

Современные методы позволяют не только успешно решить проблемы эстетики улыбки, но и профиля в целом. Ортодонтическое лечение может одинаково успешно проводиться как в детском, так и взрослом возрасте.

Кто это такой?

Корректировка положения зубов, исправление неправильной окклюзии и аномального прикуса с помощью доступных методов – это основная работа ортодонта.

Стоматолог-ортодонт проводит анализ патологии, диагностику, подбирает наиболее подходящую методику лечения, осуществляет ряд профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний.

Своевременное обращение к данному специалисту, позволит избежать проблем с деснами и тканью зубов.

Кроме базовых знаний и практики, ортодонт должен обладать терпеливостью, коммуникабельностью и навыками психолога , так как в работе основным моментом, является доверительный контакт с пациентом. Особенно это должен понимать детский ортодонт.

Сложно ли им стать?

Работа ортодонта весьма кропотливый и тяжелый труд, который чаще всего оплачивается вполне достойно. Чтобы получить данную квалификацию, тоже необходимо немало потрудиться.

Для этого следует пройти несколько этапов:

1. Обучение в медицинском ВУЗе на факультете стоматологии.
2. Окончание ординатуры или интернатуры по специальности «ортодонтия».
3. Получение дополнительного обучения на стоматологических курсах.

В среднем, основной период обучения длится около 8 лет.

Какими заболеваниями занимается?

Ортодонт способен не только предотвращать развитие аномального формирования зубного ряда, но и исправлять уже имеющиеся проблемы. Существует множество патологий, которые успешно лечатся этим врачом.

Кривые зубы

Нередко можно увидеть ситуацию, когда одна коронка немного повернута и находит на другую. Такие участки являются излюбленной территорией бактерий , вызывающих воспаления пародонта и кариес.

Конические или шиловидные зубы

Данное явление часто наблюдается при сверхкомплектности коронок. Своей формой они напоминают шило, конус и имеют короткий корень.

Гипоплазия

Характеризуется появлением на эмали очагов деформации или полного отсутствия эмали , которые резко выделяются своей окраской на общем фоне коронки.

Дисплазия эмали

Чаще всего причиной дисплазии является генетический фактор. Коронки появляются в срок, но при этом имеют коричневый цвет. В дальнейшем происходит активное истирание эмали, которая приобретает вид помятой бумаги.

Дисплазия дентина

Данное заболевание отличается сероватым окрасом зубов и быстрым разрушением их режущей части. При обследовании выявляется сужение пришеечной области, укороченность корней и луковицеобразная форма коронки.

Макродентия

Как правило, проявляется в переднем отделе и отличается аномально большими резцами. Отклонения могут превышать стандартные размеры на 6 мм. Гигантские формы, провоцируют смещение рядом стоящих коронок.

Микродентия

Патология, противоположная макродентии. Коронки в этом случае вырастают мелкие. Это влечет за собой появление промежутков между ними, смещение и их поворот вокруг своей оси.

Слившиеся зубы

Слияние зубов, происходит еще на уровне зачатка, поэтому прорезавшиеся коронки имеют плотное соединение в области дентина.

Адентия

Данная патология отличается полным отсутствием зачатков зубов . Это явление весьма редкое и чаще сопровождает дисплазию. В основном, диагностируется в период смены зубов.

Гиподентия

В этом случае, может наблюдаться лишь частичное отсутствие постоянных зачатков.

Гиперодентия

Патология характеризуется появлением зубов, превышающих стандартное количество . Локализуются в области верхних резцов.

Ретенированные зубы

К ретинированным коронкам чаще всего относятся моляры, развитию которого мешает соседние коронки или десенная ткань. Своевременно не исправленная проблема, может привести к появлению сильных болей и искривлению всего зубного ряда.

Сохранившиеся молочные зубы

Обычно, наличие молочных коронок, наблюдается при отсутствии постоянного зачатка или его глубоком расположении. Такое явление редко вызывает негативные последствия, а потому лечение проходит только по определенным показаниям : спровоцированное воспаление пародонта и др.

Щель между передними зубами (диастема)

Диастема проявляется между резцами, расположенными по центру чаще всего верхнего ряда, реже – нижнего. Диастема может вызывать развитие пародонтита , нарушение произношения некоторых звуков, обнажение шейки коронки.

Тремы

Тремой называют промежуток, образующийся между зубными рядами, при смыкании челюстей. В зависимости от ширины тремы, подбирается метод лечения. Но, как правило, эффективным в данном случае, является брекет-система.

Укорочение зубного ряда

Возникает из-за вестибулярного наклона зубов, макро или микродентии, адентии. Проявляется скрученностью коронок, которые сильно развернуты и имеют неправильный наклон.

Удлинение зубного ряда

Данную патологию провоцирует оральный наклон зубов. Она характеризуется удаленным расположением коронок с образованием диастем.

Зубоальвеолярное укорочение

Патология относится к вертикальной аномалии, причина которой кроется в неравномерном развитии различных сегментов челюсти . Наблюдается в области клыков и резцов, максимально плотно контактирующих между собой.

Зубоальвеолярное удлинение

Причина этого заболевания – кариозные поражения коронок . При этом наблюдается полное нарушение контакта, рядом расположенных зубов.

Сужение зубного ряда

При сужении наблюдается нехватка места для стандартного количества зубов . Это приводит к скученности и искривлению переднего ряда.

Расширение зубного ряда

При расширении, отмечается образование щелей между коронками , которые могут быть скорректированы соответствующим лечением.

Высокое/низкое положение отдельных зубов

В некоторых случаях может наблюдаться единичное увеличение или уменьшение некоторых коронок. В основном, высокое положение имеют клыки, низкое резцы.

Дистальный прикус (прогнатический)

Наиболее безобидная патология, проявляющаяся смещением верхнего ряда вперед, перекрывая нижний.

Мезиальный прикус (медиальный)

При таком прикусе коронки сильно выпирают вперед , что является серьезным косметическим дефектом. Нередко патология вызывает деформацию окружающих тканей.

Открытый прикус

В данном случае отсутствует полное соединение при смыкании челюстей. Проблема зачастую приводит к развитию заболеваний желудка , так как нарушено полноценное откусывание пищи.

Перекрестный прикус

При перекрестном типе прикуса, челюсть сильно выдвинута вперед и коронки частично перекрывают нижний ряд.

Глубокий (травмирующий прикус)

Характеризуется вертикальным перекрытием переднего сегмента зубов, на 3 мм. В некоторых случаях, резцы могут упираться в десенную ткань.

Особенности лечения детей

Многие полагают, что обращаться к стоматологу в период молочных зубов занятие ни кому не нужное. Бытующее мнение, что временные коронки выпадут и проблемы решатся сами собой, в корне неправильно. Именно на этапе формирования временного прикуса, закладываются основы постоянного.

Если у ребенка замечены проблемы с формирование зубного ряда, то данный период как нельзя лучше подходит для получения положительного результата за небольшой промежуток времени. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем дольше будет проходить лечение.

Одной из основных проблем в период временного прикуса или его смены, может быть преждевременное выпадение зуба. Это нередко приводит к смещению рядом располагающихся коронок, нарушению прикуса и затруднению прорезывания постоянного зуба.

Чтобы этого не произошло, ортодонт устанавливает временную коронку или шину-распорку , фиксирующую необходимое расстояние для формирования зубного ряда.

Ортодонтическая коррекция у детей, позволяет обеспечить нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы , аномальное развитие которой зачастую приводит к возникновению общих заболеваний.

Для этого используют брекеты, специальные съемные пластины, каппы и другие средства, не причиняющие вреда ребенку.

Для того чтобы провести детальную диагностику, ортодонт опирается на следующие факторы:

• вид вскармливания;
• генетическая предрасположенность;
• сроки прорезывания;
• наличие общих заболеваний, провоцирующие стоматологические отклонения;
• наличие твердой пищи в рационе ребенка;
• привычки малыша;
• положение во время сна.

Наиболее подходящий возраст для начала лечения у ортодонта – 3 года , пока временный прикус не начал свое воздействие на формирование челюстных мышц и рост зубов.

Методы

Для лечения ортодонтических проблем, стоматологом применяются два варианта: консервативный и хирургический.

К хирургическому методу прибегают только в крайних случаях , когда альтернативная терапия не дает результатов.

Консервативный метод напротив, является предпочтительным вариантом и включает в себя две методики: миотерапию и аппаратное лечение.

Миотерапия

Под миотерапией подразумевают специальную гимнастику, направленную на стимуляцию функционирования мышц челюсти. Она наиболее эффективна при лечении детских патологий , в возрасте, когда установка корректирующих конструкций не возможна. В терапию взрослых входит в качестве профилактической меры.

Миотерапия включает в себя следующее:

• упражнения, направленные на работу языка;
• наклоны головы во время жевания;
• полоскания или зевания;
• массаж мягкого неба и десен щеткой.

Аппаратное лечение

Данный метод является основным в ортодонтии и включает использование специальных корректирующих конструкций. Лечение подобным способом может быть проведено в любом возрасте, но чем старше пациент, тем длительнее терапия.

Принцип методики в том, что с помощью устройств, происходит равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Для устранения проблем используют:

• брекеты;
• элайнеры;
• пластинки.

В этом видео стоматолог-ортодонт рассказывает о способах исправления прикуса.

Любая конструкция устанавливается за один день, и занимает эта процедура не более часа.

Хирургическое

При тяжелой степени развития патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае возможно несколько вариантов воздействия:

• удаление мешающих зубов;
• удаление части костной ткани;
• компактостеотомия: рассечение кости в проблемной области.

Как правило, данный метод требует дальнейшего лечения с применением консервативной методики.

Когда нужно обращаться?

Обращение к ортодонту необходимо проводить планово. Но если для этого не представилось возможности, то консультация специалиста будет обязательна при обнаружении следующих явлений:

• выдвигание зубов вперед/назад;
• формирование аномального расположения челюстей по отношению друг к другу;
• смещение коронок в сторону или вокруг своей оси;
• возникновение промежутков или скученности;
• разная высота коронок.

Ортодонтия, является незаменимым разделом стоматологии, где грамотная работа врача, возвращает не только красоту улыбки, но и всего лица.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Слово «ортодонтия» пришло в русский язык из греческого, и буквально означает прямой зуб. Врач, работающий в этой сфере, называется ортодонтом. К этому специалисту обращаются люди, которые, как говорят в народе, имеют «кривые зубы».

Кто такой ортодонт?

Исправить положение зубов пытались еще во времена Древней Греции, о чем писал Гиппократ. Но всерьез проблемой занялись только в XVIII столетии. Тогда в книге «Дантист Хирург» Пьер Фошар посвятил главу выравниванию зубов.

Отдельной отраслью стоматологии ортодонтия стала лишь в середине следующего века, основоположниками стали Норман Кингсли и Фаррар. Первый в 1880 году он выпустил «Трактат о зубных аномалиях».

Внимание! Ортодонтия в нашей стране получила активное развитие только в последние десятилетия ХХ века. Во времена СССР такое лечение проводили в основном по медицинским показаниям, а после распада - и для улучшения внешности, как это делалось в других странах.

Чтобы проводить такую деятельность, врач должен окончить стоматологический факультет и пройти ординатуру по ортодонтии. Этот специалист лечит патологии, которые приводят к зубочелюстным аномалиям. Объектом коррекции выступает жевательно-речевой аппарат в детстве и подростковом возрасте. Нередко за помощью обращаются и взрослые. Такие нарушения усложняют жевание, дикцию, ухудшают форму лица, поэтому в большинстве случаев требуют коррекции. К тому же подобные проблемы влияют на успех человека в обществе и коммуникацию с противоположным полом, снижают самооценку, вызывают развитие психологических комплексов.

Самые частые патологии

Различают такие виды дефектов, которыми занимается ортодонтия:

• аномалии формирования челюсти: неправильные размеры (асимметрия, макро- и микрогнатия), неправильное размещение в черепе (прогнатия, ретрогнатия, наклонность, несимметричность);
• отклонения в очертаниях дуг зубных рядов: соотношение (прикус - глубокий, перекрестный, открытый, дистальный и мезиальный, слишком сильное резцовое перекрытие), форма и размеры;
• отклонения от принятой нормы развития зубов: уменьшение или увеличение числа, нарушение формы и величины, структуры, прорезывания, дистопия, наклоны.

Диагностика

Для постановки диагноза ортодонт использует различные методы, которые помогают глубже изучить проблему и подобрать соответствующее лечение:

1. Клинические . Доктор осматривает ротовую полость, проводит аускультацию, пальпацию тканей (прощупывание), зондирование, изучает анамнез. Если на прием попал ребенок, то специалист расспрашивает об особенностях течения беременности, предыдущих родов, весе малыша при появлении на свет, перенесенных заболеваниях, пагубных привычках (сосание каких-либо предметов или пальца), желании грызть ногти и др.
2. Параклинические . С целью определить местоположение аномалии и ее масштабы проводится инструментальное обследование, которое позволяет изучить модель челюсти, особенности зубов, формы лица. Информативным способом диагностики является магнитно-резонансная томография.

Внимание! Проводится также визуальный осмотр пациента, при котором обращают внимание на физическое развитие, форму головы, верхних конечностей, контуры лица.

Зачастую ортодонтическое лечение требует решения других проблем, и сочетается с терапией иных заболеваний. Поэтому перед началом курса врач выясняет причину, по которой развилась аномалия, ее форму и стадию. Имеет значение возраст и характер больного, условия, в которых тот проживает.

Полученные данные сравниваются с нормальными показателями и определяют план, мероприятия, необходимые приспособления терапевтического курса. После проведения диагностики и рентген-обследования изготавливаются слепки, которые учитывают индивидуальные особенности строения зубочелюстного аппарата.

Принципы и методы лечения

Главная задача, которая стоит перед ортодонтом - исправить морфологические нарушения и нормализовать процесс жевания, глотания, улучшить дикцию. Коррекция зубного ряда в большинстве случаев также помогает сделать внешность более привлекательной.

Внимание! Ортодонты считают, что лечение необходимо начинать, когда появляются первые молочные зубы. Тогда коррекция дает самый длительный эффект, поскольку в это время наиболее активно развиваются костные ткани, будучи при этом максимально эластичными. Это позволяет сократить сроки терапии.

Ребенка обязательно показывают ортодонту еще в двух возрастных промежутках:

• с 6 до 8 лет;
• 11,5–15 лет.

Визит к специалисту в эти периоды необходим, поскольку родители могут не заметить аномалий роста зубов и челюстей. В эти периоды активизируется развитие челюстных костей, поэтому отклонения от нормы тоже бывает легко исправить.

В ходе лечения применяются следующие методы:

• аппаратурный;
• хирургический;
• смешанный аппаратурно-хирургический;
• вспомогательные;
• функциональный.

К последнему относят, например, гимнастику, мануальную терапию, которые помогают избавиться от приобретенных и полученных при рождении нарушений зубочелюстной системы.

Лечение проводят в два этапа:

• активный - устраняют аномалию;
• ретенционный - закрепляют результат, чтобы обеспечить стойкую ремиссию.

Инструменты ортодонтии

В ортодонтии применяются следующие виды аппаратов и приспособлений:

• лечебные - помогают устранить аномалии прикуса;
• профилактические - предупреждают развитие зубочелюстных нарушений;
• ретенционные - предназначаются для удержания терапевтического эффекта до полной перестройки.

В свою очередь, лечебные аппараты делятся на такие разновидности:

Некоторые особенности лечения взрослых

Легче всего исправить проблемы прикуса в детском возрасте. Однако иногда взрослым приходится обращаться к ортодонту за помощью, хоть тогда лечение протекает сложнее и большими проблемами - например, приходится удалять зубы, чего не нужно делать в более раннем возрасте.

У взрослых ортодонтия также помогает исправить деформации, которые появились после потери зубов, патологий пародонта, изменений, обусловленных возрастом. Зачастую стоматологическое лечение невозможно без помощи такого специалиста.

Процесс коррекции в случае, когда обращаются взрослые, довольно длительное. Очень часто приходится прибегать к хирургическим методам. Например, прибегают к компактостеотомии, при которой надрезают костную ткань и затем перемещают зубы. Этот метод используется и для зубного ряда у подростков.

Внимание! Исправление прикуса у взрослых во многом зависит от сопутствующих факторов - имеющихся патологий внутренних органов, степени выраженности самого дефекта. Наименее благоприятен прогноз для гнатического прикуса.

Выделяют довольно много признаков правильного прикуса. К ним относят:

• ширину верхней дуги, которая должна быть больше нижней;
• перекрываемость верхними зубами нижних на треть высоты коронки;
• наклон на 113° передних верхних зубов по отношению к основанию верхней челюсти;
• отсутствие промежутков между зубами;
• совпадение центральных линий верхнего и нижнего зубного ряда с центральной вертикальной линией лица;
• симметрия лица, которая выражается в одинаковом уровне глаз, ширины скул, овале в области нижней челюсти;
• широкое и свободное открывание рта, без смещений, щелчков, боли;
• отсутствие западания или выпячивания губ.

Отклонения от этих показателей - как у детей, так и у взрослых - должны быть поводом для обращения к ортодонту. Для этого достаточно обратиться в ближайшую стоматологическую клинику. При тщательном соблюдении рекомендаций специалиста удастся получить голливудскую улыбку и красивую, четкую дикцию.

Видео — Ортодонтия и исправление прикуса

Далеко не каждый сталкивался в своей жизни с понятием ортодонтии, но это именно то направление, которое касается практически всего мирового населения.

Аномалии с зубным рядом настолько разнообразны, что высококвалифицированным специалистам всегда будет чем заняться.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия – это особое направление в стоматологии, назначение которого кроется в исправлении аномалий зубного ряда. Ортодонт выявляет проблемы, связанные с зубным рядом, мешающие жевательной или речевой функциям и не соответствующие эстетическому виду. Задача доктора состоит в исправлении челюстных патологий, которыми страдают более 90 % населения земного шара.

Чтобы лучше понять спектр деятельности в области ортодонтии, следует выяснить, какие проблемы решает этот врач-стоматолог. Среди самых распространенных аномалий выделяют:

Кому-то может показаться, что неровные зубы или неправильный прикус – это обычная ситуация, не требующая внимания, которая отражается только на внешнем виде улыбки.

На самом деле искривление зубного ряда способно вызвать массу стоматологических проблем, начиная от распространенных кариеса или , до более серьезных заболеваний, которые лечатся оперативным вмешательством.

Ортодонт – это врач для людей разного возраста, так как смещение зубного ряда может произойти вследствие разных причин независимо от возраста. Только специалист в этой области сможет дать квалифицированные рекомендации относительно лечения и назначить курс по исправлению челюсти.

Арсенал возможных методов лечения

Ортодонтия предполагает применение трех основных методик лечения челюстных аномалий:

Первый способ подойдет только маленьким детям в период формирования челюстной кости. Это своего рода профилактические меры, которые за счет комплекса упражнений помогают зубному ряду встать ровно. Иногда миотерапию назначают в сочетании с другими видами лечения.

Аппаратное лечение предполагает использование специального оборудования, оказывающего необходимое воздействие на челюсть. К скальпелю приходится прибегать в совсем запущенных случаях, когда существует риск потери здоровых зубов.

Виды оборудования для восстановления челюсти

В ортодонтии выделяют оборудование для формирования челюсти двух видов: съемное и несъемное.

Съемные ортодонтические аппараты

Съемные аппараты бывают:

1. Одночелюстные надевают либо на верхнюю, либо на нижнюю челюсть для расширения зубного ряда и придания ему правильной позиции. Носят такой аппарат круглосуточно.
2. Двучелюстные пластины надевают ночью. Они способствуют правильному формированию челюсти. И те, и другие пластины изготавливают по индивидуальному проекту для каждого пациента в отдельности.

К съемными устройствам относят:

1. С недавних пор на рынке появились полиуретановые преортодонтические трейнеры , которые имеют стандартную форму и напоминают каппу. Пластина вставляется в ротовую полость, препятствует ротовому дыханию, фиксирует положение языка и зубного ряда. Профилактические протезы используют для детей в период смены молочных зубов постоянными. Этот аппарат является раздражителем, который ускоряет прорезывание и рост зубов, при этом препятствует деформации зубного ряда.
2. Если пациент склонен кусать губы или сосать пальцы, ему назначают пластинки Хинца . Такие вредные привычки негативно сказываются на формировании челюсти, но с помощью оборудования можно избежать нежелательных последствий.
3. Каппы и позиционеры являются ретенционными аппаратами, которые помогают закрепить полученный результат и постепенно разгрузить челюсть после проводимого курса лечения.

Несъемные устройства

Насчитывают огромное разнообразие несъемных аппаратов для ортодонтического лечения, так как именно этот метод является наиболее эффективным для устранения аномалий любой степени тяжести. Чаще всего большинство из них называют брекетами .

В общих чертах все разнообразие механической техники можно разделить на несколько групп:

Лечение в ретенционный период

После того, как основной курс по формированию челюсти завершен, необходимо дополнительно пройти ретенцию. Так называют процесс по закреплению достигнутого результата. Как уже было упомянуто ранее, в ходе лечения используют как съемные, так и несъемные аппараты.

Сразу после устранения аномалии челюсти применяют ретейнеры, позже отдают предпочтение каппам, и только спустя назначенный ортодонтом срок можно отказаться от дополнительного оборудования. В течение всего ретенционного периода врач контролирует изменения, проходящие внутри челюстного ряда, дабы не начался обратный процесс.

Существуют обстоятельства, которые могут повлиять на положительный ход ортодонтического лечения после снятия механических аппаратов, если не проводить ретенцию. Среди них:

• возможный рост зубов, например, зубов мудрости;
• лечение может ввести зубы в нестабильное положение, что без должного контроля вызовет ремиссию;
• сильное воздействие на десны и зубы в процессе лечения, которое требуется уменьшать порционно.

Когда и зачем посещать врача-ортодонта?

У большинства людей сложилось устойчивое мнение, что врач-ортодонт нужен только детям, и, если в свое время зубной ряд не поменяли, то взрослому человеку уже поздно

Это самое настоящее заблуждение, так как повлиять на зубной ряд можно в любом возрасте, но чем быстрее будет устранена аномалия, тем выше шанс избежать ряда проблем, вызываемых неправильным прикусом.

Обязательным условием является посещение ортодонта детям дошкольного и школьного возраста.

В это время начинают меняться зубы, формируется челюстной ряд. Чтобы вовремя выявить проблему и оказать соответствующие меры, визит к специалисту в области ортодонтии откладывать не стоит.

В любом случае ребенку дошкольного возраста никто не назначит полноценного лечения, так как установить несъемное оборудование невозможно.

Молочные зубы находятся в стадии рассасывания корней, они весьма неустойчивы, поэтому закрепить брекеты на них не представляется возможным. В ранние годы можно использовать съемные аппараты, которые помогут формировать челюсть, пока она еще не сформировалась полностью.

В подростковом возрасте уже можно поставить полноценный аппарат, который исправит существующие проблемы и приведет улыбку в порядок. Как правило, посещать ортодонта можно, когда выросли все постоянные зубы.

Исключением являются зубы мудрости, которые могут и вовсе не вырасти. Перед назначением лечения врач делает рентгеновский снимок, изучает состояние челюсти и планирует курс лечения в зависимости от направления исправления аномалии.

Взрослые часто даже не задумываются о том, что можно изменить неправильный прикус или выровнять ряд. Их смущает необходимость носить брекеты, которые смотрятся несолидно.

Но нужно отметить, что сегодня доступно использование прозрачных материалов или установка аппарата с внутренней стороны зубного ряда — . Это и эстетически приятно, и позволит совершенствовать челюстную область лица.

Взрослые часто вынуждены обращаться к ортодонту при , смещении зубов и прочих проблемах, способных повлиять на сформированный ряд.

В связи с тем, что уплотнение зубов или появление больших щелей между ними чревато нежелательными последствиями стоматологи нередко советуют посетить специалиста по формированию зубного ряда.

Ортодонтия существует уже давно, но далеко не каждый понимает важность этого направления в стоматологии. Правильная челюсть – это не только эстетически привлекательный вид, это здоровье полости рта и всех связанных с ней систем. И лучше для пациента, чтобы проблема с аномалией зубного ряда была решена как можно скорее.

Не всем приходилось обращаться за услугами ортодонта, однако ортодонтия как направление стоматологии стремительно развивается, и посещать ортодонта необходимо каждому из нас, хотя бы из профилактических целей.

Патологии зубных рядов достаточно многообразны и коварны, а профессиональный врач найдет даже минимальные недостатки и устранит их.

Ортодонт занимается исправлением патологий прикуса и зубных рядов. Он устанавливает проблемы, которые мешают полноценно функционировать жевательной и речевой функциям, исправляет эстетические недостатки лица. Задача стоматолога заключается в устранении челюстных аномалий, которые можно обнаружить более чем у девяноста процентов населения нашей планеты.

Ортодонтия решает многие проблемы, начиная от неправильного прикуса, заканчивая тонкой работой по исправлению лицевых дефектов. Кто-то может подумать, что кривые зубы или выпирающий прикус – это стандартное положение дел, которое не требует вмешательств и влияет только на внешний облик. Такое мнение ошибочно: искажение зубных рядов чревато возникновением разнообразных проблем — от повреждения эмали до сложных болезней, требующих хирургической операции.

Смещение зубных рядов может начаться в любой момент, независимо от возраста по разным причинам (например, появление зубов мудрости). Только квалифицированный специалист способен составить компетентный план лечения и дать необходимые рекомендации.

Виды лечения в ортодонтии

Ортодонтия подразумевает собой использование трех главных методик исправления зубных патологий:

• миотерапия;
• аппаратная стоматология;
• оперативное вмешательство.

Первый способ используют только в детском возрасте, во время формирования костей челюсти. Миотерапия является профилактической и стимулирующей мерой. По сути, это совокупность упражнений, мотивирующих зубной ряд к правильному положению.

В аппаратной стоматологии применяют различное оборудование и конструкции, оказывающие воздействие на зубы.

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и после травмирования зубов.

Ортодонтическое оборудование

Ортодонтия выделяет две категории аппаратов для формирования красивой улыбки: съемные и несъемные.

Эти конструкции также делятся на два вида:

1. Одночелюстные. Применяются в ситуациях, когда необходимо расширить зубной ряд и правильным образом расположить его на лицевой части. Носить конструкции необходимо весь день.
2. Двучелюстные. Их носят только ночью, так как они надеваются на обе челюсти одновременно.

Виды съемных устройств:

1. Трейнеры. Внешне похожи на капу. Трейнер помещается в ротовую полость. Он препятствует дыханию ртом, закрепляет расположение языка и зубов. Имеет профилактический эффект при использовании у детей в момент смены молочных зубов на коренные. Аппарат раздражает десны, ускоряя зубной рост, и препятствует образованию дефектов.
2. Для пациентов, которые любят грызть ногти, карандаши, сосать пальцы или кусать губы, назначают установку пластинок Хинца. Все вредные привычки очень плохо влияют на челюсть, вызывая различные дефекты, но данное оборудование поможет предупредить негативные последствия.
3. Капы. Они используются для закрепления результатов стоматологического лечения по выравниванию зубов, разгружают давление на челюсть, позволяют привыкнуть к новому положению зубов и прикусу.

Стоматологами разработано множество несъемных систем для ортодонтических работ. Они считаются наиболее результативными помощниками в лечении зубных патологий и дефектов. Обобщённо их называют брекетами или брекет-системами.

Брекеты подразделяют на несколько категорий:

1. Коронковые. Помогают расширить шов нёба и увеличить расстояние между верхними зубами.
2. Дуговые. Воздействуют на зубы при помощи дуги, которая оказывает тягу. Она, как пружина, сжимает или расширяет зубы. Может менять положение всего ряда или зубов по отдельности.
3. Мультибанд. Каркасно-пружинная техника для особых видов работ.
4. Губной бампер. Такое устройство защищает челюсти от влияния негативных факторов внешней среды. Аналогия с бампером в автомобиле.
5. Бюгельные устройства. Являются мультифункциональными, позволяют решать несколько стоматологических задач одновременно.
6. Ретейнеры. Установка происходит сразу после окончания лечения брекет-системой. Закрепляется результат, и происходит плавный переход от усиленного навязчивого воздействия на зубы к обычному состоянию.

Закрепляющее лечение

После того как вы завершите основные мероприятия по устранению дефектов, вам следует пройти обязательную процедуру ретенции. Этот процесс закрепляет достигнутые результаты и не дает зубам встать на прежние неправильные места. В ходе его используют съемные и несъемные конструкции.

После того как патология ликвидирована, устанавливают ретейнер, затем применяют капы, и только спустя необходимое время вы сможете обойтись без какого-либо вида конструкций. В течение всего ретенционного промежутка времени стоматолог должен осуществлять контроль за изменениями, которые проходят в зубном ряду, чтобы предотвратить начало обратного процесса.

Есть ситуации, влияющие на позитивный итог стоматологического воздействия после демонтажа ортодонтических систем, если никак не контролировать профилактический период:

1. Появление зубов мудрости.
2. Зубная корневая система не успеет закрепиться, и начнется ремиссия.
3. Мощное давление на челюсть нужно уменьшать равномерно.

Для чего посещают ортодонта

Многие люди считают, что ортодонт работает исключительно с детьми и подростками. А если вы уже выросли и достигли зрелости, то ничего не сможет изменить ваш прикус и зубы. Это огромное заблуждение, но помните: чем раньше вы приступите к исправлению, тем быстрее и дешевле будет лечение, и снизится риск появления побочных результатов.

Дошколятам и школьникам необходимо обязательное посещение ортодонта. В этом возрасте зубы меняются, зубные ряды начинают формироваться. Важно вовремя обнаружить проблему и своевременно её купировать.

Не откладывайте визит к стоматологу в долгий ящик. Врач сможет диагностировать все проблемы, даст профессиональные рекомендации и назначит верное лечение. В детском возрасте можно решить проблему лишь миотерапией.

Дошкольнику не будет назначено лечение в полной мере, так как установка брекетов возможна только на коренные зубы. Молочные зубы имеют неустойчивые корни, которые постепенно рассасываются. Маленьким детям могут установить пластинки для формирования челюсти.

Подростки уже могут носить брекет-систему и получать полноценное лечение, которое исправит все проблемы и сделает зубы ровными.

Перед тем как приступить к лечению, нужно сделать рентгенографию, чтобы дать точный прогноз его результатов. Порой обнаруживаются проблемы, которые учесть стоит уже на начальном этапе лечения, скорректировав его план.

Новшества ортодонтии

Современная ортодонтия далеко продвинулась в своих разработках и исследованиях. Последней новинкой стали саморегулируемые брекет-системы. Эта очень удобная система освобождает вас от частых посещений врача, экономя ваше время и средства.

Саморегулируемые конструкции обладают рядом плюсов:

1. Подходят людям с повышенной чувствительностью зубов.
2. Эффективно воздействуют на зубы, сокращая время лечения.
3. Не требуют удаления здоровых зубов.

В настоящее время существует возможность установки конструкций из прозрачных материалов либо установка брекет-системы на внутреннюю часть зубов. Это красиво и незаметно. Стоит помнить, что проблемы зубного ряда не только эстетически некрасивы, но и влияют на здоровье в целом. Неправильный прикус способствует развитию заболеваний дыхания.

Ортодонтия — достаточно старое стоматологическое ответвление, однако многие недооценивают значимость этого направления. Исправление челюсти – это здоровье вашей ротовой полости и организма в целом. Контролируйте свое здоровье, относитесь внимательно к проблемам своих детей. В ваших интересах решить проблему патологии зубного ряда как можно быстрее.

Эстетику улыбки создает не только белизна, но и красивая форма зубов, а также их правильное расположение в зубном ряду. Именно выравнивание зубов и «курирует» ортодонтия (от греч. odous — зуб, orthos - прямой).

Для детей школьного возраста речь идет не только об исправлении «кривизны» больших по размеру постоянных зубов, но и о предупреждении деформации лица в процессе роста. А для взрослых - о восстановлении эстетики улыбки и презентабельной внешности, ведь кривой зуб ни чем не лучше кариозного.

Какие проблемы решает ортодонтия?

Ортодонтия, как направление в стоматологии, позволяет:

1. Исправить зубочелюстные аномалии.
2. Произвести коррекцию дефектов, вызванных возрастными изменениями.
3. Предупредить изменение анатомической формы челюстно-лицевых костей.

Методы ортодонтического лечения

Выбор метода лечения зависит от многих факторов, так что не удивляйтесь, если врач-ортодонт начнет прием с вопроса, касающегося ваших вредных привычек в детстве (например, сосания пальца).

Для исправления прикуса может понадобиться перемещение отдельных зубов в ряду или коррекция взаимодействия височно-челюстных суставов.

Для постановки точного диагноза доктор назначит телерентгенографию (ТРГ) или ортопантомограмму, сделает несколько фото. А уже на 2-м приеме, опираясь на результаты исследований, предложит один из методов ортодонтической терапии.

Это может быть:

1. Специальная гимнастика или вибромассаж.
2. Электростимуляция, лазерная терапия.
3. Хирургическое вмешательство (удаление или сепарация, установка ортоимплантов).
4. Применение ортодонтических аппаратов.

Гимнастические упражнения и массаж помогут устранить нарушения равновесия между различными группами мышц и «натренировать» самые ослабленные из них. А «сдвинуть» и выровнять зубы позволит оперативное вмешательство и ношение ортодонтических аппаратов (брекетов, пластин).

Сроки ортодонтического лечения

Чтобы «заставить» зубы принять правильное положение, изменить градус наклона и повернуть их коронку в нужном направлении, понадобится около 2-х лет - именно столько составляет средний курс лечения в ортодонтии. На протяжении этого времени, каждые 6-8 недель вам надо будет посещать ведущего специалиста, который проконтролирует процесс и своевременно предупредит развитие осложнений. Затем последует ретенционный период (от 2 до 5 лет), предназначенный для закрепления результатов и устранения возможности рецидива.

Удаление или сепарация?

Иногда из-за скученности, неправильной формы зубов или несоответствия размеров челюсти, в зубном ряду образуется дефицит места. То есть, выровнять или повернуть коронки зубов, которые портят всю эстетику вашей улыбки, без хирургического вмешательства не получится. В таком случае возможны 2 варианта «развития событий», это:

1. Удаление зубов.
2. Апроксимальное сошлифовывание (сепарация).

Удаление значительно сокращает сроки и упрощает лечение, но может приводить к таким нежелательным последствиям, как зрительное уменьшение нижней трети лица, изменение формы губ и «прибавление» возраста. В ортодонтии чаще всего удаляют 4-е зубы, «шестерки» служат опорой для ортодонтических аппаратов.

Сепарация позволяет уменьшить размер или изменить форму зуба без удаления, создать красивую, широкую улыбку. Доктор снимает алмазным бором до 0,9 мм эмали, что абсолютно не вредит зубу, но обеспечивает устойчивый результат и сводит к минимуму риск рецидива в ретенционный период по окончании лечения.

В нестандартных клинических случаях ортодонт расшифровывает телерентгенограмму в программе Dolphin Imaging (в некоторых клиниках - Sassouni Plus), определяет наклон зубов в градусах, исследует состояние пародонта.

Важным показателем в ортодонтии является достаточное количество костной ткани в прикорневой зоне зубов. Этот фактор сокращает количество показаний к неприятной для каждого пациента процедуре удаления и делает возможной установку микроимплантов.

Чтобы переместить зуб или повернуть его вокруг своей оси, в ортодонтии используют механические, направляющие силы, которым нужна точка опоры. До появления микроимплантов в ортодонтии, такими точками служили здоровые жевательные зубы (в основном, 6-е), на которых фиксировались дуги брекетов. В результате, часть зубов выравнивалась, а «шестерки», наоборот, искривлялись.

Используя микроимплант, ортодонт может создать точку опоры без задействования здоровых зубов пациента. В отличие от ортопедических имплантов (Alpha Bio), которые применяются при протезировании, ортоимпланты (Vector TAS) устанавливаются всего на 3-6 месяцев и служат фиксаторами для брекет-систем. Доктор вживляет микро-винт из титана в костную ткань и соединяет его с ортодонтическим аппаратом посредством пружинной тяги. Процедура проводится под местной анестезией и не требует хирургической операции.

Ваша цель - идеально ровные, красивые зубы? Достигнуть желаемого результата помогут съемные и несъемные ортодонтические аппараты, которые позволяют:

• нормализовать окклюзию (соотношение обеих зубных дуг);
• улучшить эстетику лица;
• исправить прикус и «поставить на место» скученные, выдвинутые вперед зубы.

Съемные и несъемные конструкции оказывают давление на зубы и вызывают постепенную резорбцию (рассасывание) твердых тканей в одной части прикорневой зоны, и образование - в другой.

Съемные системы в ортодонтии

Съемные аппараты с успехом используют как при раннем ортодонтическом лечении, так и у взрослых пациентов. Для детей в ортодонтии применяют легкие, цветные пластинки из пластика с корректирующим винтовым механизмом.

Особенностью прозрачных съемных конструкций из биопластика от Invisalign, Star Smile (США) и Invisible All-In (Италия) является применение сменных кап (20-42 шт. за курс). Подобные системы эффективны при скученности зубов, интрузии, глубоком и перекрестном прикусе у взрослых; позволяют значительно сократить сроки, и скрыть факт лечения от посторонних глаз.

Несъемные брекет-системы

«Некрасивые железки на зубах», которые вы видели в американских фильмах у подростков - это и есть пресловутые «несъемные ортодонтические аппараты». Только в данный момент они выглядят более эстетично - от пластикового эконом-варианта, до сверхпрочных керамических и монолитных сапфировых брекет-систем.

Брекеты (например, Damon от ORMCO) фиксируются на зубах специальным клеем (бондом) и, при условии соблюдения гигиенических норм и рекомендаций ортодонта, остаются там до окончания курса терапии.

Лингвальная ортодонтия

Это направление ортодонтии разрешает «неудобную» проблему большинства пациентов благодаря использованию конструкций, расположенных с внутренней стороны зубов. С лингвальным брекетом окружающие даже не заподозрят, что вы - пациент ортодонта, а результат коррекции будет заметен значительно раньше, чем с применением вестибулярных систем.

Инновацией в сфере лингвальной ортодонтии стал немецкий аппарат Incognito. Изготовленный из гипоаллергенного, золотосодержащего сплава, он является отличным решением для солидных, успешных пациентов, которые ценят свое время и желают сохранить приватность.

Сроки лечения

Лингвальная брекет-система Инкогнито изготавливается индивидуально для каждого пациента.

Этот процесс, вместе с доставкой из Германии, занимает около 2 месяцев. С лингвальным аппаратом придется провести около 2-х лет, но первые результаты появятся уже через 3-6 месяцев.

Единственным минусом данного метода является его дороговизна: производитель брекет-систем требует наличия у ортодонта сертификата о дополнительном обучении. Также на цену влияют качество материалов и расходы на пересылку.

Осложнения

Каждый вид терапии может иметь осложнения, и ортодонтия - не исключение.

В некоторых случаях наблюдается:

• разрушение костной ткани, которое может привести к потере зубов;
• изменение формы десны и оголение корней зубов;
• гингивит, воспалительные заболевания десен;
• повреждение зубной эмали;
• смещение суставных дисков челюсти.

К таким аномалиям приводит использование чрезмерной силы, направленной на перемещение коронок зубов и неправильный подбор ортодонтических аппаратов. Но хороший врач-ортодонт никогда не допустит развития осложнений у пациента: через 6-8 месяцев после фиксации брекет-системы вас просто направят на профилактическое рентген-обследование и своевременно скорректируют любую «неполадку».

Стоимость ортодонтического лечения

Стоимость курса ортодонтической терапии - самый щепетильный вопрос. Первая консультация обойдется в 1000 руб., а если на ваших зубах уже установлена брекет-система - вдвое дороже. Ортодонтическая пластинка для пациентов школьного возраста будет стоить около 8000 руб., а керамические брекеты - от 20000.

Цена комплексного лечения прикуса составит 100-150 тыс. руб., а при сложных аномалиях - и больше. Но если учесть тот факт, что курс ортодонтической коррекции занимает около 2-х лет, и многие клиники предлагают пройти его «в рассрочку», то ежемесячные взносы в 4-6 тыс. руб. становятся доступными практически каждому пациенту.

Главным «бонусом» от ортодонтии будет роскошная, широкая улыбка и идеальная окклюзия - настоящее богатство в наше "время керамических протезов и титановых имплантов"!