Аллергический контактный дерматит: причины, симптомы и лечение. Простой и аллергический контактный дерматит – в чем разница, симптомы, диагностика и лечение заболевания Контактный дерматит вызванный

Аллергический контактный дерматит это гиперчувствительная реакция замедленного действия, которая возникает при непосредственном контакте аллергена с кожными покровами. Согласно статистике это самое распространенное аллергическое заболевание, которым страдают от 1% до 2% населения. Специалисты предупреждают, что с каждым годом число людей, страдающих этим заболеванием, будет постоянно расти. Современная химическая индустрия производит все больше веществ, которые могут стать возбудителями аллергического заболевания. Проблема состоит еще в том, что эти вещества окружают нас во всех сферах социальной жизни, они находятся повсюду.

Причины контактного дерматита

Для формирования этого патологического состояния аллергены должны иметь тесный и долговременный контакт с кожей. При попадании на кожу аллерген соединяется с тканевыми белками, формируя комбинацию, способную вызвать медиаторов воспаления-антигенов. Реакция развивается по замедленному типу, и за долгое время взаимодействия причинного аллергена с кожей, происходит гиперчувствительность организма, способная вызвать аллергическое заболевание. Существует огромное количество веществ, способных предопределить образование контактного дерматита. Спектр действия этих веществ очень велик, так как они окружают нас повсюду в повседневной жизни. Чаще всего это

  • бытовая химия
  • домашняя утварь из токсической пластмассы
  • кухонная посуда
  • одежда (синтетического происхождения)
  • металлические молнии на одежде
  • бижутерия, солнечные очки, наручные часы
  • косметика, зубные пасты, дезодоранты
  • пищевые добавки, пищевые красители
  • краска для волос, лак для ногтей

К этому списку можно отнести некоторые запахи, цветение сезонных растений, плесневые грибы, цитрусовые. И это далеко не полный перечень аллергенов.

Симптомы заболевания

Симптомы контактного дерматита обычно развиваются в течение двух недель со времени попадания аллергена в организм. Но в случае высокой сенсибилизации организма, болезнь прогрессирует ускоренными темпами, проявляясь в течение двух-трех дней. Характерными симптомами контактного дерматита являются:

  • покраснение кожных покровов
  • зуд и жжение
  • образование водянистых пузырей
  • отечность кожи

Симптомы образуются на месте непосредственного взаимодействия с аллергеном, но иногда они могут локализироваться и на некотором расстоянии от зоны контактирования. Течение болезни зависит от возраста пациента, от дозы аллергена и продолжительности прямого контакта с кожными покровами. Если взаимодействие с возбудителем имеет постоянный характер, симптомы выражаются интенсивней и труднее поддаются лечению. При несвоевременном обращении к врачу, самолечении или недолеченном контактном дерматите, болезнь может перейти в хроническую форму и приобретать опасные побочные действия. Например, в месте постоянного контакта с аллергеном кожа утолщается, становится грубой, неэластичной, появляется сухость и шелушение, что ведет, в свою очередь, к образованию непривлекательных корок. Эта форма аллергического заболевания преобладает у людей с генетической предрасположенностью или с модифицированной иммунной системой. Также контактный дерматит может иметь специфический источник происхождения, в случае определенной профессиональной деятельности. Тяжёлая форма контактного дерматита рук

Виды контактного дерматита

Аллергический контактный дерматит бывает двух видов:

  • эпизодичным (временным)
  • постоянным (хроническим)

При временной форме заболевания контакт с аллергеном не имеет длительного действия. При устранении возбудителя, все симптомы сразу же исчезают.

При хронической форме аллергического дерматита является невозможным устранение аллергена, и болезнь проявляется перманентно. Иной раз важным фактором развития аллергического дерматита является повреждение кожных покровов. Нарушение кожных покровов ведет к легкому проникновению причинного аллергена в организм. Это опасно еще и тем, что может присоединиться вторичная инфекция вирусного или бактериологического характера.

В зависимости от локализации сыпи, можно определить какой аллерген был виновником ее появления. Если аллерген передается воздушным путем, то высыпания появляются на открытых участках кожи. Если сыпь распространилась по всему телу, то виной тому фотодерматит, возникший из-за воздействия солнечных лучей. При контакте с растениями, так называемом фитодерматите, могут появиться линейные высыпания. Но стоит заметить, что не бывает строгой классификации в этом вопросе. Симптомы в виде высыпаний могут появляться и на месте непосредственного контакта с аллергеном, и на некотором расстоянии от места взаимодействия, и на открытых участках кожи, и даже на закрытых участках. Все дело в том, насколько сенсибилизирован организм и в каком состоянии находится его иммунная система.
Аллергический контактный дерматит вследствие взаимодействия с аллергеном

Диагностика заболевания

Для безошибочного диагностирования заболевания следует обратиться для консультации и лечению к аллергологу-иммунологу. Врач осмотрит больного, соберет анамнез, назначит соответствующие исследования, проведет кожные и аппликационные тесты. Самый верный и информативный способ выявления медиаторов воспаления это аппликационные пробы.

  • кожные аппликационные тесты (patch -тесты) представляют собой липкие пластины, на которые, в дозированной форме, нанесены аллергены. Каждому аллергену соответствует своя ячейка. Эти пластины аппликационным методом наносят на открытый участок кожи (чаще на спину) на определенное количество часов. В случае аллергической реакции кожа под соответствующим аллергеном краснеет, отекает, что говорит о чувствительности к этому возбудителю. Результаты аппликационных тестов вносят в медицинскую карту больного с полным их описанием.

кожные аппликационные тесты (patch-тесты)

Лечение болезни

Успешным фактором при лечении контактного дерматита является устранение причинного аллергена. К сожалению, не всегда возможно полностью устранить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию, но надо постараться свести до минимума контакт с ним. Лечение проводится в рамках традиционных методов, свойственных аллергическим заболеваниям. Пациенту назначают антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Хороший эффект дает комплексное лечение антигистаминными препаратами и лекарственными средствами местного назначения. В случае образования мокнущей эрозии или водянистых пузырей накладывают влажно высыхающие повязки, затем наносят глюкокортикоидные мази. Водянистые пузыри прокалывают, а раны промывают жидкостью Бурова. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероидные препараты, которые дают хороший противовоспалительный отклик. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать лекарственные препараты самостоятельно, так как они могут дать нежелательный побочный эффект. Иммуномодулирующая терапия, в комплексе с антигистаминными препаратами и местным воздействием лекарства непосредственно на кожу, поможет улучшить состояние больного и смягчить проявление симптомов.

Профилактика и прогноз болезни

При выполнении всех предписаний врача, прогноз болезни благоприятный. После выявления причинного аллергена, профилактика состоит в том, чтобы ограничить контакт с ним. Есть несколько правил, которым нужно следовать:

  • при использовании в домашних условиях бытовой химии желательно применять защитные перчатки
  • фрукты, овощи, зелень тщательно мыть под проточной водой и оставлять их в воде на пару часов.
  • приобретать одежду только из натуральных тканей
  • носить украшения из благородных металлов
  • пользоваться гипоаллергенной косметикой, зубной пастой, мылом, гелем для душа и другими средствами гигиены

Следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить из рациона продукты, пользующиеся «аллергенной славой», то есть способные инициировать запуск аллергических реакций. Не стоит легкомысленно относиться к симптомам заболевания, игнорировать их, даже если они поначалу слабо выражены. Аллергический контактный дерматит коварен тем, что очень легко может трансформироваться в экзему, развиться пиодермия или присоединиться вирусная или бактериальная инфекция. Здоровье каждого человека в его собственных руках. Чтоб победить это заболевание надо внимательно относиться к себе и следовать указаниям врача.

Аллергический контактный дерматит - разновидность кожных воспалений, развивающаяся при непосредственном контакте покровов тела с раздражителем. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей и требует обязательного лечения.

Аллергические заболевания кожи - довольно распространенное явление. Чаще с ними сталкиваются женщины из-за пользования косметикой, ношения бижутерии и частого контакта с бытовой химией. Также подвержены работники, чья сфера деятельности связана с постоянным контактом с аллергенами.

Чаще всего аллергическая разновидность контактного дерматита поражает руки, лицо, плечи и шею.Четверть случаев приходится на пациентов возрастом от 15 до 50 лет.

Заболевание не является заразным. Поражение кожи вызывает излишняя сенсибилизация лимфоцитов к определенным веществам. При повторных контактах иммунная система способствует выбросу гормона гистамина, что и влечет за собой появление признаков аллергического дерматита.

Классификация контактного дерматита

Существует несколько видов контактного дерматита: простой, аллергический и фотоконтактный. Они могут протекать в острой и хронической формах. Хронической стадии характерна яркая выраженность реакции организма и ее повторные появления.

Воспалительные реакции можно разделить на несколько типов:

  • Эритематозная (проявляется в виде нарушения пигментации кожи и появлением отеков);
  • Буллезная (проявляется в виде пузырей, папул, утолщения кожи);
  • Некротическая (данная стадия протекает хуже всего, при ней наблюдается возникновение язвенных образований).

Простая форма контактного дерматита возникает при контакте кожи с такими факторами, как укусы ядовитых насекомых, некоторые виды растений, повышенные и пониженные температуры, щелочи, кислоты, растворители, едкие вещества, тесная обувь и одежда не по размеру.

Проявляется практически сразу в виде обморожения, ожогов, мозолей, натертостей из-за повреждения клеток покровных тканей. Кожа редко повреждается за пределами участка, контактировавшего с поражающими факторами.

Фотоконтактный дерматит способны спровоцировать солнце, рентгеновское облучение и ультрафиолетовое излучение.

Аллергический контактный дерматит

Аллергическая форма заболевания представляет из себя замедленный ответ иммунной системы на соприкосновение кожи с раздражителем.

Факторов, способных вызвать воспаления, насчитывается около 3 000. В отличие от простого контактного дерматита, при аллергическом организм может дать реакцию спустя 14 суток.

Раздражитель должен тесно контактировать с кожными покровами в течение длительного времени. При повторном контакте с аллергеном, заболевание может развиваться значительно быстрее, в течение нескольких часов.

Воспаления участка кожи после продолжительного соприкосновения с раздражителем имеют четко очерченные границы. При рецидивах заболевания часто наблюдается поражение тканей за пределами места контактирования кожи с аллергеном. Нельзя запускать лечение, необходимо вовремя проводить терапию контактно-аллергического дерматита.

Симптоматика

Признаками проявления аллергической формы дерматита служат данные симптомы:

  1. Покраснение, нарушение пигментации кожи;
  2. Шелушение, образование корок;
  3. Гиперемия;
  4. Отечность;
  5. Появление волдырей, пузырей, папул;
  6. Язвы и эрозия.

На фото представлено проявление аллергического дерматита с сопутствующей ему симптоматикой - покраснением и гиперемией.

Причиной появления аллергической реакции при контактном дерматите служат следующие факторы:

  • Фармацевтические препараты (гели, кремы, мази);
  • Косметическая продукция;
  • Бытовая химия (средства для мытья посуды, порошки);
  • Лаки, хна, краски;
  • Некоторые компоненты парфюмерии;
  • Товары гигиены (шампуни, жидкое мыло, дезодоранты и антиперспиранты);
  • Металл (хром, никель, серебро);
  • Окрашенные ткани;
  • Шерсть и синтетические материалы, входящие в состав одежды.
  • Латекс, каучук;
  • Растения: герань, алоэ, борщевик, табак.

Развитию заболевания у человека зачастую способствуют наследственная предрасположенность, несбалансированный рацион питания, прием антибиотиков и гормональных препаратов, снижение иммунитета и другие аутоиммунные заболевания, перенесенные грибковые и вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной, пищеварительной и нервной системах.

Способы лечения

Вначале проводят анализ крови на обнаружение повышенного содержания лимфоцитов. После диагностики дерматита приступают к выявлению аллергенов. Для точного определения раздражителя проводятся специальные тесты.

На кожу наклеиваются пробные полоски с нанесенными на них веществами-аллергенами. При чувствительности организма к определенным из них, кожа покраснеет и на ней появятся отеки в местах соприкосновения с тест-полоской.

Определив аллергические вещества, необходимо полностью исключить с ними контакт. Если это сенсибилизация на определенные виды материалов, стоит со вниманием отнестись к выбору одежды и постельного белья.

При чувствительности на бытовую химию следует мыть посуду в защитных перчатках. При реакции на металл необходимо отказаться от ношения бижутерии, подбирать одежду без прилегающей к телу металлической фурнитуры.

Дерматиту свойственно проявление зуда и жжения. Нежелательно расчесывать пораженные участки кожи. Этим можно занести инфекцию в поврежденные покровы и ухудшить их состояние.

Лечение аллергической формы дерматита проводится с помощью лекарственных средств внутреннего и наружного применение. Чтобы справиться с зудом назначаются антигистаминные фармацевтические препараты.

При острой форме контактно-аллергического дерматита применяются кортикостероидные лечебные мази, они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности.

Народные способы лечения

Чтобы справиться с симптомами проявления аллергии при домашнем лечении контактно-аллергического дерматита без применения гормональных препаратов, используется фитотерапия.

Регенерации кожи способствуют следующие лекарственные травы: календула, тысячелистник, лапчатка, ромашка, душица, шалфей, кора дуба, липа.

Необходимо приготовить из них отвар, смочить им марлевую повязку и приложить к воспаленным участкам. Можно делать не только компрессы, но и применять ванны с травами. Успокоить кожу поможет мазь из облепихового масла.

Развитие заболевания у детей

У детей может проявиться аллергическая реакция на раннее введение прикорма в их рацион. На фото, представленном ниже, видно, что у малыша контактный дерматит затронул лицо. Вполне возможной причиной развития заболевания могла стать водопроводная вода.

Развитие заболевания у ребенка не отличается от протекания дерматита у взрослых. Поражающим фактором, влекущим за собой кожную реакцию, остается длительный контакт с веществом-аллергеном. Обычно покраснения образуются на лице и местах сгибов локтей, ног.

Профилактика контактного дерматита

  1. Не стоит носить бижутерию и серебро. Лучше отдать предпочтения золоту, гораздо реже выступающему как аллерген;
  2. Когда моете посуду, надевайте резиновые перчатки;
  3. Время от времени полезно делать ванночки для рук и ног с применением лекарственных трав;
  4. Выбирайте гипоаллергенную косметику и порошки;
  5. Пейте достаточное количество воды, ешьте больше белковой пищи, витаминов, фруктов и овощей.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Контактный аллергический дерматит: причины его возникновения, признаки и симптомы, диагностика, а также эффективные методы терапии
Аллергический контактный дерматит представляет собой воспаление кожного покрова, возникшее в результате воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражающего вещества. Как правило, раздражающими факторами в данном случае являются изделия из латекса либо никеля, бытовые химические средства, некоторые лекарственные препараты и так далее. Развивается данная патология достаточно просто: раздражающий компонент попадает на кожный покров, происходит его контакт с кожей, после чего начинается аллергическая реакция, сопровождающаяся воспалительным процессом. Как и многие другие патологии аллергического характера, контактный дерматит развивается только у тех представителей населения, у которых имеется предрасположенность к данному заболеванию. К явным признакам данного недуга можно отнести: зуд, покраснение того или иного участка кожи, возникновение эрозий либо пузырей с жидкостью. Основными методами терапии данного заболевания принято считать: устранение аллергена с кожи, использование мазей противовоспалительного действия, а также антигистаминных препаратов.

Аллергический контактный дерматит – что же это такое?

Аллергическим контактным дерматитом именуют аллергический воспалительный процесс кожного покрова, развивающийся на фоне воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражителя. На сегодняшний день различают две фазы развития данной патологии – это фаза сенсибилизации и фаза клинических проявлений. Фаза сенсибилизации данного недуга продолжается около двух недель, при этом не вызывая никаких симптомов. В конце развития данной фазы человеческий организм начинает вырабатывать специальные вещества, которые впоследствии при контакте с аллергеном вызывают достаточно мощную аллергическую реакцию. Как только тот или иной аллерген повторно начнет воздействовать на кожный покров человека, тут же начнут выделяться медиаторы воспалительного процесса, то есть вещества, которым свойственно вызывать воспалительную реакцию на коже. Главным веществом в таком случае принято считать гистамин . При взаимодействии с тканями гистамин способствует развитию как отека, так и воспаления, а также зуда.

Аллергический контактный дерматит – почему он развивается?

Аллергическая реакция – это ни что иное, как чрезмерная реакция человеческого организма на тот или иной аллерген. Склонность к аллергическим реакциям является результатом генетики . И это не просто слова, так как практически у всех больных контактным дерматитом имеются родственники, у которых отмечается эта же патология. Выделяют огромный список веществ, которым свойственно вызывать данную патологию. Особенно часто данный недуг возникает в результате воздействия на кожный покров человека таких веществ как:
  • Латекс – применяется в производстве презервативов , перчаток, а также сосок для детей.
  • Одежда: некоторые материалы, применяемые для изготовления одежды, а именно синтетические ткани, латекс, кожа, резина и другие.
  • Никель – представляет собой металл, применяемый в производстве украшений, а именно колец, цепочек, украшений для пирсинга . Помимо этого из никеля изготавливают зубные протезы, монеты, пряжки ремней, посуду.
  • Косметические средства по уходу за кожным покровом: мыло, кремы, дезодоранты, гели для душа, шампуни, лаки для ногтей и так далее.
  • Моющие средства: гели для мытья посуды, отбеливающие средства, стиральные порошки и тому подобное.
  • Некоторые лекарственные кремы: антибиотики , кортикостероидные кремы и прочее.
  • Другие вещества: чернила, краски, клей и так далее.
В принципе, данная патология может дать о себе знать из-за любого вещества, так как все зависит не столько от раздражителя, сколько от чувствительности к нему человеческого организма.

Признаки и симптомы аллергического контактного дерматита

Аллергическому контактному дерматиту свойственно возникать непосредственно на тех участках кожного покрова, на которые воздействует аллерген либо раздражитель. К примеру, у малышей, у которых имеется аллергия на латекс, данная патология очень часто возникает вокруг рта, то есть в области, где кожный покров ребенка находится в постоянном контакте с соской. Если говорить о фармацевтах, то у них поражению подвергается кожный покров рук, так как именно он постоянно соприкасается с порошками тех или иных медикаментов. У кассиров аллергические реакции отмечаются на ладонях и пальцах рук в случае, если их кожа не воспринимает никель. Если женщина отдает свое предпочтение украшениям из металла, в таких случаях вполне возможно развитие данного заболевания в области мочек ушей, шеи либо в месте ношения пирсинга. Довольно часто данного рода реакции именуют термином «экзема ».


Самые первые признаки и симптомы данной патологии могут дать о себе знать далеко не сразу, а только через определенный промежуток времени. Это может произойти как через несколько часов после контакта кожи с раздражителем, так и через несколько дней либо недель.

К явным признакам данного недуга можно отнести:
1. Припухлость и покраснение определенного участка кожного покрова, который находился в контакте с раздражителем.
2. Сильный зуд в месте покраснения.
3. Возникновение на кожном покрове пузырей с прозрачной жидкостью как маленьких, так и средних размеров.
4. В случае повреждения пузыря, он лопается и сменяется эрозией – участком без поверхностного слоя кожи, который вызывает сильные болевые ощущения.
5. В случае стихания воспалительного процесса некоторое время на кожном покрове наблюдаются корочки, наделенные желтоватым окрасом.

Если на лицо сильный воспалительный процесс, тогда, скорее всего, о себе дал знать не контактный дерматит, а инфекция . Если же всему виной все же дерматит, тогда избавиться от воспаления при помощи мазей с антибиотиками либо посредством прижигающих растворов не удастся. Довольно часто представительницы прекрасного пола отмечают, что их кожа воспринимает всего лишь один металл, поэтому от украшений из других металлов они просто-напросто отказываются. Такая невосприимчивость организмом тех или иных металлов представляет собой как раз таки аллергический контактный дерматит.

Методы диагностики аллергического контактного дерматита

Чтобы выявить данную патологию, нужно в самую первую очередь записаться на консультацию аллерголога . Именно этот специалист посредством специальных аппликационных тестов сможет указать Вам на точный раздражитель, вызывающий дерматит в Вашем конкретном случае. Выявление точного раздражителя является важным шагом в борьбе с данной патологией. Бывают и такие случаи, когда больные сами указывают на аллерген. В случае развития данного заболевания у ребенка, следует как можно быстрее определить раздражитель и полностью исключить его. Это важно, так как бездействие в будущем может стать причиной развития более сложных аллергических реакций типа астмы , отека Квинте , анафилактического шока .

Терапия аллергического контактного дерматита

Самым важным пунктом в борьбе с данной патологией принято считать исключение контакта кожного покрова с раздражителем.
Если данное заболевание было вызвано каким-либо украшением, тогда немедленно снимите его и отложите либо подарите кому-то. В случае если заболевание возникает из-за аллергена на рабочем столе, тогда стоит приобрести и использовать такие защитные средства как: специальные защитные костюмы, перчатки, маски. Если человек заметил, что раздражитель по нелепой случайности опять оказался на его коже, следует как можно быстрее промыть кожу обильным количеством проточной воды с мылом, а затем тщательно высушить кожу, используя полотенце. В случае аллергии на химические средства, используемые в быту, замените их специальными гипоаллергенными средствами. Если у человека аллергия на никель, тогда очень важно еще и правильно питаться . Таким людям не стоит употреблять в пищу продукты питания, в состав которых входит большое количество данного вещества. Это семечки, овсяные хлопья, соя , какао , пшено, селедка, гречка, чечевица, шоколад, томаты , орехи, сардины и так далее.

Лекарственные препараты, используемые для лечения контактного дерматита

Если брать в учет тот факт, что воспалительные процессы кожного покрова являются результатом выработки организмом большого количества гистамина, сразу же можно предположить, что лечение данного заболевания основано на применении антигистаминных препаратов. На сегодняшний день существует целый ряд данных средств нового поколения в лице Телфаста , Эриуса , Зиртека и многих других. Преимуществом данных медикаментов является полное отсутствие побочных эффектов, чего нельзя сказать об антигистаминных средствах старого поколения, на фоне применения которых очень часто отмечается как сонливость, так и снижение внимания. Эриус можно приобрести в форме таблеток по пять миллиграмм каждая. В борьбе с данной патологией как у взрослых, так и у детей старше двенадцати лет врачи назначают по одной таблетке данного медикамента в день. Зиртек также выпускается в форме таблеток по десять миллиграмм. Дозировка такая же, как и в случае с Эриусом. Если на лицо очень сильное воспаление кожного покрова, сопровождающееся возникновением эрозий и пузырей, тогда мази на основе кортикостероидов использовать не стоит. К таким мазям можно причислить как Элидел , так и Локоид , а также Адвантан и многие другие. Наносится Адвантан очень тонким слоем на пораженный участок кожи один раз в день на протяжении трех – пяти дней. Более длительный промежуток времени эту мазь использовать не рекомендуется. В случае возникновения данного заболевания на лице следует воспользоваться помощью Адвантана в виде эмульсии. Эмульсию для начала следует нанести тонким слоем на пораженный участок и только после этого слегка втереть ее в кожу. Терапия аллергического контактного дерматита предусматривает постоянный контроль над пациентом со стороны аллерголога либо

Содержание

В широком понимании дерматит – воспаление кожи. Это название присвоено множеству кожных заболеваний. Проявляются они, как правило, при контакте человеческой кожи с аллергеном и представляют из себя аллергическую реакцию замедленного действия. Поэтому дерматит контактный (мкб 10) – своего рода собирательное название для хронических или острых заболеваний кожи. К этой группе относят герпетиформный, себорейный, атопический дерматит и пр. Предрасположенность к проявлению подобных аллергических реакций есть у каждого человека.

Что такое аллергический контактный дерматит

Раздражитель может воздействовать на кожу двумя путями – при непосредственном контакте и через кровь. Первый вариант – это контактный дерматит, второй – токсидермия. К примеру, когда воспаление кожи проявилось после применения крема, то это первый вариант, если же после приема таблеток – второй. Контактно-аллергический дерматит проявляется не так быстро, только после нескольких контактов с раздражителем. Для формирования воспалительной реакции может понадобиться до нескольких недель.

Воспалительная реакция кожи не связана с интенсивностью воздействия аллергена, который не будет действовать таким же образом на других людей. Площадь поражения заболевания необязательно будет совпадать с областью контакта. Выделяют три формы дерматита контактного: острый, подострый, хронический. Проявляться он может на разных частях тела, не исключая веки, уши, половой член, живот.

Симптомы

При обычном дерматите контактном симптомы проявляются практически сразу же, после первого взаимодействия с аллергеном, а область поражения кожи соответствует области контакта с раздражителем. Примером такого варианта заболевания можно назвать химические или температурные ожоги, потертости, обморожения. При длительном контакте с аллергеном развивается хроническая форма заболевания. Проявляется она в виде утолщения, синюшности кожного покрова, застойного отека.

Аллергодерматит в острой форме внешне имеет выраженный отек с ярким покраснением кожи. На месте проявления заболевания появляются пузыри, которые в определенный момент вскрываются, но остаются в виде мокнущей эрозии (мокнутые). При затухании воспаления кожи остаются чешуйки, корки, что часто называется экземой. Как правило, проявляется дерматит на руках, талии, на лице, в подмышечной области, мочках ушей. Для простой же формы болезни характерны следующие проявления на коже:

  • в местах взаимодействия с аллергенным веществом кожа краснеет, возникает зуд, отечность;
  • появление на пораженной области пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью внутри;
  • при вскрытии пузырьков остается болезненная эрозия на верхнем слое кожи;
  • после стихания воспаления на месте поражения остается желтоватая корочка.

Причины

Возникать аллергический дерматоз (аллергодерматоз) может под воздействием практически любого вещества. Причиной болезни кожи становится не столько сам возбудитель, сколько индивидуальная восприимчивость человека к нему. Специалисты все же смогли выделить определенную группу раздражителей, которые чаще становятся причиной развития дерматита контактного:

  1. Никель. Широко используется для изготовления пряжек, украшений, зубных протезов, монет.
  2. Латекс. Присутствует в перчатках, игрушках, презервативах.
  3. Бытовая химия. Различные составляющие моющих средств, стиральных порошков и т.д.
  4. Косметические средства и декоративная косметика.
  5. Гормоны или антибиотики, которые входят в состав лекарств (мазей, кремов).
  6. Разные синтетические материалы, используемые при пошиве одежды.
  7. Химические вещества, к примеру, чернила, краска, клей.

Как выглядит

Дерматит контактный внешне можно спутать с другими заболеваниями. Внешне он может быть похож на грибковые и инфекционные поражения кожи или вирус герпеса. В определенных случаях его путают с красным плоским лишаем или псориазом, но они легко исключаются с помощью биопсии кожи. Важным фактором при диагностировании заболевания становится локализация очага реакции, форма воспаления. На фото ниже показано, как выглядит контактный дерматит.

Как и чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях

Лечение этого заболевания обязательно начинается с того, что нужно избавиться от вещества, которое вызывает дерматоз. Своевременное выполнение этого пункта во многом определяет, как долго проходит аллергический дерматит. Если вещество, которое провоцирует воспаление на коже, связано с профессиональной деятельностью, то следует использовать индивидуальные средства защиты. Лечение заболевания можно проводить с помощью медикаментов (таблетки и мази) или народными средствами.

Народными средствами

  1. Отвар для ванны из череды и ромашки. Взять по 4 столовых ложки ромашки, череды, залить 2 л кипятка и пусть настоится не менее двух часов. Добавлять в ванную в зависимости от объема воды. Для детей – на глаз, около стакана, для взрослых на полную ванную около 0,5 л.
  2. Зверобой. Взять 20 г средства и залить льняным маслом или оливковым (200 мл). Две недели настаивать смесь, процедить и мазать воспаленные участки кожи.
  3. Картофель. Натереть картошку, прикладывать к пораженным дерматитом участкам кожи.
  4. Корень селеры. Залить мелко натертый корень холодной водой. Настаивать в течение 2 часов и употреблять по 200 мл в день.

Препаратами

Медикаментозное лечение заболевания проводится мазями для местного воздействия и таблетками для общего. Первый метод помогает снять и успокоить воспалительный эффект, ускорить восстановление тканей кожи. Используют мази с кортикостероидами или компрессы с жидкостью Бурова. При острой форме в ход идут таблетки из групп антигистаминов, гормональных таблеток, проводят инъекции хлористого кальция внутривенно. Любое из средств для терапии контактного дерматита, описанных ниже, должно назначаться исключительно врачом после постановки диагноза.

Мазями

  1. «Адвантан». Мазь от аллергического дерматита мажется тонким слоем на воспаленный участок кожи без втирания. Средний курс лечения – 3 месяца, для детей – 1 месяц. Назначается детям старше 4-х месяцев.
  2. «Локоид». Используется 1-3 раза в день, наносить на кожу массирующими движениями, намазывая тонким слоем. В неделю следует использовать 30-60 г средства. При превышении этой дозировки развивается привыкание или побочные эффекты.
  3. «Элидел». 2 раза в день мазь втирается в поврежденные участки кожи до полного впитывания. Используют средство до полного исчезновения проявлений заболевания.

Таблетками

  1. «Зиртек». Выпускается в упаковках по 7 таблеток или в виде капель. Для снятия симптомов хватает 1 таблетки в 2-3 дня. Препарат имеет пролонгированное действие, обладает легким седативным эффектом. Противопоказан беременным девушкам и кормящим мамам.
  2. «Зодак». Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Взрослым рекомендовано принимать 1 таблетку в 24 часа, детям до 12 лет – по половине таблетки 2 раза в 24 часа.
  3. «Эриус». Рекомендованная доза – 1 таблетка в сутки до или во время еды.

Особенности лечения

Контактный дерматит может возникнуть вне зависимости от пола или возраста, но профилактика, лечение будет разное у детей и взрослых. Терапия заболевания во многом зависит от специфики восприятия курса, поэтому очень важно проводить его под наблюдением врача. Специалист будет отслеживать реакцию организма, протекание болезни, контролировать эффективность лечения.

У взрослых

Лечение контактного дерматита у взрослых имеет одинаковые показания, главное из которых – устранение источника аллергии, назначение медикаментозного курса. Отличие в лечении – только при беременности женщины. В этом случае назначают медикаменты местного применения. При использовании таблеток общего значения нужно обратить внимание, что бы в составе не было аллергена. Для безопасности здоровья лучше исключить таблетки, которые оказывают действие на пищеварительный тракт и желудок. Рекомендуется придерживаться специальной диеты.

У детей

Аллергический дерматит у детей встречается весьма часто. Причиной становится взаимодействие с раздражающим веществом. У новорожденных кожа обладает особенной чувствительностью, а иммунитет еще недостаточно развит, поэтому протекает недуг особенно болезненно. Вылечить контактный дерматит у грудничков не очень сложно, проходит он чаще сам собой, но при симбиозе с другими инфекционными заболеваниями (стафилококк) может усложниться протекание недуга.

Большинство медикаментов не рекомендуется использовать до 6 лет, поэтому для лечения аллергодерматита следует увеличить количество водных процедур, прогулок на солнце. Обязательно найдите причину возникновения заболевания, постарайтесь заменить синтетическую или неудобную одежду. На время откажитесь от использования детских масел, используйте лучше прокипяченное растительное.

Видео о простом контактном дерматите

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

симптомов

Для развития заллергического контактного дерматита

Типичными

Важнейший компонент

Контактный аллергический дерматит - распространенное аллергическое заболевание, протекающее с поражением кожных покровов, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с аллергеном.

Точных данных по распространенности контактного аллергического дерматита нет в связи с существующими недостатками выявления и учета данных состояний. Ряд авторов указывает, что не менее двух человек из 100 страдают аллергическим контактным дерматитом. Кроме того, аллергический контактный дерматит составляет до 90% от всех профессиональных заболеваний, протекающих с поражением кожи.

По личному опыту могу сказать, что число пациентов с аллергическим контактным дерматитом с каждым годом становится все больше и больше.

Причины контактного аллергического дерматита

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Лечение аллергического контактного дерматита

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя.

Аллергический контактный дерматит у детей.

У детей данное заболевание практически не встречается в связи с особенностями иммунного ответа в первые годы жизни. Дело в том, что аллергический контактный дерматит представляет собой заболевание, протекающее по типу чрезмерного клеточного иммунного ответа, а это звено иммунной системы у детей первых лет жизни функционирует достаточно слабо.

У детей могут быть контактные дерматиты, достаточно похожие на аллергические, но не имеющие под собой иммунной природы. Причиной контактного дерматита является непосредственное повреждение верхнего слоя кожи. Классическим примером подобных реакций является пеленочный дерматит, возникающий у детей первого года жизни при неправильном использовании памперсов.

Аллергический контактный дерматит и беременность.

У беременных женщин заболевание не имеет значимых отличий по сравнению с остальным контингентом пациентов. В лечении стараются проводить максимально полное устранение аллергена из окружающей среды. Следует стремится к лечению с минимальной лекарственной нагрузкой. Назначают препараты местного действия, антигистаминные препараты 3 поколения, например, телфаст, внутрь.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.

При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Наиболее часто дерматиты от воздействия химических факторов возникают на производстве и их расценивают как профессиональные вредности. Людям, страдающим, от дерматита в результате воздействия лако-красочных средств, масел и т.п. в условиях производства в первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены: максимально частая смена рабочей одежды, приём душа после окончания смены, максимально быстрая нейтрализация раздражающего вещества, попавшего на кожу различными средствами. При систематическом возникновении профессионального дерматита, необходим переход заболевшего на работу, исключающую возможность контакта с этим раздажающим фактором.

Проблема хронического контактного дерматита распространена в жизни. Зачастую люди не в состоянии отказаться от контакта с раздражающим веществом. У профессиональных музыкантов нередко встречаются контактные аллергические дерматиты от постоянного соприкосновения с раздражающим фактором, используемым в составе музыкального инструмента. Для стабилизации процесса поражённой кожи в первую очередь необходимо постараться подобрать другой инструмент. Имеется ввиду замена состава контактирующих с кожей поверхностей (состав дерева, струн и т.п.). В ряде случаев это помогает избежать хронизации процесса.

Причины контактного аллергического дерматита.

В основе развития аллергического контактного дерматита лежит механизм гиперчувствительности замедленного типа. То есть это разновидность клеточного иммунного ответа, а не гуморального иммунитета, как большинство известных, «классических» аллергических реакций. В развитии аллергического контактного дерматита ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам (подробнее о механизмах развития аллергии в статье Аллергия).

От момента самого первого контакта с аллергеном (аллерген – вещество, вызывающее аллергическую реакцию) до возникновения симптомов аллергического контактного дерматита проходит не меньше 14 дней. У пациента с уже развившейся аллергией и имеющейся чувствительностью к данному веществу это время уменьшается до трех суток. Такая относительно медленная скорость развития симптомов заболевания отличает аллергический контактный дерматит от аллергических реакций немедленного типа (например, атопический дерматит), при которых скорость развития симптомов может исчисляться минутами.

Для развития заллергического контактного дерматита аллерген должен иметь тесный и длительный контакт с кожей. В настоящее время описано более трех тысяч веществ, способных спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита. И число это продолжает ежедневно увеличиваться.

Приведем, некоторые распространенные аллергены, с которыми может столкнуть житель восточной Европы (таблица №1)

Таблица №1 Наиболее распространенные вещества, способные вызвать аллергический контактный дерматит.

Вид аллергена. Где встречается.
Аллергены растительного происхождения Сложноцветные растения (хризантемы, маргаритки, артишок, пиретрум, амброзия). Борщевик. Цитрусовые. Луковицы тюльпанов. Сосна. Нарцисс. Спаржа. Лук. Чеснок. Примула. Лишайники. Морковь. Сельдерей. Гиацинт.
Металлы и вещества их содержащие. Никель . Один из самых распространенных аллергенов. Может встречаться в пуговицах, корпусе часов, дешевой бижутерии, красителях, заколках, пряжках ремней, кухонной посуде, хирургических инструментах и т.д. Входит в состав металлических денег во многих странах, например, монеты в 1 евро тоже содержат никель.
Кобальт . В красках для волос, красителях для татуировок.
Хром . Содержится в большинстве кожаных изделий, моющих средствах, кремах для обуви, спичках.
Золото . Достаточно редкий аллерген. Помимо украшений может попасться в фотоматериалах.
Ртуть . Содержится в некоторых дезинфицирующих средствах, в осветлителях для кожи, элементах питания. Может содержаться в красителях для тканей.
Медь . Источником могут служить монеты, некоторые пищевые красители, инсектициды, пищевые добавки.
Вещества, входящие в состав резины. Химические соединения: тиурам, карбамат, парафенилендиамины, меркаптобензотиазол и т.д. Могут встретиться в одежде, резиновых изделиях, латексе (перчатки, презервативы и т.д.), жевательной резинке.
Консерванты. Формалин. Может быть обнаружен в дезинфицирующих средствах, парфюмерии, зубной пасте, красках для волос, мыле.
Этилпарабен, метилпарабен, пропилпарабен, бутилпарабен, бензилпарабен. Группа веществ, близких по строению. Активно используются в косметической промышленности. Могут быть обнаружены в кремах, средствах от солнца, дезодорантах, губной помаде и т.д. Также их добавляют в топические кортикостероиды. (Последние могут быть назначены врачом для лечения аллергического заболевания. И если у пациента есть аллергическая настроенность на данный компонент, то это вызовет обострение заболевания).
Гексахлорофен. Активно используется для приготовления пенно-моющих средств.
Лекарственные препараты. Неомицин. Антибиотик, входит в целый ряд препаратов для наружного применения (капли для глаз, ушные капли, мази и крема с антибактериальным эффектом).
Бензокаин. Анестезирующее вещество, используемое в стоматологии. Также может встречаться в кремах от солнца.
Прокаин, мепивакаин, лидокаин. Лежат в основе препаратов для местного обезболивания.
Иодохлорогидроксихинолин и Нитрофуразон. Вещества с различным химическим строением, но схожим эффектом. Входят в состав антибактериальных лекарственных средств для наружного применения.
Другие вещества. Дёготь. Входит в состав ряда красителей, резины и некоторых кремов.
Воск, ланолин. Может быть обнаружен в большинстве косметических продуктов: мазей, кремов, тоников, масел для ванн, пудре, туши для ресниц. Входит в состав в состав мыла, в том числе и детского.
Акрил. Очень распространенный аллерген. Входит в состав красок, некоторых сортов резины, искусственных ногтей.
Этилендиамин. Достаточно агрессивное химическое соединение, которое часто добавляют в различные медикаменты, предназначенные для наружного использования.
Диаминодифенилметан. Данное вещество можно встретить в составе средств от насекомых, клее.
Канифоль. Источники: клей, герметик, лак, мастика, моющие средства, хозяйственное мыло, фейерверки, спички.

Фактором риска развития аллергического контактного дерматита является нарушение целостности кожных покровов. Поэтому так часто аллергические контактные дерматиты развиваются как профессиональные заболевания, когда у пациента есть контакт с агрессивными соединениями, способными выступить в роле аллергенов, и регулярное повреждение кожи в ходе трудовой деятельности.

Заболевание может быть острым и хроническим, что определяется частотой контактов с аллергеном. Выраженность симптомов аллергии напрямую зависит от длительности контакта с аллергеном и его химической активности.

Типичными симптомами аллергического контактного дерматита являются покраснение кожи, отечность, мокнутие, появление пузырей в месте воспаления. Возникновение выше указанных симптомов сопровождается интенсивным кожным зудом.

Могут располагаться непосредственно в месте контакта с аллергеном так, и располагаться от этой зоны на некотором расстоянии.

Интенсивнее у более молодых пациентов. Также имеется прямая зависимость между дозой поступившего аллергена и выраженностью проявлений.

При длительном течении заболевания (хроническая форма) в месте обычного контакта с аллергеном возникает утолщение кожи, значительное усиление кожного рисунка, сухость кожи. Возможно появление трещин.

Еще раз подчеркнем, что клинические признаки аллергического контактного дерматита развиваются непосредственно после контакта с аллергеном. В соответствии с этим можно достаточно достоверно выявить предполагаемый аллерген, основываясь на локализации очагов поражения.

Таблица №2 Зависимость локализации симптомов от аллергена, их вызвавших.

Локализация симптомов. Возможные аллергены.
Кисти рук. Профессиональные аллергены (дезинфицирующие жидкости, лакокраски, бензин, моющие средства и т.д. зависят от рода деятельности), украшения (кольца, браслеты и т.д.), аллергены растительного происхождения, косметика (крема для рук), медикаменты для наружного применения, металлы.
Предплечья рук. Аллергены растительного происхождения, металлы, ткани (чаще реакция на красители или пропитки тканей и т.д.).
Кожа лица и головы Лекарственные препараты для наружного применения, наносимые на кожу в данной области, косметика, солнцезащитные крема
Губы и зона вокруг рта Косметика (губная помада, блеск для губ и т.д.), зубная паста, цитрусовые. Реже металлы и лекарственные препараты для наружного использования.
Веки Косметика, лекарственные препараты. Следует учесть, что аллерген может быть занесён руками. Реже отмечается аллергия на растительные соединения.
Кожа лба и волосистой части головы Средства для ухода волос (шампуни, бальзамы, ополаскиватели, краска для волос и т.д.).
Уши Средства для ухода за волосами, металлы (в составе сережек и др. бижутерии).
Область подмышечных впадин Косметика и в первую очередь дезодоранты. Ткани, депиляторы.
Кожа на теле Лекарственные препараты для местного применения, крема от солнца, пуговицы, молнии, ткани. Реже – аллергия на растения
Паховая область. Латекс (симптомы появляются после полового акта с использованием презервативов), ткани, лекарственные препараты для местного применения, косметические и парфюмерные средства для интимной гигиены.
Кожа стоп Компоненты обуви (лак, обувной крем, кожа, красители и т.д.), ткани, лекарственные препараты для местного применения. Реже – растения.

Фото симптомов аллергического контактного дерматита

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита появление пузырей в месте воспаления

На фото: Симптом аллергического контактного дерматита покраснение кожи в месте постоянного контакта с аллергеном

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический контактный дерматит.

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов заболевания, выявленных контактов с потенциальными аллергенами.

Точно выявить аллерген, вызывающий аллергическое заболевание позволяют накожные аппликационные тесты (patch–тесты). Они представляют собой липкие бумажные пластины, с нанесенными на них аллергенами. На одной пластине может быть больше десяти различных аллергенов. Эти полосы наклеивают на кожу спины на 48 часов. Я думаю, не стоит говорить, что кожа предварительно должна быть очищена. При наличии у пациента аллергической настроенности к какому-либо из тестируемых аллергенов, кожа под соответствующей ячейкой пластины краснеет, может появиться небольшая отечность, а при резко положительной реакции – небольшой волдырь. Кожные изменения достаточно быстро проходят после устранения аллергена с кожи. Данные диагностические тесты свободно можно купить в аптеке, их использование абсолютно безопасно для пациента. Но интерпретировать результаты все-таки должен врач, имеющий опыт работы с подобными тест-системами. На результаты анализов не повлияет приём антигистаминных препаратов, а вот приём кортикостероидов, том числе и местных, следует отменить минимум за 5 дней. Реакцию ставят только в стадию ремиссии заболевания.

Для проведения данного вида диагностики можно использовать только диагностические системы, приготовленные в заводских условиях. Только они дают достоверный результат. Попытки провести аллергологическое обследование с использованием аллергенов, приготовленных самостоятельно, что называется «на коленке», чаще всего приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

В настоящее время чаще всего применяется диагностический набор «Аллерготест». Он представляет собой 2 пластины с нанесенными на них 24 –мя самыми распространенными аллергенами.

Также, пациенту с аллергическим контактным дерматитом необходимо будет сдать анализ крови клинический и анализ крови биохимический, анализ мочи общий, кровь на сахар. По показаниям – проверяют функцию щитовидной железы (кровь на гормоны, УЗИ щитовидной железы), желудочно-кишечного тракта (анализы кала на копрограмму и дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС). Цель – выявить сопутствующие заболевания и не пропустить воспалительные процессы кожи другой, не аллергической природы.

Лечение аллергического контактного дерматита.

При остром воспалении и развитии мокнутия – делают примочки с холодной водой и/или жидкостью Бурова. Эффективны местные кортикостероидные препараты. Они назначаются коротким курсом до 14 дней с частотой применения 1-2 раза в день. Предпочтение следует отдавать препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе фтора. Например, крема и мази элоком, адвантан, локойд и т.д. При назначении коротким курсом – препараты абсолютно безопасны и не вызывают изменения на коже.

При очень тяжелых реакциях возможно назначение кортикостероидных препаратов внутрь. Длительность лечения и дозировки препаратов в этом случае может определить только врач, что связано с возможность развития целого ряда неприятных побочных эффектов от подобной терапии.

В комплексе лечения могут быть назначены антигистаминные препараты. Они помогут снизить отечность и зуд. Хотя их роль в лечении данного типа аллергических реакций – второстепенная. Примеры препаратов: цетрин, зодак, кларитин, зиртек, эриус и т.д. Назначаются они один раз в сутки, курс лечения не меньше 10 дней.

Особенности питания и образа жизни с аллергическим контактным дерматитом.

Важнейший компонент лечения аллергического контактного дерматита – устранение аллергена, провоцирующего заболевание, из окружающей среды. При этом рекомендации зависят от вида аллергена.
Например, при аллергии на латексные перчатки – следует избегать латекс-содержащих изделий. Например, перчатки лучше брать виниловые.
При аллергии на никель – стоит избавиться от любых изделий, содержащих его. Придется заменить все пуговицы, молнии, пряжки на одежде на изделия из нержавеющей стали, аллюминия или пластика.
Лучше носить одежду, не содержащую деталей из металла, например, пуговиц. Если это невозможно, то эти части не должны иметь прямого контакта с кожей, например, должны быть зашиты или заклеены пластырем.
Любые металлические изделия (ножницы, расчески и т.д.) обязательно должны иметь деревянную или пластмассовую ручку.
Все предметы из металла, контакта с которыми в повседневной жизни не получается избегать (ключи, дверные ручки и т.д.) надо покрыть лаком. Внимательно ознакомьтесь с составом лакокрасочных материалов. Некоторые разновидности также содержать никель. Покупать лак надо в пластиковой, неметаллической упаковке (упаковка также может послужить источником аллергена).
Украшения стоит выбирать из благородных металлов высокой пробы, например, из золота не менее чем из 583 пробы.

При любом виде аллергии следует внимательно изучать состав покупаемых продуктов, средств косметики, бытовой химии и т.д. на предмет поиска в них выявленных в ходе аллергологического обследования аллергенов.

При любых формах аллергических заболеваний кожи необходимо соблюдать несколько правил:

Не следует увлекаться синтетическими материалами в одежде. Не носите тесную, плотно прилегающую одежду, усиливающую трение на кожу. Используйте гипоаллергенные средства для стирки, например, детское мыло или порошки с соответствующей пометкой. Избегайте слишком жарких помещений, оптимальная температура дома – 24 градуса. Забудьте о бане и сауне. Когда принимаете ванну, не пользуйтесь мочалкой – она травмирует кожу. Лучше используйте губку. После ванны или душа не растирайте кожу полотенцем, а просто промокните её.

Большое внимание следует уделять правильному питанию пациентов. При этом единых рекомендаций для всех больных аллергическим контактным дерматитом не существует. Из рациона необходимо исключать продукты, которые дают перекрестную реакцию с теми аллергенами на которые реагирует пациент.

Например, при аллергии на никель из рациона убирают сельдь, устрицы, грибы, спаржу, бобовые, лук, шпинат, томаты. Не стоит увлекаться мучными изделиями из пшеницы, грушами, орехами, изюмом, кабачками. Пищу нельзя готовить в никелированной посуде. Следует избегать любых консервированных продуктов, так как там тоже может быть примесь никеля.

Лечение аллергического контактного дерматита народными средствами.

В арсенале «народной медицины» существует целый ряд способов, рекомендуемых к применению при аллергическом контактном дерматите. Например, советуют смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным соком, сметаной, сливочным маслом, делать компрессы из протертого свежего картофеля. Также эрозии промывают отваром из коры дуба или настоем зверобоя. Внутрь пьют отвар из сельдерея.
Как и при большинстве аллергических заболеваний, терапия народными средствами может значительно ухудшить состояние больного. Так, большинство из предложенных выше рецептов содержат потенциальные аллергены, использование которых у пациента с предрасположенностью к аллергическим реакциям может дать самый непредсказуемый и, зачастую, плачевный эффект. Вторая опасность таится в том, что, увлекаясь подобными способами лечения, многие пациенты уменьшают или полностью отказываются от классической медикаментозной терапии, что при аллергических заболеваниях также чрезвычайно опасно.
Если вы все-таки испытываете непреодолимое желание применить какие-то «проверенные веками» способы, то предварительно проконсультируйтесь с врачом. После проведенного обследования он выявит спектр аллергенов, на которые вы реагируете, и это поможет отсеять потенциально опасные виды «бабушкиных» рецептов.

Возможные осложнения аллергического контактного дерматита и прогноз.

Прогноз для жизни благоприятный. При устранении контакта с аллергенами – полное излечение заболевания. Сложнее, когда аллергическая реакция развивается на профессиональные аллергены, с которыми пациент встречается на работе. В этом случае иногда приходится менять род профессии, что может привести к социальной дезадаптации больного и просто к личной трагедии.

Профилактика аллергического контактного дерматита.

Первичной профилактики, направленной на предотвращение развития заболевания не существует. Некоторые авторы рекомендуют обращать внимание на материал украшений, например, при пирсинге. Так как в этом случае возникает очень длительный контакт потенциальных аллергенов с кожей. Предпочтительнее использовать устойчивые к окислению металлы (титан, золото, серебро и т.д.) и избегать дешевых сплавов, особенно содержащих никель.
При уже развившемся заболевании профилактика направлена на предотвращение развития обострений и состоит в прекращении контактов с аллергеном.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме аллергический контактный дерматит:

1. Подозреваю, что у меня аллергия на металлы. Возникают высыпания на коже в месте контакта с пуговицами (на джинсах), сережками. Какие материалы (металлы) считаются самыми безопасными?
Необходимо пройти обследование у аллерголога, чтобы точно выяснить, на какие металлы отмечается аллергическая реакция и их исключать. Самые частые аллергены из этой группы: ртуть, хром, никель. Самые гипоаллергенные материалы: серебро, титан, алюминий.

2. На работе постоянно контактирую с дезинфицирующими растворами (мою полы в больнице). В результате на руках незаживающие эрозии, трещины, красные пятна. Что делать?
Это достаточно распространенная проблема. Обратитесь к врачу (аллергологу или дерматологу). Существующие методы лечения позволят достаточно быстро снять обострение, восстановить кожу. Затем необходимо проводить мероприятия по ограничению контакта с аллергенами. Их точный список выявляется после обследования. Иногда хватает просто ношения печаток из гипоаллергенных материалов. Подумайте о смене деятельности. При подтверждении аллергической природы заболевания руководство обычно идет на встречу и сможет перевести вас на другую работу.

3. Какая косметика самая безопасная в плане аллергии?
Способ выбрать гипоаллергенную косметику достаточно прост. Прочитайте её состав. Если там больше 10 компонентов и более, то не зависимо от того, что пишут на упаковке – это не гипоаллергенная косметика.
В настоящее время, в аптеках представлен достаточно неплохой ассортимент средств для ухода за кожей, которые являются гипоаллергенными. Это серии косметики BIODERMA, La Roch-Posay и т.д.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.



gastroguru © 2017